Реферат: Основы электробезопасности
Учебный Центр
профессиональной подготовки
рабочих кадров ведущих профессий
железнодорожного транспорта
Хабаровского отделенияДальневосточной железной дороги
– филиала ОАО «Российскиежелезные дороги»
ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТЬ
(конспект)
2006 год
ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТЬ
ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТЬ — это система организационных итехнических мероприятий и средств. Обеспечивающих защиту людей от вредного иопасного воздействия электрического тока, электрической дуги. Электромагнитногополя и статического электричества.
ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАМИ – называют те установки, в которых производится,преобразуется, распределяется или потребляется электрическая энергия.
По условиямэлектробезопасности все электроустановки подразделяются на установкинапряжением до 1000 В. включительно и выше 1000 В.
Устройства электроустановокдолжны быть такими, чтобы:
· Не допускалосьпоявление опасного для персонала потенциала на токоведущих частях,
· Исключалосьвозможность случайного прикосновения к частям, находящимся под напряжением.
· Обеспечивалосьнадежность работы установок и удобства их обслуживания.
Эти требованияудовлетворяются:
· Ограничениемвеличины применяемого напряжения.
· Надлежащейизоляцией токоведущих частей.
· Применениемограждений, блокировок и выбором расстояний от проводов до ограждений междупроводами.
· Применениеммероприятий, устраняющих опасность при переходе напряжения на металлическиенетоковедущие части.
· Применениемзащитных средств.
· Выбором исочетанием надлежащих строительных и монтажных материалов.
ОСОБЕННОСТИПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
1. Отсутствие внешних признаков грозящей опасностипоражения электрическим током (ток невозможно увидеть, услышать, обонять иликак –то иначе, заблаговременно обнаружить возможность поражения).
2. Тяжесть исходаэлектротравм (потеря трудоспособности бывает, как правило, длительная, возможенсмертельный исход).
3. Токи промышленнойчастоты. (50 Гц), величиной 10-25 мА могут вызвать интенсивные судорогимышц, человек как бы приковывается к токоведущим частям и не можетсамостоятелыю освободиться отдействия Электротока.
Внешний ток,взаимодействуя с биотоками организма, может нарушить нормальный характер, ихвоздействия на ткани и вызвать непроизвольные сокращения мышц.
4. После воздействияэлектротока не исключена возможность последующего механического травмирования.(Работа на высоте — поражение электротоком — потеря сознания — падение — травма).
ДЕЙСТВИЕЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА НА ОРГАНИЗМ
1. ТЕПЛОВОЕ — ожоги различных степеней, нагрев и повреждениесосудов, перегрев сердца, мозга и другихорганов, что вызывает функциональные растройства,
2. ХИМИЧЕСКОЕ(электрическое) — разложение крови.
3. БИОЛОГИЧЕСКОЕ — нарушение процессов жизнедеятельности
организма (судороги,потеря сознания, нарушение работы сердца, дыхания).
4. МЕХАНИЧЕСKOE — разрыв тканей организма.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ИУСЛОВИЯ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ1. Прикосновение к токоведущим частям,находящимся под напряжением.2. Прикосновение кнетоковедущим, но токопроводящим частям электрооборудования, оказавшиеся поднапряжением из-за неисправности изоляции или защитных устройств.
3. Попадание под шаговоенапряжение.
4. Нарушение правилтехнической эксплуатации электроустановок,потребителей и правил техники безопасности.
ШАГОВОЕ напряжение — напржение между двумяточками земли в зоне замыкания фазы на землю, отстоящим друг от друга нарастоянии одного шага (0,8 м).
Наибольшую величинушаговое напряжение имеет вблизи от места замыкания.
На расстоянии 8 метров иболее от места замыкания оно, практически не представляет опасности.
Работники желеэнодорожого транспорта,обнаружившие обрыв КС или ВЛ., должны сообщить об этом на предприятиеэлектросетей. Телефон энергодиспетчера аварийной службы — ______, следуеторганизовать охрану, чтобы предотвратить приближение к проводу людей иживотных. На железнодорожных путях следует оградить сигналами остановки какместо препятствия и дождаться прибытия ремонтной бригады
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМТОКОМ
1. Электрическиетравмы.
2. Электрическиеудары.
3. Электрическийшок.
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ТРАВМА – местное поражение тканей и органовэлектрическим током: ожоги, электрические знаки, электрометаллизация кожи,электрофтальмия (поражение глаз, воздействие на них электрической дуги.).
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ОЖОГ — повреждение поверхности тела иливнутрених органов под действием электродуги или больших токов, проходящих черезтело человека.
Ожоги бывают двух видов:токовый (контактный) и дуговой. Токовый ожог обусловлен прохождением тока непосредственночерез тело человека в результате прикосновения к токоведущим частям. Этоследствие преобразования электрической энергии в тепловую. Как правило, этоожог кожи, так как она обладает во много раз большим сопротивлением, чем другиеткани.
Тепловые ожоги возникаютпри работе с относительными небольшим напряжением 1-2 кв. и являются, в большинствеслучаев, ожогами I и II степени, (иногда бывают тяжелые).При напряжениях более высоких, между токоведущей частью и человеком, или междутоковедущими частями образуется электрическая дуга, которая вызываетвозникновение дугового ожога.
ДУГОВОЙ ОЖОГ –воздействие на тело электрическойдуги, обладающей высокой температурой (свыше 3500о С) и большойэнергией. Такой ожог возникает обычно в установках высокого напряжения и носиттяжелый характер.
Ожоги дугой постоянноготока переносятся тяжелее ожогов переменного тока.
СТЕПЕНИ ОЖЕГОВ
1. Покраснение кожи.
2. Образованиепузырей.
3. Обугливание кожи.
4. Обугливаниеподкожной клетчатки, мышц, сосудов, нервов, костей.
Состояние пострадавшегозависит не столько от степени ожога, сколько от площади поверхности тела,пораженной ожогом.
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ЗНАК – четко очерченные пятна, диаметром1-5 мм, серого или бледно-желтого цвета, появляющиеся на коже человекаподвергнувшемуся действию электротока. Пораженный участок затвердевает подобномозоли. В большинстве случаев электрические знаки безболезнены. С течениемвремени верхний слой кожи сходит и пораженное место приобретает первоначальныйцвет, элластичность и чувствительность.
ЭЛЕКТРОМЕТАЛЛИЗАЦИЯКОЖИ – проникновениев кожу частиц металла, в следствии его разбрызгивания и испарения под действиемтока – при горении электрической дуги кожа становится жесткой, шероховатой.Цветом соединений металла проникшего в кожу. Электрометализация может произойтипри коротких замыканиях, при отключении разъединителей и рубильников.Находящихся под нагрузкой. С течением времени больная кожа отходит, исчезаютболезненные ощущения.
ЭЛЕКТРОФТАЛЬМИЯ – воспаление наружной оболочки глаз.Это следствие воздействия на глаза электрической дуги, которая излучает весьспектр лучей – от ультрафиолетового, до инфракрасного. Обнаруживается спустя2-6 часов после облучения. Наблюдается покраснение и воспаление слизистыхоболочек глаз. Слезоточение, гнойные выделения из глаз, спазмы век и частичноеослепление. Пострадавший испытывает сильную головную боль, резкую боль вглазах, которая усиливается на свету. В тяжелых случаях воспаляется роговаяоболочка глаза, нарушается ее прозрачность, расширяются сосуды роговой ислизостой оболочек, суживается зрачок. Болезнь может продлиться несколько дней.Возможна потеря зрения. Предупреждение электрофтальмии – применение защитныхочков со светофильтрами, которые защищают глаза от ультрафиолетовых лучей.
2. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ УДАР– возбуждение живых тканей организма проходящим через них электрическим током,сопровождающиеся непроизвольными судорожными сокращениями мышц. Степеньотрицательных воздействий этих влияний на организм может быть различна.Электрический удар может привести к нарушению или, даже полной гибелиорганизма. Внешних местных повреждений (электрических травм) человек при этомможет не иметь.
Четыре степениэлектрических ударов:
1. Судорожныесокращения мышц без потери сознания .
2. Судорожныесокращения мышц с потерей сознания, но с сохранившимся дыханием и работойсердца.
3. Потеря сознания инарушение сердечной деятельности или дыхания; либо и того и другого вместе.
4. Клиническаясмерть – отсутствие дыхания и кровообращения. Клиническая смерть – этопереходной период от жизни к смерти, наступающей в момент прекращениядеятельности сердца и легких. Отсутствие всех признаков жизни: дыхания,сердцебиения, зрачки глаз расширены, не реагируют на свет, нет реакции на болевыераздражения. Длительность клинической смерти определяется временем с моментапрекращения сердечной деятельности и дыхания до начала гибели клеток коры головногомозга.
В большинстве случаев онасоставляет 4-5 минут, а при гибели здорового человека от случайной причины, вчастности от электрического тока 7-8 минут.
Причины смерти отэлектрического тока — прекращение работы сердца, прекращение дыхания иэлектрический шок. Работа сердца может прекратиться в результате прямоговоздействия тока на мышцы сердца или рефлекторного, когда сердце не лежит напути тока. В обоих случаях может произойти остановка сердца или наступить егофибриляция, т.е. беспорядочное сокращение и раслабление мышечных волокон сердца.Фибриляция может наступить при воздействии тока 0,1 А. С частотой 50 Гц.Фибриляция продолжается недолго и сменяется полной остановкой сердца. Еслисразу же не оказана первая помощь, то наступает клиническая смерть. Вывести сердцеиз состояния фибриляции можно с помощью специального аппарата – электрическогодефибрилятора. Электрическая дефибриляция заключается в кратковременном (0,01сек.) воздействии на сердце сильным током.
При подготовке кдефибриляции нельзя прерывать массаж сердца более чем на 3-5 секунд.
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ШОК – своеобразная реакция нервнойсистемы организма в ответ на сильное раздражения электрическим током;растройство кровообращения, дыхания повышение кровяного давления.
Первая фаза –возбуждение.
Вторая фаза – торможениеи истощение нервной системы.
Во второй фазе учащаетсяпульс, ослабевает дыхание, возникает угнетенное состояние и полнаябезучастность к окружающему, при сохранившемся сознании. Шоковое состояниеможет длиться от нескольких минут до суток, после чего организм гибнет.
ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕСОПРОТИВЛЕНИЕ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА в основном определяется солротивлением кожи человека. Мышечная и жироваяткани, спинной и головной мозг, а также кровь имеют по сравненью с кожей весьмамалое сопротивление.
Повреждение рогового слоякожи (порезы, царапины, ссадины и др. микротравмы), а также увлажнение,потовыделение загрязнение кожи различными веществами, в особенности хорошопроводящими электрический ток (металлическая или угольная пыль, окалина)значительно снижает сопротивление тела человека, что увеличивает опасность егопоражения электротоком.
Электрическоесопротивление кожи не одинаково у разных людей и даже на различных частяхповерхности тела одного и того же человека. Это объясняется различной толщинойрогового слоя кожи и неравномерным распределением потовых желез.
Сопротивление телачеловека может достигать нескольких сотен КОм.
В качестве минимальногозначения признается величина в 1 КОм для частоты тока 50 Гц, если площадьсопротивления тела человека с электродом находится в пределах 15 – 20 см2 .
Сопротивление тела падаетпри:
1. Повышениитемпературы воздуха.
2. Уменьшениисодержания кислорода или увеличения содержания углекислого газа в воздухе.
3. Повышениивлажности вдыхаемого воздуха.
4. Пониженииатмосферного давления (условия высокогорья).
С увеличением частотытока до определенной величины, сопротивление тела падает. Влияние частотыпроявляется при малых напряжениях и малых площадях контакта с токоведущимичастями.
С увеличением силы тока ивремени его прохождения, сопротивление падает, так как при этом усиливаетсяместный нагрев кожи, что приводит к расширению сосудов и следовательно кусилению насыщения этого участка кровью и к увеличению потовыделения.
С ростом напряжениясопротивление кожи уменьшается в десятки раз, а следовательно, уменьшается исопротивление тела в целом. Оно приближается к своему наименьшему значению –сопротивлению внутренних тканей тела (300 – 500 Ом) Это можно объяснить электрическимпробоем слоя кожи, что происходит при напряжениях от 50 до 200 В.
Сопротивление телачеловека резко нелинейно уменьшается при увеличении приложенного к телунапряжения, увеличения длительности прохождения тока через тело.
На исход поражения электрическимтоком оказывает влияние следующие факторы:
1. Род тока (постоянный,переменный).
2. Величина тока.
3. Частотапеременного тока.
4. Величинаприложенного напряжения.
5. Путь протеканиятока.
6. Длительностьвоздействия.
7. Окружающая среда.
8. Сопротивлениетела человека.
9. Схема включениячеловека в цепь (двухфазное, однофазное).
10. Площадьприкосновения тела с электродом.
А. При не высокихнапряжениях опасность переменного тока в три раза выше опасности постоянноготока. При напряжении 500 В. их опасность сравнивается, а при напряжениях выше500 В. опасность постоянного тока становиться преобладающей.
Б. Пороговые токи: 0,6 – 1,5 мА. –переменного тока5 – 7 мА. – постоянного
Не отпускающие токи: 20 –25 мА. – переменного
50 – 80 мА. – постоянного
Фибрялиционные токи: 80–100 мА. – переменного
100 – 300 мА –постоянного.
При токе 0,1 А наступаетпаралич дыхания, паралич сердца и смерть.
В. Наиболее опаснойсчитается частота переменного тока 50 Гц. С увеличением частоты болееуказанной. Опасность поражения уменьшается. При частоте 500 Гц. И болееопасность поражения переменным током сравнивается с опасностью поражения такогоже потенциала постоянного тока.
Опыты показали, чтоопасность возникновения фибриляции сердца у животных больше при 50 Гц., аопасность остановки дыхания – при 200 Гц. В частотном диапазоне по обе стороны отэтих значений, опасность тока снижается.
Наличие частотныхсоставляющих в выпрямленном токе утяжеляет исход электро-травмы.
Г. Величина напряженияопасная для жизни: 42 вольта и выше переменного тока; 110 и выше постоянноготока. Напряжение ниже 42 В. принято считать безопасным, но это только внормальных условиях, при нарушении которых может наступить смерть принапряжении ниже 42 В. и даже при напряжении 12 В.
Судебно-медицинскойэкспертизой зарегистрированы несколько случаев гибели людей от напряжения12 В.и ниже.
Д. Наиболее опасен путьпротекания тока, когда на его пути находятся жизненно важные органы (мозг,сердце). В тоже время немаловажным является то, каким участком тела касаетсячеловек токоведущих частей, какова плотность нервных окончаний на нем, (27%смертных случаев – при соприкосновении с токоведущими частями в двух местах наодной руке или одной ноге).
Е. Одним из основныхфакторов влияющих на исход поражения электрическим током является длительностьего воздествия. Чем меньше продолжительность протекания тока, тем меньшеопастность поражения. Причины этой зависимости описаны в разделе “Электрическоесопротивление тела человека”).
Ж. На степень пораженияэлектротоком оказывают влияние условия внешней среды: категория помещения вотношении электробезоласности, уровень шума и освещенности, концентрациявредных веществ в воздухе, содержание кислорода и углекислого газа, атмосферноедавление.
З. О сопротивлении телачеловека сказано выше.
/>/>/>/>И. В зависимости от схемы включения человека в цепь,через его тело проходит фазное или линейное напряжение Uлин = Uфаз х 3
К. Степень пораженияэлектротоком находится в прямой зависимости от площади электрода, которогокасается человек и силы давления электрода на кожу.
Ж. На исход пораженияэлектрическим током влияют также индивидуальные свойства организма человека.
Установлено, что вполнездоровые и физически крепкие люди переносят электрические удары легче, чем больныеи слабые. Повышенной чувствительностью к электротоку обладают люди, страдающиеболезнями кожи, сердечно – сосудистой системы, органов внутренней секреции,легких, нервов и др.
Поэтому, правиламитехники безопасности при эксплуатации электроустановок предусматривается отборпо состоянию здоровья персонала для обслуживания электроустановок.
Важное значение имеет ифактор внимания. Статистика отмечает, что перед обеденным перерывом и в концерабочего дня, когда снижается внимание, увеличивается не только вероятностьпоражения электротоком, но и может усугубиться его тяжесть. Напряженноевнимание, твердая воля в состоянии не только ослабить действие электротока, ноиногда совершенно его уничтожить.
Повозрастноераспределение лиц, на установках напряжением 65 В. и менее:
— до 21 года-22%,
— 21 – 30 лет-65,5%
— старше 30 лет-12,5%
ФАКТОР ВНИМАНИЯ – особое состояние настороженности учеловека, сознающего опасность выполняемой им работы. Внимание человека создаетоборонительную реакцию.
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕМЕРОПРИЯТИЯ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ БЕЗОПАСНОСТЬ РАБОТ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ1. ОФОРМЛЕНИЕРАБОТ – нарядом –допуском, распоряжением, которые определяют категорию и характер работы, место,время, квалификационный состав бригады, условия безопасности работы иответственных работников (руководитель или производитель работ и наблюдающий идопускающий).
Наряд выписывается в двухэкземплярах: один вручается производителю, другой остается у лица выдавшегонаряд. Руководитель (производитель) получает инструктаж и расписывается за него.
2. ДОПУСК КРАБОТЕ осуществляетдопускающий.
Руководитель работинструктирует бригаду непосредственно на рабочем месте, при необходимрости,показывает безопасные приемы выполнения работ. Работники расписываются заинструктаж.
Допускающий доказывает бригаде,что напряжение отсутствует: в установках выше 35 кВ. – показом наложенныхзаземлений; в установках ниже 35 кВ. там, где заземления не видны –прикосновением к токоведущим частям рукой, после предварительной проверкиотсутствия напряжения указателем или штангой.
3. Надзор во время работы осуществляет руководитель работ без права участия в работе.
В зависимости откатегории работ наблюдающий должен иметь III или IVгруппу по электробезопасности.
Работы под напряжением сизолирующих вышек дрезин, автомотрисс на участке переменного тока выполняют поднаблюдением руководителя имеющего V квалификационную группу.
4. ПЕРЕРЫВЫ ВРАБОТЕ, переводбригад на новое рабочее место. В этом случае наряд остается на руках упроизводителя, он же осуществляет допуск к работе после перерыва. Переводбригады осуществляется допускающим, а при его отсутствии, ответственнымруководителем.
5. ОКОНЧАНИЕРАБОТ.
Рабочее место приводитсяв порядок, принимается руководителем, который после вывода бригадыпроизводителем работ, расписывается в наряде и отдает его оперативномуперсоналу.
ИНСТРУКТАЖ – доведение до персонала содержанияосновных требований и организации безопасного труда и соблюдения правил техникибезопасности при эксплуатации электроустановок, разбор происшедших иливозможных ошибок на рабочих местах инструктируемых, углубление знаний и навыковбезопасного производства работ, поддержание и расширение знаний по правилампожарной безопасности.
ТЕХНИЧЕСКИЕМЕРОПРИЯТИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ДЛЯПОДГОТОВКИРАБОЧЕГО МЕСТА ПРИ РАБОТАХ СО СНЯТИЕМ НАПРЯЖЕНИЯ
1. Произвестинеобходимые отключения, принять меры, препятствующие подачи напряжения к местуработы, вследствии ошибочного или самопроизвольного включения коммутационнойаппаратуры.
2. На приводахручного и ключах дистанционного управления коммутационной аппаратуры вывеситьзапрещающие плакаты.
3. Проверитьотсутствие напряжения на токоведущих частях, на которые должно быть наложенозаземление для защиты людей от поражения электротоком.
В электроустановках до1000 В. для проверки отсутствия напряжения можно применять указатели двухтипов: двухполюсные, работающие при активном токе – для переменного ипостоянного тока и емкостные — для переменного тока.
Не допускается применениеконтрольных ламп для проверки отсутствия напряжения, в связи с опасностью ихвзрыва при включении на междуфазным напряжением и травмировании обслуживающегоперсонала возникающей при этом дугой и осколками стекла.
4. Наложитьзаземление, подсоединяя заземляющий провод сначала к заземлителю, а потом ктоковедущим частям, (Снимается заземление в обратной последовательности).
5. Вывеситьпредупреждающие и предписывающие плакаты, оградить токоведущие части, Взависимости от местных условий токоведущие части ограждаются до и после наложениязаземлений.
ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ.
Взависимости от мер безопасности, работы в электроустановках подразделяются навыполняемые:
1. СО СНЯТИЕМ НАПРЯЖЕНИЯ– работы, выполняемые в электроустановках, где со всех токоведущих частей сняторабочее напряжение и вход в помещение соседней электроустановки, находящейсяпод напряжением – ЗАПЕРТ.
2. БЕЗ СНЯТИЯ НАПРЯЖЕНИЯна токоведущих частях и в близи них – работы, проводимые непосредственно наэтих частях. В электроустановках напряжением выше 1000 В., а также на ВЛнапряжением до 1000 В., к этим работам относятся работы, выполняемые натоковедущих частях или на растоянии от них меньше:
6– 35 кВ. — 0,6 м.
60– 100 кВ. — 1 м.
150кВ. — 1,5 м.
220кВ. — 2м.
Большуючасть работ на линиях электропередач выполняют под напряжением. Такие работыбезопасны в том случае, когда разность потенциалов между телом человека стокопроводящей частью, к которой он прикасается равна нулю. Для этого телочеловека должно быть надежно изолировано от земли и частей линии с другимпотенциалом.
ПРИМЕНЯЮТСЯ:раздвижные лестницы, поворотные или подвесные площадки, телескопические вышки,которые имеют сопротивление в несколько сот мегаОм и изолируют площадку отземли.
Преждечем приступать к работе, необходимо выровнять потенциалы площадки и провода,соединив их проводником.
Работабез снятия напряжения на токоведущих частях и вблизи них должны выполняться неменее чем в два лица, из которых производитель работ должен иметь группу поэлектробезопасности не ниже IV,остальные не ниже III.
Приработе необходимо безопасно расположить работающих по отношению к находящимсяпод напряжением токоведущим частям, организовать беспрерывный надзор заработающими и использовать основные и дополнительные средства защиты.
3. БЕЗ СНЯТИЯ НАПРЯЖЕНИЯвдали от токоведущих частей, находящихся под напряжением – работы, при которыхисключено случайное приближение людей и используемого ими инструмента ктоковедущим частям на расстояние указанного выше. Непрерывный надзор в этомслучае не требуется.
Напряжениес КС (контактной сети) и ВЛ (воздушных линий), должно быть снято, КС и ВЛ должныбыть заземлены при необходимости приближения персонала по условиям работ нарасстояние ближе 2 метров к КС и ВЛ, находящимся под напряжением.
Работыпроизводимые на растоянии от 2-х До 4-х метров, могут выполняться без снятиянапряжения с КС и ВЛ. Эти работы должны производится под постоянным надзоромспециально выделенного и проинструктированного руководителем работ лица.
Помещения, в отношении опасности напряжения электрическим током — подразделяются:
1.БЕЗ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЯМИ – помещения, в которых отсутствуютусловия, создающие повышенную или особую опасность. Сухие, нетокопроводящиеполы, коэффициент заполнения металлическими предметами менее 0,2 (жилые,служебные, бытовые, лечебные, учебные помещения).
2.С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ – помещения, характеризуемые наличиемв них одного из условий, создающих повышенную опасность. Сырые, наличиетокопроводящей пыли, оседающей на проводах, проникающей внутрь машин и аппаратов,токопроводящий пол (металлический, земляной, железобетонный, кирпичный), высокаятемпература, возможность одновременного прикосновения к заземленным металлоконструкциямзданий и корпусу электрооборудования, коэффициент заполнения металлоизделиямиболее 0,2.
3. Особо опасные – помещения, характеризуемые наличием одного изследующих условий, создающих особую опасность:
а)особо старые – относительная влажность около 100%,
б)химически активная среда, содержащая пары или отложения агрессивных веществ,разрушающе действующие на изоляцию и токоведущие части.
в)наличие двух и более условий, создающих повышенную опасность.
Кособо опасным относятся взрывоопасные и пожароопасные помещения.
Припроведении работ в помещения с повышенной опасностью поражения электротоком,применяют переносные электрические светильники. Напряжением не выше 42 В.
Приработах в особо опасных условиях должны использоваться светильники напряжениемне выше 12 В.
Помещениясухие: относительная влажность не более – 60%
Влажныене более – 60 – 75%
Сырыеболее — 75%
Особосырыеблизко к 100 %
Жаркие– температура воздуха – длительно – более – 35%
Кратковременно– 40%
СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ ОТ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Средствазащиты от поражения электрическим током – это средства применение которыхпредотвращает или уменьшает воздействие на работающих опасных и вредных производственныхфакторов, имеющих место при обслуживании электроустановок.
Техническиеспособы и средства защиты людей от поражения электротоком включают в себя:
- защитноезаземление,
- зануление(защищающая системы с нулевым заземлением проводом),
- защитноеотключение,
- электрическоеразделение сетей,
- выравниваниепотенциалов,
- применениемалых напряжений,
- изоляциютоковедущих частей,
- установкуоградительных устройств,
- использованиеиндивидуальных средств защиты и предохранительных приспособлений,
- сигнализациюи блокировку,
- знакибезопасности.
1. Защитное заземление – преднамеренное электрическое соединение с землей или ее эквивалентом металлическихнетоковедущих частей, которые могут оказаться под напряжением.
ЗАЗЕМЛЯЮЩЕЕУСТРОЙСТВО – это совокупность заземлителя и заземляющихпроводников, соединяющих заземляемые части электроустановки с заземлителем.
ЕСТЕСТВЕННЫЕЗАЗЕМЛИТЕЛИ – рельсы, водопроводные трубы, металлическиеконструкции зданий, различные трубы, проложенные в земле, кроме труб с горючимижидкостями и газом.
ИСКУСТВЕННЫЕЗАЗЕМЛИТЕЛИ = стальные трубы толщиной стенок неменее 3,5 мм, диаметром 25 – 50 мм, длиной 2 –3 метра, металлические стержнидиаметром 12 – 20 мм, полосовая сталь сечением 4 х 40, Свариваются между собойи укладываются горизонтально на глубину 0,5 – 0,7 метра.
Дляискусственных заземлителей в агрессивных почвах (щелочных, кислых и др.), гдеони подвергаются усиленной коррозии, применяется, омедненный или оцинкованныйметалл.
Использованиеголых аллюминевых проводников в земле в качестве заземлителей и заземляющихпроводников не разрешается (окись алпюминия нетокопроводна). Присоединение заземляющихпроводников к заземлителям должно выполняться сваркой, а к корпусам аппаратов, машини опорам ВЛ. электропередач – сваркой или надежными болтовыми соединениями.
Открытопроложенные заземляющие проводники должны иметь отличительную окраску всоответствии с требованиями гост.
Использованиеземли в качестве фазного или нулевого провода в электроустановках до 1000 В. –ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
Впомещениях заземляющие проводники располагаются таким образом, чтобы они былидоступны для осмотра и надежно защищены от механических повреждений. На полу помещенияукладываются в специальные канавки. В помещениях, где возможно выделение едкихпаров и газов, а также в помещениях с повышенной влажностью, заземляющиепроводники прокладывают вдоль стен на скобах в 10 мм от стенки.
Переносныевременные защитные заземлители – наиболее надежное средство защиты приремонтных работах на отключенных участках оборудования, на случай ошибочнойподачи напряжения на этот участок или появления на нем наведенного напряжения.Изготовляется из неизолированных медных многожильных проводов сечением не менее25 мм2.
Изолированнаянейтраль – нейтраль генератора (трансформатора) не присоединеннаяк заземляющему устройству или присоединенная к нему через большое сопротивление.
Заземленнаянейтраль – нейтраль генератора (трансформатора) присоединеннаяк заземляющему устройству непосредственно или через малое сопротивление.
Величинасопротивления заземления в установках до 1000 В. не должна превышать 4 Ома.
Сопротивлениезаземляющего устройства в установках свыше 1000 В. не должно превышать 0,5 Ома.
2. ЗАНУЛЕНИЕ – преднамеренноеэлектрическое соединение с нулевым проводом металлических нетоковедущих частейоборудования, которые могут оказаться под напряжением.
Занулениеприменяют в трехфазных сетях глухозаземленной нейтралью напряжением до 1000 В.При замыкании на корпус оборудования они будут находится под опаснымнапряжением, несмотря на то что корпуса заземлены. Поэтому, для защиты людей используютзануление.
Цепьзануления имеет весьма малое сопротивление (доли Ом).
Призамыкании на корпус, то, протекающий по этой цепи, достигает сотни ампер (токкороткого замыкания КЗ.).
зануление имеет целью, при замыканиина корпус или на нулевой провод, создание тока короткого замыкания,обеспечивающего отключение автоматического выключателя или плавление плавкойвставки ближайшего предохранителя.
Защитноезаземление или зануление выполняют:
- приноминальном напряжении 380 В. (и выше) переменного тока 440 В. (и выше)постоянного тока – во всех случаях,
- от42 В. (и выше) переменного тока и от 110 В (и выше) постоянного тока при работев условиях с повышенной опасностью и особо опасных,
- вовзрыво опасных зонах, заземление производится при любом напряжении.
Каждаяустановка, подлежащая заземлению, должна присоединяться к заземляющемуустройству при помощи отдельного ответвления.
Последовательноевключение в заземляющий проводник нескольких установок – ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
Заземлениюили занулению надлежат:
- корпусаэлектрических машин, трансформаторов, аппаратов, светильников и т.п.,
- приводыэлектрических аппаратов,
- вторичныеобмотки измерительных трансформаторов,
- каркасыраспределительных щитов, щитов управления, щитков и шкафов, а также съемные иоткрывающие части, если на последних установлено электрооборудование выше 42 В.переменного тока или более 110 В. постоянного тока.
1. Вэлектроустановках до 1000 В. применяются устройства защитного отключения (УЗО) — быстродействующая защита, обеспечивающая автоматическое отключение установкипри возникновении в ней опасности поражения электрическим током.
Приприкосновении человека к токоведущим частям. Напряжение фазы. Которой онкоснулся – уменьшается. Напряжение опережающей фазы увеличивается, а отстающейфазы может – может увеличиваться или уменьшаться. При достижении указанныхизменений фазных напряжений порога срабатывания УЗО, срабатываютсоответствующие датчики, установка отключается на время достаточное длясамостоятельного освобождения человека от контакта с токоведущими частями.Затем устройство автоматически возвращается в исходное положение.
2. Выравниваниепотенциалов применяют для снижения напряжений прикосновения и шага междуточками цепи, к которым, возможно одновременное прикасание.
Потенциалывыравнивают путем устройства контурных заземлителей. Вертикальные заземлители(трубы, уголки) располагают как по контуру, так и внутри защищаемой зоны.
5.Электрическое разделение сетей на отдельные электрически не связанные междусобой участки с помощью разделяющего трансформатора.
Сетибольшой протяженности имеют значительные емкости относительно земли. Разделениепозволяет резко снизить опасность поражения за счет уменьшения емкостей иактивной проводимости.
1. Применениемалых напряжений.
Малымсчитается напряжение не более 42 В. В основном применяется для питанияэлектрофицированного ручного инструмента, переносных светильников и местногоосвещения. На станках в помещениях с повышенной опасностью и особо опасных.
2. Изоляциятоковедущих частей служит для защиты от случайного прикосновения.
а.)Рабочая электрическая изоляция токоведущих частей электроустановки,обеспечивающая ее нормальную работу и защиту людей от поражения электротоком.
б.)Дополнительная – для защиты от поражения электротоком в случае повреждениярабочей изоляции.
в.)Усиленная – улучшенная рабочая изоляция, обеспечивает степень защиты какдвойная изоляция.
КОНТРОЛЬИЗОЛЯЦИИ – это измерение сопротивления изоляции с целью обнаружитьдефекты и предупредить замыкание на землю и короткое замыкание.
Всети напряжением до 1000 В. сопротивление изоляции каждого участка должно бытьне менее 0,5 МоМ на фазу.
КОНТРОЛЬПОСТОЯННЫЙ – наблюдение за сопротивлением изоляции под рабочимнапряжением в течении всего времени работы установки.
ПЕРИОДИЧЕСКИЙКОНТРОЛЬ в установках до 1000 В. – не реже одного раза в тригода.
Состояниеизоляции проверяется также перед вводом электроустановок в эксплуатацию и последлительного пребывания в нерабочем состоянии.
3. Оградительные устройства – для защиты от случайного прикосновенияк токоведущим частям.
Бываютсплошные, сетчатые, в виде барьеров и др оградительные устройства.
Применяютсяв сочетании с сигнализацией и блокировками безопасности.
А.ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ БЛОКИРОВКИ – низковольтные электрические контакты, обычнокоммутируемые на высоковольтной аппаратуре.
Б.Пневматические блокировки – используют для защиты входа в высоковольтныекамеры.
В.МЕХАНИЧЕСКИЕ БЛОКИРОВКИ – при открытом кожухе рубильника, нельзявключать его ножи в рабочее положение.
9.ЗНАКИБЕЗОПАСНОСТИ:
ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ
Постоянныезнаки – ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ, остальные – переносные.
10.Средства защиты, применяемые в электроустановках подразделяются, на четырегруппы:
- изолирующие – средства защищающиечеловека от частей находящихся под напряжением.
- Ограждающие – средства защиты,предназначенные для временного ограждения токоведущих частей и предупрежденияошибочных операций коммутационными аппаратами.
- Экранирующие –средства защищающиеработающих от воздействия электрических полей электроустановок промышленнойчастоты.
- Предохранительные – защищаютработающих от вредных и опасных воздействий электрической дуги, продуктовгорения и падений с высоты.
Защитныесредстваподразделяются на основные и дополнительные.
ОСНОВНЫЕ– защитные средства, изоляция которых может надежно выдержать рабочеенапряжение электроустановки. Применение основных защитных средств предусматриваетнепосредственное прикосновение работающего к токоведущим частям, находящимсяпод напряжением.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ– защитные средства служащие для усиления действия основных средств.
Применениетолько дополнительных средств защиты не допускает касания токоведущих частей.
ЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ НАПРЯЖЕНИЕМСВЫШЕ 1000 В. И ДО 1000 В
1. Штанги,изолирующие (оперативные, измерительные, для наложения заземлений) –испытываются через 24 месяца
2. Клещиизолирующие — через 24 месяца
3. Клещиэлектроизмерительные – через 24месяца
4. Указателинапряжений бесконтактные – через 24месяца
5. Изолирующиевышки, изолирующие лестницы – через 24месяца
Дополнительные средства свыше 1000 В.
1. резиновые диэлектрические перчатки-6 кВ. — 6 месяцев
-2,5кВ. — 6 месяцев
2.боты -15 кВ. — 33 месяцев
3.Галоши-3,5 кВ. — 12 месяцев
4.Резиновые коврики - осмотр через 6 месяцев
5.Изолирующиеподставки, переносные заземления
6. Монтерскийинструмент с изолирующими ручками.
7. Оградительныеустройства, плакаты и знаки безопасности.
Вустановках до 1000 В. дополнительными средствами будут все вышеперечисленные, кромедиэлектрических перчаток и монтерского инструмента, которые в этих установкахпереходят в категорию основных.
Электрозащитнымисредствами следует пользоваться по их прямому назначению в электроустановкахнапряжением не выше того, на которое они рассчитаны.
Основныесредства рассчитаны на применение в закрытых электроустановках, а в открытыхустановках и ВЛ – только в сухую погоду. В сырую погоду на открытом воздухемогут быть применены только средства защиты, предназначенные для работы в этихусловиях.
Передприменением средств защиты персонал обязан проверить его исправность,отсутствие внешних повреждений, очистить, обтереть пыль, проверить по штампусрок годности.
Пользоватьсясредствами защиты, срок годности которых истек – ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
Электрическиеи электромагнитные поля могут воздействовать на человека как непосредственно,если он находится вблизи ЛЭП и других устройств высокого напряжения, так инаведенным напряжением.
Электрический ток, проходящий попроводам ЛЭП, и ВЛ создает переменное электромагнитное поле, которое пересекаяблизко расположенные провода, тросы, металлоконструкции наводит в них Э.Д.С.
Значениенаведенного напряжения зависит от рабочего напряжения, тока в проводахдействующей линии, расстояния между действующей линией и проводом, в которомнаводится Э.Д.С., длины и взаимного расположения линии и этого провода.
Наведенныенапряжения могут быть мешающие и опасные.
МЕШАЮЩИЕ– это напряжения, вызывающие акустические удары в телефонах, ложныесрабатывания блокировочных и сигнализационных элементов, нарушение телеграфнойсвязи.
ОПАСНЫЕ– это напряжения вызывающие акустическую или ожоговую травму, повреждающиеаппаратуру связи.
Дляпредотвращения несчастных случаев, КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО производство работна линиях связи в грозу или при ее приближении. Запрещена работа в сырую идождливую погоду.
Нельзяприкасаться к лежащим на земле линейным проводам, если их общая длина превышает600 метров.
Припараллельном следовании высоковольтной линии с линиями связи и сигнализации,наименьшее расстояние по горизонтали между ближайшими крайними проводамиуказанных линий, не должно быт менее высоты наиболее высокой опоры ВЛ.
Наведенноенапряжение может возникнуть на любом металлическом предмете, если он находитсяв зоне влияния действующей ЛЭП и изолирован от почвы. На автомашинах,автокранах, передвижных телескопических вышках, на любых машинах на резиновомходу. Опасность особенно велика, если машина перевозит пожаро – взрыво –опасные грузы.
ЗАЩИТА– создание временных электрических связей между металлическими частямимеханизмов и поверхностью земли (волочащаяся стальная цепь, обвязываниеавтопокрышек стальными цепями).
Дляснижения напряженности поля в зоне работ применяют экранирующие заземляющиетросы, защитные сетчатые козырьки, Для защиты персонала применяют экранирующуюодежду.
ЗОНАВЛИЯНИЯ – пространство, где существует опасность пораженияэлектрическим током, вследствии приближения к токоведущим частям находящимсяпод напряжением и к проводам и тросам, находящимся под наведенным напряжением.
Опасностьнаведенного напряжения возникает если провода и тросы проходят в зоне влияниядействующей линии на протяженности 2-х км. Ширина зоны влияния от оси ВЛ, взависимости от величины напряжения действующей линии:
U – кВ. 110 кВ.- 150 – 220 кВ. — 330– 500 кВ. — 750 – 1150 кВ
L – м 100 м — 150 м — 200 м — 250 м
Факторы,влияющие на исход воздействия электрического и электромагнитного поля начеловека.
— Частота электрического поля,
- напряженностьполя,
- состояниечеловека,
- длительностьпребывания в зоне влияния.
Привоздействии электромагнитных полей тяжесть исхода предопределяется нарушениеммозгового кровообращения
Находясьв электрическом поле тело человека заряжается при любом соприкосновении сметаллической конструкцией подстанции или корпусами аппаратов протекаетразрядный ток. В результате этого может возникнуть разрядный импульс (ощущениеукола). Время импульса микросекунды, но неожиданный укол может вызвать неспецифическуютравму – падение с высоты.
Работана ЛЭП 110, 220 и 330 кВ. безопасна, но разрядные импульсы могут вызватьболевые ощущения, нервный проходящий шок и даже несложную по рвазвитию судорогу.
Привсех напряжениях следует помнить, что действие поля зависит от продолжительностипребывания в нем.
ЗОНАВЛИЯНИЯ – пространство, в котором напряженностьэлектрического поля – 5000 В./М.
Границызоны влияния поля располагаются на расстоянии от ближайших токоведущих частей:для напряжений 400 и 50 кВ. – 20 метров, для напряжения 750 кВ. – 30 метров.
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕГРУППЫ ПО ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТИ
I-яГРУППА.
Лица,не имеющие специальной электротехнической подготовки, но имеющие элементарноепредставление об опасности электрического тока и мерах безопасности при работена обслуживающем участке, электрооборудовании, установке.
Лицас первой группой должны быть знакомы с правилами оказания первой помощипострадавшим от электрического тока.
(водителиавтокранов, автомашин, уборщики помещений электроустановок).
II-яГРУППА.
Длялиц с второй группой обязательны:
1. Элементарноетехническое знакомство с электроустановками.
2. Отчетливоепредставление об опасности электрического тока и приближения к токоведущимчастям.
3. Знаниеосновных мер предосторожности при работах в электроустановках.
4. Практическиенавыки оказания первой помощи пострадавшим от электрического тока.
Номинальныйстаж работы в электроустановках до присвоения второй группы:
— Электротехнологический персонал- 2 месяца
- электротехническийперсонал:
а)не имеющий среднего образования,
— не прошедший спец. обучение- 2 месяца
— прошедший спец. Обучение-1 месяц
б)со средним образованием, прошедший спец. Обучение-1 месяц
в)со специальным средним образованием и высшим
техническимобразованием- без стажа
Дляпрактикантов профтехучилищ, институтов и техникумов стаж работы не нормируется,(по усмотрению руководителя).
III-яГРУППА
Длялиц с третьей группой обязательны:
1. Знакомствос устройством и обслуживанием электроустановок.
2. Отчетливоепредставление об опасности при работе в электроустановках.
3. Знаниеобщих правил техники безопасности.
4. Знаниеправил допуска к работам в электроустановках напряжением до 1000 В.
5. Знаниеспециальных правил техники безопасности по тем видам работам, которые входят вобязанности данного лица.
6. Умениевести надзор за работающими в электроустановках.
7. Знаниеправил оказания первой помощи и умение практически оказать первую помощь(приемы искусственного дыхания, наружного массажа сердца, и т.д.) отэлектрического тока.
Минимальныйстаж работы в электроустановках в предыдущей группе – 2месяца:
а)Электротехнологический персонал- 10 месяца
б)электротехнический персонал:
— не имеющий среднего образования,
— не прошедший спец. обучение- 4 месяца
— прошедший спец. Обучение-3 месяца
— со средним образованием, прошедший спец. Обучение-2 месяца
— со специальным средним образованием и высшим
техническимобразованием- 1 месяц
в)практиканты: профтехучилищ- не присваивается
институтови техникумов- 3 месяца
IV-яГРУППА
Длялиц с четвертой группой обязательны:
1. Познанияв электротехнике в объеме спец. Профтехучилищ.
2. Полноепредставление об опасности при работе в электроустановках.
3. Знаниеполностью “Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей” и“Правил техники безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей”.
4. Знаниеустановки настолько, чтобы свободно разбираться, какие именно элементы должныбыть отключены для производства работы, находить в натуре все элементы ипроверять выполнение необходимых мероприятий по обеспечению безопасности.
5. Умениеорганизовать безопасное проведение работ и вести надзор за работающими вэлектроустановках до 1000 В.
6. Знаниеправил оказания первой помощи, умение практически оказать первую помощьпострадавшему от электрического тока.
7. Знаниесхем и оборудования своего участка.
8. Умениеобучить персонал других групп правилам техники безопасности и оказанию первойпомощи пострадавшим от электрического тока.
Минимальныйстаж работы в электроустановках в предыдущей группе:
Присваиваетсятолько электротехническому персоналу.
— не имеющий среднего образования,
— не прошедший спец. обучение- 12 месяца
— прошедший спец. Обучение-8 месяца
— со средним образованием, прошедший спец. Обучение-3 месяца
— со специальным средним образованием и высшим
техническимобразованием- 2 месяца
V-яГРУППА
Длялиц с пятой группой обязательно:
1. Знаниесхем и оборудования своего участка.
2. Твердоезнание ПТЭ электроустановок потребителей и ПТБ при эксплуатацииэлектроустановок потребителей.
3. Ясноепредставление о том, чем вызвано требование того или иного пункта “Правил”.
4. Умениеорганизовать безопасное производство работ и вести надзор за ними в электроустановкахлюбого напряжения.
5. Знаниеправил оказания первой помощи и умение практически оказать помощь пострадавшемуот электрического тока.
6. Умениеобучить персонал других групп ПТБ и оказанию первой помощи пострадавшему отэлектрического тока.
7. Присваиваетсятолько электротехническому персоналу.
Минимальныйстаж работы в электроустановках в предыдущей группе:
А)не имеющий среднего образования,
— не прошедший спец. обучение- 42 месяца
— прошедший спец. Обучение-24 месяца
— со средним образованием, прошедший спец. Обучение-12 месяца
— со специальным средним образованием и высшим
техническимобразованием- 3 месяца
Дляработающих в электроустановках напряжением как до, так и выше 1000 В.,учитывается стаж работы в электроустановках только этого напряжения (по удостоверениямо проверке знаний).
Практикантаммоложе 18 лет не разрешается присваивать группу выше второй.
Проверказнаний, правил, должностных и производственных инструкций должна производиться:
- первичная– перед допуском к самостоятельной работе,
- внеочередная– при нарушении правил и инструкций, по требованию ответственного заэлектрохозяйство или органов Госэнергонадзора.
- Периодическая– один раз в год, для электротехнического персонала, обслуживающего действующиеэлектроустановки.
Эдесьже: наладочные, ремонтные, электромонтажные работы или профилактическиеиспытания.
ДляИТР, не относящегося к предыдущей группе, а также для инженеров по охранетруда, допущенные к инспектированию электроустановок – один раз в три года.
Приисполнении служебных обязанностей, удостоверение должно находится у работника.
Лицаэлектротехнического персонала с группой по электробезопасности 2 – 5, имеющиепросроченные удостоверения или не прошедшие проверку знаний, приравниваются клицам с группой – 1.
Вслучае болезни или нахождения работника в отпуске. Срок действия удостоверения продлеваетсяна один месяц со дня выхода на работу.
Срокдействия удостоверения работника, получившего неудовлетворительную оценку приочередной проверке, автоматически продлевается до срока, назначенного комиссиейдля второй или третьей проверки: не менее двух недель. Не более одного месяца.
Работникполучивший “неуд” при третьей проверке знаний. Должен быть переведен на другуюработу, не связанную с обслуживанием электроустановок или с ним должен бытьрасторгнут договор вследствии его недостаточной компетенции (ст. 33 п. 2КЗОТа).
Отлиц обслуживающих электроустановки требуются знания в должном объеме:
1. ПТЭэлектроустановок потребителей.
2. ПТБпри эксплуатации электроустановок потребителей.
3. Правилпользования электрической энергией.
4. Правилустройства электроустановок.
5. Должностныхи производственных инструкций
6. Инструкциипо охране труда.
7. Другихправил, нормативных и эксплуатационных документов, действующих на предприятии.
I.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬЛИЦАМ, ПОСТРАДАВШИМ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
1.1.Первая помощь – ЭТО комплекс мероприятий, направленных на восстановление илисохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находитсярядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) доприбытия медицинского работника.
Оттого, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшегои, как правило успех последующего лечения. Поэтому каждый должен знать, какоказывать первую помощь и уметь ее оказать пострадавшему и себе.
Весьперсонал, указанный в приложении № 1 Настоящих Правил. Должен периодическипроходить теоретическое и практическое обучение приемам оказания первой помощипострадавшим и инструктаж о способах ее оказания. Занятия должны проводитькомпетентные работники из числа медицинского персонала совместно с инженерно-техническимработниками предприятия.
Ответственностьза организацию обучения на предприятии несут руководители предприятий.
Длятого чтобы первая помощь была своевременной и эффективной, в местах постоянногодежурства персонала должны иметься:
- аптечки(или сумки первой помощи у бригадиров при работе вне территории предприятия) снабором необходимых медикаментов и медицинских средств для оказания первойпомощи (таблица),
- плакаты,изображающие приемы оказания первой помощи пострадавшим при несчастных случаях,проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца, вывешенные навидных местах,
— указатели и знаки для облегчения поиска аптечек первой помощи и здравпунктов.При выполнении работ посторонними организациями, персонал этих организацийдолжен быть поставлен в известность о местонахождении аптечек и здравпунктов.
1. Растворыпитьевой соды и борной кислоты предусматриваются только для рабочих мест, гдепроводятся работы с кислотами и щелочами.
2. Вцехах и лабораториях, где не исключена возможность отравления и пораженияядовитыми газами и вредными веществами, состав аптечки должен бытьсоответственно пополнен.
3. Внабор средств или сумок первой помощи не входят, резиновый пузырь для льда,стакан, чайная ложка, борная кислота и питьевая сода. Остальные позиции длясумок первой помощи комплектуются в количестве 50% указанных в списке.
4. Влетний период в местах работы, где возможна ужаление насекомыми, в аптечках(сумках первой помощи) должны быть димедрол одна упаковка, и кордиамин (одинфлакон).
5. Навнутренней стороне дверцы аптечки следует четко указать, какие медикаменты прикаких травмах применяется (например. при кровотечении из носа – 3%-ный раствор перекисиводорода и т.д.).
1.2.Для правильной организации первой помощи в каждом подразделении необходимовыполнять следующие мероприятия:
- должныбыть выделены работники, в обязанности которых входит систематическоепополнение аптечек и сумок первой помощи и поддержание в надлежащем состояниихранящихся в них медицинских средств,
- долженбыть организован систематический контроль за правильностью оказания первойпомощи, своевременным и обязательным направлением пострадавшего в медицинскийпункт, а также за состоянием и своевременным пополнением аптечки и сумокнеобходимыми медикаментами и медицинскими средствами для оказания первойпомощи.
1.3. Оказывающий помощьдолжен знать основные признаки нарушения жизненно важных функций организмачеловека, а также уметь освободить пострадавшего от действия опасных и вредныхфакторов, оценить состояние пострадавшего,. определить последовательностьприменяемых приемов помощи, при необходимости использовать подручные средства приоказании помощи и транспортировке пострадавшего.
Последовательностьдействий при оказании первой помощи пострадавшему такова:
— устранение воздействияна организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение от действияэлектрического тока, вынос из зараженной атмосферы, гашение горящей одежды ит.д.).
- оценкасостояния пострадавшего,
— определение характератравмы, создающей для жизни пострадавшего, и последовательности действий по егоопасению,
" выполнениенеобходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности(восстановление проходимости дыхательных путей; проведение искусственногодыхания, наружного массажа сердца; остановка кровотечения; иммобилизация(создание покоя) места перелома; наложение повязки и т.д.),
-поддержание основныхжизненных функций организма пострадавшего до прибытия медицинского персонала,
— вызов скороймедицинской помощи, врача или принятия мер для транспортировки пострадавшего вближайшее лечебное учреждение.
В случае невозможностивызова медицинского персонала на место происшествия необходимо обеспечитьтранспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозитьпострадавшего можно только при устойчивом дыхании.и пульсе.
Втом случае, когда состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать,необходимо поддерживать его основные жизненные функции до прибытия медицинскогоработника.
II.ОСВОБОЖДЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТДЕЙСТВИЯ ТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ
2.1.Оказаниепомощи пострадавшему начинается с момента освобождения его от действия травмирующегофактора; отключения электроустановки; снятия напряжения с токоведущих частейили отделения от них пострадавшего; выноса его из зоны напряжения шага и др.;выноса из опасной зоны (загазованной, запыленной, повышенной или пониженнойтемпературы воздуха и Др.); остановки производственного оборудования,движущихся машин и механизмов, тушения горящей одежды и др. При этом оказывающийпомощь должен защитить себя от воздействия того же травмирующего фактора,применяя соответствующие средства защиты.
переносить пострадавшегов другое место следует только в тех случаях случаях, когда ему или лицу,оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность, или когда оказание помощина месте невозможно.
2.2. Освобождение отдействия электрического тока. При поражении электрическим током необходимо какможно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как отпродолжительности его действия на организм зависит тяжесть электротравмы.
Прикосновениек токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинствеслучаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, котороеможет привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органовдыхания и кровообращения. Если пострадавший держит провод руками, его пальцысжимаются так сильно, что. Высвободить провод из его рук становитсяневозможным. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстроеотключение той части электроустановки, которой касается пострадавший„
Отключитьэлектроустановку можно с помощью выключателя, рубильника иди другогоотключающего аппарата, а также путем снятия предохранителей, разъемаштепсельного соединения, создания искусственного короткого замыкания навоздушной линии (набросом) и т.д.
Если пострадавшийнаходится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождениепострадавшего от действия тока может вызвать его падение с высоты. В этомслучае необходимо принять меры для предотвращения дополнительных травм.
При отключении установкиможет одновременно погаснуть электрический свет, поэтому при отсутствиидневного освещения необходимо обеспечить освещение от другого источника(включить аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т.п. с учетом взрыво- ипожаро — опасности помещения), не задерживая при этом отключения установки иоказания помощи пострадавшему.
Если отсутствуетвозможность быстрого отключения электроустановки, то необходимо принять меры котделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. Приэтом во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшемубез применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни.Он должен также следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте стоковедущей частью или под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыканияна землю.
При напряжении до 1000. Вдля отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следуетвоспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом,не проводящим электрический ток. Можно оттянуть пострадавшего от токоведущихчастей за одежду (если она сухая и отстает от тела) например, за полы пиджакаили пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическимпредметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Могло оттащитьпострадавшего за ноги, при этом оказывающий помощь не должен касаться его обувиили одежды без хорошей изоляции своих рук.Так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводникамиэлектрического тока. Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если емунеобходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой должен надетьдиэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконнуюфуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшегорезиновый ковер, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можнотак же изолировать себя, встав нарезиновый ковер, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический токподстилку, сверток сухойодежды и т.п. При отделении пострадавшего оттоковедущих частейследует действовать одной рукой.
Если электрический токпроходит в землю через пострадавшего и он судорожно смает в руке токоведущий элемент (например,провод), проще прервать действие тока, отделив пострадавшего от земли (подсунувпод него сухую доску или оттянув ноги от земли веревкой или одеждой), соблюдаяпри этом указанные выше меры предосторожности как по отношению к самому себе,гак и по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провод топором осухой деревянной рукояткой или сделать разрыв, применяя инструмент сизолирующими рукоятками (кусачки, пассатижи и т.п.). Можно воспользоватьсяинструментом без изолирующей рукоятки, обернув его рукоятку сухой материей.Перерубать провода необходимо пофазно, т.е. разрубать провод каждой фазы отдельно,при этом следует изолировать себя от земли (стоять на сухих досках, деревяннойлестнице и т.п.).
Принапряжении выше 1000. В для отделения пострадавшего от токоведущих частейнеобходимо использовать средства защиты: надеть диэлектрические перчатки и ботыи действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующеенапряжение. На воздушных линиях электропередачи 6-20 кВ, когда нельзя быстроотключить их со стороны питания, следует создать искусственное короткое замыканиедля отключения ВЛ. Для этого на провода BJIнадо набросить гибкий неизолированный проводник. Набрасываемый проводник должениметь достаточное сечение во избежание перегорания при прохождении через неготока короткого замыкания. Перед тем как набросить проводник, один его конецнадо заземлить (Присоединить к телу металлической опоры, заземляющему спускуили отдельному заземлителю и др.), а на другой конец для удобства набросажелательно прикрепить груз. Набрасывать проводник надо так, чтобы он некоснулся людей, в том числе оказывающего помощьи пострадавшего. При набросе проводника необходимо пользоватьсядиэлектрическими перчатками и ботами.
Оказывающему помощьследует пошить об опасности напряжения шага, если токоведущаячасть(провод и т.п.) лежит на земле. Перемещаться в этой зоне нужно с особойосторожностью, используя средства защиты для изоляции от земли диэлектрическиегалоши. боты, ковры, изолирующие подставки) или предметы, плохо проводящиеэлектрический ток (сухие доски, бревна и т.п.). Без средств защиты перемещатьсяв зоне растекания тока замыкания на землю слезет, передвигая ступни ног поземле и не отрывая их одну от другой.
После отделенияпострадавшего от токоведущих частей следует вынести его из опасной зоны нарасстояние не менее 8 и от токоведущей части (провода).
2.2.Тушение горящей одежды. Если на человеке загорелась одежда, то нужно как можноскорее погасить огонь, но при этом нельзя сбивать пламя незащищенными руками.
Человек в горящей одежде.- Обычно начинает метаться, бегать Необходимо принять самые решительные меры,чтобы остановить его, ведь движение способствует раздуванию пламени.
Воспламеняющуюся одеждунужно быстро сбросить, сорвать, либо погасить, заливая водой, а, зимой присыпаяснегом” Можно сбить пламя, катаясь в горящей одежде по полу, земле. На человекав горячей одежде можно также накинуть плотную ткань, одеяло, брезент, которыепосле ликвидации пламени необходимо убрать, чтобы уменьшить термическоевоздействие на кожу человека. Человека в горящей одежде нельзя укутывать сголовой, так как это может привести к поражению дыхательных путей и отравлениютоксичными продуктами горения.
III. СПОСОБЫОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ3.1. Способы оказанияпервой помощи зависят от состояния
пострадавшего. Признаки,по которым можно быстро определить состояли здоровья пострадавшего, следующие:
- сознание:ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен или возбужден),
— Цвет кожных покровов ивидимых слизистых оболочек (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные,
— дыхание нормальное,отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее),
— пульс на основныхартериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохоопределяется, отсутствует,
— зрачки: расширенны,суженные.
При определенных навыках,владея собой, оказывающий помощь за I мин. должен оценить состояниепострадавшего и решить, в каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь.
- Отсутствиесознания у пострадавшего определяют визуально. Чтобы окончательно убедиться вэтом, следует обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии.
Цвет кожных покровов иналичие дыхания (по подъему и опусканию трудной клетки) — оценивают такжевизуально. Нельзя тратить время на прикладывание ко рту и носу зеркала иблестящих металлических предметов.
Для определения пульса насонной артерии пальцы руки накладывают на адамово яблоко (трахею) пострадавшегои, продвигая их немного в сторону, ощупывают шею сбоку.
Ширинузрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечкиуказательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка придавливая ихк глазному яблоку, поднимают вверх. При этом глазная щель открывается и набелом фоне видна округлая радужка, а в центре ее — округлой формы черныезрачки, состояние которых (суженные или расширенные) оценивают по площадирадужки, которую они занимают.
Степень нарушениясознания, цвет кожных покровов и состояние дыхания можно оценивать одновременнос прощупыванием пульса, что отнимает не более I мин. Осмотр зрачков удаетсяпровести за несколько секунд.
Приотсутствии видимых тяжелых повреждений на теле пострадавшего после прохождениячерез него электрического тока или воздействия других опасных факторов пострадавшемунельзя разрешать двигаться, а тем более продолжать работу, так как не исключенавозможность внезапного последующего ухудшения состояния его здоровья. Тольковрач может окончательно решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего. Припоражении молнией нельзя зарывать пострадавшего в землю, это принесет тольковред и приведет к потерям дорогих для его спасения минут.
3.2.Если пострадавший всознании (а до этого был в обмороке или находился в бессознательном состоянии,но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом), его следует уловить наподстилку, например, из одежды, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создатьприток свежего воздуха, согреть тело, если холодно, обеспечить прохладу еслижарко создать полный покой непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием, удалитьлишних людей, дать выпить водный раствор настойки валерианы (20 капель).
3.3. Если пострадавшийнаходится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и вслучае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед.Для этого четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углыи, упираясь большими пальцами в ее край ниже углов рта, оттягивают и выдвигаютвперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних. Поддерживать ее в такомположении следует, пока не прекратится западание языка. Пострадавшему,находящемуся в бессознательном состоянии, нужно давать нюхать нашатырный спирт,опрыскивать лицо холодной водой.
При возникновении упострадавшего рвоты необходимо повернуть его голову и плечи в сторону (лучшеналево) для удаления рвотных масс,
3.4. Если пострадавшийдышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразуже начать делать искусственное дыхание. Не обязательно, чтобы при проведенииискусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении.
Начинать проводитьискусственное дыхание нужно сразу же послеосвобождения пострадавшего, от влияния опасных и вредных факторов, a также во время спуска с опоры,выноса из опасной зоны и т.п.
Если у пострадавшегоотсутствует сознание, дыхание, пульс, кожньй покров синюшный, а зрачкирасширенные, следует немедленно приступить к восстановлению жизненных функцийорганизма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
Комплекс этих мероприятийназывается реанимацией: (т.е. оживлением), а мероприятия — реанимационными.
Не следует раздеватьпострадавшего, теряя на это время. Необходимо помнить, что попытки оживленияэффективны лишь в тех случаях, когда с момента остановки сердца прошло не более4мин, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности наместе происшествия.
Нельзя отказываться отоказания помощи пострадавшему и считать его умершим при отсутствии такихпризнаков жизни, как дыхание или пульс. Делать вывод о смерти пострадавшегоимеет право только медицинский персонал.
3.5. Приступив коживлению, следует позаботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи.Это должен сделать не оказывающий помощь, который не может прервать ееоказание, а кто-то другой.
Требуется заметить времяостановки дыхания и кровообращения у пострадавшего, время начала проведенияискусственного дыхания и наружного массажа сердца, а также продолжительностьреанимационных мероприятий и сообщить эти сведения прибывшему медицинскомуработнику”.
IVСПОСОБЫ ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГОДЫХАНИЯ И НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА
4.1. Искусственноедыхание. Оно проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит илидышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если егодыхание постоянно Ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражениемэлектрическим током, отравлением, утоплением и др.
Наиболее эффективнымспособом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или«изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточногообъема воздуха в легкие пострадавшего. Способ «изо рта в рот» или«изо рта в нос» основан на применении выдыхаемого оказывающим помощьвоздуха, который насильно подается в дыхательные пути пострадавшего ифизиологически пригоден для дыхания пострадавшего. Воздух можно вдувать черезмарлю, платок и др. Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролироватьпоступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки послевдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выдоха.
Для проведенияискусственного дыхания пострадавшего следуем уложить на спину, расстегнутьстесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей,которые в положение на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшимязыком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое(рвотные массы, соскользнувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул нт.п.), которое не обходимо удалить указательном пальцем, обернутым платком(тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок” После этогооказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну рукуподсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимальнозапрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход вгортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицупострадавшего, делает глубоки вдох открытый ртом, затем плотно охватываетгубами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторымусилием вдувает Boздуx в его одновременно он закрывает носпострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом обязательноследует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься.Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают,оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох упострадавшего.
Длятого чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на груднуюклетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.
Если у пострадавшегохорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание,то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 сек., чтосоответствует частоте дыхания 12 раз в I мин. Кроме расширения грудной клеткихорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служитьпорозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выход пострадавшегоиз бессознательного состояния и появления у него самостоятельного дыхания.
При проведенииискусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобывдуваемый воздух попадал в легкие а не в желудок пострадавшего. При попаданиивоздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «подложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупкомПри этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечипострадавшего набок (лучше налево), чтобы очистить его пот и глотку.
Если после вдуваниявоздуха грудная клетка не поднимается необходимо выдвинуть нижнюю челюстьпострадавшего вперед,
Если челюстипострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводитьискусственное дыхание по способу «изо рта в нос»
При отсутствиисамостоятельного дыхания и наличия пульса искусственное дыхание можно проводитьи в положении сидя или вертикальном, если несчастный случай произошел нарабочей площадке изолирующей съемной вышки” При этом как можно большезапрокидывают голову пострадавшего назад или выдвигают вперед нижнюю челюсть.Остальные приемы те же.
— При появлении первыхслабых вдохов у пострадавшего следует приурочить проведение искусственноговдоха к моменту начала у него самостоятельного вдоха.
Прекращают искусственноедыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичногосамостоятельного дыхания.
4.2. Наружный массажсердца. Если отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии,одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так каккислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям. Вэтом случае необходимо возобновить кровообращение искусственным путем, для чегоследует проводить наружный массаж сердца.
Сердцечеловека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина — подвижная плоская кость” В положении человека на спине (на твердой поверхности)позвоночник является жестким неподвижным основанием. Если надавливать нагрудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и кровь изего полостей будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудинутолчкообразными движениями, то кровь будет выталкиваться из полостей сердцапочти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Этоназывается наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца, при которомискусственно восстанавливается кровообращение. Таким образом, при сочетанииискусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания икровообращения.
Показанием к проведениюреанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, длякоторой характерно сочетанием следующих признаков: бледность или синюшностькожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях,прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца,не теряя ни секунда, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание:скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску.
Еслипомощь оказывает один человек, он располагается с боку от пострадавшего и,наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо ртав рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь наэтой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половинугрудины, отступив на два на два пальца выше от ее нижнего края, а пальцыприподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль инадавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны бытьвыпрямлены в локтевых суставах.
Надавливать следуетбыстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительностьнадавливания не более 0,5 сек, интервал между отдельной надавливаниями не более0,5 сек..
В паузах руки с грудиныне снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы остаются приподнятыми,руки полностью выпрямленными влоктевых суставах.
Еслиоживление проводит один человек, то на каждые два глубоких вдувания он производит15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет15 надавливаний и т.д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливании и12 вдуваний, т.е. выполнять 72 манипуляции, поэтому темп реанимационныхмероприятий должен быть высоким. Опыт показывает, что больше всего временизатрачивается на искусственное дыхание. Нельзя затягивать вдувание, как толькогрудная клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.
При участии в реанимациидвух человек соотношение «дыхание — массаж», составляет 1:5, т.е.после одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку.Во время искусственного вдоха пострадавшему тот, кто делает массаж сердца,надавливание не выполняет, так как усилия, развиваемые при надавливании,значительно больше, чем при вдувании (надавливание при вдувании приводит к неэффективностиискусственного дыхания, а следовательно, и реанимационных мероприятий). Припроведении реанимации вдвоем, оказывающим помощь целесообразно меняться местамичерез 10 – 15 минут.
При правильном выполнениинаружного массажа сердца, каждое надавливание на грудину вызывает появлениепульса в артериях.
Оказывающие помощь должныпериодически контролировать правильность и эффективность наружного массажасердца по появлению пульса на сонных или бедренных артериях. При проведенииреанимации одним человеком ему следует через каждые 2 мин. прерывать массажсердца на 2-3 сек. для определения пульса на сонной артерии. Если в реанимацииучаствуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, ктопроводит искусственное дыхание, Появление пульса во время перерыва массажасвидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения).При этом следует немедленно прекратить наосам сердца, но продолжать проведениеискусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. Приотсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж сердца”
4.3” Искусственноедыхание и наружный массам сердца необходимо проводить до восстановленияустойчивости самостоятельного дыхания и деятельности сердца у пострадавшего илидо его передачи медицинскому персоналу”
Если реанимационныемероприятия эффективны (определяется пульс на крупных артериях во времянадавливания на грудину, сужаются зрачки уменьшается синюшность кожи ислизистых оболочек), сердечная деятельность и самостоятельное дыхание упострадавшего восстанавливаются.
Длительное отсутствиепульса при появлении других признаков оживления организма (самостоятельноедыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др. )служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо продолжать делатьискусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи егомедицинскому персоналу.