Реферат: Печень. Желчный пузырь. Поджелудочная железа
Печень—самая массивная железа организма. Как любая другаяжелеза, она состоит из паренхимы и стромы. Паренхима печени построена из клеток железистого эпителия энтодермального происхождения.Строма имеет мезенхимальное происхождение и состоит из рыхлойволокнистой неоформленнойсоединительной ткани. В организме печень выполняет несколькодесятков функций, большинство из которых связанос ее положением на путитока крови из пищеварительного тракта в общий кровоток. Она выполняет защитную функцию противмикробов и чужеродных веществ, поступающих изкишечника в кровь, обезвреживает многие вредные продукты обмена веществ, инактивирует гормоны, биогенные амины, лекарственные препараты. Печень секретируетжелчь,синтезирует белки плазмыкрови, образует и накапливает гликоген, участвует в обмене холестерина и витаминов и т. д. Паренхима печенис помощью более(печень свиньи) или менее (печеньчеловека) выраженных соединительно-тканныхпрослоек разделенана участки неправильной, часто гексагональнойформы. называемые печеночными дольками. Печеночная долька является структурно-функциональной единицейоргана. Необходимо отметить, что представление о структурно-функциональной единице печенимлекопитающих возникло давно, но ононе было однозначным на протяженииистории изучения этого органа. Более того, оно подвергается трансформации и в настоящее время. Сейчас, наряду с классической печеночнойдолькой, выделяют еще портальную дольку и ацинус. Это связано стем, что условно выделяют различные центры в одних и тех же реальносуществующих структурах.
Кровоснабжение печени.Чтобы понять морфологию структурнофункциональной единицы печени, необходимоизучить кровоснабжение органа, так как гепатоциты печени топографическитесносвязаны с кровеносными сосудами. В воротапечени входят воротная вена и печеночная артерия. В печени они многократноразделяются на все более мелкие сосуды: долевые, сегментарные, междольковые, вокругдольковые артерии и вены. На всем протяжении эти сосуды сопровождают желчныепротоки, и они располагаются в соединительно-тканных прослойках.Междольковаяартерия и междольковаявена с междольковым желчным протоком вместесоставляют так называемую триаду печени. Рядом располагаются лимфатические сосуды. От вокругдольковых вен и артерий отходят капилляры, которые направляются в печеночные дольки и на их периферии сливаются, образуя внутридольковыесннусоидные сосуды(капилляры). В них течет смешанная кровь внаправлении от периферии к центру дольки и собирается в центральную вену. Центральной веной начинаетсяотток крови от дольки. Далее кровь поступает в поддольковые вены, которые формируют3—4 главные печеночныевены, выходящие из органа.
Печеночнаядолька. В настоящее времяпод классической печеночной долькой подразумевают участок паренхимы, отграниченныйболее или менее выраженными прослойкамисоединительной ткани. Центром дольки являетсяцентральная вена. В дольке располагаются эпителиальные печеночные клетки— гепатоциты. Гепатоцит— клетка многоугольной формы, может содержатьодно, два и более ядер. Наряду с обычными (диплоидными) ядрами, имеютсяи более крупные полиплоидные ядра. В цитоплазме присутствуютвсе органеллы общего значения, содержатся различного рода включения:гликоген, липиды, пигменты. Гепатоциты вдольке печени неоднородны и отличаются друг от друга по строению и функции взависимости от того, в какой зоне дольки печениони расположены: центральной, периферическойили промежуточной. Структурным и функциональным показателям в дольке печенисвойственен суточный ритм. Гепатоциты,составляющие дольку, образуют печеночные балкиили трабекулы, которые, анастомозируя друг сдругом, располагаютсяпо радиусу исходятсяк центральной вене.Между балками, состоящими самое меньшее из двух рядовпеченочных клеток, проходят синусоидныекровеносные капилляры. Стенка синусоидного капилляра выстлана эндотелиоцитами, лишенными (на большем своем протяжении) базальной мембраны и содержащими поры. Между клетками эндотелия рассеяны многочисленные звездчатые макрофаги (клетки Купфера). Третий вид клеток—перисинусоидальныелипоциты, имеющие небольшой размер, мелкие капли жира и треугольную форму, располагаются ближе к перисинусоидальномупространству.Перисинусоидальноепространство или вокругсинусоидальноепространство Диссе представляетсобой узкую щель между стенкой капилляра и гепатоцитом. Васкулярныйполюс гепатоцита имееткороткие цитоплазматические выросты, свободно лежащие впространстве Диссе. Внутри трабекул (балок), между рядами печеночных клеток, располагаются желчные капилляры,которые не имеют собственной стенки и представляютсобой желоб, образованный стенками соседних печеночных клеток. Мембранысоседних гепатоцитовприлегают друг к другу и образуют в этом местезамыкательные пластинки. Желчныекапилляры характеризуются извитым ходом и образуют короткие боковые мешкообразныеответвления. В их просвете видны многочисленные короткие микроворсинки, отходящие от биллиарного полюса гепатоцитов. Желчные капилляры переходят в короткие трубочки— холангиолы,которые впадают в междольковые желчные протоки. На периферии долек в междольковой соединительной ткани располагаютсятриады печени: междольковые артерии мышечного типа, междольковые вены безмышечноготипа и междольковые желчные протоки с однослойнымкубическим эпителием.
Портальная печеночная долька.Образуется сегментами трехсоседних классических печеночных долек, окружающих триаду, Она имеет треугольнуюформу, в ее центрележит триада, а на периферии (по углам) центральные вены.
Печеночныйацинус образовансегментами двухрасположенных рядом классических долек и имеет форму ромба. У острых угловромба проходят центральные вены, а триадарасполагается на уровне середины. У ацинуса, как и у портальной дольки, нет морфологическиочерченной границы,подобной соединительно-тканнымпрослойкам, отграничивающим классические печеночные дольки.
Желчный пузырь.Образованная к печени желчь поступаетчерез систему выводных протоков в желчный пузырь. Он имеетстенку, состоящую из трех оболочек: слизистой,мышечной и адвентициальной.Слизистая оболочка образует многочисленные складки, выстланные однослойным каемчатым призматическимэпителием, способным всасывать воду и другие веществаиз желчи. Мышечная оболочка характеризуется преимущественно циркулярным направлениемгладких миоцитов, а наружная-адвентициальнаясостоит из плотной соединительной ткани. Состороны брюшной полостижелчный пузырьпокрыт серозной оболочкой с мезотелием.
Поджелудочная железа — это железапищеварительной системы, имеющая дольчатое строение и обладающая одновременноэндокринной иэкзокринннойфункциями. Паренхимажелезы развивается из эндодермы, а соединительно-тканные элементы стромы из мезенхимы, Экзокринная часть железы секретируетпанкреатическийсок, богатый ферментами,участвующими и процессахпищеварения в 12-перстной кишке. Вэндокринной части синтезируются гормоны— инсулин, глюкагон, соматостатин, ВИП, панкреатический полипептид. Экзокринная часть имеет строение сложнойальвеолярно-трубчатой железы, содержащей секреторные отделы (ацинусы) и выводные протоки. Панкреатический ацинусявляется структурно-функциональнойединицей этой части железы. Состоит из эпителиальных клеток—экзокринных панкреоцитовили ациноцитов, имеющих формуусеченного конуса, обращенных расширенным основанием на периферию, а вершиной—в центр ацинуса. В ациноцитахразличают гомогенную базофильнуюзону, в которой локализована гранулярная эндоплазматическая сеть (расширенное основание или базальный полюс клетки) и апикальную зимогенную зону,содержащую ацидофильныегранулы проферментов. Центроационозные клетки, наблюдаемые иногда в центре ацинуса, представляютсобой клетки вставочного отдела. Этот отдел дает начало системе выводных протоков желез.Вырабатываемые в ацинусекомпоненты панкреатического сока, черезвставочный отдел, стенка которого образованаодним слоем уплощенных эпителиальных клеток, поступают в межацинозные протоки, образованные однослойнымкубическим эпителием. Далее располагаются междольковыепротоки, которые впадают в общий проток поджелудочнойжелезы. Эти протоки выстланы слизистой оболочкойс однослойным призматическим эпителием.
Эндокриннаячасть железы представленаостровками, лежащими в дольках железы между панкреатическими ацинусами, Островки состоят из эндокринныхклеток— инсулоцитов.Между ними располагаются кровеносные капилляры фенестрированноготипа, окруженныеперикапиллярнымпространством. В цитоплазме инсулоцитов, наряду с органеллами общего значения, располагаются секреторные гранулы. Эти гранулы по своим размерам, физико-химическим и морфологическим свойствамнеодинаковы. На этом основании среди инсулярных клеток различают5видов: В-клетки (базофильные),вырабатывающие гормон инсулин; А-клетки(ацидофильные), вырабатывающие глюкагон; Д-клетки(дендритические),вырабатывающие соматостатин: Д1-клетки (аргирофильные), вырабатывающие вазоактивный интестинальныйполипептид; РР-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.Все эти гормоны секретируютсяклетками непосредственнов кровь.