Реферат: Синдром красного глаза

Пишу рефераты: E mail medreferats@usa.net от 10 до 20 тыс. Оплата вСанкт-Петербурге при получении, в других городах по почте. Возможна предоплатав счет будущих рефератов. Список готовых рефератов можно заказать по почте(адрес указан выше).

ЛЕКЦИЯ №5

ТЕМА: СИНДРОМ«КРАСНОГО ГЛАЗА» БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ.

Синдром красного глаза без снижения зрительнойфункции включает в себя:

1.

Острые воспалительные заболевания век ислезных органов

2.

Коньюктивиты

3.

Эписклериты и склериты

Анатомия век: представляют собойкожномышечную соединительнотканную пластинку, защищающую глазное яблокоспереди. Различают отделы: кожномышечный отдел и соединительная ткань ислизистый отдел.

Кожа века тонкая, нежная, под нейрасполагается рыхлая соединительная ткань, по краю орбиты расположены жировыедольки. Невоспалительные отеки век часто формируются при недостаточностикровообращения, болезнях почек, также могут быть воспалительные отеки, обширныекровоизлияния.

Под кожей располагается круговая мышца глаза,в которой различают 2 части:

pars palpebralis- есть лишь на верхнем и нижнем веках, обусловливает мигательные движения, pars orbitalis — от внутренней связки века делаеткруг и присоединяется там же, обуславливает защиту глазного яблока присокращении.

Хрящ века — соединительнотканная пластинка,которая имеет изгиб кнаружи, придает веку форму. В толще хрящя располагаютсяжелезы хряща — мейбониевы железы, открывающиеся по краю века. От края хряща корбите идет тардоорбитальная фасция. Теобразования, которые располагаются кнаружи, называются внеорбитальными, акнутри — внутриорбитальными.

С внутренней стороны веко покрытоконьюктивой. Ширина края века 2 мм, различают заднее ребро и переднее ребро — овальной формы, по переднему ребру растут ресницы. На верхнем века 100-150ресниц, на нижнем в 2 раза меньше.

Мейбониевы железы — видоизмененные сальныежелезы, вырабатывающие жироподобный секрет, который препятствует выливаниеюслезы; задерживает пылинки; во время сна создает герметичность и слеза неиспаряется; расположен в коньюктивальном мешке, создает пленку и препятствуетиспарению слезы.

Веки формируют глазную щель, длина которой 30мм, высота 8-15 мм.

В области

foramen opticus расположены сухожильные кольца, откоторых начинаются мышцы: сухожилия к верхнему коньюктивальному своду,сухожилие к хрящу, сухожилие к коже века.

Типы глазной щели:

1.

Обычный — наружная спайка находится на однойгоризонтальной линии со внутренней спайкой.

2.

монголоидный — наружная спайкарасполагается выше внутренней.

3.

Антимонголоидный — наружная спайкарасполагается ниже внутренней.

В верхнем углу орбиты находится слезнаяжелеза, в которой выделяют 2 части: пальпебральную и орбитальную.«работает» при положительных и отрицательных эмоциях, ветре, морозе ит.д.

Слеза скапливается по краю нижнего и верхнеговек, образуя слезный ручей. Мигательные движения способствуют постоянномуобразованию слезной пленки, которая выполняет трофическую функцию — питаетроговицу, содержит лизоцим. Далее слеза накапливается во внутреннем углу глаза,где располагаются начальные отделы слезоотводящих путей: слезные сосочки ислезные точки. Затем через слезные канальцы, слеза попадает в слезный мешок,расположенный ниже внутренней связки века. От него берет начало носослезныйканал, ведущий в нижнюю носовую раковину. По ходу слезоотводящих путей естьклапаны, наиболее выраженные в местах перехода одного отдела в другой.

Острые воспалительные заболевания век и слезных органов.

·

медикаментозныйдерматит

·

ячмень(наружный и внутренний)

·

абсцессвека

·

острыйдакриоаденит

·

острыйдакриоцистит

Аллергический дерматит.

Этиология: местное применение глазных каплей имазей (антибиотики, дикаин, атропин и пр.), средства косметики (тушь),химические вещества на производстве и в быту. Часто для выявления причиныставят накожные пробы.

Клиника: резко выраженный отек кожи века, егогиперемия, сочетается с аллергическим коньюктивитом. Кожа век может быть сухойили мацерированной — на ней появляются мелкие пузырьки, которые лопаются свыделением серозной жидкости.

Лечение:

1.

Определить и устранить аллерген

2.

Местно — кортикостероиды в мазях: 0.5%гидрокортизоновая мазь, 0.5% преднизолоновая мазь;

3.

Десенсибилизирующая терапия (внутрь) — фенкарол, супрастин, димедрол, 10% раствор кальция хлорида.

Ячмень (

hordeolum).

Ячмень — острое гнойное воспаление волосяногомешочка ресницы или сальной железы, которая располагается около луковицы.Заболевание начинается от локальной гиперемии и легкого отека в области однойресницы. Небольной воспалительный фокус проявляется резко выраженной болезненностью.На 2-3 день появляется гнойное расплавление и верхушка приобретает желтоватыйоттенок (головка). На 3-4 день гнойник вскрывается, гной изливается, больстихает. Если воспаление возникает в области наружного угла глаза, то возникаетсильный отек из-за нарушения лимфообращнеия. При частых рецидивирующих ячменяхнадо проверить кровь на сахар (сахарный диабет).

Осложнения после выздоровления:

·

флегмонаорбиты

·

тромбофлебиторбитальных вен

·

внутричерепныеосложнения — тромбоз кавернозного синуса, гнойный менингит

·

сепсис

Лечение: выдавливать воспалительный фокуснельзя ни в коем случае нельзя!

·

тушироватьобласть инфильтрации этиловым спиртом 70 градусов

·

Sol. Sulfacili — natrii 30% - закапывать в глаз 4-6 раз в день.

·

сухоетепло (при использовании, например, примочек с чаем — возникает мацерация иидет дальнейшее распространение процесса).

·

глазнаямазь с антибиотиками (тетрациклиновая, левомицетиновая, эритромициновая).

·

УВЧ

·

тубусныйкварц

·

прирецидивирующем течении ячменя — аутогемотерапия, витамины С и В, внутрьантибиотики и сульфаниламиды.

Внутренний ячмень (мейбонит) вскрывается вконьюктивальный мешок. Лечение такое же. Иногда после него развивается халазион - хроническое пролиферативное воспаление хрящавокруг мейбониевой железы. кожа не спаяна с образованием, безболезненно.Беспокоит чисто косметический дефект.

Лечение:

·

кортикостероидыв каплях или мазях 10-12 дней, sol. Dexamethasoni 0.4% в инъкциях, либо глюкокортикостероиды длительного действия — кеналог-40.

·

есликонсервативные мероприятя не помогают — операция со стороны конъюктивы

Абсцесс века.

Этиология: инфицирование раны кожи века,ячмень, фурункул, язвенные блефариты, общие инфекционные заболевания(вследствие метастатических отсевов).

Клиника: наблюдается резко выраженнаягиперемия века и отек его, глазная щель сомкнута. Часто повышается температуратела, на 2-4 день может быть флюктуация, затем абсцесс вскрывается.

Лечение: внутримышечно антибиотики широкогоспектра, сульфаниламиды перорально. Местно — физиотерапия (см. Ячмень). При флюктуации- вскрытие и дренирование абсцесса.

Блефарит.

Блефарит — воспаление краев век. Факторыспособствующие развитию блефарита: ъ

1.

хронические болезни ЖКТ, глистныеинвазии

2.

эндокринные и обменные поражения

3.

кариес

4.

хроническое воспаление придаточных пазухноса

5.

хронический тонзиллит

6.

некорригированные аномалии рефракции,астигматизм, аметропия

7.

неблагоприятные санитарно-гигиеническиеусловия

Виды блефарита:

·

простой- покраснение края века, утолщенность, тяжесть в глазах, иногда зуд,утомляемость.

·

чешуйчатый;

·

язвенный- язвочки, покрытые гнойной коркой, после рубцевания может наблюдаться ростресниц во внутрь — трихиаз.

Лечение: выявление и устранение причины,массаж век, туалет края век 1% раствором брилиантовой зелени, 5-10% спиртовымраствором календулы, применение дезинфицирующих капель и мазей вконъюктивальный мешок, витамины, аутогемотерапия.

Острый дакриоаденит.

Обычно является осложнением общих инфекций(грипп, ангина, корь, брюшной тиф и др). Процесс чаще односторонний. В областиверхне — наружной части верхнего века наблюдается отечность и гиперемия, векоопускается, приобретает

S-образнуюформу. При пальпации резкая болезненность. Лечение — см абсцесс века.

Острый дакриоцистит.

Проявляетсянарушением слезоотделения, слезотечения. Застой слезы создает условия дляпроникновения инфекции — появляется гнойное отделяемое из глаз. Лечение — хирургическое (дакриоцисториностомия).

Острый дакриоцистит часто развивается на фонехронического дакриоцистита. При переходе гнойного воспаления на окружающую клетчаткуразвивается флегмона слезного мешка. Лечение — см абсцесс века.

Дакриоаденит новорожденных.

При надавливании на область слезного мешка изслезных точек имеется отделяемое. Лечение — вибрационный массаж для разрыважелатиноподобной пленки в носослезном канале. Если это не помогает, топроводят промывание носослезного канала. Если и это не помогает, тозондирование носослезного канала. Если и это не помогает, то в 3-4 годаформируют стому между полостью носа и слезным мешком.

Пишу рефераты:

E mailmedreferats@usa.netот 10 до 20 тыс.Оплата в Санкт-Петербурге при получении, в других городах по почте. Возможнапредоплата в счет будущих рефератов. Список готовых рефератов можно заказать попочте (адрес указан выше).

еще рефераты

Еще работы по медицине

Реферат по медицине

Гистология: средний отдел ЖКТ

29 Августа 2013

Реферат по медицине

Антихолонэстеразные средства

29 Августа 2013

Реферат по медицине

Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей