Реферат: Бинокулярное зрение

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">ЛЕКЦИЯ №4

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">ТЕМА:АККОМОДАЦИЯ. БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Аккомодация — способность человеческого глазаувеличвать свою преломляющую силу при переводе взора с дальних предметов наближние, то есть видеть хорошо и вдаль, и вблизи. Точку зрительной оси наминимальном расстоянии, с которого глаз еще может отчетливо различатькакой-либо предмет при максимальном напряжении аккомодации, принято называтьближней точкей ясного зрения (

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:EN-US">punctum proximum)<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">.Следовательно, аккомодация — это способность глаза четко различать предметы,располагающиеся между дальнейшей и ближайшей точками ясного видения. Можносказать, что аккомодация обеспечивается четкое изображение, то есть ясноеопределение предметов, расположенных ближе дальнейшей точки ясного зрения.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">  Механизмы аккомодации: в момент переводявзора с дальних предметов на ближние происходит сокращение цилиарной мышцы,вследствие чего уменьшается ее диаметр, расслабляются цинновы связки, ихрусталик становится более выпуклым, что увеличиваются его преломляющиеспособности.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">  Рефракцию глаза в состоянии работыаккомодационного аппарата называют динамической клинической рефракцией.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">  При разности отстояния от глаза дальнейшейточки ясного зрения и ближайшей точки ясного зрения можно определить в линейныхмерах область, или длину аккомодации для каждого глаза. Объем аккомодации(ширина, сила) характеризуется разницей в преломляющей силе оптической системыглаза, которая возникает при переводе взгляда от ДТЯЗ к БТЯЗ. Положениеближайшей точки ясного зрения соответствует максимальному напряженуюаккомодации. Определить расстояние этой точки от глаза можно, если до тогомомента, когда станет заметной его нечеткость.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">  Объем аккомодации в диоптриях определяется поформуле А=

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:EN-US">t/P — t/p = P-R<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">,где р и <span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:EN-US">r<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> — величины рефракции в дптр, соответствующие ближайшей и дальнейшей точкам ясногозрения. Объем аккомодации равен той прибавке к рефракции глаза, ктораяполучается в результате максимального напряжения аккомодационного аппаратаглаза, то есть разности между максимальной динамической (Р) и статической <span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language:EN-US">R<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> рефракции.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">  Аккомодация, определяемая для одного глаза,называется абсолютной. Если зрение осуществляется двумя глазами, бинокулярно,то процесс аккомодации обязательно сопровождается конвергенцией, сведениемзрительных осей глаз на фиксируемой предмете. Такая аккомодация характеризуетсякак относительная. Аккомодация и конвергенция у человека, имеющего эмметропию,обычно совершаются параллельно и согласованно.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">  Для того, чтобы человек мог свободно и долгоработать на близком расстоянии, необходимо, чтобы, кроме затрачиваемогонапряжения аккомодации (отрицательная часть относительной аккомодации),оставалась в запасе (положительная часть) не меньше чем половина затраченного.Если запас аккомодации мал, то вов ремя работы быстро возникает зрительноеутомление. С возрастом аккомодационная способность глаза ослабевает.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">  Так, в 20-30 лет ближайшая точка зрениянаходится на расстоянии примерно 10 см.

<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language:EN-US">D= 1/F = 100 cm/10 cm = 10<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> дптр.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Таким образом, рассматривая предметы с 10 сммы усиливаем свою рефракцию на 10 см. Обычно человек читает с расстояния в 25см:

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language: EN-US">D = 1/F<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> = 100 см/ 25см = 4 дптр.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Постепенно уменьшение аккомодационыхвозможностей глаза может быть обусловлено изменением физико-химического составахрусталика, обеднением его водой, уплотнением в связи с формированием ядра ( с20 летнего возраста), потерей эластичности, гиперкоррекцией миопии. Вследствиеэтого ближайшая точка ясного зрения постепенно удаляется от глаза. После 40 летэта точка находится уже на довольно большом расстоянии, и поэтому длярассматривания мелких предметов их приходится не приближать, а отодвигать отглаза все дальше и дальше. Возникае так называемая пресбиопия, то есть,старческая ( от греческого —

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:EN-US">presbys<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">- старый) дальнозоркость.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Так, в 50 лет ближайшая точка зрения равна 1метру. Подсчет коррекции:

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">возраст

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">эмметропия

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">гиперметропия

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">миопия (если близорукость 1 дптр)

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">40 лет

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> +1 дптр

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> +1 дптр

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> очки не нужны

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">50 лет

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">2 дптр

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">+2 дптр

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> 1 дптр

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">60 лет

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">3 дптр

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">3 дптр

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> 2 дптр

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Таким образом, подбор линз пресбиопу можетосуществляться соответственно формуле:

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> 

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:EN-US">Db = Dd + A-30/10<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">,где <span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language: EN-US">Db<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> — силасферической линзы для близи (дптр), <span Courier New";mso-bidi-font-family: «Times New Roman»;mso-ansi-language:EN-US">Dd<span Courier New";mso-bidi-font-family: «Times New Roman»"> — сила линзы, коррегирующей зрение вдаль (дптр), А — возраст пациента в годах.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">  С возрастом изменяется не зрение и рефракция,а способность к аккомодации, и лишь создается иллюзия, что близорукие люди кстарости видят лучше: в зависимости от величины близорукости они позже, чемэмметропы, надевают очки для работы или не пользуются ими совсем.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Бинокулярноезрение.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Бинокулярное зрение — это зрение двумяглазами, при условии, что изображение, падающее на макулярную область в кореголовного мозга сливается в единый корковый образ. Благодаря бинокулярномузрению мы определяем расстояние от предмета до предмета, объем, взаимноерасположение предметов.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">  У новорожденных нет сочетанных движений глаз,они появляются лишь через 2-3 недели, однако бинокулярного зрения еще нет.Бинокулярное зрение считают сформированным к 3-4 годам, окончательно  устанавливается к 6-7 годам. Таким образом,дошкольный возраст на наиболее опасен для развития нарушения бинокулярногозрения (формирования косоглазия).

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">  Условия для формирования нормальногобинокулярного зрения:

·<span Times New Roman"">     

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">хорошийоптический аппарат (прозрачная среда, лучи света должны собираться насетчатке).

·<span Times New Roman"">     

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">хорошийсветовоспринимающий аппарат

·<span Times New Roman"">     

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">хорошиймышечный аппарат

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Одним глазом можно измерить лишьприблизительное расстояние. При бинокулярном зрении используются следующиемеханизмы:

·<span Times New Roman"">     

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">тотжизненный опыт — знание величин предметов

·<span Times New Roman"">     

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">линейнаяперспектива — чем дальше предмет, тем он меньше

·<span Times New Roman"">     

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">воздушнаяперспектива — чем дальше предмет, тем больше слой воздуха — нечеткие контуры

·<span Times New Roman"">     

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">угловаяскорост — монокулярный параллакс — например, при езде в машине близлежащиепредметы проносятся быстро, дальние — медленно.

·<span Times New Roman"">     

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">ближайшиепредметы экранируют медленно

·<span Times New Roman"">     

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">распределениесвета и тени — выпуклые части более светлые

·<span Times New Roman"">     

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">припереводе взгляда кора «вычисляет» расстояние

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">  При взгляде вдаль происходит дивергенция(разведение зрительных осей), а при взгляде вблизь — конвергенция (сведениезрительных осей). Кора головного мозга подвляет физиологическое двоение припереводе взгляде на ближние предметы и наоборот.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Всякое расстройство бинокулярного зрения ведетк содружственному косоглазию. Чаще развивается в детском возрасте, движениеглаз сохраняется в полном объеме. Проблема окулистов.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Паралитическое косоглазие — развиваетсявследствие поражения наружных мышц глаза, или их иннервации на разных уровнях:всегда наблюдается ограничение в сторону пораженной мышцы.

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»"> Метод лечения косоглазия — плеонтоортоптохирургический, включает:

<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">1.<span Times New Roman"">

<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Проведение коррекции

<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">2.<span Times New Roman"">

<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">проведение специальных упражнений дляповышения остроты зрения косящего глаза

<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">3.<span Times New Roman"">

<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">хирургическое лечение, чтобы поставитьоси правильно

<span Courier New";mso-fareast-font-family:«Courier New»">4.<span Times New Roman"">

<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">тренировка и развитие бинокулярногозрения

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

<span Courier New";mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Пишурефераты: E mail medreferats@usa.net от 10 до 20 тыс. Оплата в Санкт-Петербурге приполучении, в других городах по почте. Возможна предоплата в счет будущихрефератов. Список готовых рефератов можно заказать по почте (адрес указан выше)

<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;color:red">

<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;color:red">

<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;color:blue">Заходите наwww.medinfo.hypermart.net -самая большая коллекция рефератов, историй болезней,учебников и методичек по медицине.

<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;color:blue">

<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;color:blue">На сервере «Все лечитсяхочут!» открылась подписка на еженедельные обзоры медицинского интернета.Веду ее я — Дмитрий Красножон. подписывайтесь — вам не придется долго проводитьвремя в поисках нужного сайта. www.doktor.ru, <span Times New Roman",«serif»;font-weight:normal">www.citycat.ru

.

<span Courier New"; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;color:blue">

еще рефераты
Еще работы по медицине