Реферат: Гигиеническая характеристика питания детей и лиц пожилого возраста

ОМСКАЯГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра общей гигиеныс курсом гигиены детей и подростков

«Гигиеническаяхарактеристика питания детей и

лиц пожилого возраста»

Заведующий кафедрой:

Оглезнев Г.А.

Выполнила:

студентка 424 группы

лечебного факультета

Маталыцкая А.В.

ОМСК — 2004

Содержание

<st1:place w:st=«on»>I.</st1:place> Гигиеническая характеристика питания детей

Основы рационального питания детей .................... . 3

Потребность в пищевых веществах ...................... . 4

Потребность в белках ................................ . 4

Потребность в жирах ................................ . 6

Потребность в углеводах ............................. . 7

Потребность в витаминах ............................ . 8

Потребность в минеральных веществах

и воде .................. . 9

Искусственное вскармливание …....................... . 12

Избыточная масса тела в детском возрасте ............... . 14

Режим питания детей ................................. . 15

II. Гигиеническая характеристика питания лиц пожилого возраста

Питание лиц пожилого возраста ........................ . 18

Принципы питания пожилых людей ..................... . 19

Потребность в пищевых веществах ........ . ............ . 20

Потребность в белках.…............................. . 20

Потребность в жирах ................................ . 20

Потребность в углеводах ............................. . 21

Потребность в витаминах ............... . ............ . 22

Потребность в минеральных веществах ................ . . 23

Режим питания в пожилом возрасте ..................... . 24

Список использованной литературы ..................... . 26

Список использованнойлитературы

1.

Донецк, 1969 г.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

<st1:place w:st=«on»>I.</st1:place> ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ

Основы рациональногопитания детей

Рациональноепитание является одним из наиболее важных и эффективных предпосылок,обеспечивающих здоровье и гармоничное развитие детей, оно способствуетнормальному росту ребенка, правильному развитию органов и тканей, формированиюскелета, ЦНС и интеллекта, повышает защитные силы организма и способствуетснижению детской смертности. В детском возрасте правильное питание имеетбольшое значение, поскольку, кроме удовлетворения повседневной потребности впищевых веществах, необходимо обеспечивать процессы роста и развития организма.Дефекты питания, как правило, сказываются на здоровье детей не сразу, а в болеестаршем возрасте при неблагоприятных условиях внешней среды, заболеваниях.Также важно рациональное питание в современных условиях в связи с акселерацией.

Сбалансированноесоответственно возрасту питание (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральныесоли) должно полностью обеспечивать потребность организма в пластических иэнергетических материалах.

Основной обмен иэнергетические затраты

Организм ребенка расходует энергиюпостоянно, даже в состоянии покоя. Энергозатраты зависят от возраста и поладетей, сезона года и вида деятельности.

ДЕТИ

Е, кДж/кг

Е, Ккал/кг

2-3 лет

230

6-7 лет

176

10-11 лет

138

12-13 лет

142

ВЗРОСЛЫЕ

100

Таким образом, основной обмен у детей превышает основнойобмен взрослого в 1,5-2 раза.

Важнейшимпоказателем потребности в пище являются энергозатраты.

Суточная потребностьдетей в энергии с возрастом меняется и составляет на 1 кг массы тела:

Возраст,

годы

белки, г

жиры, г

Угле-воды, г

энергия

всего

в т.ч. животных

всего

в т.ч. раститель-ных

Ккал

кДж

0,5-1

20-25

----

113

800*

3347,2

1-1,5

----

160

1300

5439,2

1,5-2

192

1500

6276,0

3-4

233

1800

7531,2

5-6

252

2000

8368,0

7-10

324

2400

10041,6

11-13

382

2850

11924,4

14-17

93/106

56/64

93/106

20/20

367/422

2800/3150

11715,2

13179,6

*без учета калорийности грудноговскармливания

Всевышеперечисленное выдвигает необходимость при разработке пищевых рационов длядетей особое внимание обращать на достаточно высокий уровень в них белка иисточников энергии.

Расход энергии- наиболее важный показатель, определяющий потребность детей в пище. Получаемоеребенком питание должно не только покрывать энергозатраты, но и обеспечиватьрост и развитие организма. В связи с этим общая энергетическая ценность (калорийность)рациона должна быть на 10% выше затрачиваемой организмом энергии, а соотношениебелков, жиров и углеводов 1: 1: 3 в младшем и 1: 1: 4 в старшем возрасте.

Потребностьв пищевых веществах

Потребность в белках.Белки имеют особое значение в питании детей. Это основной пластическийматериал, необходимый для формирования клеток тканей и органов, образованияферментных систем, гормонов, иммунных тел. Недостаток белков в питанииотрицательно влияет на рост детей, функцию коры головного мозга, вызываетснижение образования антител, гемоглобина, задержку развития эндокринных желези др. Однако для организма вреден и избыток белка в рационе: он ведет к резкомунапряжению обменных процессов, повышенной возбудимости ЦНС, расстройствупищеварения. Поступившие в организм белки не накапливаются, а выводятся в видеазотистых соединений, => белки пищи должны систематически и в достаточномколичестве поступать в организм.

У детей суточная потребность вбелках (на 1 кг массы тела) выше, чем у взрослых. Это обусловлено интенсивнопротекающими процессами ассимиляции, обеспечивающими увеличение массы органов итканей и совершенствование функций.

ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ ОТ …

ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКЕ, Г/КГ В СУТКИ

1 года до 3 лет

4,0

3 до 7 лет

3,5-4,0

8 до 10 лет

3,0

11 лет и старше

2,5-2,0

В ЖКТпроисходит расщепление белков пищи до аминокислот и дальше в тканях синтез изних специфических белков организма. Интенсивность использования белковорганизмом зависит от качества белков пищи и их соотношения с другимипитательными веществами. Важно, чтобы ребенок потреблял с пищей достаточноеколичество животного белка, который лучше усваивается, по сравнению срастительным белком, благодаря содержанию таких факторов питания, какаминокислоты. Удельный вес животного белка в рационах детей должен быть: вмладшем возрасте (от 1 года до 6 лет) – 60-75%, в школьном – 60% от общего(суточного) количества белка.

В настоящеевремя известно 9 незаменимых аминокислот, которые в детском организме несинтезируются (валин, треонин, лейцин, изолейцин, фенилаланин, триптофан,лизин, гистидин) или синтезируются в недостаточном для обеспечения правильногоразвития ребенка количестве. Все эти аминокислоты ребенок должен получать спищей. В наибольшем количестве они содержатся в продуктах животногопроисхождения – молоке, молочных продуктах, яйцах, мясе, субпродуктах, рыбе и т.д.

Молокопредставляет собой незаменимый продукт детского питания. В нем белки сочетаютсяс высоким содержанием Са+, который легко используется организмом дляпластических целей. Для детей ясельного возраста необходимо не менее 600-700 млмолока в суточном рационе, для школьников – 400-500 мл.

Очень важны впитании детей такие аминокислоты, как лизин, триптофан и гистидин. Между тем, белок молокахарактеризуется невысоким их содержанием. Наиболее богат этими аминокислотамибелок мяса и рыбы, а также в яйцах, которых лизин, триптофан и гистидиннаходятся благоприятных для усвоения соотношениях.

Яйцапредставляют ценность и потому, что являются источником биологически активногобелка вителлина, который находится в соединении с лецитином. Вителлин играет важнуюроль в формировании ЦНС в качестве поставщика пластических материалов дляпостроения нервной ткани, в т. ч. клеток головного мозга.

Растительныебелки состоят в основном из заменимых аминокислот, но и они необходимырастущему организму. При их недостатке в рационах питания организм менеерационально использует незаменимые аминокислоты. Общее количество калорий засчет белков должно составлять 13-15% общей суточной калорийности рациона.

Источники незаменимых аминокислот в детскомпитании (мг на 100г съедобной частипродукта):

амино-кислота

молоко

говя-дина

яйцо

творог

треска

орех

хлеб

цельное

белок

желток

ВАЛ

191

1100

772

735

937

838

900

1062

330

ЛЕЙ

324

1657

1081

917

1381

1282

1300

1230

553

ИЛЕ

189

862

597

628

907

690

700

1027

295

ТРЕ

153

859

610

483

830

649

900

550

213

ФЕНАЛА

171

803

652

673

696

762

800

704

395

ЛИЗ

261

1672

903

683

1156

1008

1500

516

165

МЕТ

515

424

413

415

384

500

162

117

ТРИ

228

204

169

236

212

210

226

ГИС

718

340

250

383

447

450

349

166

Общее содержание незаменимых аминокислот

1516

8414

5583

4951

6914

6272

7260

5826

2317

Потребность в жирах. Жирыв организме – не только источник энергии, они выполняют защитную функцию,участвуют в образовании структурных частей всех органов и тканей. Жиры содержатряд витаминов ( А, D, E, K), полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК),являются составной частью многих ферментов, что в значительной мереобеспечивает нормальное течение обменных процессов, а, следовательно, и высокуюреактивность, правильный рост и развитие ребенка.

Основным источником жиров в питании детей являются молочныежиры (сливочное масло). Жир молока характеризуется высокой усвояемостью приминимальном раздражении ЖКТ, высоким содержанием VitA и D, лецитина, стеаринов и пр.

В светесовременных научных данных все яснее становится необходимость использования впитании детей растительных масел, богатых ПНЖК, фосфатидами и токоферолами.Среди указанных компонентов особое место занимают ПНЖК, которые являютсянезаменимыми факторами питания. Эти кислоты синтезируются в организме внедостаточном количестве и поэтому должны поступать с пищей. Их недостатокприводит к снижению массы тела, возникновению кожных и других заболеванийвследствие снижения иммунобиологических свойств организма.

Потребностьдетей в растительном масле определяется количеством содержащихся в нем ПНЖК исоставляет 2-4,8% от общей суточной калорийности рациона. Наилучшие клиническиеи биохимические показатели определяются у детей, получающих с рациономрастительное масло в количестве 15-25% суточной потребности в жирах.Использовать в питании детей говяжий и бараний жир, необрезную свинину, утиныйжир, а также комбинированные жиры (маргарин, растительное сало) запрещается.Они угнетают секрецию пищеварительных ферментов, длительное время задерживаютсяв желудке и кишечнике, ухудшая усвоение других компонентов пищи. В детскомпитании не допускается использование долгогретых, несколько раз кипяченыхжиров, т. к. в них образуются вредные продукты распада жиров – альдегиды. Этивещества образуются и при неправильном хранении масла. Если же подсолнечноемасло хранить правильно, в закрытой стеклянной посуде, на холоде, оно можетстоять без значительных изменений почти год.

Потребность в углеводах. Углеводы являются основным энергетическимматериалом для ребенка и должны входить в рацион в количестве, превышающемсодержание белка в 3-4 раза. Излишек или недостаток углеводов приводит кизменению соотношения ингридиентов в пище. При длительном дисбалансе это можетоказать отрицательное влияние на состояние здоровья и развития детей. Напротяжении дня ребенок должен получать с углеводами 1/3 моно- и дисахаридов и2/3 – полисахаридов. К первым относятся глюкоза, фруктоза, сахароза, которыесодержатся в ягодах, фруктах, пчелином меде свекловичном, тростниковом имолочном сахаре; ко вторым – крахмал, гликоген, декстрин, клетчатка, пектиновыевещества, которые содержатся в злаках, фруктах, овощах, дрожжах, субпродуктах,грибах и т. д.

Организмудетей требуется больше сложных, чем простых углеводов. Благодаря им дольшесохраняется стабильный уровень глюкозы в крови, что имеет большое значение длянормального течения процессов гликогеногенеза и функций различных органов исистем организма. Между тем неправильно думать, что детям совсем не нужнысладости и сахар. Сладости служат легким пищевым раздражителем, которыйнормализует тонус ЦНС у детей. Но такое влияние отмечается только при умеренномих употреблении – не более 15-20% от общего суточного количества углеводов вдень. Рекомендуемое количество сладкого следует давать ребенку не сразу, а напротяжении всего дня и обязательно после еды. Мед, варенье, конфеты и другиесладости, которые содержат 60% сахаров рекомендуется употреблять с жидкостью(чай, молоко, вода), количество которой в 10-12 раз должно превышать количествосладкого.

Излишексладкого, неправильный их прием отрицательно сказываются на организме ребенка –приводят к гипергликемии, а =>, снижают аппетит, приводят к излишнемуотложению жира в органах и тканях, способствуют развитию лямблиоза,гнойничковых заболеваний и пр.

Содержащаяся вовощах и фруктах клетчатка представляет собой сложный углевод, которыйнормализует моторную и секреторную функции ЖКТ.

Пектиновыевещества, которые содержатся в овощах, ягодах, фруктах, особенно цитрусовых,являются хорошим вяжущим средством, они замедляют процессы свертывания крови идр.

Введениев детский рацион достаточного количества овощей и фруктов, которые богатыпростыми сахарами, клетчаткой, пектиновыми веществами и витаминами, повышаетусвоение белков, жиров и минеральных веществ.

Потребность в витаминах. Особое значение в детском питании имеютвитамины, оказывающие влияние на процессы роста. К ним относятся главнымобразом Vit A иD.

Vit А влияет на интенсивностьроста скелета и на функцию эндокринных желез, особенно гипофиза, состояние ифункция, которого обеспечивает нормализацию процессов роста. Известно такжезначение VitAдля поддержания нормального состояния кожных покровов и их защитных свойств идр. Потребность в VitAудовлетворяется как за счет самого VitA, так и за счет его провитамина каротина.

Другимвитамином стимулирующим рост, является VitD. Регулируя фосфорно-кальциевый обмен, он способствуетнормальному росту и оссификации костей скелета. Вряд ли можно рассчитывать наполное удовлетворение потребности детского организма в VitD за счет его экзогенногопоступления в составе пищи. Пребывание детей летом и весной на открытом воздухепозволяет наиболее полно использовать эндогенный VitD.

Зимой, когдаотсутствует естественный источник UV-лучей, дляпредупреждения D-витаминной недостаточности могутуспешно использоваться искусственные их источники для систематическогооблучения детей в детских учреждениях или специальных фотариях. В условиях UV-недостаточностипотребность в VitDвозрастает до 1500 МЕ.

В детскомпитании важное значение имеет VitE,который оказывает существенное влияние на рост и развитие организма.Способность его содействовать накоплению VitA и D вовнутренних органах ( печень, почки и др.) и тканях, а также стимулирование VitE превращения в организмекаротина в VitAпозволяет рассматривать его как фактор, косвенно влияющий на рост детскогоорганизма.

Другиевитамины также воздействуют на процессы роста. Например, аскорбиновая кислота,кроме того, способствует нормальному развитию соединительной ткани у детей,образованию остеоидной ткани в костях, а также дентина в зубах.

Лучшимисточником витаминов являются натуральные продукты, особенно фрукты, овощи,ягоды и натуральные соки.

Суточная потребность детей и подростков в витаминах.

Возраст, годы

В1, мг

В2, мг

РР, мг

В6, мг

С, мг

А, ИЕ

D, ИЕ

0,5-1

0,5

0,6

0,5

1650

1-1,5

0,8

1,1

0,9

1,5-2

0,9

1,2

1,0

3300

3-4

1,1

1,4

1,3

5-6

1,2

1,6

1,4

500

7-10

1,4

1,9

1,7

11-13

1,7

2,3

2,0

5000

14-17

1,7/1,9

2,2/2,5

18/20

1,9/2,2

70/80

Потребность в минеральных веществах и воде. Значение минеральныхвеществ в детском питании заключается главным образом в том, что они участвуютв пластических процессах и служат материалом для нормального формированияскелета, мышечной и других тканей, развития и функции желез внутреннейсекреции, продукции гормонов, построения клеток нервной ткани, в т. ч. клетокголовного мозга. Основное значение среди минеральных компонентов в детскомпитании имеет Са+ и Р+, используемые для пластических целей, главным образомдля построения костной ткани. Дети нуждаются в повышенном количестве Са+,поэтому требуется систематическое включение в пищевой рацион молока и молочныхпродуктов, которые не только содержат значительное количество Са+, но иулучшают общее соотношение в рационе Са+ и других веществ, способствуя ихлучшему усвоению. Источниками Са+ могут служить также яичный желток, орехи,бобы, овощи, сыр, мясо, овсяная крупа, фрукты и другие продукты, содержащиефосфопротеиды и фосфолипиды.

На величинуусвоения Са+ в организме влияет его соотношение с Р+, причем важно соблюдатьэто соотношение не только в суточном рационе, Но и при отдельных приемах пищи.

Наиболееблагоприятными являются следующие соотношения Р+ и Са+:

·

1: 1

·

1: 1,2или 1: 1,5

В детском питании серьезной проблемой являетсяобеспечение достаточного уровня минеральных веществ, участвующих в кровеобразовании(Fe+, Cu+, Mn+, Co+,Ni+). Реальнымиисточниками железа в раннем возрасте служат яичный желток, творог, каши изизмельченной овсяной крупы, фруктовые соки, несколько позднее – мясо, овощи,картофель, хлеб и др. Поступление железа в условиях недостаточности меди необеспечивает гемопоэза в полной мере. Медь необходима для превращенияпоступающего с пищей железа в органически связанную форму.

Потребность детей в медиповышена. Она составляет:

·

Источником меди могут служитьмногие продукты, но содержание меди в них незначительно.

Важную роль вкроветворении играют марганец и кобальт. Последний в присутствии меди и железаспособствует образованию ретикулоцитов и превращению их в зрелые эритроциты.

Марганецучаствует в процессах оссификации и кроветворения. У детей дошкольного возрастапотребность в нем составляет 0,2-0,3 мг/кг массы тела.

Детскиепищевые рационы должны включать и другие микроэлементы – йод, фтор, цинк и др.

Дети нуждаютсяв количестве цинка, необходимом для нормального развития, а также функциигипофиза и поджелудочной железы. Суточная потребность в цинке составляетпримерно 10-15 мг/кг массы тела.

В обеспечениинормального роста и развития детей большое значение имеет йод. Он входит всостав альбумина и глобулинов, является компонентом гормона щитовидной железы –тироксина.

В Омскойобласти – эндемичном районе недостатка йода, особое значение приобретаюттщательность проведения и наиболее полный охват детей профилактическимйодированием, что может производиться путем йодирования соли или более точнымметодом – использованием таблеток с необходимым суточным содержанием йода.Профилактическое йодирование школьников должно осуществляться в школах поднаблюдением учителей. Для этого школы обеспечиваются инструкциями по проведениюйодирования.

Процессыроста, связанные с интенсивным увеличением массы тела, обусловленыиспользованием значительного количества натрия. Прирост ребенка на 1 кгсопровождается ретенцией 3 г натрия. Суточная потребность в натрии у детейсоставляет около 25 мг/кг массы тела, что полностью обеспечивает потребностиинтенсивного роста.

В старшемдетском возрасте поступление натрия происходит за счет поваренной соли, средняясуточная норма которой для детей школьного возраста составляет 8-10 г, считая ихлорид натрия пищевых продуктов. Источником натрия в детском питании служатпродукты животного происхождения: молоко, мясо, рыба.

Длянормального развития растущего организма необходимо достаточное количествомагния. Магний участвует в обмене веществ, оказывает влияние на активностьферментов. При недостаточном поступлении солей магния могут возникнуть тетания,трофические нарушения в коже; ухудшается и усвоение пищи. Источником магния длягрудных детей является материнское молоко. Дети дошкольного и школьноговозраста должны получать 11-19 мг магния на 1 кг массы тела. Удовлетворениепотребности в магнии производится главным образом за счет мучных и крупяныхизделий.

Вода не имеетпитательной ценности, и в то же время без нее не могут протекать процессы,которые обеспечивают жизнедеятельность организма. Поэтому, наряду с водой,которая входит в состав пищевых продуктов, в рацион должна входить вода в свободномсостоянии ( первые блюда, напитки и пр.). Потребность в воде зависит отинтенсивности обменных процессов, которые обусловлены внешней средой (времягода, физические нагрузки), возрастом и состоянием здоровья ребенка. Ребеноквсегда получит необходимое количество свободной жидкости, если ему давать кромепрочего и жидкие блюда: на завтрак – чай, молоко или кофе с молоком, на обед –первые и третьи блюда, на полдник и ужин – кефир, простоквашу и др.

Количествожидкости в суточном рационе детей должно составлять 1-1,5 л в сутки взависимости от возраста.

Суточная потребность детей в минеральных веществах.

возраст

потребление, мг

кальций

фосфор

магний

железо**

от 0 до 29 дней*

240

120

1,5

1-3 мес.*

500

400

4-6мес.

500

400

7-12мес.

600

500

1-3 года

800

150

4-6лет

1200

1450

300

7-10 лет

1100

1650

250

11-13 лет мальчики девочки

1200 1100

1800 1650

350

300

14-17 лет юноши девушки

1200 1100

1800 1650

300 300

* С учетом естественноговскармливания

** С учетом усвоения 10%введенного железа

Искусственное вскармливание

Искусственноеи смешанное вскармливание в настоящее время является одной из актуальныхпроблем, т. к. в большинстве стран неуклонно возрастает число матерей,пре

еще рефераты

Еще работы по медицине

Реферат по медицине

Нарушение обмена веществ

29 Августа 2013

Реферат по медицине

Диагностика и принципы лечения кист поджелудочной железы

29 Августа 2013

Реферат по медицине

Эпидемиологические обследования в стоматологии. Основные эпидемиологические показатели стоматологических заболеваний

29 Августа 2013

Реферат по медицине

Средства гигиены полости рта

29 Августа 2013