Реферат: Медицинские проблемы массовой физической культуры

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ МАССОВОЙФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ И САМОКОНТРОЛЬ

Прежде чем приступить к оздоровительнойтренировке, людям среднего и пожилого возраста следует пройти медицинскийосмотр с записью ЭКГ до и после (или во время проведения) функциональнойнагрузочной пробы, чтобы выявить возможные нарушения в деятельности системыкровообращения.

Врачебный контроль в процессе занятийфизической культурой направлен на решение трех основных задач: выявлениепротивопоказаний к физической тренировке; определение Уфе для назначенияадекватной тренировочной программы; контроль за состоянием организма в процессезанятий (не менее двух раз в год).

В связи с возможностью варьироватьвеличину тренировочных нагрузок (начиная с ходьбы) в широких пределах,абсолютные противопоказания к тренировке на выносливость весьма ограниченны:

-- врожденные пороки сердца и стеноз(сужение) предсердно-желудочкового отверстия;

-- сердечная или легочнаянедостаточность любой этиологии;

-- выраженная коронарнаянедостаточность, проявляющаяся в покое или при минимальной нагрузке;

-- хронические заболевания почек;

-- высокое артериальное давление(200/120 мм рт. ст.), которое не удается снизить с помощью гипотензивныхсредств;

-- ранний период после перенесенногоинфаркта миокарда (3--6 месяцев и более — в зависимости от тяжестизаболевания);

-- выраженные нарушения сердечногоритма (мерцательная аритмия и т. д.); — тромбофлебит;

-- гиперфункция щитовидной железы(тиреотоксикоз).

Занятия физкультурой временнопротивопоказаны также после любого острого заболевания или же обостренияхронической болезни. Важным средством врачебного контроля является диагностикаУФС путем проведения субмаксимальной велоэргометрической пробы (75 % МНЮ,определяющей верхний уровень толерантности (переносимости) физической нагрузки.При проведении этого теста нагрузка на велоэргометре увеличивается ступенчато(по 4 мин каждая ступень) до тех пор, пока ЧСС испытуемого не достигнет уровня,соответствующего 75 % МПК; например, для здоровых мужчин среднего возраста300--600-- 900 кгм/мин. Динамика этих показателей в процессе врачебногоконтроля объективно отражает изменения функционального состояния организма иэффективность использования оздоровительных программ. Дополнительная ценнаяинформация при медицинском осмотре будет получена также при измеренииартериального давления, записи ЭКГ в покое и после нагрузки, определении ЖЕЛ имассы тела.

Не менее важное значение при решениивопроса о дозировке тренировочных нагрузок, их эффективности имеет и грамотныйсамоконтроль, который позволяет занимающимся оперативно и регулярноконтролировать текущее функциональное состояние. Он включает определениеобъективных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы и оценкусубъективных ощущений. Основным объективным критерием переносимости иэффективности тренировки является ЧСС. Величина ЧСС, полученная за первые 10 спосле окончания нагрузки, характеризует ее интенсивность. Она не должнапревышать средних значений для данного возраста и уровня тренированности.

Суммарным показателем величины нагрузки(объем плюс интенсивность) является величина ЧСС, изморенная через 10 и 60 минпосле окончания занятия. Через 10 мин пульс не должен превышать 96 уд/мин, или16 ударов за 10 с, а через 1 ч должен быть на 10--12 уд/мин (не более) выше дорабочей величины. Например, если до начала бега пульс был 60 уд/мин, то вслучае адекватности нагрузки через 1 ч после финиша он должен быть не более 72уд/мин. Если же в течение нескольких часов после тренировки значения ЧССзначительно выше исходных, это свидетельствует о чрезмерности нагрузки, значит,ее необходимо уменьшить. Длительное увеличение ЧСС (в течение нескольких суток)обычно наблюдается после преодоления марафонской дистанции.

Объективные данные, отражающиесуммарную величину тренировочного воздействия на организм (за недельный имесячный цикл занятий) и степень восстановления, можно получить, ежедневноподсчитывая пульс утром после сна, в положении лежа. Если его колебания непревышают 2--4 уд/мин, это свидетельствует о хорошей переносимости нагрузок иполном восстановлении организма. Если же разница пульсовых ударов больше этойвеличины, это сигнал начинающегося переутомления; в этом случае нагрузкуследует немедленно уменьшить.

Еще более информативна ортостатическаяпроба. Сосчитайте пульс, лежа в постели; затем медленно встаньте и через 1 минснова сосчитайте пульс в вертикальном положении за 10с с последующим пересчетомза 1 мин (для этого полученную величину нужно умножить на 6). Если разницапульса в вертикальном и горизонтальном положении не превышает 10--12 уд/мин,значит, нагрузка вполне адекватна и организм отлично восстанавливается послетренировки. Если прирост пульса составляет 18--22 уд/мин, значит, состояниеудовлетворительное. Если же эта цифра больше указанных величин, это явныйпризнак переутомления, которое помимо чрезмерного объема тренировки может бытьвызвано другими причинами (большие производственные и бытовые нагрузки,постоянное недосыпание, перенесенное заболевание и т. п.). Неудовлетворительныерезультаты ортостатической пробы обычно наблюдаются людей, страдающих отгиподинамии и полностью детренированных, а также у начинающих физкультурников.С ростом тренированности постепенно снижается реакция сердечно-сосудистойсистемы на этот тест — так же, как и ЧСС в состоянии покоя. Так, например, понаблюдениям автора, у начинающих любителей оздоровительного бега переход ввертикальное положение (после сна) вызывает увеличение ЧСС на 20--30 уд/мин, ау хорошо подготовленных бегунов с многолетним стажем занятий — всего на 8--16уд/мин.

Для оперативного контроля заинтенсивностью нагрузки, помимо данных ЧСС, целесообразно использовать такжепоказатели дыхания, которые могут определяться непосредственно во время бега. Кним относится тест носового дыхания. Если во время бега дыхание легкоосуществляется через нос, это свидетельствует об аэробном режиме тренировки.Если же воздуха не хватает и приходится переходить на смешанный носа-ротовойтип дыхания, значит, интенсивность бега соответствует смешаннойаэробно-анаэробной зоне энергообеспечения и скорость следует несколько снизить.Так же успешно может использоваться разговорный тест. Если во время бега выможете легко поддерживать непринужденный разговор с партнером, значит, темпоптимальный. Если же вы начинаете задыхаться и отвечать на вопросы односложнымисловами, это сигнал перехода в смешанную зону. Эти тесты подтверждает заповедьродоначальника оздоровительного бега, знаменитого новозеландского тренераАртура Лидьярда — «бежать легко»

Не менее важное значение длясамоконтроля имеют и субъективные показатели состояния организма (сон,самочувствие, настроение, желание тренироваться). Крепкий сон, хорошеесамочувствие и высокая работоспособность в течение дня, желание тренироватьсясвидетельствуют об адекватности тренировочных нагрузок. Плохой сон, вялость исонливость в течение дня, нежелание тренироваться являются верными признакамиперегрузки. Если не принять соответствующие меры и не снизить нагрузки, позжемогут появиться более серьезные симптомы перетренированности — боли в областисердца, нарушения ритма (экстрасистолия), повышение артериального давления идр. В этом случае следует на несколько недель прекратить занятия и обратиться кврачу. После исчезновения указанных симптомов и возобновления занятийнеобходимо начинать с минимальных нагрузок, использовать реабилитационный режимтренировок. Для того чтобы избежать таких неприятностей, нужно правильнооценивать свои возможности и увеличивать тренировочные нагрузки постепенно.

Большую помощь занимающимся можетоказать регулярное ведение дневника самоконтроля, что позволит выявить ранниепризнаки переутомления и вовремя внести соответствующие коррективы втренировочный процесс. Текущий самоконтроль и периодический врачебный контрольповышают эффективность и обеспечивают безопасность занятий оздоровительнойфизической культурой.

БЕГ ПРОТИВ БОЛЕЗНЕЙ

Если целесообразность использованиямедленного бега здоровыми людьми (как средства профилактики заболеваний иповышения функциональных возможностей) ни у кого не вызывает сомнений, топриме-

пение его больными вызывает жаркиеспоры. Однако последние данные зарубежных и отечественных авторовсвидетельствуют о возможности занятий оздоровительной ходьбой и бегом приразличной патологии — за исключением случаев, приведенных в списке абсолютныхпротивопоказаний ( Ш. Ш. Арасланов,1985; Е. Г. Мильнер, 1985; В. М. Волков, Е. Г. Мильнер, 1987, и др.). Вопрос одопуске к занятиям в этом случае должен решаться строго индивидуально взависимости от формы и характера течения заболевания. В связи с этим приналичии одного и того же диагноза (например, ишемической болезни сердца) водних случаях бег может быть рекомендован, а в других — категорическизапрещен. Допуск к занятиям может дать только лечащий врач, хорошо знакомый сособенностями заболевания своего пациента. Характер тренировочных нагрузок иуровень физического состояния уточняется специалистом по спортивной медицине воврачебно-физкультурном диспансере, где выполняется функциональная проба(велоэргометрический тест) с записью ЭКГ. Только после специализированногообследования можно начинать оздоровительную тренировку под наблюдением опытногометодиста — любая самодеятельность в данном случае недопустима.

При таких условиях тренировка навыносливость (ходьба и бег) в ряде случаев может быть весьма эффективна принекоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, так как обладает выраженнымположительным влиянием на аппарат кровообращения. Прежде всего это относится кбольным гипертонической болезнью 1--11 стадии и нейроциркуляторной дистонией.

Бег является эффективным средствомнормализации повышенного артериального давления — в результате расширениякровеносных сосудов в работающих мышечных группах и снижения общегопериферического сопротивления (ОПС). Так, у здоровых нетренированных мужчинпосле выполнения 14-недельной тренировочной программы (бег 3 раза в неделю по30 мин) наблюдалось снижение давления в среднем со 132/86 до 124/81 мм (Реппу,1981). В. П. Мишенко (1988) наблюдал снижение систолического давления со 147 до130 мм рт. ст. через год после начала занятий оздоровительным бегом; причемснижение артериального давления начиналось лишь через 5--6 месяцев после началазанятий. По данным автора, опытные бегуны с многолетним стажем занятий ввозрасте старше 40 лет имеют артериальное давление в пределах 120/70-- 130/85мм рт. ст.; с возрастом эти показатели не увеличиваются.

Снижение артериального давления подвлиянием дозированной тренировки на выносливость у здоровых людей послужилопредпосылкой для ее использования при артериальной гипертонии. По данным обзоразарубежной литературы, сделанного Л. А. Ланиберг (1988), занятияоздоровительной ходьбой и бегом с интенсивностью 60--75 %. МПК приводили кснижению систолического давления (у больных гипертонической болезнью 1--11стадии) в среднем на 10 мм рт. ст., а диа- столического — на 7--8 мм рт. ст. Вряде работ подчеркивается, что снижение АД сочеталось с ростом МПК. Так,увеличение аэробных возможностей в результате тренировки на выносливость убольных артериальной гипертонией на 32 % привело к снижению систолическогодавления на 16 мм рт. ст. и диастолического — на 11 мм рт. ст. (Намол, 1970).При увеличении МПК на 67 % давление снизилось: систолическое — на 28 мм рт.ст. и диастолическое — на 16 мм рт. ст. (Копан, 1981).

Снижение артериального давления иувеличение функциональных показателей у гипертоников отмечено даже после4-недельной тренировки в ходьбе и беге в условиях кардиологического санатория(Е. И. Чазов, 1972). Для стойкой нормализации очень важен эффект длительногоудержания пониженного артериального давления — в течение нескольких часовпосле окончания тренировки. Так, у больных со стабильной гипертонией(диастолическое давление 91--110 мм) после бега на тредбане в течение 30--50мин (интенсивность 70 % МПК) пониженное артериального давление сохранялось втечение 4--10 ч. При этом степень гипотензивного эффекта у гипертоников былавыше, чем у здоровых, и возрастала при повторных нагрузках. Ученые изКопенгагенского университета наблюдали 10 женщин со стойкой гипертонией. После20 мин работы на велоэргометре (ЧСС 130 уд/мин) у них отмечено снижениесреднего давления со 103 до 95 мм, ОПС — с 1,13 до 0,91 ед. сопротивления.Пониженный уровень давления удерживался в течение более 4 ч после тренировки.Вот почему, по мнению некоторых авторов, для быстрого достижения гипотензивногоэффекта целесообразно проводить две такие тренировки в день.

Купер (1985) приводит интересные данныео сравнительном изучении эффективности использования медикаментозной терапии(контрольная группа) и медленного бега (экспериментальная группа) у 105 больныхгипертонической болезнью. У пациентов, принимавших сильные гипотензивныепрепараты, диастолическое давление снизилось на 20 мм, а у бегунов — на 15 мм.Кроме того, в экспериментальной группе наблюдалось уменьшение массы тела всочетании с нормализацией холестеринового обмена (чего не отмечалось у больных,получавших препараты). В связи с этим в настоящее время считается, что припограничной форме артериальной гипертонии (до 160/90 мм рт. ст.) болеецелесообразно применение физических методов снижения давления — в частности,тренировка на выносливость (бег, ходьба, работа на вело- эргометре). При болеевыраженной гипертензии оздоровительная тренировка может сочетаться смедикаментозной терапией (хотя имеются многочисленные данные об успешномиспользовании упражнений на выносливость без применения фармакологическихпрепаратов.

Автор наблюдал 46 больныхгипертонической болезнью 1--11 стадии(артериальное давление в пределах от 160/95 до 180/110 мм рт. ст.), которыезанимались оздоровительной ходьбой и бегом по специально разработанной методике(Б. Г. Мильнер, 1985).Как правило, после окончания занятия почти у всех наблюдалосьснижение систолического давления на 10--40 мм, а диастолического — на 5--10мм. Через 1--2 года регулярных занятий у всех пациентов наступало выраженноеснижение артериального давления (у большинства — до полной нормализации);причем положительный терапевтический эффект отмечен даже при использованиитолько оздоровительной ходьбы. Стойкая нормализация давления позволила всемзанимающимся отказаться от приема гипотензивных препаратов.

Это подтверждается и данными другихавторов, которые наблюдали выраженный гипотензивный эффект у больныхгипертонической болезнью при занятиях ускоренной ходьбой с интенсивностью40--50 %. Уменьшение массы тела ипотеря солей во время беговой тренировки также способствует снижениюартериального давления. Таким образом, оздоровительная ходьба и бег могутоказаться эффективным средством не только профилактики, но и лечениягипертонической болезни.

Интенсивная физическая тренировка длябольных ишемической болезнью сердца представляет значительные трудности. Однакоее целесообразность и необходимость подтверждается огромным зарубежным опытомреабилитации больных ИБС. Нередко она является единственным фактором, способнымположительно повлиять на течение заболевания и предотвратить инфаркт миокарда.Физиологическим обоснованием тренировки на выносливость у коронарных больныхявляется повышение сократительной функции миокарда, улучшение утилизациикислорода и более экономное его использование сердечной мышцей, а такжеулучшение кровоснабжения сердца под действием аэробных упражнений. В результатезначительно улучшается общее состояние пациентов, уменьшаются клиническиепроявления (приступы стенокардии), нормализуется артериальное давление,повышается уровень общей физической работоспособности. Кроме того, в результатестимуляции липидного обмена, снижения холестерина и увеличения ЛВП в крови вряде случаев возможна задержка развития атеросклероза вплоть до его обратногоразвития. Положительное влияние физической тренировки на больных ИБСподтверждается данными Всесоюзного кардиологического центра АН СССР (Д. М.Аронов, 1983; М. Г. Шарфнадель, 1980, и др.)

Заключение

Снижен

ие общей смертности с ростом УФС. происходилопрежде всего за счет снижения смертности от сердечно-сосудистых и раковыхзаболеваний; эта тенденция значительно усиливалась с возрастом. Самая теснаясвязь смертности с Уфе отмечена в группе мужчин в возрасте 50--59 лет. Такимобразом, средний уровень физической подготовленности (МПК 35 мл/кг у мужчин и32 мл/кг у женщин) позволяет значительно снизить риск преждевременной смерти,но не спасает от многочисленных хронических заболеваний. В связи с этим, есливы хотите не только прожить долгую жизнь, но и сохранить крепкое здоровье доглубокой старости, необходимо достигнуть как минимум 4 уровня физическогосостояния — выше среднего (МПК 42 мл/кг у мужчин и 35 мл/кг у женщин). И этозависит только от вас самих!

еще рефераты

Еще работы по здоровью

Реферат по здоровью

Использование микробов в хозяйственной деятельности

29 Августа 2013

Реферат по здоровью

Оздоровительная гимнастика на второй половине беременности

29 Августа 2013

Реферат по здоровью

Влияние алкоголя на организм подростка

29 Августа 2013

Реферат по здоровью

Экология и здоровье человека

29 Августа 2013