Реферат: Особенности товарной номенклатуры аптечных организаций. Характеристика БАДов и гомеопатических средств
ГОУ СПО «Свердловскийобластной фармацевтический колледж»
Тема: «Особенноститоварной номенклатуры аптечных организаций. Характеристика БАДов игомеопатических средств»
Подготовили:
Студентки 41 группы
Мурчич Ю.
Шмакова Т.
Проверил:
Преподаватель АПРФ
Димитрова М.Н.
Екатеринбург2010
Содержание
Введение. Задачи фармацевтического товароведения
1. Классификацияфармацевтических товаров
2. Классификациялекарственных средств
3. Характеристикагомеопатических средств
3.1 Предмет и задачифармацевтической гомеопатии
3.2 Особенностьгомеопатических препаратов
3.3 Основные принципыгомеопатии
3.4 Исходные ивспомогательные вещества
3.5 Общие правилавыписывания рецептов на гомеопатические препараты
3.6 Особенностиприменения гомеопатических препаратов
4. Биологическиактивные добавки
4.1 Классификация бадов
4.1.1 Традиционнаяклассификация бадов
4.1.2 Классификация бадовпо характеру использования
4.1.3 Другиеклассификации бадов
4.2 Основные отличия бадовот лекарственных средств
4.3 Нормативноерегулирование и основные определения БАД в России
4.4 Причиныпопулярности БАД
4.5 Критика БАД
Заключение
Список литературы
Приложения
Введение. Задачифармацевтического товароведения
фармацевтическийтовар гомеопатический биологический добавка
Товароведение – это наука об основополагающиххарактеристиках товаров, определяющих их потребительские стоимости, и факторахобеспечение этих характеристик. Товароведение изучает потребительские свойстватоваров, их классификацию и кодирование, стандартизацию, факторы,обуславливающие качество товаров, контроль и оценку качества, закономерностиформирования ассортимента и его структуру, условия хранения товаров,транспортирование, потребление и эксплуатацию.
Одной из задачфармацевтического товароведения является научная классификация товаров. Этазадача выполняется с помощью метода классификации. Классификация товаровнеобходима:
1. дляавтоматизированной обработки информации о лекарственных средствах и другихтоварах аптечного ассортимента;
2. для изученияпотребительских свойств и качества товара;
3. учета ипланирования товарооборота аптечных организаций;
4. составленияреестра цен, прайс-листов и каталогов;
5. совершенствованиясистемы стандартизации фармацевтических товаров;
6. проведениямаркетинговых исследований на фармацевтическом рынке;
7. статистическогоанализа производства, реализации, использования продукции намакроэкономическом, региональном и отраслевом уровне.
Классификация товаровдолжна отвечать следующим требованиям:
· гарантироватьполноту охвата всех видов товаров на фармацевтическом рынке
· обеспечиватьгибкость классификации, сущность которой заключается в том, чтобы в переченьпродукции можно было по мере необходимости включать новые наименования, ненарушая общей системы классификации, учитывать возможные в будущем изменения вноменклатуре и ассортименте товаров
· способствоватьвсестороннему исследованию свойств товаров как потребительских ценностей
· способствоватьулучшению торговой деятельности на всем пути товародвижения
· служитьосновой для кодирования товаров и образования краткого шифра товара
На фармацевтическом рынкеиспользуется несколько систем классификации товаров, которые отличаютсяпризнаками, положенными в их основу. Уточняя понятие классификации, можносказать, что это последовательное распределение множества объектов на отдельныеклассы, группы и другие подразделения по наиболее общим для каждого уровняпризнакам.
Наиболее частоприменяются следующие признаки классификации продукции:
· сырьевой – поприродному сырому материалу, подвергшемуся предварительной обработке
· технологический –по единству технологических процессов при производстве продукции.
· назначение – поцели использования товаров. По этому признаку все товары подразделяются натовары производственного назначения и товары народного потребления.
· физико-химическиесвойства – по формам, размерам, агрегатному состоянию
Фармацевтическоетовароведение занимается изучением потребительских стоимостей и потребительскихсвойств фармацевтических и парафармацевтических товаров, факторов,обеспечивающих их качество, методов товароведения, а также товароведческихопераций, связанных с продвижением указанных товаров от поставщика кпотребителю.
Предметомфармацевтического товароведения, как науки и учебной дисциплины, являетсяпотребительская стоимость товаров аптечного ассортимента.
Потребительская стоимостьделает продукцию товаром, так как обладает способностью удовлетворятьконкретные потребности человека. Целью фармацевтического товароведения являетсяизучение основополагающих характеристик товара, составляющих егопотребительскую стоимость, а также их изменений на всех этапах товародвижения.
К основным категориямтовароведения относятся категории продукции и товара, товароведческих операций,товароведческого анализа и экспертизы.
1. Классификацияфармацевтических товаров
Товар – материальная продукция,предназначенная для купли-продажи (коммерческой деятельности).
Поскольку в товароведенииосновными, описывающими потребительские свойства товаров являютсянормативно-технические документы, фармакопейные статьи, технические условия,ГОСТы и ОСТы, необходимо придерживаться определенной стандартизованнойтерминологии.
Основные понятия,используемые в Федеральном законе «О лекарственных средствах»
· лекарственныесредства – вещества, применяемые для профилактики, диагностики, леченияболезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, атакже органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методамисинтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствамотносятся также вещества растительного, животного или синтетическогопроисхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные дляпроизводства и изготовления лекарственных средств (фармацевтическиесубстанции);
· лекарственныепрепараты – дозированные лекарственные средства, готовые к применению; иммунобиологическиелекарственные средства – лекарственные средства, предназначенные дляиммунологической профилактики и иммунологической терапии;
· наркотическиелекарственные средства – лекарственные средства, включенные в переченьнаркотических средств, составленный и обновляемый в соответствии с Единойконвенцией о наркотических средствах 1961 года и законодательством РоссийскойФедерации;
· психотропныевещества – вещества, включенные в перечень, составленный и обновляемый всоответствии с Конвенцией о психотропных веществах 1971 года изаконодательством Российской Федерации;
Классическаяклассификация фармацевтических товаров
На фармацевтическом рынкесложилось понятие «товаров аптечного ассортимента», обобщающее группытоваров, реализуемых через розничные и оптовые аптечные организации(Приложение1). В первую очередь, это лекарственные средства, лекарственные препараты,в том числе гомеопатические, и изделия медицинского назначения.
Гомеопатическиелекарственные средства – одно- или многокомпонентные препараты, содержащие, как правило,микродозы активных соединений, производящиеся по специальной технологии ипредназначенные для внутреннего, парентерального или местного применения в видеразличных лекарственных форм.
Изделия медицинскогоназначения – этозарегистрированные в установленном законодательством порядке медицинскиеприборы, вспомогательные медицинские средства, предметы ухода за больным, инаяпродукция, используемая для решения проблем, связанных со здоровьем.
Это товары основногоассортимента, которые традиционно реализуются из аптек и составляют основуперечней обязательного ассортимента жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств, препаратов, отпускаемых бесплатно и на льготныхусловиях. Большая часть данного ассортимента реализуется только из аптечныхорганизаций, поэтому эти товары условно можно назвать фармацевтическими.
В связи с расширениемтоварной номенклатуры, в аптечных организациях появилось значительное числопродукции дополнительного ассортимента, или парафармацевтических товаров.
Парафармацевтическиетовары – товарыдополнительного аптечного ассортимента, сопутствующие лекарственным средствам иизделиям медицинского назначения, предназначенные для профилактики и лечениязаболеваний, облегчения состояния человека, ухода за частями тела.
К парафармацевтическимтоварам следует относить товары, отпускаемые населению для ухода за различнымичастями тела, личной гигиены, профилактики заболеваний, поддержания здоровогообраза жизни и некоторые другие.
Товары, разрешенные котпуску из аптечных организаций, которые, в основном, реализуютсялечебно-профилактическим учреждениям, НИИ, другим предприятиям или частнымпредпринимателям, занимающимся медицинской деятельностью, выделены в отдельнуюгруппу – другие товары.
По срокамиспользования фармацевтическиетовары могут быть:
· длительногопользования (как, например, предметы санитарии, гигиены, медицинские приборы)
· икратковременного пользования (лекарственные средства, лекарственное сырье,лечебная косметика и парфюмерия)
По характеру спроса фармацевтические товары скорееявляются товарами массового спроса. Однако и в группе фармацевтических товаровможно выделить:
· товары массовогоспроса.
· товары пассивногоспроса. Товары данной группы отличаются либо высокой ценой, либо низкимикачественными характеристиками, либо о товаре мало известно из-за недостаткаинформации и отсутствия рекламы.
· товары особогоспроса (эксклюзивного спроса) с уникальными свойствами, приобретение которыхтребует дополнительных усилий и затрат со стороны покупателей.
· товарывыборочного спроса, приобретение которых связано с предварительной оценкойимеющегося ассортимента и последующим выбором товара путем сравнения покачеству, оформлению, цене, фирме-производителю, стране.
2. Классификациялекарственных средств
Лекарственные средстваявляются основным товаром, отпускаемым аптечными организациями. При реализацииони руководствуются правилами розничной торговли, утвержденными правительствомРФ. Однако в этих правилах учтены особенности продажи лекарственных средств,поскольку важной особенностью лекарственных средств как товара являетсяотсутствие четких критериев для оценки соотношения эффективность/ безопасностьприменения.
Выделяют несколькоклассификаций лекарственных средств.
Анатомо-терапевтическо-химическаяклассификация —международная система классификации лекарственных средств.
Данная классификацияподразделяет лекарственные средства на группы, имеющие 5 различных уровней:
· анатомическийорган или система;
· основныетерапевтические /фармакологические;
· терапевтические/фармакологические;
· терапевтические/фармакологические/основныехимические;
· по химическойструктуре.
Каждая группав зависимости от уровня имеет буквенный или цифровой код.
Код A: Препараты, влияющие напищеварительный тракт и обмен веществ (Стоматологические препараты; Препаратыдля лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности; Препараты длялечения функциональных расстройств ЖКТ; Противорвотные препараты; Препараты длялечения заболеваний печени и желчевыводящих путей; Слабительные;Противодиарейные препараты; Препараты для лечения ожирения (исключаядиетические продукты); Препараты, способствующие пищеварению (включаяферментные препараты); Средства для лечения сахарного диабета; Витамины;Минеральные добавки; Общетонизирующие препараты; Анаболические препараты длясистемного использования; Стимуляторы аппетита; Прочие препараты для лечениязаболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ).
Код B: Препараты, влияющие на кроветворениеи кровь (Антикоагулянты; Гемостатики; Стимуляторы гемопоэза (антианемическиепрепараты); Гиполипидемические препараты; Плазмозамещающие и перфузионныерастворы; Прочие гематологические препараты).
Код C: Препараты для лечения заболеванийсердечно-сосудистой системы (Препараты для лечения заболеваний сердца;Гипотензивные препараты; Диуретики; Периферические вазодилататоры;Ангиопротекторы; Бета-адреноблокаторы; Блокаторы «медленных»кальциевых каналов; Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин;Гиполипидемические препараты).
Код D: Препараты для лечения заболеванийкожи (Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи;Дерматопротекторы; Препараты для лечения ран и язв; Препараты для лечения зудакожи (включая антигистаминные препараты и анестетики); Препараты для леченияпсориаза; Антибактериальные препараты и противомикробные препараты для лечениязаболеваний кожи; Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи;Антисептики и дезинфицирующие препараты; Перевязочный материал; Препараты длялечения угревой сыпи; Прочие препараты для лечения заболеваний кожи).
Код G: Препараты для лечения заболеванийурогенитальных органов и половые гормоны (Антисептики и противомикробныепрепараты для лечения гинекологических заболеваний; Другие препараты длялечения гинекологических заболеваний; Половые гормоны; Препараты для леченияурологических заболеваний).
Код H: Гормональные препараты для системногоиспользования (исключая половые гормоны)
Код J: Противомикробные препараты длясистемного использования
(Антибактериальныепрепараты для системного использования; Противогрибковые препараты длясистемного использования; Противотуберкулезные препараты; Противовирусныепрепараты для системного применения; Иммунная сыворотка и иммуноглобулины;Вакцины).
Код L: Противоопухолевые препараты и _ммуномодуляторы(Противоопухолевые препараты; Противоопухолевые гормональные препараты;Иммуномодуляторы; Иммунодепрессанты).
Код M: Препараты для лечения заболеванийкостно-мышечной системы (Противовоспалительные и противоревматическиепрепараты; Препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательногоаппарата; Миорелаксанты; Противоподагрические препараты; Препараты для лечениязаболеваний костей; Препараты для лечения заболеваний опорно-двигательногоаппарата другие).
Код N: Препараты для лечения заболеванийнервной системы (Анестетики; Анальгетики; Противоэпилептические препараты;Психоаналептики; Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие).
Код P: Противопаразитарные препараты,инсектициды и репелленты
(Антипротозойныепрепараты; Антигельминтные препараты; Препараты для уничтожения эктопаразитов(включая чесоточного клеща), инсектициды и репелленты).
Код Q: Ветеринарные препараты
Код R: Препараты для лечения заболеванийреспираторной системы
(Назальные препараты;Препараты для лечения заболеваний горла; Препараты для лечения обструктивныхзаболеваний дыхательных путей; Препараты, применяемые при кашле и простудныхзаболеваниях; Антигистаминные препараты системного действия; Другие препаратыдля лечения заболеваний органов дыхания).
Код S: Препараты для лечения заболеванийорганов чувств (Препараты для лечения заболеваний глаз; Препараты для лечения отологическихзаболеваний; Препараты для лечения офтальмологических и отологическихзаболеваний).
Код V: Прочие лекарственные препараты(Аллергены; Другие терапевтические продукты; Диагностические препараты;Средства питания; Другие нелечебные средства; Контрастные вещества;Радиофармацевтические средства диагностические; Радиотерапевтические средства;Хирургической десмургии средства).
Фармакологическая классификация
В Россииболее привычно деление лекарственных средств на фармакологические группы:
1. Вегетотропныесредства
1.1. Адренолитическиесредства (Альфа- и бета-адреноблокаторы,Альфа-адреноблокаторы, Бета-адреноблокаторы, Симпатолитики)
1.2. Адреномиметическиесредства (Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Альфа-адреномиметики,Бета-адреномиметики)
1.3. Холинолитическиесредства (м-Холинолитики, н-Холинолитики (ганглиоблокаторы), н-Холинолитики(миорелаксанты))
1.4. Холиномиметическиесредства (м-, н-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства,м-Холиномиметики, н-Холиномиметики)
2. Гематотропныесредства(Антиагреганты, Антикоагулянты, Заменители плазмы и других компонентовкрови, Ингибиторы фибринолиза, Коагулянты (в том числе факторы свертываниякрови), гемостатики, Стимуляторы гемопоэза, Фибринолитики)
3. Гомеопатическиесредства
4. Гормоны и ихантагонисты
4.1. Андрогены,антиандрогены
4.2. Глюкагон и егоаналоги
4.3. Гормоныгипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты
4.4. Гормоныщитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
4.5. Инсулины
4.6. Кортикостероиды(Глюкокортикоиды, Минералокортикоиды)
4.7. Эстрогены,гестагены; их гомологи и антагонисты
4.8. Другие гормоны иих аналоги
5. Диагностическиесредства
5.1. Иммунобиологическиедиагностические средства
5.2. Контрастныесредства (Рентгеноконтрастные средства, Магнитно-резонансные контрастныесредства)
5.3. Другиедиагностические средства
6. Иммунотропныесредства (Вакцины, сыворотки, фаги, Иммуноглобулины, Иммунодепрессанты,Иммуномодуляторы)
7. Интермедианты
7.1. АгонистыI1-имидазолиновых рецепторов
7.2. Аденозинергическиесредства
7.3. Антагонистырецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип)
7.4. Гистаминергическиесредства
7.4.1. Гистаминолитики (H1-антигистаминныесредства, H2-антигистаминные средства, Стабилизаторы мембран тучных клеток,Другие _ммуномодулятор)
7.4.2. Гистаминомиметики
7.5. Дофаминомиметики
7.6. Простагландины,тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты
7.7. Серотонинергическиесредства
7.8. Другие _ммуномодулят
8. Метаболики
8.1. Анаболики
8.2. Антигипоксанты иантиоксиданты
8.3. Белки иаминокислоты Витамины и витаминоподобные средства
8.4. Гипогликемическиесинтетические и другие средства
8.5. Гиполипидемическиесредства (Никотинаты, Статины, Фибраты, Другие _ммуномодуляторы_е средства)
8.6. Детоксицирующиесредства, включая антидоты
8.7. Корректорыметаболизма костной и хрящевой ткани
8.8. Макро- имикроэлементы
8.9. Регидратанты
8.10. Регуляторы водно-электролитногобаланса и КЩС
8.11. Средства, влияющие на обмен мочевойкислоты
8.12. Средства для энтерального и парентеральногопитания
8.13. Средства, препятствующие образованиюи способствующие растворению конкрементов
8.14. Ферменты и антиферменты
8.15. Другие _ммуномоду
9. Нейротропныесредства
9.1. Анксиолитики
9.2. Антидепрессанты
9.3. Местнораздражающиесредства
9.4. Местныеанестетики
9.5. Наркозныесредства
9.6. Нейролептики
9.7. Ноотропы(нейрометаболические стимуляторы)
9.8. Нормотимики
9.9. Общетонизирующиесредства и адаптогены
9.10. Опиоиды, их аналоги и антагонисты
9.11. Противопаркинсонические средства
9.12. Противоэпилептические средства
9.13. Психостимуляторы
9.14. Седативные средства
9.15. Снотворные средства
9.16. Средства, влияющие на нервно-мышечнуюпередачу
9.17. Другие нейротропные средства
10. Ненаркотическиеанальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
11. Органотропныесредства
11.1. Дерматотропные средства
11.2. Желудочно-кишечные средства(Антацидыи адсорбенты, Ветрогонные средства, Гепатопротекторы, Желчегонные средства ипрепараты желчи, H2-антигистаминные средства, Ингибиторы протонного насоса,Противодиарейные средства, Противорвотные средства, Регуляторы аппетита,Слабительные средства, Средства, нормализующие микрофлору кишечника,Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства, Стоматологические средства,Другие желудочно-кишечные средства)
11.3. Респираторные средства(Антиконгестанты, Противокашлевые средства, Секретолитики и стимуляторымоторной функции дыхательных путей, Стимуляторы дыхания, Сурфактанты, Другиереспираторные средства)
11.3.1. Сердечно-сосудистыесредства (Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов, Ангиопротекторы и корректорымикроциркуляции, Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип),Антиаритмические средства, Бета-адреноблокаторы, Блокаторы кальциевых каналов,Вазодилататоры, Гипертензивные средства, Ингибиторы АПФ, Корректоры нарушениймозгового кровообращения, Нитраты и нитратоподобные средства, Сердечныегликозиды и негликозидные кардиотонические средства, Другие сердечно-сосудистыесредства)
11.4. Спазмолитики миотропные
11.5. Средства, регулирующие функциюорганов мочеполовой системы и репродукцию(Диуретики, Контрацептивынегормональные, Регуляторы потенции, Средства, влияющие на обмен веществ впредстательной железе, и корректоры уродинамики. Токолитики, Утеротоники, Другиесредства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию)
12. Противомикробные,противопаразитарные и противоглистные средства
12.1. Антибиотики (Аминогликозиды, Амфениколы,Ансамицины, Гликопептиды, Карбапенемы, Линкозамиды, Макролиды и азалиды,Пенициллины, Тетрациклины, Цефалоспорины, Другие антибиотики)
12.2. Антисептики и дезинфицирующиесредства
12.3. Противовирусные средства (Средствадля лечения ВИЧ-инфекции)
12.4. Противоглистные средства
12.5. Противогрибковые средства
12.6. Противопаразитарные средства
12.7. Синтетические антибактериальныесредства (Сульфаниламиды, Хинолоны/фторхинолоны, Другие синтетическиеантибактериальные средства)
12.8. Другие противомикробные,противопаразитарные и противоглистные средства
13. Противоопухолевыесредства
13.1. Алкилирующие средства
13.2. Антиметаболиты
13.3. Противоопухолевые антибиотики
13.4. Противоопухолевые гормональныесредства и антагонисты гормонов
13.5. Противоопухолевые средстварастительного происхождения
13.6. Противоопухолевые средства —моноклональные антитела
13.7. Другие противоопухолевые средства
14. Регенеранты ирепаранты
15. Биологическиактивные добавки к пище
16. Разные средства
16.1. Вспомогательные вещества, реактивы иполупродукты
16.2. Детское питание (включая смеси)
16.3. Радиопрофилактические ирадиотерапевтические средства
16.4. Склерозирующие средства
16.5. Средства для коррекции нарушений приалкоголизме, токсико- и наркоманиях
16.6. Другие разные средства
Все лекарственныепрепараты также подразделяют на рецептурные и отпускаемые без рецепта врача. Выделяюттакже группу лекарственных препаратов, входящих в минимальный ассортиментпрепаратов, необходимых для оказания медицинской помощи (Приложение 2).
3. Характеристикагомеопатических средств
3.1 Предмет изадачи фармацевтической гомеопатии
Фармацевтическаягомеопатия – разделфармации, объектом внимания которого являются гомеопатические лекарственныепрепараты, получаемые по гомеопатической технологии и применяемые вздравоохранении в соответствии с принципами гомеопатического метода лечения.
Задачифармацевтической гомеопатии:
· Создание исовершенствование нормативной базы, регламентирующей изготовление и контролькачества гомеопатических препаратов;
· Обеспечениедоступности гомеопатических препаратов амбулаторным больным и стационарнымпациентом;
· Развитиеинформационно-консультативной деятельности учреждений и специалистов в областигомеопатии;
· Создание ипостоянное развитие аптечной и производственной базы изготовлениягомеопатических препаратов;
· Расширениеассортимента гомеопатических лекарственных средств, препаратов, лекарственныхформ;
· Совершенствованиесовременных методов контроля качества;
· Активное участиев научной разработке теоретической базы гомеопатического метода лечения;
· Создание системыуправления качеством гомеопатической фармацевтической помощи;
В рамках общей медициныгомеопатию можно определить как регуляционную терапию.
3.2 Особенностьгомеопатических препаратов
Гомеопатические препаратыне имеют побочного действия при правильном применении; ориентированы на резервысамого организма, усиливают его защитные функции; действуют на системном уровне– не на отдельный орган, а на организм в целом, принимаются регулярно идолговременно.
Эффективность препаратовобусловлена выбором лекарственного средства по закону подобия, изготовлениемпутем последовательных разведений, потенцированием активности в процессеизготовления.
Традиционные и наиболеераспространенные лекарственные формы, изготовляемые провизорами и фармацевтамигомеопатических аптек: гранулы, капли (разведения), тритурации, спирты, мази,оподельдоки, масла, свечи (суппозитории).
В настоящее времяизготовляют также сиропы (эликсиры), растворы для инъекций и глазные капли,назальные спреи, снабженные дозатором-распылителем, таблетки и другиелекарственные формы, лечебно-косметические средства и парафармацевтическиепродукты.
3.3 Основныепринципы гомеопатии
Принцип (правило)подобия. Этотпринцип состоит в том, чтобы применять для лечения больного индивидуальноподобранное лекарственное средство, которое в больших дозах вызывает симптомы,подобные симптомам того заболевания, которое лечится.
Изучив огромноеколичество литературы и проанализировав все случайные отравления, С. Ганеманпришел к выводу: в естественных условиях хроническая болезнь может бытьизлечена только более сильной острой патологией при условии полного сходствасимптомов. Если симптоматика с острой патологией несхожа, это может привести кдальнейшему обострению хронической болезни и переходу острой патологии в хроническую.
Примеры исходных веществдля получения гомеопатических препаратов, подобранных по принципу подобия,приведены в Приложении 3.
Принцип применениялекарственных веществ в малых дозах. Этот принцип предполагает большое число последовательныхразведений исходных матричных настоек, растворов или твердых субстанций (дажедо такого состояния, когда в лекарстве уже не остается ни одной молекулыисходного вещества), причем чем выше разведение, тем большей активностьюобладает лекарство, но только при условии его потенцирования. Такиегомеопатические лекарства называют «разведения». Применение оченьмалых доз активных веществ – основная причина недоверия к гомеопатии.
Принциппотенцирования или динамизации.Этотпринцип заключается в том, что при изготовлении гомеопатических препаратовсочетают серийные разведения и энергичные встряхивания.
С. Ганеман предложилособый способ изготовления лекарственного препарата: разведение совстряхиванием или длительное растирание, благодаря чему достигаются постепенноеуменьшение дозы вещества и одновременно повышение его активности.
Согласно современнымпредставлениям о биоинформационном воздействии, кроме энергоинформационной сутигомеопатического препарата, проявляющейся в результате применения высокихразведений и динамизации в процессе изготовления, в каждый гомеопатическийпрепарат закладывается биоэнергетика врача-гомеопата и специалиста,участвующего в его изготовлении. Выполнение этого принципа затруднительно присерийном изготовлении препаратов. Поэтому гомеопатические средства желательноизготавливать индивидуально для конкретных больных.
Принцип испытаниягомеопатического препарата в нетоксичных дозах на здоровых людях.Индивидуальный и комплексный подход к диагностике и лечению больного. Гомеопатический лекарственныйпрепарат должен соответствовать проявлениям болезни конкретного человека, егопсихотипу, только в этом случае он будет работать.
Испытание лекарственныхвеществ в нетоксичных дозах на здоровых людях вызывает искусственную болезнь.Симптомы этой искусственной болезни должны стать определяющими прииспользовании изучаемого вещества для лечения болезни, протекающей саналогичными симптомами.
Посредством испытаний начеловеке удается обнаружить микротоксическое действие и выявить вызванныереакции лекарственного вещества на организм человека. В состоянии испытуемогопоявляются необычные, неприятные, болезненные ощущения, отрицательные эмоции,легкие функциональные расстройства. Возникают эти ощущения и расстройства не увсех, а только у особо чувствительных к изучаемому средству.
В настоящее времягомеопатические разведения испытывают на здоровых людях в абсолютно нетоксичныхдозах. В результате накопленных при этих испытаниях информации в гомеопатиисоздано учение о конституциональных лекарственных типах, т.е. о группах людей,одинаково реагирующих на приемы определенных веществ. Например, к йоду болеечувствительны брюнеты, к брому – блондины, к препаратам калия – люди плотноготелосложения, а к препаратам натрия – худощавые.
Испытания на здоровыхлюдях помогли выявить характерные ответные реакции на раздражение внешней ивнутренней среды (например, на холод, жару, время суток, прием пищи, движениеили покой и т.д.). В характерных ответных реакциях проявляются физиологическиеконституциональные особенности людей. Это помогает проводить индивидуальнуютерапию.
При поиске новыхлекарственных средств с целью применения их для лечения больных гомеопатическимметодом используют фармакологические данные о побочном действии препаратовакадемической (аллопатической) медицины (данные токсикологии), а также симптомыобострений, возникающие при лечении гомеопатическими препаратами.
Лекарственное обострениев гомеопатии, в отличие от побочного действия при аллопатическом лечении, имееттенденцию уменьшаться и исчезать, несмотря на продолжение приема лекарства втой же дозе, и является признаком правильного выбора лечения.
При применениигомеопатических препаратов возможны разные типы первичной реакции пациента:
1. сильное икороткое ухудшение состояния больного вначале, а затем быстрое улучшение –признак правильности лечения и отсутствия органической патологии у пациента,готовности его к выздоровлению
2. длительноеухудшение и медленное улучшение состояния больного свидетельствует о начавшемсяорганическом поражении, но при этом жизненно силы еще достаточно.
3. появление давних,забытых симптомов служит признаком верного направления излечения.
4. появлениенезнакомых симптомов, новых, соответствующих симптомам патогенеза принятоголекарства, указывает на ошибочное назначение лекарственного препарата или наего передозировку, или на «сверхчувствительность» пациента кназначенному препарату
5. неправильноенаправление динамики изменений состояния больного – результат ошибкиназначения.
6. улучшение всехсимптомов без общего облегчения наблюдается при неизлечимых органическихзаболеваниях, калечащих операциях в анамнезе, смешанных формах миазов(чужеродных факторов, лежащих в основе хронических болезней).
7. короткий периодулучшения (чаще в острых случаях) свидетельствует или о завышенной потенции,или о недостаточной дозе, или о неблагоприятном прогнозе острой патологии.
8. улучшениесостояния без ухудшения характерно для тех случаев, когда лекарство, потенция,доза препарата выбраны врачом правильно и у больного отсутствует тяжелаяорганическая патология.
9. продолжительноеухудшение состояния, не сменяющееся улучшением, указывает врачу на невернуюоценку состояния пациента, неправильный выбор потенции и дозы.
10. паллиативный эффект (при отменепрепарата все симптомы возвращаются вновь) характерен для случаев, когдалекарство подобрано на органном уровне, сила его воздействия недостаточна.Следует возобновить прием или повысить потенцию, или присоединить другиелекарственные средства.
11. эффект подавления (ухудшение общегосостояния) свидетельствует о том, что лекарство выбрано некорректно. В этомслучае заменяют лекарство на более подобное и анализируют местное воздействиена патологические симптомы.
Цель гомеопатическойтерапии – побудитьприсущую организму регуляцию и самовыздоровление. Правило «Лечи неболезнь, а больного» приобретает в гомеопатии свой изначальный смысл.
3.4 Исходные ивспомогательные вещества
Сырьем для изготовлениягомеопатических препаратов служат продукты растительного, животного,минерального происхождения и аллопатические лекарственные средства. Чащеприменяют лекарственные средства, полученные из свежего (соки свежих растений)и высушенного растительного сырья (около 65%). Лекарственные препараты изминеральных веществ составляют около 30%. Например, литий, калий применяютпреимущественно при расстройствах обмена веществ; медь, серебро и золото – призаболеваниях нервной и сосудистой систем.
Соединения элементовпервой группы (исключая литий) считаются в гомеопатии конституциональнымисредствами, поэтому они показаны при самых разных заболеваниях.
Используются препараты,содержащие серу, мышьяк, фосфор, кремний и другие химические элементы.Назначают препараты хлористоводородной, азотной, серной, плавиковой,муравьиной, уксусной, синильной кислот. Применяют соли преимущественно калия,натрия, магния, кальция, бария, ртути, железа. В гомеотерапии находятприменение вещества, которые принято считать реактивами: щавелевая кислота,калия бихромат, бром, цинка фосфат и т.п. Часто прописывают уголь растительный,животный, графит, ликоподий.
В качестве исходныхсубстанций для изготовления гомеопатических препаратов используют насекомых(шпанских мушек, пчел и др.), моллюсков, рептилий, членистоногих, выделенияотдельных животных, змеиный яд. Из человеческих выделений (в том числе припатологии), культур миктоорганизмов готовят так называемые нозоды: Tuberculinum nosode (из мокроты); Psorinum nosode (из струпьев поражений кожи при чесотке); собственнуюкровь и др. Из органов и тканей выращенного в экологически чистых условияхмолодняка крупного рогатого скота готовят _ммуном специфические препараты. Избиологического сырья готовят около 5% гомеопатических препаратов.
Из лекарственных средстви препаратов аллопатической медицины в гомеопатии используют, например, серебранитрат, тиреоидин, инсулин.
В мировой гомеопатическойпрактике в среднем используется около 1,5 тыс лекарственных препаратов. ВРоссии номенклатура гомеопатических лекарственных средств, утвержденнаяприказом Минздравмедпрома России «Об использовании метода гомеопатии»от 29.11.1995 №335, включает более 1,2 тыс лекарственных гомеопатическихсредств.
Для регламентацииноменклатуры, технологии изготовления и контроля качества гомеопатическихсредств в аптеках Российской Федерации специальной гомеопатической фармакопеипока нет.
Технология изготовлениягомеопатических препаратов зависит от исходного материала (исходных субстанцийи вспомогательных веществ).
Исходные вещества(субстанции, базис) – сырье минерального, растительного и животного происхождения,используемое для разведений и лекарственных форм. Для приготовления разведений(потенций) используют жидкие и твердые исходные вещества.
К жидким веществамотносят:
· растворы (кислот,солей, ядов и т.п.).
· жидкости разнойприроды.
· Матричные настойкиили фиты.
Исходным материалом дляизготовления матричных настоек может служить сок свежих растений или их частей,смешанный с этанолом с целью консервирования (эссенции).
В качестве твердыхвеществ используют:
· Нерастворимыеминералы.
· Соли.
· Высушенныерастения или их части (корни, семена и т.д.).
Из твердых веществ вдальнейшем готовят тритурации (растирания) или настойки матричныегомеопатические (из высушенного растительного или животного сырья: пчел,муравьев и т.п.). Тритурации изготавливают, растирая твердые вещества в ступкес молочным сахаром.
В качествевспомогательных веществ применяют: воду очищенную, спирт этиловый разнойконцентрации, глицерин, сахар молочный, растительные масла, вазелин, ланолин,масло какао. Их ассортимент ограничен.
С учетом токсичности также, как и в аллопатии, исходные вещества выделяют в списки А и Б.
В специальных помещенияххранят пахучие вещества, а также в ряде случаев их разведения.
3.5 Общие правилавыписывания рецептов на гомеопатические препараты
Рецепт выписывают нарецептурном бланке, на латинском языке, в именительном падеже, с указаниемразведения и особенностей применения. Бланк оформляют штампом лечебногоучреждения и личной печатью врача. В одном гомеопатическом препарате могут бытьвыписаны разные гомеопатические средства в одной и той же лекарственной форме.
Все лекарственныесредства и лекарственные формы выписывают в рецепте, а также изготавливают иконтролируют по массе.
При включении несколькихлекарственных средств так же, как и в рецепте на аллопатический препарат,учитывают возможность взаимодействия и проявления фармакологическойнесовместимости.
3.6 Особенностиприменения гомеопатических препаратов
При применениигомеопатических препаратов следует придерживаться определенной диеты. Приниматьпищу следует не спеша, тщательно ее пережевывая, приступать к еде только приощущении сильного голода. Жидкость выпивают за 15-20 минут до принятия пищи, ане во время еды. После приема пищи не следует пить в течение 1,5-2 часов. Нерекомендается употреблять в пищу одновременно белки с крахмалистыми углеводы, атакже крахмалистые углеводы с продуктами кислого характера, так как это ведет кперенапряжению пищеварительных функций желудочно-кишечного тракта.
Из рациона врачирекомендуют исключать по состоянию здоровья:
· Жирную пищу.
· Пищу с острымиприправами.
· Копчености исоленую рыбу.
· Жирныекондитерские изделия, орехи.
· Кофе, чайзеленый, пиво, спиртные напитки, минеральную воду, лимонад.
· Грибы.
· Мяту, ментол исодержащие его продукты.
Кашу лучше варить наводе, молоко не сочетать ни с какими другими продуктами и употреблять не какпитье, а как пищу.
4. Биологическиактивные добавки
4.1 КлассификацияБАДов
4.1.1 Традиционнаяклассификация БАДов
Традиционно всесуществующие на сегодняшний день биологически активные добавки подразделяют натри группы: нутрицевтики, парафармацевтики и зубиотики (Приложение 4).
Нутрицевтики — биологически активные добавки кпище, применяемые для коррекции ее химического состава. Их функциональная рольнаправлена на восполнение дефицита эссенциальных пищевых веществ, ускорениеметаболизма веществ, повышение степени выносливости организма к действиюнеблагоприятных факторов окружающей среды, иммуномодулирующее действие,связывание и выведение ксенобиотиков, лечебное питание. Выделяют:
· нутрицевтики дляфункционального питания (индивидуальное, лечебное);
· нутрицевтики,используемые для восполнения дефицита незаменимых пищевых веществ, повышениянеспецифической резистентности организма к действию неблагоприятных факторовокружающей среды и повышения уровня иммунитета;
· нутрицевтики,действие которых направлено на изменение обмена веществ, связывание и выведениексенобиотиков.
Парафармацевтики — биологически активные добавки кпище, применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержкифункциональной активности органов и систем, согласно физиологической норме.Суточная норма парафармацевтика или содержащего его препарата не должнапревышать разовую терапевтическую дозу, согласно заданным стандартам, определеннымсоответствующими клиническими исследованиями. Кроме того, все входящие в составпарафармацевтика вещества должны соответствовать гостам отечественной имеждународной нормативной документации относительно их применения в пищевойпромышленности, а также в составе лекарственных чаев и сборов; а именно,требованиям российской Фармакопеи, методическим указаниям о порядкедоклинического и клинического изучения препаратов природного происхождения игомеопатических лекарственных средств. Парафармацевтики подразделяются наследующие подгруппы:
· БАДы, содержащиепродукты растительного происхождения;
· БАДы, содержащиепродукты животного происхождения;
· БАДы, содержащиепродукты пчеловодства;
· БАДы, содержащиепродукты синтеза.
Эубиотики — биологически активные добавки кпище, в состав которых входят живые микроорганизмы и (или) их метаболиты,нормализующие состав и биологическую активность микрофлоры, а также моторикупищеварительного тракта; эубиотики иногда включают в себя субстрат,способствующий росту дружественной флоры, но не усваиваемый человеческиморганизмом. В специальной литературе в качестве синонима понятия «зубиотики»иногда употребляется термин «пробиотики». Но между данными понятиямивсе же имеется существенное отличие: группа пробиотиков включает в себя также исредства, не содержащие живой флоры (Приложение).
4.1.2 КлассификацияБАДов по характеру использования
1. Протекторы(защитники) высшей нервной деятельности, психики, эмоций, устраняющиестресс-реакции. Такие БАДы высоколиквидны. В них нуждаются сотни миллионовлюдей. Многие из этих продуктов содержат экстракты _мму-шеня, зверобоя, глицин,таурин, триптофан, аргинин, цинк, витамин В6 аскорбиновую кислоту идр. биоактивные вещества. Спрос на них высокий, т.к. психоэмоциональная сферасовременного человека подвергается агрессивному прессингу факторамицивилизации.
2. Кардиопротекторыи _ммуномодулятор(защищающие сердце и кровеносные сосуды). В этихБАДах также нуждается огромное количество людей. Кардио- и _ммуномодуляторявляются одним из средств профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в ихсостав обычно включают гинкго билоба, калий, цинк, экстракт калины, валерианы,магний, витамин Е (токоферол), ментол, экстракт из красной свеклы, боярышника идр.
3. Онкопротекторы — БАДы для комплексной профилактики развития опухолей, включающие в свой составбета-каротин, ретинол (витамин А), экстракт подорожника, чистотела, _ммуномодуляторы,растительные и другие активные молекулы. Применение этих БАДов улучшаетрезультаты комплексного лечения онкологических больных.
4. Геропротекторы — БАДы, тормозящие процессы старения, дистрофии любых клеток, органов и тканей.Они помогают укрепить здоровье и сохранить социальный статус людей пожилого ипреклонного возраста. Это чрезвычайно важно не только в медицинском, но и всоциальном смысле: количество пожилых людей в Европе, США, Канаде очень быстроувеличивается – там происходит так называемая «седая революция». Впроцессах старения изменяются многие биологические реакции. Поэтому в это времяжелательно применение комплексных БАДов.
БАДы-геропротекторыобычно содержат: поливитамины, сбалансированные комплексы микро- имакроэлементов, ноотропные аминокислоты, ангио- и кардиопротекторы,сбалансированные системы антиоксидантов, антидепрессанты, противогипоксическиевещества.
5.БАДы-детоксикантыпользуютсябольшим спросом у лиц, проживающих в условиях «грязной» экологии.Например, в Украине экология прогрессивно ухудшается, что ведет к подавлениюмногих систем организма, снижает качество здоровья каждого отдельногоиндивидуума и населения в целом. БАДы, пригодные для защиты людей в этойситуации, чаще всего включают в себя сорбенты (кремний, сухое молоко, пектин,хитозан и др.).
6. БАДы-иммуномодуляторы.Спрос на них растет: в современных условиях жизни увеличивается количестволюдей, страдающих вторичными иммунодефицитами, что резко повышает ихчувствительность к инфекции. Следствием иммунодефицита является ростинфекционной заболеваемости (эпидемия туберкулеза, ВИЧ-инфекции). В мире отиммунодефицитов страдают десятки миллионов людей.
7. ПротивоаллергическиеБАДы. Основной причиной устрашающего роста числа больных аллергиейявляется то, что в XX веке человек окружил себя миллионами новых химическихвеществ, которые ранее в природе не встречались. Множество из этих веществоказались аллергенами для человека и животных. Аллергены попадают в воздух,почву, воду, они вошли в дом человека под маской бытовой химии, косметики,полимерных изделий, продуктов питания и лекарств.
Сильнымантиаллергическим действием обладают БАДы, в состав которых входит цинк (оксидцинка, хлорид цинка, сульфат цинка, лактат цинка, глюконат цинка), порошокбелка куриного яйца и др. соединения.
8. Антиоксиданты.Эти БАДы блокируют в организме патологические реакции, которыевызываются проникающей радиацией извне или радиоактивными веществами,попадающими в организм, эти реакции также возникают при хроническихзаболеваниях. Антиоксиданты могут включать: бета-каротин, ретинол, витамины К,Е, С, D3, селен, цинк, кобальт, полиненасыщенные жирные кислоты,кверцетин, лимонник, левзею, элеутерококк и многие другие вещества.
9. БАДы,влияющие на эндокринную систему. Негативные экологические и психо-эмоциональные факторы внастоящее время серьезно нарушают функции эндокринной системы у женщин имужчин. Железы внутренней секреции осуществляют самые сложные, генетическизапрограммированные реакции регуляции любых клеток и тканей. Некоторые БАДыпозволяют активно влиять на функцию эндокринных желез.
10. БАДы,влияющие на систему пищеварения. Заболевания системы пищеварения внастоящее время регистрируются очень часто. Причинами их являются:недоброкачественная вода и пища, стрессы, патогенные бактерии, вирусы,простейшие, токсические, производственные и бытовые факторы, лекарства,удобрения и т.п. Биологически активные добавки существенно облегчаютпищеварение и усвоение молекул пищи у здоровых и больных людей, дополняютпищевой рацион микроэлементами, ценным белком, молочнокислыми бактериями.
11. БАДы,влияющие на опорно-двигательную систему человека. Патологические системные нарушенияв костях и суставах имеют много причин, среди которых важными являются:недоброкачественная питьевая вода, неполноценное питание, транспортные болезни(нарушение всасывания отдельных молекул, поглощения молекул клетками), эндокринныенарушения, ферментопатии, инфекционные агенты, генетические (наследственные)нарушения и другие.
4.1.3 Другиеклассификации БАДов
В зависимости от целей применения БАДы подразделяют на:
1.Восполняющие дефицит питательных веществ, повышающие иммунитет, общуюустойчивость и жизненный тонус организма.
2.Способствующие выведению шлаков и очищающие организм и применяемые приизбыточной массе тела.
3.Применяемые в качестве профилактических средств и в комплексном леченииопределенных состояний (атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания,нарушения пищеварения, сахарный диабет и так далее).
4. Пищевыедобавки для спортивного питания и для людей, занимающихся тяжелым физическимтрудом.
5.Антиалкогольные и способствующие отвыканию от курения.
Каждая из группможет быть представлена всеми тремя категориями, представленными в первойклассификации.
Классификация БАДов пообласти применения:
1. Нормализацияобмена веществ (Бета-каротин, Веторон, Дрожжи пивные, Новокар, Прополис свитамином С и глюкозой, Рыбий жир пищевой в капсулах, Спирулина плацентис)
2. Нормализацияиммунитета (Ламинарина, Фитолон, Черная смородина, Экстракт пихты сибирской «Флорента»,Эхиноцея янтарная)
3. Нормализациядеятельности желудочно-кишечного тракта
· БАД, улучшающиепроцессы пищеварения ( Отруби пшеничные, Селитон с витамином С, Соль пищеваяпрофилактическая, Травяной чай)
· БАД,нормализующие функции печени и желчевыводящих путей (АлкоБуфер, Биодобавка изростаропши, Гербамарин, Литовит, Фитокомплекс «Гепар»)
· БАД,способствующие снижению веса (Аппетинол, Турбослим, Фигурин, Фиточай очищающий)
· БАД со слабитенымэффектом (Целлотон, Отруби пшеничные, Слабитеные травы, Фитолакс)
· БАД,способствующие поддержанию нормальной микрофлоры кишечника (Биобактон,Бифидок-БАД1, Бифидумбактерин)
· БАД, применые привоспалительных и язвенных процессах (Гастрочай, Драже «Деясил», Маслооблепиховое «Алтай»
4. Нормализациядеятельности центральной нервной системы
· БАДуспокаивающего действия (Бальзам «Вечерний», «Крепкие нервы»,Драже «Валериана»)
· БАД тонизирующегодествия (Адаптон, Виларин, Женьшень таблетированный, Золотой корень, Пантолайф,Травяной чай «Энергия», Эликсир «Эвалар»)
5. Нормализацияфункций сердечно-сосудистой системы (Арония, Капилар, Коэнзим-10, СердечныеТравы, Эйфитол)
6. Нормализацияфункций дыхательной системы (Коррида+, Сироп «Алтейка», Фитоангин,Фитокашель)
7. Нормализацияфункций мочеполовой системы (Женские травы, Лактогон, Простабин, Тыквеол,Фиточай «Афродита», Ятрышник)
8. Нормализацияфункций опорно-двигательного аппарата ( Кальцемид, Морской кальций, Суставныетравы)
9. Нормализациясостояния кожи, ногтей, волос (Здоровые волосы, Фитокомплекс «Гепар»,Эплир)
10. Вспомогательнаятерапия сахарного диабета ( Даибетический чай, Литовит, Пектовит)
11. Вспомогательнаятерапия анемии (Кламин, Фаворит, Феррум Альга, Черная смородина)
12. Вспомогательнаятерапия при заболеваниях полости рта (Анти-парадонтит, Кальцид, Фервитал)
13. Вспомогальнаятерапия заболеваний глаз (Оковит, Офталамин, Черника)
14. Вспомогательнаятерапия онкологических заболеваний (Антоксинат, Биоскан С, Нагипол, Феокарпин)
15. Вспомогательнаятерапия заболеваний фитовидной железы (Витайод, Литовит К, Фитойод)
16. Снижениетоксического действия на организм (Антишлак, Здоровый желудок, Фервитал,Эликсир здоровья)
17. Ослабление боли(Фиталгин, Эплир)
18. Ослаблениесимптомов воздушной и морской болезней (Имбирь в капсулах, Попутчик)
Классификация БАДов попроисхождению основных компонентов:
· растительныеэкстракты, цельные части растений
· продукты пчеловодства
· морепродукты
· животные вытяжки
· минеральныекомпоненты
· продуктыферментации
· продуктыбиотехнологии
· синтетическиеаналоги природных пищевых веществ
4.2 Основныеотличия БАДов от лекарственных средств
СогласноМетодическим указаниям МУК 2.3.2.721-98 «2.3.2 Определение безопасности иэффективности биологически активных добавок к пище», утвержденным ГлавнымГосударственным санитарным врачом РФ в 1998 году, основные отличия БАД отлекарств заключаются в следующем:
БАД в большинстве случаевявляются источниками природных компонентов пищи, обладающих питательнойценностью, относящихся к незаменимым факторам питания — органическимкомпонентам пищевых и лекарственных растений, продуктов моря и компонентовживотных тканей. Реже действующие начала БАД-парафармацевтиков могут бытьполучены биотехнологическими или химическими способами.
К БАД-парафармацевтикамотносятся и продукты, приготовленные на основе композиций микроорганизмовпредназначенные для нормализации и поддержания микробиоценоза кишечника(эубиотики/пробиотики).
Действующиеначала БАД специфически поддерживают или регулируют в физиологических пределахфункции отдельных органов и систем.
Применяютсяисключительно «per os». При использовании БАД-парафармацевтиков передих применением необходима консультация врача-специалиста.
1. Эффект БАДреализуется путем инициации универсальных механизмовадаптационно-приспособительных реакций организма на воздействие раздражителейсамой различной природы.
2. Количественныеизменения параметров функционирования систем и органов организма лежат впределах их физиологической нормы.
3. Широкий (гораздоболее чем у лекарств) диапазон используемых доз, при которых БАД показываютсвое нормализующее и корректирующее действие на функции отдельных органов исистем организма человека при отсутствии токсичных и побочных эффектов.
Несмотря насхожесть составов БАД и некоторых лекарственных препаратов, есть и вескиеотличия:
· БАД специфическиподдерживают организм в физиологических пределах, то есть выступают как вспомогательныевещества в комплексной терапии;
· БАД используются(рекомендуются) как источник нутриентов, некоторых веществ и минералов;лекарственные препараты — это показания к применению;
· лекарственныесредства содержат терапевтическую дозу действующего вещества, а БАД —физиологическую; при этом суточная доза БАД не превышает разовуютерапевтическую и не более 60 % от терапевтической дозы;
· способприменения, состав и форма выпуска (БАД принимается только перорально); самаябиодоступная форма БАД — жидкая — суспезия, эмульсия, сироп; потом капсулы итаблетки;
· потребление —употреблять БАД может любой человек, предварительно прочитавший инструкцию иознакомившийся с противопоказаниями;
· рекламнаякампания — БАД не имеют ограничений в рекламе, в отличие от лекарственныхпрепаратов, которые продаются в аптеках строго по назначению врача
К основнымпреимуществам БАД можно добавить: минимум побочных действий и противопоказаний,чем у лекарственных средств, их свободно можно купить без рецепта врача.
4.3 Нормативноерегулирование и основные определения БАД в России
Основы правовогорегулирования производства и оборота БАД в России были заложены в 1991г., когдабыл принят Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населенияРоссийской Федерации» (новая редакция закона принята Государственнойдумой в 1999 году). В последующем, такую же важную роль стал играть ФедеральныйЗакон №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»,принятый Государственной Думой в декабре 1999 года.
Постановлением №4 от24.04.92 г. «О регистрации продукции органами и учреждениямиГосударственной санитарно-эпидемиологической службы России»председатель Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзораустановил перечень продукции, подлежащей регистрации ГоскомсанэпиднадзоромРоссии и учреждениями госсанэпидслужбы России. В него первым пунктом вошлипродовольственное сырье и продукты питания, пищевые добавки. Необходимоотметить, что биологически активные добавки к пище на тот период времени вотдельную группу продукции не выделялись и классифицировались как пищевыедобавки. В развитие этого Постановления в январе 1993 г. Председателем Госкомсанэпиднадзора России подписывается постановление № 1 «О порядкевыдачи гигиенических сертификатов на продукцию», которое, с однойстороны, говорит о форме разрешительного документа (гигиенический сертификат) ипорядке его оформления, с другой стороны, четко определяет, что оформлениеданного документа на пищевые добавки проводится только на федеральном уровне(Госкомсанэпиднадзор Российской Федерации). Начиная с этого периода и вплоть доянваря 1998 г., производители и поставщики БАД после проведения экспертизыполучали гигиенический сертификат со сроком действия 3-5 лет. При этом базовымметодологическим и экспертным центром по пищевым и биологически активнымдобавкам являлся Научно-исследовательский институт питания РАМН.
В октябре 1996 г. Утверждается первый методический документ (Методические указания МУК 4.2.577-96 «Методымикробиологического контроля продуктов детского, лечебного питания и ихкомпонентов»), в котором биологически активные добавки к пищепрописываются самостоятельной строкой и определяются требования к ним. Так с 1996 г. Термин «биологически активные добавки к пище», или БАД,становится неотъемлемой частью нормативных документов системысанитарно-гигиенического нормирования и формируется триада принципов, вокругкоторых строится все нормативно-правовое поле во многом и в настоящее время: ·федеральный уровень принятия решения о гигиенической сертификации (регистрации)БАД; · экспертная оценка в Институте питания РАМН; · выдача и последующееприменение (использование) только одного разрешительного документа –гигиенического сертификата (регистрационного удостоверения). ПриказМинистерства здравоохранения Российской Федерации № 117 от 15.04.97 г. «Опорядке экспертизы и гигиенической сертификации биологически активных добавок кпище» вводит следующую терминологию: · Биологически активныедобавки к пище (нутрицевтики и парафармацевтики) – это концентратынатуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ,предназначенные для непосредственного приема или введения в состав пищевыхпродуктов с целью обогащения рациона питания человека отдельными биологическиактивными веществами или их комплексами. · Биологически активные добавки кпище (БАД) получают из растительного, животного или минерального сырья, атакже химическими или биотехнологическими способами. К ним относятся ферментныеи бактериальные препараты (эубиотики), оказывающие регулирующее действие намикрофлору желудочно-кишечного тракта.
Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации № 117 «О порядке экспертизы игигиенической сертификации биологически активных добавок к пище» от15.-04.97 г. Определен порядок экспертизы и гигиенической сертификациибиологически активных добавок к пище. В нем зафиксированы два основныхположения: проведение экспертизы Центром гигиенической сертификации пищевойпродукции на базе Института питания РАМН и оформление документов на федеральномуровне. В развитие вышеуказанного приказа постановлением Главногогосударственного санитарного врача Российской Федерации «Огосударственной регистрации биологически активных добавок к пище» № 21 от15.09.97 г. Введена процедура экспертной оценки и допуска на рынок этойгруппы продукции. При этом приказом Минздрава Российской Федерации от 2 декабря 1997 г. №349 «О перечне товаров, реализуемых через фармацевтические(аптечные) организации» были декларированы «биологически активныедобавки к пище» как группа продукции, допущенная к реализации черезаптечную сеть.
В течение 1997 -1998 гг.был подготовлен и утвержден основной российский документ, формализующийтребования к экспертной оценке и надзору за оборотом биологически активныхдобавок к пище – Методические указания МУК 2.3.2.721-98 «Определениебезопасности и эффективности биологически активных добавок к пище».Документ в открытом режиме предоставляет возможность производителям БАД идругим заинтересованным лицам ознакомиться с требованиями Минздрава поэкспертизе и объему предоставляемой технической документации и со структуройпроводимых испытаний.
ПостановлениемПравительства РФ № 988 от 21 декабря 2000 года было введено в действие «Положениео Государственной регистрации новых пищевых продуктов, материалов и изделий»,в соответствии с которым определялся порядок регистрации пищевых добавок, подкоторыми понимались используемые в пищевой промышленности органические кислотыи их производные, эмульгаторы, ароматизаторы, регуляторы кислотности,пеногасители, антиокислители, красители, усилители вкуса и запаха, разрыхлители,стабилизаторы, подсластители, загустители, комплексные и комбинированныефункциональные и технологические пищевые добавки (п.7 Приложения), биологическиактивных добавок к пище (нутрицевтики, парафармацевтики, пробиотики – п.8), атакже продукты диетического (лечебного и профилактического) питания (п.4).Таким образом, произошло нормативное выделение БАД из группы пищевых добавок,однако в их названии сохранялось уточнение «добавки к пище».
Важнейшим этапом вразвитии методов коррекции питания, и в том числе БАД, явилось постановлениеПравительства Российской Федерации № 917 в августе 1998 г., которым была одобрена «Концепция государственной политики в области здоровогопитания населения Российской Федерации на период до 2005 года».Согласно этой концепции основой проводимой государственной политики являетсяразработка и внедрение комплексных программ, направленных на создание условий,обеспечивающих удовлетворение потребностей различных групп населения врациональном, здоровом питании с учетом их традиций, привычек, экономическогоположения и в соответствии с требованиями медицинской науки.
Одним из ведущихнаправлений государственной политики в области профилактикиалиментарно-зависимых состояний и заболеваний заявлено расширениепроизводства биологически активных добавок к пище. «Концепциюгосударственной политики в области здорового питания населения РоссийскойФедерации на период до 2005 года» необходимо рассматривать как ведущийдокумент, определяющий позицию государства по отношению к БАД как к группепищевых продуктов и утверждающий их правовой статус. Введенные в действие в2003 году Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН2.3.2.1290-03 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ПРОИЗВОДСТВА И ОБОРОТА БИОЛОГИЧЕСКИАКТИВНЫХ ДОБАВОК К ПИЩЕ (БАД) определяют, что БАД используются какдополнительный источник пищевых и биологически активных веществ, в т.ч.продуктов, оказывающих общеукрепляющее, мягкое мочегонное, тонизирующее,успокаивающее и иные виды действия при различных функциональных состояниях.
Необходимо выделитьсуществующую тенденцию к смешению лекарственных средств на натуральной (впервую очередь – растительной) основе и БАД. Она связана с неспособностьюосновной массы отечественных производителей противостоять интервенции импортныхБАД и лекарственных средств на российский рынок, а также отсутствием уподавляющего большинства предприятий-разработчиков лекарственных средствдостаточных оборотных средств для нормального продвижения своих разработок (нанатуральной основе) на лекарственный рынок. Поэтому, более либеральный посравнению с рынком лекарственных средств подход к регулированию рынкабиологически активных добавок к пище и подтолкнул разработчиков лекарственныхсредств на натуральной основе к использованию возможности регистрации своихразработок по упрощенной схеме, в качестве биологически активных добавок.
Для этого потребоваласьлишь небольшая терминологическая трансформация понятия биологически активнойдобавки к пище (Приложение 5).
4.4 Причиныпопулярности БАД
БАД занимаютпромежуточное положение между пищевыми продуктами и лекарственными средствами.Это особое положение БАД вносит определенные сложности в осуществлениегосударственного надзора за их производством и оборотом. В России правовыеосновы этой регуляции только складываются, но и в других странах по мере всеболее широкого распространения БАД и накопления сведений об их эффективности ипобочных эффектах время от времени происходит пересмотр государственныхнормативных актов.
В России появление БАД(строго говоря, товары, относимые сейчас к этой категории, существовали ираньше – рыбий жир, гематоген, фиточаи, сиропы из растительного сырья, но ваптеках они занимали весьма скромное место) совпало по времени с радикальнымипеременами в социально-политическом строе и рыночными реформами. Первыми сталисетевые распространители продукции американских, израильских, немецких фирм. Впоследнее десятилетие ассортимент этой группы товаров начал стремительнорасширяться, инициатива по их распространению постепенно перешла к аптекам иоткрывающимся магазинам здоровой пищи, и теперь уже можно констатировать, чтона фармацевтическом рынке России сформировался отдельный сектор – рынок БАД. Встранах Запада этот процесс начал значительно раньше.
Можно выделить общие испецифические для разных стран причины популярности БАД. К общим причинам можноотнести следующие. Во-первых, это относительная дешевизна и быстрота разработкиБАД по сравнению с лекарствами. Например, на разработку лекарственного препаратав США уходит до 500 тысяч долларов и 10-15 лет (включая предварительныеисследования, разработку состава и технологии, доклинические и клиническиеиспытания), на разработку же БАД – в 10 раз меньше, так как объем исследованийв данном случае существенно ограничен. Примерно такое же соотношение затрат наразработку лекарственных препаратов и БАД характерно и для других стран, в томчисле и России. Подробно с соответствующими российскими требованиями можнопознакомиться в отраслевых нормативных документах. Согласно им, во многихслучаях не требуется апробации новой БАД в клинических условиях, а иногдавполне достаточно представить литературную справку об эффективности ибезопасности входящих в новую добавку компонентов. Как видите, при производствеБАД значительно быстрее окупаются затраты на ее разработку, чем при выпускелекарства.
Второй причиной можно поправу назвать моду на здоровый образ жизни. Безусловно, это можно толькоприветствовать, ведь правильное, рациональное питание (то есть соответствующеевозрасту, полу, профессиональным потребностям) является одним из важнейшихфакторов, определяющих долголетие и работоспособность человека. Поэтомуграмотное использование БАД, содержащих в концентрированном виде незаменимыепищевые и биологически активные вещества природного происхождения или ихсинтетические аналоги, позволяет без увеличения калорийности питания решитьпроблему дефицита витаминов, минеральных веществ, аминокислот, ненасыщенныхжирных кислот, пищевых волокон и других необходимых для нормальногофункционирования организма веществ.
Специфической для Россиипричиной является снижение в последние годы доступности медицинскогообслуживания для населения, сформировавшее привычку к самолечению: попасть наприем к нужному специалисту весьма сложно; легче, положившись на рекламу,купить в аптеке чудодейственное средство от всех болезней. Кроме того, ксожалению, структура российского фармацевтического рынка существенно искажена:40% лекарств относятся к препаратам безрецептурного отпуска, в то время какоптимальным считается показатель 5-8%. Российский потребитель в большинствеслучаев привык при выборе рассчитывать прежде всего на себя (оценив содержаниерекламы или советы знакомых), а потом уже на врача. Что уж говорить о БАД,которые занимают промежуточное положение между лекарствами и пищей, — их выборчасто делается случайно. И это очень обидно, потому что правильный выбор сможетразнообразить ваш рацион и при этом поддержать здоровье, а неправильный влучшем случае не окажет никакого оздоровительного эффекта, а в худшем –приведет к развитию осложнений, иногда весьма серьезных.
Следует обратить вниманиена то, что в некоторых случаях производитель, описывая состав БАД (белки, жиры,углеводы, витамины, минеральные вещества, органические кислоты), не раскрываетисточника получения этих биологически активных веществ (того или иногорастительного или животного экстракта).
Все биологически активныедобавки имеют синтетическое или природное происхождение. Последние составляютабсолютное большинство. Они изготавливаются из растительного, микробного иминерального сырья. Наиболее разнообразно представлено растительное сырье. Вотечественных добавках преобладают представители флоры России, включая пищевыеи традиционно используемые народной медициной растения. Это прежде всего злаки,соя, огородные культуры, дикорастущие и введенные в культуру ягодныекустарники, водоросли, лекарственные растения. В импортные добавки частовключаются тропические и субтропические растения, растения-эндемики илиизвлечения из них. В основном эти растения содержат сильнодействующие, а иногдаи ядовитые вещества, как правило, алкалоиды различного строения. Отечественныхдобавок, содержащих такие компоненты, значительно меньше.
Все более расширяетсяиспользование в БАД животного сырья. К традиционным средствам, содержащим пантыпятнистого оленя, мумие, продукты пчеловодства, продукты переработки морскихрыб, в настоящее время добавились экстракты плаценты, вытяжки из органов итканей.
Существенную долюбиодобавок составляют эубиотики – живые или высушенные бактериальные культурыкишечных симбионтов, автолизаты пивных и пекарских дрожжей, а также изкомбинации с растительными компонентами.
Все добавки можноразделить на моно- и поли компонентные. Проведенный анализ составов БАД показывает,что многие прописи многокомпонентных добавок являются нерациональными. Так, вэкспериментах на животных показано, что комбинирование нескольких адаптогеновне приводит к усилению их терапевтического эффекта. Потребитель дожжен помнить,что между количеством компонентов в добавке и ее эффективностью нет прямойзависимости.
4.5 Критика БАД
Аргументомпротив биологически активных добавок у многих противников БАД являетсянедоказанность клинической эффективности большинства из них с позиций доказательноймедицины. Биологически активные добавки к пище вопреки российскомузаконодательству зачастую рекламируются недобросовестными производителями ираспространителями как лекарственное средство, но в то же время они не проходятобязательных для лекарственных препаратов клинических испытаний, поэтому ихдекларируемая эффективность базируется исключительно на заявленияхпроизводителей и распространителей.
Негативныйобраз БАД формируется из-за:
· недостатка знанияв области микронутриентологии, в том числе у медицинских специалистов (нетдолжного отражения вопроса в программах обучения не только в медицинскихинститутах, но и на факультетах повышения квалификации и переподготовкиучителей). Нет специальной литературы по вопросам микронутриентологии и БАД илиона поверхностна, непрофессиональна.
· отсутствияобъективной и достоверной информации о конкретных БАД и продуктахфункционального питания;
· засильянедобросовестной рекламы (в том числе активной пропаганды БАД дистрибьюторамиразличных компаний с приписывания свойств, не соответствующих свойствампропагандируемой продукции);
· засильянекачественной продукции (либо присутствие в препарате только части необходимыхмикронутриентов, либо их дозы значительно ниже уровня действующих доз);
· недостаточнойинформированности отечественного потребителя о законодательной базе,регулирующей оборот БАД.
Федеральнаяслужба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в2004 году выявила следующие нарушения при производстве и обороте БАД:
· реализациябиологически активных добавок к пище, в том числе в аптечной сети, безсопроводительных документов — регистрационных удостоверений (илисанитарно-эпидемиологических заключений) и удостоверений о качестве ибезопасности (на каждую партию продукции);
· несоответствиеинформации на этикетке, согласованной при регистрации, требованиям действующегозаконодательства;
· несоответствиепродукции по содержанию основных биологически активных веществ, декларированныхпроизводителем в технической документации, на этикетках;
· различныенарушения при рекламе БАД;
· нарушение условийреализации БАД.
Недопускается реализация БАД:
· не прошедшихгосударственной регистрации;
· без декларации осоответствии;
· несоответствующих санитарным правилам и нормам;
· с истекшим срокомгодности;
· при отсутствиинадлежащих условий реализации;
· без этикетки, атакже в случае, когда информация на этикетке не соответствует согласованной пригосударственной регистрации;
· при отсутствии наэтикетке информации, наносимой в соответствии с требованиями действующегозаконодательства.
Всоответствии с СанПиН 2.3.2.1290-03 «Гигиенические требования корганизации производства и оборота биологически активных добавок к пище (БАД)»розничная торговля БАД может осуществляться только через аптечные учреждения(аптеки, аптечные магазины, аптечные киоски и другие), специализированныемагазины по продаже диетических продуктов, продовольственные магазины(специальные отделы, секции, киоски).
Заключение
Товарный ассортиментфармацевтической организации имеет важное социально-экономическое значение, таккак его качество определяет полноту удовлетворения покупательского спроса иуровень торгового обслуживания субъектов рынка. Рационально сформированныйассортимент ускоряет оборачиваемость товарной массы и повышает эффективностьдеятельности предприятия.
Товарная политикаорганизации предусматривает решение следующего комплекса проблем:
· формированиетоварной номенклатуры
· оптимизацияассортимента производимых и реализуемых товаров и услуг с точки зрения их потребительскиххарактеристик и особенностей технологии производства и сбыта
· обновлениеассортимента в целом и по отдельным товарным единицам с учетом жизненного цикла
· реализациярациональной ассортиментной политики (обеспечение конкурентоспособностипредлагаемых товаров и услуг)
· определениемаркетинговых характеристик ассортимента: оптимальной широты, насыщенности,глубины и гармоничности товарного ассортимента
· оптимизацияассортимента с учетом рентабельности продажи единицы продукции
· наличиеассортиментных позиций из перечней и списков, регулирующих отношения нафармацевтическом рынке (обязательный; жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств; препаратов, отпускаемых без рецепта врача;наркотических, сильнодействующих и т.д.)
Список литературы
1. И.И. Краснюк,Г.В. Михайлова «Фармацевтическая гомеопатия» И: Москва, Academia, 2005г стр.66-72
2. И.В. Косова «Организацияи экономика фармации» И: Москва, Academia, 2002г стр.341-378
3. Е.Е. Лесиовская,Н.Ю. Флорова, Е.В. Дрожжина Справочник «Биологические добавки к пище»Санкт-петербург: Сова; М: ЭКСМО-Пресс,2001г. стр 7-18, 505-519
4. В.И. Погорелов «Фармацевтическаятехнология» И: Ростов-на-Дону, Феникс, 2002г. стр 388-406
5. Федеральный закон«О лекарственных средствах»
Приложение
Минимальныйассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимыхдля оказания медицинской помощи
Наименование лекарственного препарата (Международное непатентованное или химическое или торговое) Лекарственные формыАктивированный уголь
Алгедрат+Магния гидроксид
Аминофиллин
Амоксициллин
Ампициллин
Арбидол
Аскорбиновая кислота
Атенолол
Ацетилсалициловая кислота
Ацетилцистеин
Ацикловир
Беклометазон
Бетаксолол
Бисакодил
Бриллиантовый зеленый
Верапамил
Гидрокортизон
Гидрохлортиазид
Дексаметазон
Диклофенак
Доксициклин
Дротаверин
Занамивир
Ибупрофен
Изосорбид мононитрат (динитрат)
Ингавирин
Интерферон-альфа2
Интерферон гамма
Йод+(Калия иодид+Этанол)
Кагоцел
Каптоприл
Клотримазол
Ко-тримаксозол
Лоперамид
Лоратадин
Левоментола раствор в ментилизовалерате
Метоклопрамид
Мяты перечной масло+Фенобарбитал+Этилбромизовалеринат
Нафазолин
Нитроглицерин
Нифедипин
Омепразол
Осельтамивир
Панкреатин
Парацетамол
Пилокарпин
Ранитидин
Сальбутамол
Сеннозиды А+Б
Спиронолактон
Сульфацетамид
Тетрациклин
Тимолол
Фамотидин
Фуросемид
Хлорамфеникол
Хлоропирамин
Фиклофлоксацид
Эналаприл
Капсулы
Таблетки
Таблетки
Суспензия
Таблетки
Капсулы
Таблетки
Порошок
Капсулы
Таблетки
Капсулы
Таблетки
Драже
Таблетки
Таблетки
Таблетки
Гранулы
Порошок
Крем
Мазь
Таблетки
Аэрозоль
Капли глазные
Суппозитории
Таблетки
Раствор спиртовой
Таблетки
Крем
Мазь
Таблетки
Капли глазные
Мазь
Таблетки
Крем
Мазь
Суппозитории
Капли глазные
Капсулы
Таблетки
Таблетки
Порошок
Капсулы
Суспензия
Таблетки
Капсулы
Таблетки
Капсулы
Гель
Капли назальные
Лиофилизат
Суспензии
Лиофилизат
Раствор
Таблетки
Таблетки
Гель
Крем
Мазь
Таблетки
Суспензия
Таблетки
Капсулы
Таблетки
Сироп
Таблетки
Таблетки
Таблетки
Капли
Капли назальные
Спрей
Таблетки
Таблетки
Капсулы
Таблетки
Порошок
Капсулы
Таблетки
Суспензия
Суппозитории
Таблетки
Капли глазные
Таблетки
Аэрозоль
Раствор
Таблетки
Капсулы
Таблетки
Капли глазные
Мазь глазная
Капли глазные
Таблетки
Таблетки
Таблетки
Таблетки
Капли глазные
Капли ушные
Таблетки
Таблетки
Сравнительная характеристикадействия больших доз и гомеопатических разведений некоторых субстанций
Исходное вещество Фармакологическое действие больших доз Назначение в гомеопатических разведениях Соли ртути Токсическое действие на кишечник При дезинтериеподобных колитах Мышьяк Холероподобный понос При поносах различной этиологии Йод Раздражение верхних дыхательных путей При катаре верхних дыхательных путей Сера Инициация дерматита, фурункулезов При разных кожных заболеваниях Кантарис(шпанские мушки) Воспаление мочевого пузыря При остром цистите и уретрите Спорынья Спазм периферических сосудов (до гангрены) При спазме сосудов (улучшает тканевое питание) Холестерин Атеросклероз В качестве противосклеротического средства Пчелиный яд Воспаление, отек Для устранение воспалительного отека Лук Слезотечение, першение, чиханье При катаральном насморке Табак, никотин Головокружение, бледность В случае сосудистого коллапса Кофе Резкое возбуждение, сердцебиение, прилив крови к голове В предклиматический периодТрадиционнаяклассификация БАДов
Категория
Что содержит
Назначение
Особенности
Нутрицевтики
Витамины, макро — и микроэлементы, аминокислоты и некоторые другие вещества, которые необходимы для нашей жизнедеятельности, в незначительных дозировках лекарственные травы. Значительную их часть наш организм синтезировать не может, и поэтому они должны поступать извне. Коррекция (обогащение) химического состава пищи до уровня, обеспечивающего поступление необходимых веществ для нормального функционирования организма.Дополнительные источники нутриентов — белка, аминокислот, жиров, углеводов, витаминов, минералов. По сути, являются «минимальным набором первой необходимости». Приниматься могут постоянно и непрерывно.
Парафармацевтики
Вещества, которые способны регулировать конкретные процессы в нашем организме, в частности, лекарственные травы (в больших дозировках по сравнению с нутрицевтиками). Целенаправленное действие на конкретные системы и органы, профилактика и поддержки их в физиологических границах функциональной активности. Профилактика определенных болезней или вспомогательное лечения в комплексе с лекарствами. В комплексе с основным лечением помогает сократить срок лечения, уменьшить дозировку лекарств.По сути, гораздо ближе к лекарствам (большинство компонентов, содержащихся в парафармацевтиках, используется и в составе лекарственных средств). Для жизнедеятельности нашего организма парафармацевтики уже не столь нужны, как нутрицевтики. Однако, если необходимо особое внимание уделить конкретным системам — на эту категорию имеет смысл обратить особое внимание. Также не стоит забывать, что принимать препараты этой группы уже надо более аккуратно — курсами, периодически.
Эубиотики
Живые микроорганизмы и (или) их метаболиты. Нормализация биологической активности микрофлоры желудочно-кишечного тракта.На эту категорию особенно стоит обратить внимание людям, страдающим дисбактериозом.
/>