Реферат: Вибрационная болезнь

СОДЕРЖАНИЕ

 

 

ВВЕДЕНИЕ                                                                                           стр2

 

1 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕЗАБОЛЕВАНИЯ                                стр3

2 ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ                                                                  стр5

 

3 ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙОБУСЛОВЛЕННЫХ ФИЗИЧЕСКИМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ                                                    стр14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ                                                                                              стр16

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА                                                       стр17

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

         Под вибрацией понимают возвратно – поступательныедвижения тела.Это явление широко распространено при работе различных механизмови машин. Источ­ники вибрации: транспортеры сыпучих грузов,перфорато­ры, зубчатые передачи,пневмомолотки, двигатели внут­реннего сгорания, электромоторы и т. д. Взависимости от характера контакта работника с виб­рирующим оборудованием различают локальную и общую вибрацию. Локальная вибрация передается в основномче­рез конечности рук и ног. Общая — черезопорно-двига­тельный аппарат. Существует еще и смешанная вибрация, которая воздействует и на конечности, и на веськорпус. Вибрация, как и другие физические факторы, может приводить в серьёзнымпрофессиональным заболеваниям.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

         Профессиональные болезни возникают врезультате

воздействияна организм неблагоприятных факторов

производственнойсреды. Клинические проявления часто не

имеютспецифических симптомов, и только сведения об

условияхтруда заболевшего позволяют установить

принадлежностьвыявленной патологии к категории

профессиональныхболезней. Лишь некоторые из них

характеризуютсяособым симптомокомплексом,

обусловленнымсвоеобразными рентгенологическими,

функциональными,гематологическими и биохимическими

изменениями.

Общепринятойклассификации профессиональных болезней

несуществует. Наибольшее признание получила

классификацияпо этиологическому принципу. Исходя из

этого,выделено пять групп профессиональных заболеваний:

1)вызываемые воздействием химических факторов (острые

ихронические интоксикации, а также их последствия,

протекающиес изолированным или сочетанным поражением

различныхорганов и систем); 2) вызываемые воздействием

пыли(пневмокониозы-силикоз, силикатозы,

металлокониозы,пневмокониозы электросварщиков и

газорезчиков,шлифовальщиков, наждачников и т. д.); 3)

вызываемыевоздействием физических факторов:

вибрационнаяболезнь; заболевания, связанные с

воздействиемконтактного ультразвука — вегетативный

полиневрит;снижение слуха по типу кохлеарного неврита —

шумоваяболезнь; заболевания, связанные с воздействием

электромагнитныхизлучений и рассеянного лазерного

излучения;лучевая болезнь; заболевания, связанные с

изменениематмосферного давления -декомпрессионная

болезнь,острая гипоксия; заболевания, возникающие при

неблагоприятныхметеорологических условиях-перегрев,

судорожнаяболезнь, облитерирующий эндартериит,

вегетативно-сенситивныйполиневрит; 4) вызываемые

перенапряжением:заболевания периферических нервов и

мышц-невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные

полиневриты,шейно-плечевые плекситы,

вогетомиофаоциты,миофасциты; заболевания

опорно-двигательногоаппарата — хронические

тендовагиниты,стенозирующие лигаментиты, бурситы,

эрикондилитплеча, деформирующие артрозы;

координаторныеневрозы — писчий спазм, другие формы

функциональныхдискинезий; заболевания голосового

аппарата- фонастения и органа зрения — астенопия и миопия;

5)вызываемые действием биологических факторов:

инфекционныеи паразитарные — туберкулез, бруцеллез, сап,

сибирскаяязва, дисбактериоз, кандидамикоз кожи и

слизистыхоболочек, висцеральный кандидоз и др.

Внеэтой этиологической систематики находятся

профессиональныеаллергические заболевания

(конъюнктивит,заболевания верхних дыхательных путей,

бронхиальнаяастма, дерматит, экзема) и онкологические

заболевания(опухоли кожи, мочевого пузыря, печени, рак

верхнихдыхательных путей).

Различаюттакже острые и хронические профессиональные

заболевания.Острое профессиональное заболевание

(интоксикация)возникает внезапно, после однократного (в

течениене более одной рабочей смены) воздействия

относительновысоких концентраций химических веществ,

содержащихся

ввоздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других

неблагоприятныхфакторов. Хроническое профессиональное

заболеваниевозникает в результате длительного

систематическоговоздействия на организм

неблагоприятныхфакторов.

Дляправильной диагностики профессионального

заболеванияособенно важно тщательное изучение

санитарно-гигиеническихусловий труда, анамнеза больного,

его«профессионального маршрута», включающего все виды

работ,выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности.

Некоторыепрофессиональные болезни, например силикоз,

бериллиоз,асбестоз, папиллома мочевого пузыря, могут

выявлятьсячерез много лет после прекращения контакта с

производственнымивредностями. Достоверность диагноза

обеспечиваетсятщательной дифференциацией наблюдаемой

болезнис аналогичными по клинической симптоматике

заболеванияминепрофессиональной этиологии.

Определеннымподспорьем в подтверждении диагноза

служитобнаружение в биологических средах химического

вещества,вызвавшего заболевание, или его дериватов. В

рядеслучаев лишь динамическое наблюдение за больным в

течениедлительного срока дает возможность окончательно

решитьвопрос о связи заболевания с профессией.

         Основным документом, которыйиспользуется при

определениипринадлежности данного заболевания к числу

профессиональных,является «Список профессиональных

заболеваний»с инструкцией по его применению,

утвержденныйМЗ СССР и ВЦСПС.

2 ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

   Вибрационная болезнь обусловлена длительным(не менее

3-5лет) воздействием вибрации в условиях производства.

Вибрацииделят на локальные (от ручных инструментов) и

общие(от станков, оборудования, движущихся машин).

Воздействиевибрации встречается во многих профессиях.

Патогенез:хроническая микротравматизация

периферическихвегетативных образований,

периваскупярныхсплетений с последующим нарушением

кровоснабжения,микроциркуляции, биохимизма и трофики

тканей.

Клиническаякартина характеризуется сочетанием

вегетососудистых,чувствительных и трофических

расстройств.Наиболее характерные клинические синдромы:

ангиодистонический,ангиоспастический (синдром Рейно),

вегетосенсорнойполиневропатии. Заболевание развивается

медленно,через 5-15 лет от начала работы, связанной с

вибрацией,при продолжении работы заболевание нарастает,

послепрекращения отмечается медленное (3-10 лет), иногда

неполноевыздоровление. Условно выделяют 3 степени

болезни:начальные проявления (I степень), умеренно

выраженные(II степень) и выраженные (III степень)

проявления.Характерные жалобы: боли, парестезии,

зябкостьконечностей, приступы побеления или

синюшностипальцев рук при охлаждении, снижение силы в

руках.При нарастании заболевания присоединяются

головнаяболь, утомляемость, нарушение сна. При

воздействииобщей вибрации преобладают жалобы на боль и

парестезиив ногах, пояснице, головную боль,

головокружения.

Объективныепризнаки заболевания: гипотермия,

гипергидрози отечность кистей, цианоз или бледность

пальцев,приступы «белых» пальцев, возникающие при

охлаждении,реже во время работы. Сосудистые нарушения

проявляютсяв гипотермии кистей и стоп, спазме или атонии

капилляровногтевого ложа, снижении артериального

притокакрови к кисти. Могут быть кардиалгии.

Обязательнымявляется повышение порогов вибрационной,

болевой,температурной, реже тактильной чувствительности.

Нарушениечувствительности имеет полиневритический

характер.По мере нарастания заболевания выявляется

сегментарнаягипалгезия, гипалгезия на ногах. Отмечается

болезненностьмышц конечностей, уплотнение или

дряблостьотдельных участков.

Нарентгенограммах кистей часто выявляются кистевидные

просветления,мелкие островки уплотнения или остеопороз.

Придлительном (15-25 лет) воздействии общей вибрации

частовыявляются дегенеративно-дистрофические изменения

поясничногоотдела позвоночника, осложненные формы

поясничногоостеохондроза.

Характеристикаосновных синдромов вибрационной

болезни.Периферический ангиодистонический синдром (I

степень);жалобы на боль и парестезии в руках, зябкость

пальцев.Нерезко выраженные* гипотермия, цианоз и

гипергидрозкистей, спазмы и атония капилляров ногтевого

ложа,умеренное повышение порогов вибрационной и

болевойчувствительности, снижение кожной температуры

кистей,замедленное восстановление ее после холодовой

пробы.Сила, выносливость мышц не изменены.

Периферическийангиоспастический синдром (синдром

Рейно)(I, II степень) является патогномоничным для

воздействиявибрации. Беспокоят приступы побеления

пальцев,парестезии. По мере нарастания заболевания

побелениераспространяется на пальцы обеих рук.

Клиническаякартина вне приступов побеления пальцев

близкак ан гиодистоническо-му синдрому. Преобладает

капилляроспазм.

Синдромвегетосенсорной полиневропатии (II степени)

характеризуетсядиффузными болями и парестезиями в

руках,'реже ногах, снижением болевой чувствительности по

полиневритическомутипу. Вибрационная, температурная,

тактильнаячувствительность снижена. Снижена сила и

выносливостьмышц. По мере нарастания заболевания

вегетососудистыеи чувствительные расстройства

выявляютсяи на ногах. Учащаются и удлиняются по

времениприступы побеления пальцев. Развиваются

дистрофическиенарушения в мышцах рук, плечевого пояса

(миопатоз).Изменяется структура ЭМГ, замедляется

скоростьпроведения возбуждения по двигательным

волокнамлоктевого нерва. Нередко выявляются астения,

вазомоторнаяголовная боль. Вибрационная болезнь III

степенивстречается редко, ведущим при этом является

синдромсенсомоторной полиневропатии. Обычно он

сочетаетсяс генерализованными вегетососудистыми и

трофическиминарушениями, выраженной церебрастенией.

Вибрационнуюболезнь следует дифференцировать от

синдромаРейно иной этиологии, сирингомиелии,

полиневропатии(алкогольных, диабетических,

лекарственныхи др. ), вертеброгенной патологии нервной

системы.. Лечение. Временное или постоянное прекращение

контактас вибрацией. Эффективно сочетание

медикаментозного,физиотерапевтического и рефлекторного

лечения.Показаны ганглиоблокаторы — галидор, бупатол,

сосудорасширяющиесредства — препараты никотиновой

кислоты,симпатолитики, препараты, улучшающие трофику и

системумикроциркуляции: АТФ, фосфаден, компламин,

трен-тал,курантил, инъекции витаминов группы В, инъекции

гумизоля.Эффективны камерные гальванические ванны с

эмульсиейнафталанской нефти, электрофорез новокаина,

папаинаили гепарина на кисти, диатермия, УВЧ или УФО на

областьшейных симпатических узлов, диадинамические

токи,ультразвук с гидрокортизоном, массаж, ЛФК.

Показанагипербарическая оксигенация. Широко

используюткурортные факторы: минеральные воды

(радоновые,сероводородные, йодобромные, азотные

термальные),лечебные грязи.

Трудоспособностьбольных вибрационной болезнью I

степенидлительно остается сохранной; рекомендуется

профилактическоелечение 1 раз в год с временным

переводом(на

I-2 мес) на работу без воздействия вибрации. Больных

вибрационнойболезнью II и в особенности III степени

необходимопереводить на работу без вибрации, охлаждения

иперенапряжения рук; им назначают повторные курсы

лечения.При

IIстепени больные остаются трудоспособными в широком

кругепрофессий. При III степени профессиональная и общая

трудоспособностьбольных стойко снижена.

Профилактиказаключается в применении так называемых

вибробезопасныхинструментов, соблюдения оптимальных

режимовтруда. Во время сменных перерывов

рекомендуетсясамомассаж и обогрев рук (суховоздушные

тепловыеванны). Показаны курсы профилактического

лечения(1-2 раза в год).

Профессиональнаятугоухость (кохлеарный неврит)-

постепенноеснижение остроты слуха, обусловленное

длительным(многолетним) воздействием

производственногошума (преимущественно

высокочастотного).Высокая степень тугоухости

встречаетсяу кузнецов, котельщиков, рубщиков,

чеканщиков,медников, авиационных мотористов. В России

предельнодопустимый уровень промышленного шума — 80

дБ.

Патогенез.Вследствие хронической микротравматизации

формируютсянервно-сосудистые и дистрофические

измененияв спиральном (кортиевом) органе и спиральном

ганглии.

Клиническаякартина. Жалобы на постепенно

ухудшающийсяслух, шум в ушах, при этом отмечается

плохаяслышимость шепотной речи (при хорошем

восприятииразговорной). Поражение обычно двустороннее.

Приосмотре отоскопическая картина не изменена.

Различаюттри степени выраженности заболевания. Для I

степенихарактерно легкое снижение слуха (шепот

воспринимаетсяна расстоянии до 4 м), при II степени

отмечаетсяумеренное снижение слуха (восприятие шепота

до2 м). III степень отличается значительным снижением

слуха(шепот воспринимается на расстоянии до 1 м и

меньше).Длительное воздействие интенсивного

производственногошума при сочетании с напряженным

трудомможет быть фактором риска в развитии

неспецифическихреакций нервной и сердечно-сосудистой

систем,протекающих в виде невротических расстройств,

нейроциркуляторнойдистонии.

Придиагностике необходимо учитывать стаж работы и

интенсивностьвоздействующего шума, характер развития

тугоухости,данные отоскопии и аудиометрии, данные

предварительногои периодических медицинских осмотров

дифференциальныйдиагноз следует проводить с

кохлеарныминевритами иной этиологии, с отосклерозом.

Лечениенаправлено на улучшение функционального

состояниярецепторов лабиринта. Назначают препараты,

улучшающиемозговую гемодинамику (стугерон, кавинтон,

компламин,продектин, трентал), препараты, улучшающие

клеточныйи тканевый метаболизм (витамины В1, В6, В12, А,

Е;АТФ), биостимуляторы (экстракт алоэ, ФиБС, гумизоль,

апилак).Для улучшения проводимости нервных импульсов

назначаютдибазол, галантамин, прозерин; хопинолитики

(атропин,платифиллин). Шум в ушах уменьшается при

приемебеллоида, беллатаминала. Назначают эндоауральный

электрофорезраствора никотиновой кислоты, галантамина,

прозерина;рекомендуется иглотерапия. Противопоказаны

препаратыстотоксического действия (стрептомицин,

мономицин,гентамицин и др. ).

ПриI и II степени снижения слуха трудоспособность

остаетсясохранной; рекомендуются курсы амбулаторного

лечения.При значительном снижении слуха (III степень) и

приII степени улиц, работа которых требует хорошего слуха

(например,испытатели авиационных моторов),

рекомендуетсяперевод на работу без воздействия

интенсивногошума, рациональное трудоустройство.

Профилактика.Применение противошумных вкладышей,

наушников,шлемов.

Заболевания,вызываемые воздействием неионизирующих

излучений.К неионизирующим излучениям относятся

электромагнитныеизлучения (ЭМИ) диапазона радиочастот,

постоянныеи переменные магнитные поля (ПМП и ПеМП),

электромагнитныеполя промышленной частоты (ЭМППЧ),

электростатическиеполя (ЭСП), лазерное излучение (ЛИ).

Нередкодействию неионизирующего излучения

сопутствуютдругие производственные факторы,

способствующиеразвитию заболевания (шум, высокая

температура,химические вещества,

эмоционально-психическоенапряжение, световые вспышки,

напряжениезрения).

Клиническаякартина. Острое воздействие встречается в

исключительноредких случаях грубого нарушения техники

безопасностиулиц, обслуживающих мощные генераторы

илилазерные установки. Интенсивное ЭМИ вызывает

раньшевсего тепловой эффект. Больные жалуются на

недомогание,боль в конечностях, мышечную слабость,

повышениетемпературы тела, головную боль, покраснение

лица,потливость, жажду, нарушение сердечной

деятельности.Могут наблюдаться диэнцефальные

расстройствав виде приступов тахикардии, дрожи,

приступообразнойголовной боли, рвоты.

Приостром воздействии лазерного излучения степень

пораженияглаз и кожи (критических органов) зависит от

интенсивностии спектра излучения. Лазерный луч может

вызватьпомутнение роговой оболочки, ожог радужки,

хрусталикас последующим развитием катаракты. Ожог

сетчаткиведет к образованию рубца, что сопровождается

снижениемостроты зрения. Перечисленные поражения глаз

лазернымизлучением не имеют специфических черт.

Поражениякожи лазерным пучком зависят от параметров

излученияи носят самый разнообразный характер; от

функциональныхсдвигов в активности внутрикожных

ферментовили легкой эритемы в месте облучения до

ожогов,напоминающих электрокоагуляционные ожоги при

пораженииэлектротоком, или разрыва кожных покровов.

Вусловиях современного производства профессиональные

заболевания,вызываемые воздействием неионизирующих

излучений,относятся к хроническим.

Ведущееместо в клинической картине заболевания занимают

функциональныеизменения центральной нервный системы,

особенноее вегетативных отделов, и сердечно-сосудистой

системы.Выделяют три основных синдрома, астенический,

астеновегетативный(или синдром нейроциркуляторной

дистониигипертонического типа) и гипоталамический.

Больныежалуются на головную боль, повышенную

утомляемость,общую слабость, раздражительность,

вспыльчивость,снижение работоспособности, нарушение

сна,боль в области сердца. Характерны артериальная

гипотензияи брадикардия. В более выраженных случаях

присоединяютсявегетативные нарушения, связанные с

повышеннойвозбудимостью симпатического отдела

вегетативнойнервной системы и проявляющиеся

сосудистойнеустойчивостью с гипертензивными

ангиоспастическимиреакциями (неустойчивость

артериальногодавления, лабильность пульса, бради- и

тахикардия,общий и локальный гипергидроэ). Возможно

формированиеразличных фобий, ипохондрических реакций.

Вотдельных случаях развивается гипоталамический

(диэнцефальный)синдром, характеризующийся так

называемымисимпатико-адреналовыми кризами.

Клиническиобнаруживается повышение сухожильных и

периостальныхрефлексов, тремор пальцев, положительный

симптомРомберга, угнетение или усиление дермографизма,

дистальнаягипестезия, акроцианоз, снижение кожной

температуры.При действии ПМП может развиться

полиневрит,при воздействии электромагнитных полей СВЧ

— катаракта.

Измененияв периферической крови неспецифичны.

Отмечаетсянаклонность к цитопении, иногда умеренный

лейкоцитоз,лимфоцитоз, уменьшенная СОЭ. Может

наблюдатьсяповышение содержания гемоглобина,

эритроцитоз,ретикулоцитоз, лейкоцитоз (ЭППЧ и ЭСП);

снижениегемоглобина (при лазерном излучении).

Диагностикапоражений от хронического воздействия

неионизирующегоизлучения затруднена. Она должна

базироватьсяна подробном изучении условий труда,

анализединамики процесса, всестороннем обследовании

больного.

Лечениесимптоматическое.

Прогнозблагоприятный. При снижении трудоспособности —

рациональноетрудоустройство, возможно направление на

ВТЗК.

Профилактика:совершенствование технологии, соблюдение

санитарныхправил, техники безопасности.

Заболевания,связанные с работой в условиях повышенного

атмосферногодавления, В производственных условиях

воздействиюповышенного атмосферного давления человек

подвергаетсяпри водолазных спусках, кессонных работах, в

подводныхдомах, при работе в компрессионных

барокамерах.Выделяют три группы профессиональных

заболеваний:первая связана с воздействием на организм

перепадовобщего давления (декомпрессионная, или

кессонная,болезнь, баротравма легких, уха); вторая

обусловленаизменением парциального давления газов

(наркотическоедействие индифферентных газов,

кислородноеотравление); третья — неспецифические

поражения,связанные с особенностями труда человека в

водеи другими причинами (охлаждение, перегрев,

отравлениеразличными веществами).

Декомпрессионнаяболезнь связана с недостаточно

медленнойдекомпрессией, в результате чего не происходит

освобожденияжидких сред организма от инертных газов

(азот,гелий и др. ); это приводит к образованию свободных

газовыхпузырьков в тканях и жидких средах, нарушению

обменныхпроцессов и аэроэмболии. При легкой форме

первыесимптомы возникают через 2-4 и даже через 12-24 ч

иболее после декомпрессии. Наблюдаются кожный зуд,

сыпьна коже, мышечная и суставная боль, общее

недомогание,учащение пульса и дыхания. Тяжелая форма,

развившаясяв период декомпрессии или в первые минуты

послесе окончания, характеризуется резкой болью в

суставах,мышцах и костях, чувством стеснения и болью в

груди,параличами конечностей, нарушением

кровообращенияи дыхания, потерей сознания.

Поосновным клиническим признакам различают суставную,

вестибулярную,неврологическую и легочную формы

заболевания.Повторное перенесение легких форм

декомпрессионныхповреждений может приводить к

формированиюхронических поражений в виде

некротическихочагов, инфарктов, абсцессов и других

нарушенийв различных органах.

Лечение.Проведение лечебной рекомпрессии, до начала

которойрекомендуется непрерывная ингаляция кислорода.

Лекарственнаятерапия — по показаниям.

Баротравмалегких характеризуется разрывом легочной

ткани,попаданием газа в кровоток и развитием газовой

эмболии.Возможно развитие пневмоторакса,

проникновениегазов в клетчатку средостения и брюшную

полость.При тяжелых поражениях-плевропульмональный

шок.Клинически — боль в грудной клетке, выделение

кровавойпены изо рта, кровохарканье, кашель, одышка,

тахикардия,нарушение речи, судороги.

Лечение.Проведение лечебной рекомпрессии с максимально

допустимойскоростью повышения давления. Удаление

воздухаиз плевральной полости, анальгезирующие смеси,

сердечныесредства.

Баротравмасреднего уха выражается в изменении

барабаннойперепонки — от гиперемии до разрыва. Возникает

ощущениенадавливания на уши, их заложенности,

появляютсяколющие, порой нестерпимые боли,

иррадиирующиев височную область, в щеку. Боль в ушах,

глухотаи ощущение шума могут продолжаться в течение

многихчасов даже после прекращения давления.

Лечение.Туалет наружного слухового прохода, анальгетики,

местноетепло, закапывание в нос раствора эфедрина,

антибиотиков.

Наркотическоедействие индифферентных газов. При

погруженииводолазов на глубину свыше 40 м с

использованиемдля дыхания сжатого воздуха может

наступитьтак называемый азотный наркоз (состояние,

сходноес алкогольным опьянением), обусловленный,

вероятно,высоким парциальным давлением азота и

накоплениемуглекислого газа в организме.

Перваяпомощь при начальных признаках наркотического

действияазота — прекращение работ под давлением и

проведениедекомпрессии.

Отравлениекислородом может протекать в двух формах.

Прилегочной форме отмечаются одышка, кашель, сильная

больв грудной клетке при вдохе, жесткое дыхание, сухие и

влажныехрипы, воспаление и отек легких, дыхательная

недостаточность.При поражении центральной нервной

системынаблюдаются понижение чувствительности и

онемениекончиков пальцев рук и ног, сонливость, апатия,

слуховыегаллюцинации, нарушение зрения. Возможны

судорогипо типу эпилептического приступа.

Лечебныемероприятия сводятся к подъему пострадавшего,

переключениюна дыхание воздухом; покой, тепло,

симптоматическаятерапия (противосудорожные и

антибактериальныепрепараты).

Прогнозпри легких формах благоприятный. Выраженные

формыи стойкие нарушения центральной нервной системы,

хроническиезаболевания костносуставной системы, а также

сердцаи сосудов приводят к снижению и даже патере

трудоспособности.

Профилактика:строгое соблюдение требований

безопасноститруда водолазов, кессонщиков и

представителейдругих профессий, связанных с работой в

условияхповышенного барометрического давления;

медицинскийотбор и переосвидетельствование водолазов в

соответствиис инструктивно-методическими указаниями

МинздраваСССР.

Приподъеме на высоту может развиться патологическое

состояние,называемое горной, или высотной болезнью. Ее

формированиеобусловлено в основном недостатком

кислорода.Первыми признаками болезни являются

головокружение,общая слабость, сонливость, нарушения

зрения,координации движений, тошнота, рвота.

Наблюдаютсяносовые кровотечения, тахикардия, тахипноэ.

Продолжительностьпериода адаптации определяется

высотой.Для полной адаптации требуется 1-2 мес. Однако

навысоте 3-4 км даже при полной адаптации выполнение

тяжелыхфизических работ вызывает затруднение.

Лечение.Вдыхание кислорода или смеси его с воздухом.

3 ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ФИЗИЧЕСКИМВОЗДЕЙСТВИЕМ

         К числу важнейших профилактическихмероприятий по

охранетруда и профилактике профессиональных болезней

относятсяпредварительные (при поступлении на работу) и

периодическиеосмотры трудящихся, подвергающихся

воздействиювредных и неблагоприятных условий труда.

          Правильный профессиональный отбор.

Постепеннаятренировка к кислородному голоданию,

соблюдениеустановленных инструкций. Обильное

употреблениеподкисленной и витаминизированной

жидкости.

Заболевания,вызываемые воздействием микроклимата

горячихцехов. К числу предприятий, характеризующихся

высокойтемпературой воздуха, относятся горячие цехи на

металлургических,машиностроительных и химических,

стекольныхи других заводах. В результате длительного

поступлениябольшого количества тепла в организм

наступаетнарушение терморегуляции, так называемое

тепловоепоражение.

Патогенезтепловых поражений включает:

вегетативно-эндокринныенарушения, нарушения обмена

веществс образованием токсических продуктов и

нарушениеводно-солевого обмена-обезвоживание и

гипохлоремия.

Выделяюттри вида тепловых поражений: острые, подострые

ихронические. Острые поражения легкой степени

характеризуютсяобщей слабостью, вялостью, сонливостью,

головнойболью, тошнотой, учащением дыхания и пульса,

субфебрильнойтемпературой; кожа влажная и прохладная на

ощупь.При средней тяжести, помимо отмеченных жалоб,

наблюдаетсякратковременная потеря сознания. Кожа

гиперемирована,влажная. Пульс и дыхание учащены,

температуратела достигает 40-41 °С. Тяжелая степень

развиваетсяпостепенно или внезапно: отмечаются потеря

сознанияили психомоторное возбуждение, тошнота, рвота,

судороги,непроизвольные дефекация и мочеиспускание,

парезы,параличи, коматозное состояние; иногда — остановка

дыхания.Кожа гиперемирована, влажная (липкий пот),

горячая.Температура тела 42 гр. С и выше; тахикардия

(120-140в 1 мин), тахипноэ (30-40 в 1 мип); гипотензия,

коллапс.

Подострыетепловые поражения, возникающие при

длительномпребывании в условиях высокой внешней

температурыбез нарушений процессов терморегуляции в

организме,проявляются в дегидратационной, судорожной и

смешаннойформах. Для первой характерны неустойчивость

температуры,общая слабость, разбитость, головная боль,

головокружение,потливость, одышка, тахикардия,

олигурия,обморочные состояния, рвота. Характерным

признакомвторой формы является судорожный синдром

(периодическивозникающие болезненные судороги

различныхгрупп мышц, чаще ног, лица, иногда

переходящиев общие судороги). Чаще наблюдается </span

еще рефераты
Еще работы по медицине