Реферат: Вакцины

Введение. Для чего нужны прививки?

Когдаребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Этозаслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту отматери к будущему новорожденному. Впоследствии, кормящийся грудью младенецпостоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такойиммунитет носит только временный характер.

Вакцинация(прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторымболезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковыемолекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни.Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.

Вакцинация- одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционныхболезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем прививки былидоступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе, была вызвана стремлениемжурналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальныхосложнений. Да, побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, втом числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздоничтожнее, чем риск от последствий инфекционной болезни у непривитыхдетей.

Вакциныстимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальнаяинфекция. Иммунная система затем борется с «инфекцией» и запоминаетмикроорганизм, который ее вызвал. При этом если микроб вновь попадает ворганизм, эффективно борется с ним.

Внастоящее время имеются четыре различных типа вакцин:

·<span Times New Roman"">       

содержащие ослабленный живой микроорганизм, например вакцинаполиомиелита, кори, свинки и краснухи.

·<span Times New Roman"">       

содержащие убитый микроорганизм, например вакцина коклюша.

·<span Times New Roman"">       

содержащие анатоксин; это токсин, произведенный бактерией или вирусом.Например, дифтерия и вакцины столбняка — фактически анатоксины.

·<span Times New Roman"">       

биосинтетические вакцины; они содержат вещества, полученныегенно-инженерными методами и вызывающими реакцию иммунной системы. Напримервакцина гепатита B, гемофильной инфекции.

Важноудостовериться, что Ваши дети иммунизируются в правильные сроки. Рекомендуемыепрививки для детей. Следующий план прививок рекомендуется педиатрами. Обычно,только здоровые дети прививаются строго по графику, так что вопрос о срокахвакцинации решается индивидуально Вашим педиатром.

<span Times New Roman",«serif»; mso-fareast-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-language:AR-SA;layout-grid-mode:line">

1.  Вакцинация АКДС(дифтерия, столбняк, коклюш).

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">первая- в 3 месяца

<span Times New Roman",«serif»">вторая- в 4 месяца

<span Times New Roman",«serif»">третья- в 5 месяцев от рождения

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">Ревакцинации:

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">первая(RV1)  — 18 месяцев, АКДС

<span Times New Roman",«serif»">вторая(RV2)  — 6 лет, АДС-М

<span Times New Roman",«serif»">третья(RV3)  — 11 лет, АД-М

<span Times New Roman",«serif»">четвертая(RV4) — 16-17 лет, АДС-М

<span Times New Roman",«serif»">взрослые- однократно, каждые 10 лет, АДС-М (АД-М)

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»;color:blue">2.  Вакцинация полиомиелита.

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">первая- в 3 месяца

<span Times New Roman",«serif»">вторая- в 4 месяца

<span Times New Roman",«serif»">третья- в 5 месяцев от рождения

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">Ревакцинации:

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">первая(RV1)  — 18 месяцев

<span Times New Roman",«serif»">вторая(RV2)  — 2 года

<span Times New Roman",«serif»">третья(RV3)  - 6 лет

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»;color:blue">3.  БЦЖ (против туберкулеза)

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">Вакцинацияна 4-7 день жизни (как правило в родильном доме)

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">Ревакцинации:

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">первая(RV1)  — 7 лет

<span Times New Roman",«serif»">вторая(RV2)  — 14 лет(проводится    детям,    неинфицированным

<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US"> <span Times New Roman",«serif»">туберкулезом и не получившимпрививку в 7 лет)

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»;color:blue">4.  Корь, паротит, краснуха

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">Вакцинацияв 1 год.

<span Times New Roman",«serif»">Ревакцинацияв 6 лет.

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman»;color:blue;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-language:AR-SA;layout-grid-mode:line">

<span Times New Roman",«serif»;color:blue">5. Гепатит В

<span Times New Roman",«serif»;color:blue; mso-ansi-language:EN-US">.

<span Times New Roman",«serif»;color:blue">

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language:EN-US">I

<span Times New Roman",«serif»">схема

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language:EN-US">II

<span Times New Roman",«serif»">схема

<span Times New Roman",«serif»">Первая вакцинация

<span Times New Roman",«serif»">Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)

<span Times New Roman",«serif»">4-5 месяц жизни ребенка

<span Times New Roman",«serif»">Вторая вакцинация

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">1 месяц жизни ребенка

<span Times New Roman",«serif»">5-6 месяц жизни ребенка

<span Times New Roman",«serif»">Третья вакцинация

<span Times New Roman",«serif»">5-6 месяц жизни ребенка

<span Times New Roman",«serif»">12-13 месяц жизни ребенка

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">

Вакцина АКДС

АКДСвакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. АДС-М и АД-М это формытой же самой вакцины. Дифтерия, это серьезная инфекция, при которой можетпроисходить блокирование дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чреватасерьезными осложнениями — поражением сердца, почек и пр.

ИспользованиеАКДС вакцины практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшилочисло случаев коклюша. Но, в настоящее время, наблюдается рост заболеваемостидифтерией. Поэтому в регионах с неблагоприятной обстановкой проводитсядополнительная вакцинация взрослого населения.

Столбняк(тетанус) — поражение нервной системы, вызванная бактериями, загрязняющимирану. Столбняк может быть в любом возрасте. Коклюш — поражение дыхательнойсистемы, характеризуется «спазматическим» кашлем. Осложнения могутбыть у детей до первого года жизни; дети на первом месяце жизни особенно восприимчивык инфекции.

ВакцинаАКДС вводится внутримышечно в ягодицу или бедро.

План вакцинации

ВакцинацияАКДС является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад.После проведения вакцинациии ревакцинации согласно плану (см. выше), проводятся ревакцинации взрослымкаждые 10 лет (вакциной АДС-М).

Побочные эффекты

Вакциначасто вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка, умереннаяболезненность, покраснение и припухание в месте инъекции. Повышение температурытела (как правило не выше 37,5 С), легкое недомогание в течение 1-2 дней. Удетей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь.

Серьезныеосложнения, вызванные АКДС иммунизацией редки; они происходят в меньше чемодном проценте случаев вакцинации. Они могут включать судороги на фонелихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию.

Когда вакцинация откладывается

Еслиноворожденный имеет более серьезную болезнь чем умеренная простуда. Когдановорожденный имеет неврологические нарушения, или отстает в развитии, извакцины исключается компонент коклюша. Эти дети могут получать АДС-М вакцину(дифтерия и столбняк). Если была выраженная реакция на предыдущее введениеАКДС, консультируются с педиатром прежде, чем новорожденный вакцинируется:

·<span Times New Roman"">       

припадки от 3 до 7 дней после вакцинации

·<span Times New Roman"">       

резкое ухудшение общего состояния

·<span Times New Roman"">       

аллергическая реакция после получения вакцины: припухлость лица илизатрудненное дыхание

·<span Times New Roman"">       

температура 38 С или выше, шок или коллапс в течение первых двух днейпосле вакцинации

·<span Times New Roman"">       

постоянный, неуправляемый крик ребенка, продолжающийся более трех часоводновременно в течение первых двух дней после вакцинации

Дети,которые имели проблемы с АКДС/АДС-М вакциной, обычно могут безопасно получатьАД-М вакцину. Для снятия болезненности, припухлости и красноты в областиинъекции, врач можетназначать парацетамол, или другие противовоспалительные препараты. Некоторыеврачи рекомендуют прием препаратов перед вакцинацией. Теплая ткань или грелкатакже может помочь уменьшить болезненность.

Вакцина против полиомиелита

Полиомиелит- желудочно-кишечная вирусная инфекция, осложнением которой могут бытьпараличи. Защита против полиомиелита происходит в более чем 90 процентов отвсех иммунизируемых детей.

Имеется два типа вакцины:

1.<span Times New Roman"">    

Вакцина Солка (IPV), содержащаяинактивированный полиовирус (вводится инъекцией)

2.<span Times New Roman"">    

Вакцина Сэбина(OPV), содержит безопасный, ослабленный живой вирус. Вводится через рот. Это — наиболее часто используемая вакцина полиомиелита сегодня.

План вакцинации

          Вакцинация полиомиелитаявляется обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводитсявакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше). Также проводятсяревакцинации взрослым, если они не вакцинированы в детстве и выезжают в опасныепо полиомиелиту районы.

          В настоящее время, подэгидой ВОЗ, реализуется программа по искоренению полиомиелита к 2000 году. Врамках той программы проводится массовая вакцинация детей, вне традиционногографика иммунизации.

Когда вакцинация откладывается

          Если новорожденный имеетиммунные нарушения (тогда IPV вакцина рекомендуется вместо OPV вакцины). Дети симмунными нарушениями должны избежать контакта с любым, кто получил живойвирус, OPV вакцину, в течение двух недель после прививки.Вводимая IPV вакцина недолжна быть дана людям с серьезной аллергией к неомицинуили стрептомицину. OPV вакцина, как правило, не имеет серьезных побочныхэффектов. IPV вакцина может вызывать умеренную болезненность и красноту в местевведения в течение нескольких дней; это можно устранить противовоспалительнымилекарственными средствами типа парацетамола.

Вакцина БЦЖ

          Применяется противтуберкулеза. Представляет собой живые, ослабленные бактерии туберкулеза.Туберкулез — инфекция поражающая преимущественно легкие, но процесс можетзатрагивать любые органы и системы организма. Возбудитель туберкулеза — микобактерия Коха — очень устойчива к применяемому лечению.

          Вакцинация проводится,обычно в родильном доме. Вводится внутрикожно вверхней части левого плеча. После введения вакцины образуется небольшоеуплотнение, которое может нагноится и постепенно, после заживления, образуетсярубчик (как правило весь процесс длится от 2-3 месяцев и дольше). Для оценкиприобретенного иммунитета, в дальнейшем, ребенку ежегодно проводитсятуберкулиновая проба (реакция Манту).

Осложнения вакцинации

Какправило носят местный характер:

·<span Times New Roman"">       

подкожные «холодные» абсцессы (гнойники) — возникают принарушении техники вакцинации

·<span Times New Roman"">       

воспаление местных лимфатических узлов

·<span Times New Roman"">       

келлоидныерубцы

·<span Times New Roman"">       

воспаление костей и распространенная БЦЖ-инфекция(у детей с выраженным иммунодефицитом), встречается очень редко

Когда вакцинация откладывается

Уноворожденных противопоказания к вакцинации БЦЖ:

·<span Times New Roman"">       

острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическаяболезнь и пр.)

·<span Times New Roman"">       

выраженная недоношенность (используют БЦЖ-М вакцину)

Противопоказанияк ревакцинации:

·<span Times New Roman"">       

клеточные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания

·<span Times New Roman"">       

терапия кортикостероидами и иммунодепрессантами

·<span Times New Roman"">       

туберкулез

·<span Times New Roman"">       

осложненные реакции на предыдущее введение БЦЖ

Вакцинапротив кори

          Корь — вирусное заболевание,чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98% непривитых или не имеющих иммунитета людей. Вакцинаготовится из живых ослабленных вирусов кори. Некоторые вакцины содержат краснушный и паротитныйкомпоненты. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в области плеча.

План вакцинации

          Вакцинация кори являетсяобязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводитсявакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше).

Побочные эффекты

          У большинства детей никакихпобочных явлений после вакцинации нет. Может быть повышение температуры тела(как правило не выше 37-38 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей,склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь. Серьезные осложнения,вызванные крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, усклонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказанияк вакцинации:

·<span Times New Roman"">       

иммунодефицитныесостояния, онкологическиезаболевания

·<span Times New Roman"">       

аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин)

·<span Times New Roman"">       

беременность

          Если ребенок получалпрепараты содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводитсяне ранее, чем через 2-3 месяца.

Вакцинапротив паротита (свинки)

          Паротит — вирусноезаболевание, поражающее преимущественно слюнные железы, поджелудочную железу,яички. Может быть причиной мужского бесплодия и осложнений (панкреатит,менингит). Иммунитет после однократной вакцинации, как правило, пожизненный.Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов паротита. Вводится подкожно, подлопатку или в плечо.

Побочные эффекты

          У большинства детей никакихпобочных явлений после вакцинации нет. Может быть повышение температуры тела с4 по 12-й день после вакцинации, легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногдакратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез.Серьезные осложнения, вызванные крайне редки. Они могут включать судороги нафоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию.Крайне редко может развиться легко протекающий менингит.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказанияк вакцинации:

·<span Times New Roman"">       

иммунодефицитныесостояния, онкологическиезаболевания

·<span Times New Roman"">       

аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин), перепелинные яйца

·<span Times New Roman"">       

если была аллергия на коревую вакцину

Вакцинапротив гепатита B

          Гепатит B — вирусноезаболевание, поражающее печень. Опасным последствием этой болезни является еезатяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Крометого, для заражения гепатитом B достаточно контакта с ничтожным количествомкрови больного. Вакцина готовится генно-инженерными методами. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.

<span Times New Roman",«serif»; mso-fareast-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-language:AR-SA;layout-grid-mode:line">

План вакцинации

          Иммунизируются дети ивзрослые из групп риска (медицинские работники, лица получающие препараты кровии пр.).Вакцинация детей:

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language:EN-US">I

<span Times New Roman",«serif»">схема

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language:EN-US">II

<span Times New Roman",«serif»">схема

<span Times New Roman",«serif»">Первая вакцинация

<span Times New Roman",«serif»">Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)

<span Times New Roman",«serif»">4-5 месяц жизни ребенка

<span Times New Roman",«serif»">Вторая вакцинация

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">1 месяц жизни ребенка

<span Times New Roman",«serif»">5-6 месяц жизни ребенка

<span Times New Roman",«serif»">Третья вакцинация

<span Times New Roman",«serif»">5-6 месяц жизни ребенка

<span Times New Roman",«serif»">12-13 месяц жизни ребенка

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">Вакцинация взрослых:

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»">первыедве прививки — с интервалом 1 месяц

<span Times New Roman",«serif»">третья- через 6 месяца после второй

Побочныеэффекты.

          Практически не наблюдаются.Может быть в месте введения покраснение и уплотнение; кратковременное ухудшениесамочувствия. Описаны единичные случаи сильных аллергических реакций; боли всуставах, мышцах.

Противопоказания.

          Индивидуальнаянепереносимость дрожжевых грибов и других компонентов препаратов.

Заключение.Иммунные нарушения,иммунодефицит

          Иммунные нарушения илииммунодефицит наблюдаются при: врожденных иммунодефицитныхсостояниях, ВИЧ-инфекции, других иммунодефицитныхболезнях; раке, лейкозе, других онкологических заболеваниях; при лечении глюкокортикоидами и цитостатиками.Эти заболевания, как правило, несовместимы с иммунизацией «живыми» вакцинами.Так как даже ослабленный микроорганизм может вызвать заболевание, если имеетсясерьезное нарушение иммунитета.

<span Times New Roman",«serif»">

<span Times New Roman",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman»;color:red;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU; mso-bidi-language:AR-SA;layout-grid-mode:line">

<span Times New Roman",«serif»;color:red">ПЕРЕЧЕHЬ МЕДИЦИHСКИХПРОТИВОПОКАЗАHИЙ К ПРОВЕДЕHИЮ

<span Times New Roman",«serif»; color:red;mso-ansi-language:EN-US"> <span Times New Roman",«serif»;color:red">ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

<span Times New Roman",«serif»; color:red">(согласно приказу МЗ РФ №375 от 18.12.1997)

<span Times New Roman",«serif»; color:red;mso-ansi-language:EN-US">

<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US">

<span Times New Roman",«serif»;color:black">Вакцина

<span Times New Roman",«serif»;color:black">Противопоказания

<span Times New Roman",«serif»">Все вакцины

<span Times New Roman",«serif»">Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу

<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US">

<span Times New Roman",«serif»">Все живые вакцины

<span Times New Roman",«serif»">Все живые вакцины

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language:EN-US">. <span Times New Roman",«serif»"> Иммунодефицитное  состояние <span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language:EN-US">(<span Times New Roman",«serif»">первичное),  иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность

<span Times New Roman",«serif»">БЦЖ вакцина

<span Times New Roman",«serif»">Вес ребенка менее 2000 г

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language: EN-US">. <span Times New Roman",«serif»">Келоидный рубец после предыдущей дозы<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language:EN-US">.

<span Times New Roman",«serif»">ОПВ (орально-полиомиелитная вакцина)

<span Times New Roman",«serif»">Абсолютных противопоказаний нет

<span Times New Roman",«serif»">АКДС

<span Times New Roman",«serif»">Прогрессирующее заболевание нервной системы

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language: EN-US">, <span Times New Roman",«serif»">афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС)

<span Times New Roman",«serif»">АДС

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language:EN-US">, <span Times New Roman",«serif»">АДС-М

<span Times New Roman",«serif»">Абсолютных противопоказаний нет

<span Times New Roman",«serif»">ЖКВ (живая коревая вакцина)

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language: EN-US">, <span Times New Roman",«serif»">ЖПВ (живая паротитная вакцина)

<span Times New Roman",«serif»">Тяжелые реакции на аминогликозиды

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language: EN-US">. <span Times New Roman",«serif»">Анафилактические реакции на яичный белок<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language:EN-US">.

<span Times New Roman",«serif»">Вакцина против краснухи или тривакцина (корь

<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US">, <span Times New Roman",«serif»">паротит<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US">, <span Times New Roman",«serif»">краснуха)

<span Times New Roman",«serif»">Тяжелые реакции на аминогликозиды

<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language: EN-US">. <span Times New Roman",«serif»">Анафилактические реакции на яичный белок<span Times New Roman",«serif»;mso-ansi-language:EN-US">.<span Times New Roman",«serif»">