Реферат: Выделительная система

Гистология.Лекция №7

 Выделительная система.

 Подразделяется на мочеобразующую ( почки) имочевыводящие пути ( почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь,мочевыводящий канал).

 Функции почек: экзо- и эндокринные. Вес каждойпочки 150 г. За сутки почки обрабатывают до 1700 л крови. По интенсивности,кровообращение превосходит все другие органы в 20 раз. Каждый 5-10 минут впочках вся масса крови.

1.<span Times New Roman"">   

Важнейшая функция — удаление продуктов, которые не усваиваютсяорганизмом ( азотистых шлаков). Почки являются чистилищем крови. Мочевина,мочевая кислота, креатинин — концентрация этих веществ значительно выше, чем вкрови. Без выделительной функции было бы неизбежное отравление организма.

2.<span Times New Roman"">   

Обеспечение гомеостаза организма и крови. Осуществляется регуляциейколичества воды и солей — поддержание водно-солевого баланса. Регулируюткислотно-щелочное равновесия, содержание электролитов. Почки препятствуютпревышению нормы количества воды, адаптируются к изменяющимся условиям. Взависимости от потребностей организма могут изменять показатель кислотности от 4.4 до 6.8 рН.

3.<span Times New Roman"">   

Эндокринная. Синтезируют ренин и простогландины.

4.<span Times New Roman"">   

Регуляция кроветворения. Стимулируют образование в плазмеэритропоэтина.

5.<span Times New Roman"">   

Обезвреживают ядовитые вещества в случае выхода из строя печени.

 При нарушении работы почек возникают уремия,ацидоз, отеки и т.д.

ЭМБРИОНАЛЬНОЕРАЗВИТИЕ.

  Три этапа. Последовательно закладываются 3парных органа:

1.Предпочка — pronephros (предпочка)

2.Первичная почка -  mesonephros (вольфовотело).

3.Окончательная почка — metanephros.

  Источник развития — нефротом.

Предпочкаобразуется из 8-10 сегментов ножек, соответствующих головному концу зародыша.

 Затем они превращаются в извитые канальцы,которые формируют мезонефральный проток. Предпочка существует 40 часов и нефункционирует.

  Первичная почка образуется из 25 сегментовножек. Они отделяются от сомита и подрастают к растущему вниз мезонефральномупротоку. С другого конца к ним подрастают приносящие артериолы от аорты иформируются почечные тельца. К 4-5 месяцу первичная почка прекращаетсуществовать.

 Со 2-го месяца происходит дифференцировка  постоянной почки. Образуется из 2 источников:

·<span Times New Roman"">      

нефрогенный зачаток — нерасчлененный на сегменты ножки участокмезодермы, который находится в каудальной части зародыша. Из него формируютсянефроны.

·<span Times New Roman"">      

Мезонефральный проток — дает начало собирательным трубочкам, сосочковымканальцам, чашечкам, лоханкам, мочеточникам.

 Строение почки.

 С периферии покрыта соединительнотканнойоболочкой ( капсулой). Спереди — висцеральным листком брюшины.

  Состоит из 2-х частей: корковое и мозговоевещество.

 Мозговое вещество разделено на 8-12 пирамид,заканчивающихся сосочковыми канальцами, открывающимися в чашечки.

 Корковое вещество проникая в мозговое,образует пирамидки. В свою очередь, мозговое вещество проникая в корковое,образует лучи.

  Структурно-функциональная единица — нефрон (более 1 млн). Длина его 15-150 мм, общая до 150 км.

  Образован капсулой клубочка, состоящей извисцерального и париетального листка; проксимальным отделом — извитая и прямаячасти; нисходящим отделом петли; дистальным отделом — извитая и прямая части.Дистальный отдел впадает в собирательную трубочку, которая в нефрон не входит.

 Есть 2 типа нефронов: корковые (80%, изкоторых лишь 1% истинно корковые) и околомозговые ( юкстамедулярные — 20%).

 Корковые нефроны — почечные тельца ипроксимальные отделы в корковом веществе, а петля, прямые канальцы — в мозговомвеществе.

 Юкстамедулярные нефроны  расположены на границе. Петля полностью вкорковом веществе.

 Корковое вещество образовано почечнымительцами, проксимальными и дистальными отделами.

 Мозговое вещество — петля и собирательныетрубочки.

  В почке выделяют доли, число которыхсоответствует количеству пирамид. Доля — пирамида мозгового вещества с примыкающимикорковым.

 Еще выделяют дольки. Соответствуют частяморгана, в которых все нефроны открываются в одну собирательную трубку. Попериферии проходят междольковые артерии и вены.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ.

 Своеобразное. Связано с наличием 2 типовнефронов.

 Почечная артерия — долевые артерии — дуговыеартерии ( между корковым и мозговым веществом) — междольковые артерии — внутридольковая артерия — приносящая артериола — первичная гемокапиллярная сеть( в корковом нефроне) — выносящая артериола ( ее диаметр больше) — вторичнаягемокапиллярная сеть.

  Первичная сеть называется чудесной сетью,вторичная оплетает все канальцы ( реабсорбция).

  Затем венозная сеть, звездчатая вена — междольковые вены — дуговые вены — долевые вены — почечная вена.

 В мозговом нефроне диаметр приносящей ивыносящей артериол одинаков. Часть крови сбрасывается в прямые венулы — дуговыевены — долевые вены — почечная вена.

 Мозговой нефрон принимает участие вмочеобразовании при физической нагрузке.

 ГИСТОФИЗИОЛОГИЯ НЕФРОНА.

 В мочеобразовании выделяют 3 этапа:фильтрация, реабсорбция ( облигатная и факультативная), секреция ( подкислениемочи).

ФИЛЬТРАЦИЯ.Совершается в почечных тельцах. Они овальной формы, диаметр 150-200 мкм.Состоят из сосудистого клубочка и 2 листков капсулы ( внутреннего, наружного).Между ними полость, куда и поступает первичная моча ( ультрафильтрат).

 В сосудистом клубочке примерно 50 капилляров,которые выстланы фенестрирующими эндотелиоцитами и образуют анастомозы. Вэндотелиоцитах имеются поры, большая часть которых не прикрыта диафрагмой (напоминают сито). Снаружи расположена базальная мембрана, которая являетсяобщей с эпителием внутреннего листка капсулы. Состоит из 3-х слоев:периферийные менее плотные, центральный плотный. В образовании принимаютучастие эпителиоциты внутреннего листка капсулы, которая в  течении 1 года полностью меняется. Клеткивнутреннего листка капсулы имеют отростки 0 цитотрабекулы, цитоподии, которыеплотно контактируют с базальной мембраной.

 Здесь находится фильтрационный барьер:

1.<span Times New Roman"">   

пористые эндотелиоциты

2.<span Times New Roman"">   

базальная мембрана

3.<span Times New Roman"">   

подоциты

 он обладает избирательной проницаемостью. Впочечном тельце расположены мезангиоциты. Синтезируют межклеточное вещество,участвуют в иммунных реакциях, выполняют эндокринную функцию (выработкаренина).

 Наружный листок капсулы образован плоскиминефроцитами. Между 2 листками полость, куда и поступает первичная моча ( 170литров в сутки). Фильтрационный барьер проницаем для воды, глюкозы, солейнатрия, калия, фосфора, низкомолекулярных белков ( альбумины), шлаковыхвеществ. Не проходят: форменные элементы крови, белки с высоким молекулярнымвесом ( фибриноген, иммунные тела).

 Фильтрация происходит вследствие высокогодавления из-за разности диаметров выносящей и приносящей артериол.

РЕАБСОРБЦИЯ.Происходит в околоканальцевом пространстве, а затем в сосудах. Начинается спроксимального отдела нефрона, который образован однослойным кубическимэпителием. Просвет неровный, выстлан щеточной каемкой. С противоположнойстороны клеток — базальная исчерченность ( складки цитолеммы, митохондрии).Здесь происходит облигатная реабсорбция глюкозы, 85% воды, 85% солей, белков (поглощаются на апикальной поверхности клеток путем пиноцитоза. Пиноцитозныепузырьки сливаются с лизосомами, где белок расщепляется до аминокислот и поступаетв цитоплазму и далее в кровь).

 На поверхности щеточной каемки — щелочная фосфатаза — реабсорбция глюкозы. Приповышении уровня глюкозы в крови она реабсорбируется неполностью.

 Реабсорбция электролитов и воды связана соскладками базальной плазмолеммы и митохондриями. Происходит пассивно. Нефроцитыпроксимального отдела выполняют экскреторную функцию ( продукты обмена,красители, лекарства).

 Дальше в петле нефрона — факультативнаяреабсорбция. Тонкая часть петли образована однослойными плоским эпителием. Навнутренней поверхности с базальной стороны — складки цитолеммы. На поверхностинебольшое количество микроворсинок.

 Продолжается реабсорбция воды. В нижней частипетли раствор становится гипертоническим. Когда жидкость поднимается вверх попетле — выкачивается натрий. Это участок водонепроницаем. Раствор становитсяизотоническим. Он приходит в дистальную часть в прямой отдел. Эпителийоднослойный, кубический. С базальной стороны — исчерченность ( митохондрии,складки). Здесь продолжается реабсорбция натрия. Раствор становитсягипотоническим. В окружающих тканях — гипертонический раствор. Реабсорбциинатрия способствуют гормона альдостерон. В собирательные трубочки поступаетгипотонический раствор. Происходи реабсорбция воды, чему способствует антидиуретическийгормон. При его отсутствии стенка собирательной трубочки непроницаема для воды- выделяется очень много мочи из организма. Собирательные трубки образованыоднослойным кубическим, призматическим эпителием 2 типа клеток — светлые итемные. Светлые выполняют эндокринную функцию ( простогландины) и реабсорбцияводы.

  В темных клетках происходит подкисление мочи.

ЭНДОКРИННАЯСИСТЕМА.

 Выделяют 2 аппарата: рениновый ипростогландиновый.

ЮГА( юкстагломерулярный аппарат). В ЮГА выделяют 4 компонента:

1.<span Times New Roman"">   

ЮГ-клетки приносящей артериолы. Это видоизмененные мышечные клетки,секретирующие ренин.

2.<span Times New Roman"">   

Клетки плотного пятна дистального отдела нефрона. Эпителийпризматический, базальная мембрана истончена, количество клеток большое. Эторецептор натрия.

3.<span Times New Roman"">   

Юкставаскулярные клетки. Находятся в треугольном пространстве. междуприносящей и выносящей артериолами.

4.<span Times New Roman"">   

Мезангиоциты. Способны вырабатывать ренин при истощении ЮГ-клеток.

 Регуляция ренинового аппарата осуществляется:при понижении кровяного давления приносящие артериолы  не растягиваются ( ЮГ-клетки являютсябарорецепторами) — усиление секреции ренина. Они действует на глобулин плазмы,который синтезируется в печени. Образуется ангиотензин-1, состоящий из 10аминокислот. В плазме крови от него отделяются 2 аминокислоты и образуетсяангиотензин-2, который и обладает сосудосуживающим действием. Его эффектдвоякий:

·<span Times New Roman"">      

непосредственно действует на артериолы, сокращая гладкомышечную ткань — повышение давления.

·<span Times New Roman"">      

Стимулирует кору надпочечников ( выработку альдостерона).

 Воздействует на дистальные отделы нефрона,задерживает натрий в организме.

 Все это ведет к повышению кровяного давления.ЮГА может вызвать стойкое повышение АД, вырабатывает вещество, которое вплазме крови превращается в эритропоэтин.

  Простогландины. Представлены:

1.<span Times New Roman"">   

интерстициальные клетки мозгового вещества. Это отросчатые клетки.

2.<span Times New Roman"">   

Светлые клетки собирательных трубочек.

Простогландиныобладают антигипертензивным действием. Антагонисты ренина.

 Клетки почки извлекают из крови образующийся впечени про-гормон витамина Д3, который превращается в витамин Д3, которыйстимулирует всасывание кальция и фосфора.

  Физиология почек зависит от функционированиямочевыводящих путей. При нарушении их проводимости — почечные колики.

  МОЧЕОТВОДЯЩИЕ ПУТИ. Состоят из 4 оболочек:

1.<span Times New Roman"">   

слизистая неполного типа образована переходным эпителием и собственнойпластинкой

2.<span Times New Roman"">   

подслизистый слой

3.<span Times New Roman"">   

мышечная оболочка ( 2-х, 3-х слойная: внутренний, наружный слой — продольные, средний -циркулярный)

4.<span Times New Roman"">   

наружная оболочка — адвентициальная. Есть участки, которые образованысерозной оболочкой.