Реферат: Шум и его влияние на организм человека

ЗКГМА им. М.Оспанова

Рефератна тему:

<img src="/cache/referats/21154/image001.gif" v:shapes="_x0000_i1025">

                                                                                                                                                                                Выполнила:

                                                                  _______________________

                                 Проверила:

_______________________

                                                                                  

                     г.Актобе — 2005

                                  

Планреферата:

1.<span Times New Roman"">    

Физическая характеристика шума, его частотнаяхарактеристика.

2.<span Times New Roman"">    

Предельно допустимые уровни шума.

3.<span Times New Roman"">    

Патогенез шумовой болезни.

4.<span Times New Roman"">    

Клинические проявления шумовой болезни.

5.<span Times New Roman"">    

Меры по предупреждению вредного воздействия шума.

6.<span Times New Roman"">    

Список использованной литературы<span Times New Roman",«serif»; mso-fareast-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-language:AR-SA">

Шум – беспорядочное сочетание различных по силе ичастоте звуков; способен оказывать неблагоприятное воздействие на организм.Источником шума является любой процесс, вызывающий местное изменение давленияили механические колебания в твердых, жидких или газообразных средах. Действиеего на организм человека связано главным образом с применением нового,высокопроизводительного оборудования, с механизацией и автоматизацией трудовыхпроцес­сов: переходом на большие скорости при эксплуатации различных станков иагрегатов. Источниками шума могут быть двигатели, насосы, компрессоры, турбины,пневматические и электрические инструменты, молоты, дробилки, станки,центрифуги, бункеры и прочие установки, имеющие движущиеся детали. Кроме того,за последние годы в связи со значительным развитием городского транспортавозросла интенсивность шума и в быту, поэтому как неблагоприятный фактор онприобрел большое социальное значе­ние.

Шумимеет определенную частоту, или спектр, выражаемый в герцах, и интенсивность –уровень звукового давления, измеряемый в децибелах. Для человека областьслышимых звуков определяется в интервале от 16 до 20 000 Гц.Наиболее чувствителен слуховой анализатор к восприятиюзвуков частотой1000—3000 Гц (речеваязона).

Измерение,анализ и регистрация спектра шума производятся специаль­ными приборами— шумомерами ивспомогательными приборами (са­мописцы уровней шума, магнитофон,осциллограф,  анализаторы стати­стическогораспределения, дозимет­ры и др.). Поскольку ухо менее чув­ствительно к низким иболее чувст­вительно к высоким частотам, для получения показаний, соответствую­щихвосприятию человека, в шумомерах используют системукоррек­тированных частотных характери­стик—шкалы А, В, С,Dи линей­ную шкалу, которыеотличаются по восприятию. В практике применяет­ся в основном шкала А.

Нормируемымипараметрами шума являются уровни звукового давле­ния в октавных полосах сосредне­геометрическими частотами63, 125, 250,500, 1000, 2000, 4000 и8000 Гц и эквивалентный (по энергии) уровеньзвука в децибелах (шкала А). До­пустимые уровни шума на рабочих местах непревышают соответствен­но110, 94, 87, 81, 78,75, 73 дБ, а по шкале А— 80 дБ.

Шум—один из наиболее распрост­раненных неблагоприятныхфизи­ческих факторов окружающей среды, приобретающих важноесоциально-гигиеническое значение, в связи с урбанизацией, а также механизациейи автоматизацией технологических процессов, дальнейшим развитиемдизелестроения, реактивной авиации, транспор­та. Например, при запускереактивных двигателей самолетов уровень шума колеблется от120 до140дБ при клепке и рубке листовой стали— от118 до130дБ, работе деревообра­батывающихстанков—от100 до 120 дБ, ткацких станков—до105 дБ; бытовойшум, связанный с жизне­деятельностью  людей, составляет 45—60 дБ.

Длягигиенической оценки шум подразделяют: по характеру спектра— на широко­полосный с непрерывным спектромшириной более одной октавы и то­нальный, в спектре которого имеются дискретныетона; по спектральному составу— нанизкочастотный (мак­симум звуковой энергии приходит­ся на частоты ниже400 гЦ), средне-частотный   (максимум  звуковой энергии на частотах от400до 1000 гЦ) и высокочастотный (макси­мум звуковойэнергии на частотах выше1000 гЦ); по временнымхарак­теристикам— на постоянный (уро­веньзвука изменяется во времени но более чем на5Дб— по шкалеА) и непостоянный. К непостоянному шуму относятся колеблющийся шум, при которомуровень звука непрерывно изменяется во времени; прерыви­стый шум (уровень звукаостается постоянным в течение интервала дли­тельностью1 сек. и более); импульс­ный шум, состоящий из одного илинескольких звуковых сигналов дли­тельностью менее1 сек.

Патогенез. Механизм действия шума на организм сложен и не­достаточноизучен. Когда речь идет о влиянии шума, то обычно основное внимание уделяютсостоянию органа слуха, так как слу­ховой анализатор в первую очередьвоспринимает звуковые коле­бания и поражение его является адекватным действиюшума на организм. Наряду с органом слуха восприятие звуковых колеба­нийчастично может осуществляться и через кожный покров ре­цепторами вибрационнойчувствительности. Имеются наблюдения, что люди, лишенные слуха, приприкосновении к источникам, ге­нерирующим звуки, не только ощущают последние,но и могут оце­нивать звуковые сигналы определенного характера.

Возможностьвосприятия и оценки звуковых колебаний рецепторами вибрационнойчувствительности кожи объясняется тем, что на ранних этапах развития организмаони осуществляли функцию органа слуха. В дальнейшем, в процессе эволюционногоразвития, из кожного покрова сформировался более дифференцированныйорган слуха, который постепенно совершенствовался вреагировании на акустическое воздействие.

Изменения,возникающие в органе слуха, некоторые исследова­тели объясняют травмирующимдействием шума на перифериче­ский отдел слухового анализатора— внутреннее ухо. Этим же обычно объясняютпервичную локализацию поражения в клетках внутренней спиральной борозды испирального (кортиева) органа. Имеется мнение, что вмеханизме действия шума на орган слуха существенную роль играет перенапряжениетормозного процесса, которое при отсутствии достаточного отдыха приводит кистоще­нию звуковоспринимающего аппарата и перерождению клеток, входящих в его состав.Некоторые авторы склонны считать, что длительное воздействие шума вызываетстойкие нарушения в сис­теме кровоснабжения внутреннего уха, которые являютсянепо­средственной причиной последующих изменений в лабиринтной жидкости идегенеративных процессов в чувствительных элемен­тах спирального органа.

В патогенезепрофессионального поражения органа слуха нель­зя исключить роль ЦНС.Патологические изменения, развивающи­еся в нервном аппарате улитки придлительном воздействии интен­сивного шума, в значительной мере обусловленыпереутомлением корковых слуховых центров.

Механизмпрофессионального снижения слуха обусловлен из­менениями некоторыхбиохимических процессов. Так, гистохимические исследования спирального органа уподопытных животных, содержавшихся в условиях воздействия шума, позволилиобнару­жить изменения в содержании гликогена, нуклеиновых кислот, ще­лочной икислой фосфатаз, янтарной дегидрогеназы и холинэстеразы. Приведенные сведения полностью не раскрываютмеханизм действия шума на орган слуха. По-видимому, каждый из указан­ныхмоментов имеет определенное значение на каком-то из этапов поражения слуха врезультате воздействия шума.

Возникновениенеадекватных изменений и ответ на воздействие шума обусловлено обширнымианатомо-физиологическими связя­ми слухового анализатора с различными отделаминервной систе­мы. Акустический раздражитель, действуя через рецепторный ап­паратслухового анализатора, вызывает рефлекторные сдвиги в функциях не только егокоркового отдела, но и других органов.

Клиника. Основнымпризнаком воздействия шума является снижение слуха по типу кохлеарногоневрита. Професси­ональное снижение слуха бывает обычно двусторонним.

Стойкие изменения слуха вследствиевоздействия шума, как правило, развиваются медленно. Нередко им предшествуетадап­тация к шуму, которая характеризуется нестойким снижением слу­ха,возникающим непосредственно после его воздействия и исчеза­ющим вскоре послепрекращения его действия. Начальные проявления профессиональной тугоухости чащевсего встречаются у лиц со стажем работы в условиях шума около5 лет. Риск потери слуха у работающих придесятилетней продолжительности воздействия шума составляет10% при уровне90 дБ (шкала А),   29% — при   100 дБ (шкала А) и55% — при110 дБ (шкала А

Адаптация к шуму рассматривается какзащитная реакция слу­хового анализатора на акустический раздражитель, аутомление является предпатологическим состоянием,которое при отсутствии длительного отдыха может привести к стойкому снижениюслуха. Развитию начальных стадий профессионального снижения слуха могутпредшествовать ощущение звона или шума в ушах, голово­кружение, головная боль.Восприятие разговорной и шепотной ре­чи в этот период не нарушается.

Важным диагностическим методомвыявления снижения слуха считают исследование функции слухового анализатора спомощью тональной аудиометрии. Последнюю следует проводить спустя не­сколькочасов после прекращения действия шума.

Характерным для начальных стадийпоражения слухового ана­лизатора, обусловленного воздействием шума, являетсяповышение порога восприятия высоких звуковых частот(4000—8000 Гц). По мере прогрессирования патологического процессаповышается по­рог восприятия средних, а затем и низких частот. Восприятие ше­потнойречи понижается в основном при более выраженных стади­ях профессиональногоснижения слуха, переходящего в тугоухость.

Для оценки состояния слуха у лиц,работающих в условиях воздействия шума различают четыре степени потери слуха(табл.1).

Таблица 1.Критерии оценки слуховой функции,разработанные В.Е.Остапович и Н.И.Пономаревой для лиц, работающих в условияхшума и вибрации.

Степень потери слуха

Тотальная пороговая аудиометрия

Восприятие шепотной речи, м

потери слуха на звуковые частоты 500, 1000 и 2000 Гц, дБ (среднее арифметическое)

потеря слуха на 4000 Гц и пределы возможного колебания, дБ

<st1:place w:st=«on»>I.</st1:place>Признаки воздействия шума на орган слуха

До 10

50±20

5±1

II.Кохлеарный неврит с легкой степенью снижения слуха

11-12

60±20

4±1

III. Кохлеарный неврит с умеренной степенью снижения слуха

21±30

65±20

2±1

IV. Кохлеарныйневрит со значительной степенью снижения слуха

31±45

70±20

1±0,5

Особое место в патологии органа слухазанимают поражения, обусловленные воздействием сверхинтенсивныхшумов и звуков. Их кратковременное действие может вызвать полную гибель спи­ральногооргана и разрыв барабанной перепонки, сопровождающи­еся чувством заложенности ирезкой болью в ушах. Исходом баротравмы нередко бывает полная потеря слуха. Впроизводственных условиях такие случаи встречаются чрезвычайно редко, восновном при аварийных ситуациях или взрывах.

Функциональные нарушения деятельностинервной и сердечно­сосудистой системы развиваются при систематическом воздей­ствииинтенсивного шума, развиваются преимущественно по типу астенических реакций иастеновегетативного синдрома с явления­ми сосудистой гипертензии. Указанныеизменения нередко возни­кают при отсутствии выраженных признаков пораженияслуха. Ха­рактер и степень изменений нервной и сердечно-сосудистой систе­мы взначительной мере зависят от интенсивности шума. При воз­действии интенсивногошума чаще отмечается инертность вегета­тивных и сосудистых реакций, а при менееинтенсивном шуме пре­обладает повышенная реактивность нервной системы.

В неврологической картине воздействияшума основными жа­лобами являются головная боль тупого характера, чувствотяжести и шума в голове, возникающие к концу рабочей смены или после работы,головокружение при перемене положения тела, повышен­ная раздражительность,быстрая утомляемость, снижение трудо­способности, внимания, повышенная потливость,особенно при волнениях, нарушение ритма сна (сонливость днем, тревожный сон вночное время). При обследовании таких больных нередко обна­руживают снижениевозбудимости вестибулярного аппарата, мы­шечную слабость, тремор век, мелкийтремор пальцев вытянутых рук, снижение сухожильных рефлексов, угнетениеглоточного, неб­ного и брюшных рефлексов. Отмечается легкое нарушение болевойчувствительности. Выявляются некоторые функциональные вегета­тивно-сосудистые иэндокринные расстройства: гипергидроз, стой­кийкрасный дермографизм, похолодание кистей и стоп, угнетение и извращение глазосердечного рефлекса, повышение или угнетение ортоклиностатического рефлекса, усиление функциональнойактив­ности щитовидной железы. У лиц, работающих в условиях более интенсивногошума, наблюдается снижение кожно-сосудистой ре­активности: угнетаются реакция дермографизма, пиломоторный рефлекс, кожная реакция нагистамин.

Изменения сердечно-сосудистой системыв начальных стадиях воздействия шума носят функциональный характер. Больныежалуются на неприятные ощущения в области сердца в виде пока­лываний,сердцебиения, возникающие при нервно-эмоциональном напряжении. Отмечаетсявыраженная неустойчивость пульса и артериального давления, особенно в периодпребывания в условиях шума. К концу рабочей смены обычно замедляется пульс,повыша­ется систолическое и снижается диастолическоедавление, появля­ются функциональные шумы в сердце. На электрокардиограммевыявляются изменения, свидетельствующие об экстракардиальных нарушениях: синусовая брадикардия, брадиаритмия,тенденция к замедлению внутрижелудочковой илипредсердно-желудочковой проводимости. Иногда наблюдается наклонность к спазмукапил­ляров конечностей и сосудов глазного дна, а также к повышениюпериферического сопротивления. Функциональные сдвиги, возни­кающие в системекровообращения под влиянием интенсивного шума, со временем могут привести кстойким изменениям сосуди­стого тонуса, способствующим развитию гипертоническойболезни.

Изменения нервной исердечно-сосудистой систем у лиц, рабо­тающих в условиях шума, являютсянеспецифической реакцией организма на воздействие многих раздражителей, в томчисле шу­ма. Частота и выраженность их в значительной мере зависят от наличиядругих сопутствующих факторов производственной среды.Например,при сочетании интенсивного шума с нервно-эмоцио­нальным напряжением частоотмечается тенденция к сосудистой гипертензии. При сочетании шума с вибрациейнарушения перифе­рического кровообращения более выражены, чем при воздействиитолько шума.

Доказано,что шум и напряжен­ность труда биологически эквива­лентны по своему воздействиюна нервную систему. На примере изу­чения разных профессий установле­на величинафизиолого-гигиенического эквивалента шума и напряженности нервно-эмоциональноготруда, которая находится в пределах7— 13 дБ (шкала А) на одну категориюнапряженности.                 

Защита.Эффективная защита работающих от неблагоприятноговлияния шума требует осуществления комплекса организационных, технических имедицинских мер на этапах проекти­рования, строительства и эксплуа­тациипроизводственных предприя­тий, машин и оборудования. В це­лях повышенияэффективности борь­бы с шумом введены обя­зательный гигиенический контрольобъектов, генерирующих шум, регистрация физических факторов,  оказываю­щих вредное воздействие на окружа­ющуюсреду и отрицательно вли­яющих на здоровье людей.

Эффективным   путем  решения проблемы борьбы с шумом является снижение его уровня в самомисточ­нике за счет изменения технологии и конструкции машин. К мерам это­готипа относятся замена шумных процессов бесшумными, ударных— безударными, например замена клепки— пайкой, ковки и штамповки обра­боткойдавлением; замена металла в некоторых деталях незвучными ма­териалами,применение виброизоля­ции, глушителей, демпфирования, звукоизолирующих кожухови др. При невозможности снижения шума оборудование, являющееся источни­комповышенного шума, устанавли­вают в специальные помещения, а пультдистанционного управления размещают в малошумном помеще­нии. В некоторых случаяхснижение уровня шума достигается применением звукопоглощающих пористых ма­териалов,покрытых перфорирован­ными листами алюминия, пластмасс. При необходимостиповышения коэффициента звукопоглощения в области высоких частотзвукоизолирующие слои покрывают защитной оболочкой с мелкой и частойперфорацией, применяют также штучные звукопоглотители в виде конусов, кубов,закрепленных над оборудованием, являющимся источником повышенного шума. Большоезначение в борьбе с шумом имеют архитектурно-планировочные и строительныемероприятия. В тех случаях, когда технические способы не обеспечиваютдостижения требований действующих нормативов, необходимо ограничениедлительности воздействия шума и применение противошумов.

Пртивошумы– средства индивидуальной защиты органа слуха и предупреждения различныхрасстройств организма, вызываемых чрезмерным шумом. Их используют в основномтогда, когда технические средства борьбы с шумом не обеспечивают снижения егодо безопасных пределов. Противошумы подразделяют натри типа: вкладыши, наушники и шлемы.

Противошумныевкладыши вводят в наружный слуховой проход. Вкладыши бываютмногократного и однократного пользования. К вкладышам многократного пользованияотносятся многочисленные варианты заглушек в виде колпачков различной конструкциии формы из резины, каучука и других пластичных полимерных материалов, внекоторых случаях надетых на железные стержни. Противошумныевкладыши многократного использования выпускают нескольких типов и размеров; весих не регламентируется и колеблется в пределах до <st1:metricconverter ProductID=«10 г» w:st=«on»>10 г</st1:metricconverter>. «Беруши»– коммерческое название отечественных противошумныхвкладышей однократного пользования из органического перхлорвиниловогофильтрующего шумопоглощающего материала.

Противошумныенаушники представляют собой чаши, по форме близкие к полусфере, излегких металлов или пластмасс, наполненные волокнистыми или пористымизвукопоглотителями, удерживаемые с помощью оголовья. Для удобного и плотногоприлегания к околоушной области они снабжаются уплотняющими валиками изсинтетических тонких пленок, часто заполненных воздухом или жидкими веществамис большим внутренним трением (глицерин, вазелиновое масло и др.). Уплотняющийвалик одновременно демпфирует колебания самого корпуса наушника, чтосущественно при низкочастотных звуковых колебаниях.

Противошумныешлемы – самые громоздкие и дорогостоящие из индивидуальных средств противошумной защиты. Они используются при высоких уровняхшумов, часто применяются в комбинации с наушниками или вкладышами.Расположенный по краю шлема уплотняющий валик обеспечивает плотное прилеганиеего к голове. Имеются конструкции шлемов с поддутиемвалика воздухом для надежного облегания головы.

Важноезначение в предупреждении развития шумовой патологии имеют предварительные припоступлении на работу и периоди­ческие медицинские осмотры. Таким осмотрамподлежат лица, ра­ботающие на производствах, где шум превышает предельно допус­тимыйуровень (ПДУ) в любой октавной полосе.

Медицинскимипротивопоказаниями к допуску на работу, связанную с воздействием интенсивного шума,являются следующие заболевания:

1.<span Times New Roman"">    

Стойкое понижение слуха, хотя бы на одно ухо, любойэтиологии

2.<span Times New Roman"">    

Отосклероз и другие хронические заболевания уха сзаведомо неблагоприятным прогнозом

3.<span Times New Roman"">    

Нарушение функции вестибулярного аппарата любойэтиологии, в том числе болезнь Меньера

4.<span Times New Roman"">    

Наркомании, токсикомании, в том числе хроническийалкоголизм

5.<span Times New Roman"">    

Выраженная вегетативная дисфункция

6.<span Times New Roman"">    

Гипертоническая болезнь (все формы)

Срокипериодических медицинских осмотров устанавливаются в зависимости отинтенсивности шума. При интенсивности шума от81до99 дБА— 1 раз в24мес,100 дБА и выше— 1 раз в12 мес. Первый осмотр отоларинголог проводитчерез б мес после предва­рительного медицинскогоосмотра при поступлении на работу, свя­занную с воздействием интенсивного шума.Медицинские осмотры должны проводиться с участием отоларинголога, невропатологаи терапевта.

Списокиспользованной литературы:

1.<span Times New Roman"">    

В.Г.Артамонова, Н.Н.Шаталов “Профессиональные болезни”, Медицина, 1996

2.<span Times New Roman"">    

Е.Ц.Андреева-Галанинаи др. “Шум и шумоваяболезнь”, Ленинград, 1972

3.<span Times New Roman"">    

Г.А.Суворов, А.М.Лихницкий “Импульсный шум и его влияниена организм человека”, Ленинград, 1975

4.  Алан Белл «Шум», 1976

еще рефераты
Еще работы по физике