Реферат: Физиология выделения

САМАРСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Курсовая работа

на тему: <span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">«Физиологиявыделения»

Выполнила:

студентка факультета ВСО 187 гр.

Баринова Ю.Ю.

Проверила:

 КичатоваЕ.Ю.

Сызрань 2001 год
План

I.Выделительные органы:                                                  3- 4 стр.

1. Легкие;

2. Желудочно — кишечный тракт;

3. Кожа;

4. Почки.

II. Физиологияпочек                                                           5- 10 стр.

1. Строениепочки;

2. Кровоснабжениепочек;

3. Иннервацияпочек;

4. Юкстагломерулярныйкомплекс.

III. Механизммочеобразования                                         11- 15 стр.

1. Клубочковаяфильтрация;

2. Канальцеваяреабсорбция;

3. функциисобирательных трубок.

          IV.Регуляция деятельности почек                                     16 -17 стр.

          V. Количество, состав и свойства мочи                                      18 — 19 стр.

          VI.Выведение мочи                                                              20- 21 стр.

<span Times New Roman",«serif»; mso-fareast-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-language:AR-SA">

ВЫДЕЛИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

В процессе жизнедеятельности в организме человека и животныхобразуются значительные количества продуктов распада органических соединений,часть которых не используется клетками. Эти продукты распада обязательно должныбыть удалены из организма.

Конечныепродукты обмена веществ, выделяемые организмом, называются экскретами, аорганы, выполняющие выделительные функции, экскреторными или выделительными.

Квыделительным органам человекаотносят: легкие, желудочно-кишечный тракт, кожу, почки.

Легкие—способствуют выделению в окружающую среду углекислого газа (СО) и воды в видепаров (около 400 мл в сутки). Дыхание — это неотъемлемый  признак жизни. В организме человека запасыкислороды ограничены. Поэтому организм нуждается в непрерывном поступлениикислорода из окружающей среды. Так же постоянно и непрерывно из организмадолжен удаляться углекислый газ,  которыйвсегда образуется в процессе обмена веществ ив больших количествах является токсичнымсоединением. Дыхание — сложный непрерывный процесс, в результате которогопостоянно обновляется газовый состав крови.

Желудочно-кишечный трактвыделяетнезначительное количество воды, желчных кислот, пигментов, холестерина,некоторые лекарственные вещества (при поступлении их в организм), соли тяжелыхметаллов (железо, кадмий, марганец) и непереваренныеостатки пищи в виде каловых масс. Экскреторная функция пищеварительногоаппарата обеспечивается  выделениемпищеварительными железами в полость желудочно — кишечного тракта продуктовобмена ( мочевины, аммиака), которые затем удаляются из организма.

Кожавыполняетэкскреторную -функцию за счет наличия потовых и сальных желез. Потовые железы заложены в подкожнойклетчатке и по поверхности тела распространены неравномерно. Больше всегообнаружено потовых желез на ладонях, подошвах и в подмышечных впадинах. Ониимеют форму клубочков и представляют собой трубчатые железы.

Потовыежелезы выполняют несколько функций: выделяют конечные продукты обмена веществ(мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.),участвуют в процессах теплорегуляции организма (при испарении пота увеличиваетсятеплоотдача с поверхности тела) и поддержании постоянства осмотическогодавления (за счет выделения воды и солей).

Потсодержит 98% воды и 2% плотного остатка. В состав пота входят неорганические(хлорид натрия и хлорид калия) и органические (мочевина, мочевая кислота, креатинин, летучие жирные кислоты и др.) вещества. Убольных сахарным диабетом с потом может выделяться глюкоза. Реакция пота кислая(рН 3,8—6,2), плотность его равна 1,001—1,006.

Учеловека образование пота происходит непрерывно, за сутки выделяется около0,5—0,6 л. Человек обычно не замечает выделения пота, так как он немедленно испаряется.

Интенсивностьпотоотделения непостоянна и зависит от температуры окружающей среды и характераработы. При высокой температуре окружающей среды или при физической работепотоотделение усиливается и пот, не успевая испаряться, стекает в виде капель.Усиленное потоотделение наблюдается при стрессовых ситуациях (гнев, страх),сильных болях, при употреблении горячих напитков. Если в организме мало воды,то уменьшается потоотделение.

Потовыежелезы до некоторой степени способны компенсировать выделительную функцию почекв тех случаях, когда уменьшается количество мочи, выделяемой больными почками.При этом потоотделение увеличивается в -2—3 раза и в составе пота повышаетсясодержание мочевины.

Потоотделение представляет собой рефлекторныйпроцесс и регулируется нервной системой. Секреторными нервами потовых железявляются симпатические нервы. Потовые железы каждого участка тела иннервируютсяот определенных сегментов спинного мозга. Кроме спинномозговых центровпотоотделения, существует центр потоотделения в продолговатом мозге, который всвою очередь регулируется высшими вегетативными центрами, расположенными вгипоталамусе. Отмечено влияние коры большого мозга на потоотделение. Кромерефлекторного механизма возбуждения центров потоотделения, существуетгуморальный механизм. Активность центров потоотделения зависит от температурыкрови, омывающей их нейроны.

Основнымже органом выделения являются почки,которые выводят с мочой большую часть конечных продуктов обмена, главнымобразом содержащих азот (мочевину, аммиак, креатинини др.). Процесс образования и выделения мочи из организма называется диурезом.

ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК

Почкам принадлежит исключительная роль в поддержаниинормальной  жизнедеятельности организма.Главная функция почек — выделительная. Они удаляют из организма продуктыраспада, излишки воды, солей, вредные вещества и некоторые лекарственныепрепараты. Почки поддерживают на относительно постоянном уров­не осмотическоедавление внутренней среды организма за счет удаления излишка воды и солей (главнымобразом, хлорида натрия). Таким образом, почки принимают участие вводно-солевом обмене и осморегуляции.

Почкинаряду с другими механизмами обеспечивают постоянство реакции крови (рН крови) за счет изменения интенсивности выделения кислыхили щелочных солей фосфорной кислоты при сдвигах реакции крови в кислую илищелочную сторону.

Почкиучаствуют в образовании (синтезе) некоторых веществ, которые они же впоследствиии выводят. Почки осуществляют секреторную функцию. Они обладают способностью ксекреции органических кислот и оснований, ионов К и Н. Установлено участие почекне только в минеральном, но и в липидном, белковом и углеводном обмене.

Такимобразом, почки, регулируя величину осмотического давления в организме, постоянствореакции крови, осуществляя синтетическую, секреторную и экскреторную функции,принимают активное участие в поддержании постоянства состава внутренней средыорганизма (гомеостаза).

Строениепочек.

Длятого чтобы яснее представить работу почек, необходимо познакомиться с ихстроением, так как функциональная активность органа тесно связана с его структурнымиособенностями. Почки располагаются по обеим сторонам поясничного отдела позвоночника.На внутренней их стороне имеется углубление, в котором находятся сосуды и нервы,окруженные соединительной тканью. Почки покрыты соединительнотканной капсулой.Размеры почки взрослого человека около 11х5 см, масса в среднем равна 200—250г.

Напродольном разрезе почки различают 2 слоя: корковый— темно-красный и мозговой —более светлый (рис.1).

Примикроскопическом изучении структуры почек млекопитающих видно, что они состоятиз большого количества сложных образований, так называемых нефронов.

<img src="/cache/referats/19508/image002.jpg" v:shapes="_x0000_i1025">

РИС. № 1. Строение почки

А — общий вид; Б — увеличенный в несколько раз участокпочечной ткани;1 — капсула почечного клубочка;2 — извитой каналец первогопорядка;3 — петля нефрона;4 — извитой каналец второго порядка; 5 — собирательная трубка

Нефронявляется структурно-функциональной единицей почки. У человека общее числонефронов в почке достигает в среднем 1 млн.

Нефронпредставляет собой длинный канадец, начальный отдел которого в виде двухстенной чаши окружает артериальный капиллярныйклубочек, а конечный — впадает в собирательную трубку.

Внефроне выделяют следующие отделы:

1)почечное (мальпигиево) тельце состоит из сосудистогоклубочка и окружающей его капсулы почечного клубочка     (Шумлянского—Боумена).

<img src="/cache/referats/19508/image004.jpg" v:shapes="_x0000_i1026">

РИС. № 2

Схема строения почечного тельца

1 — приносящий сосуд;

2 — выносящий сосуд

3 — капилляры клубочка;

4 — полость капсулы;

5 — извитой каналец;

6 — капсула;

 2) проксимальный сегмент включает извитую(извитой канадец первого порядка) и прямую части (толстый отдел  петли нефрона (Геиле);

3)тонкий сегмент петли нефрона;

4)дистальный сегмент, состоящий из прямой (толстый восходящий отдел петли нефрона)и извитой части (извитой канадец второго порядка).

Дистальныеизвитые канальцы открываются в собирательные трубки (рис. 3).

<img src="/cache/referats/19508/image006.jpg" v:shapes="_x0000_i1027">

 РИС. № 3

Схема строения нефрона

1 — клубочек;2 — проксимальный извитойканалец;3 — нисходящая часть петли нефрона; 4 — восходящая часть петли нефрона;5 — дистальный извитой каналец;6 — собирательная трубка;

В кружочках — схема строенияэпителия в различных частях нефрона.

Различныесегменты нефрона располагаются в опреде­ленных зонах почки. В корковом слоенаходятся сосудистые клубочки, элементы проксимального и дистального сегментовмочевых канальцев. В мозговом веществе располагаются элементы тонкого сегментаканальцев, толстые восходящие колена петель нефрона и собирательные трубки.

Собирательныетрубки, сливаясь, образуют общие выводные протоки, которые проходят черезмозговой слой почки к верхушкам сосочков, выступающим в полость почечнойлоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые в свою очередь впадаютв мочевой пузырь.

<span Times New Roman",«serif»; mso-fareast-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-language:AR-SA">

Кровоснабжениепочек.

Почки получают кровь из почечной артерии — одной из крупныхветвей аорты. Артерия в почке делится на большое количество мелких сосудов — артериол, приносящих кровь к клубочку (приносящая артериола), которые затем распадаются на капилляры (перваясеть капилляров). Капилляры сосудистого клубочка, сливаясь, образуют выносящую артериолу, диаметр которой в 2 раза меньше диаметра приносящей.Выносящая артериола вновь распадается на сетькапилляров, оплетающих канальцы (вторая сеть капилляров).

Такимобразом, для почек характерно наличие двух сетей капилляров:

1)<span Times New Roman"">              

капилляры сосудистого клубочка;

2)<span Times New Roman"">              

 капилляры,оплетающие почечные канальцы.

Артериальныекапилляры переходят в венозные. В дальнейшем они, сливаясь в вены, отдают кровьв нижнюю полую вену.

Давление крови в капиллярах сосудистого клубочка выше, чем вовсех капиллярах тела. Оно равно 9,332— 11,299 кПа (70—90 мм рт. ст.), чтосоставляет 60—70% от величины давления в аорте. В капиллярах, оплетающихканальцы почки, давление невелико — 2,67 — 5,33 кПа (20—40 мм рт. ст.).

Черезпочки вся кровь (5—6 л) проходит за 5 мин. В течение суток через почки протекаетоколо 1000—1500 л крови. Такой обильный кровоток позволяет полностью удалитьвсе образующиеся ненужные и даже вредные для организма вещества.

Лимфатическиесосуды почек сопровождают кровеносные сосуды, образуя у ворот почки сплетение,окружающее почечную артерию и вену.

Иннервацияпочек.

Почкихорошо иннервируются. Иннервация почек (эфферентные, волокна) осуществляетсяпреимущественно за счет симпатических нервов (чревные нервы). Парасимпатическаяиннервация почек (блуждающие нервы) выражена незначительно. В почках обнаруженрецепторный аппарат, от которого отходят афферентные (чувствительные) волокна,идущие главным образом в составе симпатических нервов. Большое количестворецепторов и нервных волокон обнаружено в капсуле, окружающей почки.

В последнеевремя изучение иннервации почек привлекает особое внимание в связи с проблемойих пересадки.

Юкстагломерулярныйкомплекс.

Юкстагломерулярный, или околоклубочковый,комплекс состоит в основном из миоэпителиальных клеток, располагающихся главнымобразом вокруг приносящей артериолы клубочка исекретирующих биологически активное вещество —ренин.

Юкстагломерулярныйкомплекс участвует в регуляцииводно-солевого обмена и поддержании постоянства артериального давления.

Секрецияренина находится в обратной зависимости от количества крови, притекающей поприносящей артериоле, и от количества натрия впервичной моче. При уменьшении количества притекающей к почкам крови и снижениив ней содержания солей натрия выделение ренина и его активность возрастают,

Принекоторых заболеваниях почек увеличивается секреция ренина, что может привестик стойкому повышению величины артериального давления и нарушению водно-солевогообмена в организме.

<span Times New Roman",«serif»; mso-fareast-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-language:AR-SA">
МЕХАНИЗМЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ

Моча образуется из плазмы крови, протекающей через почки, иявляется сложным продуктом деятельности нефронов.

Внастоящее время мочеобразование рассматривают как сложный процесс, состоящий издвух этапов: фильтрации (ультрафильтрация) и реабсорбции (обратное всасывание).

Клубочковая ультрафильтрация.

Вкапиллярах клубочков почечного тельца происходит фильтрация из плазмы крови водысо всеми растворенными в ней неорганическими и органическими веществами, имеющиминизкую молекулярную массу. Эта жидкость поступает в капсулу почечного клубочка,а оттуда — в канальцы почек. По химическому составу она сходна с плазмой крови,но почти не содержит белков. Образующийся клубочковый фильтрат получил названиепервичной мочи.

В 1924 г. американским ученым Ричардсомв опытах на животных было получено прямое доказательство клубочковойфильтрации. Он использовал в своей работе микрофизиологические методыисследования. У лягушек, морских свинок и крыс Ричарде обнажал почку и подмикроскопом в одну из капсул вводил тончайшую микропипетку, при помощи которойсобирал образующийся фильтрат. Анализ состава этой жидкости показал, что содержаниенеорганических и органических веществ (за исключением белка) в плазме крови ипервичной моче совершенно одинаково.

Процессу фильтрации способствует высокое давление крови(гидростатическое) в капиллярах клубочков: 9,33— 12,0 кПа (70—90 мм рт. ст). Более высокое гидростатическое давление в капиллярахклубочков по сравнению с давлением в капиллярах других областей организмасвязано с тем, что почечная артерия отходит от аорты, а приносящая артериола клубочка шире выносящей. Однако плазма в капиллярахклубочков фильтруется не под всем этим давлением. Белки крови удерживают воду итем самым препятствуют фильтрации мочи. Давление, создаваемое белками плазмы (онкотическое давление), равно 3,33—4,00 кПа (25—30 мм рт.ст.). Кроме того, сила фильтрации уменьшается также и на величину давленияжидкости, находящейся в полости капсулы почечного клубочка, составляющего1,33—2,00 кПа (10— 15 мм рт… ст.).

Такимобразом, давление, под влиянием которого осуществляется фильтрация первичноймочи, равно разности между давлением крови в капиллярах клубочков, с одной стороны,и суммы давления белков плазмы крови и давления жидкости, находящейся в полостикапсулы,— с другой. Следовательно, величина фильтрационного давления равна9,33— (3,33 + 2,00) = 4,0 кПа (30 ммрт. ст.). Фильтрация мочи прекращается, если артериальное давление крови ниже4,0 кПа (критическая величина).

Изменениепросвета приносящего и выносящего сосудов обусловливает или увеличениефильтрации (сужение выносящего сосуда), или ее снижение (сужение приносящего сосуда).На величину фильтрации влияет также изменение проницаемости мембраны, черезкоторую происходит фильтрация. Мембрана включает эндотелий капилляров клубочка,основную (базальную) мембрану и1 клетки внутреннего слоя капсулы почечногоклубочка.

Канальцеваяреабсорбция.

 В почечных канальцах происходит обратноевсасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь воды, глюкозы, части солей инебольшого количества мочевины. Образуется конечная, или вторичная моча,которая по своему составу резко отличается от первичной. В ней нет глюкозы,аминокислот  некоторых солей и резкоповышена концентрация мочевины.

Засутки в почках образуется 150—180 л первичной мочи. Благодаря обратному всасываниюв канальцах воды и многих растворенных в ней веществ за сутки почками выделяетсявсего 1—1,5 л конечной мочи.

Обратноевсасывание может происходить активно или пассивно. Активная реабсорбцияосуществляется благодаря деятельности эпителия почечных канальцев при 11участии специальных ферментных систем с затратой энергии. Активно реабсорбируютсяглюкоза, аминокислоты, фосфаты, соли натрия. Эти вещества полностью всасываютсяв канальцах и в конечной моче отсутствуют. За счет активной реабсорбциивозможно и обратное всасывание веществ из мочи в кровь даже в том случае, когдаих[ концентрация в крови равнаконцентрации в жидкости канальцев.

Пассивнаяреабсорбция происходит без.затраты энергии за счет диффузии и осмоса. Большаяроль в этом процессе принадлежит разнице онкотическогои гидроста­тического давления в капиллярах канальцев. За счет пассивной реабсорбцииосуществляется обратное всасывание воды, хлоридов, мочевины. Удаляемые веществапроходят через стенку канальцев только тогда, когда концентрация их в.просветедостигает определенной пороговой величины. Пассивной реабсорбции подвергаютсявещества, которые выводятся из организма. Они всегда встречаются в моче. Срединих наибольшее значение имеет конечный продукт азотистого обмена — мочевина,которая реабсорбируется в незначительном количестве.

Обратноевсасывание веществ из мочи в кровь в различных частях нефрона неодинаково. Так,в проксимальном отделе канальца всасываются глюкоза, ионы натрия и калия, вдистальном продолжается всасывание натрия, калия и других веществ. Напротяжении всего канальца всасывается вода, причем в дистальной его части в 2раза больше, чем в проксимальной. Особое место в механизме реабсорбции воды иионов натрия занимает петля нефрона за счет так называемой поворотно-противоточнойсистемы. Петля нефрона имеет 2 колена: нисходящее и восходящее. Эпителийнисходящего отдела пропускает воду, а эпителий восходящего колена непроницаемдля воды, но способен активно всасывать ионы натрия и переводить их в тканевуюжидкость, а через нее обратно в кровь (рис. 4).

<img src="/cache/referats/19508/image008.jpg" v:shapes="_x0000_i1028">

РИС. № 4 Схема работы поворотно — противоточнойсистемы. Затемненный фон показывает величину концентрации мочи и тканевойжидкости. Белые стрелки — выделение воды; черные стрелки — ионов натрия;1-извитой каналец, переходящий в проксимальный отдел петли; 2 — извитойканалец, выходящий из дистального отдела петли; 3-собирательная трубка

Проходячерез нисходящий отдел петли нефрона, моча отдает воду, сгущается, становитсяболее концентрированной. Отдача воды происходит пассивно за счет того, чтоодновременно в восходящем отделе осуществляется активная реабсорбция ионов натрия.Поступая в тканевую жидкость, ионы натрия повышают в ней осмотическое давлениеи тем самым способствуют притягиванию в тканевую жидкость воды из нисходящегоколена. В свою очередь повышение концентрации мочи в петле нефрона за счетобратного всасывания воды облегчает переход ионов натрия из мочи в тканевуюжидкость. Таким образом, в петле нефрона происходит обратное всасывание большихколичеств воды и ионов натрия.

Вдистальных извитых канальцах осуществляется дальнейшее всасывание ионов натрия,калия, воды и других веществ. в отличиеот<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

проксимальныхизвитых канальцев и петли нефрона,  гдереабсорбция ионов натрия и калия не зависит от их концентрации (обязательнаяреабсорбция), величина обратного всасывания указанных ионов в дистальныхканальцах изменчива и зависит от их уровня в крови (факультативнаяреабсорбция). Следовательно, дистальные отделы извитых канальцев регулируют иподдерживают постоянство концентрации ионов натрия и калия в организме.

Канальцеваясекреция.

Кромереабсорбции в канальцах осуществляется процесс секреции. При участииспециальных  ферментных  систем происходит  активный транспорт некоторыхвеществ из крови в просвет канальцев. Из продуктов белкового обмена активнойсекреции подвергаются креатинин, парааминогиппуроваякислота. Этот процесс наиболее выражен при введении в организм чужеродных емувеществ.

Такимобразом, в почечных канальцах, особенно в их проксимальных сегментах,функционируют системы активного транспорта. В зависимости от состояния организмаэти системы могут менять направление активного переноса веществ, т. е.обеспечивают или их секрецию (выделение), или обратное всасывание.

Кромеосуществления фильтрации, реабсорбции и секреции клетки почечных канальцевспособны синтезировать некоторые вещества из различных органи­ческих и неорганическихпродуктов. Так, в клетках почечных канальцев синтезируется гиппуроваякислота (из бензойной кислоты и гликокола), аммиак (путем дезаминирования — некоторых аминокислот). Синтетическая активность канальцев осуществляется такжепри участии ферментных систем.

Функциясобирательных трубок.

 В собирательных трубках происходит дальнейшеевсасывание воды. Это связано с тем, что собирательные трубки проходят черезмозговой слой почки, в котором тканевая жидкость имеет высокое осмотическоедавление и поэтому притягивает к себе воду.

Такимобразом, мочеобразование — сложный процесс, в котором наряду с явлениямифильтрации и реабсорбции большую роль играют процессы активной секреции исинтеза. Если процесс фильтрации протекает в основном за счет артериальногодавления, то есть в конечном итоге за счет функционирования сердечно-сосудистойсистемы.<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

Процессыреабсорбции, секреции и синтеза являются результатом активной деятельностиклеток канальцев и требуют затраты энергии. С этим связана большая потребностьпочек в кислороде. Они используют кислорода в 6—7 раз больше, чем мышцы (на единицумассы).

Регуляция деятельности почек

Нервнаярегуляция.

 В настоящее времяустановлено, что вегетативная нервная система регулирует не только процессыклубочковой фильтрации (за счет изменения просвета сосудов), но и канальцевой реабсорбции.

Симпатические нервы, иннервирующие почки, в основ­номявляются сосудосуживающими. При их раздражении уменьшается выделение воды иувеличивается выведение натрия с мочой. Это обусловлено тем, что количествопритекающей к почкам крови уменьшается, давление в клубочках падает, аследовательно, снижается и фильтрация первичной мочи. Перерезка симпатическогонерва, иннервирующего почки, приводит к увеличению отделения мочи. Однако привозбуждении симпатической нервной системы фильтрация мочи может и усилиться,если суживаются выносящие артериолы клубочков.

Приболевых раздражениях рефлекторно уменьшается диурез вплоть до полного егопрекращения (болевая анурия). Сужение почечных сосудов в этом случае происходитв результате возбуждения симпатической нервной системы и увеличения секрециигормона вазопрессина, обладающего сосудосуживающим действием. Влияниепарасимпатических нервов на деятельность почек изучено недостаточно.Установлено, что раздражение этих нервов увеличивает выведение с мочой хлоридовза счет уменьшения их обратного всасывания в канальцах почек.

Влаборатории К. М. Быкова путем выработки условных рефлексов—было показановыраженное влияние высших отделов центральной нервной системы на работу почек.Установлено, что кора большого мозга вызывает изменения в работе почек илинепосредственно через вегетативные нервы, или через нейроны гипоталамуса. Вядрах гипоталамуса (надзрительном и околожелудоч-ковом) образуется антидиуретический гормон (вазопрессин).Этот гормон накапливается в задней доле гипофиза. В зависимости от состояниявнутренней среды организма в кровь из гипофиза поступает больше или меньше этогогормона, регулирующего образование мочи. В этом проявляется единств во нервнойи гуморальной регуляции деятельности почек.

Гуморальнаярегуляция.

Осуществляетсяглавным образом за счет гормонов — вазопрессина и альдостерона.

Вазопрессинувеличивает проницаемость стенки дистальных извитых канальцев и собирательныхтрубок для воды и тем самым способствует ее обратному всасыванию, что приводитк уменьшению мочеотделения и повышению осмотической концентрации мочи. Приизбытке вазопрессина может наступить полное прекращение мочеобразования. Недостатокгормона в крови вызывает развитие. тяжелого заболевания — несахарного диабета,или несахарного мочеизнурения. При этом заболевании выделяется большое количествосветлой мочи с незначительной относительной плотностью, в которой отсутствует сахар.

Альдостерон(гормон коркового вещества надпочечников) способствует реабсорбции ионов натрияи выведению ионов калия в дистальных отделах канальцев. Гормон тормозитобратное всасывание кальция и магния в проксимальных отделах канальцев.

<span Times New Roman",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:AR-SA">

КОЛИЧЕСТВО,СОСТАВ И СВОЙСТВА МОЧИ

За сутки человек выделяет в среднем около 1,5 л мочи однакоэто количество непостоянно. Так, например диурез возрастает после обильногопитья, потребления белка, продукты распада которого стимулируютмочеобразование. Наоборот, мочеобразование снижается при потреблении небольшого количества воды, при усиленномпотоотделении.

Интенсивностьмочеобразования колеблется в течение суток. Днем мочи образуется больше, чемночью. Уменьшение мочеобразования ночью связано с понижением деятельности организмаво время сна, с некоторым падением величины артериального давления. Ночная мочатемнее и более концентрированная.

Физическаянагрузка оказывает выраженное влияние на образование мочи. При длительнойработе уменьшается диурез. Это объясняется тем, что при повышенной физическойактивности кровь в большом количестве притекает к работающим мышцам, вследствиечего уменьшается кровоснабжение почек и снижается филь­трация мочи. Одновременнофизическая нагрузка обычно

сопровождаетсяусиленным потоотделением, что также способствует уменьшению диуреза.

Цвет.Моча —прозрачная жидкость светло-желтого цвета.При отстаивании в моче выпадает осадок, который состоит из солей и слизи.

Реакция. Реакциямочи здорового человека преимущественно слабокислая. рНее колеблется от 5,0 до 7,0. реакция мочи может изменяться в зависимости от составапищевых продуктов. При употреблении смешанной пищи (животного и растительногопроисхождения) моча человека имеет слабокислую реакцию. При питаниипреимущественно мясной пищей и другими продуктами, богатыми белками, реакциямочи становится кислой; растительная пища способствует переходу реакции мочи внейтральную или даже щелочную.

Относительная плотность.Плотностьмочи равна в среднем 1,015—1,020. Она зависит от количества принятой жидкости.

Состав.Почкиявляются основным органом выведения из организма азотистых продуктов распадабелка: мочевины, мочевой кислоты, аммиака, пуриновых оснований, креатинина, индикана.

Внормальной моче белок отсутствует или определяются только его следы (не более0,03%). Появление белка в моче (протеинурия) свидетельствует обычно о заболе­ванияхпочек. Однако в некоторых случаях, например, во время напряженной мышечнойработы (бег на большие дистанции), белок может появиться в моче здоровогочеловека вследствие временного увеличения проницаемости мембраны сосудистогоклубочка почек.

Средиорганических соединений небелкового происхождения в моче встречаются: солищавелевой кислоты, поступающие в организм с пищей, особенно растительной;молочная кислота, выделяющаяся после мышечной деятельности; кетоновые тела,образующиеся при превращении в организме жиров в сахар.

Глюкозапоявляется в моче лишь в тех случаях, когда се содержание в крови резкоувеличено (гипергликемия). Выведение сахара с мочой называется глюкозурией.

Появлениеэритроцитов в моче (гематурия) наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящихорганов. В моче здорового человека и животных содержатся пигменты (уробилин, урохром), которые определяют ее желтый цвет. Эти пигментыобразуются из билирубина, желчи в кишечнике, почках и выделяются ими.

Смочой выводится большое количество неорганических солей — около 15—25 г в сутки.Из организма экскретируются хлорид натрия, хлоридкалия, сульфаты и фосфаты. От них также зависит кислая реакция мочи.

<span Times New Roman",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:AR-SA">

Выведениемочи.

Конечнаямоча поступает из канальцев в лоханку и из нее в мочеточник. Передвижение мочипо мочеточникам в мочевой пузырь осуществляется под влиянием силы тяжести, атакже за счет перистальтических движений мочеточников. Мочеточники, косо входяв мочевой пузырь, образуют у его основания своеобразный клапан, препятствующийобратному поступлению мочи из мочевого пузыря. Моча скапливается в мочевомпузыре и периодически выводится из организма при мочеиспускании.

Вмочевом пузыре имеются так называемые сфинктеры: или жомы (кольцеобразныемышечные пучки). Они плотно закрывают выход из мочевого пузыря. Первый из сфинктеров— сфинктер мочевого пузыря — находится у его выхода. Второй сфинктер — сфинктермочеиспускательного канала — расположен несколько ниже первого и закрываетмочеиспускательный канал.

Мочевойпузырь иннервируется парасимпатическими (тазовыми) и симпатическими нервнымиволокнами (подчревными). Возбуждение симпатических нервных волокон приводит кусилению перистальтики мочеточников, расслаблению мышечной стенки мочевогопузыря  и повышению тонуса егосфинктеров. Таким образом, возбуждение симпатических нервов способствуетнакоплению мочи в пузыре. При возбуждении парасимпатических волокон стенкамочевого пузыря сокращается, сфинктеры расслабляются и моча изгоняется изпузыря.

Мочанепрерывно поступает в мочевой пузырь, что ведет к повышению давления в нем.Увеличение давления в мочевом пузыре до 1,177—1,471 Па (12—15 см водногостолба) вызывает потребность в мочеиспускании. После мочеиспускания давление впузыре снижается почти до 0.

Мочеиспускание— сложныйрефлекторный акт, заключающийся в одновременном сокращении стенки мочевогопузыря и расслаблении его сфинктеров. В результате этого моча изгоняется изпузыря.

Повышениедавления в мочевом пузыре приводит к возбуждению механорецепторовэтого органа. Афферентные импульсы поступают в спинной мозг к центру мочеиспускания(II—IV сегменты крестцового отдела). От центра по эфферентным парасимпатическим(тазовым) нервам импульсы идут к мышце мочевого пузыря и его сфинктеру.Происходит рефлекторное сокращение мышечной стенки и расслабление сфинктера.Одновременно от центра мочеиспускания возбуждение передается в кору большогомозга, где возникает ощущение позыва к мочеиспусканию. Импульсы от коры большогомозга через спинной мозг поступают к сфинктеру мочеиспускательного канала.Происходит мочеиспускание. Влияние коры большого мозга на рефлекторный актмочеиспускания проявляется в его задержке, усилении или даже произвольномвызывании у детей раннего возраста корковый контроль задержки мочеиспусканияотсутствует. Он вырабатывается постепенно с возрастом.

<span Times New Roman",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:AR-SA">

Используемаялитература.

1.Воробьева Е.А.; Анатомия и физиология/ М. “Медицина”/ 1988 г.

2.ГеоргеиеваС.А., Физиология/ М., “Медицина”/ 1986 г.

3.ЛогиновА.В.; Физиология с основами анатомии человека/ М. “Медицина”/1983

4. СлюсаревА.А.; “Биология с общей генетикой” / М. “Медицина” / 1978 г.

5. Ярыгин В.Н.; Биология/ М.“Медицина”/ 1980 г.

6.Полянский Ю.И.Биология, М., 1993 год

 7.Беляев Д.К. Общая биология, М., 1991 год

 8. Никишов А.И. Биология, М., 1999 год

  9 Беляев С.С. Биология наших дней, М.”Знание”, 1987 год

еще рефераты
Еще работы по медицине