Реферат: Гистология: средний отдел ЖКТ
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Гистология лекция
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">ТЕМА: средний отделпищеварительного тракта (желудок, кишечник).
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Функции в целом: ферментативный гидролизпищевых веществ до простых соединений и их всасывание через мембранныеструктуры эпителиальных клеток во внутренние Среды организма. Обеспечиваетсяпитание всех других тканей. При этом происходит потеря антигенных свойств пищии детоксикация продуктов обмена переваривания. Прохождение питательных веществво внутренние среди 9 кровь контролируется 2 эпителиальными барьерами: кишечнымэпителием и эпителием печени.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Источники развития итканевой состав.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Кишечная энтодерма
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">висцеральный листок спланхнотома
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">висцеральный листок спланхнотома
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">ганглиозная пластинка
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">покровный и железистый эпителий желудка и кишечника
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">мезенхима: рыхлая соединительная ткань, ретикулярная ткань, гладко-мышечная ткань, сосуды.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Целомический эпителий: мезотелий серозных оболочек
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">подслизистые, межмышечные серозные нервные окончания и нервные сплетения
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> В среднем отделе хорошо развиты все 4оболочки. Стенка пищеварительного канала — многокомпонентная тканевая система.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Особенности общего плана строения:
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">1. Слизистая оболочкаполного типа (мышечная пластинка хорошо развита. Участвует в образованиирельефа поверхности и выведении секрета желез).
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">2. Эпителий слизистой оболочкивсегда однослойный, однорядный, призматический, или кишечного типа.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Особенности:
·<span Times New Roman"">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">всоставе эпителия интегрированы одиночные эндокринные клетки APUD- системы. Ихфункция — образование биогенных аминов и пептидных гормонов, регулирующихсекреторную и двигательную активность впищеварительном тракте в зависимости от количества и качества пищи.·<span Times New Roman"">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> В составе эпителия (особенно в тонкомкишечнике) всегда присутствуют внутриэпителиальные лимфоциты. Их функция — получение и передача информации об антигенных свойствах пищи. Они обладаютцитотоксическим действие на чужеродные клетки и бактерии пищи.<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">3. Собственная пластинка.Очень хорошо развита. Ее основа — рыхлая соединительная ткань. Особенности:
·<span Times New Roman"">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">содержитпакет собственных желез в желудке. Составляет основу ворсинок и окружает криптыв кишечнике.·<span Times New Roman"">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Содержат многочисленные гладкие миоциты. Ихсокращение способствует всасыванию пищевых веществ в кишечнике и выведениюсекрета из желез.·<span Times New Roman"">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Имеетразвитую сеть сосудов микроциркуляторного руса и многочисленные артериоло-венулярныешунты, капилляры фенестрированного типа. Артериовенулярные шунты на высотепищеварения закрыты. При этом открываются все капилляры и кровообращение усиливается на 70%. Сосудымикроциркуляторного русла регулируют поступление крови в органы в зависимостиот фазы пищеварения.·<span Times New Roman"">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Содержитмногочисленные мигрирующие из крови гранулоциты и лимфоциты, которыеобеспечивают антибактериальное и антитоксическое действие на компоненты пищи иучаствуют в пищеварительном лейкопидезе.·<span Times New Roman"">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Имеетхорошо развитую ретикулярную ткань, ассоциированную с диффузной лимфоиднойтканью в виде одиночных и групповых фолликулов во всех отделах пищеварительноготракта. Ее значение — лимфоидная ткань участвует в местной иммунной защите отантигенов, попадающих с пищей, участвует в синтезе иммуноглобулинов группы А,секретируемых в просвет органов и участвующих в нейтрализации токсинов,вирусов, бактерий, поступающих с пищей.<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Функции собственной пластинки:
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">1. Опорно-механическая
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">2.Транспортно-трофическая. В ней происходит диффузия питательных веществ отэпителия в кровь.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">3. Участвует впищеварительном цикле (пищеварительный лейкопидез). На высоте пищеварения резковозрастает количество базофилов, нейтрофилов, эозинофилов и лейкоцитов.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Базофилы увеличивают проницаемость сосудов и межклеточноговещества, способствуют отеку, разрыхлению собственной пластинки и облегчаютмиграцию клеток и пищеварительных веществ.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Нейтрофилы высвобождают гидролитическиеферменты (лактоферрин, лизоцим), которые обладают антибактериальным действием.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Эозинофилы участвуют внейтрализации токсических веществ.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Лимфоциты обеспечиваютиммунные реакции.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">4. Подслизистая основа.Образует складки. Способствует растяжению органа.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">5. Мышечная оболочкаобеспечивает ритмичные сокращения, перистальтику, продвижение пищи.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">6. Мезотелий — обеспечивает подвижность органов, облегчает трение, способствует движениюорганов.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Желудок.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Функции:
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">1. Ведущая — переваривание белков до пептонов в кислойсреде.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">2. Механическая. Вжелудке происходит депонирование пищи (задержка на 2-3 час) и изоляция ее отдругих отделов благодаря сфинктерам с обеих сторон. В желудке происходитперемешивание и перетирание пищи до полужидкой консистенции (химус).Периодическая эвакуация пищи в 12 п.к.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">3. Экзокриннаясекреторная функция.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Желудочный сок:
·<span Times New Roman"">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">ферментыв основном секретируются главными клетками желез: пепсиноген (расщепляет белкидо пептонов), химозин (створаживает молоко), липаза (переваривание жиров),лизоцим (расщепление оболочек бактерий).·<span Times New Roman"">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Солянаякислота. Образование ионов водорода и хлора происходит с помощь париетальныхклеток желез. Функции: активация пепсиногена, денатурация и набухание белков.Подготовка их к воздействию ферментов; антибактериальное действие; солянаякислота — это естественные регулятор секреции слизи и ферментов.·<span Times New Roman"">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Слизь.Существует в 2 формах: нерастворимая фракция — покрывает поверхность слизистойоболочки и изолирует эпителий от пищеварительного процесса (механическая ихимическая защита); растворимая фракция — образует коллоидную систему, вкоторой растворены компоненты желудочного сока, иммуноглобулины, лизоцим,гормоны. Обладает буферными свойствами, способна нейтрализовать кислотность илищелочность.·<span Times New Roman"">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Антианемическийфактор. Образуется париетальными клетками. Необходим для всасывания витаминаВ12, который обязателен для эритропоэза.<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">4. Эндокринная,гормон-секретирующая функция — образование гормонов (серотонин, гистамин,гастрин, соматостатин, простагландины), участвующих в регуляции секреторной идвигательной активности.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">5. Метаболическая.Происходит всасывание воды, моносахаридов, солей, спиртов, некоторыхлекарственных веществ.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">6. Экскреторная. Черезстенку выводятся аммиак, мочевина.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">7. Участвует в регуляцииводно-солевого обмена и рН крови.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Строение покровного ижелезистого эпителия.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Исходная клетка — стволовая. Расположена в перешейке и шейке желез. Дифференцируется в покровныеэпителиоциты и в железистые эпителиоциты.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">экзокриноциты
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">эндокриноциты
<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">1.
<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">шеечные мукоциты (вырабатывают слизь)<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">1.
<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">энтерохромофинные клетки (ЕС)<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">2.
<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">добавочные мукоциты (вырабатывают слизь)<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">2.
<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">энтерохромофиноподобные клетки (ECKL)<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">3.
<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">главные клетки (вырабатывают ферменты)<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">3.
<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">G-клетки<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">4.
<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">париетальные клетки (участвуют в образовании соляной кислоты).<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">4.
<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">D-клетки<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Стволоваянедифференцированная клетка. Локализация — перешеек и шейка желез. Функции — участвуют в обновлении покровного эпителия с высокой скоростью (3-4 суток) — участвуют в образовании всех типов клеток собственных желез. Скоростьобновления недели-месяцы. Содержат кислые мукополисахариды, обеспечивающиесобственную защиту клеток от самопереваривания.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Покровные эпителиоциты. Локализация — выстилают поверхность желудочных клеток. Участвуют в образовании покровногоэпителия.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Тип строения эпителия — однослойный,призматический, железистый.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Функции — образование слизи и простогландинов.слизь — защита эпителия от повреждений. Бактерицидные и буферные свойства.Протстогландины — контроль слизеобразования. Их функции: стимуляцияслизеобразования; активация секреции бикарбонатов, нейтрализующих рН; усилениекровообращения в желудке, стимуляция секреции.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Образование простогландинов регулируетсясоляной кислотой. Соляная кислота — простогландины — секреция слизи.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Фундальные железы экзокриноцитов (шеечные идобавочные мукоциты). Локализуются в шейке и теле желез. Образуют мукопротеиныразличного состава и обеспечивают локальную защиту эпителия желез отповреждающего действия соляной кислоты и ферментов.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Главные экзокриноциты. Локализация — тело идно желез. Расположены группами. Форма пирамидная. Цитоплазма базофильная.Участвуют в образовании ферментов желудочного сока (пепсиноген, химозин,липаза). Естественные стимуляторы тих клеток — пища и эндокриноциты.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Париетальные клетки.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Локализация — тело и дно желез. Лежатпоодиночке. Неправильной округлой формы. Цитоплазма оксифильная, зернистая.Много митохондрий. Участвует в образовании соляной и антианемического фактора.Регулируется соляной кислотой и эндокриноцитами.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Эндокриноциты.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Энтерохромафинные (ЕС).
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Образуют: серотонин — стимулирует секреторнуюи двигательную активность клеток желудка; мелатонин — контролирует фотопериодичность секреции; эндорфин — морфиноподобный гормон, подавляет болевые ощущения;
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> регулируется соляной кислотой. Стимулируетактивность ЕС, ЕС стимулируют главные клетки, слизистые клетки и миоциты.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Энтерохромафиноподобныеклетки. (ECL). Синтезируют гистамин — активация париетальных клеток. Регуляциясоляной кислоты тормозит активность, а гастрин — стимулирует.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">G- клетки. Вырабатываютгастрин. Локализация в кардиальном и пилорическом отделах. Стимулируютактивность ECL.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">D-клетки. Вырабатываютсоматостатин — обладает местным ингибирующим действием на синтез ферментов,гормонов, соляной кислоты.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Тонкая и толстая кишка.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Ведущие функции:
<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">1.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">завершениепереваривания всех компонентов пищи, поступающей из желудка.<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">2.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Избирательноевсасывание образовавшихся простых соединений через эпителиальный покров изкомпоненты соединительной ткани в кровь.<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">3.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Формирование каловых масс и их эвакуация.<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Остальные функции:
<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">1.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Секреторная — образование ферментов (дисахаридаза, дипептидаза, лизоцим) ислизи.<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">2.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Эндокринная — образование комплекса кишечник гормонов: серотонин (в ЕС — клетках); холецистокинин (в I клетках) — стимуляция секреции ферментов 12 п.к.и активности желчного пузыря; секретин (в S-клетках) — стимулирует образованиежидкой части поджелудочного сока; мотилин (в Мо-клетках) — стимулируетактивность гладко-мышечной ткани кишечника; соматостатин (в D — клетках). — Подавляют активность ферментов, слизи, двигательную активность;вазоинтестинальный пептид (ВИП) — вырабатывается в Д1 клетках — регулируетсекреторную и двигательную активность кишечника.<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">3.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Барьерная.Образует защитный барьер от антигенных свойств пищи. Клетки имеют плотныеконтакты и не пропускают пищевыевещества между собой.<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Функции толстого кишечника.
<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">1.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Метаболическая- участие в синтезе витаминов групп В и К с помощью микрофлоры; регуляцияводно-солевого обмена;<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">2.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">экскреторная- выведение через стенку нерастворимых компонентов (кальция, тяжелые металлы).<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">3.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Формированиекишечной микрофлоры, участвующей в переваривании клетчатки и образованиипищевых волокон необходимых для регуляции деятельности толстой кишки.<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Особенности переваривания в тонкой кишке.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Происходит в 2 фазы.
<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">1.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Полостнойгидролиз. Происходит при участии пищеварительных ферментов поджелудочной железыи желчи. Часть ферментов образуется клетками крипт и групповыми железами 12п.к.<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">2.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">пристеночноеи мембранное пищеварение. Завершение гидролиза дисахаридов и дипептидов всоставе гликокаликса щеточной каемки кишечного эпителия и начальные этапывсасывания в щеточной каемке. Ферменты гликокаликса образуются каемчатымиэпителиоцитами кишечного эпителия.<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Механизмы увеличенияповерхности всасывания в кишечнике.
<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">1.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Самадлина тонкой кишки (6 м)<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">2.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">образованиециркулярных и полулунных пальцевидных выпячиваний, ворсинок, и углубленийкрипт. За счет этого площадь поверхности увеличивается в 8 раз.<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">3.
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Увеличениеповерхности самых эпителиальных клеток за счет щеточной каемки илимикроворсинок. Каждая клетка имеет до 100 микроворсинок. Ее поверхностьувеличивается в 5-10 раз. В результате общая площадь поверхности увеличиваетсяв 500 раз и составляет 200-300 квадратных метров.<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;color:red">На сервере«Все лечится хочут!» открылась подписка на еженедельные обзорымедицинского интернета. Веду ее я — Дмитрий Красножон. подписывайтесь — вам непридется долго проводить время в поисках нужного сайта. www.doktor.ru, <span Times New Roman",«serif»">www.citycat.ru
.<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;color:red">
<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;color:red">Пишу рефераты:E mail medreferats@usa.net от 10 до 20 тыс. Оплата в Санкт-Петербурге приполучении, в других городах по почте.Возможна предоплата в счет будущих рефератов. Список готовых рефератов можнозаказать по почте (адрес указан выше).