Реферат: Принудительные меры медицинского характера

Содержание

Введение

1.   Понятие принудительных мермедицинского характера, их виды. Цели применения мер медицинского характера

2.   Основания и порядок применения, назначения,изменения и прекращения принудительных мер медицинского характера. Зачетвремени применения принудительных мер медицинского характера

3.   Принудительные меры медицинскогохарактера, соединенные с исполнением наказания

Заключение

Список используемойлитературы


Введение

В российской уголовной традиции всегда выделялась особаякатегория лиц, страдающая разного рода психическими отклонениями. Подход к этойгруппе лиц в уголовной теории и практики менялся с развитием общества.Оставался лишь вопрос о порядке обращения общественных структур с этойкатегорией лиц с дальнейшим развитием понятия «гуманизма» в обществе. Помещениеих в монастыри, как в старину,- противоречие принципу «гуманизма», а оставлениеих свободными в системе общественных отношений, ввиду их неадекватных реакцийвнутри этих отношений, грозила обществу некоторого рода неудобствами и дажепроблемами. Общество такого допустить не могло. Поэтому началась разработка этойпроблемы.

На данном этапе исторического развития российскогогосударства в уголовной сфере этот вопрос решается двумя способамипринудительными и непринудительными мерами медицинского характера. Эти дваинститута уголовного права сложные и структурированные, включающие в себя целуюсистему мер противодействия общества данной категории лиц, лечении, реабилитацииих.

Целью данной работы является комплексное рассмотрения этогоинститута, доказать, что принудительноелечение — это особый вид государственного принуждения, особая мера социальнойзащиты от действий душевно больных.

Предлагаю непосредственно перейти кглавной части настоящей курсовой работы.


1. Понятие принудительных мер медицинского характера, их виды. Целиприменения мер медицинского характера

 

Принудительные меры медицинского характера — это предусмотренные уголовнымзаконом меры, применяемые к страдающим психическими заболеваниями лицам, совершившим общественно опасное деяние или преступление с целью излеченияили улучшения их психического состояния, а также предупреждения антиобщественного поведения.

Принудительными указанные меры называютсяпотому, что назначаются лицу независимо от его желания и желанияего близких, влекут за собой некоторые ограничения свободы больного,назначаются, изменяются и прекращаются только судом. Следовательно,по своей юридической характеристике они являютсямерой государственного принуждения.

Основания и пределы применения принудительныхмер медицинского характера установлены уголовным законом, порядок —уголовно-процессуальным, а их исполнениеопределяется уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации и инымифедеральными законами.

Эта регламентация носит самый общийхарактер. Она детализируется в нормативных актах, регулирующих деятельностьорганов здравоохранения.

Психиатрическая помощь больным, нуждающимся вмерах медицинскогохарактера, оказывается в соответствии с Законом РФ от 2 июля 1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях правграждан при ее оказании» и другиминормативными правовыми актами2.

По существу принудительные меры медицинскогохарактера являются средством защиты от общественно опасныхдействий невменяемых лиц, лиц с психическим расстройством, неисключающим вменяемости, путем их излечения. Однако эти меры нельзя считать наказанием. Онине содержат элементов кары; ограничения,применяемые в этих случаях, не имеютсвоим содержанием страдания и лишения и осуществляются в первую очередь в интересах самого больного. Различени порядок их назначения: наказание назначается по приговору суда и на определенныйсрок, а принудительные меры — поопределению суда и до выздоровлениябольного. Последние не выражают отрицательной оценки от имени государства действий душевнобольного, не влекутсудимости, не ставят своей задачейвосстановление социальной справедливости, исправление лица, поскольку применяются к психически больномулицу3.

Принудительные меры медицинского характерамогут применяться только в отношении тех лиц, кто по характерусовершенного деяния и своему болезненному состоянию представляетопасность для общества. Общественная опасность невменяемого характеризуется, таким образом,двумя критериями: юридическим и медицинским. Юридическийкритерий отражает тяжесть совершенного общественно опасногодеяния, поведение больного до и послеего совершения, социально-психологические установки лица и т. д. Медицинскийкритерий характеризуется клинической формой психического заболевания, его глубиной и сложностью, динамикой протекания болезни и т. п.4

Одного критерия — юридического илимедицинского — недостаточно для определения общественной опасностиневменяемого. Вывод об этом можно сделать лишь на основе ихсовокупности. Однако надо иметь в виду, что превалирующимвсе же является психическое состояние лица, не только учитываемое намомент его освидетельствования, но и прогнозируемое на будущее. Применениепринудительных мер не допускается, если лицо страдает таким психическимрасстройством, которое исключает рецидив общественноопасного деяния либо не связано с опасностью для себя или других.И наоборот, если оно в результате временного улучшения состояния вмомент его освидетельствования не представляет опасности, но сучетом характера течения болезни и выработанных психиатриейкритериев нельзя исключить возможность повторения общественноопасного деяния, то применение принудительных мер будет обоснованным.2

Статья 99 УК устанавливает следующие видыпринудительных мер медицинского характера:

а.) амбулаторное принудительное наблюдение илечение у психиатра;

б.) принудительное лечение в психиатрическомстационаре общего типа;

в.) принудительное лечение в психиатрическомстационаре специализированного типа;

г.) принудительное лечение впсихиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивнымнаблюдением.[1]

Указанные в законе виды принудительных мер медицинскогохарактера представляет собой, по существу, типы медицинскихучреждений, которые различаются режимом содержания и интенсивностьюмедикаментозного воздействия. Выбор соответствующего типа медицинскогоучреждения зависит, прежде всего, от прогноза опасности личности, которыйвлияет не только на избрание типамедицинского учреждения, но и на наказание. Так, при назначении наказания, не связанного с изоляцией от общества,принудительное лечение осуществляетсяв социально-терапевтическом учреждении соспециальным и трудовым режимом. Таковыми учреждениями в настоящее время являются наркологические отделенияпсихиатрических и психоневрологических больниц; психоневрологические,наркологические диспансеры и поликлиники поместу жительства осужденного. Если лицо, нуждающееся в лечении, осужденок наказанию, связанному с изоляцией отобщества, то он проходит лечение в исправительном учреждении.

Закон «О психиатрической помощи и гарантияхправ граждан при ее оказании» наряду с принудительными мерамимедицинского характера, которые назначаются только судом,предусматривает возможность неотложной госпитализации лиц,страдающих психическими расстройствами. Такая госпитализация, впринципе, также носит черты мер социальной защиты, но основанияее иные: лицо, страдающее психическим расстройством, можетбыть госпитализировано в психиатрический стационар без егосогласия или без согласия его законного представителя допостановления судьи, если психическое расстройство является стольтяжелым, что обусловливает непосредственную опасность лица для себяили окружающих; или исключает его способность самостоятельно удовлетворятьосновные жизненные потребности, или может причинить существенный вредего здоровью вследствие ухудшения психического состояния лица3.

Согласно ст. 100 УК амбулаторноепринудительное наблюдение и лечение у психиатра можетбыть назначено лицу, совершившему противоправное деяние и ненуждающемуся по своему психическому состоянию помещению в психиатрическойстационар1. Амбулаторное лечение илинаблюдение, которое не требует изоляции лица, характерной дляпомещения в стационарное психиатрическое заведение, может быть применено ктаким правонарушителям, которые совершили преступления, неотносящиеся к категории тяжких или особо тяжких, и не склонны к агрессивнымпроявлениям. Данный вывод следует из возможностей достиженияцелей, стоящих перед принудительными мерами медицинского характера.Если излечение и безопасность общества могут быть достигнутыбез изоляции аномального в стационаре, тогда, с точки зрения справедливости и гуманности,такую возможность необходимо использовать. При этом необходимобоснованный прогноз прежде всего специалистов-психиатров о возможном амбулаторномнаблюдении правонарушителя.

Согласно Закону «О психиатрической помощи игарантиях прав граждан при ее оказании» амбулаторнаяпсихиатрическая помощь лицу, характеризующемуся аномалиями психики, может быть представлена в двух вариантах, выбор которых зависит отмедицинских показаний. Это может быть консультативно-лечебная помощь или диспансерное наблюдение.

Консультативно-лечебная помощьоказывается врачом-психиатром лишь по просьбе или с согласия лицаили его опекунов. Ее оказание не связано с совершением лицомпротивоправного деяния и в этой связи для уголовного правабезразлична.

Диспансерное наблюдениеможет устанавливаться без согласия лица, страдающего психическимирасстройствами и совершившего правонарушение. Диспансерное наблюдение устанавливаетсяза лицом, страдающим хроническим и затяжным психическимрасстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениямии предполагает наблюдение за состоянием психическогоздоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром.

Диспансерное наблюдение прекращается в двухслучаях: при выздоровлении лица или значительном и стойкомулучшении его психического состояния, то есть при достижениицелей, стоящих перед мерами социальной защиты. После прекращениядиспансерного наблюдения амбулаторная психиатрическая помощь можетбыть оказана лицу по его просьбе или по просьбе его опекунов вконсультативно-лечебном виде. В случае, если психическое состояниелица, находящегося под диспансерным наблюдением, ухудшается —возрастает его агрессивность, то по определению врачебной комиссии лицо можетбыть госпитализировано в соответствующий стационар.

В отличие от амбулаторного лечения илинаблюдения у психиатра помещение в психический стационарпредполагает совершение лицом преступления, относящегося ккатегории тяжких или особо тяжких и, в силу его постояннопроявляющейся агрессивности, прогноз вероятно противоправногоповедения в случае оставления такого, лица на свободе. Основаниемприменения медицинской меры в виде помещения в психиатрическийстационар является, как это следует из положений ст. 97 УК,совершение лицом противоправного деяния, однако более существеннымповодом применения такой меры служит все же неблагоприятныйпрогноз его поведения без необходимой изоляции, поскольку волевойповеденческий акт, детерминированный аномальный агрессией, можетпривести к крайне негативным последствиям как для самого лица,так и для общества5.

Помещение лица, совершившего противоправноедеяние, в психиатрический стационар зависит от тяжестипсихического расстройства, констатируемого медицинской экспертизой.В зависимости от тяжести психического состояния лица законразличает три типа психиатрического стационара: стационар общеготипа, специализированного типа и специализированного типа синтенсивным наблюдением. Типы психиатрических стационаров отличаютдруг от друга главным образом режимом содержания, но не методамилечения.

В психиатрический стационар общего типа помещаютсялица, которые совершили общественно опасные деяния, как правило, не связанныес посягательством на жизнь граждан и по своему психическому состоянию нетребуют интенсивного наблюдения, но в то же время нуждаются вбольничном содержании и лечении. Вывод о том, что в стационаробщего типа помещаются лица, совершившие деяния, не связанные с посягательствомна жизнь граждан, основан на том, что в психиатрических больницах общего типасодержатся также лица, помещенные туда вне зависимости от судебногорешения и не совершившие противоправного деяния. Согласно закону опсихиатрической помощи основанием для госпитализации впсихиатрический стационар является психическое расстройство и решение врача о необходимостилечения или проведения обследования. В этом же стационаре могут находиться илица, которые также нуждаются в стационарной психиатрической помощи, нокоторые, помимо прочего, совершили противоправное деяние. Вместе стем лица, которые характеризуются повышенной агрессивностью и склонны кпосягательствам на личность, должны содержаться отдельно и режим дляних должен быть особый. Это естественные правила содержанияаномальных, которые гарантируют безопасность как лиц, проходящихлечение, так и медицинского персонала3.

Психиатрический стационарспециализированного типа отличается от стационараобщего типа особой организацией наблюдения за пациентами и структурой.Стационар специализированного типа требует постоянного наблюденияза помещенными туда лицами, следовательно, режим содержанияпациентов в этом учреждении ужесточен. В таких стационарахпредусмотрен усиленный надзор за больными, размещение их в помещениях,специально оборудованных техническими средствами защиты и сигнализации.Предусмотрены также посты дежурных, которые ведут наблюдение за пациентами и вслучае необходимостивызывают врача или самостоятельно оказывают необходимую помощь.

В психиатрическом стационареспециализированного типа находятся лица, которые по своемупсихическому состоянию нуждаются в стационарном лечении ипостоянном наблюдении. Необходимость выбора данного типа стационара обусловленаконфликтностью лица, его склонностью ксовершению тяжких преступлений, побегам, агрессивностью.

В психиатрическом стационареспециализированного типа с интенсивным наблюдением содержатсялица, которые представляют особую опасность для себя или других лиц и которые требуютпостоянного и интенсивного наблюдения.Особая опасность для себя или других лиц связана с особенностями психическогозаболевания, степенью его тяжести,которая характеризуется тяжестью протекания болезненных процессов и вспышками агрессии, устраняющими возможностьосознания лицом социальной значимости своего поведения. В психиатрическихстационарах с интенсивным наблюдении содержатся лица, совершившиеправонарушения и, как правило, признанные вустановленном порядке невменяемыми6.

Режим психиатрического стационараспециализированного типа с интенсивным наблюдением еще болееужесточен, что обусловлено тяжестью заболевания помещенных лиц иих опасностью для окружающих. Режим этого лечебного учреждения предполагаетнаблюдение закаждым душевнобольным, а также возможность применении необходимых мербезопасности в виде физического стеснения и изоляции. Такие меры применяются втех случаях, когда по мнению врача- психиатра,иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственнуюопасность для него или других лиц.Сроки применения мер физического стесненияи изоляции определяются врачом-психиатром самостоятельно,в зависимости от прогноза поведения больного и купирования агрессивного состояния. При примененииуказанных мер за больным осуществляется особый контроль в виде дежурствасанитара-специалиста, готового оказатьнеобходимую помощь в случае надобности. О формах и времени применения мерфизического стеснения или изоляции делаетсязапись в медицинской документации.

Находящиеся в психиатрическом стационаре лицаимеют определенные права, которые в Законе «О психиатрической помощии гарантияхправ граждан при ее оказании» подразделены на те, которые могут быть ограниченыи права, которыми пациенты пользуются без ограничения.Без ограничения пациенты, находящиеся на излечении или обследовании, могут пользоваться следующимиправами:

1.) обращаться непосредственно к главному врачу илизаведующему отделением по вопросам лечения,обследования, выписки из психиатрического стационара;

2.) подавать без цензуры жалобы и заявления ворганы представительнойи исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату;

3.) встречаться с адвокатом исвященнослужителем наедине;

4.) исполнять религиозные обряды, в том числе пост, посогласованию с администрацией иметьрелигиозную атрибутику и литературу;

5.) выписывать газеты и журналы;

6.) получать образование по программе общеобразовательной школы илиспециальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития, если пациентне достиг 18 лет;

7.) получать наравне с другимигражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством,если пациент участвует в производительном труде.

Права пациентов, которые по усмотрению администрации психиатрического учреждения могут быть ограничены, сутьследующая:

1.) вести переписку без цензуры;

2.) получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;

3.) пользоваться телефоном;

4.) принимать посетителей;

5.) иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой7.

Администрация и медицинский персоналпсихиатрического стационара обязаны создать условия для осуществленияправ пациентов и их законных представителей.

Контроль за деятельностью учреждений и лиц, оказывающихпсихиатрическую помощь, осуществляют органы местногосамоуправления. Надзор за соблюдением законности приоказании психиатрической, в частности за соблюдением прав пациентовосуществляется Генеральным прокурором РФ и подчиненными ему прокурорами. Крометого, в психиатрических стационарах создается независимая от органовздравоохранения служба защиты прав пациентов. Представителиэтой службы принимают жалобы пациентов и их заявления, которыеразрешают с администрацией стационара либо, в зависимости от предмета жалобыили заявления, направляют их в прокуратуру или суд[2]. В УК РФ определеныцели применения принудительных мер медицинского характера (ст. 98 УК). К нимотнесены: излечение лиц, направленных на принудительное лечение, или улучшениеих психического состояния; предупреждение совершения такими лицами новыхдеяний, предусмотренных статьями Особенной части УК1.

А также: 1.) излечение или такое улучшениесостояния больного, при котором он перестает представлять общественнуюопасность; 2.) предупреждение совершения им нового общественно опасного деянияили преступления как во время лечения, так и после его завершения; 3.)обеспечение безопасности больного для самого себя; 4.) проведение мерсоциальной реабилитации (выработка у больных навыков для жизни в обществе) втой мере, в какой это возможно в условиях медицинских учреждений,осуществляющих принудительное лечение. Достижения целей примененияпринудительных мер медицинского характера является средством реализациипредупреждения общественно опасных деяний и преступлений со стороны лиц,направленных на принудительное лечение.

При применении принудительных мер вотношении лиц, признанных ограниченно вменяемыми, алкоголиков и наркоманов,которые отбывают наказание за совершенные преступления, целью этих мер являетсятакже способствование исправлению названных категорий преступников6.

2. Основания и порядок применения, назначения, изменения и прекращенияпринудительных мер медицинского характера. Зачет времени примененияпринудительных мер медицинского характера

 

Принудительные меры медицинского характерамогут быть применены лишь в том случае, если имеются к тому законныеоснования.В статье 97 УК РФ такие основания перечисленыисчерпывающим образом: совершение общественно опасного деяния, предусмотренногоОсобенной частью Уголовного кодекса; наличие у лица, совершившего такое деяние,различного рода и степени психических отклонений; возможностьпричинения этими лицами существенного вреда другим людям илисебе; необходимость лечения лица с различного вида психическимирасстройствами, если лицо может совершить общественно опасноедеяние. Перечисленные основания представляют собой симбиоз,неразрывное целое, совокупность необходимых элементов, отсутствиехотя бы одного из которых означает отсутствие законодательной базыприменения медицинских мер. Так, если лицо, совершившеепротивоправное деяние, не страдает психическими отклонениями, нопо своей преступной воле представляет опасность для общества, оноизолируется в исправительном учреждении или тюрьме. Отсутствие психическихотклонений, при наличии всех других необходимых обстоятельств, лишаетсуд законодательной возможности применить к такому лицу мерысоциальной защиты в виде принудительных мер медицинского характера.

Принудительные меры медицинского характерамогут применяться :

1. К лицам, совершившим деяния, предусмотренные статьями Особеннойчасти УК в состоянии невменяемости.Согласност. 21 УК невменяемыми признаются лица, которые не могли осознаватьфактический характер и общественную опасность своих действий(бездействия) либо руководить ими вследствие хроническогопсихического расстройства, временного психического расстройства,слабоумия либо иного болезненного состояния психики1.Для применения принудительных мер медицинского характера куказанным лицам необходимо установление в совокупности следующих оснований:

а)  лицосовершает общественно опасное деяние, предусмотренное статьей Особенной части УК;

б)  лицо страдаетпсихическим расстройством. Закон называетчетыре типа психических расстройств.

Хроническое психическое расстройствохарактеризуется длительным, постоянным болезненным состоянием и практическинеизлечимо.

Временное психическое расстройство протекаетостро, в виде приступов, носит временный характер и полностью излечимо.

Слабоумие (олигофрения) — это врожденное илиприобретенное умственное недоразвитие.

Под иным болезненным состоянием психики понимаются состояния, которые не относятся к тремперечисленным, но по своимпсихопатологическим нарушениям могут быть приравнены к ним. Вследственной и судебной практике иное болезненноесостояние психики чаще всего проявляется в виде абстинентного синдрома при наркомании (состояние «ломки»).

Наличие у лица, совершившего общественноопасное деяние, указанных в законе типов психических расстройств еще не служит основанием,для признания его невменяемым. Кромемедицинского, необходимо установление юридического критерия невменяемости. Характер психического расстройства, его степень, тяжесть должны бытьтаковы, чтобы в результате этого лицоне осознавало фактических обстоятельствсовершенного деяния и его общественную опасность (интеллектуальныймомент) и (или) не могло руководить своимидействиями (волевой момент).

Однако признание лица невменяемымотносительно инкриминируемого ему деяния еще не создает всехнеобходимых условий для применения к нему принудительных мер медицинскогохарактера. Необходимо заключение судебно-психиатрической экспертизы отом, что невменяемое лицо по характеру психического расстройства истепени его тяжести нуждается в принудительном лечении. Скажем, большинстволиц, невменяемость которых была вызвана временным болезненнымрасстройством психики, к моменту вынесения юридического решенияпо уголовному делу уже не нуждаются в каком-либо лечении.

По излечении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, принудительныемеры в установленном законом порядкепрекращаются4.

2. К лицам, у которых после совершенияпреступления наступило психическое расстройство,делающее невозможным назначение или исполнение наказания.

Здесь основания применения принудительных мермедицинского характера следующие:

а) психическое расстройство наступает у лицапосле совершенияобщественно опасного деяния, и потому его деяние уголовно наказуемо;

б) психическое расстройство возникает кмоменту вынесения или исполнения приговора.

Законодатель не указывает на характерпсихического расстройства, которое в данном случае служит основанием дляприменения принудительных мер медицинского характера. Логично предположить, чток числу таковых следует отнести все психические расстройства, указанные вуголовно-правовойнорме о невменяемости. Наиболее вероятны при этомхронические душевные расстройства; именно они носят постоянный, длительный характер, трудно поддаютсяили вообще не поддаются лечению, чтоделает невозможным назначить илиисполнить наказание. Однако подобная ситуация не исключена и при временном психическом расстройстве, которое в некоторых случаях носит весьмапродолжительный характер. Слабоумиеможет быть не только врожденным, но иприобретенным, например, травматического или инфекционного происхождения. Главное в данном случае установить, что характер и степень психического расстройства таковы, что исключают возможность лицаосознавать фактический характер иобщественную опасность своих действий(бездействия) либо руководить ими. В этом случае лицо, согласно ст. 81 УК, освобождается от наказания либо отдальнейшего его отбытия (если приговор уже исполняется)3.

Основой данной нормы служит не только гуманизм, но и невозможность достичь целей и задач наказания;

в) лицо нуждается в принудительном лечении. Взависимости от того, на какой момент будет установлено такоепсихическое расстройство, возможны следующие варианты применения принудительныхмер медицинского характера:

1. психическое расстройство, исключающеевозможность производстваследственных действий, установлено в процессе предварительного расследования уголовного дела. В этой ситуации следователь постановляетнаправить дело в суд дляпринятия решения о принудительных мерах медицинского характера. Суд, признав, что психическое расстройство исключает возможность лицаосознавать фактическийхарактер и общественную опасность своих действий либо руководить ими, выносит такое определение. Вданном случае принудительные меры медицинского характера не являются видом освобождения отнаказания, посколькурасследование еще не закончилось и суд не может признать лицо виновным, вынести приговор, назначить наказание и освободить от него.Следует признать, чтодействующее уголовное законодательство данный случай не регулирует. Если вследствие выздоровлениялица или перемены всостоянии его здоровья отпадает необходимость в дальнейшем применении назначенных мер, суд, попредставлению медицинского органа, в котором содержится данное лицо, выносит определениеоб их отмене. Одновременносуд направляет дело для производства дознания или предварительного следствия в общем порядке. Время, проведенное в медицинскомучреждении, включается всрок содержания под стражей;

2. психическое расстройство было установленов момент, когда расследование закончено, но дело еще не рассмотрено судом.В данном случае суд также не может постановить приговор, посколькусогласно нормам уголовно-процессуального законодательства участиеподсудимого в судебном заседании обязательно (за изъятиемнемногочисленных указанных в законе случаев, в которые не входитотсутствие подсудимого по причинам психического расстройства). Назначениенаказания, а следовательно, и освобождение от него здесьтакже невозможно до тех пор, пока человек не излечен отпсихического расстройства и не в состоянии участвовать в судебномразбирательстве. Применение принудительных мер медицинского характера вданном случае также не предусмотрено действующим законодательством. Послеотмены принудительных мер медицинского характера дело рассматриваетсяна общих основаниях;

3. психическое расстройство установлено втот период, когда приговор уже вынесен, но не вступил взаконную силу или не приведен в исполнение. В данной ситуацииприменение принудительных мер медицинского характера будет уже рассматриватьсякак способ освобождения от наказания, поскольку оно уже назначено.

В этой связи использование законодателем формулировок«психическое расстройство, делающее невозможным назначениенаказания» и «освобождение от наказания в результатепсихического расстройства» юридически не совсем корректно.Принудительные меры медицинского характера в данных случаях будут являться самостоятельнымвидом иных мер уголовно-правового характера;

4. психическое расстройство установлено вмомент исполнения приговора. В этом случае лицо освобождается от дальнейшегоотбытия наказания по причине психического расстройства и к немуприменяются принудительные меры медицинского характера. Время,в течение которого лицо пребывало в психиатрическом стационаре,засчитывается в срок наказания из расчета день за день (лишениясвободы). К сожалению, законодатель не предусмотрел правила зачета такоговида принудительных мер медицинского характера, как амбулаторное принудительноенаблюдение и лечение у психиатра, хотя ст. 100 УК устанавливает,что этот вид принудительных мер может быть применен и в данныхситуациях. При отмене принудительных мер медицинского характера в результатевыздоровления лица отбытие наказания может быть продолжено, если кэтому моменту его сроки еще не истекли4.

3. Принудительные меры медицинскогохарактера могут применяться к лицам, совершившимпреступление и страдающим психическими расстройствами, неисключающими вменяемость.Подобногорода ситуации получили в теории уголовного права название«уменьшенной» или «ограниченной»вменяемости, что впервые было закреплено законодательно в ст. 22 УК РФ 1996 г.

Для применения принудительных мермедицинского характера необходимы следующие условия:

а)  совершенноелицом деяние преступно. Согласно ст. 22 УК «Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло вполной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководитьими, подлежит уголовнойответственности»1;

б)  лицо страдаетпсихическим расстройством, и его ограниченнаявменяемость устанавливается на основе медицинского и юридического критериев.

В современной психиатрии подробно разработанывиды пограничных состояний между вменяемостью иневменяемостью. К их числу относятся группы хронических психическихзаболеваний, временных психических расстройств, олигофрении, иные болезненные состояния.Судебно-психиатрическая и судебная практикаобычно сталкиваются с уменьшеннойвменяемостью при таких психических расстройствах, как эпилепсия, органическое поражение головного мозга, травматическая церебростения, травматическаяэнцефалопатия, сифилис мозга, психопатии.

Однако одного медицинского критериянедостаточно, ибо наличие психического расстройства — лишьпредпосылка для признания лица вменяемым, невменяемым либо уменьшенновменяемым. В соответствии с юридическим критерием уменьшенновменяемым признается лицо, которое в момент совершения преступления в силупсихического расстройства не могло в полной мере осознаватьфактический характери общественную опасность своих действий либо руководить ими.

Согласно ч. 2 ст. 99 УК лицам, осужденным запреступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимсяв лечении психических расстройств, суд наряду с наказанием может назначитьпринудительную меру медицинского характера в виде амбулаторногонаблюдения и лечения у психиатра. Анализ данной нормыпозволяет сделать два вывода. Во-первых, принудительные меры медицинскогохарактера к данной категории лиц применяются не вместо,а вместе снаказанием и исполняются параллельно с ним. Во-вторых,уменьшенно вменяемым может быть назначен только один вид таких мер —либо амбулаторное наблюдение, либо лечение у психиатра.

В соответствии со ст. 104 УК, если лицоосуждено к лишениюсвободы, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбытия наказания. Если же приговор не связан слишением свободы, эти меры исполняются вучреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическуюпомощь.

Время пребывания в данных учрежденияхзасчитывается в срок наказания.

4. Принудительные меры медицинскогохарактера применяются также к лицам, совершившимпреступления и признанным нуждающимися в лечении оталкоголизма или наркомании.Применениеуказанных мер базируется на совокупности следующих обстоятельств:

а)  совершенноелицом деяние преступно. Согласно ст. 23
УК «Лицо, совершившеепреступление в состоянии опьянения,вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств или других одурманивающих веществ, подлежит уголовной ответственности»;

б)  наличие улица алкоголизма или наркомании. Под алкоголизмомпонимается хроническое заболевание, характеризующееся патологическим пристрастием к алкоголю, формированием абстинентного синдрома, физической,психической и социальной деградацией. Алкоголизмнеобходимо отличать от так называемогобытового пьянства, при котором еще нет патологического пристрастия иалкогольной
зависимости. Не зря медики называютпьянство доклинической стадией алкоголизма. Принудительному лечению подлежат лишь хронические алкоголики7.

Наркоманией называется группа хроническихзаболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему впостоянно возрастающих количествах наркотических лекарственных средстви наркотических веществ вследствие стойкой психической и физическойзависимости от них с развитием абстинентного синдрома при прекращении их приема.Физическая и психическая зависимость от приема наркотиков делаетвлечение к ним непреодолимым, в результате чего наркоманы способны насовершение любых поступков, включая криминальные. Кроме того,наркомания еще в большей степени, чем алкоголизм, вызывает деградациюличности. Этими факторами и объясняется необходимость их принудительноголечения6.

Наличие у лица алкоголизма или наркоманиификсируется судебно-психиатрической или наркологической экспертизойлибо иной медицинской документацией (нахождение на диспансерном учетев качестве наркомана);

в) нуждаемость в принудительном лечении.Принудительные меры медицинского характера исполняются параллельнос наказанием. В качестве вида таких мер ч. 2 ст. 99 УКназывает амбулаторное принудительное наблюдение и лечениеу психиатра. Порядок лечения и срок его зачета в отбываемое наказание те же,что и в предыдущем случае4.

Назначая принудительное лечение, суд не устанавливает его сроков,так как оно зависит от многих обстоятельств(тяжести и степени заболевания, еготечения, методов лечения и т. д.) и должно продолжаться до тех пор, покабольной не перестанет представлять опасность для окружающих. Суд указывает лишь вид принудительной меры.Определение местности и конкретногопсихиатрического стационара, в котором должнопроводиться лечение, входит в компетенцию органов здравоохранения2.

Продление, изменение и прекращение примененияпринудительных мер медицинского характера также производятся судом (ч. 1 ст. 102УК). Такое решение им принимается попредставлению администрации лечебного заведения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссииврачей-психиатров. Законом установлена
периодичность комиссионногоосвидетельствования больного. Согласно
законодательству о здравоохранении первыеполгода данному освидетельствованиюон подвергается ежемесячно. В соответствии же с уголовным законом лицо,которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссиейврачей-психиатров не реже одного разав шесть месяцев. Если врачи-психиатрыприходят к выводу о необходимости прекращения принудительного леченияили изменения его вида, то заключение комиссииадминистрацией медицинского учреждения направляется в суд. Только по решению суда больной может бытьвыписан из стационара или переведен в другой его тип.

 Продление или изменение лечения возможны вслучае, если отсутствуют основания для прекращения применения такоймеры. Следовательно, не только на момент освидетельствования, нои на прогнозируемое будущее сохраняются условия, при которых былоназначено принудительное лечение, то есть состояние больногопо-прежнему не исключает опасности для него самого и других лиц.

Первый раз лечение может быть продлено поистечении шести месяцев с момента его начала, в последующем — ежегодно.Основания для прекращения или изменения принудительной мерымедицинского характера изложены в ч. 3 ст. 102 УК, хотя они исущественно различаются между собой. Прекращение лечения возможно вслучае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость вприменении назначенной меры. Иначе говоря, отсутствуют основания, предусмотренныест. 97 УК: возможность причинения иного существенного вреда, опасность для себяили других лиц. Закон при этом не указываетвида принудительных мер; следовательно, речь идет обо всех вида, предусмотренных ст. 99 УК,

Изменение лечения обусловлено тем, что,во-первых, отпадает необходимость в применении ранее назначенноймеры, но, во-вторых, возникает необходимость в назначении инойпринудительной меры медицинского характера. Другими словами, в этомслучае суд на основании заключения комиссии врачей-психиатров констатируетналичие иного психического состояния больного, чем прежде, т. е.существовавшего до назначения лечения. Оно может выражатьсякак в его улучшении, так и в ухудшении, в связи с чем необходимоизменение условий его лечения, ухода, содержания и наблюдения8.

При прекращении принудительного лечения впсихиатрическом стационаре судом могут быть переданы органамздравоохранения необходимые материалы в отношении больного для егодальнейшего лечения или направления в психоневрологическое учреждениесоциального обеспечения в порядке, предусмотренномзаконодательством РФ о здравоохранении.

В случае излечения лица, у которогопсихическое расстройство наступило после совершения преступления,при назначении наказания или возобновлении его исполнения время, втечение которого к лицу применялось принудительное лечение впсихиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания израсчета один день пребывания в стационаре за один день лишениясвободы (ст. 103 УК)2.

 

3.Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

Согласно части 2 ст. 99 УК принудительные медицинскогохарактера могут быть соединены с исполнением наказания вотношении лиц, страдающих психическим расстройством, не исключающимвменяемости. Принудительное лечение им назначается тольков том случае, если судом постановляется обвинительный приговорс назначением наказания. Во всех других случаях, в том числе ипри вынесении обвинительного приговора с освобождением лица отнаказания, принудительное лечение не может быть применено8.

Основания для признания лица страдающимпсихическим расстройством, не исключающим вменяемости,изложены в ст. 22 УК. К ним относятся неспособность лица в полной мере осознаватьфактический характер и общественную опасность своих действий(бездействия) либо руководить ими. Такое психическое состояниелица устанавливается судебно-психиатрической экспертизой, взаключении которой также должна содержаться рекомендация онеобходимости применения к нему мер принудительноголечения. Суд вправе не согласиться с мнением экспертов, но обязан в этом случаемотивировать свое решение.

В отношении лиц, страдающих психическимрасстройством, не исключающим вменяемости, законом предусмотрентолько один вид принудительных мер медицинского характера —амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Сталобыть, их направление в психиатрические стационары в порядке,предусмотренном ст. 101 УК, исключается4.

Такое принудительное лечение зависит от виданаказания. Согласно

ст. 18 УИК к осужденным к ограничениюсвободы, аресту, лишению свободы, страдающимпсихическими расстройствами, не исключающими вменяемости, принудительные меры медицинского характераприменяются учреждениями,исполняющими указанные виды наказаний. В отношении же лиц, приговоренных к иным видам наказания,амбулаторноепринудительное наблюдение и лечение у психиатра осуществляется в учреждениях органов здравоохраненияпо месту жительства больного.

При изменении психического состояния осужденного, требующего стационарноголечения, его помещение в психиатрический стационар или иное лечебное заведение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством РФо здравоохранении (ч. 2 ст. 104 УК).Из этого следует, что такое лечение не носит характера принудительной меры, аосуществляется в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях правграждан при ее оказании». Осужденныек лишению свободы помещаются в подобных случаях в психиатрическиестационары, являющиеся видом исправительныхучреждений, входящих в уголовно-исполнительную систему Минюста России. Течение срока наказания при этом непрерывается. Госпитализациялиц, приговоренных к наказаниям, не связанным с арестом, ограничением илилишением свободы, производится в психиатрические или наркологические стационарыорганов здравоохранения. Время пребывания в них также засчитывается в срок отбывания наказания.

Выписка из указанных учрежденийосуществляется при отпадении необходимости дальнейшего леченияосужденного не по решению суда, а в порядке, предусмотренном законодательствомо здравоохранении. Изменение и продление данной принудительноймеры судом в отличие от иных мер медицинского характера(ст. 102 УК) кодексом не предусмотрено.Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судомпо представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров2.


Заключение

Подводя итоги, можносказать следующее. Во-первых, все рассмотренные в данной работе принудительныемеры медицинского характера назначаются только судами в необходимых случаях.Во-вторых, существуют различные виды принудительных мер медицинского характера,что позволяет суду дифференцировать применение в зависимости от тяжестипсихического расстройства обвиняемого. В-третьих, законом установлен четкийпорядок применения принудительных мер медицинского характера, что делаетневозможным признание вменяемого человека психически нездоровым. В-четвертых,уголовный кодекс устанавливает ответственность лиц за незаконное помещение лицв психиатрические учреждения, что было нередким случаем во времена репрессий поотношению к инакомыслящим лицам.

 Итак, применениепринудительных мер медицинского характера имеет четкую регламентацию в законе,что с одной стороны не дает возможность самовольного определения, какое лицонеобходимо поместить в учреждения исполняющие определение суда, и с другойстороны устанавливает жесткие рамки для суда в определении примененияпринудительных мер медицинского характера к надлежащим лицам.


Списокиспользуемой литературы

 

Нормативно-правовыеакты:

1. Уголовныйкодекс Российской Федерации: (по сост. на 1 октября 2006 г.). – М., 2006 г.

Книги:

2. ЖуравлевМ.П., Рарог А.И. Уголовное право России. Учебник. М., 2005 г.

3. ТолкаченкоА.А., Иванов Н.Г., Наумов А.В. Российское уголовное право. Учебник. М., 2001 г.

4.   Ковалев М.И., Козаченко И.Я.,Незнамова З.А. Уголовное право. Учебник для вузов. М., 2000 г.

5.   Рыжаков А.П. Производство поприменению принудительных мер медицинского характера. М, 1999 г.

6.   Кузнецова Н.Ф. Новое Уголовное правоРоссии. Учебное пособие. М., 2000 г.

7.   Улицкий С.Я. Принудительные мерымедицинского характера. Учебное пособие. Владивосток, 2002 г.

8. Третьякова Т.В.Уголовное право Российской Федерации. Конспект лекций. М., 2006 г.

еще рефераты
Еще работы по государству и праву