Реферат: Спид

Вирус

Вирус иммунодефицита относится к лентивирусам (медленным вирусам), подгруппе ретровирусов. Его изображают похожим на противолодочнуюмину, на поверхности которой расположены гликопротеиновые«грибы», служащие вирусу отмычкой для проникновения в клетку кровичеловека. Хотя в человеческой клетке в 100 000 раз больше генетическойинформации, чем в самом вирусе, ВИЧ одерживает победу и, завладев клеткой,уничтожает ее.

Спасением от вируса служит то, что заражениепроисходит только в определенных ситуациях, и его можно предотвратить. Дажеесли ВИЧ проник в организм, современные лекарства способны остановить егоразмножение.

История СПИДа в России

<img src="/cache/referats/3979/image003.gif" align=«right» v:shapes="_x0000_s1029">СПИД-центров,и пригрозив уголовнойстатьей за «постановку половых партнеров в опасность заражения.»

Такую реакцию можно понять. Проблема СПИДанастолько необъятна, неуправляема и не решаема на нашем современном уровнесознания, что первым ответом на СПИД не только у нас в стране, но и во всеммире было нежелание признавать, что он существует. За этим последовали и до сихпор продолжаются попытки запретить что-то передающее СПИД (наркоманию,проституцию), закрыть границы, чтобы люди с ВИЧ не перемещались свободно повсему миру.

Складывается впечатление, что речь идет не обохране здоровья, а о выявлении опасных преступников. Представление о том, чтопорядочным людям СПИДа бояться не надо, подкреплялось всей официальной иполуофициальной пропагандой — плакатами с черепом и костями, мифами о "СПИД-терроризме", газетными заметками о«выявленных» ВИЧ-инфицированных с указаниемфамилии и адреса, рассуждениями о «каре Господней», а главное — отсуствием честной по содержанию, понятной по форме,доходящей до ума и сердца информации о том, что такое ВИЧ-инфекция, как от нееуберечься и что делать, если уже заразился.

Вслед за первым громом — появлением наших,отечественных случаев СПИДа — грянул второй: массовое заражение детей вбольницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону. Этачудовищная трагедия пробила брешь в общей успокоенности, в убежденности, чтозаразившиеся ВИЧ «сами виноваты». Пресса лихорадочно начала писать о«невинных жертвах». Стали возникать неправительственные организации,ставившие своей задачей не только борьбу с «чумой ХХ века», но ипомощь людям, попавшим в трагический водоворот этой проблемы.

Но обыденное сознание инертно, и семьи зараженныхдетей часто попадали в такое же положение изгоев, что и «заразившиеся посвоей вине» взрослые. Разбитые окна в домах, увольнения с работы, отказпринять ребенка в детский сад, бессмысленная травля и изоляция привели к тому,что люди с ВИЧ/СПИДом по-прежнему вынуждены были прятаться, как преступники,бежать из родных мест, или, если диагноз удавалось сохранить в тайне, носитьсвою боль в себе, не решаясь поделиться даже с самыми близкими. В 1995 году былпринят достаточно либеральный «Законо предупреждении распространения на территории РФ заболевания, вызываемоговирусом иммунодефицита человека», где сделана попытка обеспечитьсоблюдение прав человека изапретить дискриминацию в контексте эпидемии СПИДа. Однако практика, какэто у нас водится, сильно отличается от написанного на бумаге.

Но вот гром грянул в третий раз. В течение одного1996 года количество новых случаев ВИЧ-инфекции было уже почти в 10 раз больше,чем в предыдущий год. Только за первые шесть месяцев 1997 года новых случаевпочти столько же, сколько за все предыдущие годы, начиная с 1987, вместевзятые. У российского СПИДа опять появились новые, неожиданные черты. Первая — то, что большая часть заражений теперь приходится не на оснащенные ипросвещенные столицы — Москву и Санкт-Петербург — а на Калининград,Краснодарский край, Ростовскую область, Тверскую область, Нижний Новгород,Саратов — регионы, не подготовленные должным образом к внезапному взрывуэпидемии. Из 88 субъектов федерации в России не поражены только 18. Основнуючасть новых пациентов с ВИЧ-инфекцией составляет молодежь 20-30 лет, которыезаразились через употребление инъекционных наркотиков, либо были половымипартнерами наркоманов.

Никто не ожидал, что эпидемия СПИДа будетраспространяться за счет наркоманов. Никто не ждал, что наркомания вообщераспространится в нашей стране. Наш традиционный наркотик — алкоголь, каксчиталось, удержит свои позиции на века. До 1995 года среди зарегистрированныхслучаев ВИЧ-инфекции не было ни одного случая заражения через наркотики, ивысказывалось официальное мнение, что для нас этот путь заражения неактуален.Звучали даже анекдотичные гипотезы, что наши доморощенные наркотики напрочьубивают ВИЧ-инфекцию.

Но теперь шутки пришлось отбросить в сторону.Потребители инъекционных наркотиков — это люди, как правило, мало озабоченныесвоим здоровьем и не доверяющие государственной системе, которая ставит их внезакона. Вести профилактическую работу среди них — задача крайне сложная иделикатная, требующая совершенно нового подхода и методов, нежели раньше. Этаработа сейчас только начинается, и ее успех пока непредсказуем.

Чтобы понять суть проблемы СПИДа, нужно помнить,что эта проблема существует лишь постольку, поскольку существуют затронутые еюлюди. Люди, которые нуждаются в информации о том, как не заразиться, в средствах предохранения иблагоприятных социальных условиях. Люди, которые нуждаются в лечении, вчеловеческом внимании, в нормальной жизни. Люди, которые все равно будутпоступать так, как для них естественно или удобно или как диктуют их жизненныеобстоятельства. Победить эпидемию безличными, законодательно-запретительнымимерами пока не удалось и не удастся никогда.

Чтопроисходит при заражении ВИЧ-инфекцией?

Вирус встречает клетку, на поверхности которойесть молекула СД-4. Гликопротеиновые«грибы» плотно прикрепляются к этим молекулам, «открывая»клетку-хозяина, как отмычкой. Точнее, оболочка вируса и клетки сливаются, игенетический материал вируса попадает в клетку. ИССЛЕДОВАНИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НАРАЗРАБОТКУ ВАКЦИНЫ, СОСРЕДОТОЧЕНЫ НА ЭТАПЕ ВТОРЖЕНИЯ ВИЧ В КЛЕТКУ.

ВИЧ принадлежит к особой группе вирусов,называемых ретровирусами. Генетическаяинформация большинства существующих в природе клеток и вирусов закодирована ввиде ДНК. У ВИЧ она закодирована в РНК. Вирусу необходимо перевести своюгенетическую информацию на понятный клетке-хозяину язык, то есть перевести своюРНК в ДНК. Для этого вирус использует фермент под названием обратнаятранскриптаза, с помощью которого РНК превращается в ДНК. После такогопревращения клетка-хозяин принимает ДНК вируса «как родную». Этотпроцесс обычно происходит в течение 12 часов после инфицирования.

На этом этапе вирусу можно помешать. Такоедействие оказывают противоретровирусные препараты — АЗТ, ddI, ddC, d4T, 3TC, невирапин и другие — которые называются ИНГИБИТОРАМИОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ.

Новоиспеченная ДНК вируса входит в святая святых- ядро клетки-хозяина, где с помощью фермента интегразывстраивается в ДНК клетки. Завладев таким образом «штаб-квартирой»клетки-хозяина, ВИЧ начинает отдавать приказы, и клетка вынуждена подчиняться.При ВИЧ-инфекции миллиарды клеток крови содержат генетический материал вируса.

Подчиняясь генетической программе ВИЧ, клетканачинает производить различные компоненты вируса, затем там же, в клеткепроисходит предварительная грубая «сборка», и новый, пока не зрелый ине способный к заражению вирус отпочковывается от клетки-хозяина. После этогоначинает свою работу еще один фермент вируса — протеаза.Она «наводит порядок» внутри оболочки нового вируса, после чего тотстановится способен инфицировать другую клетку. На этом этапе помешать вирусуокончательно сформироваться могут ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕАЗЫ — индинавир,саквинавир, ритонавир идругие.

Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и другиеклетки, содержащие рецептор СД-4, в том числе клетки с долгим сроком жизни,такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе большие количествавируса и при этом не погибать. Они служат резервуаром вируса. ВИРУС В ТАКИХРЕЗЕРВУАРАХ НЕАКТИВЕН И НЕУЯЗВИМ ДЛЯ СУЩЕСТВУЮЩИХ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ЛЕКАРСТВ. ЭТО- ОДНО ИЗ ГЛАВНЫХ ПРЕПЯТСТВИЙ К ПОЛНОМУ ВЫВЕДЕНИЮ ВИЧ ИЗ ОРГАНИЗМА.

Широкомасштабные исследования, проведенные взападных странах, показали, что средний срок с момента заражения до развитиясимптомов СПИДа составляет 10 лет без специального противовирусного лечения.Однако различие в темпах прогрессирования заболевания очень велико. Около 10%пациентов заболевают СПИДом в течение первых двух-трех лет после заражения,другие 10 процентов не имеют симптомов через 12 и более лет. Факторы, влияющиена прогрессирование ВИЧ-заболевания, разнообразны: генетические особенности,штамм вируса, психологическое состояние пациента, условия жизни и другие.

Заражение может произойти при попаданииинфицированной крови в кровоток незараженногочеловека (при инъекциях нестерильным шприцем,переливании зараженных кровепродуктов) либо половымпутем. При заражении половым путем вирус проникает внутрь организма черезслизистые оболочки влагалища, полового члена, прямой кишки или, значительнореже, полости рта. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления повышаютвероятность заражения. Исследования показали, что собственные клетки иммуннойсистемы человека, так называемые дендритные клетки, действуя привычным для нихобразом, захватывают вирус с поверхности слизистой оболочки и несут внутрь, к лимфоузлам, где должны уничтожаться все чужеродныеэлементы. Однако, вопреки замыслу, ВИЧ там не погибает, а напротив, заражаетмножество клеток.

У большинства людей вскоре после заражениянаступает период острой инфекции: резко увеличивается количество вируса в крови(виремия), а количество Т-4 лимфоцитовснижается на 20-40%. Часто, но не во всех случаях, при этом развиваютсясимптомы, похожие на грипп. Острый период вскоре проходит; через 1-3 месяцапосле заражения в организме вырабатываются антитела к ВИЧ, количество вирусазначительно снижается, а Т-4 лимфоциты восстанавливаются до 80-90% прежнегоуровня. ВИЧ продолжает размножаться, производя каждый день миллиарды новыхвирусов, а иммунная система активно борется с инфекцией, удерживая ее подконтролем. Однако человек, в организме которого идет борьба с болезнью, чащевсего даже не подозревает об этом, поскольку не ощущает никаких симптомов.

Ваш ребенок и ВИЧ

<img src="/cache/referats/3979/image004.jpg" align=«left» v:shapes="_x0000_s1030">снизить.

<img src="/cache/referats/3979/image005.gif" align=«right» v:shapes="_x0000_s1031">ВИЧ-положительнойматери, В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ будет иметь положительный результат анализа на ВИЧ,поскольку в его крови присутствуют антитела, перешедшие от матери. Если черезнесколько месяцев антитела исчезнут или их количество значительно уменьшится,это означает, что у ребенка нет ВИЧ-инфекции.

Если ребенок заражен ВИЧ, он может заболеть впервые несколько лет своей жизни, а может долгие годы оставаться здоровым.

При обследовании на иммунный статус помните, чтоу маленьких детей количество клеток CD4 на 1мм3 крови в норме в 2-3 раза выше, чем у взрослых, т.е.у ребенка со здоровой иммунной системой оно составляет 2000-3000.

Чтобы сохранить здоровье вашего ребенка сослабленной иммунной системой, необходимо соблюдать несколько заповедей:

·

следите за чистотой в доме

·

наблюдайте за самочувствием и поведениемребенка

·

немедленно сообщайте лечащему врачу озамеченных симптомах или необычном поведении ребенка

·

следите за тем, чтобы ребенок получил всенеобходимые прививки

·

не теряйте надежды. Каждый день в миреизобретают новые лекарства, которые могут вам помочь.

Какпредупредить болезни

Ребенок с ВИЧ-инфекцией более подвержен болезням,чем его ВИЧ-отрицательные сверстники. К тому же приВИЧ-инфекции болезни протекают тяжелее. Поэтому важно вовремя сделать всепрофилактические прививки.

·

Дифтерия, коклюш, столбняк

·

Полиомиелит (инактивированная,«убитая» вакцина)

·

Свинка, корь, краснуха

Врач может посоветовать вам сделать ребенкудополнительные <img src="/cache/referats/3979/image006.jpg" align=«left» v:shapes="_x0000_s1032">

·

Гепатит B (HepB)

·

Пневмококковая инфекция (после 2 лет)

·

Грипп (ежегодно)

Избегайтеобычных инфекций

Некоторые инфекции нельзя предотвратитьпрививкой. Избегайте контакта ребенка с больными респираторными и вируснымизаболеваниями, не пускайте его в детское учреждение во время эпидемий гриппа ит.п. Если у вас появилось подозрение, что ребенок был в контакте с больным туберкулезом,немедленно сообщите врачу.

Поддерживайтездоровую атмосферу в доме

<img src="/cache/referats/3979/image007.gif" align=«left» v:shapes="_x0000_s1033">Приучитек аккуратности.

Часто мойте руки и приучайте к этому ребенка сраннего возраста. Не допускайте контакта с испражнениями человека или животных.

Чистите зубы ребенку, а затем приучите к этомуего самого. Возможно, что первыми признаками ВИЧ-инфекции у вашего малыша будутязвочки в полости рта. Следите, чтобы во время каждого медосмотра врач илимедсестра проверили полость рта ребенка.

Полноценно питайтесь.

Организуйте прогулки, движение, физическиеупражнения на свежем воздухе.

Позаботьтесь, чтобы ребенок много спал иотдыхал.

Почаще разговаривайте, играйте с ребенком.

Вовремя и правильно давайте назначенныелекарства.

Помогите ребенку вести нормальную жизнь,организуйте общение со сверстниками.

Своевременно сообщайтеврачу о симптомах

Внимательно наблюдайте за ребенком и сообщителечащему врачу, если обнаружите следующие симптомы:

·

Повышение температуры

·

Кашель

·

Быстрое или затрудненное дыхание

·

Потеря аппетита, недостаточная прибавка ввесе

·

Белый налет или язвочки в полости рта

·

Непроходящая сыпьна теле

·

Кровь в выделениях

·

Понос

·

Рвота

… или контакт с больным ветрянкой, корью,туберкулезом или другими инфекционными заболеваниями

Регулярные обследования необходимы, чтобыустановить, в каком состоянии иммунная система ребенка и вовремя назначитьлечение. При ВИЧ-инфекции лечение нередко назначается еще до появлениясимптомов, с целью профилактики. НЕ ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ ОТ ТАКОГО ЛЕЧЕНИЯ! Многиелекарства, применяемые при ВИЧ-инфекции, могут иметь побочные эффекты, такиекак нарушения сна, головная боль, тошнота и рвота, боль в мышцах или в животе,онемение рук и ног, гиперактивность (чрезмерноевозбуждение и подвижность ребенка). Сообщайте об этих явлениях врачу.

Ваш ребенок может посещать детское учреждениенаравне с другими детьми.

Какузнать, заражен ли человек ВИЧ-инфекцией?

<img src="/cache/referats/3979/image008.gif" align=«right» v:shapes="_x0000_s1035">иммуноферментный анализ(ИФА). Иммуноферментные тест-системы используются для выявления в сывороткекрови антител к ВИЧ. По наличию антител делают вывод о том, что в организмеприсутствует вирус.

Поскольку антитела к ВИЧ появляются лишь черезнекоторое время (от трех недель до трех месяцев) после заражения, проходить этообследование сразу же или через несколько дней после опасного контактабесполезно.

ИФА может дать ложноположительные илиложноотрицательные результаты. Ложноположительные результаты могут бытьполучены при обследовании больных хроническими инфекционными, аутоиммунными,онкологическими заболеваниями и в некоторых других случаях.

Если получен положительный результат скринингового теста (ИФА), необходимо перепроверитьрезультат на более чувствительном тесте — иммуноблоте.

Существует также метод полимеразнойцепной реакции (ПЦР). ПЦР используют для определения ДНК и РНК вируса. Этоочень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая получить результат,исследуя ДНК всего одной клетки путем умножения (амплификации) специфическихпоследовательностей ДНК. ПЦР позволяет определить наличие вируса независимо отпоявления антител, однако у этого метода есть серьезный недостаток, вызванныйкак раз его сверхчувствительностью. ПЦР с достаточно большой вероятностью можетдать ложноположительный результат. По принятым в России правилам, результатанализа ПЦР не является основанием для постановки или снятия диагноза«ВИЧ-инфекция».

P.S. Снятие диагноза ВИЧ-инфекция касается детей,рожденных от ВИЧ-положительных матерей. Независимо отВИЧ-статуса ребенка, материнские антитела к ВИЧ сохраняются в его крови до 1-3лет, и только после этого, если антитела полностью исчезли, ребенок признается ВИЧ-отрицательным. ПЦР может показать наличие илиотсутствие вируса в крови ребенка раньше этого срока, но данный результат неможет служить официальным основанием для снятия диагноза.

<img src="/cache/referats/3979/image013.jpg" align=«left» v:shapes="_x0000_s1041"> Учащегося 211 школы

9«Б» класса

Слепнева Родиона

-2000-

еще рефераты

Еще работы по медицине

Реферат по медицине

Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения