Реферат: Слуховой анализатор. Строение и функции сердца
Контрольная работа № 1
по Возрастной анатомии и физиологии
ребенка
Студентки заочного отделения ЯГПУ
Специальности «Дошкольная педагогика
и психология»
ИсаевойЕкатерины Валерьевны
шифр ДО-2742, № группы 61 Д
Вариант № 12
План
1.Слуховой анализатор
1.1.<span Times New Roman"">
Структурно-функциональнаяхарактеристика слухового анализатора1.1.1Строение органа слуха
1.1.2Рецепторы
1.1.3Проводящие пути слухового анализатора
1.1.4Корковый (центральный) отдел слухового анализатора
1.2Возрастные особенности слухового анализатора
1.3Гигиена слухового анализатора
2.<span Times New Roman"">
Строение и функции сердца.2.1Строение и функции сердца.
2.2Строение стенки сердца. Особенности миокарда.
2.3.Проводящаясистема сердца.
2.4 Фазы сердечного цикла
2.5 Электрокардиография
2.6 Возрастные особенностисердечной деятельности
3.Литература
1.1 Структурно-функциональная характеристика слухового анализатора
Слуховой анализатор – это второй позначению анализатор в обеспечении адаптивных реакций и познавательнойдеятельности Человека. Его особаяроль у человека связана с членораздельной речью. Слуховоевосприятие – основа членораздельной речи. Ребенок, потерявший слух в раннемдетстве, утрачивает и речевую способность, хотя весь артикуляционный аппарат унего остается ненарушенным.
Адекватнымраздражителем слухового анализатора являются звуки.
Рецепторный(перефирический) отдел слухового анализатора, превращающий энергию звуковых волн в энергию нервного возбуждения,представлен рецепторными волосковыми клетками кортиева органа (орган Корти),находящимися в улитке.
Слуховые рецепторы (фонорецепторы) относятся кмеханорецепторам, являются вторичными и представлены внутренними и наружными волосковыми клетками. У человекаприблизительно 3500 внутренних и20000наружных волосковых клеток, которые расположены на основной мемране внутрисреднего канала внутреннего уха.
1.1.1Строение органа слуха
Внутреннееухо- (звуковоспринимающий аппарат), среднее ухо(звукопередающий аппарат) инаружное ухо (звукоулавливающий аппарат) объединяются в понятие орган слуха.(рис.1)
<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family: «Times New Roman»;color:black">
Рис.1 Строение органа слуха:
1 — ушнаяраковина, 2 — наружный слуховой проход, 3 — барабанная перепонка, 4 — молоточек, 5 — наковальня, 6 — стремечко, 7 — улитка, 8 — отолитовый аппарат, 9- полукружные каналы, 10 — евстахиева труба, 11 — слуховой нерв
-Наружноеухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Обеспечиваетулавливание звуков, концентрацию их в направлении наружного слухового прохода иусиление интенсивности звуков. Кроме того структуры наружного уха выполняютзащитную функцию, охраняя барабанную перепонку от механических и температурныхвоздействий внешней среды.
На границе между наружным и средним ухомнаходится барабанная перепонка.- тонкая соединительнотканная пластинка, толщиной около 0,1 мм, снаружи покрыта эпителием, а изнутри слизистой оболочкой.
Барабаннаяперепонка расположена наклонна и начинает колебаться, когда на нее падают состороны наружного слухового прохода звуковые колебания. Барабанная перепонка неимеет собственного периода колебания, она колеблется при всяком звукесоответственно его длине волны.
Среднееухо представлено барабанной полостью. Вней находится цепь слуховых косточек: молоточек, наковальня и стремя.
Рукояткамолоточка срастается с барабанной перепонкой, а его головка образует сустав снаковальней, которая также соединяетсясуставом с головкой стремени.
Намедиальной стенке барабанной полости находятся отверстия: окно преддверия(овальное) и окно улитки (круглое). Основание стремени закрывает окно преддверия, ведущее в полостьвнутреннего уха, а окно улитки затянуто вторичной барабанной перепонкой.Барабанная полость соединяется с носоглоткой посредством слуховой,
или евстахиевой, трубы. Через нее износоглотки в полость среднего уха попадает воздух, благодаря чему выравниваетсядавление на барабанную перепонку со стороны наружного слухового прохода ибарабанной полости.
Внутреннееухо — полое костное образованиев височной кости, разделенное на костные каналы и полости, содержащие рецепторныйаппарат слухового и стаокинетического (вестибулярного) анализаторов.
Внутреннее ухонаходится в толще каменистой части височной кости и состоит из системысообщающихся друг с другом костных каналов – костного лабиринта, в которомрасположен перепончатый лабиринт. Очертания костного лабиринта почти полностью повторяют очертания перепончатого.Пространство между костным и перепончатым лабиринтом, называемоеперилимфатическим, заполнено жидкостью — перилимфой, которая по составу сходнас цереброспинальной жидкостью. Перепончатый лабиринт погружен в перилимфу, онприкреплен к стенкам костного футляра соединительнотканными тяжами и заполненжидкостью — эндолимфой, по составу несколько отличающейся от перилимфы.Перилимфатическое пространство связано с субарахноидальным узким костнымканалом — водопроводом улитки. Эндолимфатическое пространство замкнуто, имеетслепое выпячивание, выходящее за пределы внутреннего уха и височной кости — водопровод преддверия. Последний заканчивается эндолимфатическим мешочком, заложеннымв толще твердой мозговой оболочки на задней поверхности пирамиды височнойкости.
Костный лабиринт(рис.2) состоит из трех отделов:преддверия, полукружных каналов и улитки. Преддверие образует центральную частьлабиринта. Кзади оно переходит в полукружные каналы, а кпереди — в улитку.Внутренняя стенка полости преддверия обращена к задней черепной ямке исоставляет дно внутреннего слухового прохода. Ее поверхность делится небольшимкостным гребнем на две части, одна из которых называется сферическимуглублением, а другая — эллиптическим углублением. В сферическом углублениирасположен перепончатый сферический мешочек, соединенный с улитковым ходом; вэллиптическом — эллиптический мешочек, куда впадают концы перепончатыхполукружных каналов. В срединной стенке обоих углублений расположены группымелких отверстий, предназначенных для веточек вестибулярной частипреддверно-улиткового нерва. Наружная стенка преддверия имеет два окна — окнопреддверия и окно улитки, обращенные к барабанной полости. Полукружные каналырасположены в трех почти перпендикулярных друг к другу плоскостях. Порасположению в кости различают: верхний (фронтальный), или передний, задний(сагиттальный) и латеральный (горизонтальный) каналы.
<img src="/cache/referats/21412/image002.gif" v:shapes="_x0000_i1026">
Рис.2.Общаясхема костного и находящегося в нем перепончатого лабиринта:
/ —кость; 2 —полостьсреднего уха; 3 —стремя;
4 —окно преддверия; 5— окно улитки; 6— улитка; 7и 8 —отолитовый аппарат (7 — саккулус или круглый мешочек; 8 —утрикулус,или овальный мешочек); 9, 10и 11 —полукружные каналы 12 —пространствомежду костным и перепончатым лабиринтами, заполненное перилимфой.
Костная улиткапредставляет собой извитой канал, отходящий от преддверия; он спирально 2,5раза огибает свою горизонтальную ось (костный стержень) и постепенно суживаетсяк верхушке. Вокруг костного стержня спирально извивается узкая костнаяпластинка, к которой прочно прикреплена продолжающая ее соединительнаяперепонка — базальная мембрана, составляющая нижнюю стенку перепончатого канала(улиткового хода). Кроме того, от костной спиральной пластинки под острым угломлатерально кверху отходит тонкая соединительнотканная перепонка — преддверная(вестибулярная) мембрана, называемая также рейсснеровой мембраной; онасоставляет верхнюю стенку улиткового хода. Образующееся между базальной ивестибулярной мембраной пространство с наружной стороны ограниченосоединительнотканной пластинкой, прилегающей к костной стенке улитки. Этопространство называется улитковым ходом (протоком); оно заполнено эндолимфой.Кверху и книзу от него находятся перилимфатические пространства. Нижнееназывается барабанной лестницей, верхнее — лестницей преддверия. Лестницы наверхушке улитки соединяются друг с другом отверстием улитки. Стержень улиткипронизан продольными кольцами, через которые проходят нервные волокна. Попериферии стержня тянется спирально ее обвивающий канал, в нем помещаютсянервные клетки, образующие спиральный узел улитки). К костному лабиринту изчерепа ведет внутренний слуховой проход, в котором проходятпреддверно-улитковый и лицевой нервы.
Перепончатыйлабиринт состоит из двух мешочков преддверия, трех полукружных протоков,протока улитки, водопроводов преддверия и улитки. Все эти отделы перепончатоголабиринта представляют собой систему сообщающихся друг с другом образований.
1.1.2 Рецепторы
В перепончатомлабиринте волокна преддверно-улиткового нерва оканчиваются в нейроэпителиальныхволосковых клетках (рецепторах), находящихся в определенных местах. Пятьрецепторов относятся к вестибулярному анализатору, из них три расположены вампулах полукружных каналов и называются ампулярными гребешками, а дванаходятся в мешочках и носят название пятен. Один рецептор является слуховым,он располагается на основной мембране улитки и называется кортиевым (спиральным)органом(рис.3). Во внутреннемухе расположены рецепторы слухового истатокинетического анализаторов. Рецепторный (звуковоспринимающий) аппаратслухового анализатора находится в улитке и представлен волосковыми клеткамиспирального (кортиева) органа. Улитка и заключенный в ней рецепторный аппаратслухового анализатора называются кохлеарным аппаратом. Звуковые колебания,возникающие в воздухе, передаются через наружный слуховой проход, барабаннуюперепонку и цепь слуховых косточек на вестибулярное окно лабиринта, вызываютволнообразные перемещения перилимфы, которые, распространяясь, передаются наспиральный орган. Рецепторный аппарат статокинетического анализатора,расположенный в полукружных каналах и мешочках преддверия, носит названиевестибулярного аппарата.
<img src="/cache/referats/21412/image003.gif" v:shapes="_x0000_i1027">
Рис. 3 Схема строения кортиева органа:
1 —основнаяпластинка; 2— костнаяспиральная пластинка; 3—спиральный канал;
4 —нервные волокна; S—столбовые клетки, образующие тоннель (6); 7 —слуховые, или волосковые, клетки; 8 —опорные клетки; 9 —покровная пластинка.
1.1.3Проводящие пути слухового анализатора
Проводящие пути отрецептора до коры больших полушарий, составляют проводниковый отдел слуховогоанализатора.
Проводниковый отдел слухового анализатора представлен перефирическим биполярным нейроном,расположенным в спиральном ганглии улитки (первый нейрон). Волокна слуховогоили (кохлеарного) нерва, образованные аксонами нейронов спирального ганглия, заканчиваются на клеткахядер кохлеарного комплекса продолговатого мозга(второй нейрон). Затем после частичного перекресткаволокна идут в медиальное коленчатое тело метаталамуса, где опять происходитпереключение (третий нейрон), отсюда возбуждение поступает в кору (четвертый)нейрон. В медиальных (внутренних) коленчатых телах, а также в нижних буграхчетверохолмия располагаются центры рефлекторных двигательных реакций, возникающихпри действии звука.
Рис. 4Схемапроводящих путей слухового анализатора:
<img src="/cache/referats/21412/image004.gif" align=«left» hspace=«12» v:shapes="_x0000_s1026">
1 —рецепторы кортиеваоргана; 2 —тела биполярных нейронов; 3 — улитковый нерв; 4—ядра продолговатого мозга, где ' расположены тела второго нейрона проводящихпутей; 5 — внутреннее коленчатое тело, где начинается третий нейрон основныхпроводящих путей; 6 •— верхняя поверхность височной доли коры большихполушарий (нижняя стенка поперечной щели), где оканчивается третий нейрон; 7 —нервные волокна, связывающие оба внутренних коленчатых тела; 8 — задниебугры четверохолмия; 9— начало эфферентных путей, идущих отчетверохолмия.
1.1.4Корковый (центральный) отдел слухового анализатора
Корковый, или центральный, отдел слухового анализатора находится вверхней части височной доли большогомозга ( верхняя височная) извилина, поля 41 и 42 по Бродмону). Важное значениедля функции слухового анализатора имеют поперечные височныеобеспечивающими регуляцию деятельностивсех уровней извилины (извилины) Гешля. Наблюдения показали, что придвустороннем разрушении указанных
полей наступает полная глухота. Однако в тех случаях, когда поражение
ограничивается одним полушарием, может наступить небольшое и нередко
лишь временное понижение слуха. Это объясняется тем, что проводящие путислухового анализатора неполностью перекрещиваются. К тому же оба
внутренних коленчатых тела связаны между собой промежуточными
нейронами, через которые импульсы могут переходить с правой стороны на
левую и обратно. В результате корковые клетки каждого полушария получаютимпульсы с обоих кортиевых органов
Слуховая сенсорнаясистема дополняется механизмами обратной связи, обеспечивающими регуляциюдеятельности всех уровней слухового анализатора с участием нисходящих путей.Такие пути начинаются от клеток слуховой коры, переключаясь последовательно в медиальных коленчатых телах метаталамуса,задних (нижних) буграх четверохолмия, в ядрах кохлеарного комплекса. Входя всостав слухового нерва, центробежные волокна достигают волосковых клетоккортиева органа и настраивают их на восприятие опрелеленных звуковыхсигналов.
<span Times New Roman",«serif»">1.2 Возрастные особенности слухового анализатора
<span Times New Roman",«serif»">
<span Times New Roman",«serif»">Ухоноворождённого в общих чертах морфологически развито, но имеются некоторыеособенности:
<span Times New Roman",«serif»">- наружный слуховой проход короткий;
<span Times New Roman",«serif»">- барабанная перепонка имеет почти такие жеразмеры как у взрослого, но расположена более горизонтально;
<span Times New Roman",«serif»">- слуховая труба короткая и широкая;-
<span Times New Roman",«serif»">- среднее ухо до рождения безвоздушно, онозаполнено слизистой жидкостью;
<span Times New Roman",«serif»">- после рождения барабанная полость черезслуховую трубу постепенно (в течение месяца) заполняется воздухом, чемуспособствуют дыхательные и глотательные движения.
<span Times New Roman",«serif»">
<span Times New Roman",«serif»"> Звуковая чувствительность
<span Times New Roman",«serif»">Реакция насильные звуки отмечается ещё у плода. В последние месяцы внутриутробногоразвития звуковые раздражения могут вызвать шевеление плода.
<span Times New Roman",«serif»">Реакция на звукв виде вздрагивания отмечается не только у доношенных но и недоношенныхноворождённых. Иногда она сопровождается изменениям дыхания, закрыванием глаз,открыванием рта, появлением пульсации родничка.
<span Times New Roman",«serif»">Для исследованияслуха новорождённых применяется регистрация движений век в ответ на звук.Определяют также интенсивности звуков, вызывающих электроэнцефалографическуюреакцию пробуждения у спящего ребёнка или появление на ЭЭГ так называемоговертекс-потенциала.
<span Times New Roman",«serif»">Новорождённыеповорачивают голову и глаза в сторону источника звука, т.е. обладают элементамипространственного слуха. Условный защитный (мигательный) рефлекс на звуковоераздражение образуется в конце 1-го месяца после рождения.
<span Times New Roman",«serif»">Дифференцированиеразличных звуков, например, гудка и звука колокольчика, возможно на 3-м месяце.
<span Times New Roman",«serif»">С первых днейпосле рождения самые низкие пороги звуковой чувствительности лежат в областисредних звуковых частот (1000 Гц). Пороги на низкие частоты меньше, чем навысокие. В процессе онтогенеза происходит постепенное уменьшение порогов, чтоуказывает на увеличение звуковой чувствительности.
<span Times New Roman",«serif»">Наименьшаявеличина порогов ощущения звуков достигается в 14-19 лет. По сравнению с этимвозрастом слуховая чувствительность ниже как у детей более младшего возраста,так и у людей старше 20 лет.
В развитииречевого и музыкального слуха большое значение имеет общение со взрослыми.Такая тренировка способствует развитию слуха и обогащению словарного запасадетей. Большое значение имеет также музыкальное воспитание.
1.3 Гигиена слухового анализатора
Гигиена слуха-система мер, направленная на охрану слуха, создание оптимальных условий длядеятельности слухового анализатора, способствующих нормальному его развитию ифункционированию.
Различаютспецифическое и неспецифическое действиешума на организм человека.
Специфическое действие проявляется в разнойстепени нарушения слуха, неспецифическое – в разного рода отклонениях со стороныЦНС, вегетативной реактивности, в эндокринных расстройствах, функциональномсостоянии сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.
Ослаблениеили потеря слуха могут быть связанны с нарушением передачи звуковых колебаний квнутреннему уху, с повреждением рецепторов внутреннего уха, с нарушениемпередачи нервных импульсов по слуховому нерву к слуховой зоне коры большихполушарий. Ослабление слуха может быть вызвано накоплением в наружномслуховом проходе ушной серы. Скапливаясь в наружном звуковом проходе, ушнаясера образует пробку и она может препятствовать проникновению звука. Поэтомупериодически следует прочищать наружный слуховой проход. При ангине, гриппе идр. заболеваниях микроорганизмы, вызывающие эти заболевания могут попасть из носоглоткив носовую трубу в среднее ухо и вызвать воспаление. При этом теряетсяподвижность слуховых косточек и нарушается передача звуковых колебаний квнутреннем уху. Если воспалительный процесс распространится на внутреннее ухо,то могут быть повреждены слуховые рецепторы и наступит полная глухота. Приболях в ухе нужно срочно обратится к врачу. Нарушение слуха может быть вызваносильными звуками. Большой вред слуху наносят сильные шумы действующие на ухоизо дня в день, барабанная перепонка колеблется с большим размахом, из-за этогоона теряет свою эластичность и у человека притупляется слух. При ослаблениислуха следует носить слуховой аппарат.
Снижение уровней шума и неблагоприятноговоздействия на детей достигается проведением ряда комплексных мероприятий:строительных, архитектурных, техническихи организационных.
Участок дошкольных учреждений,общеобразовательных школ, школ-интернатов ограждают по всему периметру живой изгородью высотой неменее 1,2м. Ширина зеленой зоны состороны улицы не менее 6м. Целесобразна вдоль этой полосы, на расстоянии неменее 10 м от здания, посадка деревьев, кроны которых задерживаютраспространение шума. Большое влияние на величину звукоизоляции оказываетплотность с которой закрыты двери.
Важное значение вснижении шума имеет гигиенически правильное размещение помещений в зданияхшкол, детских садов.
Выявлениесостояния слуха детей и подростков производится при осмотреврачом-оториноларингологом.
Негромкая, ясная,небыстрая речь учителя и воспитателя, эмоционально окрашенная, способствуетнаилучшему ее слуховому восприятию детьми и усвоению материала. Слова следуетпроизносить четко. Речь учителя ивоспитателя должна быть живой, богатой разнообразными интонациями, образной икак можно чаще адресовываться к зрительному воображению детей.
2Строение и функции сердца
<table cellspacing=«0» cellpadding=«0» ">2.1 Строение и функции сердца.
Сердце (рис.5) — полый мышечный орган, нагнетающий кровь в артерии и принимающий венозную кровь. Располагается слева в грудной клетке. У человека оно с кулак и весит всего около 220-300 г у мужчин, и 180-200 у женщин. ердце человека четырехкамерное. Оно состоит из двух предсердий и двух желудочков. Между предсердиями и желудочками находятся створчатые клапаны. Между правыми предсердием и желудочком — трехстворчатый, а между левыми предсердием и желудочком — двухстворчатый, или митральный. Благодаря им кровь движется только в одном направлении из предсердий в желудочки.
Стенки предсердий внутри гладкие, и кровь легко стекает из них в желудочки. Предсердия имеют дополнительные емкости — ушки сердца. При интенсивной физической работе они могут наполняться кровью, если ее собирается слишком много.
Стенки желудочков имеют более сложное строение. От дна и боковых стенок отходят сосочковые мышцы. К ним прикрепляются прочные соединительнотканные нити, которые удерживают створки клапана, когда они закрываются. Благодаря этому створчатые клапаны не могут вывернуться в сторону предсердий и пропустить туда кровь.
Мышечные стенки правого и левого желудочков по толщине отличаются друг от друга: стенки левого желудочка намного толще стенок правого. Дело в том, что левому желудочку приходится перегонять кровь через все тело, а это длинный и тяжелый путь, требующий больших усилий. Правый желудочек, перегоняющий кровь только через легкие, выполняет сравнительно небольшую работу. Это один из примеров приспособления органа к условиям его деятельности.
При сокращении сердечной мышцы эти нити натягиваются и препятствуют выворачиванию клапанов в сторону предсердий. Благодаря такому устройству кровь у здорового человека свободно поступает из предсердий в желудочки и ни капли ее не может попасть обратно из желудочков в предсердия.
В стенках желудочков много складок, поперечных перемычек. Кровоток в желудочках приобретает вихреобразный характер, потому что из предсердий в желудочки кровь движется в одном направлении, а из желудочка в артерии в противоположном. Благодаря сложному строению внутренней стенки желудочков кровь лучше перемешивается, и содержащийся в эритроцитах кислород и углекислый газ распределяются более равномерно среди эритроцитов.
На выходе крови из сердца, то есть на границе левого желудочка с аортой и правого желудочка с легочной артерией, находятся кармановидные полулунные клапаны. Они препятствуют возвращению крови из артерий в желудочки. Поэтому кровь движется только в одном направлении.
<img src="/cache/referats/21412/image005.gif" " v:shapes="_x0000_i1028">
Сердце обладает рядом функций, определяющих особенности его работы: функцией автоматизма, проводимости, возбудимости и сократимости.
Функция автоматизма
Функция автоматизма — это способность сердца вырабатывать электрические импульсы при отсутствии внешних раздражений.
Функция проводимости
Функция проводимости — это способность к проведению возбуждения волокон проводящей системы сердца и сократительного миокарда.
Функция возбудимости
Функция возбудимости — это способность клеток проводящей системы сердца и сократительного миокарда возбуждаться под влиянием внешних электрических импульсов.
Функция сократимости
Функция сократимости— это способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение. Этой функцией обладает в основном сократительный миокард.
В результате последовательного сокращения и расслабления различных отделов сердца осуществляется основная —насосная функция сердца.
2.2 Строение стенки сердца. Особенности миокарда.
Стенку сердца составляют три слоя: тонкий внутренний слой- эндокард, толстый мышечный слой-миокард и тонкий наружный слой –эпикард.
Эндокард выстилает изнутри полости сердца, повторяя их сложный рельеф и покрывая -сосочковые мышцы с их сухожильными хордами.
Средний слой стенки –миокард, образован сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью и состоит из сердечных миоцитов (кардиомиоцитов), соединенных между собой большим количеством перемычек, с помощью которых они связаны в мышечные волокна, образующие узкопетлистую сеть, которая обеспечивает полное ритмичное сокращение предсердий и желудочков. Толщина миокарда наименьшая у предсердий, а наибольшая –у левого желудочка. Мышечные волокна предсердий и желудочков начинаются от фиброзных колец, полностью отделяющих миокард предсердий от миокарда желудочков. Синхронность сокращений миокарда обеспечивает проводящая система сердца, единая для предсердий и желудочков. В предсердиях миокард состоит из двух слоев: поверхностного, общего для обоих предсердий, и глубокого, раздельного для каждого из них. В первом содержатся мышечные волокна, распложенные поперечно, а во втором два вида мышечных пучков- продольные, которые берут начало от фиброзных колец, и круговые петлеобразно охватывающие устья вен, впадающих в предсердия, наподобие сжимателей. Продольно лежащие пучки мышечных волокон выпячиваются в виде вертикальных тяжей внутрь полостей ушек предсердий и образуют гребенчатые мышцы.
Миокард желудочков состоит из трех различных мышечных слоев: наружного (поверхностного), среднего и внутреннего (глубокого). Наружный слой представлен мышечными пучками косо ориентированных волокон, которые, начинаясь от фиброзных колец, продолжаются вниз к верхушке сердца, где образуют завиток сердца, и переходят во внутренний слой миокарда,. пучки волокон которого расположены продольно. За счет этого слоя образуются сосочковые мышцы и мясистые трабекулы. Наружный и внутренний слой миокарда являются общими для обоих желудочков, а расположенный между ними средний слой, образованный круговыми пучками мышечных волокон, отдельный для каждого желудочка. Межжелудочковая перегородка образована в большей своей части (ее мышечная часть) миокардом и покрывающим его эндокардом, основу верхнего участка этой перегородки(ее перепончатой части) составляет пластинка фиброзной ткани.
Наружная оболочка сердца- эпикард, прилежащий к миокарду снаружи, состоит из тонкой пластинки соединительной ткани, покрытой мезотелием. Эпикард покрывает сердце, начальные отделы восходящей части аорты и легочного ствола, конечные отделы полых и легочных вен.
2.3 Проводящая система сердца
Регуляция и координация сократительной функции сердца осуществляются его проводящей системой. Проводящая система состоит из синусно-предсердного узла, предсердно-желудочного пучка и его разветвлений. Синусно-предсердный узел расположен в правом предсердии, является водителем сердечного ритма, здесь зарождаются автоматические импульсы возбуждения, определяющие сокращение сердца… Предсердно—желудочковый узел расположен между правым предсердием и желудочками. В этой области возбуждение из предсердий распространяется на желудочки. В нормальных условиях предсердно-желудочковый узел возбуждается импульсами, поступающими из синусно-предсердного узла, однако он способен и к автоматическому возбуждению и в некоторых патологических случаях провоцирует возбуждение в желудочках и их сокращение, не следующее в том ритме, который создается синусно-предсердным узлом. Возникает так называемая экстрасистола. Из предсердно-желудочкового узла возбуждение передается по предсердно-желудочковому пучку(пучок Гиса), который, проходя по межжелудочковой перегородке, разветвляется на левую и правую ножки. Ножки переходят в сеть проводящих миоцитов (атипичных мышечных волокон), которые охватывают рабочий миокард и передают ему возбуждение.
2.4 Фазы сердечного цикла
Сердечная мышцасокращается четко и точно 60- 70 раз в минуту. Промежутки между сокращениями иих продолжительность абсолютно точны. Однако не все отделы сердца сокращаютсяодновременно, между их сокращениями существует определенная последовательность.Кроме того, в деятельности сердца есть момент, когда мышцы предсердий ижелудочков одновременно расслаблены. В это время, длящееся 0,4 с, мышца сердцаотдыхает. А кровь в организме движется непрерывно. Даже в период отдыхасердечной мышцы она поступает в сердце и наполняет расслабленные предсердия, аотчасти протекает и в желудочки. При сокращении кровь выталкивается из камеры,при расслаблении заполняет ее
Сердечный цикл – этопоследовательность событий, происходящих во время одного сокращения сердца.Длится оно менее 1 с.
1. Сердечный цикл начинается с сокращения предсердий-систола предсердий.При этом кровь через открытые створчатые клапаны проталкивается в желудочкисердца. Сокращение предсердий начинается с места впадения в него вен, поэтомуустья их сжаты и попасть назад в вены кровь не может. Длится 0,1 секунды
2. Вслед за предсердиями сокращаются желудочки- систола желудочков .Створчатые клапаны, отделяющие предсердия от желудочков, поднимаются,захлопываются и препятствуют возврату крови в предсердия. Удерживающие их нитии сосочковые мышцы напряжены. Благодаря этому кровь не может попасть впредсердия. Под ее напором открываются полулунные клапаны на границе междужелудочками и выносящими сосудами, и кровь направляется из левого желудочка ваорту (большой круг кровообращения), а из правого желудочка в легочные артерии(малый круг кровообращения). При каждом сокращении желудочков порция кровиобъемом 60-70 см^3 выбрасывается из правого желудочка в легочную артерию и излевого желудочка в аорту. Кровь из левого желудочка выбрасывается в аорту поддавлением 140-150 мм рт. ст., с силой ударяется о стенки аорты и растягиваетих. Но стенки аорты, как и все артерии, эластичны и поэтому стремятся вернутьсяк своему исходному положению; в результате происходит их колебание. Длится 0,3секунды.
3. Пауза. После окончания сокращения желудочков артерии растягиваютсяпод напором вытолкнутой крови, а полулунные клапаны захлопываются, и кровьустремляется по артериям. Попасть обратно в желудочки сердца кровотоку не даютполулунные клапаны. Во время паузы сердечные камеры заполняются кровью.Створчатые клапаны открыты. Из вен кровь попадает в предсердия и частичностекает в желудочки. Длится 0,4 секунды.
Когда начнется новый цикл, оставшаяся в предсердиях кровь уже будет вытолкнутав желудочки — цикл повторится. Когда сердце учащает свою работу, паузасокращается.
2.5Электрокардиография
<span Times New Roman",«serif»; color:windowtext">Деятельность сердца, как и деятельность любой возбудимой ткани, сопровождается электрическими явлениями. При возникновении разности электрических потенциалов между возбужденными и невозбужденными участками сердца электрические силовые линии распределяются по всему телу. Этопозволяет регистрировать типичные кривые колебаний потенциалов при приложении электродов к определенным точкам тела. Такая методика исследования электрической активности сердца, введенная В. Эйнтгофеном, А.Ф. Самойловым, Ч. Льюисом, В. Ф. Зелениным и др., получила название электрокардиографии, а регистрируемые с ее помощью кривые названы электрокардиограммами.<span Times New Roman",«serif»; color:windowtext">Для исследования электрокардиограммы в настоящее время пользуются специальными приборами - электрокардиографами с ламповыми или полупроводниковыми усилителями постоянного или переменного тока или напряжения и осциллографами или гальванометрами. Запись кривых происходит на движущейся бумаге. Регистрацию электрокардиограмм обычно производит при положении человека лежа и в непосредственной близости от регистрирующего прибора. Однако разработаны и такие приборы, с помощью которых записывают электрокардиограммы у человека во время активной мышечной деятельности и на расстоянии от него. Такие приборы - телеэлектрокардиографы - основаны на принципе передачи посредством радиосвязи электрокардиограммы на расстояние.<span Times New Roman",«serif»; color:windowtext">Для этого электроды, приложенные к телу, соединяют с радиопередатчиком небольших размеров и веса, который помещают в кармане костюма или в шлеме, надеваемом на голову исследуемого человека. Сигналы радиопередатчика воспринимаются на пункте регистрации радиоприемным устройством и записываются в виде кривых. Таким способом регистрируют электрокардиограммы у спортсменов во время соревнований, у рабочих во время тяжелой физической работы. Пользуясь мощным радиопередатчиком, исследу