Реферат: Бронхит в хронической форме

Украинскийнациональный медицинский университет

имениакадемика А.А.Богомольца

кафедратерапии стоматологического факультета

Зав.кафедрой И.И.Сахарчук

д.м.н., доцент, ассистент

преподаватель

к.м.н., доцент О.И.Бодарецкая

ИСТОРИЯ                БОЛЕЗНИ

Больного Бидюк Иван Петрович

КУРАТОР

студент:Петров Андрей Алексеевич

курс 2 группа 15

дата курации 09.04.1997г.

Основные данные больного

Ф.И.О. Бидюк Иван Петрович

Возраст 1949г.р. Профессия — грузчик. Место работы

кафе ’’КУЛИНАРИЯ’’

место жительства г. Киев.Бульвар Перова д.48 кв.8

Дата поступления в больницу 02.04.1997г.

<span Times New Roman",«serif»">

Больной поступил в клинику с такими жалобами

1.Головнаяболь

2.Повышениетемпературы до 37.8 С

3.Слабостьво всем теле.

4.Сильныйкашель с выделениями (мокроты,без кровохарканья).Часвозникновения усиленного кашля обычно рано утром с 6 до 8ч. утра

5.Заболеваниедо поступления в клинику длилось 7дней.

                                    АНАМНЕЗ      ЖИЗНИ

 

Хорошо развит физически и психически.С1982г.болеет хроническимбронхитом.

 Перенесенные заболевания<span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US">:<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal"> Детские  инфекционные заболевания (корь, свинка, ветряннкаи т.д.)

Перенесенныхопераций, туберкулёза, психических заболеваний, рака, СПИД, венерическихзаболеваний, бот кино не перенёс

нёс.Вредных привычек не имеет. Мать болела туберкулёзом в 65 лет

Социально бытовые условия:

Тяжёлаяработа,8-ми часовой рабочий день, пристрастия к каким либо продуктам нет. 25лет работал водителем

В 1986г. Находился в г. Киеве. На ликвидации аварии на ЧАЭС  отсутствовал.

Женат.Пятеро детей. Живет с тремя сыновьями.

ДАННЫЕ  ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

Телосложениебольного нормостеническое;очень сильно развиты мышцыгруди, что связано сего работой. Находится в полном сознании. Положение впостели активное, ходит.

АД  125/70   PS 76ударов в минуту.

ОСМОТР  ПО ОРГАНАМ  И  СИСТЕМАМ СИСТЕМА  ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

1)Дыхательная  система.

      ОСМОТР:

Груднаяклетка нормостенического типа. Дефрагмация и ассиметрия отсутствуют.

Нади подключичные ямки выражены слабо.

СОСТОЯ НИЕ  ДЫХАНИЯ <span Times New Roman",«serif»; mso-ansi-language:EN-US">:Симметрическоедвижение грудной клетки во время дыхания.Тип дыхания брюшной.

ПАЛЬПАЦИЯ:

Межреберныепромежутки выражены нормально, боль на прикосновение отсутствует.

СРАВНИТЕЛЬНАЯПЕРКУСИЯ:

Перкуторный звук в разных отделах грудной клетки имеет незначительный коробочный оттенок.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯПЕРКУСИЯ:

Верхниеи нижние границы лёгких в норме.

Вобласти  полулунного пространства слышентимпанический перку торный звук.

2) Пищеварительная  система.

Запах(гнилой, аммиачный, запах ацетона) отсутствует. Десна не кровоточат. Слюнные железыне увеличены. Стул нормальный. Какие либо боли и жалобы на пищеварительнуюсистему отсутствуют.

3) Кровеносная  система.

АДв норме. Пульс в норме. Какие либо боли и жалобы на кровеносную систему отсутствуют.

4)Нервная система.

Нервно-психическоесостояние больного заторможенное. Тремор отсутствует. Слух, нюх, вкус в норме.   

ДИФФЕРЕНЦИРОВОЧНО

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ

ПРЕДПОЛОГАЕМЫЙ     ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ

ДИАГНОЗ

Поданным обследования можно сказать что у больного бронхит в хронической форме. 

еще рефераты
Еще работы по медицине