Реферат: Алкоголь

Особенности влияния алкоголизма

на организм подростка.

Оглавление.

1.Предисловие.                                                                                                                                                          

2.Краткая история распространения алкоголизма.                                                                                       

3.Влияние алкоголя на организм подростка.                                                                                                   

4.Причины приводящие несовершеннолетних к употреблениюалкоголя.                                             

5.Особенности формирования алкогольной болезни уподростков.                                                      

6.Влияние алкоголя на потомство.                                                                                                                   

7.Хронический алкоголизм и его последствия.                                                                                             

8.Проблемы не одного поколения.                                                                                                                   

9.Общие принципы и методы лечения.                                                                                                            

10.Опасныепредрассудки.                                                                                                                                 

1.Предисловие.

Необходимостьусиления противоалкогольной работы с подростками обусловлена прежде всегораспространенностью употребления алкоголя

среди населения.Пьянство  родителей создает, с однойстороны, крайне не

благоприятныеусловия для нравственного воспитания и интеллектуального

развития детей и подростков, сдругой-способствует их раннему приобще­нию к употреблению алкогольныхнапитков.В свою очередь раннее приобще­ние к алкоголю и систематическое егоупотребление в молодые годы при­водят к пьянству и раннему развитиюалкоголизма.Употребление алкоголя тяжело сказывается на здоровье нравственном иумственном развитии под­ростка.Особенно чревато последствиями употреблениеспиртных напитков в переходном возрасте (10-20лет).Употребление алкогольныхнапитков в этом возрасте способно надолго задержать, а в особо тяжелых случаях ивовсе остановить формирование этических и нравственных категорий, раз­витиевысших форм мышления, эстетических понятий.При неустойчивой нерв­ной системе, ещене сформировавшихся жизненных взглядах и убеждениях подросток под влияниемалкоголя нередко становится более восприимчивым к примерам негативногоповедения.

2.Краткая история распространенияалкоголизма. Человечество, по-видимому, долго не  знало алкоголя.Предполагают, что

лишь со времени появления керамической посуды, примерноза восемь тысяч

лет до  нашей эры, возникла возможность изготовленияслабых алкогольных

напитков из меда, плодовых соков и пр.

И сразу же с появлениемалкогольных напитков человечество стало понимать последствия пьянства, о чемсвидетельствуют и первые попытки

ограничения распространения спиртныхнапитков.Египетским царям и жре­цам, например, разрешалось пить вино в оченьнебольшом количестве.Неко­торые китайские императоры даже казнили пьяниц.

Взаконодательстве почти всех стран того времени  регламентирова-

лись суровые меры, применяемые клицам, злоупотребляющим алкоголем. После открытия технологии приготовлениякрепких  алкогольных  на-

питков и  хлебной  водки  крепостью  до 40-50 градусовпьянство быстро

распространилось по всей Европе.Пьянствоохватывало все слои населе­ния; пили и знатные, и простые люди.В начале XVIIванглийский парламент

установил высокий налог на водку, занарушение которого виновных под­вергали телесному наказанию.Принималисьподобные меры и в других стра­нах.Но все они оказались неэффективными посравнению с покоряющей си­лой алкоголя.

Интересноотметить, что различные религиозные учения по разному относились к употреблениюалкоголя.Одни (буддисткая, конфуцианская ре-

лигия)выступали против всякого употребления спиртных  напитков, другие

(христианство)проявляли большую терпимость.

Широкоераспространение алкоголизма связано с развитием капита­лизма, который нес ссобой тяжелейший подневольный труд, нищенскую зара-

ботную плату, постоянную угрозубезработицы, неуверенность в буду­щем.Стремление «забыться»становилось массовым.Более того, там, где

предпринимателям нужно было дешево купить рабочуюсилу, появлялось ви­но.

Одним из крайних выраженийограничительной системы являются опыт полного запрещения производства и продажиалкогольных напитков-«сухой

закон».Онсуществовал в Исландии, Финляндии, Норвегии, а также  в  других

странах.

В США в январе1920г. законодательным актом были запрещены во всех штатах производство, продажаи ввоз спиртных напитков.И сразу же

началосьих  тайное   изготовление, причем, конечно, худшего   качества, и

контробандныйввоз.Возросло потребление крепких напитков, более вредных

дляздоровья.В конце 1932г. конгресс сша принял решение об отмене зап­рета и потребления  спиртных  напитков достигло не бывалых размеров.По подобным жепричинам «сухой закон» оказался нежизнеспособным и в  дру­гихстранах.

Исторические сведения обупотреблении алкоголя в России свиде­тельствуют, что до XVIв. и России пилипреимушественно мед, пиво, ви-

но, вначале в Москве для опричников, а затемповсеместно.

Нищета, ярмо тяжелоготруда, бесправное положение народа, порожден­ное крепостничеством-вот корнипроцветания пьянства в царской России.

Немалую роль враспространении алкоголизма в России играла рели­гия.Спиртные напитки былинеизменными спутниками религиозных обрядов.

3.Влияние алкоголя на организм подростка.

Подростковый (пубертатный) возраст-этопериод от детства к взрос­лости, период становления  и формирования зрелогоорганизма.По биологи­ческим критериям, в соответствии с рекомендациями Всемирнойорганизации здравоохранения (ВОЗ), он  охватывает  годы  жизни от 10 до 20лет.Этот возрастной период характеризуется бурным ростом  как  отдельных  орга­нов, таки  всего организма в целом, началом и завершением полового соз­ревания… В целомдеятельность органов и систем организма в  пубертат­ный период  отличаетсяфункциональной неустойчивостью, а в связи с этим и повышением реактивноститканей к многим факторам внешней  среды, осо­бенно к  вредным.Не  случайно поэтому  организм подростка оказывается легко уязвимым к воздействию алкоголяна организм подростка в несколь­ко раз  сильнее, чем  на  бурно растущийорганизм с интенсивным обменом веществ, большей скоростью  всасывания, большей скоростью  кровотока… Кроме того, ткани  организма  подростка богаче водой, чтоусиливает пов­реждающее воздействие алкоголя, так как он обладает неограниченнойспо­собностью к  растворению в воде, жадно поглощает воду, отбирая ее у тка­нейорганизма.

Современныеисследования позволяют обоснованно утверждать, что в организме нет таких органови тканей, такого уровня, на котором бы не

сказывалосьтоксическое  воздействие  алкоголя.На  молекулярном уровне

алкоголь вмешивается в синтез белков, углеводов, жиров, нарушаетфермен­тативный метаболизм.На субклеточном уровне он воздействует на мито-

хондрии, на уровне клетки нарушаетпроницаемость мембран, изменяет про­водимость нервных импульсов.На уровнеорганов-приводит к патологии же­лудочно-кишечного тракта, печени и др.

Попав ворганизм, алкоголь достаточно медленно расщепляется в пе­чени со скоростью 0,1г/кг массы тела в час.И только 10% его выводится

изорганизма в неизменном виде.Остальной алкоголь циркулирует вместе с

кровьюпо всему организму, пока не расщепится весь.У подростка, учитывая

высокуюпроницаемость  тканей  в  этом возрасте, их насыщенность водой,

алкоголь быстро распространяется по всемуорганизму.Токсическое воз­действие алкоголя прежде всего сказывается надеятельности нервной системы.

Малые дозы алкоголяпатологически ускоряют процесс передачи воз­буждения, умеренные-затрудняютего.Одновременно нарушаются работа сосу-

дов головного мозга: наблюдается ихрасширение, увеличение проницаемос­ти, кровоизлияния в ткани мозга.Все это способствуетусилению притока алкоголя к нервным клеткам и приводит к еще большему нарушениюих дея­тельности.

Неоднократное или частое употребление алкоголяоказывает букваль-

но опустошающее воздействие на психикуподростка.При этом не только задерживается развитие высших форммышления, выработка эстетических и нравственных категорий и эстетическихпонятий, так и утрачивается уже развившиеся способности.Подросток, что называется«тупеет» и интеллек­туально, и эмоционально, и нравственно.Присистематическом употреблении спиртных напитков может развиться циррозпечени, весьма грозное заболе­вание, почти всегда сопровождающее хроническийалкоголизм.Действие алко-

голя на печень в подростковом возрасте ещеболее разрушительно, так как этот орган находится в стадии структурного ифункционального формиро­вания.Токсическое поражение клеток печени приводит кнарушению белко­вого и углеводного обмена, синтеза витаминов и ферментов.

Не безучастны купотреблению алкоголя и быстрорастущие в пубур­татном возрасте легкие.Около 10%принятого алкоголя удаляется из арго-

низма через  легкие.При этом алкоголь и продукты егораспада оказывают

непосредственноетоксическое воздействие на  нежный  эпителий  бронхов

подростка и формирующиеся стенки альвеоллегкого, одновременно наруша­ется как проницаемость, так и тонус его сосудов.

Очень чуткореагируют на присутствие алкоголя и сердце растущего человека.Неблагоприятноизменяется как ритм, так и частота сердечных

сокращений, обменные процессы в мышцесердца.Наконец, токсическое воз­действие алкоголя сказывается и на самойкрови.Активность лейкоци­тов, играющих важную роль в защитеорганизма, снижается, замедляется дви­жение эритроцитов, имеющих большое значениедля свертывания крови.

Таким образом, алкоголь оказываетчрезвычайно пагубное воздействие на растущий и развивающийся организм человекав  период  отрочества.Он ослабляет организм, тормозит  и угнетает нравственноеразвитие и созре­вание его органов и систем, а в некоторых случаях (призлоупотреблении) и вовсе  гасит развитие некоторых функций.Употреблениеалкогольных на­питков в подростковом возрасте нередко способствует появлениюили  за­острению таких черт характера, как раздрожительность, замкнутость, отчуж­денность.

4.Причины приводящие несовершеннолетних купотреблению алкоголя. В настоящее время во всем мире отмечается роступотребления алко-

гольных напитков  подростками.В  связи  с этим вомногих странах мира

все больше внимание уделяется  проблеме распространения  алкоголизма

среди молодежи.

Основные мотивы, побуждающие                   подростков               употреблять                алко-

голь, представлены в таблице, составленной на основеданных Швейцарского

институтапо борьбе с алкоголизмом.

мотивы

(швейцарские подростки в возрасте

12-16 лет)

|  процент положительных

|      ответов

--------------------------

|на нем.|на франц.|на итал.

| языке | языке   | языке

Самоутверждение

в том числе:

«Потому, что мне это нравится»

«Потому что приятно быть немного пьяным»

«Потому, что мне скучно»

Символическое участие

в том числе:

«Потому, что мои друзья тоже пьют»

«Чтобы друзья не считали меня мокрой ку-

рицей»

«Потому, что большинство взрослых тоже

пьют»

«Чтобы легче общаться с другими людьми»

Снятие психического напряжения

в том, числе:

«Чтобы придать себе смелости и уверен-

ности»

«Чтобы быть спокойнее»

«Чтобы было легче разговаривать с людьми»

| 56,9  |  52,1   |  65,8

|       |         |

| 36,9  |  34,7   |  48,6

| 8,20  |  12,7   |  12,0

| 11,8  |  4,70   |  5,20

| 31,1  |  35,2   |  18,7

|       |         |

| 10,9  |  15,5   |  8,20

| 6,50  |  7,00   |  3,00

|       |         |

| 9,20  |  6,50   |  4,30

|       |         |

| 4,50  |  6,20   |  3,20

| 12,0  |  12,8   |  15,4

|       |         |

| 3,80  |  4,50   |  5,80

|       |         |

| 5,70  |  6,10   |  7,70

| 2,50  |  2,20   |  1,90

всего

------------------------------------------

| 2019  |  773    |  465

--------------------------

Как видно из таблицы, для подростков характерны тримотива:

а)Нравится, приятно (45,1-60,6)% ;

б)Влияние подростковой группы (11,2-22,5)% ;

в)Снятое напряжение (12-15,4)% .

Всезарубежные исследователи отмечают, что распространенность употреб­ления алкоголясреди мальчиков (юношей) больше, чем среди девочек (деву­шек).Но эта разница внастоящее время сокращается.

Указываются две основные формыприобщения: в кругу родных (родите­ли, родственники) и в кругу друзей.Родителипобуждают детей к выпивке в 60,5% случаев (в основном в возрасте 6-10лет).Приобщение к алкоголю в кругу друзей происходит в более старшем возрасте.Взависимости от фор­мы и  характера употребления подростками алкогольныхнапитков их можно разделить на следующие группы:

-неупотребляющие(вообще или единственный случай употребления спиртного);

-редко употребляющие(до 4-5 раз в год исключительно в связи с каким-либо торжеством и в оченьнезначительных количествах);

-«традиционно» употребляющие (до 10-12 раз вгод по традиционным поводам: праздники, семейные торжества, дни рождения и внебольших дозах);

-часто употребляющие (2-3 раза в месяц и более нетолько в связи

страдиционными поводами, но и без поводов,  «просто так».Имеется  место

употребление алкоголя в больших дозах, чтоприводит к асоциальному по­ведению в состоянии опьянения).

Прежде всего следует отметить, что свозрастанием употребления ал­когольных напитков подростками нарастает.

Очень важен возраст первого приобщения калкоголю: чем раньше про­изошло знакомство с алкоголем, тем выше риск, что кпериоду юности  под­росток перерастет «традиционную» формуупотребления алкогольных напит­ков.

Мальчикив  среднем  в 4 раза чаще пробуют спиртное в раннем воз-

расте, чем девочки.Процесс приобщения к алкоголю  у девочек  протекает

медленнее.Они позже в среднем на 2года, чем мальчики, знакомятся с ал­коголем; в более старшем возрасте происходит уних и наибольшее приоб­щение к употреблению спиртного 15-16 лет (у мальчиков в13-14 лет).

Поводы первого приобщенияк алкоголю очень разнообразны.Но прос­леживается их характерная эволюция взависимости от возраста.До 11 лет

первоезнакомство с алкоголем происходит либо случайно, либо его «дают»

дляаппетита,«лечат  вином»  или же ребенок сам из любопытства пробует

спиртное(мотив, присущий главным образом  мальчикам).В  более  старшем

возрасте мотивами первого употребленияалкоголя становятся традицион­ные поводы:«праздники»,«семейноеторжество»,«день рождения»,«гости» и т.д… С 14-15 летпоявляются такие поводы, как «неудобно было отставать отребят»,«друзья уговорили»,«за компанию»,«дляхрабрости» и т.д. Мальчикам свойственны все эти группы мотивов первогознакомства с ал­коголем.Для девочек типична в основномвторая,«традиционная» группа мотивов.Инициатива первого употребленияалкоголя чаще всего принадле­жит родителям и ближайшим родственникам.

С точки зрениясовременной психологии, формирование и психологи­ческое развитие ребенкапроисходит в результате тесного взаимодействия

трех компонентов: биологического (организмребенка, уровень его зрелос­ти, особенности функционирования различных органов исистем), социально­го (люди с ихделами, взглядами, отношениями, поступками, идеалами, среди которых живет и скоторыми общается ребенок) и поведенческой активнос­ти ребенка, под которойпонимается физическая и умственная (стремление узнать, что это такое, какустроено и т.д.) деятельность.

Среди упомянутыхвыше обязательных компонентов развития личности решающим являетсясоциальный-фактор общения, взаимодействия и жизни

средидругих, в особенности взрослых, людей.Известный советский психолог

А.Н.Леонтьев писал:«Если бы нашупланету постигла катастрофа, в резуль­тате которого остались бы в живых толькомаленькие дети, а все взрослое население погибло, то хотя человеческий род и непрекратился бы, однако

история человечества неизбежно была быпрервана.Сокровища культуры продолжали бы существовать физически, но их некомубыло бы раскрывать для новых поколений.Машины бездействовали бы, книгиоставались бы неп­рочитанными, художественные произведения утратили бы своюэстетическую функцию.История человечества должна была бы начатьсявновь.Взрослые не только передают детям знания об окружающем мире, но и под ихвоздейс­твием формируются взгляды, отношения к окружающему, складываются чертыхарактера, образ жизни и поведения подростающего человека.

Первой социальной средой для ребенка является егосемья.Она игра-

ет важнейшую и во многом решающую роль ввоспитании детей.Семья обус­лавливает усвоение ребенком основных правил и нормповедения, вырабаты­вает стериотип отношения к окружающему миру.Неблагополучныесемьи обя­зательно отражаются на детях.Не случайно подростки, употребляющие алко­гольныенапитки, как правило, живут именно в таких семьях.

Функциональная неполноценность семейподростков, часто употребляю­щих алкоголь, выражается  прежде  всего  в напряженной психологической обстановке, конфликтных взаимоотношениях междучленами  семьи.Атмосфера постоянного психологического  дискомфорта выталкивает  детей на улицу под влияние друзей, компании, тем долее что в такойобстановке родителям часто не до них.

Характерупотребления алкоголя в семье оказывает чрезвычайно большое влияние наребенка.Существование в семье „питейных традиций“

становитсяобъектом наблюдения и подражания ребенка.При этом  мальчики

больше стараются быть похожи на отца, Адевочки-на мать, поэтому трез­венническое поведение матери при злоупотребленииалкоголем отца в по­давляющем большинстве случаев не становится объектомподрожания сына.

Будучи в большинствесвоем структурно и функционально нездоровы­ми, семьи подростков, частоупотребляющих спиртное, чаще всего оказывают­ся не в состоянии выполнить и своюпрямую задачу-воспитание детей.От­сутствие внимания к детям со стороныродителей обуславливается и дру­гими факторами.В неполных семьях чаще встречаетсяотсутствие надзора

и внимания к ребенку, подростку, чем в полных.Оказываетвлияние на вни­мание к детям в семье и такой фактор, как уровень  образования родите­лей.С повышением  уровня  образования  родителей  возростает  и внима­ние, уделяемоеими своим детям.Это можно объяснить тем, что уровень  об­разования родителейопределяет в какой-то мере и уровень общей культу­ры семьи, широтукругозора, разносторонность интересов.А  это  позволяет не только  следить  за развитием склонностей и интересов ребенка, но и направляет его.

Жилищные иматериальные условия жизни семьи имеют лишь относи­тельное значение дляразвития злоупотребления алкоголем несовершенно­летними.С ухудшениемматериальных и жилищных условий жизни семьи ухуд-

шаетсяи психологический климат в ней, возростает напряженность во вза­имоотношенияхмежду членами семьи.

Неблагоприятные условия семейного воспитания всочетании с психо­логическими особенностями периода отрочества приводят кформированию у подростков „группы риска“ своеобразного стиля или образажизни  с  ха­рактерным отклонением  поведения  с  выраженным  влияниемподростковой группы.

Подростками»группы риска" отличаются, прежде всего, пренебрежи­тельным отношениемк своим социальным функциям и обязанностям, т.е. к

освоению программы средней школы, обучению.

Для подростков«группы риска» характерно неумение содержательно проводить свойдосуг.Для них характерны такие занятия, как азартные иг-

ры, посещение кафе, баров,«потребление»популярной музыки.

Бессодержательноевремяпровождение, которое занимает первое место среди «факторовриска», способствует частому употреблению алкоголя под-

ростками.

Многие исследователиотмечают, что подросток, независимо от своего опыта употребленияалкоголя, полученного в родительском доме, тем чаще

употребляет алкоголь, чем больше у негопьющих друзей и чем сильнее со­циальное давление с их стороны.Для подростковхарактерны такие специ-

фические психические (психологические)проявления, как стремление к са­мостоятельности (реакция эмансипации), сближениесо сверстниками (реак­ция группирования).Подростки стремятся уйти из-под опекисемьи, большим авторитетом у них начинают пользоваться товарищи, сверстники изпод­ростковой группы.

Таким образом, неблагоприятные биологические факторыявляются сво-

его рода катализатором процесса злоупотребленияалкоголем, порождаемого неблагоприятными семейными и поведенческими факторами.

5.Особенности формирования алкогольнойболезни у подростков. Многие исследователи единодушно подчеркивают, чтоформирование ал-

коголизма в значительной мере зависит оттого, в каком возрасте произо­шло приобщение к алкогольным напиткам.Чем раньшеребенок впервые при­общился к алкогольным напиткам, а затем стал ихсистематически употреб­лять, тем короче период формирования алкогольнойболезни.Раннее приоб­щение детей к алкоголю является одним изфакторов, способствующих разви-

тию пьянства и алкоголизма в старших возрастныхгруппах.

Состояние опьянения у подростковотличается первоначально большой индивидуальностью, но у многих отмечаетсяукороченная и нестойкая эйфо­рия, растормаживание влечений.Характерным длянесовершеннолетних  явля­ется «культивирование» состоянияопьянения.Это достигается особой эмо­циональной заражаемостью в периоде «ожидания», коллективной  взаимоин­дукцией во  время  ритуала принятия спиртного.Очень редко встречается полное отсутствие эмоциональнойреакции в состоянии опьянения, когда, по словам подростков,«настроение  неменяется, только нарушается походка и мутит в голове.»

Со временемрасширяется круг возможных поводов к приему алкого­ля.Спиртные напиткиупотребляются «от нечего делать»,«для поиска улич-

ных приключений»,«закомпанию»,«для храбрости» перед танцами.Первона­чальнаяустойчивость к действию алкоголя подростков не велика (75-100мл. водки) и чеммоложе возраст, в котором произошло первое опь-

янение, тем она меньше.

При употребленииалкоголя до 2-3 раз в месяц устойчивость под­ростка к действию алкоголяначинает возростать.Это воспринимается в

компаниисверстников как признак особой «силы духа», отличающей лидера.

Оналогично формируется психологическая готовность кнекритическо-

мувосприятию  алкогольных  обычаев.Употребление алкоголя в дальнейшем

становится регулярным (2-3 раза внеделю).Естественной нормой поведе­ния считается употребление спиртных напитковперед танцами, в выходные дни, с получки, при встрече с друзьями и т.д.

У подростковутрачивается не только определенность в вопросах профессиональной ориентации, нои сама установка на трудовую деятель-

ность.Круг активной социальной жизниограничивается проблемами и инте­ресами «алкогольной» компании.Сувеличением устойчивости к употребле­нию спиртного до 4-5 кратного уровня(относительно первоначальной) ут­рачивается биологические защитные механизмы: невозникает уже чувства отвращения при передозировке, исчезает защитный рвотныйрефлекс.Появле­ние этих симптомов не оценивается должным образомподростками, имеющими перед собой пример более «опытных»товарищей, зачастую сформировавшихся алкоголиков.Влияние порочных алкогольныхобычаев наиболее полно прояв­ляется в таких формах опьянения, когда напиватьсядо состояния оглуше­ния, является требуемым «нормального» завершениязастолья.У подростков из такой среды отмечается убежденность, что пить надокончать, только когда уже «отключаешься» и уже плохо.

Употреблениеалкоголя становится основным смыслообразующим моти­вом поведения.Изменяется всяиерархия мотивов и личностных ценнос-

тей.Происходитсвоеобразный  сдвиг восприятия поведения собственного и

окружающихв состоянии алкогольного опьянения.

Пьяницами считаютсялишь глубоко деградировавшие, утратившие вся­кий социальный престижалкоголики.Складывается такой стериотип пове­дения, когда все жизненные проблемырешаются и порождаются употреблени-

ем спиртного.Пьют для того,«чтобы отключиться»,«забыть  неприятности»

ит.д.

Некоторые из юношей, опять-таки усваиваяалкогольные обычаи, приня­тые в  компании, рано знакомятся с различнымисуррогатами алкоголя, про­буют пить одеколон, духи и т.д.

Лживость больных алкоголем известна.Уподростков же, злоупотребля­ющих алкоголем, она особенноэмоциональна, непоследовательна и  наиболее демонстративно выражается  встремлении скрыть истинные причины и раз­меры пьянства.Такие несовершеннолетниеутверждают, что пьют редко и ма­ло, что их  надо  считать едва не абсолютнымитрезвенниками, либо наобо­рот, подносят утяжеленный алкогольныйанамнез.Трезвость  представляется им сталь  чуждой и неестественной, чтонужны, по их мнению, особые причи­ны, чтобы не пьянствовать.Для несовершеннолетних  характерны  наигра­ность, бесцеремонность, развязность, бахвальство, которыев условиях стро­гого контроля легко сменяются подавленностью, беспомощностью и пассив­ной подчиненностью.Подростки все более полагаются наслучай,«везение». У них наблюдаются  легковерность  и поверхностность  суждений, излишняя словоохотливость, повышеннаясамооценка, недостаточная  критика к своему заболеванию.

6.Влияние алкоголя на потомство.

Было доказано, что дети в семьяхалкоголиков не обязательно вырас­тают пьяницами, но  тем  не  менее  именно втаких семьях это случается значительно чаще, чем в остальных.Тут играет роль как непосредственное влияние влияние алкоголя на развивающийся плод и нановорожденного, так и влияние воспитания и  дурного  родительского примера, недостаточного питания и вообще плохих условий жизни детей в семьяхалкоголиков.

Клиническиенаблюдения убеждают, что у алкоголиков нередко рожда­ются слабые дети, страдающиенервными и психическими болезнями, в час-

ности эпилепсией.Их умственное развитие иногдазадерживается.

Установлено, что злоупотребление алкоголем мужчинами втечении 4-5 лет влечет за собой умственную неполноценность потомства, степенькото-

рой пропорциональна длительности заболеванияалкоголизмом родителей.

Здоровье будущегоребенка определяется рядом факторов: во-пер­вых, это условия формирования половыхклеток матери и отца; во-вто-

рых, условиявнутриутробного развития плода; в-третьих, роды, период груд­ноговскармливания; наконец, в-четвертых, условия внешней среды, в которой будетпротекать жизнь родившегося ребенка.

На всех этапахформирования организма контакт с алкогольным ядом опасен и может в дальнейшемпоявиться нарушениями физического и психи-

ческого здоровья.

Однако характер нарушений здоровья зависит преждевсего от того, в каком периоде  развития алкоголь воздействует наорганизм.Действие ал­коголя в период внутриутробного развития плода приводит кнедоразвитию плода, рождению ослабленных детей, высокой детской смертности, крождению детей с врожденными недоразвитием отдельных органов, с уродствами.

Алкоголь, принимаемыйматерью в период грудного вскармливания ре­бенка, вызывает у него расстройства нервнойсистемы, нарушения в психи-

ческой сфере, различные заболевания органовпищеварения, печени, по­чек, сердечно-сосудистой системы, легких, тормозитумственное развитие.

Несмотря навозросший культурный уровень населения, телевиде­ния,-будущие родители все ещенедостаточно осведомлены об опаснос-

тях, которыетаит  зачатие  ребенка в состоянии опьянения.В то же время

известно, чтодостаточно однократного опьянения обычно трезвых  отца  и

матери, чтобызачатие, происшедшее в тот день, было патологичным.

Попадая в кровьплода, алкоголь вызывает характерные пороки его развития, которые получили вмедицинской литературе название алкоголь-

ного синдрома плода.Он характеризуетсяотстованием в развитии ребен­ка, уменьшенными размерами головы, умственнымнедоразвитием, типичным ли­цом с коротким вздернутым носом, маленькимподбородком, узкой красной каймой губ, узкими раскосыми глазами, могут бытьврожденные незаращения верхней губы и неба и другие пороки развития.

Но все же, основное  значение в развитии хронического алкоголизма

имеют факторы внешней среды, а ненаследственное предрасположение к этому заболеванию.

7.Хронический алкоголизм и его последствия.

Признаки алкоголизманеобходимо знать, чтобы успешно бороться с этим злом.Одним из основных симптомовхронического алкоголизма уже на

раннихстадиях заболевания-это болезненная тяга, труднопреодолимое вле­чение калкоголю, сопровождающееся потерей меры, контроль за количеством выпитого.

Как и многие заболевания, хронический алкоголизмпротекает по ста­диям.

Главное, что определяет возникновение начального этапахроническо-

гоалкоголизма,-это все чаще и все ярче пробуждающееся жадное влечение

кспиртному.У людей, страдающих алкоголизмом, принятая доза алкоголя не

ослабляетвлечение к нему, а, наоборот, усиливает эту тягу.Они  не  могут

остановитьсяи  пьют, пока  не опьянеют, пока не утолят свою «жажду».При

этомтолерантность (терпимость) к  алкоголю  постепенно  нарастает  в

следствиитого, что  возникает своеобразная адаптация организма.Высокая

толерантность, способность выпиватьмного, наблюдается только в началь­ных и средних стадиях хроническогоалкоголизма.Но в конце концов у всех, у одних раньше, у других позже, наступаетинтолерантность: они быст­ро и сильно пьянеют от таких количествспиртного, которое раньше вызы­вали у них лишь легкое опьянение.

В результатедлительного отравления у страдающих хроническим ал­коголизмом развивается такназываемое астеническое состояние-повышен-

наяистощаемость, раздрожительность, равнодушное отношение к работе, пуг­ливость, различныестрахи, бессонница.Иногда появляется чувство раская­ния, стыд.

Нельзя сказать, чтобольной алкоголизмом не противится пагубной страсти.Чаще всего (особенно вначальной стадии болезни) он горько

раскаивается в своем поведении, искренне страдает, видя ущерб, наносимый

себе, семье, работе, принимаетрешение  бросить  пить, но, как правило,  не

удерживаетсяот очередного соблазна.

В следующейстадии-стадии разгара заболевания-ведущим признаком наряду с еще более сильнымпатологическим влечением к алкоголю стано-

витсятак  называемый  похмельный  синдром-сложный  комплекс нарушений

различныхфункцый организма, возникающий каждый раз после того, как сос­тояние алкогольногоопьянения проходит.

Эти нарушениясопровождаются тягостными ощущениями-резкой сла­бостью, потливостью, чувствомразбитости, головной болью, головокружением,

тошнотой, сердцебиением, дрожанием во всем теле.

Больнойвял, подавлен, испытывает горькое чувство вины, раская­ния, его нередко охватываюттревожные ожидания грозящих неприятнос-

тей, опасения, не натворил ли он чего во времяопьянения.

Во второй стадииразвития алкоголизма не надо представлять себе больных целиком, безраздельнозахваченных влечением к спиртному, пол-

ностьюодержимых «демоном  пьянства».Даже  при  наличии  значительного

психическогоущерба, главным образом слабости воли, в больном, страдающем

хроническим алкоголизмом, борются дваначала-желание бросить пить и тя­га к алкоголю.Первое выражается враскаяние, обещаниях, клятвах, в обра­щениях в лечебные учреждения запомощью, второе-в нарушениях этих клятв, в «срывах» и т.д.Поэтому однаиз задач лечения и профилактики алкоголизма-усилить первое из двухначал, повысить веру человека в свои силы, помочь ему осознать существо исерьезность опасности.

К сожалению, остаетсяочень мало надежды на излечение, если хрони­ческий алкоголизм переходит в третьюстадию-стадию исхода.Здесь уже не

приходитсяговорить о какой бы то ни было серьезной внутренней  борьбе

спагубным  влечением: интеллектуальные, эмоциональные и волевые ресурсы

личностинастолько оскудели, что желанию  выпить, по  существу, ничто  не

противостаит.При третьей стадиихронического алкоголизма можно наблю­дать такую деградацию личности, которая ужедает право говорить об ал­когольном слабоумии.У больных ослаблено внимание, вработе они допуска-

ют грубые ошибки, нетерпеливы, не доводятдело до конца, быстро устают. Резко страдает память, в особенности запоминаниенового.Не приобрета-

ются свежие знания, не создается новый опыт.Этоприводит к фактическому выключению алкоголика из активной жизни.

В определеннойстепени спасает пьющих то обстоятельство, что кровь, оттекающая от желудка икишечника, прежде чем достич клеток раз­личных органов, проходит через главнуюхимическую «лабораторию» орга-

низма-печень и в ней благодаряобеззараживающей деятельности ее кле­ток в значительной степени очищается отядовитых примесей.Но «санитар-

ная»функция печени не беспредельна.И когда ядовитых соединений в кро-

ви оказывается слишком много, печеньперестает справляться с этим напо­ром вредных веществ.В результате яды, вчасности алкоголь, начинают сво-

боднопроходить через ее химические фильтры...

8.Проблемы не одного поколения.

Не так давно фраза:«Кто не запьет стакой женой!»-символизировала отношение к роли семьи в судьбеалкоголика.Лечебные программы програм­мы в основном были нацелены на изоляциюхронически зависимых лиц от их «ненормальных домашних»  и периодическое  направление  на  лечение по программе «Анонимныеалкоголики».Семейными же проблемами всерьез никто не занимался.

Наше представления о том, что еслихимическое вещество (алкоголь) выведено из организма, то, например, улучшениеотношений в семье лишь де­ло времени.Проблемы должны исчезнуть сами собой.Однако и после  лече­ния люди  продолжают жить в обстановке постоянныхоскорблений, ущемлен­ного чувства человеческого достоинства, полной  зависимости от  друго­го, депрессии.При внимательном  изучении выясняется, что многие изтаких супругов выросли или в семьях алкоголиков, или в других неблагополучныхсемьях и это в их судьбе, в стиле поведения играет немаловажную роль.

В семьях, где имеетместо физическое или даже словесное оскорбле­ние, чтобы оградить себя отнасилия, необходимо создать кодекс поведе-

ния...

Этиправила, однако, не готовят нас к здоровым, в часности интим­ным, отношениям.Ксожалению, те, кто родился в системе, где необходимы бы-

липравила выживания, не ведают, что эти правила не распространяются  на

жизньза пределами семьи.Поэтому указанные модели поведения продолжают

действоватьи в дальнейшем.Взаимозависимые находят для общения  других

взаимозависимыхи  живут  в  состоянии постоянного кризиса, душевного и

физического.

Даже в семьях, гдехимическая зависимость открыто признается, тем не менее существует полноеотрицание того, что это может оказывать вли-

яние на членов семьи.

Взрослые детиалкоголиков, пережившие полное кошмаров детство, на­ходят пути преодоления оскорбленийи унижений.Они предпринимают усилия

контролироватьне контролируемое, в нашем случае предотвращать развитие

алкоголизма.Отних требуется много усилий, чтобы убедить себя в том, что

прошлоеосталось позади и не окажет влияния на  их  детей, которых  они

такжеубеждают в том, что все нормально.

Многие семьи, вкоторых имеет место алкоголизм, живут в страхе пе­ред периодами трезвости, когдастресс фактически возростает за счет

воздержания.Безчеткого  определения  источника   стресса, объясняющего

дисфункциюсемейной системы, проблема уходит «в подполье».Она больше не

обсуждаетсяи не является предметом внимания.Другие «козлы отпущения»,

или проблемы, могут появляться иисчезать, но юта проблема будет продол­жать существование и, безсомнения, вернется, но уже в жизнь детей или внуков.

9.Общие принципы и методы лечения.

Лечение при раннем алкоголизме взависимости от состояния пациен­та, тяжести злоупотребления  и терапевтическогоэтапа ставит разные за­дачи.К ним можно отнести следующие:

*Неотъемлемая  помощь и интенсивная дезонтоксикация при острых от-

равлениях алкоголем.

(?) * Лечение абстиненции при перерывезлоупотребления, вызвавшего фи­зическую и психическую зависимость.

* Дезинтоксикация при хроническом отравленииалкоголем.

* Лечение осложнений, вызванных длительнымзлоупотреблением.

* Подавление влечения и устранение зависимости.

* Предупреждение рецидива последних.

Первые три задачи спомощью современных методов лечения решаются довольно успешно.Однако, подавлениевлечения, устранение зависимости и

предупреждение рецидива представляют оченьтрудную задачу, порой нераз­решимую при существующем арсенале методов и средств.

При сформировавшейся зависимости во всехслучаях показано лечение в стационаре.Амбулаторное лечение бывает неэффективнымуже  потому, что остается сохраненным контакт пациентов с группой сверстников, вкоторой он пристрастился к алкоголю.Кроме того, для части подростков амбулатор­ноелечение служит признаком недостаточной серьезности того, от чего их лечат.

Лечение раннего алкоголизма у подростковдо 16 лет осуществляется с согласия родителей или заменяющих их лиц.Но уподростков  с  16  лет необходимо их  собственное  согласие.Родители об этомтогда ставятся в известность.Изредка приходится сталкиваться с ситуацией, когда подрос­ток согласен лечиться в стационаре и даже сам просит об этом, а один изродителей активно протестует против госпитализации.Лучше  считаться  с желаниемподростка  и  в случае конфликта с родителем можно обратиться за поддержкой вкомиссию по делам несовершеннолетних.

В случае отказа отлечения подростка старше 16 лет или родите­лей, если ему еще нет 16 лет, комиссияпо делам несовершеннолетних может

передними  поставить  дилемму-согласие  на  лечение или направление в

специальноевоспитательное учреждение.Для  последнего  решения  обычно

достаточно оснований в связи ссопутствующей делинквентностью, уклоне­нием от учебы и работы и т.д.Какправило, предпочитается лечение, и тог-

да оно формально считаетсядобровольным.Однако убеждение в его дейс­твительной необходимости остается задачейврача.

10.Опасные предрассудки.

Удивительно цепкимии живучими оказываются порой предрассуд­ки.Растут благосостояние, уровеньобразования, культуры населения, а

предрассудки остаются ка бы вневремени, передаваясь из покаления в по­каление.Например, при опросе некоторыхмолодых мам оказалось, что многие из них считают совершенно безопаснымупотребление небольшого количест­ва легкого виноградного вина в периодкормления ребенка грудью.А пиво и вовсе «полезный»напиток: увеличивает количество молока, ребенок лучше прибавляет в массе.Кагоррасценивался почти как знаменитый женьшень и целебные свойства придает женскомумолоку, и незаменим для быстрейшего восстановления женского организма послеродов, и.д.Трудно предста­вить, что такие ответы давали молодые женщины, имеющиекак минимум

среднее образование, живущие в XX веке в условияхизобилия информации и просветительной литературы.Это тем более удивительно, чтовлияние алко­голя на грудное вскармливание было изучено еще в конце прошлоговека.

Кормящая мать должнапомнить, что алкоголь оказывает крайне вред­ное воздействие на организм грудногомладенца и в первую очередь на

егонервную систему.Чрезвычайно раним по отношению к алкоголю головной

мозггрудного ребенка.Это обусловлено анатомо-физиологическими особен­ностями детейраннего возраста.

В первый год жизнипроисходит интенсивный рост совершенствование структуры мозга.Масса головногомозга к концу первого года увеличива-

етсяв 2 раза.Алкоголь же задерживает рост и  развитие  новых клеток  в

головноммозге.Это было доказано еще в начале нашего века.Как большие,

таки малые дозы алкоголя способны придать нервным клеткам  совершенно

несвойственныеим вид и форму.

Даже ничтожные дозы алкоголя, попадающие вместе смолоком матери в организм младенца, могут  вызвать  серьезные  нарушения  вдеятельности

центральной нервной системы, а в отдельныхслучаях даже иметь необрати­мые последствия.Ребенок под воздействием алкоголястановится беспокой-

ным, плохо спит, у него могут наблюдаться судороги, а в последующем иотставание в психическом развитии.Если же кормящая мать страдает хро­ническималкоголизмом, и в организм младенца регулярно попадает алко­голь, то, помимо этихявлений, у ребенка может возникнуть своеобразный «синдром алкогольнойзависимости грудного возраста».

Используемаялитература:

Н.Я.Копыт и Е.С.Скворцова «Алкоголь иподростки» 1984г.

М.Н.Краснова и Г.И.Куценко«Осторожно: алкоголь!» 1984г.

Энн У.Смит «Внуки алкоголиков» 1991г.

А.Е.Личко и В.С.Битенский «Подростковаянаркология» 1991г.

Е.С.Скворцова «Алкоголь, женщина, подростки»1988г.

В.А.Толкачев«Путь к трезвости» 1988г.