Реферат: Отчет по практике

ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Кафедра экономики труда и основ управления отчет по производственной практике

 на базе Территориального фонда

обязательного медицинского страхования

подготовил СТУДЕНТ 3  КУРСА  6 ГРУППЫ

ловчиков д.с.

 

руководитель на предприятии: нач. оЦО

московченко к. б.

ВОРОНЕЖ — 1997

/>/>оглавление

оглавление… 2

Введение… 3

Раздел 1. менеджмент… 4

1.1 характеристика объекта… 4

1.1.1 Из истории медицинского страхования… 4

1.1.2. Формы медицинского страхования… 4

1.1.3. Переход к обязательному медицинскому страхованию вРоссийской Федерации… 7

1.1.4 Организационно-правовая база ОМС и ТФ ОМС… 8

1.1.5 Основные технико-экономические показатели деятельностиТФ ОМС в 1995-1996 годах… 11

1.2 Организационная структура предприятия… 13

1.2.1 Организационная структура управления ТФ ОМС… 13

1.2.2 Организационная структура отделов ТФ ОМС… 14

1.2.3 Организационно-правовая база деятельности отделов исотрудников ТФ ОМС… 15

1.3 Управленческая документация… 15

1.4 компьютеризация в управлении… 17

1.5 Организационная диагностика… 18

Заключение по разделу 1… 19

раздел 2. организация и нормирование труда… 21

2.1 Организация труда на предприятии… 21

2.1.1 Организация рабочих мест… 21

2.1.2 Аттестация кадров ТФ ОМС… 23

2.1.3 Формы повышения квалификации в ТФ ОМС… 24

2.2 Нормирование труда в организации… 25

2.2.1 Уровень нормирования труда в ТФ ОМС… 25

2.2.2 Фотография рабочего дня работников… 26

2.2.3 Хронометражные наблюдения… 29

2.2.4 Оценка эффективности труда служащих… 30

2.3 Психофизиологические основы организации труда… 30

Заключение по разделу 2… 32

раздел 3. экономика труда… 34

3.1 Характеристика организации оплаты труда… 34

3.2 Анализ схемы должностных окладов… 34

3.3 Основные показатели организации оплаты труда… 35

Заключение по разделу 3… 36

приложение 1… 37

приложение 2… 38

приложение 3… 39

приложение 4… 41

приложение 5… 43

приложение 6… 46

приложение 7… 48

Введение

Данный отчет подготовлен на основе изученияорганизационно-технических данных Территориального фонда обязательногомедицинского страхования, исполнительная дирекция которого находится по адресу:г. Воронеж, ул. Московский проспект, 4.

Место проведения данной работы выбрано руководствуясь следующимипринципами:

изучение документооборота государственной организации;

изучение приемов и методов, применяемых в экономической деятельностигосударственных организаций;

изучение принципов организации труда на государственных предприятиях;

определение степени нормируемости труда служащих и попытка выявлениярезервов для повышения производительности труда руководителей, специалистов ислужащих;

изучение системы оплаты труда и материального стимулирования руководителей,специалистов и служащих;

изучение организационной структуры госсектора экономики;

изучение связи и взаимодействия госсектора с другими формами собственности.

Также в работе раскрываются принципы и база обязательного медицинскогострахования граждан в РФ, как части социальной политики государства.

Разде/>л 1. менеджмент1.1 характеристика объекта1.1.1 Из истории медицинского страхования

Изменения в конце XVIII в.   во многих странах экономическойситуации и общественных взаимоотношений привели к образованию на предприятиях обществвзаимной солидарности. Они возникали на добровольной основе и представлялисобой целевые фонды, создаваемые за счет отчислений от заработной платыработников. Средства этих фондов предназначались для оплаты лечения икомпенсации потерь заработка, вызванных болезнью работника.

Это было первым шагом к формированию системы медицинского страхования— добровольным медицинским страхованием (ДМС).

Так как обязательное медицинское страхование (ОМС), как и системасоциального страхования в целом, требовало определенного, достаточно высокогоуровня организации общества и развития производственных сил, то егоформирование, развитие и выделение как социального института происходило оченьмедленными темпами на протяжении многих десятилетий.

Впервые ОМС, преобразовавшись из добровольного, возникло в 1845 г. вПруссии. В то время оно охватывало лишь 20% рабочего населения и сравнивая с сегодняшнимистандартами было далеко от совершенства.

Позже законы об  ОМС стали появляться и в других экономически развитыхстранах мира. Причем их создание осуществлялось лишь благодаря жесткимтребованиям работников и профсоюзов. Так в 1866 г. в России вышел закон,обязывающий предпринимателей, имеющих более 200 наемных рабочих, строитьбольницы с бесплатным лечением из расчета 1 койка на каждые 100 работников.

С 1883 г. система ОМС была установлена почти в каждой стране, но онапродолжала зависеть лишь от владельцев фабрик и заводов и никак не финансироваласьгосударством.

1.1.2. Формы медицинского страхования

На сегодняшний день существует две формы медицинского страхованиянаселения — добровольное и обязательное медицинское страхование, которые вопределенном соотношении существуют сейчас в каждом цивилизованном государстве.

Добровольное медицинское страхование является лишь чисто коммерческимпредприятием и минимально регулируется государством, поэтому страховаться втаких организациях — это дело выбора каждого гражданина. Совершеннопротивоположным свойством обладает обязательное медицинской страхование. ОМС —это одна из составляющих частей социальной политики государства, основнымипринципами которого являются:

равенство для всех граждан в доступности и качестве предоставляемыхуслуг;

гарантируемый минимум услуг (задачей любого правительства являетсягарантия установления и расходования минимальной доли ВВП, что порождаетпроблему контроля за эффективным и целенаправленным использованием этих ресурсов);

права граждан на свободный выбор страхующей организации, медицинскогоучреждения и врача.

Рассмотрим существующие системы финансирования здравоохранения вэкономически развитых странах. Всего существует три типа таких систем:

централизованная;

децентрализованная;

смешанная.

Так, при национальном здравоохранении, то есть здравоохранении полностьюзависящим от государства, на его нужды расходуется около 6%  от ВВП страны.Аккумулирование средств происходит за счет отчислений определенного процента отприбыли предприятий в государственный бюджет, откуда они перераспределяются постатьям расходов в территориальные фонды обязательного медицинскогострахования. Такая система поддержки и финансирования здравоохранениясуществует в Великобритании, Дании, Италии, Ирландии.

Другая, совершенно противоположная система финансирования сложиласьв США. Она основана в большей степени на частной оплате медицинских услуг всочетании с сильно развитой системой добровольного медицинского страхования(Синий Щит и Синий крест). Население США в среднем оплачивает 60% всех затратпо лечению, причем, 95% в стоматологии и 50%  в больницах. Несмотря на это,государственные расходы на медицину самые высокие среди стран мира- 14%  ВВПстраны. Прежде всего это связано с высоким экономическим развитием страны, нотакже нельзя упускать из внимания тот факт, что частные платежи идут в большейстепени на оплату гонораров медицинским работникам и лишь небольшая доля — наразвитие медицины в целом, что и компенсирует государство посредством своихотчислений.

Третий тип системы существует в Японии, Франции, Голландии, Германиии Канаде. Страховая медицина этих стран основана на трех источникахфинансирования: государственном бюджете, обязательных взносах работников иработодателей. Сумма этих средств составляет 7-9%  от ВВП данных стран.Эффективность данной системы финансирования достигается путем тщательнойразработки целевых программ на территориальном уровне и жесткого контроля состороны государства. Средства, собранные с предприятий и работников, остаются вместных бюджетах, куда вносятся и средства, распределенные из государственногобюджета. Учитывая большую заинтересованность и наиболее ясное понимание проблемздравоохранения на местном уровне, данные ресурсы используются самым эффективнымобразом.

1.1.3. Переход к обязательному медицинскомустрахованию в Российской Федерации

Как известно, в России до конца 1991 г. существовала преимущественногосударственная медицина, работа которой в рамках бывшего Союза былаэффективной и не требовала каких-либо конструктивных изменений. Средствааккумулировались в государственном бюджете откуда, в зависимости от потребностей,перераспределялись на более низкие уровни управления. Целенаправленностьиспользования администрацией выделенных средств строго контролироваласьгосударством, что, несомненно, играло большую положительную роль. Носущественным недостатком бывшей системы финансирования здравоохранения, которыйзаметно не проявлялся в социалистический период в силу ряда политических иэкономических причин, было то, что распределяемая из государственного бюджетасумма была динамической величиной и изменялась в соответствии с оставшимися вбюджете средствами, то есть финансирование медицины происходило по остаточномупринципу: чем больше оставалось средств в бюджете, тем больше получаламедицина, и наоборот, чем больше ресурсов съедали другие программы, тем хужежилось медицинским учреждениям[1].

Но эти отрицательные стороны не проявлялись резко до тех пор, покане произошел развал СССР и не были разорваны производственные связи. В этотпериод наблюдался резкий спад производства, доходные статьи уменьшались, а т.к.социальная сфера не пользовалась особыми приоритетами то, поступление средств вэту область резко сократилось. Существующая система финансирования требовалаконкретных изменений.

1.1.4 Организационно-правовая база ОМС и ТФ ОМС

Организационно-правовая база системы обязательного медицинского страхованияопределяется нижеследующими законодательными актами.

Закон РФ “О медицинском страхованииграждан в РФ” от 28.06.91 №4741-1.

Настоящий Закон определяет правовые, экономические и организационныеосновы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Законнаправлен на усиление заинтересованности и ответственности населения игосударства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан вновых экономических условиях и обеспечивает конституционное право граждан РоссийскойФедерации на медицинскую помощь.

В Законе говорится, что “медицинское страхование является формой социальнойзащиты интересов населения в охране здоровья”. Его целью является гарантиягражданам получения медицинской помощи за счет накопленных средств ифинансирование профилактических мероприятий.

В Законе также определяется, что медицинское страхование в нашей странеосуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Но из интересовработы рассматриваться будут лишь те пункты, которые определяют базу обязательногомедицинского страхования.

“Обязательное медицинское страхование является составной частью государственногосоциального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерацииравные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи,предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объемеи на условиях, соответствующих программам обязательного медицинскогострахования.

В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин,страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.”

Страхователями при обязательном медицинском страховании являются:

для неработающего населения — местная администрация; для работающегонаселения — предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиесяиндивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий.

Страхователями при добровольном медицинском страховании выступаютотдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия,представляющие интересы граждан.

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица,осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение(лицензию) на право заниматься медицинским страхованием[2].

Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являютсяимеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательскиеи медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, атакже лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так иколлективно.

Определяются права и обязанности граждан РФ, лиц не имеющих гражданствоРФ, стахователя, страховой медицинской организации, медицинских учреждений;определяются источники финансирования системы здравоохранения в Российской Федерации.

Постановление ВС РФ от 24.02.93 г. N4543-1: положение “О порядке финансирования ОМС граждан на 1993 год”, положение“О федеральном фонде ОМС”, положение “О территориальном фонде ОМС”, положение“О порядке уплаты страховых взносов в фонды ОМС”.

В данном документе утверждается:

положение о ФФ ОМС;

положение о ТФ ОМС;

положение о порядке уплаты страховых взносов в ФФ и ТФ ОМС.

Постановляется правительству РФ:

назначить исполнительного директора Федерального фонда обязательногомедицинского страхования;

разработать и утвердить положения, регламентирующие финансовоевзаимодействие, учет и отчетность в системе обязательного медицинского страхования.

Для предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов,независимо от форм собственности, также устанавливается размер страховыхвзносов на ОМС в размере 3,6% к ФОТ в следующем соотношении:

в ФФ ОМС — 0,2%;

в ТФ ОМС — 3,4%.

Так как нас, в первую очередь, интересует деятельность ТФ ОМС, то ознакомимсяподробней с положением “О ТФ ОМС”.

ТФ ОМС создается правительством республики в составе РФ, Советом народных депутатов и администрацией автономной области, автономного округа,края, области для реализации государственной политики в области ОМС как составнойчасти государственного социального страхования.

ТФ ОМС является  самостоятельным государственным некоммерческимфинансово-кредитным учреждением, является юридическим лицом и подотчетенсоответствующим органам  представительной и исполнительной власти.

Определяются задачи Территориального фонда:

обеспечение реализации  Закона  Российской  Федерации  “О  медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации” и предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе ОМС;

обеспечение всеобщности ОМС с условием достижения социальнойсправедливости и равенства всех граждан  в системе ОМС;

обеспечение финансовой устойчивости  системы ОМС.

А также его функции:

аккумулирование финансовых средств на ОМС;

осуществление финансирования ОМС;

осуществление финансово-кредитной деятельности  по  обеспечениюсистемы ОМС;

разработка правил и нормативной базы ОМС на соответствующей территории;

осуществление контроля за своевременным и полным поступлениемстраховых взносов, а также за рациональным использованием финансовых средств,направляемых на ОМС граждан;

согласование совместно с заинтересованными органами[3]тарификации стоимости  медицинской помощи и территориальной программы ОМС;

осуществление других мероприятий  по  организации  обязательного медицинскогострахования граждан.

Определяются финансовые средства ТФ ОМС, которые находятся  в  государственнойсобственности Российской Федерации и изъятию не подлежат. А также источники ихформирования:

часть страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иныххозяйствующих субъектов, независимо от форм  собственности, а также средств,предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах наОМС неработающего населения;

доходы, получаемые от использования временно свободных финансовыхсредств и нормированного страхового запаса финансовых средств  Территориальногофонда;

финансовые средства, взыскиваемые со страхователей,  медицинскихучреждений и других юридических и  физических  лиц в результате  предъявленияим регрессивных требований;

добровольные взносы физических и юридических лиц;

иные  поступления, не запрещенные  законодательством  РФ.

Положением определяется, что норматив финансовых средств, выделяемыхТФ на выполнение им управленческих функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением ТФ ОМС[4].

Также говорится, что “временно свободные финансовые средства Территориальногофонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковскихдепозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг”.

Определяются цели, на которые могут быть использованы доходы от использованиявременно свободных финансовых средств и нормированного страхового  запаса финансовых  средств  ТФ ОМС.

Определяется принцип руководства деятельностью ТФ, которое осуществляетсяправлением и его постоянно действующим исполнительным органом — исполнительнойдирекцией, возглавляемой исполнительным директором, а также состав правления ТФОМС и его функции.

Определяются задачи и функции филиалов ТФ ОМС и принципы контролякак деятельности филиалов, так и ТФ ОМС.

Определяются  особые условия деятельности ТФ ОМС.

Финансовые средства Территориального фонда,  не  израсходованные  вистекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета наследующий год не учитываются.

Работники Территориального фонда приравниваются по  условиям  медицинскогои бытового обслуживания к  работникам  аппарата  соответствующих органовисполнительной власти.

ПисьмоФедерального фонда ОМС от 19 августа 1993 г. N 03-01«Об организации работытерриториального фонда»

Содержит нормативно-методические документы для организации деятельноститерриториальных фондов обязательного медицинского страхования.

Постановление СМРФ от 22.09.93 N 930: положение “Об исполнительной дирекции Федерального фондаобязательного медицинского страхования”.

Данный документ включает в себя общие положения, основные задачи ифункции исполнительной дирекции ФФ ОМС, а также определяется порядоквзаимодействия с ТФ ОМС.

Постановление ФФ ОМС 19.08.93 г. №03-01:“Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системеобязательного медицинского страхования граждан”.

Определяются условия и принципы финансового взаимодействия всехсубъектов в системе ОМС.

Постановление ВС РФ 1.06.93 г. N 5312-1“О финансировании государственных расходов из республиканского бюджета РФ в IIIквартале 1993 года”.

Определяется роль и место бюджетного финансирования в системе ОМС.

1.1.5 Основные технико-экономические показателидеятельности ТФ ОМС в 1995-1996 годах

Основой деятельности ТФ ОМС, исходя из законодательных актов, являетсясоздание методической базы ОМС на закрепленной территории, контроль завыполнением своих обязанностей ЛПУ и СМО, а также сбор, аккумулирование и распределениесредств.

Первые два показателя имеют под собой качественную основу и трудноподдаются количественной оценке. Для их анализа можно использовать данныепроверок, осуществляемых ФФ ОМС по приказу Президента РФ, которые говорят онизкоэффективной работе ТФ ОМС по их улучшению.

Анализ следующих показателей основан на данных бухгалтерского балансаи сводной отчетности деятельности ТФ ОМС.

Сбор средств ТФ ОМС и его филиалов в 1995-1996 годах составил соответственно85 258 и 115460 млн. руб. в абсолютных ценах. При пересчете данных значений всопоставимые цены используют индекс повышения оплаты труда, который на конец1996 год в среднем по области был равен 1,43. Т.о. получаем поступление средствот предприятий и организаций в 1995 году в ценах 1996 года 121919 млн. руб.,т.е. за 1996 год собираемость налога на ОМС упала на 5,3% по сравнением с 1995годом.

Табл. 1

Год

Сбор средств,

 млн. руб.

Доходы от вложения временно свободных средств, млн. руб.

Передано ЛПУ,

млн. руб.

Численность работников, чел[5].

1995 85258 10059 91504 224/78 1996 115460 3983 114665 228/80

Доходы от вложения временно свободных средств также упали, что былосвязано, во-первых, с уменьшением реальных доходов и, следовательно, суменьшением временно свободных средств. А во-вторых, опустилась ставка банковпо депозитам, но это и не является решающим фактором, влияющим на динамику поэтой статье.

Анализируя следующую статью можно сделать вывод, что в ЛПУ передаетсяусловно постоянная сумма в размере 96% наличных средств ТФ ОМС. Т.о. содержаниеорганизации осуществляется за счет 4% от средств фонда, что составило в 1995году (в ценах 1996 года) 5452 млн. руб., а в 1996 году — 4778 млн. руб..

ТФ ОМС самостоятельно осуществляет сбор платежей по ОМС с предприятийи прочих страхователей, контролирует полноту и своевременность их поступления.

Для повышения собираемости налога на ОМС с предприятий в Территориальномфонде в 1997 году были разработаны и внедрены принципы взаимозачета междустрахователями и ЛПУ.

Хотя на основе Постановление ФФ ОМС 19.08.93 г. №03-01: “Временныйпорядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования граждан” на счет Территориального фонда должны такженаправляться бюджетные платежи по ОМС неработающих граждан, но на самом делеэтого не происходит из-за хронического дефицита местного бюджета и данныесредства в таблице не показаны.

На рис. 1 изображена схема финансовых взаимоотношений в системе ОМС,существующая на сегодняшний день (пунктирной линией показана финансовая связь,которая должна была существовать на основе Постановления №03-01).

/>


Рис.1. Схема финансовых взаимоотношений в системе ОМС.

Из данной схемы видно, что СМО, при реальном отсутствии конкуренциимежду ЛПУ,  играют лишь роль посредника и создают дополнительные трудности припрохождении средств к ЛПУ, их контроле и разработки методической базы ОМС.

1.2 Организационная структура предприятия1.2.1 Организационная структура управления ТФ ОМС

Исходя из организационно-правовой базы ОМС граждан в РФ следует:

объектом в системе ОМС является право гражданина РФ в получениигарантированного минимума медицинских услуг, раздел социальной политики государства;

субъектами в системе организации ОМС являются: ФФ ОМС, ТФ ОМС, СМО,ЛПУ, органы местного самоуправления. Причем органы местного самоуправлениявзаимодействуют с системой лишь при решении вопросов, касающихся ОМС неработающейчасти населения.

Взаимосвязь субъектов показана на рис. 2.

/>


Рис.2. Организационная схема ОМС.

Управление Территориальным фондом ОМС в Воронежской областиполностью возложено на исполнительную дирекцию, которая включает в себяисполнительного директора, его заместителей и 14 отделов. Т.о. организационнаяструктура исполнительной дирекции ТФ ОМС будет являться и оргструктуройуправления Территориальным фондом. На рис. 3 представлена оргструктура,существовавшая до 1997 года, а на рис. 4 — оргструктура существующая насегодняшний день[6].

Изменения в структуре управления вызваны в первую очередь попыткойдирекции адаптировать организацию к постоянно меняющимся условиям деятельности.Так сектор статистики был вынесен из центра аналитической и статистическойинформации в отдел планирования доходов и финансирования (ПДФ). Это обусловленопереходом данного подотдела от сбора и накопления разнородной информации кпереработке и анализированию строго определенных данных по сбору ииспользованию средств ТФ ОМС, которыми пользуется в первую очередь отдел ПДФ.

Отдел маркетинга перешел из непосредственного подчинения исполнительномудиректору в подчинение управлению поступлением средств, что обусловленоблизостью задач данного отдела и отдела контроля за перечислением средств.Также отделу медстрахования были переданы полномочия отдела по контролю закачеством лечения. Появился экспертно-аналитический отдел, основной задачейкоторого стал анализ тарифов на медуслуги ЛПУ.

Анализируя подчиненность и функции отделов можно прийдти к выводу осуществовании линейно-функциональной связи с явным преобладанием последней.

В табл. 2 для определения масштаба элемента структуры показано распределениесотрудников по каждому отделу ТФ ОМС.

Таблица 2.

Отдел 1996 1997 чел. % чел. % Информационный центр аналитической и статистической обработки 20 25,00 16 23,88 Отдел медицинского страхования 4 5,00 2 2,99 Отдел планирования доходов и финансирования 5 6,25 5 7,46 Отдел контроля за перечислением средств 3 3,75 3 4,48 Контрольно-ревизионный отдел 5 6,25 2 2,99 Юридический отдел 5 6,25 3 4,48 Бухгалтерия 10 12,50 10 14,93 Отдел ценообразования 3 3,75 2 2,99 Отдел маркетинга 1 1,25 1 1,48 Отдел кадров 3 3,75 3 4,48 Сектор статистики 2 2,50 2 2,99 Административно-хозяйственный отдел 5 6,25 5 7,46 Экспертно-аналитический отдел 7 10,44 Прочих служащих 14 17,50 6 8,95 Итого: 80 100 67 100 1.2.2 Организационная структура отделов ТФ ОМС

Помимо общей структуры управления ТФ ОМС существуют и организационныеструктуры отделов и служб внутри самой исполнительной дирекции. Они принимаютучастие в управлении не только кооперативно на уровне исполнительной дирекциипо схеме, приведенной выше, но и самостоятельно принимают решения поспецифическим вопросам, что возможно благодаря наличию прямой связи “отдел ИД —соответствующая служба филиала, ЛПУ или СМО”. Так, например, согласованиетарифов на медицинские услуги осуществляется при непосредственном взаимодействииотдела ценообразования, представителя ЛПУ и СМО.

Для демонстрации внутренней и внешней связи на рис. 5 показана оргструктурабухгалтерии исполнительной дирекции ТФ ОМС, которая отвечает за учет иотчетность по всему ТФ ОМС, но использует данные, полученные и обработанныеместными службами.

Отделы бухгалтерии в филиалах имеют небольшую численность персоналаи простые оргструктуры и поэтому на схеме раздельно не показываются.

/>


 

Рис. 5. Организационная схема бухгалтерии.

Заместители главного бухгалтера имеют функциональную связь с сотрудникамиотдела и отвечают за решение определенных вопросов в отделе (з/п, операции сценными бумагами, учет поступления средств и пр.). На схеме не показываетсяподчиненность специалистов бухгалтерии тому или иному начальнику, т.к. впроцессе работы они могут затрагивать различные стороны учета и, следовательно,менять подчинение.

1.2.3 Организационно-правовая база деятельностиотделов и сотрудников ТФ ОМС

Организационно-правовая база отделов регулируется внутренним документом— Положением об отделе[7].Данный документ составляется для каждого отдела (службы) ТФ ОМС и утверждаетсяисполнительным директором ТФ ОМС. В нем перечисляются функции, права, обязанностии ответственность за результаты деятельности отдела (службы). Также в Положенииоговаривается связь с другими подразделениями Территориального фонда.

Организационно-правовая база деятельности сотрудников ТФ ОМС заложенав Правилах внутреннего трудового распорядка ТФ ОМС Воронежской области[8]и штатном расписании[9].В них определяются правила приема на работу в ТФ ОМС, права и обязанностиработников и администрации ТФ ОМС, рабочее время, время отдыха и отпуска,заработная плата, меры поощрения, дисциплинарные меры. Также для каждогосотрудника ТФ ОМС разработана Должностная инструкция[10],в которой определяются права, обязанности и ответственность работника за результатыдеятельности.

/>/>1.3Управленческая документация

В организации происходит огромный оборот различных форм документовот рекомендательных писем местного уровня до Федеральных законов. Так,например, в отделе ценообразования наибольший удельный вес в документооборотезанимают документы местного уровня — формы статотчетности ЛПУ и СМО и тарифныесоглашения.

Все документы разделены по признаку — входящий-исходящий, который показываетместо создания документа (табл. 3).

Таблица 3.

Признак Место создания документа входящий исходящий + Создается вне ТФ и направляется для практического обязательного использования (законы, нормативные акты) + + Разрабатывается вне ТФ, но требует дополнительной доработки на местах (рекомендации, многосторонние соглашения, проекты) + Создаются в ТФ и направляются субъектам ОМС области

Объем этих документов составляет от нескольких предложений до десятковстраниц. Основные характеристики документооборота по ТФ ОМС приведены в таблице4.

Таблица 4.

Форма документа

Объем документа,

печ. стр.

Признак

входящий ½ исходящий

Примечания 1. Законы РФ, Постановления правительства и местной администрации 3-10 + - 2. Временные порядки и порядки отношений в системе ОМС Минфина и Минздрава 2-5 + - 3. Нормативные документы Минздрава 0,5-6 + - С 67 по 97 год 4. Методические рекомендации Территориального фонда ОМС

текст: 2-3

формы: 7-10

- +

Ежегодное

обновление

5. Тарифные соглашения + + 6. Прейскурант на медуслуги табл: 5-10 + + Ежеквартальное обновление 7. Формы статотчетности табл: 3-17 + - 8. Письма различного уровня 0,5-3 + +

Все входящие и/или исходящие документы обязательно проходят канцелярию,заместителя директора и исполнительного директора. Остальной путь документаможет меняться в зависимости от его формы, цели и предназначения. На рис. 6 и 7показаны две документограммы по исходящему и входящему-исходящему документу.

/>


Рис.6. Нормативное письмо главврачам ЛПУ (исходящее).

/>


Рис.7. Проект Закона “Об ОМС граждан в РФ” (входящее-исходящее).

1.4 компьютеризация в управлении

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования длявыполнения своих задач и функций, предприсанных Постановление ВС РФ от 24.02.93г. N 4543-1, оснащен современной вычислительной и коммуникационной техникой. Всилу своей специфической деятельности фонд перерабатывает огромный объеминформации, что накладывает некоторые ограничения на используемую оргтехнику ипрофессионализм ее обслуживания.

На балансе фонда находится 35 компьютеров ( I486DX2-66 RAM16 ), 11принтеров (HP LaseJet 5L) и прочая оргтехника. Кроме этого для обслуживаниярабочих мест ТФ ОМС используются мощнейшие компьютеры на базе платформ Motorolaи Alfa 2000, которые позволяют хранить и обрабатывать данные на всех застрахованныхжителей, а также отслеживать объем и качество медицинских услуг, оказанных вЛПУ области.

Для быстрого дистанционного получения всей полезной информации силамиТФ ОМС была создана компьютерная сеть, которая с одной стороны связываетисполнительную дирекцию с остальными субъектами ОМС, а с другой — позволяетотделам черпать требуемую информацию из единого банка данных. На рис. 8 приведенапринципиальная схема функционирования сети.

/>


Рис. 8. Схема компьютерной сети исполнительной дирекцииТФ ОМС.

Принцип работы данной сети заключается в следующем. Вся информацияот ЛПУ, СМО и филиалов стекается по каналам связи Fidonet в исполнительнуюдирекцию на компьютер-”файл-сервер” (FS) и распределяется по адресам. Всеписьма, имеющие конкретного адресата направляются на соответствующийкомпьютер-”рабочую станцию” (WS), а информация носящий общий характер итребующая обработки — на компьютер-”базу данных” (DB). Кроме этого, для повышениянадежности локальной сети на пути “рабочая станция — файл-сервер” установленкомпьютер-”повторитель” (REP), который разделяет сигналы файл-сервера нанесколько ветвей и позволяет при неисправности одной из них использоватьдругую. Для программного обеспечения всей системы в сеть подключена также“профессиональная рабочая станция” (PWS), которая следит за правильностьюобработки данных на DB-компьютере, создает и вносит коррективы в программныепродукты при изменении методик и норм по расчету тех или иных показателей,проводит прочее обслуживание сети. Кроме программных продуктов ИЦАСО, длявыполнения непосредственной работы, в ТФ ОМС используется программный пакет“Парус”, который служит для автоматизации учета и анализа в бухгалтерии.

Нижеприведенная таблица дает представление об обеспеченности рабочихмест исполнительной дирекции ТФ ОМС оргтехникой.

Таблица 5.

Наименование Количество оргтехники Число Стоимость отдела компьютеры принтеры сотрудников оргтехники Бухгалтерия 10 2 10 43800 Экспертно-аналитический 6 2 7 27600 Планирования доходов и финансирования 4 1 5 17700 Медстрахования 2 1 2 9900 Контроля за перечислением средств 2 1 3 9900 Сектор статистики 2 1 2 9900 Контрольно-ревизионный 1 1 2 6000 Ценообразования 1 1 2 6000 Юридический 1 1 3 6000 ИЦАСО 19 6 16 132300 Прочей оргтехники 78000 Итого: 347100

Из таблицы видно, что на 52 сотрудника фонда, имеющих дело с оргтехникой,приходится 347100 млн. руб. в пересчете на действующие цены. Таким образом наодного сотрудника приходится 6675 млн. руб.

1.5 Организационная диагностика

Для того, чтобы успешно выжить в долгосрочной перспективе организациядолжна уметь прогнозировать то, какие трудности могут возникнуть на ее пути вбудущем, и то, какие новые возможности могут открыться для нее. Таким образоманализ среды направлен на выявление угроз и возможностей, которые могутвозникнуть во внешней среде по отношению к организации, а также сильных ислабых сторон, которыми обладает организация.

Наиболее популярным методом анализа внутренней и внешней средыявляется метод SWOT. Преимущества данного метода заключаются в том, что с егопомощью можно одновременно рассматривать состояние и внутренней и внешнейсреды, что позволяет установить линии связи между силой и слабостью внутриорганизации и внешними возможностями и угрозами.

Проводя анализ среды ТФ ОМС можно составить следующие определения:

*       сильные стороны

— мощныйнаучный потенциал

— квалифицированныекадры

— возможностьнововведений и быстрого реагирования

*       слабые стороны

— слабаязаконодательная база

*       возможности

— применениевзаиморасчетов между субъектами ОМС

— привлечениедополнительных средств из прочих источников

— объединениес фондом социального страхования и обеспечения

· угрозы

— низкийуровень заработной платы

— отсутствиеденег на счетах страхователей

— искажениестатистической и отчетной информации СМО и ЛПУ

Исходя из этого составляется матрица SWOT и матрицы гроз и возможностей.

Возможности: Угрозы:

/>

  /> Разработка и узаконивание нормативных документов по проведению взаиморасчетов на территории Воронежской области. Поиск прочих источников для финансирования программы ОМС в области. Автоматизация обработки и контроля статистической информации. Ведение полного анализа на перспективу.

/>

Выход руководства фонда на федеральный уровень с практическими предложениями по изменению законодательной базы ОМС РФ. Выход на федеральный уровень с целью изменения принципов финансового взаимоотношения в системе ОМС.

Рис.9. Матрица SWOT.

Сильное влияние Умеренное влияние

Высокая

вероятность

Организация взаиморасчетов между субъектами ОМС Объединение с фондом социального страхования и обеспечения

Средняя

вероятность

Привлечение дополнительных денежных средств из прочих источников

Рис.10. Матрица возможностей.

Критическое

состояние

Тяжелое

состояние

Состояние

“Легкие ушибы”

Высокая

вероятность

Отсутствие денег на счетах страхователей Низкий уровень заработной платы

Средняя

вероятность

Искажение статистической и отчетной информации СМО и ЛПУ

Рис.11. Матрица угроз.

Используя эти данные можно заранее разработать алгоритм поведениядля каждой из описанных ситуаций.

Заключение по разделу 1

Анализируя изученный материал, можно утверждать, что Территориальныйфонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой финансовойорганизацией, которая обладает достаточной устойчивостью и имеетпрофессионально подготовленные кадры.

Для нее сложно давать финансовые и организационные прогнозы надолгосрочную перспективу, так как она является государственной организацией иполностью зависит от реализации программы обязательного медицинскогострахования на всей территории Российской Федерации.

К недостаткам функционирования организации можно отнести сильнуюзависимость от органов местного самоуправления, отсутствие работы в областинормализации законодательной базы, а также слабую финансовую основу.

Проверила раздел:

раздел 2. организация и нормирование труда

Основными продуктами деятельности ТФ ОМС являются сбор и распределениенеобходимых для выполнения территориальной программы ОМС средств, разработка ирационализация методической и нормативной базы ОМС. Исходя из этого всехработников ТФ ОМС можно отнести к служащим.

По Единой номенклатуре должностей служащих, разработанной ГоскомтрудаСССР в 1967 году, различают три категории:

руководители — осуществляют подбор и расстановку кадров,координацию работы подразделений и работников, обеспечивают эффективность труда(мастера, начальники отделов, руководители служб);

специалисты — разрабатывают новые виды продукции, технологическиепроцессы, нормативы, формы и методы организации производства, обеспечиваютпроизводство необходимой документацией, проводят анализ показателей деятельностипредприятия (инженеры, технологи, экономисты);

технические исполнители — осуществляют переработку и передачупервичной информации, подготовку и оформление документов (секретари, машинистки,делопроизводители).

Кроме того, что служащие непосредственно не участвуют в создании материальныхценностей, следует выделить и другие особенности их деятельности: в работе служащихпреобладают затраты умственного труда; труд руководителей не поддаетсяколичественному учету, а следовательно, и применяемые ими методы не могут бытьточно нормированы; большинство категорий служащих имеют ненормируемый рабочийдень.

Далее рассмотрим принципы научной организации труда в ТФ ОМС Воронежскойобласти учитывая вышеперечисленные особенности.

2.1 Организация труда на предприятии2.1.1 Организация рабочих мест

Учитывая то, что ТФ ОМС является государственной организацией в нейcуществуют некоторые особенности в принципах организации труда. Так в фонде несуществует коллективного договора, большинство работ по НОТ проводятся не дляулучшения каких-либо показателей, а с целью исполнения указов Президента иПравительства РФ.

Основным законодательными актами, определяющими основополагающиепринципы организации труда в ТФ ОМС, являются Постановление ВС РФ от 24.02.93г. N 4543-1: “О территориальном фонде ОМС” и письмо Федерального фонда ОМС от19.08.93 г. N 03-01 «Об организации работы территориального фонда»[11].В которых определяются задачи, функции фонда, а также принцип руководствадеятельностью ТФ и нормативно-методические документы для организациидеятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Основными направлениями в научной организации труда ТФ ОМС являются:

разделение и кооперация труда;

подбор, подготовка и повышение квалификации кадров;

совершенствование нормирования труда;

улучшение условий труда;

материальное и моральное стимулирование;

совершенствование организационно-технического обслуживания рабочихмест и рационализация трудового процесса.

Последний пункт данного списка — совершенствованиеорганизационно-технического обслуживания рабочих мест и рационализациятрудового процесса — уже рассматривался в разделе менеджмент, а остальные будутрассмотрены ниже.

Особенностью организации рабочих мест в ТФ ОМС является то, чтопервоначально комплектование штатов происходило из уже имеющих досаточный опытподобной работы (10 и более лет) специалистов. На сегодняшний день организацияпополняется молодыми специалистами различных направлений, но по прежнему вфонде преобладают сотрудники со стажем работы более 10 лет. В табл. 6 показанораспределение сотрудников организации по профессиональному составу и сменностиработ, а также представлены возрастные характеристики по каждой группе.

Таблица 6.

Классификация работников ТФ ОМС 1996 1997 по профессиональному составу чел. % средний возраст чел. % средний возраст Всего 80 100 35,5 67 100 34,8 По профессиональному признаку: экономисты 28 35 42 29 43 39 бухгалтера 17 21 35 14 21 35 медработники 6 8 39 5 8 40 прочих профессий 29 36 29 19 28 27 По сменности работ: односменные 76 95 36 65 97 35 двусменные 4 5 27 2 3 25

Еще одной особенностью организации труда в ТФ ОМС является то, чтопри поступлении на работу сотрудники не подписывают коллективного договора,договором считается письменное заявление стандартного образца о приеме наработу в ТФ ОМС. Все вопросы, возникающие между работодателем и работниками,регулируются Кодексом законов о труде, штатным расписанием, должностнымиинструкциями и Правилами внутреннего трудового распорядка[12].Кроме этого с некоторыми сотрудниками, принимаемыми, как правило, на временнуюработу, заключаются индивидуальные договоры, которые содержат неоговоренныеКЗОТ’ом условия.

Для повышения эффективности труда в ТФ ОМС широко используется такоенаправление НОТ, как разделение и кооперация труда. В фонде имеет местофункциональное и профессионально-квалификационное разделение труда. Первое —определяет роль и место различных групп сотрудников, выполняющих различныефункции для достижения одной общей цели. Причем внутри групп (отделов)работники могут выполнять одни и те же функции и иметь одну и ту жеспециальность, а могут проводить различную работу и иметь различнуюспециальность, тогда можно говорить о внутригрупповом функциональном разделенииобязанностей. Второе — деление работающих по профессиям (специальностям), атакже по сложности работ — разрядам, категориям.

В приложении 1 показан принцип функционального разделения труда висполнительной дирекции ТФ ОМС Воронежской области, а на рис. 5 стр.12 напримере бухгалтерии показано функциональное деление внутри отдела.

Масштабы профессионально-квалификационного разделения труда поспециальностям можно проследить по табл. 6, а в нижеследующей таблицепредставлено деление на категории служащих.

Таблица7.

Должность

Количество

сотрудников

Руководитель управления 4 Начальник отдела 14 Главный специалист 14 Ведущий специалист 17 Специалист I-й категории 10 Итого: 67 2.1.2 Аттестация кадров ТФ ОМС

В целях совершенствования работы фонда, улучшения подбора и расстановкикадров, стимулирования роста их квалификации и развития инициативы и творческойактивности на основании Положения о порядке проведения аттестации работников ТФОМС Воронежской области[13]была проведена аттестация персонала фонда.

При проведении аттестации были поставлены следующие задачи:

определение служебного соответствия работника занимаемой должности;

выявление перспективы использования потенциальных способностейработников, стимулирование роста его профессиональной компетенции;

определение степени необходимости повышения квалификации, профессиональнойподготовки или переподготовки служащего;

обеспечение возможности долгосрочного планирования передвижениякадров, а также своевременного освобождения работника от должности или переводана менее квалифицированную работу.

Все цели и задачи аттестации можно сформулировать в общем как содействиевыявлению общего кадрового потенциала и оптимальное обеспечение функциональногопредназначения аппарата.

По Положению аттестация в ТФ ОМС Воронежской области проводится одинраз в 4 года. Учитывая то, что фонд был организован в 1993 году с февраля помарт 1997 года по приказу исполнительного директора проводилась очереднаяаттестация работников фонда.

Вся работа по проведению аттестации проводилась в два этапа.

На первом этапе аттестационной комиссией ТФ ОМС Воронежской областисоставлялись вопросы для сотрудников фонда и проводилось их тестирование. Всостав комиссии входили исполнительный директор, его заместители, начальникиюридического отдела, отдела кадров, отдела планирования доходов и финансирования,ИЦАСО и главный бухгалтер.

В приложениях 6 и 7 представлены аттестационный лист и примерныйперечень показателей для оценки квалификации работников.

Вопросы к аттестации были составлены из трех частей в которых проверялисьобщие знания по системе ОМС в России, знания и умения работы с компьютернойтехникой и специализированные профессиональные навыки.

На втором этапе сотрудниками ФФ ОМС был проверен профессиональныйуровень самой комиссии и соответствие занимаемым должностям, а также подведеныитоги аттестации.

Результатом аттестации стало подтверждение профессиональной пригодностии соответствия уровня знаний занимаемым должностям. Кроме этого, на основеписменных ответов и собеседований был разработан план работ по повышениюквалификации работников фонда.

2.1.3 Формы повышения квалификации в ТФ ОМС

Для повышения эффективности и оперативности непосредственной деятельностиорганизации требуется наличие механизма, который бы предоставлял возможностьсотрудникам предприятия повышать и систематизировать свои профессиональныенавыки и умения. Так в ТФ ОМС существует система повышения квалификациисотрудников фонда как на базе высших учебных заведений, так и собственнымисилами территориального и федерального фонда ОМС.

Убедиться в действенности системы можно имея следующую информацию.По данным анкетного опроса из 67 человек, работающих в исполнительной дирекции,считали целесообразным и хотели повысить свою квалификацию 45. Фактическиповышение квалификации прошло 42 человека, что составляет 63% от общего числаслужащих исполнительной дирекции. Можно сделать вывод, что практически любойработник имеет возможность повысить уровень своих знаний по профессиональномувопросу.

Таблица 8.

Метод повышения квалификации Число сотрудников прошедших повышение квалификации В % к общему числу сотрудников Сроки провидения Семинары ФФ ОМС 19 28 3-5 дней Семинары ТФ ОМС 9 13 1-3 дня Курсы в ИПК 6 9 5-7 дней Курсы в ВУЗах 5 8 5-7 дней Учеба в ВУЗах 3 5 1-2 года Итого прошло повышение квалификации 42 63

Как видно из таблицы наиболее престижным или доступным местом дляповышения квалификации являются курсы лекций и семинаров, а также научныеконференции, проводимые федеральным и территориальным фондом ОМС. Это являетсязакономерным отражением той действительности, что на базе фонда, федеральногоили территориального, всегда рассматриваются конкретные вопросы идемонстрируются нововведения, прошедшие апробацию в других филиалах или фондах.Так же не следует упускать из вида, что на данные мероприятия тратятся значительноменьшие суммы, нежели на другие формы повышения квалификации. Кроме показанногов таблице следует выделить, как метод повышения квалификации, еженедельноеинформирование служащих фонда по всем вопросам, касающихся ОМС.

Не смотря на то, что различные курсы и семинары проводятся в течениидлительного срока, а иногда и в других городах, в 1996 году с отрывом от производстваповышение квалификации прошло лишь 4 человека. Что говорит об определеннойоптимизационной работе, проделанной фондом в системе повышения квалификации.

/>/>2.2Нормирование труда в организации2.2.1 Уровень нормирования труда в ТФ ОМС

Как уже отмечалось выше труд служащих, особенно руководителей испециалистов, очень сложно поддается нормированию. Это связано в первую очередьс тем, что им приходится выполнять разнородную работу и решать разнородныезадачи. Если для нормирования труда служащих применять те методы и способы, чтои для нормирования труда рабочих, занятых в материальном производстве, то можноприйти к таким противоречиям, которые сложно будет разрешить с помощью формул.Так, например, невозможно определить норму времени для обработки одного документаиспользуя метод микроэлементного нормирования труда, так как даже унифицировавдокументы по какому-либо признаку (объем, значимость, срочность, сложностьинформации и т.п.) и разработав приблизительные нормативы, мы не сможемустановить когда какие нормативы применять.

Для выхода из создавшейся ситуации используют два метода. Во-первых,это укрупненные нормативы времени и численности, устанавливаемые, как правило,на основе действующих нормативов в подобных организациях или на основедлительной собственной практики, использую опытно-статистический (суммарный)метод нормирования труда. Во-вторых, используя элемент самоанализа и самооценкипри управлении по целям, возможно найти закономерности в решаемых задачах ипроводимой работе и на их основе создать индивидуальные нормативы для каждогосотрудника. Но второй метод достаточно трудоемок, требует определенного уровнясознания работников и достаточно высокого уровня профессионализма нормировщика.

В ТФ ОМС основным нормативным документом является Письмо Федеральногофонда ОМС от 19 августа 1993 г. N 03-01 «Об организации работытерриториального фонда». В нем говориться, что основным показателем длярасчета количества работников территориальных фондов  обязательного  медицинского страхования является наличная численность населения по состоянию на 1 января, арекомендуемый предельный  норматив — 1 штатная единица в расчете на 15 тысячналичного населения данной территории.

Таким образом для организации рабочих мест в ТФ ОМС существует явнотолько один норматив — норма численности, который разработан экспертным путем вФФ ОМС и распространяется на весь персонал фонда. Но кроме этого нормативаразличными законодательными актами[14]предусматриваются определенные сроки выполнения работ, что носит скрытыйхарактер норм времени и распространяется на 2/3 сотрудников фонда. Так,например, сдача отчетов бухгалтерией вышестоящим и контролирующим органампроисходит не позднее 15-го числа каждого месяца. А для этого всем отделам, работающимс необходимой для бухгалтерии информацией, требуется сдавать свои отчеты непозднее 8-го числа каждого месяца.

На основе вышеизложенного материала попробуем рассчитать коэффициентнормирования труда служащих в организации.

Кнт=Снч/Соч*Кнч*Ккн+Снв/Сов*Кнв*Ккн+ Сну/Соу*Кну*Ккн,

где Снч, Снв, Сну — число служащих,на которых распространяются соответственно нормативы численности, времени,управляемости;

Соч, Сов, Соу— число служащих, на которых должны быть разработаны соответствующие нормативы;

Кнч, Кнв, Кну— коэффициенты, характеризующие долю влияния соответствующего норматива (внашем случае — 0,3; 0,6; 0,1);

Ккн — коэффициент,характеризующий качество применяемых нормативных материалов соответственно длякаждой нормы, (в нашем случае — 0,5; 0,1; 0,0).

Таким образом, проведя расчет, получаемуровень нормирования труда в ТФ ОМС равный 0,55 или 55%.

2.2.2 Фотография рабочего дня работников

Для выявления резервов повышения эффективности труда и нерациональныхзатрат рабочего времени автором была проведена фотография рабочего временисотрудников ТФ ОМС, которая представлена в нижеследующей таблице.

Таблица 9.

№ Наименование операции Индекс Текущее время Продолжи-тельность Начало рабочего дня — 8.30 Подготовка и организация рабочего места ОРМ 8.44 14 Рабочий разговор по телефону ОП 8.49 5 Просмотр документов ОП 9.07 18 Уход в др. отдел ОТП 9.56 49 Получение и сортировка документов ПЗ 10.02 6 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 10.27 25 Перерыв в работе ОТП 10.58 31 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 11.01 3 Просмотр документов ОП 11.05 4 Перерыв в работе ОТП 11.30 25 Рабочий разговор по телефону ОП 11.32 2 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 11.38 6 Перерыв в работе ОТП 12.14 36 Работа с документами ОП 12.28 14 Разговор по телефону на л/т НТД 12.38 10 Работа с документами ОП 12.45 7 Составление отчета ПЗ 12.57 12 Уход с места НТД 13.00 3 Обеденный перерыв — 13.00-13.45 Перерыв в работе ОТП 13.59 14 Сортировка документов ОРМ 14.20 21 Уход в др. отдел ОТП 14.43 23 Рабочий разговор по телефону ОП 14.47 4 Работа с документами ОП 15.01 14 Разговор по телефону на л/т НТД 15.17 16 Сортировка и поиск документов ПЗ 15.27 10 Составление отчета НР 15.56 29 Разговор по телефону на л/т НТД 16.01 5 Перерыв в работе ОТП 17.07 66 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 17.14 7 Поиск документации НР 17.16 2 Разговор с сотрудниками на л/т НТД 17.24 8 Уход с рабочего места НТД 17.30 6 Окончание рабочего дня — 17.30 495

Данная фотография была проведена в период минимальной загрузки сотрудников,в таблице 9 представлена другая фотография, которая проводилась в период полнойзагрузки.

Таблица 10.

№ Наименование операции Индекс Текущее время Продолжи-тельность Начало рабочего дня — 8.30 1 Приход на рабочее место НТД 8.37 7 2 Подготовка и организация рабочего места ОРМ 8.44 7 3 Получение и сортировка документов ПЗ 9.2 18 4 Рабочий разговор по телефону ОП 9.24 22 5 Уход в др. отдел для получения инструкций ОП 9.46 22 6 Приход, рабочий разговор с сотрудниками ОП 9.57 10 7 Перерыв в работе ОТЛ 10.02 5 8 Просмотр документов ОП 10.07 5 9 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 10.20 13 10 Просмотр документов, разговор по телефону ОП 10.25 5 11 Перерыв в работе (ожидание инструкций) ОТП 10.30 5 12 Получение инструкций, рабочий разговор с сотрудниками ОП 10.33 3 13 Рабочий разговор по телефону ОП 10.35 2 14 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 10.38 3 15 Перерыв в работе ОТЛ 10.40 2 16 Работа с документами ОП 10.48 8 17 Разговор по телефону ОП 10.50 2 18 Уход в др. отдел, в т.ч.: 11.19 19 из-за отсутствия связи ОТП 3 20 по рабочим надобностям ОП 26 21 Приход, рабочий разговор с сотрудниками ОП 11.21 2 22 Работа с документами ОП 11.35 14 23 Посторонний телефонный разговор НТД 11.36 1 24 Составление отчета ПЗ 11.43 7 25 Перерыв в работе ОТЛ 11.44 1 26 Прием посетителей ОП 11.47 3 27 Уход в др. отдел (из-за отсутствия связи) ОТП 11.51 4 28 Приход, перерыв в работе (ожидание инструкций) ОТП 11.59 8 29 Уход в др. отдел (из-за отсутствия связи) ОТП 12.03 4 30 Сортировка документов ОРМ 12.20 17 31 Уход в др. отдел (получение инструкций) ОП 12.40 20 32 Работа с документами ОП 13.00 20 Обеденный перерыв — 13.00-13.45 33 Приход на рабочее место НТД 13.47 2 34 Сортировка и поиск документов ПЗ 14.01 14 35 Уход в филиал (для контроля и оценки) НР 14.24 23 36 Приход, работа с документами ОП 14.47 23 37 Составление служебной записки НР 14.51 4 38 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 14.57 6 39 Рабочий разговор по телефону ОП 15.02 5 40 Работа с документами ОП 15.16 14 41 Разговор с сотрудниками на л/т НТД 15.20 4 42 Работа с документами ОП 15.59 39 43 Сортировка документов ОРМ 16.03 4 44 Поиск документов НР 16.07 4 45 Прием посетителей ОП 16.54 47 46 Перерыв в работе ОТЛ 17.00 6 47 Рабочий разговор по телефону ОП 17.04 4 48 Разговор с сотрудниками на л/т НТД 17.16 12 49 Составление отчета ПЗ 17.28 12 Уход с рабочего места НТД 17.30 2 Окончание рабочего дня — 17.30 495

Для наглядного сравнения по использованию рабочего времени в разныепериоды времени в таблицах 11 и 12 приведены балансы на основе данных первой ивторой фотографий.

Таблица10.                                                   Таблица 12.

№ Индекс Фактические затраты Нормируе- № Индекс Фактические затраты Нормируе- п/п затрат в мин. в % к итогу мые затраты п/п затрат в мин. в % к итогу мые затраты 1 ОП 109 22 375 1 ОП 319 64 375 2 НР 31 6 - 2 НР 31 6 - 3

ОТП[15]

244 49 25 3 ОТП1 24 5 25 4 ОТЛ - - 40 4 ОТЛ 14 3 40 5 НТД 48 10 - 5 НТД 28 6 - 6 ПЗ 28 6 40 6 ПЗ 51 10 40 7 ОРМ 35 7 15 7 ОРМ 28 6 15 Итого: 495 100 495 Итого: 495 100 495 /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />

Рассчитаем коэффициенты использования рабочего времени и потерьрабочего времени, вызванных нарушением трудового процесса и нарушением трудовойдисциплины в период минимальной загруженности.

/>

/>  />

Для сравнения двух фотографий рассчитаем основные показатели использованиярабочего времени при полной загруженности сотрудников ТФ ОМС.

/>

/>   />

Как видно из этих расчетов эффективное использование рабочего времениво второй период времени возросло почти в два раза, а нарушение трудовойдисциплины сократилось в два раза. Это явление связано в первую очередь с тем,что сотрудники в период своей минимальной занятости непосредственнымиобязанностями практически незаряженны никакими делами. Поэтому для дальнейшихрасчетов будем пользоваться данными табл. 12, как более отвечающим нормальнымусловиям труда.

Из расчетов видно, что эффективность работ сотрудников ТФ ОМС в периодыполной загруженности составляет 88%, а 12% потерь рабочего времени связано снепроизводительными работами и нарушениями трудовой дисциплины. Но нельзяутверждать, что ликвидировав данные потери можно добиться 12% повышенияпроизводительности труда, т.к. фактическое время на отдых, личные надобности ивремя организационно технологических перерывов меньше нормативных величин.Попробуем рассчитать коэффициенты повышения производительности труда привыполнении всех нормативов.

За счет устранения потерь на непроизводительную работу:

/>

За счет устранения потерь, зависящих от работника:

/>

За счет устранения других непроизводительных затрат:

/> 

Также следует учесть и уменьшение производительности труда за счетполного расходования времени на ОТЛ и ОТП[16]:

/>

Таким образов, если учесть все изменения, которые произойдут пристрогом соблюдении норм, можно ожидать повышение производительности трударавное сумме всех коэффициентов — 17,56%.

Чтобы проверить свои предположения рассчитаем коэффициент повышенияпроизводительности по формуле:

/>, что подтверждает нашипредыдущие расчеты.

2.2.3 Хронометражные наблюдения

С целью выявления средней продолжительности выполняемых элементовопераций и анализа их рациональности автор провел выборочный хронометраж последующим статьям: рабочие телефонные переговоры по внутренней и внешней линиисвязи и набор текста с помощью текстового редактора на компьютере. Автора такжезаинтересовало среднее время работы с документацией. Но проведение данногохронометража теряет целесообразность, так как в организации происходит оборотогромного количества форм документов, имеющих различный объем и содержание. Адля унификации документов, как уже отмечалось выше, требуется большой профессионализми достаточной длительный срок.

Результаты хронометражных наблюдений сведены в табл. 13.

Из хронометражных наблюдений следует, что среднее время телефонныхпереговоров по внутренней линии составляет 1 мин. 20 сек.; по городской линии —3 мин. 40 сек… Данные результаты не поддаются оценке, т.к. на них несуществует никаких нормативов. Результаты же хронометража работы на компьютерепроанализировать возможно. Так при нормативном наборе 1 тыс. знаков должнотратиться 5 мин., в то время как сотрудники ТФ ОМС производят набор в среднемза 12 мин..

Таблица 13.

Элементы Фиксажные Продолжительность замеров X Ку операции точки 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ср ул ф н Телефонный переговор по внутренней линии связи

Взять трубку

Положить трубку

1,32 1,56 1,24

 

3,32

 

0,87

1,78 0,78 1,38 1,54

 

0,26

1,41 1,31 2,3 2,3 Телефонный переговор по городской линии связи

Взять трубку

Положить трубку

4,45 3,56 5,78 1,98

 

0,52

3,58

7,44

2,22 3,38 4,02 3,69 3,62 2,9 3,0 Набор 1 тыс. печ. зн.

Набор 1-го зн.

Набор 1000-го зн.

12,1 12,4 11,8 12,3

14,7

12,0 12,4 12,2 12,2 12,1 12,4 12,2 1,1 1,2

Таким образом проанализировав данные наблюдений можно наметить путидля рационализации трудового процесса и повысить производительность труда.

2.2.4 Оценка эффективности труда служащих

Как уже было сказано выше, труд многих категорий служащих не можетбыть измерен количественно, также имеются сложности с качественными измерениямипроводимых работ. Поэтому для определения эффективности труда служащихиспользуются методы, несвойственные для нормирования труда производственныхрабочих.

К числу таких методов можно отнести анкетирование, собеседование,самоанализ и некоторые другие. Но практически все методы оценки эффективноститруда служащих сводятся к сверке намеченного и выполненного планов работ. Такойподход в управлении организацией называется управление по целям (МБО[17]). Данный подход активно использовался в ТФ ОМС в период становления организации.Существовали как годовые и квартальные планы, так и месячные и недельные, а впериоды повышенной загрузки сотрудников использовались планы работ на день.

На сегодняшний день для оценки эффективности труда работников фондаиспользуются только квартальные отчеты о проделанной работе.

2.3 Психофизиологические основы организации труда

Рациональная организация рабочих мест служащих определяется нетолько уровнем технико-экономического развития производства. Также существуютфакторы, определяющие условия труда на производстве. К ним относятся:

психофизиологические;

санитарно-гигиенические;

режим труда и отдыха;

эстетические.

Психофизиологические — это те факторы, которые обусловлены конкретнымсодержанием трудовой деятельности, характером данного вида труда (физическая,нервно-психическая нагрузка, монотонность, темп и ритм труда).

Физические нагрузки измеряются в килограммометрах и показывают тяжестьфизического труда. Нервно-психические нагрузки зависят от объема и характерапоступаемой и обрабатываемой информации. Такие нагрузки можно определить спомощью системы показателей:

уровень напряженности внимания;

степенью напряженности анализаторных функций;

уровнем эмоционального напряжения.

Для оценки таких показателей как темп, ритм и монотонность труда используютразличные формулы и нормативы, которые можно найти в различных справочниках поНОТ.

Для комплексной оценки психофизиологических факторов условий трудавсе показатели сводятся в единую таблицу.  В таблице 14 рассмотрены все показатели,характерные для организации труда в ТФ ОМС.

Таблица 14.

№ Факторы условий труда Условия труда Оценка 1 Физическая динамическая нагрузка, внешняя механическая работа, кгм <21000 1 2 Физическая статическая нагрузка <18000 1 3 Сменность Две смены (без ночной) 2 4 Поза на рабочем месте Поза свободная, корпус и конечности в удобном положении, масса перемещаемых грузов менее 5 кг. 1 5 Разряд зрительных работ V при нормальной освещенности 1 6 Длительность сосредоточенного наблюдения в % к сменному времени <25% 1 7 Число важных объектов наблюдения <5 1 8 Темп движения кисти, пальцев, кол-во движений в час >3000 5 9 Число сигналов в час <75 1 10

Монотонность операций

    число приемов

    длительность повторов, с.

5-3

20-30

3 11 Режимы труда и отдыха Обоснованный без применения функциональной музыки и производственной гимнастики 2 12 Нервно-эмоциональная нагрузка Сложные действия по заданному плану при диффеците времени. Контакты с другими людми в процессе обслуживания. Материальная ответственность. 4 Итого: 23

К санитарно-гигиеническим факторам условий труда относятсяметеорологические показатели (показатели производственного микроклимата), показателипроизводственного излучения, частоты воздушной среды, освещения,производственный шум и вибрация.

Проведя исследования санитарно-гигиенических факторов условий трудав ТФ ОМС Воронежской области автор выявил несоответствие различных показателейустановленным нормам. Так, при установленной норме минимальной площади наодного служащего 8-10 м2, в фонде в среднем на человека приходится,в зависимости от отдела от 3 до 4 м2, что является недопустимым иотрицательно сказывается на общей производительности труда. Кроме этого ворганизации не проводились замеры факторов производственной среды: пыль,вибрация, шум, различные виды излучения.

Для обеспечения нормальных условий труда в организации были установленыкондиционеры воздуха и эргономичная мебель, но весь положительный эффект отэтих работ теряет свою значимость даже при поверхностном изучении остальныхпоказателей.

Как уже говорилось выше практически все сотрудники фонда используютв работе компьютерную технику, но неудовлетворительные технические характеристикиЭВМ и незнание элементарных правил техники безопасности отрицательносказываются на организации труда в ТФ ОМС. Так при рекомендованном времениработы за компьютером 4 часа в сутки сотрудники фонда проводят за ним 70-80%сменного времени, т.е. от 5,5 до 6,5 часов, а непродуманное расположениерабочих мест приводит к тому, что даже при одном работающем компьютере в зонеоблучения находятся 2-3 сотрудника отдела.

Режим труда и отдыха можно охарактеризовать изучив суточный,недельный и месячный режимы работ.

К требованиям эстетики труда относится цветовое оформлениепроизводственных объектов, степень озеленения территории предприятий, производственнаяодежда, функциональная или производственная музыка.

Любое отклонение от нормальных условий труда должно компенсироватьсяразличными доплатами и пособиями. В ТФ ОМС принято считать, что доплата занеблагоприятные условия труда, в частности за работу с компьютерной техникой,входит и дифференцируется в схеме должностных окладов. На самом деле этоневерно, т.к. по КЗОТ’у все доплаты должны носить обособленный характер, а вПостановлении администрации Воронежской области “Об условиях оплаты труда иорганизации материального стимулирования работников ТФ ОМС Воронежской области”от 02.06.95 №165/562 доплаты “за особые условия труда” выделены отдельнойстрокой.

Заключение по разделу 2

Анализируя изученный материал можно сделать выводы.

Во-первых, организация имеет огромный потенциал для увеличения эффективноститруда своих служащих за счет:

сокращения времени нерегламентированных перерывов по организационно-техническимпричинам;

сокращение времени непроизводительной работы, которая возникаетиз-за неудовлетворительных знаний компьютера;

повышения общего уровня дисциплины сотрудников;

введение недельных планов для каждого сотрудника фонда.

Во-вторых, как руководством, так и сотрудниками фонда не соблюдаютсяправила организации труда и невыполняются элементарные требования техникибезопасности.

Раздел проверили:

раздел 3. экономика труда3.1 Характеристика организации оплаты труда

Как уже отмечалось в пункте 2.1.1 в ТФ ОМС не существует коллективногодоговора. Все вопросы, возникающие между работодателем и работниками,регулируются Кодексом законов о труде, штатным расписанием[18],должностными инструкциями и Правилами внутреннего трудового распорядка[19].Кроме этого с некоторыми сотрудниками, принимаемыми, как правило, на временнуюработу, заключаются индивидуальные договоры, которые содержат неоговоренныеКЗОТ’ом условия.

Труд работников ТФ ОМС оплачивается повременно согласно занимаемойдолжности и штатному расписанию, кроме этого действует надбавка к должностномуокладу за выслугу лет и положение о премировании.

Основным документом, регулирующим вопросы оплаты труда являетсяПостановление администрации Воронежской области от 24.03.93 №165/562, в которомговориться, что оплата труда и материальное стимулирование работников ТФ ОМСсостоит из:

должностного оклада (согласно схеме должностных окладов, определенныхПостановлением президиума ВС РФ и Правительства РФ “Об упорядочении оплатытруда работников органов представительной и исполнительной власти” от 30.12.92№4249-1/1042);

надбавки за особые условия службы (устанавливается исполнительнымдиректором в размере до 50% должностного оклада и в общем объеме до 30% ФОТ);

надбавки за выслугу лет (в соответствии с Положением “О порядке назначенияи условиях выплаты работникам ТФ ОМС и его филиалов ежемесячных надбавок кдолжностному окладу за выслугу лет”);

премии и материальная помощь (устанавливается исполнительным директоромс учетом личного вклада каждого сотрудника и с учетом рекомендацийаттестационной комиссии в общем размере до 50% ФОТ).

Учитывая то, что схема должностных окладов была разработана в 1992году и с тех пор не менялась, администрация при каждом новом скачке инфляцииподписывает Постановления “Об индексации должностных окладов работников органовпредставительной и исполнительной власти Воронежской области”. На сегодняшнийдень вышло семь таких Постановлений, так что суммарный индекс должностныхокладов состаил 27,32 раза.

3.2 Анализ схемы должностных окладов

Основным документом, устанавливающим Единую схему должностныхокладов для всех работников органов представительной и исполнительной власти,является Постановление президиума ВС РФ и Правительства РФ от 30.12.92 г.№4249-1/1042. В данном документе разработана сетка должностных окладов сдифференциацией по занимаемым должностям, категориям служащих, а также местуиполнения служебных обязанностей (центральный район, район крайнего севера ит.п.). Основными критериями разбиения работающих по должностям и категориям являетсяуровень их образования, специальность и опыт работы. В табл. 12 представленывыдержки данного Постановления применительно к условиям работы ТФ ОМСВоронежской области. Все оклады даны в рублях на декабрь 1992 года.

Таблица12.

Должность Оклад

Количество

сотрудников

Руководитель управления 30000 4 Начальник отдела 21000 14 Главный специалист 17000 14 Ведущий специалист 15000 17 Специалист I-й категории 12000 10 Итого: 59

Из таблицы видно, что в ТФ ОМС Воронежской области, согласно классификациисотрудников по занимаемым должностям, используется схема окладов из 5 пунктов,определяющих оклад для работника соответствующей должности. Кроме этогосуществует дифференциация в окладах между руководителями и их заместителями,оклад которых составляет 90% от оклада руководителя.

В таблице каждой ставке оклада соответствует количество сотрудниковисполнительной дирекции, соответствующей должности.

Кроме этого в ТФ ОМС работают 8 техничесих исполнителей, оклады которыхв таблицу не включены и на 1.05.96 г. составляли 170 тыс. руб.

Таким образом оплата труда 88% сотрудников расчитывается по вышеприведеннойтаблице, а 12% работников получают заработную плату на основе индивидуальныхдоговоров.

3.3 Основные показатели организации оплаты труда

Одним из направлений организации труда является материальное и моральноестимулирование сотрудников. Материальное стимулирование призвано не толькообеспечить оплату наемного труда в виде основной заработной платы, но и за счетдополнительных выплат — премий, доплат за выслугу лет и прочих — увеличитьпроизводительность и эффективность труда как одного работника, так и всегоподразделения в целом.

В ТФ ОМС существует система материального стимулирования из 4пунктов: должностного оклада, надбавки за особые условия службы, надбавки завыслугу лет, премии и материальная помощь.

Таким образом, средняя зарплата по фонду будет равна должностномуокладу, скорректированному на коэффициент 1,9, который включает в себя все видыдоплат: 0,5 — премия; 0,3 — за особые условия службы; 0,1 — за выслугу лет.

В нижеприведенной таблице даются показатели среднего уровня оплатытруда по ТФ ОМС Воронежской области и страны в целом.

Таблица13.

Дата 1.04.93 1.09.93 1.12.93 1.10.94 1.04.95 1.09.95 1.05.96 Коэффициент увеличения должностного оклада 30.12.92 1,9 3,4 6,5 9,1 11,8 18,2 27,3 Средний должностной оклад 30,1 54,8 102,8 143,9 186,6 287,9 432,1 Средняя зарплата в ТФ ОМС 57,2 104,1 195,3 273,4 354,5 547,0 821,0 Спедняя закрплата по стране

Из таблицы следует, что средний заработная плата в ТФ ОМС Воронежскойобласти за все время существования фонда была выше в 2-3 раза средней оплатытруда в стране.

Заключение по разделу 3

Проанализировав изученный материал, можно сделать вывод, что организациятруда в ТФ ОМС основывается в основном на нормативных материалах федеральногоуровня, а следовательно фонд имеет небольшую самостоятельность проведения работв этой области управления.

Но все же в компетенции фонда остается нормирование рабочего днясотрудников, что дает возможность за счет оптимизации трудового распорядкадобиться повышения эффективности труда. Так предлагается уменьшить времяорганизационно-технических перерывов, заполнив их если не основной, товспомогательной работой. Также существует возможность уменьшить времявыполнения непроизводительной работы при общении с компьютерной техникой восновном за счет повышения знаний и умений сотрудников фонда.

Добиться повышения эффективности труда можно также за счет повышенияличной заинтересованности каждого сотрудника, а это становится возможным засчет возвращения таких форм контроля, как суточное планирование работ споследующими еженедельными отчетами.

Раздел проверили:

приложение 1

/>


Оргструктура исполнительной дирекции ТФ ОМС (до 1997г.).

/>


Оргструктураисполнительной дирекции ТФ ОМС (после 1997 г.).

приложение 2

“УТВЕРЖДАЮ”

Исполнительныйдиректор ТФ ОМС

_________________ П.Е. Чесноков

ПОЛОЖЕНИЕ

оботделе по ценообразованию

1. Общее положения.

1.1. Отдел ценообразования являетсясамостоятельным структурным подразделением Территориального фонда обязательногомедицинского страхования (ТФОМС) и подчиняется заместителю исполнительногодиректора.

1.2. Отдел работает в тесном контактес планово-финансовым отделом и отделом контроля качества лечения.

1.3. Основной задачей отдела являетсяконтроль соответствия тарифов на медицинские услуги и уровня материально-техническойи кадровой оснащенности ЛПУ области.

2. Функции отдела.

2.1. Участие в работе комиссии посогласованию тарифов на медицинские услуги.

2.2. Участие в совершенствованииметодологии расчета тарифов на медицинские услуги.

2.2.1. Участие в выборе способаоплаты стоимости лечения больного в стационаре, поликлинике, стоматологическойполиклинике и т.д.

2.2.2. Участие в выборе методикирасчета тарифов, наиболее адекватно соответствующей условиям Воронежскойобласти.

2.2.3. Контроль за выборомматематических моделей проведения расчета, особенно за определением граничныхусловий.

2.2.4. Участие в оформлении избраннойметодики для распространения между лечебно-профилактическими учреждениями истраховыми медицинскими организациями.

2.2.5. Участие в дальнейшем уточнениии совершенствовании методики.

2.3. Участие в проводящихся вВоронежской области экспериментах в области ценообразования и тарификации.

2.4. Участие в разработке и уточненииметодов расчета поправочных коэффициентов гарантированной оплаты.

2.5. Контроль полученной дляперерасчета тарифов на медицинские услуги информации, как экономической(совместно с отделом планирования доходов и финансирования), так имедико-статистической (совместно с отделом контроля за качеством лечения).

2.6. Контроль за применением ценлечебно-профилактическими учреждениями.

2.7. Участие в согласованиикоэффициентов индексации тарифов.

2.8. Анализ отклонения тарифов в ЛПУот средних

2.9. Совместная работа синформационным центром статистической и аналитической отчетности по внедрениюавтоматизированных расчетов, связанных с функциями отдела.

2.10. Работа с отделом поценообразованию и тарификации Федерального фонда ОМС.

2.11. Выполнение разовых порученийруководства Территориального фонда ОМС.

3. Права отдела.

3.1. Отдел имеет право получатьнеобходимую для его работы информацию от других отделов, служб и филиалов.

3.2. Работники отдела имеют право наматериально-техническое обеспечение в объемах, принятых для отделов и службТФОМС.

3.3. Работники отдела могутпользоваться правами и льготами, установленными для сотрудников ТФОМС.

4. Обязанности отдела.

4.1. Работники отдела обязанысоблюдать трудовую дисциплину.

4.2. Работники отдела обязаны неразглашать полученную ими конфиденциальную информацию.

4.3. Отдел обязан своевременно и вполном объеме передавать информацию, необходимую для работы других отделов ислужб.

5. Ответственность отдела.

5.1. Отдел отвечает за достоверностьпередаваемой другим отделам, службам и руководству информации.

приложение 3

“УТВЕРЖДАЮ”

Исполнительныйдиректор ТФ ОМС

_________________П.Е. Чесноков

ПРАВИЛА

ВНУТРЕННЕГОТРУДОВОГО РАСПОРЯДКА

ТЕРРИТОРИАЛЬНОГОФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ (ТФОМС)

ВОРОНЕЖСКОЙОБЛАСТИ

I.Общее положения.

1.1.Настоящие Правила определяют условия труда работников ТФОМС.

1.2.Условия труда работников учреждения, не урегулированные или не полностью урегулированныедоговором, положением о ТФОМС, настоящими правилами, определяются трудовымзаконодательством РФ.

 

II.Прием на работу.

2.1. С принимаемымна работу заключается трудовой договор.

2.2.Трудовой договор заключается в письменной форме с указанием должности, местаработы, даты возникновения трудовых правоотношений и размера должностногооклада.

2.3. Приприеме на работу, требующую специальных знаний, администрация вправе потребоватьот работника предъявления диплома или иного документа о получении образованияили профессиональной подготовке.

2.4. Датойвозникновения трудовых правоотношений и заключения трудового договора считаетсясрок, оговоренный в трудовом соглашении или в приказе директора.

2.5. Срокиспытания при приеме на работу не может превышать 3-х месяцев, в исключительныхслучаях — 6-ти месяцев.

 

III.Права и обязанности работников и администрации.

3.1.Работники ТФОМС пользуются всеми правами, касающимися режима рабочего времени,времени отдыха, отпусков, социального страхования и обеспечения, которые установленынормативными документами и трудовым законодательством.

3.2.Работники учреждения вправе в установленное на предприятии время обращаться кдиректору и его заместителям, другим руководящим работникам по всем вопросам,связанным с их работой.

3.3.Работник учреждения обязан:

— ненарушать действующее законодательство, строго выполнять правила внутреннеготрудового распорядка, установленные на предприятии и распоряжения руководства,не совершать действия, влекущие за собой причинение ущерба учреждению, егоимуществу и финансам.

3.4. Припоступлении работника в учреждение, руководитель должен ознакомить работника снормативными документами, правилами внутреннего трудового распорядка, должностнойинструкцией, проинструктировать работника по технике безопасности,производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной охране.

3.5.Администрация не вправе требовать от работника выполнения работы, не оговореннойтрудовым договором.

IV.Рабочее время и время отдыха.

4.1.Продолжительность рабочего времени работников при пятидневной рабочей неделесоставляет 40 часов. Для работников, не достигших возраста восемнадцати лет,устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени.

4.2.Рабочего времени: начало работы — 8 часов 00 минут

перерыв на обед — с 12 час. 45 мин.

в пятницу — с 12 час. 00 мин. до 12 час. 30 мин.

окончание работы — в 17 час. 00 мин.

в пятницу — в 15 час. 30 мин.

4.3. Времяотдыха

РаботникамТФОМС при пятидневной рабочей неделе предоставляется два выходных дня. Наканунепраздничных дней продолжительность работы работников сокращается на один час.

4.4. Висключительных случаях по распоряжению директора, его заместителей работникиучреждения могут привлекаться для выполнения срочных работ в дни отдыха ипраздничные дни с компенсацией.

V.Отпуска.

5.1.Работники ТФОМС пользуются в течении года отпуском продолжительностью 24рабочих дня.

5.2. Правона ежегодный отпуск у работников ТФОМС возникает через 11 месяцев после датывозникновения трудовых отношений.

5.3.Отпуск должен предоставляться ежегодно, в срок установленный графиком отпусков.

5.4.Компенсацией за дополнительную нагрузку, напряженность и ответственность труда,периодическое выполнение сверхурочной работы без дополнительной оплаты исполнительнымдиректором ТФОМС может быть предоставлен дополнительный оплачиваемый отпуск всоответствии с “Положением о ежегодных отпусках работникам ТФОМС”.

5.5. Запрещаетсянепредоставление ежегодного отпуска в течении двух лет подряд, а также выплатакомпенсаций за неиспользованный отпуск.

5.6.Работник учреждения может быть отозван из очередного отпуска, если это обусловленноважными обстоятельствами.

5.7.Работнику организации в связи с личными и семейными обстоятельствами можетбыть, по его просьбе, предоставлен отпуск без сохранения заработной платы.

VI.Заработная плата, компенсации.

6.1. Трудработников ТФОМС оплачивается повременно.

6.2.Оклады руководящим работникам и работникам устанавливаются в соответствии сзанимаемой должностью согласно штатному расписанию.

6.3. ВТФОМС действует надбавка к должностному окладу за выслугу лет, положение опремировании.

6.4.Оплата работы в дни отдыха и праздничные дни производится в установленном законодательствомпорядке.

6.5.Заработная плата выплачивается не реже, чем каждые полмесяца.

6.6.Заработная плата за время отпуска выплачивается не позднее, чем за один день доначала отпуска.

6.7.Работники имеют право на возмещение и получение иных компенсаций в связи сослужебными командировками.

6.8. Приувольнении работника выплата всех сумм, причитающихся ему, производится в деньувольнения.

VII.Меры поощрения и дисциплинарные меры.

7.1.Мерами поощрения работников являются:

— объявление благодарности;

— награждение ценными подарками, денежной премией;

— установление персональной надбавки;

— повышение в должности.

7.2.Поощрения объявляются приказом директора и доводятся до сведения коллективаорганизации.

7.3. Ворганизации применяются следующие дисциплинарные взыскания:

— замечание;

— выговор;

— строгийвыговор;

— увольнение (пункт 3,4,7,8 статьи 33 и пункт 1 статьи 254);

— лишениепремии;

— лишениельгот, предусмотренных для работников организации, в соответствии с нормативнымидокументами.

7.4.Дисциплинарные взыскания объявляются приказом исполнительного директора идоводятся до сведения работников под расписку.

VIII.Рассмотрение трудовых споров.

Трудовыеспоры по вопросам приема и освобождения от работы, оплаты труда и применениядисциплинарных взысканий разрешается в порядке подчиненности или в установленномдействующим законодательством порядке.

Подготовил: Крылов А.А.

30.11.95 г.

приложение 4

“УТВЕРЖДАЮ”

Исполнительныйдиректор ТФ ОМС

_________________ П.Е. Чесноков

ДОЛЖНОСТНАЯИНСТРУКЦИЯ

ВЕДУЩЕГОСПЕЦИАЛИСТА отдела ценообразования

Территориальногофонда обязательного медицинского

страхованияВоронежской области.

 

I.Общие положения.

1.1. На должность ведущегоспециалиста отдела ценообразования назначается специалист с высшим экономическимили инженерно-экономическим образованием, имеющий опыт практической работы.

1.2. Назначение и увольнение ведущегоспециалиста производится исполнительным директором Территориального фондаобязательного медицинского страхования по согласованию с заместителем директорапо экономическим вопросам.

1.3. Ведущий специалист в своейработе руководствуется настоящей инструкцией, положением ТФОМС, методическими идругими руководящими материалами по ценообразованию, действующим законодательствомпо вопросам обязательного страхования.

2.Обязанности.

2.1. Участвует в экспертизеполученной информации для пересчета цен (экономической имедико-статистической).

2.2. Производит контрольпрейскуранта, его соответствия Перечню видов медицинской помощи, профилактических,лечебно-диагностических мероприятий, входящих в территориальную программу ОМСВоронежской области.

2.3. Контролирует применение ценлечебно-профилактическими учреждениями области:

— выявляет отклонения в ценах,указанных в представленных к оплате счетах, с указанными в прейскуранте;

— участвует в определении возможныхпричин выявленных отклонений на основе представляемой в счетах информации.

2.4. Проводит анализ отклонения цен влечебно-профилактических учреждениях от среднеобластных.

2.5. Участвует в подготовке ипроведении заседаний комиссии по согласованию тарифов.

2.6. Консультирует ЛПУ и СМО повопросам ценообразования.

2.7. Выполняет правила эксплуатациивычислительной техники.

2.8. Выполняет правила и нормы охранытруда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарнойзащиты.

2.9. Выполняет правила внутреннеготрудового распорядка.

2.10. Соблюдает конфиденциальностьпри работе со служебной информацией.

3.Права.

3.1. Имеет право наматериально-техническое обеспечение в установленных объемах.

3.2. Имеет право пользоваться правамии льготами, установленными для сотрудников ТФОМС.

4.Ответственность.

4.1. Ведущий специалист несетответственность за качество проводимого анализа, умышленное сокрытие результатованализа, за неисполнение или некачественное исполнение своих обязанностей всоответствии с законодательством Российской Федерации.

приложение 5

“УТВЕРЖДАЮ”

Исполнительныйдиректор ТФ ОМС

_________________ П.Е. Чесноков

“____”___________________1996г.

ПОЛОЖЕНИЕ

опорядке проведения аттестации работников

территориальногофонда обязательного медицинского

страхования(ТФ ОМС) Воронежской области

I.Общие положения

1. Аттестация работников ТФ ОМСпроводится в целях совершенствования деятельности ТФ ОМС Воронежской области,улучшения подбора и расстановки кадров, стимулирования роста их квалификации иповышения ответственности за результаты принимаемых решений, предупреждениякоррупции в государственном учереждении, развития инициативы и творческой активности.

При аттестации оцениваютсяпрофессиональные, деловые и нравственные качества работников, способностьработать с людьми и делаются выводы об их соответствии занимаемой должности.

2. Аттестации подлкежат руководителии специалисты ТФОМС, в том числе филиалов.

3. Основными задачами аттестацииявляются:

определение служебного соответствияработника занимаемой должности;

выявление перспективы использованияпотенциальных способностей работника, стимулирование роста его профессиональнойкомпетенции;

определение степени необходимостиповышения квалификации, профессиональной подготовки или переподготовкислужащего;

обеспечение возможности долгосрочногопланирования передвижения кадров, а также своевременного освобождения работникаот должности или перевода на менее квалифицированную работу.

Аттестация призвана содействоватьвыявлению общего кадрового потенциала и оптимальному обеспечениюфукнкционального предназначения аппарата.

II.Сроки проведения аттестации, образование и состав аттестационных комиссий

4. Аттестация работников проводитсяодин раз в 4 года, кроме случаев, когда назначается повторная аттестация всоответствии с п.9 настоящего Положения. Конкретные сроки, а также графикпроведения аттестации и состав комиссии утверждаются исполнительным директоромТФОМС и доводятся до сведения аттестуемых работников не менее чем за один месяцдо начала аттестации.

5. Очередной аттестации не подлежатработники, проработавшие в занимаемой должности менее одного года, беременныеженщины. Женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, подлежаточередной аттестации не ранее чем через год после выхода их на работу.

6. В состав аттестационной комиссиивключаются председатель (как правило, заместитель руководителя), сектетарь ичлены комиссии. В аттестационную комиссию включаются руководителиподразделений, высококвалифицированные специалисты, представители профсоюзныхорганизаций.

В необходимых случаях могутобразовываться несколько аттестационных комиссий.

III.Порядок проведения аттестации

7. Проведению аттестации предшествуетнеобходимая подготовительная работа.

На каждого работника, подлежащегоаттестации, не позднее чем за две недели до начала аттестации представляетсяслужебная характеристика, подготовленная его непосредственным руководителем.Характеристика должна содержать всестороннюю оценку личности, индивидуальныхособенностей работника, его сильных и слабых сторон, соответствие профессиональнойподготовки работника квалифицированным требованиям по должности, его профессиональнойкомпетенции, отношения к работе, выполнение должностных обязанностей,показатели результатов работы за предшествующий период. При последующихаттестациях в комиссию представляется также аттестационный лист предыдущейаттестации.

Аттестуемый работник должен бытьзарание, не менее чем за две недели до аттестации, ознакомлен с представленнойна него характеристикой.

В графике проведения аттестацииуказываются наименование подразделения, в котором работает аттестуемый, егофамилия, должность, дата проведения аттестации и представления в аттестационнуюкомиссию необходимых документов, а также должности и фамилии работников,ответственных за их подготовку.

Как правило, в первую очередьаттестуются руководители подразделений учреждения, а затем подчиненные имработники. Аттестация членов аттестационной комиссии проводится на общихоснованиях.

8. Аттестация проводится вприсутствии руководителя структурного подразделения, в котором работает аттестуемый.Аттестационная комиссия заслушивает сообщение аттестуемого о его работе ирассматривает представленные материалы. Обсуждение работы аттестуемого должнопроводить в обстановке требовательности, объективносмти и доброжелательности,исключающей проявление субъективизма. При обсуждении может быть использован Примерныйперечень показателей оценки квалификации работника (Приложение №1 к настоящемуПоложению).

При неявке работника на заседаниеаттестационной комиссии без уважительных причин комиссия может провестиаттестацию в его отсутствие.

9. По результатам аттестацииработника аттестационная комиссия дает одну из следующих оценок:

соответствует занимаемой должности;

соответствует занимаемой должностипри условии улучшения работы и выполнения рекомендаций комиссии с повторнойаттестацией через год;

не соответствует занимакемойдолжности.

10. Оценка деятельности работника ирекомендации комиссии принимаются открытым голосованием, при проведениикоторого аттестуемый на заседании комиссиии не присутствует. Аттестация иголосование проводятся при наличии не менее 2/3 числа членов утвержденногосостава аттестационной комиссии. Результаты голосования определяются простымбольшенством голосов. При равенстве голосов аттестуемый работник признаетсясоответствующим занимаемой должности. При аттестации работника, являющегосячленом аттестационной комиссии, аттестуемый в голосовании не участвует.Результаты аттестации сообщаются работнику сразу же после голосования.

Результаты аттестации (оценка ирекомендации) заносятся в аттестационный лист (Приложение №2 к настоящемуПоложению), который составляется в одном экземпляре и подписываетсяпредседателем, секретарем и членами аттестационной комиссии, принявшими участиев голосовании.

Аттестационный лист и характеристикаработника, прошедшего аттестацию, хранятся в его личном деле.

IV.Решения, принимаемые по результатам аттестации

11. Результаты аттестации сообщаютсяисполнительному директору ТФОМС в недельный срок после проведения аттестациисоответствующего работника.

С учетом оценок и рекомендацийаттестационной комиссии и с соблюдением действующего законодательствапринимается решение о материальном и моральном поощрении отдельных работниковза достигнутые ими успехи, изменении должностных окладов по соответствующейдолжности, установлении, изменении или отмене надбавок к должностным окладам,направление на повышение деловой квалификации, повышении или понижении в должности,об освобождении от занимаемой должности работника, признанного несоответствующим занимаемой должности по результатам аттестации, или обращаетсявнимание на имеющиеся недостатки в исполнении ими служебных обязанностей и нанизкие результаты их деятельности.

Указанные решения принимаются втечении двух месяцев со дня аттестации работника. По истечении указанного срокапонижение должностного оклада, уменьшение или отмена надбавок к нему, освобождениеработника от должности по результатам данной аттестации не допускается.

Время болезни и отпуска работника незасчитывается в двухмесячный срок.

Решения по результатам аттестации вотношении исполнительного директора ТФОМС, принимаются с согласия ПравленияТФОМС.

12. Трудовые споры, связанные саттестацией, в том числе и по вопросам освобождения от должности работников,признанных не соответствующими занимаемой должности, рассматриваются всоответствии с действующим законодательством о порядке рассмотрения трудовыхспоров.

приложение 6

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к Положению о порядке проведения аттестации

работников ТФ ОМС Воронежской области

Аттестационный лист

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________

Год рождения  ________     Общийтрудовой стаж ________   Стаж работы в ТФ ОМС  _________

Сведения об образовании и повышении квалификации ___________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Занимаемая должность  _____________________________________________________________

Вопросы к аттестуемому и ответы на них  ______________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Замечания и предложения, высказанные членамиаттестационной комиссии _________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Замечания и предложения, высказанные аттестуемымработником _________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Выполнение рекомендаций предыдущей аттестационнойкомиссии _________________________

__________________________________________________________________________________

Оценка деятельности работника по результатамголосования  _____________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Количество голосов за _____против _____

Рекомендации аттестационной комиссии _______________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Примечания _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Председатель

аттестационнойкомиссии                                                            ____________________

Секретарь

аттестационнойкомиссии                                                            ____________________

Члены

аттестационнойкомисии                                                            _____________________

                                                                                                      _____________________

                                                                                                     _____________________

                                                                                                      _____________________

Дата аттестации ____________

С аттестационным листом ознакомился                                   _____________________

приложение 7

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Положению о порядке проведения аттестации

работников ТФ ОМС Воронежской области

Примерный перечень

показателей для оценки квалификации работников ТФ ОМС

№ Показатели, Категории работников п/п характеризующие квалификацию служащего руководитель специалист Тех. исполн. 1 Образование + + + 2 Стаж работы по специальности + + + 3 Профессиональная компетентность + + + 3.1 знание необходимых нормативных актов, регламентирующих развитие отрасли + + 3.2 знание отечественного и зарубежного опыта + + 3.3 умение опреративно принимать решения по достижению поставленных целей + 3.4 качество законченной работы + + + 3.5 способность адаптироваться к новой ситуации и принимать новые подходы к решению возникающих проблем + + 3.6 своевременность выполнения должностных обязанностей, ответственность за  результаты работы + + + 3.7 интенсивность труда + + + 3.8 умение работать с документами + + + 3.9 способность прогнозировать и планировать, организовывать, координировать и регулировать, а также контролировать и анализировать работу подчиненных + 3.10 способность в короткие сроки осваивать технические средства, обеспечивающие повышение производительности труда и качества работы + + + 4 Производственная этика, стиль общения + + + 5 Способность к творчеству, предприимчивость + + + 6 Способность к самооценке + + +
еще рефераты
Еще работы по менеджменту