Реферат: Дневник по практике о получении первичных навыков по дисциплине основы сестринского дела
Краевое государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«Красноярский Базовый Медицинский Колледж им. В.М. Крутовского»
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>
Дневник
«По практике о получении первичных навыков по дисциплине
основы сестринского дела»
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>
Выполнил:
Студент гр. 204(3)
Конаев Руслан
Проверил:
<span style=«font-size: 12pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Красноярск
<span style=«font-size: 12pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>2010
Краткая характеристика развития « Красноярского краевого онкологического диспансера»
Важным этапом в развития онкологии послужили организация врачебных обществ, открытие раковых институтов.
Неоценимый вклад в организацию онкологической службы в России внесли П.А. Герцен, Н.Н. Петров и др. Важным этапом противораковой борьбы явилось постановление Совнаркома РСФСР от 23.11.34 г. № 1135 « Об организации борьбы с раковыми заболеваниями».
Развитие онкологической службы в послевоенные годы в значительной мере было определено постановлением Совета народных Комиссаров СССР № 935 от 30.04.45 г. « О мероприятиях по улучшению онкологической помощи населению».
Было предусмотрено создание 126 онкологических диспансеров, их оснащение, подготовка врачей онкологов.
Выполняя постановление правительства красноярским краевым отделом здравоохранения, был издан приказ от 1 ноября 1945 года об организации онкологической службы в крае. Первые 20 онкологических коек были открыты на базе краевой больницы.
В конце 60-х годов улучшается материально – техническая база диспансера. Введен в эксплуатацию типовой корпус на 90 коек с радиологией на 2 каньра. Открыты специализированные отделения хирургии, радиологии (для лечений образования малого таза) и лучевой терапии. Позже организованы отделения торакальное, опухолей головы и шеи, химиотерапии.
Сростом заболеваемости и необходимости приблизить специализированную помощь к населению в 1960 году в Канске открыт межрайонный онкологический диспансер. Много труда и сил отдали ему главные врачи Воробьева В.М., Клименко Г.М., Разумов В.А.
В настоящее время в диспансере 535 коек, пансионат на 50 мест. В диспансере имеются все клинические отделения для оказания специализированных видов помощи: 1-ое хирургическое на 70 коек (в основном для лечения больных с опухолями пищеварительного тракта), 2-ое хирургическое на 60 коек (лечение опухолей молочной железы и мягких тканей), торакальное отделение на 40 коек, онкогинекологическое на 60 коек, опухолей головы и шеи на 40 коек, онкоурологическое на 40 коек, 2 радиологических отделения на 125 коек, 2 химиотерапевтических отделения на 100 коек. 2 поликлиники, 2 реанимационных отделения на 12 коек. Диагностические службы представлены отделениями лучевой диагностики, эндоскопии, клиник – диагностической и изотопной лабораториями.
Внедрение современных технологий не возможно без постоянной учебы, повышения квалификации. Диспансер поддерживает тесное сотрудничество с Российским онкологическим научным центром им. Н.Н. Блохина, институтом онкологии им. П.А. Герцена, томским НИИ онкологии, другими ведущими онкологическими учреждениями России.
В настоящие время в диспансере оказывают все виды специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями. Внедрены операции высокой степени сложности: экстирпации пищевода с одномоментной пластикой, панкреато – дуоденальные резекции, операции при опухолях печени, бронхопластические операции, экстирпации мочевого пузыря с пластикой, операции при патологии органов головы и шеи, современные схемы химио и лучевой терапии.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Табель рабочего времени.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Дата
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Время работы
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Подпись ст. м/с
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>13.05.2010
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>8:00-14:00
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>14.05.2010
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>8:00-14:00
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>17.05.2010
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>8:00-14:00
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>18.05.2010
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>8:00- 14:00
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>19.05.2010
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>8:00-14:00
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>20.05.2010
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>8:00-14:00
21.05.2010
8:00-14:00
24.05.2010
8:00-14:00
25.05.2010
8:00-14:00
26.05.2010
8:00-14:00
Подпись ст. м/с:
Подпись гл. м/с:
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>
Дата
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Содержание работы
Подпись
13.05.2010.
Первый день моей практики начался с 8:00, Красноярский краевой онкологический диспансер отделение опухолей органов головыи шеи.Старшая м/с ознакомила меня с отделение опухолей органов головыи шеи и мед. персоналом.
Отделение опухолей органов головыи шеи расположено на 3 этаже 5 этажного здания, отделение рассчитано на 40 коек.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Отделение состоит:
·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>1 сестринский пост·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Кабинет старшей м/с·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Сестринский пост·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>2 перевязочных кабинета (гнойная и чистая)·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>процедурный кабинет·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Сестринская комната·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>2 санитарно технические комнаты·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Ординаторская·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Раздаточная·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>12 палат·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Кабинет сестры хозяйкиСвою работу начал с ознакомления, оснащения процедурного и перевязочного кабинета.
Общие положения.
1.1. Ответственность за организацию и проведение комплекса мероприятий по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и профилактике внутрибольничных инфекций в отделениях, возлагается на заведующих отделениями и старших медицинских сестер.
1.2. С каждым сотрудником проводится инструктаж по безопасным приемам и методам работы. Виды инструктажа: вводный (проводится при приеме на работу инженером по охране труда), первичный (проводится при приеме на работу, непосредственно на рабочем месте) и периодический (повторный).
1.3. Инструктаж медицинского персонала на рабочем месте и доведение данных Методических рекомендаций проводится под роспись заведующими подразделениями при приеме на работу и в дальнейшем не реже одного раза в год. Проведение инструктажа должно быть зарегистрировано в специальном журнале.
1.4. В соответствии с приказами Минздравсоцразвития все лица, принимаемые на работу в лечебные и диагностические отделения и работающие в них, в обязательном порядке проходят соответствующие медицинские осмотры, лабораторные и функциональные обследования.
Процедурный кабинет оснащен:
Твердый инвентарь:
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>1.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Рабочий стол медицинской сестры — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>2.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Стул для медицинской сестры — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>3.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Винтовой стул — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>4.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Медицинский шкаф для стерильных 5.растворов и медикаментов — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>6.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Инструментальный столик — 2;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>7.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Тумбочка — 1-2;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>8.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Холодильник — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>9.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Кушетка медицинская — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>10.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Стол процедурный — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>11.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Шкаф навесной для медикаментов 12.экстренной и постсиндромной терапии — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>13.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Мусоросборник (ведро, эмалированное с крышкой) — 1.<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Уборочный инвентарь:
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>1.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>ведро, оцинкованное для мытья полов — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>2
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>.ведро для мытья стен — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>3.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>швабра для мытья полов — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>4.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>швабра для мытья стен — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>5.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>емкость для ветоши (обработка 6.предметов обстановки, поверхностей) — 1;<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>7.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>дезинфицирующие средства;моющие средства.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и видов работ!
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Инвентарь для работы:
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>1.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Облучатель бактерицидный стационарный (потолочный или настенный) — 1<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>2.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Облучатель бактерицидный передвижной -1<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>3.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Сухожаровой шкаф — I<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>4.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Комплект для переливания крови — 2<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>5.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Инструментарий:— зажимы кровоостанавливающие — 4
— корнцанг — 2
— пинцет анатомический — 2
— пинцет анатомический малый — 2
-ножницы -2
— роторасширитель -1
— языкодержатель -1
— мешок Амбу -1
— коробки стерилизационные — 8
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>6.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Резиновый жгут для остановки кровотечения — 2<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>7.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Резиновый жгут для внутривенных вливаний — 2<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>8.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Штатив для сывороток — 1<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>9.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Штативы для пробирок — 2<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>10.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Укладка на форму 50 — 1<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>11.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Контейнеры для отправки пробирок в лабораторию -2<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>12.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Лотки почкообразные — 4<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>13.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Кюветы малые или средние — 4<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>14.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Штативы для вв капельных вливаний — 6-12<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>15.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Термометр для холодильника -1<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>16.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Термометр для сухожарового шкафа — 1<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>17.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Термометр водяной — 1<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>18.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Емкости для дезинфекции — 2<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>19.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Емкости для предстерилизационной очистки -2 ,<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>20
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>. Емкость с дезинфицирующим средством для пинцета -1<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>21.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Мерные емкости для дезинфицирующих средств и моющего средства<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>22.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Перчатки — 5—10 пар<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>23.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Химический контроль (мочевина, бензойная кислота, тиомочевина)<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>24.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Системы одноразовые -10<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>25.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Шприцы одноразовые -100-200<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>26.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Емкость для дезинфекции кровяных шариков -1<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>27.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Подставка для биксов — 1<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>28.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»> Подставка для таза – 1
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Все манипуляции процедурная медицинская сестра производит в перчатках!
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Также в процедурном кабинете имеются аптечки:
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Аптечка Анти-Спид
Основание:
Санитарные правила СП 1.2.731-99
«Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности и гельминтами»
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ
от 22 февраля 1999 г. N 4)
1. 20% р-р сульфацила натрия — 2 фл. по 5 мл
2. 2% р-р протаргола — флакон 10 мл.
3. 70 гр. спирт — флакон 50 мл.
4. 5% р-р йода — флакон 10 мл.
5. Стерильный бинт — 1 уп.
6. Лейкопластырь — 1 уп.
7. Глазные пипетки или стерильные одноразовые шприцы — 2 шт.
8. Ватные шарики — 20 шт.
9. Ножницы или скальпель — 1 шт.
Для обработки слизистых глаз, носа, рта может использоваться перманганат калия 0,01% и 0,05%.
Также возможна замена раствора протаргола на 1% р-р борной кислоты.
<span style=«font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: „Times New Roman“;»>Противошоковая аптечка:
1. Адреналин: раствор 0,1% в ампулах.
2. Норадреналин: раствор 0,2% в ампулах.
3. Пипольфен: раствор 2,5% в ампулах и драже.
<span style=«font-size: 14pt; line-heigh