Реферат: Патронаж к новорожденному
Общие данные
1Ф.И.ОО.: Чуканов Максим Сергеевич
2Дата рождения: 13 мая 2002 года.
3Вес при рождении: 3200 гр.
4Рост при рождении: 50 см.
Анамнез жизни
1Ребёнок по счёту от первой беременности.
2Беременность протекала с явлениями анемии легкой степени, нефропатии во второйполовине беременности. Была угроза преждевременных родов.
3Во время вынашивания плода мама питалась хорошо: фрукты, овощи, творог, мясныепродукты, исключая аблигатные аллергены.
Мама соблюдала режим отдыха, питания, сна,работы во время беременности.
Мама имеет вредную привычку – курение,которую сохраняла во время беременности.
4Во время вынашивания плода мама училась.
5Во время родов проводилась стимуляция родовой деятельности. Длительность родов составила 12 часов.
6Пособия в родах не употреблялись.
7Роды протекали без осложнений.
8После рождения ребёнок закричал сразу, крик был активным, громким.
9Масса тела при рождении ребёнка составила 3200 гр.; рост при рождении – 50 см.
10Ребёнок был приложен к груди через 4 часа после рождения, грудь взял активно.
11Ребёнок прикладывался к груди через 3 часа.
12Пуповинный остаток отпал на 4 день жизни ребёнка. Пупочная ранка зажила на 15день.
13Физиологическая потеря массы тела составила 100 гр. и восстановилась к моментувыписки ребёнка из роддома.
14Ребенок спит спокойно.
15После кормления у ребёнка бывают срыгивания (не более двух раз в сутки).
16Рефлексы сосать, глотать, дышать, развиты хорошо.
17Нервно психическое развитие ребенка соответствует возрасту: кратковременнофиксирует взгляд на блестящих предметах и следит за ним, на резкие звукивздрагивает, пытается держать голову лёжа на животе.
18Зубов нет.
19Края большого родничка податливы, размер – 2,5-2 см.
20Заболеваний грудного возраста у ребёнка не было.
21Имеется слабо выраженная аллергическая реакция на ряд пищевых продуктов.
22Вакцинация ребёнка проведена по возрасту.
23Проведены прививки: Vгепатита «В»(№1),V БЦЖ.
24На момент проведения патронажа детскими инфекционными заболеваниями не болел.
25У ребёнка проявляются следующие рефлексы новорожденного: рефлекс Бабкина,рефлекс Робинсона, рефлекс Бабингского, рефлекс опоры, рефлекс ползания Бауэра.
Семейныйанамнез
1 Возраст мамы на момент родов — 19 лет, возраст отца – 25лет. Мать –Чуканова Екатерина Владимировна. Отец – Чуканов Сергей Григорьевич
2 Состояние здоровья родителей и ближайшихродственников: отец страдает хроническим гастритом; мама — варикознымрасширением вен; бабушка: ревматизмом, миокардиодистрофией, панкреатитом,пиелонефритом, анемией, перенесла инсульт приведший к парезам нижнихконечностей, перенесла операцию – холецистэктомию. Бабушка является инвалидомпервой группы. Среди наследственных заболеваний – различные пороки сердца.
3 Материально – бытовые условия удовлетворительные: заработная платапревышает прожиточный минимум (у отца), бабушка получает пенсию как инвалидпервой группы.
4 Уходом за ребёнком преимущественно занимаютсямама и бабушка.
5 Ребёнок обеспечен бельём, игрушками,отдельной кроваткой.
6 Ребёнок соблюдает режим дня (спит до 20часов в сутки, прогулки на улице по 1- 1,5 часа, кормление через каждые 3часа).
Данныеобъективного обследования.
1 Общее состояние ребёнка удовлитворительное.
2 Положение ребёнка в кроватке активное.
3 Сознание ясное.
4 Конституциональный тип – нормастеник.
5 Объём головы – 35 см., груди – 36 см.
Склеры желтушны, кожные покровы слегкаиктеричны.
6 Видемые слизистые ярко розовые. На ощупь кожасухая. Кожа и видимые слизистые чистые. Пигментации, петехий, высыпаний нет.Толщина кожной складкина передней брюшной стенке – 1,5 см. Тургор кожи в пределах нормы. Дермагрофизм– красный. На голове пушок. Ногти плотные, ногтевые пластинки полностьюпокрывают ногтевые ложа. Отёков на лице, нижних конечностях, передней брюшнойстенке нет.
7 Косная система: искревления конечностей нет,разведение тазобедренных суставов в норме, форма грудной клетки обычная,мышечная система развита по возрасту.
8 Подкожно – жировая клетчатка распределенаравномерно.
9 Осмотр зева: зубов нет, слизистые розовые,язык обычного размера и оттенка, миндалины и нёбные дужки без патологиию
10 Переферические лимфоузлы(затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные,паховые, подколенные) не пальпируются.
11 Дыхательная система:
ЧДД – 46/мин. Кашля нет, отмечается напряжение крыльев носа, вспомогательнаямускулатура в акте дыхания не участвует.
При перкуссии лёгочный звук слева и праваоднородный. Топагрофические границы лёгкого по возрасту. Аускультативная картина лёгких: дыхание пуэрильное, хрипови крепетации нет.
12 Сердечно –сосудистая система:
Границы относительной сердечной тупости:верхняя – второе ребро, левая – на 1,5 см. кнаружи от левой срединно –ключичной линии, правая – правая парастернальная линия. Артериальное давление впределах нормы и состовляет 60/30 мм. рт. столба. Аускультативно: тоны сердцазвучные, ЧСС – 136/мин., шумы не выслушиваются. Пульсации крупных сосудов нет. Пульсритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения.
13Пищеварительная система:
Аппетитхороший, вскармливание грудное, срыгивание до 2-х раз в сутки. Рвоты нет. Животпри пальпации мягкий, безболезненный, обычной формы. Печень выступает из–подкрая рёберной дуги на 1,5 см. посреднеключичной линии. Селезёнка не пальпируется. Задний проход без патологии.Стул до 7 раз в сутки, кашицеобразный, золотисто – жёлтый.
14Моче – половая система: суточное количество мочи до 300 мл. Частотамочеиспускания – до 15 раз в сутки. Отёчность не отмечена. СиндромПастернацкого отрицательный.
15Яички опущены в мошонку.
Даны советы:
1 Гигиенический уход: ежедневные ванны сперманганатом калия 1:10000, с ромашкой, чередой. 50 гр.(1 стакан) травы залить3 литрами кипятка, кипятить 5 минут, процедить, добавить в ванну. Пупочнаяранка обрабатывается 3 процентным раствором перекиси водорода или фурацилиновымспиртом 1:1500, снимается корочка, прижигается 5 процентным растворомперманганата калия.
2 Режим дня: сон до 18 часов. Продолжительностьсна от 50 мин. до 2-х часов, бодрствование 10-30 мин.
3 Закаливание – темпиратура в помещении 22град., сон на воздухе при темпиратуре от -15 до +30 град., во время пеленания воздушные ванны 5-6 мин., умываниепри темп. воды – 28 град., общая ванна при темп. воды 36-37 град.,продолжительность 5-6 мин., завершение ванны – обливание водой на 1-2 град.ниже.
4 Проведена беседа о преимуществах грудноговскармливания.
ВЫПОЛНИЛ: СУХОВ АНТОН, Калуга, 2002.