Снижение
уровня социального функционирования психически
больных, в первую очередь больных шизофренией, во
многом обусловлено т.н. социально-когнитивным
дефектом, включающим недостаточную способность
к эмоциональному и вербальному самовыражению и
тонкой оценке ситуации, трудности коммуникации.
Психосоциальная
работа, направленная на стимулирование личной
творческой активности, самовыражения, навыков
общения, в последние годы все более активно
включается в программы реабилитации психически
больных.
С этой целью в конце 2001
года в СППБ №1 им.П.П.Кащенко была создана
театральная студия. Помещение площадью около 60
кв.метров после косметического ремонта было
переоборудовано в небольшой театральный зал на 30
мест с примыкающей к нему костюмерной, оснащено
необходимым реквизитом – театральными креслами,
софитами, осветительными приборами
(“пистолет”), ширмами, задником, небольшим
музыкальным центром и пианино.
Студию, названную
“Артишок” (“Арт и шок”), возглавил социальный
работник - профессиональный театральный
режиссер.
Первой формой работы
стали тренинги, проводившиеся с использованием
методов психодрамы, (Морено, Киппер) и “Системы”
Станиславского, поскольку элементы “Системы”,
направленные на развитие сценического общения,
одновременно стимулируют умения межличностной
коммуникации, научают моделям поведения в
различных предполагаемых обстоятельствах.
Группы пациентов,
которых направляли в студию врачи отделений,
были гетерогенны (по полу, возрасту, нозологии,
длительности нахождения в больнице);
противопоказанием являлись “острые” состояния
или глубоко выраженный психический дефект.
Включение в студийную работу каждого пациента
происходило постепенно: предварительные
(тестирующие) беседы с режиссером; посещение
занятий в качестве наблюдателя, участие в
технической работе (с осветительной и
музыкальной аппаратурой, реквизитом и костюмами)
и, наконец, непосредственное участие в тренингах,
включавших сценическое чтение, пантомиму, танец
и т.д.
Тренинги, в которых
приняли участие более 100 пациентов, позволили их
участникам улучшить навыки общения, повысить
чувство уверенности в себе, возможности
эмоционального и вербального самовыражения.
Следующим шагом стала
постановка спектакля, участниками которого были
пациенты относительно стабильной группы (около 30
человек). Постановка "Здорово" была
построена в форме коротких интермедий с песнями,
играми, “рекламой”, парафразами на темы
больничной жизни, и представляла собой пародию
на телевизионную передачу “Здоровье”. Кроме
пациентов (спектакль посмотрели около тысячи
больных), зрителями постановки были
многочисленные гости больницы, ученые, врачи,
журналисты. Следующим шагом стали выездные
спектакли – в ряде психиатрических больниц
С-Петербург и Ленинградской области.
Желание иметь
постоянную труппу уже “опытных” актеров
вступает в противоречие с тенденцией
максимально скорой выписки больных из
стационара. Это приводит к постоянной смене
состава пациентов отделений и заставляет
начинать работу “заново”.
Наш непродолжительный
опыт свидетельствует о перспективности
использования эстетически ориентированных
методов работы в системе психосоциальной
реабилитации психически больных.
