Реферат: Проктит

Проктит – воспалительный процесс,поражающий преимущественно слизистую оболочку прямой кишки.

Проктит протекает остро, подостро и хронически. При остром течении выделяют катаральную, гнойную, язвенную,язвенно-некротическую формы, а такжефибринозную и геморрагическую. Возбудитель инфекции может проникать в прямую кишку различными путями:через рот (дизентерия, холера и др.), гематогенно, через задний проход (гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз), приогнестрельных или других ранениях с инородными телами. При таких заболеваниях прямой кишки и соседних органов, как геморрой, парапроктит, полипы и рак прямой кишки, абсцесс Думасова пространства, простатит, цистит, вагинит можетнаблюдаться, вторичный, проктит.

Проктитможет являться проявлением инфекционного поражения всей прямой кишки (при дизентерии, холере идр.); отравление ядами, грибами; микотического поражения при длительном леченииантибиотиками либо проявлением воспаления ограниченных отделов кишки, напримерпри хронических колитах, сопровождающихся запорами (застойный проктит). Возможен также проктоиплеоидит, сфинктерныйпроктит (анит), например при трещине заднего прохода,папимит, наблюдающийся при воспалении анальныхсосочков, кринтит,при воспалении морганиевых кринт. Длительно текущий, трудно поддающиеся лечению лучевой проктит. Нередко наблюдается после лучевой терапии злокачественных опухолейорганов таза.

Острый проктит проявляетсяпостоянными болями в прямой кишке, не произвольным истечением из неесерозных, гнойных, слизистых,геморрагических выделений, повышением температуры тела. Функция кишки нарушена:наружный сфинктер заднего проходаослаблен, нередко задний проход зияет. Постепенно под влиянием лечения симптомы острого проктита стихают, можетнаступить выздоровление или проктитпереходит в подострую либо хроническую стадию. Примесь слизи в каловых массах или обнаружении ее при ректороманоскопии свидетельствует о незаконченном воспалительном процессе. В исходе острогопроктита, особенно гонорейного, а также язвенного, возможны рубцовые суженияпрямой кишки. Диагноз проктита базируется на данных осмотра области заднего прохода, ректальногоисследования, ректороманоскопии. При исследовании обнаруживается гиперемия,отечность слизистой оболочки кишки.

Характерны наполнение слизи,фибрина, кровоизлияния, кровоточивость, изъязвления. Важную роль в диагностике воспалительныхзаболеваний прямой и сигмовидной кишокимеет цитологическое исследование кишечного содержимого.

Лечение острого и подострого проктитаследует начинать с устранения вызванныхего причин. Рекомендуют постепенный режим, ограничение употребления пищевыхпродуктов, содержащих много клетчатки, исключают жареные, острые блюда,запрещают прием спиртных напитков.

Пища должнабыть механически щадящей. Назначают антибиотики, сульфаниломиды, теплые клизмы 2-3 раза в день с раствором перманганатакалия, риванола, 2% раствором колларгола или протаргола, с настоем ромашкиили с рыбьим жиром. Хорошие результатыдает введение в прямую кишку пенообразных антисептиков. Полезны сидячие ванны и промежностные теплые души с антисептическими растворами. Прогноз чаще благоприятный. Однако в ряде случаев при несвоевременно начатом лечении возможен переход в хроническую форму.

Хронический проктит имеет три основные формы – гипертрофическую, нормотрофическую и атрофическую. При гипертрофической форме эндоскопически отличаются утолщенные, отечные, иногда избыточно разросшиеся рыхлые складки слизистой оболочки с несколько увеличенными легко различными лимфотическимифолликулами. При нормотрофической форме складки слизистой оболочки имеют нормативный вид. При атрофической форме слизистая оболочка прямой кишки истончена, сухая со сглаженными складками и просвечивающими сосудами, легко ранима.При всех формах хроническогопроктита нередко субъективные ощущения отсутствуют, в каловыхмассах обнаруживается небольшая примесьслизи. При бессимптомномхроническом проктите больные редко обращаются к врачу. Однако проктит,сопровождающийся запорами, болями в левой подвздошной области (проктосигмоидит) илив заднем проходе (сфинктерный проктит – анит, криптит, папиллит), может вызывать периодические или систематичечскиерасстройства, вынуждающие больных обращаться к врачу. В лечебных целях рекомендуются периодический прием антибиотиков, сульфаниломидов, лечебные клизмы. По данным А.С. Шкмера (1974),положительный эффект может быть получен от глюкокортикоидной терапии.Рекомендуется курортное лечение.Эффективные субаквальныеванны или ректальнынеорашения теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, Трусковецкая,которые способствуют отторжению слизи и стимулируют перистальтику. Для борьбы сзапорами рекомендуют преимущественно овощную диету.

При подострыхили хронических локальных воспалительных процессах в прямой кишке (криптит, папеллит) сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями, успех приноситоперативное лечение - удалениепораженной крипты или воспаленныханальных сосочков.

Прогноз при правильном и своевременномлечении чаще всего благоприятный.

Профилактика проктита сводится ксвоевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

План.

1. Проктит. Пути его передачи.

2. Виды заболеваний.

3. Острый проктит.

4. Хронический проктит.

Список использованной литературы

.

1. Большая медицинская энциклопедия.

Кинель-Черкасский медицинский колледжРеферат

тема: