Реферат: Основы охраны жизнедеятельности
Охрана жизнедеятельности
Тема: Организация исредства доврачебной помощи. Аптечка первой помощи. Использование подручныхсредств. Правила остановки кровотечения, обработки ран при механическихповреждениях, ожогах и обморожениях. Порядок оказания помощи потерпевшему,который находится в состоянии клинической смерти. Порядок оказания помощи приотдельных специфических поражениях: действие электрического тока, молнии,утопления, пожара и др.
Организацияи способы доврачебной помощи. Аптечка первой помощи.
В результате возникновения иразвития любой чрезвычайной ситуации могут появиться пострадавшие иличеловечески жертвы. Характер чрезвычайной ситуации не позволяет заранееподготовить ресурсы необходимые для оказания первой медицинской помощи(медицинский персонал, медикаменты, лечебные учреждения, специализированныйтранспорт). В связи с этим возникает вопрос оказания первой, доврачебной помощипострадавшим.
Для оказания первой медицинскойпомощи используются наличные подручные средства и аптечки первой помощи. Местахранения и состав аптечки первой помощи, к сожалению, до настоящего моментаопределяется приказами и инструкциями отраслевых министерств и ведомств.Министерство здравоохранения Украины вырабатывает только общие рекомендации,которые не являются руководящим документом для всех предприятий и организаций,а носят только общий, рекомендательный характер. Например, центром медициныкатастроф совместно с сотрудниками службы скорой и неотложной помощи,практическими врачами был разработан перечень укладки автомобильной аптечкинового образца. Перечень лекарственных средств, которые должны входить в состававтомобильных аптечек № 1 и № 2, утвержден приказом Министерстваздравоохранения Украины от 07.07.1998 г. № 187. Аптечка № 1 предназначена дляоснащения пассажирских легковых транспортных средств с количеством пассажировменее 9, а также грузовых транспортных средств; аптечка № 2 для пассажирскихтранспортных средств с числом пассажиров более 9 человек.
Состав и место хранения аптечкипервой помощи в автомобильном транспорте введены в действие распоряжениемначальником Управления Государственной автомобильной инспекции от 24.04.2000 г.№ 20. Согласно этому распоряжению в целях усовершенствования оказания первоймедицинской помощи пострадавшим в ДТП все автомобили — участники дорожногодвижения должны быть укомплектованы аптечкой № 1 с 1 июля 2000 г., а аптечкой №2 с 1 сентября 2000 года (в соответствии с видом автотранспортного средства).
В чем преимущество аптечекнового образца? Дело в том, что с помощью этой аптечки можно на современномуровне оказать первую медицинскую помощь в экстремальных условиях, а именно:
1) провести адекватное обезболивание;
2) остановить кровотечение;
3) восстановить пострадавшему дыхание;
4) провести иммобилизацию конечностей и шейного отдела позвоночника(аптечка № 2).
По данным статистики, придорожно-транспортных происшествиях преобладают политравмы и в большинствеслучаев пострадавшие погибают в результате развития болевого шока из-заневозможности провести адекватное обезболивание в первые 15 минут послеполучения травмы.
Важной составной частью новыхаптечек является эффективное обезболивающее средство буторфанола тартрат (1 мл0,2% раствора). Этот синтетический опиоидный анальгетик, который по своемуобезболивающему действию в несколько раз сильнее морфина, эффективнопредупреждает развитие болевого шока при получении травмы. Препарат находится впластиковом одноразовом шприц-тюбике, стерилен, и в экстремальных условиях дляобезболивания его можно вводить даже через одежду пострадавшего. Применениеэтого анальгетика на месте аварии при тяжелой травме приостановит развитиетравматического шока и позволит доставить пострадавшего в лечебное учреждениедля оказания специализированной помощи.
Есть и еще нескольконововведений. Например, для остановки кровотечения кроме традиционного жгута вновой аптечке имеются две кровоостанавливающие салфетки “Колетекс”. Для очисткидыхательных путей от рвотных масс или крови в аптечке предусмотрены специальныеполиэтиленовые перчатки, а для проведения искусственной вентиляции легких —специальная пленка-клапан. Она соответствует гигиеническим требованиям — при ееприменении полностью исключен контакт человека, оказывающего помощь, с рвотнымимассами или кровью пострадавшего.
В аптечке № 2 дополнительноимеется набор современных, легких, свободно моделируемых эластичных шин дляиммобилизации конечностей при травмах, а также специальный набор воротников дляиммобилизации шейного отдела позвоночника при переломах. Указанные воротники ишины довольно просты в обращении. Их применение существенно снижает рисксмещения переломов на этапе транспортировки пострадавших. Впоследствии этоспособствует быстрейшему выздоровлению и снижает риск инвалидизации. Такимобразом, к минимуму сведены поиск и использование подручных средств с цельюиммобилизации, что дает возможность сократить время и повысить качествооказанной неотложной помощи пострадавшему.
Сегодня аптечки № 2комплектуются эластичными шинами SAM SPLINT американского производства. Вкаждой аптечке нового образца имеется краткая инструкция, разработаннаяспециалистами центра, по применению имеющихся там лекарственных средств. Такимобразом, любой человек, оказавшийся на месте происшествия, сможет оказатьпервую медицинскую помощь. Для этого необходимо только открыть аптечку иследовать инструкции. Все лекарства в аптечке находятся в 16 ячейкахполиэтиленового чехла, что делает пользование лекарствами удобным, и даетвозможность без лишних потерь времени отыскать необходимое средство
Достаточно интересныерекомендации по показанию первой медицинской помощи приводятся в памяткетелохранителя киевской компании “Сакура”. Работа телохранителя постоянносвязана с повышенным риском для собственной жизни, кроме того, в обязанностителохранителя входит предотвращать и предугадывать опасности, грозящие егоподопечному. Если же телохранителю не удалось предотвратить нанесение телесныхповреждений его клиенту, то он (телохранитель) как раз и является тем лицом,которое должно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему.
“… Всегда в чрезвычайнойситуации, следует оценить необходимость первой помощи, установитьпервоочередные задачи, а затем составить план действий и выполнять его.Разумеется, ваши решения могут сильно зависеть от конкретной ситуации, но,независимо от обстоятельств, придерживайтесь следующих правил.
· Сохраняйте спокойствие. Какой бы серьезной ни была травмаили опасной ситуация, паника только ослабит вашу способность думать и снизитэффективность ваших действий. Кроме того, при этом вы потеряете время, а вкризисной ситуации время может решить в пользу жизни или смерти.
· Избегайте ненужного риска. Это не трусость. Вы не сможетеникому помочь, если сами пострадаете.
· Перед тем как действовать, подумайте тщательно и спокойно,но, по возможности, быстро.
· Постарайтесь успокоить и утешить пострадавших.
· Выясните, нет ли других уцелевших сохранивших активность людей,которые могли бы помочь вам справиться с ситуацией. В частности,поищите, нет ли среди уцелевших медиков или людей, более опытных, чемвы.
· При оценке последствий несчастного случая максимально используйтесвои органы чувств. Спрашивайте. Смотрите. Слушайте. Нюхайте. Затем подумайте идействуйте. Попросите пострадавшего описать свои симптомы, сказать вам, что, поего мнению, произошло, и что, согласно его ощущениям, у него не в порядке…”
В приведенной выше цитатепростым и доступным языком описаны основные правила и порядок действий, которыхдолжен придерживаться человек, оказывающий помощь пострадавшим.
Первая медицинская помощьоказываетсянепосредственно на месте поражения или вблизи от него с использованиемподручных средств оказания помощи. Своевременно и правильно оказанная перваямедицинская помощь спасает жизнь пострадавшему и предупреждает развитиенеблагоприятных исходов. В случае отсутствия поблизости людей пострадавшийдолжен сам позаботиться о до врачебной помощи. При организации первоймедицинской помощи особое внимание необходимо обращать на своевременность ееоказания при травмах, сопровождающихся кровотечением, шоком, асфиксией, потерейсознания, отравлением окисью углерода.
В объеме первой медицинскойпомощи особое значение приобретает выполнение таких мероприятий, как остановканаружного кровотечения посредством тампонады раны подушечками перевязочногопакета, давящей повязки, наложения жгута (закрутка из подручных средств),введение обезболивающих средств, устранение асфиксии, проведение искусственногодыхания, непрямой массаж сердца с целью восстановления сердечной деятельности,закрытие раневой поверхности повязкой и др.
Правила остановки кровотечения.Различают следующие видыкровотечения:
· капиллярное;
· артериальное;
· венозное.
Капиллярноекровотечение происходит при повреждении мелких сосудов. Кровь сочится по всейповерхности раны, как из губки. Как правило, такое кровотечение не бываетобильным. Останавливается капиллярное кровотечение наложением давящей повязкинепосредственно на рану.
Артериальноекровотечение определяется по алому, ярко-красному цвету крови, котораявыбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана. Оно опаснодля жизни, так как раненый за короткий промежуток времени может потерятьбольшое количество крови. Поэтому необходимо быстро остановить кровотечение.Самым простым способом его остановки является пальцевое прижатое артерии вышеместа ранения.
Пальцевое прижатое артерии —это только первая мера, которая применяется при артериальном кровотечении. Ееможно применять только в течение очень короткого срока, необходимого дляподготовки к наложению жгута или закрутки на конечности или стерильной давящейповязки на другие участки тела.
При артериальном кровотечении наголени прижимается подколенная артерия. Прижатие производится обеимируками. Большие пальцы при этом кладут на переднюю поверхность коленногосустава, а остальными пальцами нащупывают артерию в подколенной ямке иприжимают ее к кости.
При артериальном кровотечении избедра прижимают бедренную артерию, которая находится на внутренней поверхностиверхней части бедра непосредственно под паховой складкой.
При артериальном кровотечениииз раненого сосуда верхней конечности прижимают плечевую артерию кплечевой кости у внутренней поверхности двуглавой мышцы плеча четырьмя пальцамируки. Эффективность прижима проверяют по пульсации лучевой артерии навнутренней поверхности локтевого сгиба.
При кровотечении из раны,расположенной на шее, прижимают сонную артерию на стороне ранения нижераны.
Для остановки артериальногокровотечения при ранении конечностей накладывают жгуты или закрутки. Местаналожения кровоостанавливающих жгутов совпадают с местами прижима артерий.
Наиболее надежный способостановки артериального кровотечения из конечностей — наложение резинового илиматерчатого жгута (закрутки), сделанного из подручных материалов: ремня,полотенца и т.п.
При наложении жгута (закрутки)необходимо соблюдать следующие правила:
· жгут (закрутку) следует накладывать как можно ближе ккровоточащей ране и центральнее от раны по отношению к туловищу;
· жгут (закрутку) следует накладывать поверх одежды (или поверхнескольких туров бинтов); наложенный жгут (закрутка) должен быть хорошо виден,его нельзя закрывать одеждой или бинтом;
· затягивать жгут (закрутку) надлежит до прекращения кровотечения;чрезмерное затягивание жгута (закрутки) увеличивает болевые ощущения и нередкотравмирует нервные стволы; слабо затянутый жгут (закрутка) усиливаеткровотечение;
· в холодное время года конечность ниже жгута следует теплоукутать, но нельзя применять искусственное согревание;
· жгут (закрутку) нельзя держать более 1,5-2 часов, иначе можетнаступить омертвение конечности. Если после наложения жгута (закрутки) прошло 1,5-2 часа, то жгут нужно слегка и плавно ослабить, поврежденную артерию в этовремя прижать пальцами выше раны, а затем жгут снова наложить, но чуть вышетого места, где он был наложен ранее.
Под жгут (закрутку) обязательноподкладывают записку, в которой указывается время (часы, минуты) их наложения.
Раненых с сильным артериальнымкровотечением после наложения жгута (закрутки) нужно немедленно доставить вближайший медицинский пункт или в больницу. В очень холодное время жгутжелательно на короткое время ослаблять через каждые полчаса.
Следующим способом остановкиартериального кровотечения является способ остановки кровотечения путеммаксимального сгибания конечностей.
Для остановки кровотечения изран кисти и предплечья нужно расположить свернутый из марли, ватыили тугого мягкого материала валик в локтевой сгиб, согнуть руку в локте, приэтом предплечье плотно привязывается к плечу.
Для остановки кровотечения из плечевойартерии валик кладут в подмышечную впадину и согнутую в локте руку крепкоприбинтовывают к грудной клетке.
При кровотечении в подмышечнойвпадине согнутые в локте руки максимально отводят назад и локти связывают,при этом подключичная артерия прижимается ключицей к первому ребру. Этимприемом нельзя пользоваться при переломе костей конечностей.
При повреждении мелкихартерий, а также при ранении груди, головы, живота, шеии других мест тела артериальные кровотечения останавливают наложениемстерильной давящей повязки. В этом случае на рану накладывают несколько слоевстерильной марли или бинта и плотно забинтовывают.
Венозное кровотечениеопределяется по темно-красному, вишневому цвету крови, которая вытекает из ранынепрерывной струей, но медленно, без толчков.
Такое кровотечение часто можетбыть обильным. Для его остановки достаточно наложить стерильную тугую давящуюповязку и придать возвышенное положение пострадавшей части тела. Приповреждении крупных вен на конечности накладывают жгут. В этом случае жгутнакладывают ниже раны и затягивают менее туго, чем при артериальномкровотечении.
Большое значение имеетправильная остановка носового кровотечения. В этом случае пострадавший долженлежать или сидеть с расстегнутым воротником рубашки, без головного убора,голова должна быть слегка запрокинута назад, к ногам следует положить грелку,на переносицу — холодные примочки.
Кровотечение из внутреннихорганов возникает вследствие сильных ушибов. Его признаки: резкая бледностьлица, слабость, частый пульс, одышка, головокружение, сильная жажда иобморочное состояние. В таких случаях надо немедленно доставить пострадавшего влечебное учреждение, а до этого создать пострадавшему полный покой. На животили к месту травмы следует положить пузырь со льдом; холод суживает сосуды,способствует остановке кровотечения. без разрешения врача пораженному нельзядавать пить. Эвакуация таких пострадавших производится с особой осторожностью ив первую очередь.
Правилаобработки ран и наложения повязки.
Раны — этомеханические нарушения целости кожных покровов или слизистых оболочек.Различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные,огнестрельные и другие.
Раны могут быть поверхностными,когда повреждаются только верхние слои кожи (ссадины), и более глубокими, когдаповреждаются не только все слои кожи, но и глубже лежащие ткани (подкожнаяклетчатка, мышцы, внутренние органы).
Если рана проникает вкакую-нибудь полость грудную, брюшную, черепа — она называется проникающей.
Ушибленные, размозженные ирваные раны, полученные в результате ударов падающих конструкций и обломковстен разрушенных зданий и сооружений сопровождаются обширным кровоизлиянием вподкожную клетчатку и в более глубокие ткани.
Большинство ран кровоточитвследствие повреждения кровеносных сосудов.
Первая помощь при ранении имеет целью остановить кровотечение, предохранить рану от загрязнения, создатьпокой поврежденной конечности.
Защита раны от загрязнения изаражения микробами лучше всего достигается наложением повязки. Для наложенияповязки используются марля и вата, обладающие высокой гигроскопичностью.Сильное кровотечение останавливают наложением давящей повязки иликровоостанавливающего жгута (на конечности).
При наложении повязкинеобходимо соблюдать следующие правила:
· никогда не следует самостоятельно промывать рану, так как приэтом в нее могут быть занесены микробы;
· при попадании в рану кусов дерева, обрывков одежды, земли и т.п.вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны;
· нельзя касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) руками,так как на коже рук особенно много микробов;
· перевязку следует делать только чисто вымытыми руками, повозможности протертыми одеколоном или спиртом.
· перевязочный материал, которым закрывают рану. должен бытьстерильным.
· в случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимоиспользовать чисто выстиранный платок или кусок ткани, предпочтительно белогоцвета, желательно проглаженный предварительно горячим утюгом;
· перед наложением повязки кожу вокруг раны нужно протереть водкой(спиртом, одеколоном), причем протирать следует в направлении от раны, а затемсмазать кожу йодной настойкой.
Перед тем, как наложить повязку,на рану накладывают марлевые салфетки (одну или несколько, в зависимости отвеличины раны), после чего рану бинтуют. Бинтование обычно производят слеванаправо, круговыми ходами бинта. Бинт берут в правую руку, свободный конец егозахватывают большим и указательным пальцами левой руки
Специфическими случаямиявляются проникающие ранения грудной и брюшной полости, черепа.
При проникающем ранении вгрудную полость возникает угроза остановки дыхания и летального исхода дляпострадавшего вследствие асфиксии (удушья).
В результате проникающегоранения в грудную полость выравнивается внешнее атмосферное и внутрибрюшноедавление. При попытке пострадавшего вдохнуть, воздух попадает в грудную полостьи легкие не расправляются. В таких случаях необходимо срочно выдохнуть, зажатьрану рукой и заклеить любым подручным материалом (скотчем, упаковкой длястерильного пакета, полиэтиленовым пакетом). Если пострадавший находится безсознания, необходимо резко нажать на грудную клетку для имитации выдоха и такжезаклеить рану. В случае необходимо выполнить искусственное дыхание.
При проникающем ранении в брюшную полостьнеобходимо закрыть рану стерильной бинтовой повязкой. Если внутренние органывыпали наружу их нельзя заправлять в брюшную полость, а необходимо аккуратно прибинтоватьк туловищу. Пострадавшим с проникающими ранениями грудной и особенно брюшнойполости нельзя давать пить.При проникающем ранении черепа следует удалитьосколки торчащих костей или посторонних предметов, а рану плотно забинтовать.
В качестве перевязочногоматериала лучше всего использовать стандартные перевязочные пакеты.
Для вскрытия пакета егоберут в левую руку, правой захватывают надрезанный край оболочки и рывкомобрывают склейку. Из складки бумаги достают булавку и закрепляют ее на своей одежде.развернув бумажную оболочку, берут конец бинта, к которому пришитаватно-марлевая подушечка, в левую руку, а в правую — скатанный бинт и разводятруки. бинт натягивается, при этом будет видна вторая подушечка, которая можетпередвигаться по бинту. Эту подушечку используют в том случае, если ранасквозная. одна подушечка при этом закрывает входное отверстие, а втораявыходное, для чего подушечки раздвигают на нужное расстояние.
К подушечкам можноприкасаться руками только со стороны, помеченной цветной ниткой. Обратнойстороной подушечки накладывают на рану. Круговыми ходами бинта их закрепляют, аконец бинта закалывают булавкой. В том случае, когда рана одна, подушечкирасполагают рядом, а при ранах небольших размеров — их накладывают друг надруга.
Существуют следующие правиланаложения различных типов повязок.
Самая простая повязка — круговая.Она накладывается на запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.д. При наложении еебинт накладывается так, чтобы каждый последующий оборот его полностью закрывал предыдущий.
Спиральную повязкуприменяют при бинтовании конечностей. Спиральную повязку начинают так же, как икруговую, делая на одном месте два-три оборота бинта для того, чтобы закрепитьего. Причем начинают бинтовать с наиболее тонкой части конечности. Прибинтовании по спиралям для того, чтобы бинт прилегал плотно, не образуякарманов, после одного-двух оборотов его перевертывают. По окончании бинтованиябинт закрепляют булавкой или конец его разрезают по длине и завязывают.
При бинтовании области суставовстопы, кисти применяют восьмиообразные повязки, называемые так потому,что при их наложении бинт все время как бы образует цифру “8”.
При бинтовании раны,расположенной на груди или на спине, применяют так называемую крестообразнуюповязку.
При ранении плечевого суставаприменяют колосовидную повязку.
Косыночная повязканакладывается при ранении головы, локтевого сустава и ягодицы.
На подбородок, нос, затылок илоб накладывают пращевидную повязку. Для приготовления ее берут кусокширокого бинта длиной около 1м и с каждого конца разрезают по длине, среднюючасть оставляя целой. при небольших ранах вместо повязки можно применятьнаклейку.
При наложении повязкипострадавшего следует усадить или уложить, потому что даже при небольшихповреждениях, под влиянием нервного возбуждения, боли может наступитькратковременная потеря сознания — обморок.
/>Оказаниепервой помощи при переломах, ожогах, шоке, обмороке и поражении электрическимтоком.В результате аварий люди, кромеран, могут получить переломы костей, ожоги, поражения электротоком. У них можетвозникать шоковое или обморочное состояние.
Переломы костей могут произойтив результате сильного удара, падения и т.д.
Различают закрытые переломы,когда кость сломана, но целость кожи на месте перелома не нарушена, и открытыепереломы, когда в области перелома имеется рана.
Оказывая первую помощь припереломе, необходимо обеспечить неподвижность места перелома, чем уменьшаетсяболь и предотвращается дальнейшее смещение костных обломков. Это достигаетсяналожением на поврежденную часть тела иммобилизирующей, то есть создающейнеподвижность повязки.
Для иммобилизации используютготовые, стандартные шины. Однако в ряде случаев их на месте катастрофы можетне быть, поэтому для накладывания шин используют подручный материал (палки,трости, лыжи, зонты, подходящего размера доски, куски фанеры, линейки, пучкипрутьев камыша и т.п.).
При наложении шины следуетобязательно обеспечить неподвижность, по крайней мере двух суставов — одноговыше места перелома, другого- ниже места перелома, а при переломе крупныхкостей даже трех.
Накладывая шины, необходимособлюдать следующие правила:
· поврежденную конечность нельзя вытягивать;
· если в месте перелома имеется открытая рана и наблюдается сильноекровотечение, то сначала накладывают жгут выше раны и перелома, затем повязкуна рану, а после этого — шины с двух сторон конечностей;
· обе шины должны захватывать суставы, расположенные выше и нижеместа перелома;
· шина перед наложением должна быть обернута ватой или мягкойтканью.
В случае закрытого переломапервую помощь нужно оказывать осторожно, чтобы не вызвать дополнительныхповреждений в результате смещения обломков костей.
Шина должна прилегать ксломанной конечности. При переломе костей предплечья руку сгибают в локтевомсуставе под прямым углом таким образом, чтобы ладонь была повернута к груднойклетке, затем накладывают шину так, чтобы пальцы рук охватывали один ее конец,а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтомили другим материалом, а руку подвешивают на косынке.
При переломе плечевой костипредплечье нужно согнуть под прямым углом в локтевом суставе, а на сломаннуюкость плеча наложить по возможности две шины: одну — с наружной стороны плечатак, чтобы один ее конец был выше плечевого сустава, второй чуть ниже локтевогосустава, а другую — от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шиныприбинтовывают к плечу. Согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку.
Для наложения шинной повязкипри переломе бедра необходимо иметь, по крайней мере, две большие шины. Однушину необходимо наложить по наружной поверхности поврежденной конечности. Приэтом шина должна быть такой длины, чтобы один ее конец находился подмышкой, а другойнемного выступал за стопу. Вторую шину накладывают по внутренней поверхностиноги с таким расчетом, чтобы один конец ее достигал области промежности, адругой — несколько выступал за край стопы (подошвы). В таком положении шиныприбинтовываются. Верхняя часть наружной шины широким бинтом, поясным ремнемили полотенцем должна прикрепляться к туловищу.
При переломе голени перваяпомощь оказывается так же, как и при переломе бедра.
Оказывая первую помощи припереломе ключицы, необходимо прежде всего подвесить руку на косынку, затемсшить два ватно-марлевых кольца, надеть их пострадавшему на руки и подвинуть доплечевых суставов, плечи пострадавшего максимально отвести назад, а кольцасзади, над лопатками, связать.
При переломе таза раненогонужно уложить на спину, согнуть ноги в коленях и положить под область коленныхсуставов свернутое пальто, подушку и т.п., с тем чтобы уменьшить напряженностьмышц живота.
При повреждениипозвоночника пострадавшего необходимо положить на твердую подстилку (доску,фанеру, дверь и т.д.) — на спину или живот, в зависимости от того, в какомположении он находится. Поднимать пострадавшего следует очень осторожно,привлекая для этого трех-четырех человек, избегая при подъеме любых сотрясенийи сгибов позвоночника.
При переломах ребер на груднуюклетку нужно наложить тугую круговую повязку.
При переломах челюсти надоприкрыть рот, после зафиксировать челюсть пращевидной повязкой.
Ожоги — это повреждения,вызванные термическим действием высокой температуры (пламя, горячий пар, кипяток)или едких химических веществ (крепкие кислоты, щелочи).
Различают ожоги:
· I степени, когда на обожженном месте имеется покраснение ичувствуется боль;
· II степени, когда на месте ожога появляются пузыри;
· III степени, характеризуется омертвением верхних слоев кожи;
· при IV степени поражается не только кожа, но и ткани: сухожилия,мышцы, кости.
Ожоги любой степени площадьюболее 30% поверхности тела опасны для жизни.
Оказание первой медицинскойпомощи при ожогах состоит, прежде всего, в тушении воспламенившейся одежды напострадавшем. С этой целью его нужно облить водой, а если ее нет, набросить нанего одеяло, пиджак или пальто, чтобы прекратить доступ кислорода. Затемобожженную часть тела освободить от одежды. Если нужно одежду разрезают, приставшиек телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Срезатьи срывать пузыри также нельзя. При обширных ожогах после снятия одеждыпострадавшего лучше всего завернуть в чистую простыню, далее необходимо принятьмеры против шока у пострадавшего и направить его в лечебное учреждение.
При ожогах отдельных частейтела кожу вокруг ожога нужно протереть спиртом, одеколоном, водой, а наобожженную поверхность наложить сухую стерильную повязку. Смазывать обожженнуюповерхность жиром или какой-нибудь мазью не следует.
При небольших ожогах I степенина покрасневшую кожу следует наложить марлевую салфетку, смоченную спиртом.первое время жжение и болезненность несколько усилятся, но вскоре боль стихнет,покраснение уменьшится.
При ожогах II, а тем более IIIи IV степени пострадавшего, после оказания ему первой помощи, следует направитьв лечебное учреждение.
От перенапряжения нервнойсистемы в связи с сильными болевыми раздражениями, потерей крови при ранениях ипереломах, а также ожогах у пострадавшего нередко наступает резкий упадок сил иснижение всех жизненных функций организма. Дыхание становится едва заметным,поверхностным, лицо бледнеет, пульс становится частым и плохо прощупывается.пострадавший становится безразличным к окружающему и, несмотря на сильнуютравму, не стонет, не жалуется на боли и не просит о помощи, хотя сознание егои сохраняется. Такое состояние называется шоком.
Первая помощь при шокезаключается прежде всего в устранении боли. При переломе, например, уже одноналожение шины оказывает благоприятное воздействие на общее состояниепострадавшего, так как устранение подвижности в области перелома уменьшаетболь. Если есть возможность, то следует ввести больному болеутоляющие средстваи применить сердечные средства — камфору, кофеин. Пострадавшего необходимосогреть, укрыть одеялом, обложить грелками, если нет повреждения брюшнойполости, дать ему горячий сладкий крепкий чай, вино, в холодное время годавнести его в теплое помещение.
Обморок — состояние,развивающееся вследствие нервного потрясения, испуга, большой кровопотери.Признаками обморока являются:
· резкое побледнение;
· холодный пот;
· ослабление сердечной деятельности;
· потеря сознания.
Для оказания помощи надорасстегнуть у пострадавшего воротник, снять ремень, вынести его на открытоеместо, куда свободно поступает свежий воздух. Ноги пострадавшего нужноприподнять выше головы. В результате этого улучшается кровоснабжение мозга и вбольшинстве случаев пострадавший приходит в сознание. Если обморок глубокий исознание не возвращается, пострадавшему следует дать понюхать нашатырный спирт,опрыснуть грудь и лицо холодной водой.
При поражении электрическимтоком прежде всего следует прекратить дальнейшее воздействие электрическоготока на человека. Для этого необходимо выключить ток или удалить провод с телапораженного, строго соблюдая при этом правила техники безопасности.Находящегося под током нельзя касаться незащищенными руками. Отбрасывать проводможно только при помощи сухой палки, доски или рукой, защищенной резиновойперчаткой. Под ноги нужно положить сухую доску или стекло. в крайнем случаепострадавшего можно оттащить от проводов за одежду. Чтобы не быть пораженным,на руки необходимо надеть сухие перчатки или обмотать их сухими тряпками.
После выключения тока (удаленияпровода с тела) пострадавшего укладывают на спину, слегка приподнимаюттуловище, расстегивают пояс и воротник. Находящегося в обмороке приводят вчувство. Если у пострадавшего остановилось дыхание, ему делают искусственное.Затем на обожженные места накладывают повязки.
Человека, пораженного током,нельзя закапывать в землю или обкладывать землей. это не только бесполезно, нои вредно, так как загрязняются раны и обожженные места, охлаждается организм изатрудняется дыхание.
В результате длительноговоздействия отрицательной температуры на незащищенные части тела можетнаступить обморожение. Обморожение может наступить и при положительнойтемпературе воздуха, но влажной одежде или обуви.
Различают три степениобморожения:
· I степень характеризуется бледностью ипотерей чувствительности обмороженных мест;
· при ІІ степень кожа синеет и образуютсяпузыри, наполненные кровянистой жидкостью;
· при III степенинаблюдается синюшность и омертвление тканей.
При обморожения I степени необходимо растирать обмороженные части тела допоявления красноты и смазывать йодом, а затем животными жирами (гусиное салоили вазелин).
При обморожениях II и III степени необходимо выполнитьпостепенное оттаивание обмороженных частей тела. Одежду разрезают, обмороженногоосторожно растирают в прохладном помещении. Лишь после того как пострадавшийпридет в сознание, его переносят в теплое помещение, дают пить вначале холодныйчай или вино. На пузыри накладывают стерильную повязку и придают больнойконечности вертикальное положение, что улучшает отток крови и часто спасаетотмороженную конечность от омертвления.
При укусе змеи прежде всегоперетягивают конечность выше укуса, возможно ближе к ране. Затем, неостанавливая кровотечения, удаляют из ранки яд, выдавливая кровь из местаукуса. Не рекомендуется отсасывать яд ртом: через трещины во рту или на губахяд быстро проникает в кровь и может вызвать отравление. Лучше на место укусапоставить кровососную банку (небольшой стаканчик нагревают огнем изнутри иставят на место укуса). Банку держат 1-3 минуты. После 2-минутного перерывабанку ставят снова и так повторяют 3-4 раза. Ранку промывают спиртом иприжигают крепким раствором марганца или кончиком раскаленного ножа. Конечностьне следует перетягивать более чем на 30 минут.
После укуса животным таким жеспособом удаляется кровь из раны, рана промывается крепким раствором марганцаили спиртом.
В результате тяжелыхповреждений организма человека или утопления может наступить клиническаясмерть. Клиническая смерть — это тяжелое нарушение жизнедеятельностиорганизма, которое характеризуется прекращением процесса дыхания и остановкойсердца. Как правило дыхание прекращается первым, а сердечная деятельностьпродолжается еще некоторое время. В случае клинической смерти необходимонемедленно провести реанимационные мероприятия.
При утоплении как можно скорееизвлечь пострадавшего из воды. Очистить указательным пальцем ротовую полость.Освободить от воды дыхательные пути, для чего перекинуть пострадавшего черезколено, лицом вниз и нанести несколько ударов между лопаток. После этогопроводить реанимационные мероприятия.
При отказе сердечной илидыхательной деятельности большинство людей можно вернуть к жизни! Через 5-6минут в результате кислородного голодания мозга наступят необратимые изменения,в результате которых жизненную деятельность невозможно будет восстановитвообще, либо нервная система будет тяжело повреждена, и человеку понадобитьсядлительное время для ее восстановления. При этом шансы на выведение человека изклинической смерти уменьшаются с каждой минутой.
Здесь хотелось бы опятьпроцитировать пособие для телохранителя.
“…Не звоните в скоруюсами, если вокруг есть люди. Пусть это сделают они. Просите о помощиокружающих, соседей, поднимите страшный шум — вам нельзя терять времени!Действуйте в следующем порядке.
· Осмотрите пострадавшего. Не пытайтесь нащупать пульс илиуслышать биение сердца! Пульс может быть очень слабым, нитевидным, и непрощупываться. Поднимите веко и посмотрите зрачок. Если он широкий, не реагируетна свет, значит, в мозг не поступает достаточно кислорода. Используйте реакциюзрачка для контроля ваших действий в процессе реанимации.
· Положите пострадавшего на спину. Подложите под ногисвернутую одежду так, чтобы они были выше его головы. Это дает дополнительныйприток крови. Расстегните или порвите одежду на груди.
· Откройте пострадавшему рот. Проверьте, не запал ли язык.Часто запавший язык нарушает дыхание. Если это так, вытащите его.
· Если вы один, делайте одновременно искусственное дыхание инепрямой массаж сердца. Если вдвоем, один делает массаж сердце, другой —искусственное дыхание.
· Сложите руки, уперев в грудь пострадавшего в области сердца почтипосередине основания ладоней. Три-четыре сильных нажатия в область сердца,один-два вдоха. Вдыхаем пострадавшему воздух в рот, небольшая пауза, нажимаемна грудную клетку ладонями помогаем выпуску воздуха. Не останавливайтесь ни наминуту! Даже если вам кажется, что ваши действия не приносят успеха! Массажсердца надо выполнять очень сильными толчками. Пусть даже вы сломаете одно-дваребра.
· Контролируйте время от времени зрачокпострадавшего. Сужение зрачка и его реакция на свет — показатель успеха.
· Если только пострадавший не стал сам дышать и сердце не пошло, продолжайтедо самого приезда скорой. У них есть мощные препараты. Своими действиями выпрокачиваете его кровь и насыщаете ее кислородом, даже если пострадавший неожил сам, запас времени для квалифицированной реанимации сильно увеличивается.
Заключение.Главным выводом из всего изложенногоматериала является то, что каждый цивилизованный человек должен обладатьнавыками в оказании первой медицинской помощи. При этом степеньцивилизованности человека напрямую зависит со способностью оказать эту помощь влюбое время и в любом месте, как это ни парадоксально звучит.
Количество окружающей настехники возрастает очень быстро. Энергопотребление отдельной единицы техникихотя и снижается, но общее количество возрастает благодаря увеличению ееколичества. Воздействие цивилизации неумолимо искажает естественную средуобитания человека. Даже небольшое нарушение “цивилизованного порядка”, напримеротключение электроэнергии, водоснабжения, может привести к катастрофическимпоследствиям.
Ежедневно вдорожно-транспортных пришествиях погибает такое количество людей, как внебольшом локальном военном конфликте. Количество автотранспорта на дорогахнашей страны с каждым годом увеличивается. Сегодня парк автомобилей в Украинепревысил 5,5 млн, это почти в 2 раза больше, чем 5 лет назад. В результате дорожно-транспортныхпроисшествий (ДТП) ежегодно получают травмы более 34 тыс. человек, около 9 тыс.— гибнут. Такая грустная статистика свидетельствует о том, что во многихслучаях из-за отсутствия необходимых препаратов в медицинских аптечкахтранспортных средств первая медицинская помощь потерпевшим была оказананесвоевременно или не в полном объеме.Техногенные катастрофы иприродные катаклизмы происходят не так часто, но их последствия, как правило,более тяжелые.
Количество раненных врезультате этих чрезвычайных происшествий намного больше, чем погибших в первыеминуты. Большая часть летальных исходов приходится на тяжело раненных, которымпервая доврачебная помощь не была своевременно оказана.
Естественным развитием ситуацииявилось то, что государство стало уделят повышенное внимание вопросу первойпомощи. Например, в 1998 году изменились требования к наполнению автомобильнойаптечке. Все водители транспортных средств должны каждые три года проходитьпереподготовку и обучение способам доврачебной помощи. В средних школах введенпредмет связанный с охраной здоровья.