Реферат: Cердечно-сосудистая система

<span Times New Roman",«serif»">План.

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">           Введение.

<span Times New Roman",«serif»">I.<span Times New Roman"">                 

<span Times New Roman",«serif»;font-weight:normal">Структура,функции системы кровообращения.

<span Times New Roman",«serif»">II.<span Times New Roman"">              

<span Times New Roman",«serif»;font-weight:normal">Сердце.

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">1.<span Times New Roman"">    

<span Times New Roman",«serif»;font-weight:normal">Анатомическоестроение. Сердечный цикл. Значение

<span Times New Roman",«serif»;font-weight: normal">            клапанного аппарата.

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">2.<span Times New Roman"">    

<span Times New Roman",«serif»;font-weight:normal">Основныефизиологические свойства сердечной мышцы.

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">3.<span Times New Roman"">    

<span Times New Roman",«serif»;font-weight:normal">Ритм сердца.Показатели сердечной деятельности.

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">4.<span Times New Roman"">    

<span Times New Roman",«serif»;font-weight:normal">Внешниепроявления деятельности сердца.

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">5.<span Times New Roman"">    

<span Times New Roman",«serif»;font-weight:normal">Регуляциясердечной деятельности.

<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US">III.

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language: EN-US;font-weight:normal">       <span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">Кровеносные сосуды.

<span Times New Roman",«serif»;font-weight: normal">      1.  Типы кровеносных сосудов. Особенности их строения.

<span Times New Roman",«serif»;font-weight: normal">      2.  Давление крови в различных отделах сосудистогорусла.

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">Движение крови по сосудам.

<span Times New Roman",«serif»;font-weight: normal">      3.  Регуляция сосудистого тонуса.

<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US">IV.

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language: EN-US;font-weight:normal">     <span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">Круги кровообращения.

<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US">V.<span Times New Roman"">              

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language: EN-US;font-weight:normal">Возрастные особенности системы кровообращения.Гигиена

<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US;font-weight:normal">сердечно-сосудистой деятельности.

<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US;font-weight:normal">Заключение.

<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US;font-weight:normal">         

<span Times New Roman",«serif»;font-weight: normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US;font-weight:normal">    

<span Times New Roman",«serif»;font-weight:normal">  <span Times New Roman",«serif»">Введение.<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal">   Из азов биологиимне известно, что все живые организмы состоят из клеток, клетки, в своюочередь, объединяются в ткани, ткани образуют различные органы. А анатомическиоднородные органы, обеспечивающие какие-либо сложные акты деятельностиобъединяются в физиологические системы. В организме человека выделяют системы:крови, кровообращения и лимфообращения, пищеварения, костную и мышечную,дыхания и выделения, желез внутренней секреции, или эндокринную, и нервнуюсистему. Подробнее я рассмотрю строение и физиологию системы кровообращения

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language:EN-US;font-weight:normal">

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language:EN-US">I. Структура,функции системы кровообращения.

    Система кровообращения состоитиз сердца и сосу­дов: кровеносных и лимфатических.

Основное значениесистемы кровообращения состоит в снабжении кровью органов и тканей. Сердце засчет своей нагнетательной деятельности обеспечивает движение крови по замкнутойсистеме сосу­дов.

Кровь непрерыв­нодвижется по сосудам, что дает ей возможность выпол­нять все жизненно важныефункции, а именно транспортную (перенос кислород и питательные вещества),защитную (содержит антитела), регуляторную (содержит ферменты, гормоны и другиебиологически активные вещества).

II.Сердце.

1.Анатомическое строение сердца. Сердечный цикл.Значение клапанного аппарата.

Сердце человека —полый мышечный орган. Сплош­ной вертикальной перегородкой сердце делится на двеполовины: левую и правую. Вторая перегородка, идущая в горизонтальномнаправлении, образует в сердце четыре полости: верхние полости—предсердия,нижние—желу­дочки. Масса сердца новорожденных в среднем равна 20 г. Массасердца взрослого человека составляет 0,425—0,570 кг. Длина сердца у взрос­логочеловека достигает 12—15см, поперечный размер 8—10 см, переднезадний 5—8 см.Масса и раз­меры сердца увеличиваются при некоторых заболеваниях (порокисердца), а также у людей, длительное время за­нимающихся напряженным физическимтрудом или спортом.

Стенка сердцасостоит из трех слоев: внутрен­него, среднего и наружного. Внутренний слой представ­лен эндотелиальной оболочкой (эндокард),которая вы­стилает внутреннюю поверхность сердца. Средний слой (миокард) состоит из поперечно-полосатой мышцы. Мус­кулатурапредсердий отделена от мускулатуры желудоч­ков соединительнотканнойперегородкой, которая состоит из плотных фиброзных волокон — фиброзное кольцо.Мышечный слой предсердий развит значительно слабее, чем мышечный слойжелудочков, что связано с особен­ностями функций, которые выполняет каждыйотдел сердца. Наружная поверхность сердца покрыта серозной оболочкой (эпикард), которая является внутренним листком околосердечной сумки—перикарда. Подсерозной оболочкой расположены наиболее крупные коронарные артерии и вены,которые обеспечивают кровоснабжение тканей сердца, а также большое скоплениенервных кле­ток и нервных волокон, иннервирующих сердце.

Перикард и его значение.Перикард (сердечная сорочка) окружает сердце как мешок и обеспечи­вает егосвободное движение. Перикард состоит из двух листков: внутреннего (эпикард) инаружного, обращен­ного в сторону органов грудной клетки. Между листкамиперикарда имеется щель, заполненная серозной жидко­стью. Жидкость уменьшаеттрение листков перикарда. Перикард ограничивает растяжение сердца наполняю­щейего кровью и является опорой для коронарных со­судов.

В сердце различают два вида клапанов—атриовентрикулярные(предсердно-желудочковые) и полулун­ные. Атриовентрикулярные клапанырасполагаются меж­ду предсердиями и соответствующими желудочками. Ле­воепредсердие от левого желудочка отделяет двуствор­чатый клапан. На границе междуправым предсердием и правым желудочком находится трехстворчатый клапан. Краяклапанов соединены с папиллярными мышцами же­лудочков тонкими и прочнымисухожильными нитями, которые провисают в их полость .

Полулунные клапаны отделяют аорту от левого желу­дочка и легочный стволот правого желудочка. Каждый полулунныйклапан состоит из трех створок (кармашки), в центре которых имеются утолщения —узелки. Эти узел­ки, прилегая, друг к другу, обеспечивают полную герме­тизациюпри закрытии полулунных клапанов.

Сердечныйцикл и его фазы.Вдеятельности сердца можно выделить две фазы: систола (сокращение) и диастола (расслабление). Систола предсердийслабее и короче систолы желудочков: в сердце человека она длится 0,1с, асистола желудочков – 0,3 с. диастола предсердий занимает 0,7с, а желудочков –0,5 с. Общая пауза (одновременная диастола предсердий и желудочков) сердца длится 0,4 с. Весь сердечныйцикл продолжается 0,8с. Длительность различных фаз сердечного цикла зависит отчастоты сердечных сокращений. При более частых сердечных сокращений деятельностькаждой фазы уменьшается, особенно диастолы.

    Я уже сказала о наличиеклапанов в сердце. Немного поподробнее остановлюсь на значении клапанов вдвижении крови через камеры сердца.

Значениеклапанного  аппарата в движении кровичерез камеры сердца.Во времядиастолы предсердий атриовентрикулярные клапаны от­крыты и кровь, поступающаяиз соответствующих сосу­дов, заполняет не только их полости, но и желудочки. Вовремя систолы предсердий желудочки полностью заполняются кровью. При этомисключается обратное движение крови в полые и легочные вены. Это связано с тем,что в первую очередь сокращается мускулатура предсердий, образующая устья вен.По мере наполнения полостей желудочков кровью створки атриовентрикулярныхклапанов плотно смыкаются и отделяют полость предсердий от желудочков. Врезультате сокращения папиллярных мышц желудочков в момент их систолы сухо­жильныенити створок атриовентрикулярных клапанов натягиваются и не дают им вывернутьсяв сторону пред­сердий. К концу систолы желудочков давление в них становитсябольше давления в аорте и легочной стволе.

Это способствует открытию полулунных клапанов, и кровь из желудочков поступаетв соответствующие сосу­ды. Во время диастолы желудочков давление в них резкопадает, что создает условия для обратного движения кро­ви в сторону желудочков.При этом кровь заполняет кар­машки полулунных клапанов и обусловливает их смы­кание.

Таким образом, открытие и закрытие клапанов сердца связано с изменениемвеличины давления в полостях сердца.

   Теперь я хочу рассказать обосновных физиологических свойствах сердечной мышцы.

 

2.Основные физиологические свойства сердечной мышцы.

 

Сердечная мышца, как и скелетная, обладает возбуди­мостью, способностьюпроводить возбуждение и сократи­мостью.

Возбудимостьсердечной мышцы.Сердечная мышца менее возбудима, чем скелетная.Для возникновения воз­буждения в сердечной мышце необходимо применить бо­леесильный раздражитель, чем для скелетной. Установ­лено, что величина реакциисердечной мышцы не зависит от силы наносимых раздражений (электрических, меха­нических,химических и т. д.). Сердечная мышца макси­мально сокращается и на пороговое, ина более сильное по величине раздражение.

Проводимость.Волны возбуждения проводятсяпо во­локнам сердечной мышцы и так называемой специальной ткани сердца снеодинаковой скоростью. Возбуждение по волокнам мышц предсердийраспространяется со ско­ростью 0,8—1,0 м/с, по волокнам мышц желудочков—0,8—0,9 м/с, по специальной ткани сердца—2,0—4,2 м/с.

 Сократимость.Сократимость сердечной мышцы имеет свои особенности. Первыми сокращаются мышцыпред­сердии, затем—папиллярные мышцы и субэндокардиальный слой мышц желудочков.В дальнейшем сокращение охватывает и внутренний слой желудочков, обеспе­чиваятем самым движение крови из полостей желудоч­ков в аорту и легочный ствол.

   Физиологическими особенностямисердечной мышцы  является удлиненныйрефрактерный период и автоматия. Теперь о них поподробнее.

  Рефрактерный период. Всердце в отличие от других возбудимых тканей имеется значительно выраженный иудлиненный рефрактерный период. Он характеризуется резким снижениемвозбудимости ткани в течение ее активности. Выделяют абсолютный и относительныйрефрактерный период (р.п.). Во время абсолютногор.п. какой бы силы не наносили раздражения на сердечную мышцу, она не отвечаетна него возбуждением и сокращением. Он соответствует по времени систоле иначалу диастолы предсердий и желудочков. Во время относительного р.п. возбудимость сердечной мышцы постепенновозвращается к исходному уровню. В этот период мышца может ответить нараздражитель сильнее порогового. Он обнаруживается во время диастолы предсердийи желудочков.

     Сокращение миокардапродолжается около 0.3 с, по времени примерно совпадает с рефрактерной фазой.Следовательно, в период сокращения сердце неспособно реагировать нараздражители.  Благодаря выраженному р.п..р.рррр.п., который длитсябольше чем период систолы, сердечная мышца неспособна к тетаническому (длительному)сокращению и совершает свою работу по типу одиночного мышечного сокращения.

          Автоматиясердца. Вне организма при определенных условиях сердце способносокращаться и расслабляться, сохраняя правильный ритм. Следовательно, причинасо­кращений изолированного сердца лежит в нем самом. Способность сердца ритмическисокращаться под влия­нием импульсов, возникающих в нем самом, носит назва­ние автоматии.

 В сердце различают рабочуюмускулатуру, представ­ленную поперечнополосатой мышцей, и атипическую, илиспециальную, ткань, в которой возникает и проводится возбуждение.

У  человека атипиче­ская ткань состоит из:

синоаурикулярного узла,располагающегося    на задней стенке  правого предсердия у места впа­дения полыхвен;

атриовентрикулярного   (предсердно-желудочкого) узла  находящегося в правом предсердии вблизи пере­городкимежду предсер­диями и желудочками;

пучка Гиса(председно-желудочковый пу­чок), отходящегоот атриовентрикулярного узла одним стволом. Пучок Гиса, пройдя через перегород­кумежду предсердиями и желудочками, делится на две ножки, идущие к правому и левомужелу­дочкам.   Заканчивается пучок   Гиса в толще мышц  волокнами Пуркинье. Пучок Гиса—этоединственный мышечный мос­тик, соединяющий предсердия с желудочками.

Синоаурикулярный узел является ведущим в деятель­ности сердца (водительритма), в нем возникают импуль­сы, определяющие частоту сокращений сердца. Внорме атриовентрикулярный узел и пучок Гиса являются толь­ко передатчикамивозбуждения из ведущего узла к сер­дечной мышце. Однако им присуща способностьк автоматии, только выражена она в меньшей степени, чем у синоаурикулярногоузла, и проявляется лишь в условиях патологии.

Атипическая тканьсостоит из малодифференцированных мышечных волокон. В области синоаурикулярногоузла обнаружено значительное количество нервных клеток, нервных волокон и их окончаний,которые здесь образуют нервную сеть. К узлам атипической ткани подходят нервныеволокна от блуждающих и симпатических нервов.

3. Ритм сердца. Показатели сердечной деятельности.

Ритмсердца и факторы, влияющие на него. Ритм сердца, т. е. количествосокращений в 1 мин, зависит главным образом от функционального состояния блуждающихи симпатических нервов. При возбуждении симпатических нервов частота сердечныхсокращений возрастает. Это явление носит название тахикардии. При возбуждении блуждающих нервов частота сердеч­ныхсокращений уменьшается — брадикардия.

На ритм сердца влияет также состояние коры голов­ного мозга: при усиленииторможения ритм сердца за­медляется, при усилении возбудительного процесса сти­мулируется.

Ритм сердца может изменяться под влиянием гумо­ральных воздействий, вчастности температуры крови, притекающей к сердцу. В опытах было по­казано, чтоместное раздражение теплом области правого предсердия (локализация ведущего узла)ведет к учащению ритма сердца при охлаждении этой области сердца наблюдаетсяпротивоположный эффект. Местное раздражение теплом или холодом других участковсердца не отражается на частоте сердечных сокращений. Однако оно может изменитьскорость проведения возбуждений по проводящей системе сердца и отразиться насиле сердёчных сокращений.

Частота сердечныхсокращений у здорового человека находится в зависимости от возраста. Эти данныепред­ставлены в таблице.

   Возраст, годы

   Количество сердечных сокращений в 1 мин

  Новорожденные

  До 5

  5—10

 10—15

 15—60

   

 120—140

         130

          88

          78

       68—72

Что же является показателями сердечной деятельности?

           Показатели сердечной деятельности.Показателями работы сердца являются            систоличе­ский и минутный объемсердца.

Систолический,   или ударный, объем сердца—это количество крови, котороесердце вы­брасывает в соответствующие сосуды при каждом со­кращении. Величинасистолического объема зависит от размеров сердца, состояния миокарда и организма.У взрослого здорового человека при относительном по­кое систолический объемкаждого желудочка составляет приблизительно 70—80 мл. Таким образом, присокращении желудочков в артериальную систему поступает 120—160 мл крови.

Минутный объем сердца—этоколичество крови, которое сердце выбрасывает в легочный ствол и аорту за 1 мин.Минутный объем сердца — это произве­дение величины систолического объема начастоту сер­дечных сокращений в 1 мин. В среднем минутный объем составляет 3-5л.

Систолический и минутный объем сердца характери­зует деятельность всегоаппарата кровообращения.

4.Внешние проявлениядеятельности сердца.

   Как же можно определить работусердца без специальной аппаратуры?

Есть данные по которым врач судит о работе сердца по внешним проявлениямего деятельности, к которым относятся верхушечный толчок, сердечные тоны. Подробнееоб этих данных:

     Верхушечный толчок. Сердцево время систолы желудочков совершает вращательное движение, поворачиваясьслева направо. Верхушка сердца под­нимается и надавливает на грудную клетку вобласти пятого межреберного промежутка. Во время систолы сердце становитсяочень плотным, поэтому надавливание верхушки сердца на межреберный промежутокможно видеть (выбухание, выпячивание), особенно у худощавых субъектов. Верхушечныйтолчок можно прощупать (паль­пировать) и тем самым определить его границы исилу.

       Сердечные тоны — этозвуковые явления, возникаю­щие в работающем сердце. Различают два тона: I—сис­толическийи II —диастолический.

Систолический тон.  В происхождении этого тона принимают участиеглавным образом атриовентрикулярные клапаны. Во время систолы желудочковатриовентрикулярные клапаны закрываются, и колебания их створок и прикрепленныхк ним сухожильных нитей обу­словливают I тон. Кроме того, в происхождении I тона принимают участие звуко­вые явления,которые возникают при сокращении мышц желудочков. По своим звуковым особенностямI тон про­тяжный и низкий.

Диастолический тонвозникает в начале диа­столы желудочков во время протодиастолической фазы,когда происходит закрытие полулунных клапанов. Коле­бание створок клапанов приэтом является источником звуковых явлений. По звуковой характеристике II тонкороткий и высокий.

  Также о работе сердца можносудить по электрическим явлениям, возникающим в нем. Их называютбиопотенциалами сердца и  получают спомощью элек­трокардиографа. Они носят название электрокардио­граммы.

 

  5. Регуляция сердечной деятельности.

   Любая деятельность органа,ткани, клетки регулируется нервно-гуморальными путями. Деятельность сердца неявляется исключением. Поподробнее о каждом из этих путей я расскажу ниже.

5.1.Нервная регуляция деятельности сердца.Влияние нервнойсистемы на деятельность сердца осуществляется за счет блуждающих и симпатических нервов. Эти нер­вы относятся к вегетативной нервной системе. Блужда­ющиенервы идут к сердцу от ядер, расположенных в продолговатом мозге на дне IVжелудочка. Симпатиче­ские нервы подходят к сердцу от ядер, локализованных вбоковых рогах спинного мозга (I—V грудные сегмен­ты). Блуждающие исимпатические нервы оканчиваются в синоаурикулярном и атриовентрикулярномузлах, также в мускулатуре сердца. В результате при возбуж­дении этих нервовнаблюдаются изменения в автоматии синоаурикулярного узла, скорости проведениявозбужде­ния по проводящей системе сердца, в интенсивности сердечных сокращений.

    Слабые раздражения блуждающих нервов при­водятк замедлению ритма сердца, сильные — обусловли­вают остановку сердечныхсокращений. После прекра­щения раздражения блуждающих нервов деятельность сердцаможет вновь восстановиться.

    При раздражении симпатическихнервов происходит учащение ритма сердца и увеличива­ется сила сердечныхсокращений, повышается возбу­димость и тонус сердечной мышцы, а также скоростьпроведения возбуждения.

Тонус центров сердечныхнервов.Центры сердечной деятельности, представленные ядрамиблуждающих и симпатических нервов, всегда находятся в состоянии то­нуса,который может быть усилен или ослаблен в зави­симости от условий существованияорганизма.

Тонус центров сердечных нервов зависит от аффе­рентных влияний, идущих отмехано- и хеморецепторов сердца и сосудов, внутренних органов, рецепторов кожии слизистых оболочек. На тонус центров сердечных нер­вов оказывают воздействиеи гуморальные факторы.

  Есть и определенные особенности вработе сердечных нервов. Одна из низ проявляется в том, что при повышении возбудимостинейронов блуждающих нервов снижается возбудимость ядер симпатических нервов. Такие  функционально взаимосвязанные отношения междуцентрами сердечных нервов способствуют лучшему приспособлению деятельностисердца к условиям существования организма.

Рефлекторные влияния надеятельность сердца. Эти влиянияя условно  разделила на: осуществляемые ссамого сердца; осуществляемые через вегетативную нервную систему. Теперьпоподробнее о каждых:

       Рефлекторные влияния на деятельностьсердца осуществляются с самого сердца. Внутрисердечныерефлекторные влияния проявляются в изменениях силы сер­дечных сокращений. Так,установлено, что растяжение миокарда одного из отделов сердца приводит кизменению силы сокращения миокарда другого его отдела, гемодинамически с нимразобщенного. Например, при растяжении миокарда правого предсердия наблюдаетсяусиление ра­боты левого желудочка. Этот эффект может быть ре­зультатом толькорефлекторных внутрисердечных влия­ний.

    Обширные связи сердца сразличными отделами нервной системы создают условия для разнообразныхрефлекторных воздействий на деятельность сердца, осу­ществляемых через вегетативную нервную систему.

В стенках сосудов располагаются многочисленные рецепторы, обладающие способностьювозбуждаться при изменении величины кровяного давления и химическо­го составакрови. Особенно много рецепторов имеется в области дуги аорты и каротидныхсинусов (небольшое расширение, выпячивание стенки сосуда на внутрен­ней соннойартерии). Их еще называют сосудистые рефлексогенные зоны.

При уменьшении арте­риального давления проис­ходит возбуждение этихрецепторов, и импульсы от них поступают в продолговатый мозг к ядрам блуждающихнервов. Под влиянием нерв­ных импульсов снижается возбудимость     нейронов ядер блуждающих нервов, чтоусиливает влияние сим­патических  нервов    на сердце (об этойособенности я уже говорила выше). В результате влияния     симпатических нервов ритм сердца и си­ласердечных сокращений увеличиваются, сосуды суживаются, что явля­ется   одной  из   причин нормализации   артериаль­ного давления.

 При увеличении артери­альногодавления нервные импульсы, возникшие в ре­цепторах области дуги аор­ты икаротидных синусов, усиливают активность ней­ронов ядер блуждающих нервов.Обнаруживается влияние блуждающих нервов на сердце, замедляется ритм сердца,ослабляются сердечные сокращения, сосуды расширяются, что также является однойиз причин восстановления исход­ного уровня артериального давления.

Таким образом,рефлекторные влияния на деятель­ность сердца, осуществляемые с рецепторовобласти ду­ги аорты и каротидных синусов, следует отнести к меха­низмамсаморегуляции, проявляющимся в ответ на из­менение величины артериальногодавления.

Возбуждениерецепторов внутренних органов, если оно достаточно сильное, может изменитьдеятельность сердца.

  Естественно необходимо отметить влияние корыголовного мозга на работу сердца. Влияние коры головного мозга на деятельностьсердца. Кора головного мозгарегулирует и корригирует дея­тельность сердца через блуждающие и симпатическиенервы. Доказательством влияния коры головного мозга на деятельность сердцаявляется возможность образова­ния условных рефлексов. Условные рефлексы насердце достаточно легко образуются у человека, а также у жи­вотных.

Можно привести пример опыта с собакой. У собаки образовывали условный рефлексна сердце, используя в качестве условного сигнала вспышку света или звуковоераздражение. Безусловным раздра­жителем являлись фармакологические вещества(напри­мер, морфин), типично изменяющие деятельность сердца. Сдвиги в работесердца контроли­ровали путем регистрации ЭКГ. Оказалось, что после 20—30инъекций морфина комплекс раздражения, свя­занных с введением этого препарата(вспышка света, лабораторная обстановка и т. д.), приводил кусловно-рефлекторной брадикардии. Замедление ритма сердца наблюдалось и тогда,когда животному вместо морфина вводили изотонический раствор хлорида натрия.

У человека различные эмоциональные состояния (волнение, страх, гнев,злость, радость) сопровождаются соответствующими изменениями в деятельностисердца. Это также свидетельствует о влиянии коры головного мозга на работусердца.

5.2.Гуморальные влияния на деятельность сердца. Гуморальныевлияния на деятельность сердца реали­зуются гормонами, некоторыми электролитамии други­ми высокоактивными веществами, поступающими в кровь и являющимися продуктамижизнедеятельности многих органов и тканей организма.

Этих веществ очень много, я рассмотрю некоторые из них:

Ацетилхолин и норадреналин—медиаторы нервной системы — оказывают выраженное влияние на работу сердца.Действие ацетилхолина неотделимо от функций парасимпатических нервов, так какон синтезируется в их окончаниях. Ацетилхолин уменьшает возбудимость сердечноймышцы и силу ее сокращений .

Важное значение для регуляции деятельности сердца имеют катехоламины, к которым относятсянорадрена­лин (медиатор) и адреналин (гормон). Катехоламины оказывают на сердцевлияние, аналогичное воздействию симпатических нервов. Катехоламины стимулируютобменные процессы в сердце, повышают расход энергии и тем самым увеличиваютпотребность миокарда в кис­лороде. Адреналин одновременно вызывает расширениекоронарных сосудов, что способствует улучшению пита­ния сердца.

В регуляции деятельности сердца особо важную роль играют гормоны коры надпочечникови щитовидной же­лезы. Гормоны коры надпочечников — минералокортикоиды — увеличивают силу сердечных сокращениймиокарда. Гормон   щитовидной железы — тироксин — повышает обменные процессы всердце и увеличивает его чувстви­тельность к воздействию симпатических нервов.

    Выше я отмечала, что системакровобращения состоит из сердца и кровеносных сосудов. Строение, функции ирегуляцию работы сердца я рассмотрела. Теперь стоит остановиться на кровеносныхсосудах.

III.Кровеносные сосуды.

1. Типы кровеносных сосудов, особенности ихстроения.

    Всосудистой системе различают несколько видов сосудов: магистральные, резистивные,истинные капилляры, емкостные и шунтирующие.                          

Магистральные сосуды—этонаиболее круп­ные артерии, в которых ритмически пульсирующий, из­менчивыйкровоток превращается в более равномерный и плавный. Кровь в них движется отсердца. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и многоэластических волокон.

Резистивные сосуды(сосуды сопротивления) включают в себя прекапиллярные (мелкие артерии,артериолы)  и посткапилляр­ные (венулы имелкие вены) сосуды сопротивления.

Истинные капилляры  (обменные сосуды)— важнейший отделсердечно-сосудистой системы. Через тонкие стенки капилляров происходит обменмежду кровью и тканями (транскапиллярный обмен). Стенки капилляров не содержатгладкомышечных элементов, они образованы одним слоем клеток, снаружи которогонаходится тонкая соединительнотканая мембрана.

Емкостные сосуды—венозныйотдел сердечно сосудистой системы. Их стенки тоньше и мягче стенок артерий,также имеют в просвете сосудов клапаны. Кровь в них движется от органов итканей к сердцу. Емкостными эти сосуды называют потому, что они вмещаютпримерно 70—80% всей крови.

Шунтирующие сосуды-  артериовенозные ана­стомозы,обеспечивающие прямую связь между мелкими артериями и венами в обходкапиллярного ложа.

2. Давление крови в различных отделах сосудистого русла.    Движениекрови по сосудам.

        Давление  крови в различных отделах сосудистого русланеодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной ниже.

        Кровяное давление—давлениекрови на стен­ки кровеносных  сосудов. Нормальноекровяное давление необхо­димо для циркуляции крови и надлежащего снабжениякровью органов и тканей, для образования тканевой жидкости в капиллярах, атакже для осуществления процессов секреции и экскреции.

Величина кровяного давления зависит от трех основ­ных факторов: частоты исилы сердечных сокращений; величины периферического сопротивления, т. е. тонусастенок сосудов, главным образом артериол и капилля­ров; объема циркулирующейкрови.

Различают артериальное, венозное и капиллярное давление крови.

Артериальноекровяное давление.Величина артериального давления у здоровогочеловека является довольно постоянной, Од­нако она всегда подвергается небольшимколебаниям в зависимости от фаз деятельности сердца и дыхания.

Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальноедавление.

Систолическое(максимальное) давление отра­жает состояние миокарда левого желудочка сердца.Его величина  100—120 мм рт. ст.

Диастолическое (минимальное)давление ха­рактеризует степень тонуса артериальных стенок. Оно равняется 60—80мм рт. ст.

Пульсовое давление— это разность между си­столическим и диастолическим давлением. Пульсовоедавление необходимо для открытия полулунных клапа­нов во время систолыжелудочков. В норме пульсовое давление составляет 35—55 мм рт. ст. Еслисистолическое давление станет равным диастолическому — движение крови будетневозможным и наступит смерть.

Среднее артериальноедавление равняется сумме диастолического и '/з пульсового давления.

На величину  артериального давленияоказывают влияние различные факторы: возраст, время суток, состояние организма,центральной нервной системы и т.д.

 С возрастом максимальное давлениеувеличивается в большей степени, чем минимальное.

  В течение суток наблюдаетсяколебание величины давления: днем оно выше, чем ночью.

  Значительное повышение  максимального артериального давления можетнаблюдаться при тяжелой физической нагрузке, во время спортивных состязаний идр. После прекращения работы или окончания соревнований артериальное давление быстро возвращается к исходным показателям.

   Повышение артериального давленияназывается гипертонией. Понижение артериальногодавления называется гипотонией.Гипотония может наступить при отравлении наркотиками, при сильных травмах,обширных ожогах, больших кровопотерях.

        Артериальный пульс. Этопериодические расширения и удлинения стенок артерий, обусловленные поступлениемкрови в аорту при систоле левого желу­дочка. Пульс характеризуется рядомкачеств, которые определяются путем пальпации чаще всего лучевой арте­рии внижней трети предплечья, где она расположена наиболее поверхностно;

        Пальпаторно определяютследующие качества пуль­са: частоту—количествоударов в 1 мин, ритмич­ность —правильное чередование пульсовых ударов, наполнение— степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсовогоудара, напряже­ние—характеризуетсясилой, которую надо приложить, чтобы сдавить артерию до полного исчезновенияпульса.

   Кровообращение в капиллярах.  Эти сосудыпролегают в межклеточных пространствах, тесно примыкая  к клеткам органов и тканей  организма. Общее количество капилляровогромно. Сум­марная длина всех капилляров человека составляет около 100 000 км,т. е. нить, ко­торой можно было бы 3 раза опоясать земной шар по экватору.

      Скорость кровотока вкапиллярах невелика и составляет 0,5-1 мм/с. Таким обра­зом, каждая частицакрови находится в капилляре примерно 1 с. Небольшая толщина этого слоя и тесныйконтакт его с клетками органов и тканей, а также непрерывная смена крови вкапиллярах обеспечивают возможность обмена веществ между кровью и межклеточнойжидкостью.

       Различают два видафункционирующих капилляров. Одни из них образуют кратчай­ший путь междуартериолами и венулами (магистральные капилляры). Другие представ­ляют собойбоковые ответвления от первых; они отходят от артериального конца магист­ральныхкапилляров и впадают в их венозный конец. Эти боковые ответвления образуюткапиллярные сети. Магистральные капилляры играют важную роль в распред

еще рефераты
Еще работы по медицине