Реферат: Отчет по стоматологии

 Отчет

о проделаннойработе

за период 1999-2000г.

медицинскойсестры стоматологического

1.

 

  В связи  с  большой распространенностью стоматологических  заболеваний  стоматологическая  помощь в  нашей  стране является  одной из  наиболее массовых  форм  медицинского обслуживания.  Более  80% всех  больных  со стоматологической  патологией  приходится на  амбулаторную  службу. Еще  большей  части стоматологических  больных  (98,5%, т.е. подавляющее большинство)  показано лечение  в  условиях поликлиники.  Это объясняется  большой пораженностью  зубов  кариесом и  его  осложнениями. С  каждым  годом консервативные  методы  лечения как  терапевтических, так ихирургических заболеваний занимает все большее места. Сокращается числоудаленных зобов и увеличивается количество вылеченных. Если в недалеком прошломсоотношение удаленных зубов и вылеченных составляло 1:1, то теперь равно 1:10.Это достигнуто благодаря терапевтическим и практическим успехом стоматологическойнауке.

   В стоматологическую практикуежегодно внедряются новые методы диагностики и лечения, которые позволяютставить диагноз, лечить больных и проводить реабилитацию.

2.

   Согласно приказу №8 от 26.03.01г.Федеральное государственное учреждение «Центральная клиническая больницаминистерства здравоохранения Российской Федерации» реорганизование в формеслияния в Государственное учреждение «Госсударсивенный медицинский центрМинистерства здравоохранения Российской Федерации» и представляет собойлечебно–профилактическое учреждение, являясь структурным подрозделшением центра.

   Оно включает в себя стационар иполиклинику, где пациентам оказывается экстренная и плановая медицинскаяпомощь.

   Стоматологическая службапредставлена сетью поликлиник со стоматологическими кабинетами, кроме того,стоматологические кабинеты имеются з/п и портов.

   В стоматологическом отделенииоказывают помощь прикрепленному контингенту ведомственных организации,заключивших договора на медобслуживание с КБ№1, осуществляется прием больных заналичный расчет. Стоматологическое отделение поликлиники №1 представлено двумяслужбами:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            

1. Стоматологическое отделение, которое состоит из четырех теравпивтическихкабинетов, хирургического, парадонтологического.

2. Отделение ортопедической стоматологии, состоящие из двух кабинетов дляприема врачом ортопедом и зуботехнической лаборатории.

   Для этих двух подразделений имеетсярегистратура с картотекой для стоматологических больных.

   Здесь ведется предварительнаязапись по телефону и дается информация необходимая пациентам осуществляетсяпомощь больным на дому, а так-же тем, кто находится на лечении в стационаре.

   Подготовку к выезду и помощьврачу оказывает мед сестра.

3.

   В стоматологическом отделенииполностью проведено техническое переоборудование ремонт кабинетов. Кабинетыоснащены стоматологическими  установками«Евростар» (производство  Италия)медицинской мебелью для стоматологических кабинетов, а так-же имеется всянеобходимая для работы аппаратура и инструментарий.

   Для повышения качествадиагностики используется современная электронная аппаратура, так, напримернаконечник с апекслокатором «Марита» (Япония) аппарат для определенияжизнеспособности пульпы «Diditest»(США). Оборудован рентген-кабинет, где установлен радиовизиограф «TrophyElitys» (Франция) скомпьютерной разводкой во все рабочие кабинеты.

         В каждом кабинете имеются:

1.<span Times New Roman"">               

2.<span Times New Roman"">               

3.<span Times New Roman"">               

4.<span Times New Roman"">               

5.<span Times New Roman"">               

6.<span Times New Roman"">               

  R-снимков

7.<span Times New Roman"">               

8.<span Times New Roman"">               

4.

   Медицинские сестры являютсяближайшими помощниками стоматолога, вносят огромный вклад в дело профилактики илечения стоматологических заболеваний. На каждом рабочем месте медицинскиесестры, установлены герметически закрывающиеся пластиковые контейнеры дляпредстерилизованной очистки и дезинфекции инструментария и отдельные контейнерыдля боров.

   Предстерилизационная очистка идезинфекция осуществляется одновременно при помощи 5% раствора «Аламиноле»экспозиция 1 час.

    Средство «Аламинол»представляет собой жидкость синего цвета без запаха. Оно эффективно в отношениибактерий, грибов рода кандида дерматоритов, вирусов (включая возбудителей ВИЧ,ОРВИ, ГВ, герпеса, ротовирусов).

Обладает моющими свойствами. Средство «Аламинол» предназначено длядезинфекции поверхностей в помещениях, предметов обстановки, приборов,оборудования. Для этого используется 1% раствор аламинола экспозиция 60 минут.Так же для механической  ипредстерилизационной очистки инструментария используются ультразвуковыеаппараты «Серьга» и «Транссоник».

Очистка проводится в рабочем растворе по следующей схеме:

1.Препарат «Биолот» — 3,0 г.

2.Хлоргексидин биглюконат – 2,5 мг (стандартный раствор)

3.Этиловый спирт – 2,5 мг

4.Дистилированная вода до 1000 мг.

    Инструкция составлена ЦНИИстоматологии.

5.

   Далее весь инструментарийподвергается стерилизации в сухо жаровых шкафах ГП-40 в течение 60 мин. При t-1800.

   Для контроля качествастерилизации используются термовременные индикаторы. Пеленки, марлевыесалфетки, ватероли, стерилизуются в автоклавах. Весь материал предварительно пакуется в крафт-пакеты.

   В стоматологическом отделении,стерилизация инструментария проводится, отделено, специально отведенномпомещении.

   Хирургический инструментарийпосле замочки и обработки пакуется в специальные пакеты, и стерилизуются всухожаровом шкафу. Приимещество этих пакетов – сохранение стерильности втечение двух недель.

   Для профилактикивнутрибольничных инфекций большое значение имеет строгое соблюдениесанэпидрежима в отделении, а так-же соблюдении ассептики и антисептики.

   Контроль за выполнение этихправил осуществляет старшая медицинская сестра.

   В целях предупрежденияинфицирования меденского персонала используются одноразовые перчатки, маски,защитные очки. По необходимости защитные шлемы и фартуки. Для полосканияполости рта используются араматизированные, дезодорирующее таблетки. Дляпоциэнта используются одноразовые нагрудники, стаканы, шприцы.

6.

Должностные обязонности ассистента стоматолога включает в себя:

1.<span Times New Roman"">               

2.<span Times New Roman"">               

3.<span Times New Roman"">               

4.<span Times New Roman"">               

5.<span Times New Roman"">               

6.<span Times New Roman"">               

7.<span Times New Roman"">               

8.<span Times New Roman"">               

9.<span Times New Roman"">               

10.<span Times New Roman"">          

11.<span Times New Roman"">          

Так эффективность работы стоматолога работающего смедицинской сестрой на 50% выше, чем у стоматолога работоющего без сестры.

7.

   Для проведения местной анестезиииспользуются карпульные аспирационные шприцы и стерильные одноразовые иглы кним.

   Применяются анестетики типа«Ультракаин, убестезин». Шприцы дезинфицируются в процессе работы путем двухкратного протирания спиртовым стерильным марлевым тампоном до и послепроведенной манипуляции.

   В конце смены их стерилизуют всухожаровом шкафу при температуре 1800– 60 минут.

   Зубные зеркала сразу послеиспользования замачивают 5% растворе «Аламиноле» на 60 минут, затем ополаскиваютпод проточной водой, просушивают стерильной салфеткой и хранят в стерильномлотке У.Ф. боксе.

   Непосредственно перед приемомпациента стерилизуют в течение 60 секунд в глазперлиновом стерилизаторе.

   Использованные одноразовыешприцы, перчатки, слюноотсосы дезинфицируются в 3-х процентном растворехлорамина, затем собирают в пакеты и утилизируют централиванно.

   Иглы, так-же предварительнообеззараженные, собирают в специальный контейнер и утилизируют.

   Ватные и марлевые тампоныобеззараживают в 3-х процентном растворе хлорамины в течение 120 минут, послечего утилизируют.

   Дезинфекцию проводят в закрытыхемкостях в специальных помещениях.

8.

   Уборка помещений проводится двараза в день с применением 1% раствора хлорамина с 0,5 СМС с последующимпроветриванием и УФ облучением в течение 30 минут.

   Генеральная уборкатерапевтических кабинетов проводится один раз в месяц с применением 3% растворахлорамина.

   Стены, мебель и оборудованиеобрабатывают 1% раствором «Аламинола» экспозиция 60 минут – однократноепроветривание.

   После генеральной уборки кабинетоблачают УФ светом в течение 2-х часов.

   Генеральная уборкахирургического кабинета проводится с применением тех же средств один раз внеделю.

   В результате работыбактерицидных ламп происходит ионизация воздуха в помещении, образуются окислыазота и озон.

   Вся работа в этом направленииведется на основании методического письма «Об организациисанитарно-гигееничиского и дезинфикционно-стерилизационного режимов вучреждениях стоматологического профиля» – разработанного Госкомитетомсанипеднадзора Р.Ф.

9.

   Все кабинеты снабженыглазперлиновыми стерилизаторами, с помощью которых осуществляется немедленнаястерилизация.

   Он представляет собой ёмкость(до одного литра) наполненную керамическими шариками, которые нагреваются до t-2400.

   В эту среду помещается рабочаяповерхность инструмента:

Зеркало – 60 секунд

Боры и эндонтический инструментарий – 20 секунд

Пинцеты, зонды, скальпели – 15 секунд

Основнымпреимуществом данного метода стерилизации является:

1.<span Times New Roman"">              

2.<span Times New Roman"">              

3.<span Times New Roman"">              

   Зубные наконечникидезинфицируются путем двукратного протирания (до и после использования)наружных поверхностей и канала для бора стерильным марлевым тампоном, смоченным70% этиловым спиртом.

   Мелкий эндодонтическийинструментарий и боры после использования помещают для очистки от органическихчастиц в раствор, состоящий из равных частей 10% нашатырного спирта и 3%раствора перекиси водорода.

   Затем он подвергаетсядезинфекции и предстелизационной очистки.

   В 5% растворе «Аламинола» втечение 30 минут.

   Далее промываются, затемстерилизуются в сухожаровом шкафу в течение 60 минут при температуре 1800.

   Инструменты, имеющиепластмассовые держатели стерилизуются в глазперлиновом стерилизаторе в течение20 секунд.

   Контроль качества предстиразационной очистки проводит старшая медицинская сестра не реже одного разав неделю с помощью азопирамовой пробы.

   Качество отмывки от СМС и отлекарственных аппаратов проверяется фенолфталеиновой пробой.

10.

         Каждый кабинет оснащен аптечкойдля профилактики ВИЧ-инфекций.

Наименование

Количество

Вид упаковки

Срок хранения

Назначение

1. 70 % этиловый спирт

100

Флакон с плотно закрытой пробкой

Для обработки  кожных покровов для полоскания ротоглотки

2.  5% спиртовой раствор йода

Аптечная упаковка

Для обработки  поврежденных кожных покровов

3. «Навеска» марганцовокислого калия 0,1 гр.

1

Флакон под обкатку

0,05% раствор для промывки слизистых кожных покровов

4. Дистиллированная  вода 200,0 мл.

1

Флакон под обкатку

30 дней

Промывка слизистых

5. Чистые пипетки

6. Пластырь

7. Стерильный перевязочный материал; вата, бинт

8. Перчатки

9. Ножницы

Для вскрытия бутылки

10. Палочка

Для размешивания

1.<span Times New Roman"">    

  подозрительного на кожу обработать её 70%раствором этилового спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% растворомэтилового спирта.

2.<span Times New Roman"">    

KМnO, рот и горло прополаскивают 70% раствором этилового спирта. Нетереть.

3.<span Times New Roman"">    

11.

Штатное расписание стоматологическогоотделения предусматривает

Заведующий отделением – 1 ставка

Врач – стоматолог – 9,25 ставки

Врач хирург – стоматолог – 1 ставка

Врач парадонтолог – 1 ставка

Старшая мед. сестра – 1 ставка

Мед. сестры – 10 ставок

Санитарка – 4,75 ставки

Все ставки заняты.

Отчетные данные за 2001 год

Всего принято больных – 30,226

-<span Times New Roman"">        

-<span Times New Roman"">        

-<span Times New Roman"">        

-<span Times New Roman"">        

-<span Times New Roman"">        

кариеса – 2,816

-<span Times New Roman"">        

-<span Times New Roman"">        

-<span Times New Roman"">        

Профилактическая работа:

-<span Times New Roman"">        

-<span Times New Roman"">        

-<span Times New Roman"">        

-<span Times New Roman"">        

  выработаноусловных едениц трудоемкости – 75,350

12.

Отделение ортопедической стоматологии имеет в своемштате:

Врач стоматолог-ортопед – 4 ставки; не занято – 2

Ортодонт – 1; не занято – 1

Зубные техники – 8; не занято – 4

Литейщик – 1;             ---------

Медицинская сестра – 6; не занято – 3

Санитарка – 2; не занято – 1,5

Медрегистратор – 1;   --------

Прием в ортопедическом отделении ведется в две смены,двумя врачами-ортопедами.

Зуботехническая лаборатория оснащена новейшимэлектронным оборудованием ведущих западных фирм.

Для изготовления зубных протезов используютсяматериалы 3-4 поколения.

Населению оказываются следующие виды услуг:

1.<span Times New Roman"">               

2.<span Times New Roman"">               

3.<span Times New Roman"">               

4.<span Times New Roman"">               

5.<span Times New Roman"">               

  

13.

Медицинские сестры стоматологического отделениявладеют знаниями и навыками, необходимыми для работы с врачами во всех кабинетахотделения. При необходимости могут заменять друг друга на рабочем месте(хирургия, парадонтология). Во время работы они выполняют роль ассистента врача,ведут всю необходимую документацию, кроме того, ведут лечебно-профилактическиебеседы с пациентами. Они объясняют, как правильно ухаживать за полость рта,какие использовать пасты, полоскания и т.д. Пять медицинских сестер имеют I квалификационную категорию,почти все имеют сертификат специалиста.

Среди сотрудников царит обстановка дружескойподдержки и взаимовыручки.

еще рефераты
Еще работы по медицине