Реферат: Первая медицинская помощь пострадавшим при автомобильных катастрофах. Дорожно-транспортный травматизм

Дорожно-транспортныйтравматизм за последнее десятилетия стал крупнейшей социальной проблемой.Многие экономически развитые страны переживают настоящую эпидемию автомобильныхкатастроф, а число их жертв достигло колоссальных цифр. Ежегодные потерирабочего времени составляют из-за этого 350-400 млн. чел.-дней, что нанестисущественный ущерб экономике. Опыт показывает, что жизнь пострадавших нередкозависти от того, какая им будет оказана помощь в первые минуты после ДТП. Помнению японских специалистов, если пострадавший находится в состоянииклинической смерти более 3 минут, вероятность того, что жизнь удастся спасти,составляет 75%. При увеличении этого промежутка до 5 минут вероятностьуменьшается до 25%, по превышении 10 минут человека спасти не удается. ВоФранции 60% жертв ДТП погибают в течение первых 100 минут. В СНГ из-занесвоевременного оказания медицинской помощи при ДТП погибают 23% пострадавших.

Поданным Московского городского научно-исследовательского института скорой помощиимени Склифосовского примерно у 17% ДТП причиной смерти были кровотечение,асфиксия (удушье) и другие состояния, требовавшие немедленной доврачебноймедицинской помощи, которая им не была вовремя оказана. Установлено также, чтоиз числа всех, получивших тяжелые травмы при ДТП, 60% погибает на месте и 8%при эвакуации в лечебные учреждения.

ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Предусмотренытри последовательных этапа оказания помощи: первый--на месте ДТП. Он включаетсамопомощь и взаимопомощь лицам, оказавшимся на месте происшествия, а такжепомощь вызванных медицинских работников; второй--при транспортировкепострадавших в лечебное учреждение; третий--в лечебном учреждении. Предусмотрентакже порядок выделения и закрепления лечебно-профилактических учреждений заучастками автомобильных дорого и установка на них соответствующих дорожныхзнаков, которые обозначают ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.Утверждено также положение о порядке выдачи и установки опознавательного знакаавтомобиля, управляемого водителем-врачом. Такой знак устанавливают наавтомобилях только тех врачей, которые могут оказать пострадавшим при ДТПквалифицированную помощь. Списки этих врачей составляет главный врач лечебногоучреждения, и утверждают местные органы здравоохранения. Автомобили,принадлежащие врачам, могут быть обозначены специальным опознавательным знакомтолько с их согласия. Врачу при этом выдают удостоверение и разрешение на правоиспользования любого транспортного средства в случаях, угрожающих жизни больногоили пострадавшего. Для оказания первой медицинской помощи в дорогепредусмотрено оснащение транспортных средств аптечкой со следующим имуществом:-валидол в таблетках 0,06 при болях в области сердца, таблетку кладут под язык;-калий перманганат (марганцовка) используют наружно, в водных растворах дляполоскания рта, горла, и промывания ран (раствор должен быть розового цвета);-водный раствор амиака 10% (нашатырный спирт) применяют как раздражающее кожу иотвлекающее средство для вдыхания при обмороке, угаре; -раствор йода, спиртовый5% (настойка йода) применяют наружно как антисептическое средство; -жгуткровоостанавливающий используют для временной остановки кровотечения из артерийконечностей; -лейкопластырь бактерицидный применяют для лечения ссадин, порезови небольших ран после ожогов.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ АВТОМОБИЛЯ,ОЦЕНКА ЕГО СОСТОЯНИЯ.

 Первуюпомощь при автомобильных травмах нередко приходится оказывать в весьма сложнойи неблагоприятной обстановке. Это объясняется тем, что ДТП часто возникают аусловиях интенсивного дорожного движения или в отдаленной местности набезлюдных дорогах, в жаркий летний день, дождь туман, а зимой в снегопад,метель, мороз, в темное время суток и т.д. Подход к пострадавшему может бытьзатруднен, если двери и окна автомобиля невозможно открыть или тело зажатомежду деформированными частями автомобиля. В таких случаях первоочереднойзадачей является извлечение пострадавшего из а реакция зрачков на свет.Необходимо раздвинуть веки и закрыть глаз рукой. При отнятии руки зрачоксуживается. Если освещенность слабая, то следует поднести к глазу свет отфонарика или, соблюдая осторожность, зажженную спичку. При приближении светазрачок суживается, при удалении--расширяется. Однако даже при отсутствиипризнаков жизни до прибытия медицинских работников следует бороться за жизньчеловека. Первоочередной задачей при оказании доврачебной помощи являетсяустранение опасности, угрожающей жизни пострадавшего. Такая опасность возникаетпри потере сознания, обильном кровотечении, нарушении сердечной деятельности идыхания, шоке. Первую помощь при ДТП чаще всего оказывает водитель илипассажиры, которые не пострадали или получили более легкую травму, а также лицаиз других транспортных средств. Однако среди участников и очевидцев ДТП можетне оказаться людей, умеющих первую помощь. Поэтому такую помощь должен уметьоказывать каждый водитель. Пострадавшего необходимо уложить в безопасном месте.Если в холодное время года нет возможности занести его тело в помещение, топострадавшего следует положить на настил из досок, веток, на сено, на одежду ит.д. За тем надо ослабить стягивающие части одежды и внимательно осмотреть.Если пострадавший в сознании, он сам укажет место повреждения. Первуюмедицинскую помощь следует оказывать в такой последовательности: остановитькровотечение, угрожающее жизни; если отсутствует дыхание--приступить кискусственному дыханию; если не прощупывается пульс, то одновременно сискусственным дыханием проводить непрямой массаж сердца; обработать раны иналожить повязку, при переломах костей наложить шину.

Список литературы

В.А.ИЛАРИОНОВ, А.И. КУПЕРМАН, В.М. МИШУЛИН «Правила дорожного движения иосновы безопасного управления автомобилем». Москва. «Транспорт».1990 г.

Дляподготовки данной работы были использованы материалы с сайта med-lib.ru/