Реферат: Инфекционная безопасность пациента и медработников. Инфекционный контроль

Асептика–комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рануи в организм в целом.

     Основоположником является Бергман.Асептика достигается предстерилизационной обработкой, дезинфекцией, а такжестерилизацией.

Дезинфекция.

    

     Дезинфекция – уничтожение болезнетворныхмикроорганизмов. Дезинфекции подвергаются все изделия, не имеющие контакта сраневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

 Методыдезинфекции

Название метода

Сущность метода

Кипячение

Кипячение производится в дистиллированной воде в течение 30 минут — изделия из стекла, резины и металла

Паровой

Давление 0,5 атм., to110oС, 20 минут — изделия из стекла и резины

Воздушный

to120oС, 45 минут – изделия из стекла и металла.

Химический*

В 3% растворе хлорамина в течение 1 часа

Дезоксон-1 в течение 15 минут

— изделия из стекла, резины и металла

     *После дезинфекции химическим методомизделия должны быть промыты в проточной воде, до полного удаления запаха дез. средства.

Предстерилизационная обработка.

   

     Инструменты после использованияподвергаются предстерилизационной обработке в 3% растворе хлорамина, прианаэробной инфекции в 6% растворе перекиси водорода. При загрязнении кишечнымсодержимым и гноем в 5% растворе хлорамина. Моющий раствор готовят издистиллированной воды, смеси моющих средств и перекиси водорода. На 1 лраствора берут 5 г моющего средства, 200 мл 3% перекиси водорода и 795 мл воды.Если использовался 30% пергидроль, то берут 5 г моющего средства, 20 мл пергидроляи 975 мл воды.

Контроль качества предстерилизационнойобработки.

    

     Используются 3 пробы: азопирамовая,амидопириновая и фенолфталеиновая.

Реактив капают на изделие,результат оценивают через 1 мин. Окрашивание, наступившее позже не учитывается.

— При азопирамовой пробе:фиолетовый цвет, переходящий в розово-синий говорит о наличии крови,переходящий в бурый цвет, говорит о наличии моющего средства или ржавчины.

— При амидопириновой пробе:окрашивание в зеленый цвет говорит о наличии крови.

— При фенолфталеиновой пробе:розовое окрашивание говорит о наличии моющего средства.

     В таких случаях предстерилизационнуюобработку проводят с самого начала.

Стерилизация.

    

     Стерилизация – уничтожение всех живыхмикроорганизмов (бактерий, спор, вирусов).

Методы стерилизации

Название метода

Сущность метода

Термический: паровой

воздушный

Стерилизация паром под давлением проводится в паровых стерилизаторах (автоклавах): скапливаясь, водяной пар создает определенное давление и температуру.

При давлении 2 атм., to132о C, 20 минут стерилизуют хирургические инструменты, перевязочный материал, одежду и белье.

При давлении 1,1 атм., to120oC, 45 минут – изделия из резины, латекса и плотного полиэтилена.

Проводится в сухожаровом шкафу (воздушном стерилизаторе).

Химический

Стерилизация проводится в емкостях из стекла, пластмассы, в эмалированной посуде. Для химической стерилизации используется 6% перекись водорода, Дезоксон-1 и др.

Лучевая стерилизация

Проводится γ-лучами и УФО.

γ-лучами стерилизуются изделия одноразового применения.

УФО проименяется в операционных, процедурных кабинетах, палатах и др. от 30 минут до 2 часов.

Ультразвуковой

Инфекционный контроль.

     Существует 3 способа инфекционногоконтроля:

1.<span Times New Roman"">     

Физический.

Берется пробирка, туданасыпается какое-либо вещество, плавящееся при температуре примерно 120о СНапример, серобензойная кислота. Недостаток: мы видим, что порошок расплавилсяи значит необходимая температура была достигнута, но мы не можем быть уверены,что она была такой на протяжении всего времени экспозиции.

2.<span Times New Roman"">     

Химический.

Берут фильтровальную бумагу,помещают её в раствор крахмала, после чего погружают в раствор люголя. Она приобретает темно-бурый цвет. После экспозициив автоклаве крахмал при температуре свыше 120о С разрушается, бумагаобесцвечивается. Недостаток: такой же как при физическом методе контроля.

3.<span Times New Roman"">     

Биологический.

Самым надежным методомявляется биологический метод. Берут образцы стерильного материала и сеют напитательные среды. Если микроорганизмы не обнаруживаются, то стерилизацияпрошла успешно, если микроорганизмы обнаруживаются, то стерилизация проводитсяповторно. Недостаток: ответ получают только спустя 48 часов и материал в биксесчитается стерильным после автоклавирования в течение48 часов. Значит материал используют еще до получения ответа избактериологической лаборатории.