Реферат: Сколиоз

План

1. Сколиоз — патология опорно-двигательногоаппарата:

a) определение;

б) формы сколиоза;

в) первые проявления.

2. Причины возникновения сколиоза:

a) врожденного;

б) приобретенного.

3. Лечебные мероприятия.

4. Профилактика сколиоза.

Сколиоз - это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, который при этом наблюдается, образуетдеформацию с выпуклостью вбок и кзади — кифосколиоз.

Сколиоз встречается гораздо чаще, чем об этом думают. По даннымПетербургского детского ортопедического института им. Г.И.Турнера, у 40% обследованных школьников старших классов выявлено нарушениестатики, требующее лечения. Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороныискривления. Таким образом можно встретить например правосторонний грудной сколиоз.

Сколиоз может быть простым, или частичным, с однойбоковой дугой искривления, и сложным- при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированными нефиксированным,исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении однойконечности. Одновременно со сколиозомобычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а осистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформациигрудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются исмещаются.

Начальные явления сколиоза могут быть обнаружены уже враннем детстве, но в школьном возрасте (10 — 15 лет) он проявляетсянаиболее выражено.

Этиологически различают сколиозы врожденные (по В.Д.Чаклину онивстречаются в 23.0%), в основе которых лежат различные деформации позвонков:

·

недоразвитие;

·

клиновидная их форма;

·

добавочные позвонки и.т.д.

К приобретенным сколиозам относятся:

1. ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне приналичии явлений миозита или спондилоартрита;

2. рахитические, которые очень ранопроявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, — все это благоприятствуетпроявлению и прогрессированию сколиоза;

3. паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервныхзаболеваниях;

4. привычные, на почве привычной плохой осанки (часто ихназывают “школьными”, так как в этомвозрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживаниешкольников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка вовремя прогулки за одну руку и.т.д.

Этим перечнем конечно охватываются не все видысколиозов, а лишь осносные.

Принято считать, что причиной травмы поясницы являются тренировочные перегрузки. Между тем, боли в нижнем отделепозвоночника куда чаще вызваны обычной повседневной деятельностью человека. В этом и кроется объяснение, казалось бы, странного противоречия, когда на боль в пояснице жалуются люди никогда не знавшиеспорта. Самое вредное - это сидеть. Удивительно, нопри сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим! Впрочем,повышенная нагрузка — это еще пол дела. По многу часов намприходиться сидеть в самой вредной позе — наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообщеэта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз! Да к тому же продолжается нетолько в течение рабочего и учебного дня, но часто и дома.

Кстати, как же тогда объяснить тот простойфакт, что устав от длительного стояния мы стремимся сесть? Причина в том, что боль в пояснице не всегда бывает следствием перегрузки межпозвоночных дисков. Часто боль провоцирует мышцы низа спины, которые при стоянии оказываются в состоянии статического напряжения. Стоит сесть, как мышцы расслабляются, и боль утихает. Кстати, напряжение дисков редко бывает причиной боли. Болиттравма, которая возникла давно и теперь дает себя знать. Когда человек садится, травмированная область меняет положение. Отсюда иллюзия облегчения.

Интересно разобраться, почему все-таки сидение сильнее нагружает позвоночник, чем стоячееположение. Объяснение в том, что вертикально тело поддерживает как скилет вцелом, так и большой массив мускулатуры. В итоге нагрузка “распыляется” по всему телу, и позвоночнику делается “легче”.

Когда человек садится, топоддерживающий мышечный корсет туловища расслабляется, и вся тяжесть тела ложится на позвоночный столб. Отсюда и травмы, возникающие при длительном сидении.

Надо подчеркнуть, что в позвоночных дисках скрыт огромный потенциал самокоррекции. Даже если вы травмировалидиск, он восстановится, если вы сумеете исключить травмирующее его воздействие.

Давления на межпозвоночные диски (в процентах отположения стоя) приведены в таблице 1.

Таблица 1

Лежана спине ....................... 25%

Лежана боку ........................ 75%

Стоя… 100%

Стоя,с наклоном вперед… 150%

Стоя,с наклоном вперед, в руках вес. 220%

Сидя… 140%

Сидя снаклоном вперед… 185%

Сидя снаклоном вперед, в руках вес. 275%

Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника.

Детский сколиоз при I и II степенях искривления позвоночника лечатконсервативно. Важным условием успешного лечения является полноценное и богатое витаминами питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры. Постель должна быть жесткой, для чего на кровать укладывают деревянный щит. Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать росту. Нужно следить, чтобы ребенок сидел застолом прямо, а ноги его при этом достигали пола. Важна также правильная установка света, а при нарушении зрения обязательна его коррекция. Систематически проводят лечебную гимнастику и частоназначают ношение корсетов.

Консервативное лечение проводят также в специальных школах-интернатах для детей со сколиозом, в которых одновременно с обучением по обычной программе создан необходимыйкруглосуточный лечебный режим. Одним изведущих средств консервативного лечения сколиоза является лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию,улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФКпоказана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты онадает при начальных формах сколиоза.

Противопоказаны физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие его к перерастяжению. Комплекссредств ЛФК, применяемых приконсервативном лечении сколиоза включает:

·

лечебную гимнастику;

·

упражнения в воде;

·

массаж;

·

коррекцию положением;

·

элементы спорта.

ЛФК сочетается с режимом сниженнойстатической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых занятий, индивидуальных процедур (преимущественно показаны больнымпри неблагоприятном течении болезни), а также индивидуальных заданий,выполняемых больными самостоятельно. Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: присколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника (стабилизацию патологического процесса), а в то время как при сколиозе II степени — также на коррекцию деформации.

Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигаетсяизменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного. Упражнения должны быть направлены на коррекцию искривления позвоночника во фронтальной плоскости. С большой осторожностью с целью коррекции применяют упражнения, вытягивающиепозвоночник, например у гимнастической стенки.

Упражнения лечебной гимнастики должныслужить укреплению основных мышечныхгрупп, поддерживающих позвоночник — мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки,используются упражнения на равновесие, балансирование, сусилением зрительного контроля и др.

Одним изсредств ЛФК является применение элементов спорта:

·

плавание стилем “БРАСС” после предварительного курса обучения. Элементы волейбола показаны детям с компенсированным течением сколиоза.

Профилактика сколиоза предусматривает соблюдение правильной осанки При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:

·

сиди неподвижно не дольше 20 минут;

·

старайся вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого“перерыва” — 10 секунд

·

сидя, как можно чаще меняй положение ног: ступни вперед, назад, поставь их рядом, потом,наоборот, разведи и.т.д.

·

старайся сидеть “правильно”: сядь на край стула, чтобы колени былисогнуты точно под прямым углом, идеально выпрями спину и, если можно, сними часть нагрузкис позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;

·

периодически делай специальные компенсаторные упражнения:

1) повисни и подтяни колени к груди. Сделайупражнение максимальное число раз

2) прими на полу стойку на коленях и вытянутых руках.

Старайся максимально выгнутьспину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз.

Утренняя гимнастика,оздоровительная тренировка, активный отдых — необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

Помимо управнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышцбрюшного пресса, груди, улучшения осанки... Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлятьнедостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом. Выполнять их можно в любоеудобное время:

·

вместе с комплексом утренней зарядки и в ходе оздоровительнойтренировки;

·

во время обеденного перерыва;

·

во время воскресной прогулки за город.

Успех будет зависеть от продолжительности ирегулярности занятий.

Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствуетнормальному функционированию всех органов и систем организма, являетсяпрофилактикой сколиоза.

Следующие упражнения значительно укрепят мышцы спины и удержать тело в правильном положении:

1)И.п. — стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороныи, подняв руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и.п. Повторите 6-10 раз. Дыхание произвольное.

2)И.п. - стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове,нижний — к тазу). Присядьте, вернитесь в и.п. Наклонитесь вперед, вернитесь в и.п. и, наконец, наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12раз.

3)И.п. — лежа на животе. Операясь на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесьв и.п.

4)И.п. — стоя на шаг от стены. Коснувшись рукамистены, прогнитесь назад, подняв руки вверх, и вернитесь в и.п. Повторить 5-8 раз. Стоя у стены прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите от стеныи старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела. Если вы работаете сидя периодически“вжимайтесь спиной и поясницей в спинкустула, а если есть высокий подголовник с усилием упирайтесь в него головой.

И в заключение: где бы вы не находились, не забывайтеконтролировать свою осанку. Это поможет вам избежать сколиоза.

Список литературы

1. Большая медицинская энциклопедия том 23 стр.386-389

2. Журнал “Здоровье” N 6 1986 г.

3. Журнал “Здоровье” N 8 1986 г.

4. Напалков П.Н. Смирнов А.В. Шрайбер М.Г.,Хирургические болезни, Медицина 1969 г., стр. 256,257

5. Журнал Сила и красота N 8 1995 г.

еще рефераты

Еще работы по медицине

Реферат по медицине

Вирусный гепатит A

29 Августа 2013