Реферат: Нервная регуляция кроветворения

ВСТУПЛЕНИЕ.

Экспериментальная и клиническая гематология насчитывает не

одно столетие своего существования. Изучению физиологии ипатоло-

гии крови посвящены тысячи исследований, причем вопрос о забо-

леваниях кровиявляется одним из важнейших в современной медици-

не. Еслифизиология сделала заметные успехи в изучении механиз-

мов регуляции дыхательной функции крови и некоторых еефизико-

химических свойств, то в изучении нервной регуляции кроветворе-

ния ее знания недостаточны. Вопросы кроветворения разрабатыва-

лись до сих пор в основном с чисто морфологическихпозиций. И хо-

тя в отношении генеза форменных элементов знаниядостаточно широ-

ки и глубоки, этого совершенно нельзя сказать о представлениях,

касающихся нервной регуляции кроветворения, ПопыткаГ.Ф.Лонга объ-

единить кровь, органы кроветворения и кроворазрушенкя внейро-гу-

моральные аппараты, регулирующиепроцессы, происходящие в этих

органах, в понятие«система крови», явилась, безусловно, сущест-

венным шагом вперед. Однако вопрос о нервной регуляции единой

системы крови еще далек от завершения. Между тем, бесспорно,

должны существовать какие-то общие регулирующие влияния,подчиня-

ющие себе всю систему крови и приводящие ее постоянно всоответс-

твие с организмом как единым целым. И.П.Павлов, изучивший основ-

ные закономерности работы больших полушарий головногомозга, дал

замечательные образцы того, как необходимо изучатьвлияние высше-

го отдела нервной системы на состав крови. Условно-рефлекторные

изменения числалейкоцитов и качественного их состава были уста-

новлены еще при жизни Ивана Петровича Павлова. Непосредственным

ключом к изучению механизмов регуляции системыкрови является

учение о функциональных взаимоотношениях коры головного мозга и

внутренних органов, созданное академиком К.Д.Быковым иявляющееся

дальнейшим развитием идей И.П.Павлова. Кровь, циркулирующаяпо

кровеносным сосудам, при всей сложности процессов,разыгрывающих-

ся в ней самой, есть все же конечный результат работыряда специ-

альных органов живого организма. Она создается ими, разрушается

ими и с помощью их распределяется в организме.

Современнаяфизиология, основываясь намногочисленных исс-

ледованиях И.П.Павлова, твердо стоит на том, что нет такогооргана,

— 2 -

нет такой ткани в организме, которые не регулировались в своей

работе нервной системой. Отсюда понятно, что и состав крови дол-

жен регулироваться нервной системой. Нервная система, без сомне-

ния, и есть тот регулятор, который по праву управляетвсей систе-

мой крови.

2. НОРМАТИВЫ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА КОСТНОГО МОЗГА

И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ.

В таблице N1представлены результаты статистической обработки

данных, полученных в Центральном институте гематологии и перели-

вания крови при изучении клеточного состава костногомозга у 197

первичных доноровмужчин и женщин в возрасте от 20 до 45лет,

а также периферической крови у 3414 мужчин и женщин ввозрасте от

20 до 58 лет. Исследование было проведено с соблюдением требо-

ваний, обязательных при выработке нормативов: достаточно боль-

шой контингент обследованных лиц,проживающих приблизительно в

равных условиях и в одной географической зоне, строгий подбор

здоровых людей и обработка полученных данных при помощиметодов

вариационной статистики. Это дает основание считатьданные, пред-

ставленные в таблице, нормативами клеточного составакостного моз-

га и основных показателей периферической крови. Сравнительное

изучение миелограмм пунктатов костногомозга, полученных из раз-

личных плацдармов кроветворения показало, что ихклеточный состав

идентичен. Существенных различий в клеточном составе костного

мозга у мужчин и женщин также не установлено. Изучение состава

периферической крови у здоровых людей, основанное набольшом мате-

риале, выполняемое с применениемвариационно-статистического ана-

лиза, начатосравнительно недавно, хотя необходимость знания

нормального состава крови ни у кого не вызывает сомнения.Клини-

ческий анализ периферической крови - одно из самых распростра-

ненных лабораторных исследований.

Сведения осоставе периферической крови у здоровых лиц срав-

нительно легко получить, однако оценить эти данные трудноввиду от-

сутствия четких представлений о нормальном составепериферической

крови. На практике нередко обнаруживаются незначительныесдвиги в

составе периферической крови, которые по мнению некоторыхавторов

— 3 -

Нормативыклеточного состава костного

мозга здоровых людей.

таблица 1

МИЕЛОГРАММА грудина подвздошная кость

— — -------------------

М Ж М Ж

ретикулярные клетки стромы |0.3*0.02 0.2*0.03 0.2*0.01 0.2*0.03

свободнолежащие|0.1*0.01 0.1*0.02 0.1*0.01 0.1*0.02

недифференцированные бласты|1.4*0.08 1.3*0.09 1.0*0.03 0.8*0.07

миелобласты |0.1*0.01 0.1*0.02 0.2*0.02 0.2*0.02

промиелоциты |1.8*0.12 2.0*0.13 1.3*0.03 1.3*0.10

миелоциты нейтрофильные |12.3*0.46 12.6*0.64 11.4*0.2011.1*0.60

эозинофильные|1.3*0.09 1.1*0.11 0.7*0.02 0.7*0.10

метамиелоциты нейтрофильные|15.0*0.36 14.6*0.50 13.4*0.10 12.0*0.03

эозинофильные|0.2*0.02 0.3*0.05 0.2*0.01 0.2*0.03

палочкоядерные нейтрофилы|17.0*0.49 16.0*0.63 15.0*0.22 16.0*0.50

эозинофилы|0.4*0.03 0.4*0.03 0.1*0.01 0.1*0.02

сегментоядерныенейтрофилы|19.0*0.62 20.4*0.99 22.0*0.3325.1*1.00

эозинофилы |0.6*0.05 0.7*0.11 1.0*0.05 1.0*0.09

базофилы |0.2*0.03 0.3*0.03 0.3*0.03 0.2*0.01

лимфоциты |11.0*0.45 10.4*0.57 11.4*0.2512.2*0.70

моноциты |1.4*0.13 1.2*0.11 1.2*0.06 1.0*0.10

проэритробласты |0.6*0.06 0.6*0.06 1.1*0.03 1.1*0.06

эритробласты базофильные|2.2*0.14 2.6*0.02 3.0*0.10 2.1*0.20

полихроматофильные|11.0*0.34 11.4*0.56 12.0*0.25 10.0*0.40

оксифильные |0.6*0.05 0.5*0.06 0.5*0.02 0.6*0.06

нормобласты оксифильные |0.5*0.04 0.5*0.07 3.0*0.11 3.0*0.15

полихроматофильные|2.0*0.19 1.7*0.19 0.4*0.01 0.5*0.07

плазматические клетки |1.0*0.08 1.0*0.08 0.5*0.02 0.5*0.04

миелокариоциты в 1 мкл |90000*4000 97400*6500 112000*300080100*6000

[ 1(стр.148,149,150,151)]

— 4 -

следует рассматривать как отклонение от нормы, а помнению других

— как физиологическую особенность здорового человека(табл. N2).

Клеточный состав периферической крови

у мужчин и женщин.

таблица 2

гемоглобин % М 14.7*0.03

Ж 13.1*0.03

эритроциты, млн в 1 мкл М 4.7*0.01

Ж 4.3*0.01

цветной показатель М 0.93*0.001

Ж 0.90*0.001

ретикулоциты,% М 4.0*0.01

Ж 5.4*0.10

СОЭ, мм/ч М 4.0*0.01

Ж 7.0*0.10

тромбоциты, тыс в 1 мкл М 228.0*1.9

Ж 236.0*1.4

лейкоциты, тыс в 1 мкл М 6.4*0.02

Ж 6.2*0.04

палочкоядерные,% 2.5*0.04

сегментоядерные,% 59.5*0.2

эозинофилы,% 2.5*0.04

базофилы,% 0.5*0.01

лимфоциты,% 28.0*0.1

моноциты,% 7.0*0.10

[ 1 (стр.151)]

— 5 -

Широкий диапазон колебаний показателей состава периферической

крови у здоровых людей можно рассматривать, какфизиологическую

особенность, свидетельствующую о большой гибкости и адаптивной

способности системы кроветворения. Из многочисленных факторов

внешней среды, влияющихна процессы кроветворения и состав пери-

ферической крови, наибольшего внимания заслуживаютсезонные коле-

бания состава периферической крови. Однако в литературе до сих

пор не сложилось единого представления о сезонныхколебаниях пери-

ферической крови у здоровых людей. Изучая состав периферической

крови у здоровых людей в различные сезоны года, не быловыявлено

отчетливых различий в количестве лейкоцитов, эритроцитови содер-

жании гемоглобина по сезонам при обследовании как мужчин,так и

женщин. Значительных колебаний не получено также при изучении

лейкоцитарной формулы, количества тромбоцитов, ретикулоцитов и

скорости оседания эритроцитов (СОЭ).(А.П.Фёдоров«Нормальная

регуляция кроветворения»)

3.КРАТКИЕ ДАННЫЕ ОБ ИННЕРВАЦИИ ОРГАНОВ

КРОВЕТВОРЕНИЯ И КРОВОРАЗРУШЕНИЯ.

Анатомы уже давно изучали иннервацию костномозговойткани,

несмотря на чрезвычайную трудность подобного родаисследований.

Из ряда работ необходимо выделить исследованиеД.Мишкольчи(1926г.),

который показал, что большинство нервов входит в костныймозг в

сопровождении сосудов. Нервные окончания в видесеточек были об-

наружены в костном мозгу животных Ч.Глазером /1928/.

В 1929 году всвоем докладе съезду российских хирургов

Д.Б.Иосселиани указал, что иннервация костейосуществляется над-

костнично-костными и сосудисто-костными нервами. Особенно обра-

щает на себя внимание то, что эпифизы трубчатых костей и кости

губчатого строения, т.е. места с наибольшим содержаниемкрасного

костного мозга, имеют значительно более мощную иннервацию, чем

диафизы длинных костей. Ф.де Кастро (1930) обнаружил вкостном

мозгу наряду с симпатическими и церебро-спинальные волокна,

которые онрассматривает как центростремительные. Нервные волок-

— 6 -

на могут и независимо от сосудов проникать междуэлементами кост-

ного мозга.

И.П.Дмитриев(1941), произведя микроскопическое исследова-

ние кусочков головки плечевой кости человеческого трупа,склоняет-

ся к признанию наличия нервов в костной ткани.

Г.И.Чекулаев (1952) в лаборатории, руководимой профессо-

ром Б.А.Долго-Сабуровым, произвел гистологическоеисследование

иннервации костного мозга и обнаружил нервные волокна не только

в кровеносных сосудах, но и в самой костно-мозговойткани. Извес-

тную ценность в отношении доказательства иннервациикостного моз-

га и костной ткани представляют данные, свидетельствующиео чувс-

твительности костей. Как известно, в медицине ифизиологии доволь-

но долго господствовал взгляд, особенно развивавшийсяК.Ленандером,

о нечувствительности кости и костномозговой ткани.И.П.Павлов при-

держивался противоположного мнения, указывая, что людидавно субъ-

ективно знают, что кости болезненнее кожи. Это положение получило

дальнейшее подтверждение в работах Р.Лериша (1930) и Г. Нистрема

(1917), который особо подчеркивал чувствительность костного моз-

га и считая, что перед его выскабливанием необходимаместная анес-

тезия. После введения М.И.Аринкиным методаприжизненного иссле-

дования костного мозга путем пункции грудины появилисьуказания

на болевые ощущения, наблюдаемые при данной процедуре. Первое

упоминание об этомвстречается у автора в 1928 году, когда он от-

мечал, что «больные жаловались на боль в грудине и ребрах» в осо-

бенности при насасывании вещества костного мозга. Значительно

позже М.И. Аринкин(1946) на основании этого болевого симптома

прямо указывает, что вопрос о наличии иннервации костногомозга

должен быть решен положительно. В работах, посвященных внутрикос-

тным вливаниям различных лекарственных веществ и кровитакже име-

ются указания на то, что вначале вливания отмечаетсяболезненность.

В 1928 годуВ.Глазер обнаружил нервные окончания в виде сето-

чек в пульпе селезенки, а Л.И.Гуревич (1950) в лаборатории, ру-

ководимой проф.Н.Г.Колосовым в Саратове, морфологически доказал

наличие в селезенке нервных чувствительных окончаний. В1950 году

В.М.Годинов получил доказательства в пользу наличиярецепторов в

лимфатических узлах.

Таким образом, можно считать доказанным как наличие нервных окон-

чаний в костной и костно-мозговой ткани, так и их болевуючувстви-

— 7 -

тельность. Согласно морфологическим исследованиямсоответствующие

нервные окончания связаны не только с сосудами костного мозга, но

и расположены в самой костномозговой ткани.

3.I. РЕФЛЕКСЫ, ПОЛУЧАЕМЫЕ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ

РЕЦЕПТОРОВ СЕЛЕЗЕНКИ.

ЧерниговскимВ.И. и Ярошевским А.Я.«Вопросы нервной регуляции

кроветворения» были изучены рефлексы, получаемые прираздражении

рецепторов селезенки.

Показателямирефлексов, получаемых при раздражении рецепторов

селезенки, были избраны кровяное давление и дыхание. Длявведения

в селезенку тех или иных химических раздражителей применялась

перфузия органа питательным раствором.Необходимо было убедиться

в том, что вводимый раздражитель не попадает в общийкровоток, а

ограничивает свое действо лишь пределами селезенки, поэтому надо

было исключить селезенку из нормального кровообращения, сохранив

при этом ее нервные связи с организмом. Для осуществлениясосудис-

той изоляции селезенки перевязывались и перерезались всесосуды, а

нервы при этом сохранялись. Питание селезенкиосуществлялось с по-

мощью раствора Тироде, поступавшего в артерию иоттекавшего через

вену. В первую очередь исследовалось влияние на рецепторыселезен-

ки углекислоты или недостатка кислорода. Для этогокроме одного

сосуда с питательной жидкостью, устанавливался второй,содержимое

которого насыщалось углекислым газом или азотом. Спомощью тройни-

ка можно было быстро переключать питание с одного сосудана другой.

Первые же исследования показали, что гиперкапническийраствор, воз-

действуя на рецепторы селезенки, вызывает у кошкиподъем кровяно-

го давления,учащение сердцебиения, учащение и углубление дыхания.

Если произвести денервацию селезенки или пропустить черезселезен-

ку раствор новокаина, то можно получить полноеисчезновение наблю-

давшегося явления, что с очевидностью говорит о рефлекторномего

характере.

Чувствительность рецепторов селезенки оказалась не меньше,

чем других внутренних органов. Так 1 мл раствора ацетилхолина при

концентрации 10 уже вызывал отчетливый эффект, а при концен-

— 8 -

трации I0 этотэффект становился постоянным. Такова жe при-

близительно и эффективная доза никотина. Контрольные исследова-

ния подтвердили рефлекторный характер изменений кровяного давле-

ния и дыхания, таккак после пропускания через селезенку новокаи-

на эти изменения временно исчезали, восстанавливаясьпосле отмы-

вания новокаина. Денервация органа приводила к полному исчез-

новению всех описанных реакций.

В дальнейшембыло показано, что рецепторы селезенки, как и

других внутренних органов реагируют на целый рядхимических раз-

дражителей. Однакопри этом отмечалась существенная разница в ха-

рактере рефлекторных ответов. В то время как ацетилхолин,никотин

и хлористый калий вызывали подъем кровяногодавления, углубление

и учащение дыхания, нитроглицерин и азотистокислый натрийснижали

давление и угнетали дыхание. Несколько особое место занял в ряду

исследованных веществ адреналин, который вызывал прессорный эф-

фект, но действовал значительно слабее другихраздражителей. Все

проделанные исследования дают возможность установить, что селезен-

ка являетсямощным рецептивным полем.

Кроме того,была проведена серия опытов, в которых селезенка

одного животноговключалась в круг кровообращения другого живот-

ного, сохраняя ссобственным организмом только нервную связь. В

этих опытах сонная артерия животного-донора соединялась сселезе-

ночной артерией животного-реципиента, а селезеночная вена с на-

ружной яремнойвеной донора. Эксперименты убедительнопоказали,

что введение в кровь донора никотина вызывает совершенноотчетли-

вое рефлекторноеповышение кровяного давления и учащение дыхания

реципиента. Аналогичные явления наблюдались и при асфиксии доно-

ра, а также при вдыхании им смеси, содержащей от 10 до 15%

углекислого газа.

3.2.РЕФЛЕКСЫ, ПОЛУЧАЕМЫЕ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ

РЕЦЕПТОРОВ КОСТНОГО МОЗГА.

Теми жеавторами были изучены рефлексы, получаемые при раздражении

рецепторов костного мозга.

Изучениеинтерорецепции костного мозга наталкивается прежде

— 9 -

всего на те же методические затруднения, которыесуществуют и в

отношении других органов, когда дело идет о введении вних хими-

ческих раздражителей. Если вводить химический раздражитель через

трепанационное отверстие в костно-мозговую полость, торефлектор-

ный характер вызываемой реакции остается под сомнением,так как в

этих условиях невозможно избежать проникновенияраздражителя в об-

щий кровоток, и, следовательно, нельзя исключить егорезорбтивное

действие.Поэтому применялась методика сосудистойизоляции.У кошек

тщательно отпрепаровывался сосудисто-нервный пучок вверхней трети

бедра. Подбедренные сосуды и нервы подводилась лигатура, затем

производилась ампутация бедра в верхней его трети. Седалищный и

бедренный нервы, а также бедренные артерия и венаоставались непо-

врежденными. Сосуды перевязывались и надрезались, в периферичес-

кие отрезки вставлялись канюли, через которыепроизводилась перфу-

зия конечности жидкостью Тироде температуры 39,насыщенной кисло-

родом.

Итак, приописанной методике конечность была связана с орга-

низмом только через нервы, и ни одна капля, введенного вкостно-

мозговую полость или в перфузионную жидкость химическоговещества

не могла попасть в общий кровоток.

В качествепоказателей раздражения рецепторов регистрирова-

лось дыхание и кровяное давление в общей сонной артерии.Ограничи-

лись применением ацетилхолина, никотина, цианистыхсоединений и

адреналина. Количество вводимого вещества колебалось дляникотина

от 0,1 мл в концентрации 10 до 0,3 мл в 10 , для ацетилхо-

лина от 0,3 мл 10 до 0,1 мл 10 , для цианистого натрия от

0,3 мл 10 до 0,1 мл 10 . Таким образом, общая доза вве-

денных веществ была чрезвычайно мала. Уже первые опытыпоказали,

что введение никотина вызывает отчетливые рефлекторныеизменения

дыхания и кровяного давления. Контрольное введение 0,1 — 0,2 мл

физиологического раствора температуры 37 — 38 подобных реакций не

вызывало, что свидетельствует о раздражении при введенииразличных

фармакологических агентов специальных хеморецепторов.Другие при-

менявшиеся в опыте вещества — адреналин, ацетилхолин — также ока-

зывали отчетливое действие.

Предварительное введение 0,5% раствора новокаина в количест-

ве 0,3 мл приводило к временному исчезновению реакции на последу-

ющие введения раздражителя. После отмывания раздражителяреакция,

— 10 -

как правило, восстанавливалась. Кроме того,рефлекторная приро-

да наблюдаемого явления доказывалась перерезкой нервов,соединяв-

ших конечность с организмом. Оказалось, чтоперерезка бедренного

нерва в верхней трети бедра не влияла на реакциюкровяного давле-

ния и дыхания. Напротив перерезка седалищного нервавсегда вела к

полному исчезновению всех описанных ранее изменений.

Описанныеопыты дают полное основание считать, что наблюдав-

шиеся нами изменения кровяного давления и дыхания при введении

раздражителей в костно-мозговую полость носят характеристинных

рефлексов, центростремительная часть рефлекторной дуги которых

проходит в стволе седалищного нерва. Следует указать, чтопо ус-

ловиям применявшейся методики производилась полная перевязка бед-

ренных сосудов, между тем как некоторые исследователи(В.Брюсова,

1936 ) считают, что афферентные волокна проходят вадвентиции кру-

пных сосудов. Прямых доказательств в пользу того, что этаточка

зрения не верна, нет. Но была сделана попытка выяснить роль сим-

патической брюшной цепочки в осуществлении изучаемыхрефлексов.

С этой целью в брюшной полости на разных уровняхсимпатический

ствол разрывался. Какого-либо влияния этой операции нахарактер

рефлексов или частоту их получения не было отмечено.Последующая

же перерезка седалищного нерва и в этих случаяхуничтожала все

реакции.

Также проводились некоторые другие опыты.Собранный экспери-

ментальный материал дает основание утверждать, чтокостный мозг,

как и селезенка, является мощным рецепторным полем,раздражение

которого может вызывать заметные рефлекторные сдвиги вовсем орга-

низме.

3.3. РЕФЛЕКСЫ, ПОЛУЧАЕМЫЕ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ

ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ.

Долгооставался не изученным вопрос о рецепторной функции дру-

гой группы органов, входящих в систему крови, — лимфатических уз-

лов. Для изучения хеморецепции лимфоузлов, ЧерниговскимВ.И. и Яро-

шевским А.Я.«Вопросы нервной регуляциикроветворения», использовались

скопления узлов в корне брыжейки тонкого кишечника,расположенные в

— 11 -

тесной связи с ветвями верхней брыжеечной артерии. Таккак лимфати-

ческие узлы имеют приводящие и отводящие лимфатические сосуды и,

кроме того, снабжены кровеносными сосудами, то перфузияих возможна

какчерез кровеносные, так и через лимфатические сосуды.

Производитсяперевязка кровеносных сосудов брыжейки тонкого

и части толстого кишечника на протяжении отдвенадцатиперстной до

ободочной кишки с последующим удалением кишечника присохранении

всех нервов, идущих к лимфатическому узлу.

Уже первыеисследования показали, что подведение к лимфатиче-

ским узлам никотина, ацетилхолина и углекислоты вызываетотчетли-

вые реакции со стороны кровяного давления и дыхания. Этиреакции

аналогичны тем, которые ранее наблюдались при раздражениихеморе-

цепторов других внутренних органов.

Следуетотметить, что реакция на углекислоту развивается че-

рез значительный латентный период по сравнению среакциями на ни-

котин и ацетилхолин.

Введение 1мл 1% раствора новокаина как вкровеносные, так

и в лимфатические сосуды ведет к заметному падениюкровяного дав-

ления и временному исчезновению или уменьшениюрефлекторных реак-

ций, наблюдавшихся при подведении к лимфатическим узламхимических

раздражителей.

Такимобразом, была доказана рецепторная функция еще одного

органа, входящего в систему крови, - лимфатических узлов.

4.РЕФЛЕКТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ С РЕЦЕПТОРОВ

ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НА СОСТАВ КРОВИ.

Влияниераздражения интерорецепторов желудка

на количество лейкоцитов и лейкоцитарнуюформулу.

Первые жеисследования Черниговского В.И. и Ярошевского (1953)

показали, что раздражение желудка раздутым баллоном придавлении

35-<st1:metricconverter ProductID=«40 мм» w:st=«on»>40 мм</st1:metricconverter>рт.ст. вызывает совершенно закономерные и притом очень

значительные изменения количества лейкоцитов. В первые5-10 минут

— 12 -

— 13 -

наступает увеличение содержания лейкоцитов впериферической крови,

сменяющееся через 30-60 минут лейкопенией, а ко второмучасу -

вполне выраженным и продолжающим нарастать лейкоцитозом.Это

прогрессирующее увеличение лейкоцитов не прекращается кмоменту

окончания раздражения ( через 2 часа) и лишь через 3-4-5часов

достигает максимальной величины.

Прирост числалейкоцитов был чрезвычайно большим, составляя

91,5% от исходного уровня. Для решения вопроса орефлекторной при-

роде были произведены опыты с временным и постояннымвыключением

рецепторов.

Для временноговыключения рецепторов использовался метод сма-

зывания слизистой желудка 2-3% раствором кокаина. У техже самых

животных, у которых до кокаинизации и через несколькодней после

нее раздражение механорецепторов желудка вызываловыраженную лей-

коцитарную реакцию, после обработки слизистой кокаиномподобного

рода изменений получить не удалось. Колебания числалейкоцитов не

превосходили в размерах самопроизвольные.

Постоянноевыключение центростремительных путей, по которым

передаются интерорецептивные раздражения, идущие отжелудка, дос-

тигалось частичной денервацией органа.

Раздражениемеханорецепторов частично денервированного желуд-

ка по обычному методу — через введённый в желудок баллон- не вы-

зывало значительных колебаний количества лейкоцитов,особенно при

повторных исследованиях. В ряде случаев изменения в составе крови

наблюдались лишь в первые дни исследования, что можнообъяснить

условнорефлекторным характером изменений.

По мере тогокак выработанный до операции рефлекс угасал,

исчезала и лейкоцитарная реакция; тип лейкоцитарной кривой при-

ближался к типу кривой самопроизвольных колебанийколичества лей-

коцитов. Падение их количества не превышало 15.5%, а увеличение

12.5%, по сравнению с исходным.

Проведённыеконтрольные опыты дают нам право утверждать, что

при раздражении механорецепторов желудка измененияколичества лей-

коцитов в своей основе носят рефлекторный характер.

Изменениялейкоцитарной формулы при раздражении интерорецеп-

торов желудка представляют собой особый интерес, так каксвидетель-

ствуют о некоторых качественных сдвигах в составе кровиподвлиянием

интерорецептивных импульсов. Сдвиги эти отмечались вбольшинстве

— 14 -

случаев и характеризовались общим нейтрофилёзом иувеличением ко-

личества палочкоядерных лейкоцитов (таблица N3). Они наступали

обычно через час после начала раздражения, а 2-3 часабыли наибо-

лее выражены.

Следуетотметить, что при раздражении предварительно денерви-

рованного желудка, как правило, отсутствовали закономерныеизмене-

ния лейкоцитарной формулы; таким образом, сдвиглейкоцитарной фор-

мулы влево, наблюдавшийся при раздражениимеханорецепторов желудка,

носил также рефлекторный характер. Однако смазываниеслизистой обо-

лочки кокаином оказывалось лишь в 50% случаев достаточнымдля вы-

ключения этой функции.

Частичнаяденервация желудка более закономерно приводила к от-

сутствию качественных изменений лейкоцитов, причёмсдвигов в лей-

коцитарной формуле в отличие от лейкоцитоза не отмечалосьуже при

первых опытах, произведённых после денервации желудка.

Опыты сденервацией желудка подтверждают, таким образом, реф-

лекторную природу колебаний лейкоцитарного состава крови,наблюда-

ющихся при механическом раздражении желудка.

— 15 -

Измененияколичества лейкоцитов и лейкоцитарной

формулы при раздражении механорецепторов

желудка.

таблица 3

исслед |лейкоц| в п р о ц е н т а х

--------------------------------------------------------------------

до |20650 |2.25 7 66 17.5 4 3.25

раздр. | |

| |

30 мин |19050 |2 10.25 67.25 18.25 1.75 0.5

| |

1 час |27000 |2.5 13.25 70.25 11 1.5 1.5

| |

2 часа |28000 |2 15 67 10.75 3 2.25

| |

3 часа |26400 |3.25 13 70 8.5 2.25 3

| |

4 часа |36900 |2.5 14 68.5 11.5 2.25 1.25

[ 2(стр.65)]

— 16 -

Влияние раздражения интерорецепторов

желудка на количество гемоглобина,

эритроцитов, ретикулоцитов.

Всеприведенные ранее Черниговским В.И. и Ярошевским А.Я.(1953)

данные касались лишь лейкоцитарной части крови, как наиболее реак-

тивной, подвижной, чрезвычайно быстро вовлекающейся в процесспри

различного рода воздействиях, в том числе и приинтерорецептивных .

Представлялоинтерес просл

еще рефераты

Еще работы по медицине

Этапы формирования высшей нервной деятельности у ребенка. Функционирование рецепторов

29 Августа 2013

Реферат по медицине

Лечение гипертонической болезни

29 Августа 2013

Реферат по медицине

Тромбоэмболия легочной артерии

29 Августа 2013