Реферат: Гастрит
ГАСТРИТ.
Гастрит, заболеваниеслизистой оболочки желудка. Характеризуется преимущественно ее воспалительнымиизменениями и нарушением регенерации с прогрессирующей атрофией при хроническомтечении. Сопровождается нарушением секреторной, моторной и эвакуационнойфункций желудка. Для начальных форм гастритов характерны диспепсическиерасстройства, болевой синдром, иногда с нарушением секреторной и моторнойфункций. Морфологические изменения слизистой оболочки проявляются в поражениисосудов, гиперемии, отеке, утолщении и деформации складок. Воспаление слизистойоболочки может быть обусловлено ее чрезмерным раздражением в силу различныхпричин.
Острый гастрит
Острый гастрит (катаральный,банальный, простой) — наиболее частая форма гастрита. Уже через несколько часовпосле приема недоброкачественной, либо очень горячей, холодной, жирной, остройпищи, некоторых лекарственных препаратов развиваются гиперемия и отек слизистойоболочки, слущивается эпителий, иногда возникаютточечные кровоизлияния и даже эрозии. Острый гастрит также может бытьследствием повышенной чувствительности к определенным пищевым веществам(аллергический, анафилактический гастрит).
Хронический гастрит
Хронический гастритразвивается при несвоевременном, неадекватном и недостаточном лечении острогогастрита, а также при длительных нарушениях питания и приеме лекарственныхпрепаратов. Наиболее характерным проявлением хронических гастритов являетсяуменьшение желудочного сокоотделения. При гипоацидном гастрите содержание соляной кислоты в желудочномсоке уменьшается, а при анацидном — совсемотсутствует, причем протеолитическое действие пепсина сохраняется даже призначительно сниженной кислотности желудочного сока (вплоть до рН = 4-4,5). Таким образом, функция кислотообразования неявляется определяющим критерием гастрита.
Более редкие гиперацидные гастриты характеризуются недостаткомжелудочного сока при его высокой кислотности. При одной из форм хроническогогастрита — атрофическим гастрите кислотообразование нарушается раньше и чаще,чем ферментообразование и экскреция желудка. Припрогрессировании атрофическогно гастрита процессзахватывает и главные клетки. Наряду с разрушительными процессами при гастрите(дегенерацией и атрофией) имеет место и процесс восстановления (регенерации),который, однако, часто протекает неполноценно — регенерированные обкладочные иглавные клетки вместо соляной кислоты и пепсина начинают вырабатывать мукоидный секрет, что приводит к трансформации фундальных желез в пилорические.
Одной из основных причинхронического гастрита в настоящее время считается хеликобактерияHelicobacter pylori,вызывающая так наз. хеликобактерный гастрит, илихронический гастрит типа В. Этот тип гастрита увеличивает риск язвеннойболезни.
При язвенной болезни, ракежелудка, колитах, холециститах и др. заболеваниях, а также вследствиерасстройства кровообращения, обмена веществ, при уремии, эмфиземе легких,хронических инфекциях типа тонзиллитов, гайморитов, туберкулезе и др. могутразвиваться вторичные хронические гастриты.
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, можетбыть острым и хроническим. Гастрит острый чаще всего является следствием приемараздражающих слизистую оболочку веществ, чаще алкоголя, употреблениянедоброкачественной или непривычной пищи, некоторых лекарств, пищевой токсикоинфекции, острого отравления.
Примассовых обследованиях населения индустриально развитых стран приблизительно у50% людей, многие из которых не жаловались на изменения со стороны желудка,выявляют признаки гастрита.
Установленотакже, что кислородное голодание организма, будучи важным патогенетическимфактором, оказывает большое влияние на течение и исход многих внутреннихзаболеваний. Известно и другое: железы слизистой оболочки желудка весьмачувствительны к кислородной недостаточности. Длительная гипоксия приводит катрофии слизистой оболочки желудка с развитием ферментативной и секреторнойнедостаточности. Гипоксию слизистой оболочки усугубляет кровоперераспределениепри выполнении больших физических нагрузок. Основная порция крови направляетсяв жизненно важные органы (мозг, сердце, печень и к мышцам), в то время какобменный кровоток в органах брюшной полости редуцируется.
Такимобразом, гипоксия является причиной хронического атрофического гастрита.
Гастрит хронический- воспалительноеизменение слизистой оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы.
Характернымипризнаками хронического гастрита являются: неприятный вкус во рту, отрыжкакислым, тошнота, особенно по утрам, тяжесть в эпигастрии,метеоризм и боли, напоминающие язвенные; при гастрите с секреторнойнедостаточностью возможны поносы.
Большуюроль в возникновении хронического гастрита играют злоупотребление алкоголем,курение, наркотики, неполноценное питание (хронические недостаток в пище белковживотного происхождения, витаминов группы В, А, С, Е) и нерегулярность(нарушение режима питания) приема пищи. Часто причиной возникновенияхронического гастрита является выполнение интенсивных физических нагрузок, втом числе и при занятиях спортом.
Гастритыподразделяются (с учетом секреторной функции желудка) на гастрит с секреторнойнедостаточностью; гастрит с повышенной секрецией и кислотностью; гастрит снормальной секреторной функцией. У спортсменов часто встречается гастрит сповышенной секрецией и кислотностью, который нередко переходит в язвеннуюболезнь.
Наиболеечасто хронический гастрит с повышенной кислотностью встречается у мужчин.Симптомы: изжога, кислая отрыжка, ощущение жжения, давления и тяжести вподложечной области. При пальпации живота отмечается умеренная болезненность;иногда отмечается неврастенический синдром (повышенная раздражительность,плохой сон, быстрая утомляемость и др.). При гастрите возможен и дисбактериоз кишечный- синдром, характеризующийсянарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющий кишечник.
Длялечения применяют диетотерапию, лекарственную терапию, витамины и другиесредства. Рекомендуются ЛФК, прогулки, ходьба на лыжах, плавание, езда навелосипеде. При санаторно-курортном лечении: плавание, ходьба и бег вдольберега моря, игры на берегу моря, диета, прием кислородного коктейля, ЛФК и др.
Лечебнаягимнастика включает общеразвивающие и дыхательныеупражнения, упражнения на расслабление. При болевом симптоме показан криомассаж брюшной стенки. Однако упражнения для мышцбрюшного пресса противопоказаны. Полезны прогулки, контрастный душ, ЛГ лежа(дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов нижних конечностей).
Задачимассажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательнуюфункции желудка; активизировать крово — и лимфообращение; устранить имеющийся обычно венозный застой;стимулировать функцию кишечника.
Методика массажа. Массаж животавыполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяютплоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косыхмышц живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная свосходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки.Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколькоповерхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, азатем проводят поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и егосотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенкиплоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием. Продолжительность массажа10-15 минут.
Функцияпищеварительных желез желудка находится под контролем нервной системы. На нееактивно влияет состав пищи, состояние моторной деятельности желудка и такдалее. Поэтому расстройства секреторной функции желудка при гастритах, — это нетолько местная реакция, а нарушение функционального состояния центральнойнервной системы.
Понижениесекреторной функции желудка выражается в понижении кислотности желудочного сокаи в количественном его уменьшении. Легкая физическая работа или физическиеупражнения усиливают секреторную и моторную функции желудка, тяжелые жефизические нагрузки- подавляют секрецию. На этом и основано применениеспециальных физических упражнений для брюшного пресса на фоне общеукрепительных упражнений. Нагрузка при этом не должнабыть большого объёма.