Реферат: Питание детей старше года

Министерство здравоохранения РФ

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ СТАРШЕ ГОДА.

Реферат по дисциплине «Здоровый человек. Здоровый ребенок»

Студентки Ессентукского Медицинского колледжа

Курановой Алины.

2003г.

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ.

Рольпитания в жизнедеятельности организма

.

Продуктыпитания в организме ребенка выполняют как строительную (пластическую), так иэнергетическую функцию. В процессе переваривания сложные составные части пищирасщепляются и через стенки кишечника всасываются в кровь, кровь доставляетпитание всем клеткам организма. В результате сложных изменений, происходящих вклетках, пищевые вещества превращаются в составные части самой клетки. Этотпроцесс называется ассимиляцией. В процессе ассимиляции клетки обогащаются нетолько строительным материалом, но и заключающейся в нем энергией. Нарядупроцессом ассимиляции в организме непрерывно идет и процесс распада (диссимиляция) органических веществ, в результате которого освобождаетсяскрытая (химическая) энергия, в случае необходимости превращающаяся в другиевиды энергии: механическую и тепловую.

По мерероста и развития ребенка потребность в питательных веществах возрастает. Вместес тем организм маленьких детей может усвоить далеко не всякую пищу. Пищаребенка по своему количеству и качеству должна отвечать особенностямпищеварительного тракта, удовлетворять его потребность в пластических веществахи энергии (содержать в достаточном количестве нужные ребенку белки, жиры,углеводы, минеральные вещества, воду и витамины).

СОСТАВ ПИЩИ.

Белки.

Быстрыйрост ребенка требует, сравнительно большого количества белка, являющегосяосновным строительным (пластическим) материалом, из которого формируются клеткии ткани живого организма. При недостатке белка в пище у ребенка теряетсяаппетит, появляется слабость, быстрая утомляемость, апатия, а, затем тяжелоезаболевание (пищевая дистрофия), сопровождающееся отеками, изнуряющимипоносами, психическими расстройствами. Из всех продуктов питания, получаемыхчеловеком, лишь белки содержат азот, поэтому исследование белкового обменаведется по балансу азота, содержащегося в принятой человеком пище и выделенногос каловыми массами, мочой.

Недостатокбелка в пище вызывает иногда у ребенка значительные нарушения в строении ифункциях отдельных его органов и систем.

Благодаряинтенсивному росту и развитию у ребенка относительная потребность в белке выше,чем у взрослого.

В первые3 года жизни дети на 1 кг веса должны получать около 4 г белка в сутки, ввозрасте от 3 до 7 лет — 3,5 г, взрослые — 2—2,5 г.

Жиры.

Жиры, каки белки, участвуют в строении клеток организма, являются источником энергии, атакже носителями ряда витаминов.

Частьжиров откладывается в печени, мышцах, под кожей, в сальнике, около почек и т.д., фиксируя и защищая многие органы, сосуды и нервы от травм, а весь организмв целом от излишних теплопотерь. Жиры существенно улучшают вкус пищи. Отложениежира в организме зависит от пола, возраста, характера жизни, работы и т. д.

Сливочноемасло (в котором содержатся также витамины А и

D) хорошо усваивается детским организмом, таккак температура плавления этого жира ниже температуры тела ребенка (24—26°).

Растительныежиры (подсолнечное, оливковое, кукурузное масло и др.), имея низкую температуруплавления, легко усваиваются организмом, не раздражают кишечник, однако они недержат нужных ребенку витаминов и лецитина, а поэтому могут употребляться лишьв небольших количествах, составляя 20 — 25% всего суточного рациона жиров.Детям первого года жизни требуется 6—7 г жира на 1кг веса, детям от года до 3лет — 4 г, в возрасте от 3 до 7 лет — 3 — 3,5г.

Углеводы.

Углеводы— органические вещества, состоящие изуглерода, водорода и кислорода. Они входят в состав продуктов растительногопроисхождения — овощей, фруктов, ягод, злаков — в виде сахаров, крахмала, клетчатки.

Ворганизме человека и животных углеводы встречаются в виде животного крахмала —гликогена.

Болеесложные углеводы — полисахариды, к которым относятся крахмал растений, гликогенживотных, клетчатка, содержащаяся в оболочках растительных клеток, разлагаютсяв организме довольно медленно; более простые углеводы — сахара, глюкоза,фруктоза, галактоза и др. — имеют сладкий вкус и распадаются в организмезначительно быстрее. В крови человека сахар циркулирует главным образом в видеглюкозы, количество которой довольно постоянно. Часть глюкозы распадается ворганизме на воду и углекислый газ, сопровождается выделением энергии; часть еесинтезирует и откладывается в печени и мышцах.

Потребностьв углеводах индивидуальна и зависит от возраста, характера деятельностичеловека и качества других пищевых веществ, потребляемых им. Грудным детям идетям до 3 лет в среднем на 1 кг веса полагается 15 — 16 г углеводов, от 3 до 7лет — 13 — 14 г.

Минеральныевещества.

Минеральные вещества входят в состав органов и тканей ииграют большую роль во всехфизико-химических процессах, протекающих в организме. Часть минеральных веществ содержится в клетках,другая часть находится во взвешенном состоянии в виде ионов крови, лимфе и тканевой жидкости.

Основнымиэлементами, необходимыми для жизнедеятельности организма человека, являютсякальций, магний, калий, фосфор, хлор, сера. Они участвуют в строении клеток итканей, обеспечивают функции сердца, мышечной и нервной систем, нейтрализуюткислоты, образующиеся в процессе обмена веществ. Потребность в кальции какглавном строительном материале костной ткани у детей особенно велика, так как вих организме с ростом и развитием происходит интенсивное формирование костей.Кальций содержится в продуктах молочногопроисхождения, в овощах и фруктах.

Длястроения костей, кроме кальция, необходим и фтор. Около 80% от всего количества фосфора, необходимогоребенку, входит в состав костной, около 10% в состав мышечной ткани.Достаточное количество фосфора в организме нормализует углеводный обмен иукрепляет нервную систему. Содержится фосфор в мясе, молоке, рыбе, зерновых(овсянка, пшено) и бобовых растениях.

Железовходит в состав гемоглобина — сложного белкового соединения, находящегося вкрасных кровяных тельцах — эритроцитах; оно содержится во фруктах, овощах,мясе, яичном желтке.

Кромеперечисленных минеральных веществ, ребенку необходимы магний, медь, бром, йод,цинк, кобальт, фтор и другие так называемые микроэлементы, содержащиеся в пищев минимальном количестве (менее 1 мг/%).Они служат составной частью многих ферментов, гормонов, витаминов и оказываютбольшое влияние на обмен веществ, рост и развитие организма. Недостаток тогоили иного из них в организме нередко влечет за собой специфическое заболевание: эндемический зоб отсутствии йода,тяжелое малокровие при отсутствии кобальта или меди, разрушение зубов принедостатке фтора.

Вода.

Водавместе с растворенными в ней минеральными веществами составляет внутреннююсреду организма, являясь основной частью плазмы лимфы, тканевой жидкости. Всежизненные процессы, протекающие в организме человека, особенно ферментативные итер регуляционные, возможны лишь при достаточном количестве воды.

Таблица

Примерная потребность детей в водеводе.

Возраст детей

Количество воды в сутки на 1 кг веса ребенка (в мл)

До 1 года ……………………

150 — 200

От 1 года до 2 лет ………

95

От 2 до 4 лет ....................

60

От 5 до 6 лет ...................

58

От 7 до 10 лет ..................

54

Витамины.

Длянормального развития организма в пищу детей должны входить в достаточномколичестве витамины. Они не только предохраняют организм от болезней, связанныхс их недостаточностью (цинга, пеллагра, рахит и др.), но и являются составнымиэлементами тканей. Без витаминов не образуются ферменты; а следовательно,задерживаются все реакции, протекающие в организме, нарушается нормальный обменвеществ, страдает пищеварение, кроветворение, падают работоспособность ивыносливость.

Витаминыиграют важную роль в поддержании иммунобиологических свойств организма ивысокой устойчивости к неблагоприятным факторам внешней среды, в том числе кинфекциям.

В основуклассификации витаминов, взят принцип растворимости их в воде и жирах, в связис чем все витамины подразделяются на жирорастворимые и водорастворимые. Кжирорастворимым относятся витамины

A, D, Е, К и др., к водорастворимым— витаминыгруппы В, С, Р и др. Полное отсутствие в течение длительного временикакого-либо витамина может привести к развитию болезненного состояния,называемого авитаминозом. Если в организме не хватает, нескольких витаминов,возникает очень тяжелое заболевание — полиавитаминоз.

Витамины широко распространены в природе. Они содержатся вомногих пищевых продуктах и больше всего в продуктах растительногопроисхождения: овощах, фруктах, злаках, корнеплодах, ягодах.

ПИТАНИЕ.

Питание детей от годадо семи лет.

Когдаребенок вскармливается нормально, к году он привыкает к разнообразной пище, его можно переводить на общий стол. Неследует отлучать детей от груди в жаркое время года, в случаях их заболевания,особенно желудочно-кишечными болезнями, а также в период проведения прививок.

Организуяпитание детей старше года, надо учитывать их физиологические особенности:развитие жевательного аппарата, нарастание ферментативной энергиипищеварительных соков, развитие вкусового восприятия.

На второмгоду жизни, когда у ребенка уже достаточное количество зубов, его менюстановится разнообразнее, жидкая и полужидкая пища заменяется более твердой.Теперь, можно давать не только каши, но и запеканки, котлеты, оладьи, овощивареные или тушеные, нарезанные кусочками. Мясное и рыбное пюре заменяютфрикадельками, котлетами. В 2—3 года детям, можно давать мясо, нарезанноекусочками (рагу, гуляш, бефстроганов).

Продуктыдля детского питания должны быть разнообразными, содержать различные сортахлеба, всевозможные крупы, овощи, зелень, фрукты, молоко, молочные продукты,мясо, рыбу, яйца. В сутки требуется молока ребенку от 1 года до 2 лет не менее700 мл, от 2 до 7 лет — не менее 500 мл.

В детскомпитании широко используют овощи, фрукты и ягоды, такие, как редис, репу,редьку, лук, кабачки, шиповник, смородину; крыжовник, облепиху, бруснику,клюкву, морошку и др.

Пища длядетей в возрасте от года до трех лет.

В суточномрационе ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет на 1 кг веса должно быть приблизительно белков — 3,5—4 г, жиров — 4—4,5 г и углеводов-12—15 г, что составляет 95—100 кална 1 кг веса.Однако эти нормы сугубо ориентировочны. Например, некоторые дети мо гут хорошоразвиваться при количестве 2,9 и даже 1,5 г белков на 1 кгвеса. Надо учитывать, что критерием правильности питания ребенка — является не количество и состав пищи, а нормальное, соответствующее еговозрасту физическое и психомоторное развитие.

Дляинтенсивно растущего организма имеет значение не только количество пищевыхингредиентов (составных частей пищи), но и их качество, состав. Желательно,чтобы не менее 50% белков рациона составляли белки животного происхождения.Поэтому крупяные и овощные блюда необходимо сочетать с мясными, а также смолоком, творогом, сыром и другими молочными продуктами, яйцами, рыбой.

Жиры —важный продукт питания. Богаты полноценными необходимыми для организмаживотными жирами сливочное масло, рыбий жир, яичный желток. До 1—2 лет детям недают маргарин, до 2—3 лет — свиное сало. В диете ребенка должны содержаться ирастительные жиры (не более 25% всех жиров), так как с ними он получает оченьважные для него ненасыщенные жирные кислоты (некоторые ученые называют их витамином

F). Не следует злоупотреблятьрыбьим жиром. В нашем регионе рыбий жир запрещен к применению, т. к. из-забольшого количества солнечных дней в году в организме ребенка нет необходимостив добавке витамина D.

Приправильном питании; половину углеводов в пище составляет сахар, половину — сложные углеводы (полисахариды), содержащиеся в каше, хлебе, муке, овощах ифруктах. Таким образом, в сутки ребенок в возрасте от одного года до трех летполучает 70—100 г сахара.

Ужеотмечалось, что для нормальной жизнедеятельности организма крайне необходимы,витамины («вита» по-латыни —жизнь). В настоящее время их известно более двухдесятков, особенно важны А, В1, В2,

B6, B12. С, D, РР и некоторые другие витамины.

Вбольших количествах витамин С (аскорбиновая кислота) содержится влиственной зелени (кочанная капуста, зеленый лук, щавель, салат, смородина,крапива С и т. п.), ягодах и фруктах (шиповник, черная смородина,земляника, мандарины, апельсины, лимоны; северные сорта яблок). В овощах(картофель, репа, брюква, помидоры, редька, редиска) аскорбиновой кислотысодержится меньше, но они особенно в северных районах, основной источникпоступления ее в организм. Витамины В1 иВ2 поступают в организм с мукой и мучными продуктами, желтками яиц, дрожжами,мясом. Значительное количество витамина В2 содержится в молоке. Наилучшимиисточниками витамина РР являются печень, дрожжи, тощее мясо, земляные орехи.Наиболее ценные поставщики витамина А — печеночный жир которых рыб (палтуса,трески, тунца, камбалы, морского окуня и др.), яйца, сыр, молоко, масло, многов моркови и некоторых других овощах. Большое количество витамина

D содержится в жире, получаемом рыб, яичномжелтке, масле и молоке.

Основные сведения о продуктах,

чаще всего употребляемых вдетском питании.

Молоко —

незаменимыйпродукт в питании детей, так как оно содержит достаточное количество ценныхбелков, жиров, витаминов и солей, легко переваривается и усваивается. Детям от года до полутора лет требуется около600— 700 мл молока в день,а от 1½ до 3 лет — 500 — 600 мл. Избыток молока часто ведет кснижению аппетита и отказу от таких необходимых организму малыша продуктов, какмясо, овощи, крупы.

Творог —

оченьполезный продукт для детского питания. Ребенкy двух, двух с половиной лет его лучшеготовить дома. Более 70 — 90 г вдень малышу от года до трех лёт его давать не следует. Яйца, особенно желтки,богаты белком, жиром, витаминами, минеральными веществами. Вес куриного яйца — 50--55 г, вес желтка—16— 18 г. Белок яйца плохоусваивается, поэтому детям да полутора лет дают только желток, но не болееодного раза в день 4— 6 раз в неделю. Мясо, играющее важную роль в питании, богато белками,экстрактивными и минеральными веществами, витаминами и хорошо усваиваетсяорганизмом. Злоупотреблять мясом не следует. Ребенок до полутора лет получаетмясо один раз в день, приблизительно по 40— 50 г на кормление 3 — 4 разав неделю. На третьем году уже можно давать до 60 г мяса в день —пять-шесть раз в неделю. Один-два раза в неделю полезно устраиватьвегетарианские дни.

Хлеб

необходимдетям так же, как и взрослым. В возрасте от полутора до трех лет суточноеколичество хлеба не должно превышать 100 г.

Крупы

широкоупотребляются в питании детей раннего возраста. Полезно давать ребенкуразличные каши, так как каждая из круп имеет свои преимущества.

Бобовыерастения

(фасоль, горох, соя), несмотря на их ценные питательные качества,мало употребляются в питании детей раннего возраста потому, что это тяжелаяпища для детского желудка.

Овощи ифрукты —

обязательная ежедневная составная часть меню ребенка — являютсяважным источником, витаминов и минеральных веществ.

При всейполезности фруктов и ягод употребление их в чрезмерном количестве вызываетрасстройство пищеварения. Перед тем как дать ягоды и фрукты ребенку, их тщательномоют горячей водой.

Родителиочень любят давать детям бананы. Действительно, калорийность бананов высока(100 г их содержат 100 кал), но в них мало белков,жиров, минеральных веществ и витаминов. Бананы — дополнение к питанию, их неследует давать очень много, чтобы не снизить аппетит.

Орехи

(арахис,кедровые, грецкие, лесные) — полезный продукт питания, так как они богатырастительными маслами, белками и витаминами, в частности группы В.

Сладости

детям додвух лет лучше не давать. В более старшем возрасте их разрешают (не каждыйдень) после кормления, а при хорошем аппетите — изредка и в промежутке междукормлениями, но не до еды, так как это снижает аппетит. Не следует даватьшоколад и шоколадные конфеты, они способствуют проявлению экссудативного диатеза и другихаллергических заболеваний. Ограничение детьми сладостей необходимо в любомвозрасте. Подводя итог сказанному, напомним, что правильное развитие ребенкавозможно только при питании, содержащем в достаточном количестве ив правильном соотношении белки, жиры,углеводы, витамины, минеральные вещества. Питание детей должно бытьразнообразным, злоупотребление любым продуктом плохо сказывается на развитииребенка.

Как ужебыло сказано, одним из важнейших критериев ценности пищи является количество энергии,которое в ней содержится,— калораж (калория — количество тепла,необходимое для нагревания 1 г воды на 1°С). Энергию, получаемую ребенкомодного — трех лет с пищей за день, целесообразнее распределить по кормлениям.

Калорийностьзавтрака должна составлять 15—20%, обеда— 40—50%, полдника -10—15%, ужина —20—30% суточной потребности.

Такоераспределение, естественно, условно. У детей с пониженным аппетитомцелесообразно снизить калораж обеда, но повысить калораж завтрака и ужина.Некоторые врачи предлагают суточный калораж разделить равномерно, т. е. за завтраком, обедом, полдником иужином давать по 25% суточной нормы.

Суточныйобъем пищи малыша в возрасте от одного до полутора лет равен приблизительно1000—1100 мл, отполутора до трех лет— 1200—1300 мл

Питаниедетей дошкольного и школьного возраста.

В связи сбыстрым ростом и развитием, интенсивностью обменных процессов, большойдвигательной активностью дети нуждаются в большей калорийности питания на 1 кгмассы тела, чем взрослые. От 3 до 7 лет необходимо 1800 ккал/сут, от 7 до 11лет — 2400 ккал, от 11 до 14 лет — 3000 ккал. Потребность в белках, жирах иуглеводах на 1 кг массы тела в сутки составляет: в. возрасте 3—7 лет —3,5:3,5—4:10—15 г; 7—11 лет — 3,5:3—3,5:10—15 г; 11—14 лет — 2,5:2,5:9— 10 г. Кроме того, рацион ребенкадолжен быть богат витаминами, минеральными веществами, в том числе имикроэлементами (калий, натрий, кальций, фосфор, железо). Все минеральныевещества содержатся в продуктах питания, однако натрий добавляют в виде повареннойсоли. Детям до 7 лет дается с едой в сутки 2—2,5 г соли, школьникам — 3—3,5 г.

Необходимособлюдать строгий режим питания, который может несколько видоизменяться взависимости от смены, в которой учится школьник. Для школьников, занимающихся впервую смену, рекомендуется следующий режим питания: завтрак в 7.30—8 ч утра,второй завтрак в школе в 11.30—12 ч, обед в 15—16 ч, ужин в 19.30—20 ч. Дляучащихся во вторую смену: завтрак в 7.30—8 ч утра, обед в 13 ч, третье питаниев 16 ч, ужин в 20 ч.

Завтрак иобед должны быть наиболее калорийными, богаты белком, на ужин пищапреимущественно молочно-растительная, каши. Объем отдельных порций: суп — 400—450 г, каши — 200 г, гарнир на вторые блюда — 250—270 г, чай, кофе, компот,кисель — 200 г. На ужин первое блюдо — 300—350 г, второе блюдо — 200 г. Объемсуточного рациона для детей 3—5 лет равен 1400 мл, 5— 7 лет — 1500 мл, 7—10 лет— 1800 мл.