Реферат: Кожный покров
ВведениеНагранице соприкосновения с внешней средой у животных исторически образовалсякожный покров-защита от различных воздействий.
Кожа покрывает всё телочеловека(кожа образует внешний покров организма,площадь которого у взрослого человека достигает 1,5-2 кв. м. ), многиекожные болезни возникают при нервных расстройствах.
Состояние кожи отражаетобщий обмен веществ в организме. С возрастом мягкость иэластичность кожи постепенно, незаметно уменьшается, сменяетсядряблостью, появляются морщины, меняется цвет кожи.
Особенно важную роль вразвитии внутренних органов играет терморегуляция.Человек легко может переносить жару и холод, хотя низкая и высокая температура губительнадля изолированных из организма органов. Терморегуляция,такжеблаготворно влияет на физическое состояние человека, но не всегда это бывает так.Частоиз-за нарушения работы терморегуляционного аппарата мозга человек подвергаетсяразличным простудным заболеваниям,что в свою очередь влияетна состояние кожи и внутренних органов человека.
Для того, чтобы предотвратитьэто,следует систематически воспитывать в себе способности к частымпеременам температуры окружающей среды. Закаливание, занятия спортом — вот главный путь к здоровью. Но это не просто оболочка,а сложный орган с многимифункциями.Кожа — это прежде всего своеобразный экран,на нёмотражаются процессы,происходящие в организме.
Врачи-дерматологисправедливо утверждают,что «никаких кожныхболезней нет,а есть только общее заболевание,которое отражается на коже».
Волдыри,сыпи,язвы — это как бы «кожная проба»,показатель общего состоянияорганизма.Малейшие воздействия веществ,ккоторым особенно чувствителен организм,сразу же могут проявиться ввиде покраснения,пятен на коже.
В комплекс лечения некоторых внутреннихорганов входит воздействие водой,светом,электричеством и другими факторами через кожу.Кожа проницаема для газов.Наэтом основано лечение целебными сероводородными,углекислыми и другимиминеральными ваннами.
Особеннотесно связана кожа с нервной системой.Эти органы с ранних стадийразвиваются из одного и того же наружного зародышевого листка.
В коже заложенымногочисленные нервные «приборы»-рецепторы,воспринимающие различныевнешние раздражения.
Правда, кожаскоро привыкает к длительным болезненным раздражениям, и поэтому, например,мы носим одежду,незамечая её прикосновения к коже.
Нервные процессы влияют накожу, и, наоборот, изменение, развивающиесяв коже, могут влиять на нервные процессы.
Так, испугвызывает усиленное потоотделение, при чувстве стыда краснееткожа лица, при страхе, печали бледнеют щёки.
Развитие
Кожа развивается из двухэмбриональных зачатков.Эпителиальный покров еёобразуется из кожной эктодермы,а подлежащие соединительнотканныеслои — из дерматомов (производных сомитов). В первые недели развитиязародыша эпителий кожи состоит всего из одного слоя плоских клеток.Постепенно эти клетки становятся всё более высокими.В конце второго месяца надними появляется второй слой клеток,а на третьем месяцеэпителий становится многослойным.Одновременно в наружных егослоях (в первую очередь на ладонях и подошвах) начинаются процессы ороговения.Натретьем месяце внутриутробного периода в коже закладываются эпителиальныезачатки волос,желез,ногтей.
В соединительнотканнойоснове коже в этот период начинают образовываться волокна и густая сетькровеносных сосудов.В глубоких слоях этой сети местами появляются очагикроветворения.Лишь на пятом месяце внутриутробного развитияобразования кровяных элементов в них прекращается и на их месте формируетсяжировая ткань.
Строение
Кожа состоит из двух частей – эпителиальной и соединительной.Эпителий кожи называетсянадкожицей,или эпидернисом,а соединительнотканнаяоснова – дермой,или собственно кожей.С подлежащими частямиорганизма кожа соединяется слоем жировой ткани – подкожной основой,илиподкожной клетчаткой.Толщина кожи в различных отделах тела варьирует от0,5 до 5 мм.
Эпидермис
Эпидермис представленмногослойным плоским ороговевающим эпителием.Толщина его колеблется от0,03 до 1,5 мм. и более ( во многих других источниках некоторые авторы наосновании различной толщины эпидермиса выделяют тонкую и толстую кожу).Толстая кожа покрывает небольшие участки тела (ладони, подошвы), тогда, кактонкая выстилает остальные обширные егоповерхности. Наиболее толстый эпидермис на ладонях и подошвах. Он состоит измногих десятков слоёв клеток, которые объединены в пять основных слоёв:базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, роговой.
Базальный слойНепосредственно на базальноймембране, ограничивающей в норме эпителий от дермы, лежат клетки, составляющиебазальный слой. Среди них различают базальные эпителиоциты – пигментные клетки,количественное соотношение которых примерно101.
Базальные эпителиоциты имеютцилиндрическую или овальную форму, базофильную цитоплазму и округлое ядро,богатое хроматином. В них выявляются органеллы общего значения, тонофиламенты ив некоторых клетках гранулы тёмно-коричневого или чёрного пигмента — меланина.Соединяются они друг с другом и с вышележащими клетками при помощи десмосом, ас базальной мембраной – полудесмосомами.
Среди базальных эпителиоцитов присутствуютстволовые клетки,образующиеся при их делении дочерние клеткиспециализируются и постепенно перемещаются в вышележащие слои эпидермиса. Совокупностьклеток во всех слоях эпидермиса, образовавшихся из одной стволовой клетки, т.е.её потомки, составляет дифферон.
Таким образом, базальныйслой выполняет роль росткового слоя. За счёт его эпидермис обновляется вразличных участках кожи человека в течение 10-30 дней (физиологическаярегенерация).
Меланоциты на препаратах,окрашенных гематоксилин- эозином, имеют вид светлых клеток. При импринациисеребром у них обнаруживаются длинные ветвящиеся отростки. Меланоциты не имеютдесмосом и лежат свободно. В их цитоплазме содержатся в большом количествезерна пигмента меланина, но слабо развиты органеллы и отсутствуют тонофибриллы.
Шиповатый слой.
Над базальными клетками в5-10 слоёв располагаются клетки полигональной формы, образующие многочисленныекороткие цитоплазматические отростки («мостики»), в месте встречи которыхнаходятся десмосомы. В десмосомах заканчиваются тучки тонофиламент-тонофибриллы кроме эпителиоцитов, в базальном и шиповатом слое содержатсяотросчатые клетки- дендроциты. Они не образуют десмосом с окружающими клетками.В их цитоплазме много аринтофинных гранул, имеющих вид теннисных ракеток. Этиклетки расцениваются как внутриэпирдемальные макрофаги (ранее назывались«клетки Лангергерганса»), мигрирующие в эпидермис из дермы. В эпидермис такжепроникают Т — лимфоциты. Гранулярные дендроциты и лимфоциты образуют вэпидермисе местную систему иммуного надзора.
Зернистый слой состоит из 3-4слоёв сравнительно плоских клеток. В их цитоплазме имеются рибосомы,митохондрии, лизосомы и их разновидность — кератиносомы(в виде слоистых телец),а также пучки фрагментированных тонофибрилл и лежащие рядом с ними крупныегранулы кератогиалина. Гранулы интенсивно красятся основными красителями,состоят из полисахаридов, липидов и белков, отличающихся высоким содержаниемаминокислот-гистидина, пралина, аргинина, а также серосодержащейаминокислоты-цистина. Присутствие в клетках зернистого слоя комплексакератомалина с тонофибриллами указывает на то, что в них начинаются процессыороговения, т.к. по мнению многих авторов, кератомалин является педшественникомрогового вещества-кератина.
Блестящий слой.
Следующий, блестящий слой, также состоит из 3-4слоёв плоских клеток, в которых ядра подвергаются кариорексису и гибнут, ацитоплазма диффузно пропитывается белковым веществом-элеидином. Элеидин неокрашивается красителями, но хорошо приломляет свет. Благодаря этому вблестящем слое границы и структура клеток оказываются незаметными, а весь слойпредставляется в виде блестящей полосы. Полагают, что элеидин образуется избелков тонофибрилла и кератогиалина путём окисления их сульфидрильных групп.Сам элеидин рассматривается как один из предшественников кератина (электронно-микроскопически блестящий слой как отдельный слой неопределяется. ).
Роговой слой
Самый поверхностный –роговой слой состоит из многих слоёв ороговевшихклеток- роговых чешуек. Чешуйки содержат роговое вещество — “мягкий”кератин и пузырьки воздуха. Кератин представляетсобой белок, богатый серой (до 5 %), очень устойчивый к различным химическим агентам-кислотам, щелочам и др. Роговые чешуйки выгледят как светлые плоские ячейки столстой (роговой) оболочкой. Внутри них располагаются кератиновые фибриллы,иногда видны остатки тонофибрилл в виде нежной сети и светлая полость,образовавшаяся на месте погибшего ядра. Самые поверхностные роговые чешуйкипостоянно отпадают- слущиваются и заменяются новыми, происходящих изнижележащих слоёв. В процессе слущивания важная роль принадлежит кератиносомам.Они выходят из клеток и концентрируются в межклеточных пространствах. Врезультате наблюдается лизис (растворение) десмосом и отхождение роговых чешуекдруг от друга. Значение рогового слоя определяется тем, что он обладает большойупругостью и плохой теплопроводностью.
Собственно кожаСобственно кожа, или дерма, имеет толщину от 1.5 до5 мм., наибольшую — на спине, плечах, бёдрах. Дерма делится на дваслоя-сосочковый и сетчатый, которые не имеют между собой четкойграницы.
Сосочковый слой.
Сосочковый слой располагаетсянепосредственно под эпидермосом, состоит из рыхлой волокнистой соединительнойткани, выполняющей трофическую функцию. Свое название этот слой получил от многочисленныхсосочков, вдающихся в эпителий. Их величина и количество в коже различныхчастей тела неодинаковы. Наибольшее количество сосочков высотой до 0,2 ммнаходится в коже ладоней и подошв. В коже лица сосочки развиты слабо, а свозрастом могут совсем исчезнуть. Сосочковый слой дермы определяет рисунок наповерхности кожи, имеющий строго индивидуальный характер.
По отпечаткам рисунка кожи пальцев,оставленных на различных предметах, можнл узнать лицо, колторому принадлежатданные отпечатки. Этим широко пользуются в криминалистической и судебно –медицинской практике (дактилоскопия).
Соединительнаяткань сосочкового слоя состоит из тонких коллагеновых, эластичных иретикулярных волокон, а также из клеток, среди которых наиболее частовстречаются фибробласты, макрофаги, тканевые базофилы (тучные клетки) и др. Здесь такжевстречаются гладкие мышечные клетки,местами собранные в небольшие пучки, связанные с корнем волоса. Это мышца,поднимающая волосы. Однако имеются мышечные пучки, не связанные с ними. Большевсего их в коже головы, щек, лба и тыльной поверхности конечностей. Сокращениемышечных клеток обусловливает появление так называемой гусиной кожи. При этомсжимаются мелкие кровеносные сосуды и уменьшается приток крови к коже,вследствие чего понижается теплоотдача организма.
Сетчатый слойСетчатый слой,обеспечивающий прочность кожи, образован плотной неоформленной соединительнойтканью с мощными пучками коллагеновых волокон и сетью эластических волокон.Пучки коллагеновых волокон проходят в основном в двух направлениях:однииз них лежат параллельно поверхности кожи, другие – косо. Вместе они образуютсеть, строение которой определяется функциональной нагрузкой на кожу. Вучастках кожи, испытывающих сильное давление (кожа стопы, подушечек пальцев,локтей и др.), хорошо развита широкопетлистая, грубая сеть коллагеновыхволокон. Наоборот, в тех участках, где кожа подвергается значительномурастяжению (область суставов, тывльная сторона стопы, лицо и т.д.), в сетчатомслое обнаруживается узкопетлистая, более нежная коллагеновая сеть. Эластическиеволокна в основном повторяют ход коллагеновых пучков. Их значительно больше вучастках кожи, часто испытывающих растяжение (в коже лица, суставов и т.д.).Клеточные элементы сетчатого слоя представлены главным образом фибробластами.
Вбольшинстве участков кожи человека, в ее сетчатом слое, располагаются кожныежелезы — потовые и сальные, а также корни волос.
Подкожная клетчатка Пучки коллагеновых волокониз сетчатого слоя дермы продолжаются вслой подкожной клетчатки, богатой жировой тканью. Подкожная клетчатка смягчаетдействия на кожу различных механических факторов, поэтому она особенно хорошоразвита в тех участках кожи, которые подвергаются сильным механическим воздействиям(подушечки пальцев, ступни и т.д.). Здесь подкожная клетчатка полностьюсохраняется, даже при крайней степени истощения организма. Подкожный слойобеспечивает некоторую подвижность кожи по отношению к нижележащим частям, чтов значительной мере предохраняет ее от разрывов и других механическихповреждений. Скопление жировой ткани в гиподерме ограничивает теплоотдачу.Кожный пигмент.
Кожный пигмент за оченьнебольшим исключение, имеется у всех людей. Он находится как в эпидермосе, таки в дерме. Люди или животные, организм которых лишен пигмента, называютсяальбинолсами (от лат. Albus -белый). Кожный пигментотносится к группе меланинов (от лат. Melas — черный). Образуется меланин при окислении аминокислотытирозина под влиянием фермента тирозиназы и ДОФА-оксидазы. Меланин обладаетвысокой ультрафиолетовой абсорбцией, поэтому он защищает организм отповреждающего действия ультрафиолетовой радиации. Распределение пигмента в коженеравномерно:сильнее пигментирована кожа лица, шеи, спины, слабее – живота,ладоней и подошв. Количество кожного пигмента в эпидермисе может меняться взависимости как от внешних, так и от внутренних факторов. Например, резковозрастает оно при длительном облучении кожи солнечными лучами, в результатечего у лиц со светлой кожей образуется загар и могут появиться веснушки.Пигментные пятна на коже часто появляются на коже во время беременностивследствие гармональных изменений, наступающих в организме в этот период. Вэпидермисе пигмент находится вцитоплазме меланоцитов и эпителиоцитов.
МеланоцитыМеланоциты представляют собой отросчатые клетки. В их цитоплазме многорибосом и меланосом. Меланосомы – структуры овальной формы, состоящие из 3-15плотных гранул, окружённых общей мембраной. Они отделяются от комплексаГольджи, где к ним присоединяются ферменты тирозиназа и ДОФА-оксидаза.Положительная реакция на ДОФА-оксидазу являются специфической для меланоцитов.Наиболее вероятно неврогенное происхождениемеланоцитов. Они образуютсяиз меланобластов, которые выделяются в эмбриогенезе из нервного гребня.Потсчитано, что в среднем на 10 базальных клеток эпидермиса кожи человекаприходится 1 меланоцит.
ЭпителиоцитыЭпителиоциты не способны к синтезу меланина и поэтому не даютположительной ДОФА-реакции. Они захватывают уже готовый меланин при выделенииего из меланоцитов.
Внутриэпирдемальные макрофагиВнутриэпирдемальные макрофаги также могут захватывать пигмент изотростков меланоцитов, но при этом сами они не дают положительной ДОФА-реакции.
Термальные меланоцитыВ дерме кожи пигмент распространяется в цитоплазмедермальных меланоцитов-клеток отросчатой формы, однако в отличие от меланоцитовэпидермиса они не дают положительной ДОФА-реакции. В связи с этим пигментныеклетки дермы содержат, но не синтезируют пигмент. Таким путём попадает пигментв эти клетки-точно не известно, но предполагают, что он поступает из эпидермиса.Дермальные меланоциты встречаются лишь вопределённых местах кожи — в области анального отверстия и околососковыхкружках.
Пигментный обмен в коже тесно связан с содержанием вней витаминов (А, С, РР), а также зависит от эндокринных факторов гормоновгипофиза, надпочечников и др.
ВаскуляризацияКровеносные сосуды образуютв коже несколько сплетений, от которых отходят веточки, питающие различные еёчасти. Сосудистые сплетения залегают в коже на различных условиях.
Различаютглубокое и поверхностное артериальныесплетения, а также одно глубокое и два поверхностных венозных сплетения.
Артерии кожи берут начало изширокопетлистой сосудистой сети, расположенной между мышечными фасциями иподкожной клетчаткой(фасциальная артериальная сеть).
От этой сети отходят сосуды,которые, пройдя слой подкожной жировой ткани, на границе её с дермойразветвляются и образуют глубокую кожнуюартериальную сеть. От неё идут веточки, снабжающие кровью жировые дольки,потовые железы и волосы.
Из глубокой кожной артериальнойсети начинаются артерии, которые проходят сетчатый слой дермы и в основаниисосочкового слоя распадаются на артериолы, образующие подсосочковую(поверхностную) артериальную сеть. От этой сети в свою очередь отходят тонкиекороткие веточки, распадающиеся в сосочках на капилляры, имеющие форму шпилек,длина которых не превышает 0,4 мм. Короткие артериальные веточки, отходящие отподсосочковой сети, снабжают кровью группы сосочков. Характерно, что онианастомозируют друг с другом. Этим можно объяснить, почему иногда покраснениеили побледнение кожи происходит «пятнами». От подсосочковой сети отходят такжеартериальные сосуды к сальным железам корням волос.
Капиляры сосочкового слоя,сальных желез и корней волос собираются в вены, впадающие в подсосочковоевенозное сплетение. Различают два подсосочковых сплетения, лежащих одно задругим. Из них кровь поступает в кожное (глубокое) венозное сплетение, лежащеемежду дермой и подкожной клетчаткой. В это же сплетение отводится кровь отжировых долек и потовых желёз. Кожное сплетение соединяется с фасциальнымвенозным сплетением, от которого отходят более крупные венозные стволы.
В коже многочисленыартериоловенулярные анастомозы, особенно на кончиках пальцев рук и ног, воблости ногтевого ложа. Они имеют прямое отношение к процессу терморегуляции.
ЛимфатическиесосудыЛимфатические сосуды кожиобразуют два сплетения: поверхностное, лежащее ниже подсосочковых венозныхсплетений, и глубокое, расположенное в подкожной клетчатке.
ИннервацияКожа иннервируется как ветвямицереброспинальных нервов, так и нервами вегетативной системы. Кцереброспинальной нервной системе принадлежат многочисленные чувствительныенервы, образующие в коже огромное количество чувствительных нервных сплетений.Нервы вегетативной нервной системы иннервируют в коже сосуды, гладкие легоцитыи потовые железы (функция сальных желез, очевидно, регулируются действиемгормонов
).
Нервы подкожной клетчаткиобразуют оснавное нервное сплетение кожи, от которого отходят многочисленныестволики, дающие начало новым сплетениям, расположенным вокруг корней волос,потовых желёз, жировых долек и в сосочковом слое дермы. Густое нервноесплетение сосочкового слоя посылает миелиновые и безмиелиновые новые нервныеволокна в соединительную ткань и в эпидермис, где они образуют большое числочувствительных нервных окончаний. Нервные окончания распределены в коженеравномерно. Они особенно многочисленны в участках кожи с повышеннойчувствительность, например, на лодонях и подошвах, на лице в области половыхорганов. К ним относятся свободные и несвободные нервные окончания, пластичныенервные тельца, концевые колбы, осязательные тельца и осязательные диски. Считается,что чувчтво боли передается располорженными в эпидермисе свободными нервнымиокончаниями, где они доходят до зернистого слоя, а также нервными окончаниями,лежащими в сосковом слое дермы. Вероятнее что, свободные окончания одновременноявляются терморецептораит. Чувство прикосновения (осязания) воспринимаются озязательными тельцами и дисками, а также нервнымисплетениями вокруг (корней) волос.Осязательные тельца находятся в сосочковом слое дермы, диски – в ростковом слоеэпидермиса, кроме того, в эпидермисе встречается тактильные (осязательные)клетки, контактирующие с осязательными дисками. Чувство давления связано сналичием пластинчатых нервных телец, лежащих глубоко в коже. К механорецепторамотносятся и концевые колбы, расположенные, в частности, в коже наружных половыхорганов.
Железыкожи
Потовыежелезы
Потовые железы расположены в самомглубоком слое собственно кожи. Это трубчатые железы, имеющие вид клубочков,внутренние стенки которых выстланны железистыми клетками, выделяющими пот.Длинные выходные протоки потовых желез открываются на поверхности кожи.Распределены по поверхности тела потовые неравномерно. Больше всего их наладонях, подошвых, где на один сантиметр квадратный кожи насчитываютчетыреста-пятьсот потовых желез.
Пот – это водянистая жидкость,солоноватая на вкус, т.к. содержит поваренную соль. Состав пота входит и другиепродукты минерального обмена, сернокислые соединения, фосфаты, хлористые калий,соли кальция. Потовые железы вместе с потом выводят из организма и продукты белкового обмена :мочевину, мочевую кислоту,аммиак, некоторые аминокитслоты, В состав пота входят летучие жирные кислоты. Взависимости от состава пот имеет специфический запах.
Учеловека засутки в условиях температурного комфорта и относительного покояотделяется, в среднем, 500 см.куб. пота. В жаркое время и при напряженнойактивной работе пота выделяется больше. При этом меняетсяего состав.
Потовыежелезы участвуют в регуляции температуры тела. На испарение одного литра потазатрачивается 2436 Дж., в результате чего организм охлаждается. При низкойтемпературе окружающей среды потоотделение резко уменьшается. При насыщениивоздуха водяными парами испарение воды с поверхносит кожи прекращается. Поэтомуприбываение в жарком сыром помещении плохо переносится.
Реакцияпота – кислая :pH 3.8-6.2.Кислая реакция пота способствует бактерицидностьи кожи.
Потоотделение происходитрефлекторно.При действии высокой температуры окружающего воздуха, рефлексвозникает в следствие раздражения рецепторов кожи, воспринимающих тепло.
Сальные железы
Сальные железы расположены в собственно коже и имебтвид разветвленных пузырьков. Стенки пузырьков состоят из многослойногоэпителия. По мере роста эпителия его клетки перемещаются ближе к просвету железы,подвергаются жировому перерождению и гибнут. В отличие от потовых желез, клеткикоторых выделят секрет во внешнюю среду без нарушения их целостности,многослойный эпителий сальных желез разрушается, в результате чего образуетсякожное сало.
Выводные протоки сальныхжелез чаще всего открываются в волосяные сумки. Кожное сало смазывает растующиеволосы и кожу, предохраняя их от высыхания и смачивания водой. Выделениясальных желез способствут нормаотному росту волос. Благодаря жировой смазкеволосы делаются эластичными и блестящими.
Кожное сало состоит изжирных кислот, продуктов распада эпителиальных клеток и витаминов А, Д, Е. Вмомент выделения кожное сало жидкое, но бытсро густеет. Под влиянием кислот,пота кожное сало раслагается, при этом образуется жирные кислоты характерногозапаха. В сутки у взрослого человека образуется до 20г. кожного сала. В периодполового созревания наблядается усиленная продукция кожного сала.
Молочные железы
Молочные железы у женщин также производные кожи. Ихфункция связана с деятельностью полового аппарата.
Волосы,ногти.
Волосы
Волосы- роговые производные кожи. Свободную частьволоса, выступающей над кожей, называют стержнем. Начальная часть волоса, егокорень, начинается утолщением в глубоких слоях кожи. Это – волосянаялуковица. Весь корень находится в узкомудлиненном канале – волосяной сумке. В области луковицы происходит рост волос.Полость корнего влгалища открыванется проток сальной железы к волосяным мешочкамприкрепляется мышцы, поднимающие волосы. Сокращение гладких мышщ кожиспособствут также опорожнению сальных желез.
Волосы имеют различную окраску. Цвет волос зависитот имеющегося в корневом слое пигмента, интенсивность окраски-от количестваэтого пигмента. В старости пигмент исчезает, от чего волосы седеют, становятсябелыми. При этом волос заполняется пузырьками воздуха. Волосы у чело