Реферат: Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта

Профилактика кариеса

и заболеваний слизистой оболочки

 полости рта.

Учитываяиндивидуальные особенности полости рта, целесообразно чистить зубы такназываемым «стандартный метод», который сочетает горизонтальные, вертикальные икруговые движения. Точность и тщательность выполнения процедуры чистки зубовявляются определяющими факторами эффективности гигиены полости рта. Иследовательно вы должны следовать ниже следующим правилам чистки зубов.

Чистку зубов обеих челюстейцелесообразно проводить по определенной схеме: визуально каждая челюстьделиться на шесть сегментов: по 2 фронтальных (резцы, клыки), премоляры,моляры, справа и слева. Чистку зубов можно начать с вестибулярной сторонымоляров справа или слева на верхней челюсти и продолжать до противоположнойстороны, затем очистить жевательную поверхность зубов и завершить чистку нанебной поверхности зубов. В той же последовательности чистят зубы нижнейчелюсти. Все поверхности зубов каждого сегмента челюсти необходимо чистить неменее чем 10 –ю парными движения щетки. Время чистки зубов должно составлять неменее 3-4 минут.

<img src="/cache/referats/7675/image002.jpg" v:shapes="_x0000_i1025">

Расположите головку зубной щетки под углом 45оС к линии десны.

 Делайте короткие круговые движения, почти не передвигая концы щетинок. При этом длинные внешние щетинки будут удалять налет из-под десневой линии  и между зубами.

<img src="/cache/referats/7675/image004.jpg" v:shapes="_x0000_i1026">

Для чистки внутренних поверхностей передних зубов поверните зубную щетку как показано на рисунке, производя аналогичные круговые движения.

<img src="/cache/referats/7675/image006.jpg" v:shapes="_x0000_i1027">

Снова делая круговые движения, удалите налет со всех внешних поверхностей зубов. При этом длинные щетинки будут очищать межзубные промежутки.

<img src="/cache/referats/7675/image008.jpg" v:shapes="_x0000_i1028">

Для удаления налета с задних поверхностей дальних зубов используйте зубную щетку как показано на рисунке.

<img src="/cache/referats/7675/image010.jpg" v:shapes="_x0000_i1029">

Движениями вперед-назад очистите жевательные поверхности верхних и нижних моляров (самых дальних зубов).

Предметы гигиены полости рта.

Зубные щетки.

Без зубной щетки не проводитьсяэффективно гигиенические мероприятия. В настоящее время существует множествамоделей зубных щеток. Лучше всего использовать зубные щетки с искусственнойщетиной, для этого сравним зубные щетки из искусственного волокна и натуральнойщетиной.

Натуральная щетина

Искусственное волокно

Имеет срединный канал

Щетина с заусенцами, поверхность пористая

Конец щетины при обработке расслаивается

Канал отсутствует

Гладкая поверхность

Конец волоска закруглен

Эффективность их использования, аследовательно и правильный их выбор зависят от так называемой жесткостищетинок: очень жесткие, жесткие, средней жесткости, мягкие, очень мягкие. Важноезначение в конструкции щетки имеет частота кустопасадки. Оптимальное расстояниемежду кустами считают 2,2-2,5. параллельная форма кустопасадки – наиболеепростая и эффективная.  щетки с густойкустопасадкой затрудняет их гигиеническое содержание, а также  снижает очищающий эффект. Главнаяфункциональная часть зубной щетки – головка.

Поэтому необходимо учитыватьразмер головки. Для детей длина рабочей части щетки-18-25 мм, ширина-7-9мм, адля взрослых длина 23-30, ширина-7.5-11мм.

Зубная щетка легко загрязняется,поэтому ее нужно содержать в абсолютной чистоте.

После чистки зубов щетку промытьтщательно в проточной воде с мылом.

Поставить в стакан щетиной вверх.

Щетку необходимо менять раз вмесяц, так как сама щетка изнашивается, что уменьшает чистящий эффект и ведет кнакоплению микроорганизмов- рассадник инфекций. Однако даже тщательноесоблюдение гигиены полости рта с использованием лишь зубной щетки не позволяетдобиться хорошего очищения от налета боковых поверхностей зубов и межзубныхпромежутков. Поэтому необходимо использовать и другие средства: зубные нити(флоссы), зубочистки, специальные стоматологические зубные щетки, межзубныестимуляторы, ирригаторы полости рта, ершики.

Зубные нити (флоссы).

Для более тщательного удаленияостатков пищи применяют вощенные или не вощеные нити. Рекомендуется следующийспособ ее применения. Нить длиной 35-40 см, накручивают вокруг 1 фалангисредних пальцев каждой руки. Медленно и осторожно вводят в межзубнойпромежуток, а затем натягивают у основания десневой борозды. С помощьюнескольких движений нити (6-7 раз) назад — вперед, вверх-вниз удаляют все мягкиезубные отложения с дистальной поверхности зуба. Затем очищают медиальнуюповерхность зуба. Для этого осторожно нить двигают, плотно прижав к поверхностизуба, двигают назад – вперед через контактный пункт удаляют зубной налет. Неследует продвигать нить с большим усилием т.к. это связано с травмотизациейдесны. Можно использовать нить пропитанной 2% раствором фторида натрия дляпрофилактики кариеса.

Средства гигиены.

Зубные порошки.

Основным чистящим компонентом длялюбого зубного порошка является химически осажденный мел, к которому добавленаотдушка (комплекс освежающих пахучих веществ). В состав отдушки входят: мятное,анисовое, гвоздичное, эвкалиптовое масло, ментол и др., соотношение мела тотдушки 1:3.

Некоторые зубные порошкиоказывают более выраженное абразивное действие «Особый», «Метро», «Мятный»,

они хорошо очищают всеповерхности зубов от мягкого зубного налета и пищевых остатков,

снимают курильный налет

идеально полируют эмаль зубов.

Но не следует забывать, чтозубные порошки имеют и ряд недостатков.

Быстро загрязняютсямикроорганизмами

Не имеют лечебного эффекта

Нельзя часто использовать

Невозможно ввести терапевтическиедобавки

Зубные пасты.

Зубные пасты обычно состоят изабразивного наполнителя (химически осажденный мел, дикальций фосфат,пирофосфат), связующего компонента (гликероль, натриевая соль); поверхностноактивных веществ (ализариновое масло, обладающих высокой пенообразующейактивностью); антисептика и отдушки. Кроме того в их составе могут входить лечебно профилактические добавки:соли, экстракты лекарственных растений, микроэлементы, ферменты.

Зубные пасты подразделяются нагигиенические и лечебно профилактические.

Гигиенические зубные пасты.

Оказывают только очищающее иосвежающее действие и не содержат специальных лечебных и профилактическихкомпонентов. Наиболее распространенная зубная паста «Апельсиновая»,«Мятная», «Семейная».Также выпускаются пасты с более выраженнымантисептическим действием это такие как: «Олимп», «Московская», «БАМ».

Детские гигиенические зубныепасты: «Ну, погоди», «Карлсон», «Буратино», обладают хорошимивкусовыми  качествами за счет приятныхотдушек, что является их главной особенностью, так как помогает приучить детейк чистке зубов.

Лечебно-профилактические зубные пасты.

В их состав кроме выше сказанныхкомпонентов также входят, содержат биологически активные добавки: витамины,экстракты, настои лекарственных растений, соли микроэлементы, ферменты.  Эти пасты предназначены для повседневногоухода за полостью рта с профилактической и гигиенической целями, так и дляпрофилактики кариеса, заболеваний пародонта, не кариозных поражений,заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Все лечебно- профилактическиезубные пасты делятся, в зависимости от входящих в их рецептуру биологическиактивных веществ, на 5 групп:

Пасты, содержащие растительныепрепараты

Солевые зубные пасты

Зубные пасты, содержащие ферменты

Зубные пасты, содержащиеразличные биологически активные добавки

Противокариозные зубные пасты

Пасты, содержащие растительные препараты.

Пасты из этой группы улучшаютобменные процессы, регенерацию тканей, способствуют уменьшению кровоточивостидесен, обладают прекрасными дезодорирующими свойствами.

Зубная паста «Лесная» содержит5% хвойно – каротиновой массы. В ней содержится хлорофилл, каротин,аскорбиновая кислота, токоферол, бальзамические смолы. Благодаря этомукомплексу паста оказывает весьма благоприятное влияние на ткани десны,способствует прекращению кровоточивости десен, активирует процессы регенерациислизистой полости рта.

Зубная паста «Новинка» — одна из лучших отечественных паст как по гигиеническим (очищающим) и вкусовымсвойствам, так и по лечебному воздействию на ткан полости рта. Она содержит:каротин, витамины С и К, токоферол, хлорофилл. Паста оказывает хорошееочищающее действие, способствует уменьшению воспалительных процессов впародонте, устраняет кровоточивость и повышает регенераторную активностьслизистой оболочки полости рта.

Зубная паста «Ромашка»содержит водно – спиртовые настои зверобоя и ромашки, оказывает противовоспалительное,антисептическое и вяжущее действие, имеет хорошие очищающие и вкусовыесвойства.

Зубная паста «Спутник»содержит экстракт шпината и водно – спиртовый настой эвкалипта. В экстрактешпината в значительном количестве витамины С и Р, хлорофилл. В состав настояэвкалипта входят эфирные масла и дубильные вещества. Паста оказывает хорошеелечебно – профилактическое действие на слизистую оболочку полости рта ипародонта.

Детская зубная паста«Буратино» содержит экстракты ромашки, тысячелистника и гвоздики, обладаетвыраженным противовоспалительным действием, рекомендуется при гингивитах.

Детская      зубная      паста «Щелкунчик» готовится на основе экстракта календулы, главнымкомпонентом является каротин, ликонин, эфирные масла, органические кислоты.Паста оказывает выраженное противовоспалительно действие, обладает фитинциднымисвойствами.

Зубная паста «Paradontax» — зубнаяпаста, изготовленная на основе природных веществ, предупреждает развитиекровоточивости и воспаления десен, тормозит развитие бактерий, не нарушаянормальной микрофлоры полости рта, нейтрализует кислотные продукты расщеплениясахаров, способствует укреплению десен и зубов, дает длительное ощущениечистоты и свежести. В состав пасты входят: мята перечная, мирт, шалфей, ромашка,ратания, бикорбонат натрия, что позволяет использовать данную пасту дляпрофилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Из всего выше сказанного можносделать вывод о том, что лечебно – профилактические пасты рекомендуются дляширокого использования в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистойоболочки полости рта.

Солевые зубные пасты.

Пасты из этой группы содержат всвоем составе различные соли и минеральные компоненты, которые улучшаюткровообращение, стимулируют обменные процессы в пародонте и слизистой оболочкеполости рта, вызывают усиленный отток тканевой жидкости из воспаленной десны,оказывают некоторое обезболивающее действие.

Соли способствуют растворениюслизи, препятствуют образованию мягкого зубного налета, способствуютоткреплению микроорганизмом с поверхности эмали зубов.

Зубная паста «Бальзам» внее входит целебная рапа известного своими целебными свойствами Куяльницкоголимана. Паста содержит комплекс микроэлементов, которые оказывают положительноедействие на ткани пародонта, способствуют лучшей очистке полости рта.

Зубная паста «Юбилейная»содержит рапу Моршинского минерального водоисточника, единственного в мире свысоким содержанием калия при оптимальном содержанием сульфатно-магниевыхкомпонентов. Такое сочетание химических элементов благотворно влияет накровообращение в слизистой оболочке полости рта и тканях пародонта, улучшаеттрофику и оказывает выраженное противовоспалительное и очищающее действие.

Зубные пасты, содержащие ферменты.

Эти пасты относятся к средствамгигиены с высоким очищающим действием, они растворяют мягкий зубной налет,остатки пищи, никотиновый налет, улучшая тем самым гигиеническое состояниеполости рта.

Зубная паста «Бело – розовая»содержит комплекс протеолитических ферментов, хорошо растворяющих мягкийзубной налет., также уменьшает воспалительные явления в пародонте и слизистойоболочке полости рта.

Зубная паста «Особая»,помимо ферментов, содержит вещества, способствующих удалению не только пищевыхостатков, мягкого зубного налета, но и никотинового налета у курильщиков.Повышенное очищающее действие пасты связанно со способностью ферментоврастворять белково – липидные основы мягких зубных отложений, не влияяотрицательно на эмаль зуба.

Зубная паста «Улыбка»содержит уродан, сернокислый магний и перекись магния, все эти компонентыспособны растворять мягкие зубные отложения, оказывая хорошее очищающее ипротивовоспалительное действие.

Зубная паста «Чародейка»содержит в своем составе помимо ферментов водно – спиртовой настой крапивы иполивинилпиролидон, хорошо снимающий мягкий и пигментированный  налет.паста способствует уменьшениювоспалительных явлений в пародонте.

Из этого следует зубные пасты,содержащие ферменты рекомендуется применять для гигиены полости рта при лечениизаболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта в фазу обострения.

Зубные пасты, содержащие биологически активныедобавки.

Эти пасты обладаютпротивовоспалительным и регенераторным действием, что позволяет применять ихпри лечении гингивита, пародонтита и других заболеваний слизистой полости рта.

            Зубнаяпаста «Прима» в ее состав включен витамин В5  , она обладает противовоспалительным ирегенераторным действием.

            Зубнаяпаста «Бороглицериновая» содержит 10 % бороглицерина, что обеспечивает ейактивное антисептическое, бактериостатическое, бактерицидное, фунгистатическоеи фунгицидное действия. Пасту целесообразно применять при острых и хроническихкандидозах, стоматитах, глосситах и хейлитах, а также при воспалительныхзаболеваний пародонта (гингивитах, пародонтитах и идиопатических заболеванийпародонта)

            Зубнаяпаста «Ягодка» содержит 7% бороглицерина, что также обеспечиваетантисептическое действие по отношению золотистому стафилококку.

Ее рекомендуется применять 3-4раза в день при лечении кандидоза.

Противокариозные зубные пасты. 

Эти пастыукрепляют минеральные ткани зуба и предупреждают и предупреждают образованиезубного налета. Это достигается введением в состав  зубных паст соединений Фтора, Фосфора иКальция. В зубных пастах для насыщения твердых тканей зуба ионами фторанеобходимо использовать слабые концентрации фтора, не превышающие 2% в тубе.Эффективно действуют зубные пасты, содержащие 1-3 мг фтора в 1г пасты.

Исследованиякариеспрофилактического действия фторсодержащих зубных паст показали, что ихприменение снижает прирост кариеса у детей на 15–35%.

Противокариозное действие зубных паст объясняется преж­девсего тем, что фториды, применяемые местно, увеличивают резистентность эмали кнеблагоприятным воздействиям.

Проникновениефтора в структуру эмали создает более прочную систему фторапатита, способствуетфиксации фосфор-но-кальциевых соединений в твердых тканях зуба, кроме того,препараты фтора подавляют рост микрофлоры мягкого зубно­го налета.

Наиболееактивно Противокариозное действие фтора и паст, содержащих его, проявляется впериод созревания эмали зубов, т.е. в детском возрасте. Позднеепротивокариозная эф­фективность фторсодержащих паст значительно снижается.Таким образом, целесообразно использовать их для предуп­реждения кариеса зубов,преимущественно в детском возрасте.

Использование фторсодержащихзубных паст в нашей стране связано с некоторыми особенностями. Огромное про­странствос различными климатогеографическими условиями и неодинаковым содержанием фторав питьевой воде и пищевых продуктах в тех или иных районах страны не позволяетширо­ко и повсеместно применять фторсодержащие зубные пасты, так как они могутпопасть в такие области и районы, где в организм человека и без того поступаетдостаточное или боль­шое количество фтора. В этом случае фторсодержащие зубныепасты не только бесполезны, но применение их может принес­ти вред. В связи сэтим фторсодержащие зубные пасты долж­ны назначаться врачом индивидуально взависимости от ука­занных условий региона страны. Целесообразно, чтобы закуп­казубных паст в различных регионах страны координирова­лась стоматологами.

Несмотряна все положительные качества, фторсодержа­щие зубные пасты в 30—35% случаев неоказывают противо -кариозного Действия. В связи с этим были разработаны другиелечебные пасты, способствующие укреплению эмали зубов.

Обычно  такие пасты вводят одно- и двух замещенныефос­фаты калия и натрия, глицерофосфат кальция и натрия, глюконат- кальция,соли фосфорной кислоты, макро- и микроэлемен­ты, которые способны изменять(перестраивать) химический состав твердых тканей зуба.

В нашейстране выпускается зубная паста «Зодиак», в со­став пастывведены фторид натрия и облепиховое масло, оказывающие Противокариозное,противовоспалительное и эпителизирующее действия. Посему данная зубная пастаможет быть рекомендована для профилактики и лечения кариеса в стадии белогопятна, а также при заболеваниях пародонта и слизистой полости рта.

Паста«Чебурашка» Содержит фториднатрия, фосфаты и микроэлементы, она обладает противокариозным действием иможет быть рекомендована как детям, так и взрослым.'

Кгруппе фторсодержащих зубных паст относится «Фтородент», в еесостав входит фторид натрия, что позволяет При­менять данную пасту дляпрофилактики и лечения кариеса зу­бов, а также для уменьшения гиперестезиитвёрдых тканей зуба, паста способна уменьшать кариесвосприимчивость, ук­репляякристаллическую* структуру эмали зуба.

Зубныепасты «Жемчуг» и Арбат" относятсяК фосфато держащйм лечебно-профилактическим средствам гигиены поло­сти рта. Всостав этих паст входят глицерофосфат кальция и антисептик, пасты отличаютсятолько по вкусовым качествам. Обе пасты весьма эффективны при кариесе игиперестезии твердых тканей зубов. известно, что глицерофосфат кальция,применяемый местно, способствует укреплению кристалличес­кой решетки эмали,активизирует процессы минерализации,

Паста«Кристалл» также относится кфторсодержащим реминерализирующим средствам гигиены. Помимо фторида на­трия всостав введены ферменты: рибонуклеаза и лизоцим, они способствуют полномуочищению поверхности зубов, гидролизуя остатки пищи и мягкий зубной налет донизкомолекуляр­ных водорастворимых соединений. Паста эффективна при ка­риесе встадии белого пятна и болезнях пародонта, она спо­собна закреплять результатылечения, нормализовать обмен­ные и трофические процессы в тканях пародонта ислизистой оболочке полости рта.

Зубнаяпаста «Ремодент» приготовлена на основе препа­рата, полученного изкостей животных, содержит растворимые соединения кальция, фосфата, целый ряд макро-и микроэлементов. Исследования показали высокую эффектив­ность пасты.Многократное применение данной зубной пасты ведет к улучшению структуры исостава эмали зубов, для ее более стойкой к кариесогенным влияниям, снижаетпроницаемость зубныхтканей, их растворимость в кислотах. Паста эффективна для профилактики илечения кариеса в стадии бе­лого пятна, при повышенной чувствительности зубов квне­шним раздражителям.

Зубная паста «Blend-a-med»содержит фторид натрия, кото­рыйблагодаря своей высокой биологической активности хо­рошо усваивается твердымитканями зуба, обеспечивая макси­мальную защиту от кариеса. Флористая -системаданной зубной пасты удерживает кальций в зубной эмали, способствуя тем самымвосстановлению кристалла гидроксиапатита. Данная паста позволяет защи­тить зубыот кариеса и сохранить их здоровыми.

Имеется несколько модификаций пасты "Blend-a-med" для детей с молочными зубами, дляподростков, универсальная па­ста и комбинированная зубная паста, последняяпомимо фло-ристат-системы содержит антибактериальные средства и био­логическиактивные препараты, позволяющие применять дан­ную пасту не только дляпрофилактики и лечения кариеса зу­бов, но и при заболеваниях слизистой оболочкиполости рта и заболеваниях пародонта. Универсальная паста способна пре­дотвращатьобразование мягкого зубного налета и камня.

Зубная паста "Aqua-fresh" также содержит фторид натрия,который обладает высокой биологической активностью, обес­печивая твердым тканямзубов кариесрезистентность. Зубная паста обладает приятным вкусом, хорошоосвежает и дезодо­рирует полость рта.

"Signal* относится К фторсодержащим зубным пастам, обладаетлечебно-профилактическим противокариозным дей­ствием.

Паста "Colgate" содержит фторид натрия, которыйобес­печивает защиту от кариеса, повышает кариесрезистентность за счетвосстановления кристалла гидроксиапатита. Паста уменьшает гиперчувствительностьтвердых тканей зубов, хо­рошо освежает и дезодорирует полость рта.

Применяя лечебно-профилактические зубные пасты, можнорегулировать поступление макро- и микроэлементов в ткани зуба, способствоватьфизиологическому процессу «созревания» эмали зубов и сохранению зубовздоровыми на долгие годы.

Систематическая гигиена полостирта, регулярное удаление мягких зубных отложений оказывают благоприятноевлияние на слизистую десны, а ее массаж, происходящий во время чи­стки зубов,улучшает кровообращение в тканях пародонта И активизирует обменные процессы,что в полной мере обеспечи­вает здоровье зубам и тканям, окружающим их.

Гели.

Относительно новой лекарственнойформой в стома­тологии являются зубные гели. Гель совмещает в себе Свой­стватвердого тела и жидкости, поэтому очень эффективен при аппликационном иэлектрофоретическом введении. Кроме того, благодаря образованию водныхвнутренних структур, гель позволяет включатьв его состав химически несовместимые вещества, т.к. водная оболочкапрепятствует химической реакции между ними. Гели редко применяются для чисткизу­бов, поскольку они не обладают абразивностью, очищающие свойства у нихвыражены меньше, чем у паст.

 Реминерализирующее действие основано надиффузии веществ из геля в слюну, а из слюны в эмаль и в меньшей степени изгеля в зуб» ные ткани непосредственно. Типичными гелями являются «Флюодент»,«Флюоокаль»,«Elmex», «Blend-a'med».

Гелеобразные пасты обладают высокой пенообразующейспособностью, имеет приятный вкус и красивый внешний вид.

Гели содержит от 0,1 до 1,5% активного фтора, что по­зволяетих рекомендовать для профилактики и лечении карие­са в стадии белого пятна.Ежедневно, один раз в сутки,, вече­ром, рациональная гигиена полости ртазаканчивается втира­нием фторсодержащего геля в твердые ткани зубов в течение2—3 минут зубной щеткой. Гели не содержат абразивных ве­ществ, что позволяетрекомендовать их для гигиены полости рта один раз в день Яйцам с наклонностью кпатологической стираемости твердых тканей зубов и повышенной их чувстви­тельностью.> ;

Зубные эликсиры.

            Эликсир является вспомогательным ги­гиеническимсредством, предназначенным для дезодорации и освежения полости рта во времяутренней и вечерней чистки зубов, а также после приема пищи. Все зубныеэликсиры так же, как зубные пасты, можно разделить на 2 группы: гигиени­ческиеи лечебно-профилактические.

К числу гигиенических зубных эликсиров относятся: «Иде­ал»,«Свежесть», «Мятный», «Флора»,«Лимонный», они обычно состоят из водно-спиртового раствора, вкоторый добавлены ароматические масла, ментол, краситель. Предназначены дляполоскания полости рта! 15-20 капель на стакан воды ) с целью очищения полостирта от остатков пищи, дезорации и ароматизации.

Эликсир «Специальный»-содержащийфторид натрия, он может быть рекомендован в качестве кариеспрофилактическогосредства.

Эликсир «Здоровье» с настоемзверобоя, оказывающим антисептическое, вяжущее и противовоспалительное действие.

Эликсир «Лесной» содержащийхвойно – хлорофилловую массу и комплекс витаминов, что обеспечивает эликсирупротивовоспалительное, бактерицидное и дезодорирующее действие, может бытьрекомендован при заболеваниях пародонта и слизистой полости рта.

Все лечебно – профилактическиеэликсиры применяются для споласкивания полости рта 1-2 раза в день, утром ивечером, после чистки зубов. На стакан воды добавляется 15-20 капель эликсира.При споласкивании полости рта раствор процеживается (пропускается) между зубамидля получения максимального лечебного эффекта.

Эликсир «Oral-B» является противокариознымэликсиром, содержит0,05% активность фтора и предназначен для реминерализующейтерапии кариеса в стадии пятна. Полоскание рта этим эликсиром осуществляетсяочень интенсивно, 1 раз в день, в течении 30 – 60 секунд, пропуская раствормежду зубами. Для достижения максимального эффекта не следует принимать пищу втечении 30 – 60 минут после полоскания.