Реферат: Технологии социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем

МЕСТО ДЛЯ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА

Содержание

 TOC o «1-3» Введение… 3

Глава 1. Основные понятия алкоголизма… 5

1.1. Анализ литературных источниковпо исследуемой проблеме…………....5

1.2. Симтомы алкоголизма……………………………………………………….7

1.3. Факторы развитияалкоголизма.……………………………………………11

Глава2. Алкоголизм как социально-психическое явление………………13

2.1. Медико-психические особенностиалкоголизма………………………….13

2.2. Причины и особенности алгоголизмав молодёжной стреде…………….17

2.3. Влияние семьи алкоголиков насоциально-психологическое

развитие подростков……………………………………………………………..27

Глава 3. Технологии профилактики и социальнойработы с лицами, злоупотребляющими алкоголем……………………………………………..32

3.1. Современные технологиисоциальной работы с алкоголиками…………32

3.2. Основные аспекты профилактикиалкоголизма…………………………..35

3.3. Рекомендации Всероссийского семинара попрофилактики асоциальных явлений в подростковой и молодежной среде…….…………………………..38

Глава 4. Эксперементальноеисследование на предмет подвержености молодёжи к алкоголизму, проведённое средистудентов СГУТиКД…….42

4.1. Цель, задачи иосновные этапы исследования…………………………….42

4.2. Анктетирование как методсоциологического исследования…………....44

4.3. Анализ результатов проведенногоисследования…………………………45

Выводы………………………………………………………………………..50

Заключение………………………………………………………………...51

Библиография……………………………………………………………..54

Приложение………………………………………………………………...57

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. В наше время алкоголизм возрос до масштабов эпидемии. По последним даннымИнститута Гэллапа: каждый третий опрашиваемый ответил, что алкоголь являетсяпричиной неприятностей и бед в его семье. Тяжелое пьянство отмечено в 60%насильственных преступлений, в 30% самоубийств, в 80 % пожаров и дорожных происшествий.Каждые 22 минуты кто-то лишается жизни по вине пьяного водителя. За пределамиэтой ошеломляющей статистики находятся потерянные бесценные жизни миллионовмужчин, женщин и детей.

Алкоголизм называют семейной болезнью, больной алкоголизмомпревращает жизнь близких ему людей в настоящий кошмар. При этом главной жертвойстановятся дети, которых терроризируют, бьют и убивают их пьяные родители

Алкоголизм — это болезнь всей личности и поэтому если приреабилитации не воздействовать на все сферы человека, то шансы на выздоровлениене велики.

Алкоголизм — это хроническое, прогрессирующее заболевание.Если его не лечить оно ведет к расстройству психики, к физическойнесостоятельности и преждевременной смерти. Но специалисты утверждают, чтоалкоголизм излечить невозможно, в том смысле, что больной никогда   ни   вкаком количестве не сможет употреблять спиртные напитки без последствий длясебя. (ЛисицинЮ.Б.,1999)

Ошибочно думать, что больной алкоголизмом можетконтролировать себя усилием собственной воли, никто не делает столько попытокконтролировать себя, как он.

Проводя работы по исследованию вопросов, связанных схроническим алкоголизмом, Американская ассоциация более 25 лет назадклассифицировала алкоголизм еще и как духовную болезнь.

Алкогольная культура, а именно алкогольные привычки итрадиции общества оказывают существенное влияние на стереотипы употребленияалкогольных напитков отдельного человека.

Традиции и социальные нормы — это неписаные законы, которыеособенно трудно изменить. Следовательно, алкогольные проблемы передаютсяследующим поколениям.

Статистика, данная Институтом имени Ванербильта, показывает,что только один из десяти зависимых от алкоголя обращается за помощью,остальные 9 будут пить до самой смерти, если кто-то не вмешается в их жизнь. (Фирсов М.В., 1996)

Но, к сожалению, больной алкоголизмом чаще всего на работе идома окружен теми людьми, которые усугубляют болезнь пособническим поведени­ем.Еще одной проблемой на пути к исцелению является неподготовленные медицинскиеспециалисты, которые не могут распознавать болезнь на ранних стадиях и лечат неалкоголизм, а его симптомы.

Цель работы – разработка технологий социальной работы по профилактике алкоголизма.

Задачи работы:

1. Провести теоретический анализ литературы по проблемеалкоголизма и выявить основные понятия, симптомы и факторы развитияалкоголизма.

2. Рассмотреть технологии социальной работы с лицами,злоупотребляющими алкоголем и выявить основные направления первичнойпрофилактики алкоголизма.

3. Разработать анкету для проведения социального исследованияпо рассматриваемой в работе проблеме.

4. Провести экспериментальное исследование на предметподверженности современной молодёжи к алкоголизму.

Объектом исследования являются студенты Сочинского Государственного Университета Туризма иКурортного Дела.

Предметом исследования является внедрение системы профилактики алкоголизма среди молодёжи какметода технологии социальной работы по исследуемой проблеме.

Гипотеза исследования: значительно легче предотвратить развитие и наступление алкоголизма, чембороться с ним в дальнейшем.

Методы исследования: анализ литературных источников и анкетирование.

Практическаязначимость: внедренные мною технологиипрофилактики как методы борьбы с алкоголизмом могут предотвратить наступлениебеды на начальной стадии и также могут быть использованы на практике вразличных центрах по профилактике и борьбе с алкоголизмом.

Глава 1. Основныепонятия алкоголизма

1.1. Анализлитературных источников по исследуемой проблеме

Проводя работы по исследованию вопросов, связанных схроническим
алкоголизмом, Американская медицинская ассоциация более 25 лет назад
классифицировала алкоголизм как серьезное заболевание с ярко выраженными и прогрессирующимисимптомами. Болезнь эта поражает тело, мозг, воздействует на эмоции и душучеловека, разрушает социальные связи. Алкоголизм — это еще и духовноезаболевание.

Специалисты Копыт Н.Я., Ананьев В.А., Андерсон Спиккард,Барбара
Томпсон и др. (1992) утверждают, что если это заболевание не лечить, оно ведетк расстройству психики, к физической несостоятельности и преждевременнойсмерти. Это заболевание может быть приостановлено, но излечить алкоголизмневозможно в том смысле, что алкоголик никогда, ни в каком количестве не сможетупотреблять спиртные напитки без последствий для себя.

Алкоголизм– это хроническая болезнь, прогрессирующая независимо от того, пьеталкоголик или нет.

Алкоголь есть иррегулярный нисходящий депрессант центральнойнервной системы. Он предсказуемым образом и с течением времени все сильнеенарушает нормальные управляющие функции мозга.

В небольших количествах — один стакан или меньше — алкогольдействует на ту часть мозга, которая ведает запретами и торможением. Онослабляет или снимает сдерживающие силы, которые управляют поведением, и даетпьющему ощущение эйфории и благополучия. Это освобождение эмоций от их обычныхрегуляторов, или
эффект изменения настроения, часто заставляет ошибочно относить алкоголь ккатегории возбуждающих средств.

В больших количествах алкоголь подавляет мозжечок и нарушаетмеханизм равновесия тела. В очень больших количествах алкоголь наркотизируетмозговой ствол, центр, управляющий дыханием и работой сердца. Около литра водкив течение часа обычно достаточно, чтобы полностью парализовать мозговой ствол иввести пьющего в состояние алкогольной комы.

Как токсическое вещество, которое не требует переваривания,алкоголь равномерно распределяется по тканям и клеткам тела. Скоростьвсасывания зависит от таких факторов, как количество еды в желудке и содержаниеалкоголя в напитке.

Алкоголь удаляется из организма, прежде всего через печень,она перерабатывает около одной порции в час. По предположению некоторыхспециалистов физическое привыкание к алкоголю происходит благодаря сцеплениюалкоголя с особыми рецепторами на оболочке нервных клеток.

Имеются также некоторые свидетельства того, чтодолговременное воздействие алкоголя вызывает изменения в оболочках нервныхклеток, дающие им возможность нормально функционировать даже при насыщенностиалкоголем.

Если это верно, то возможно, что когда-нибудь как явлениялишения или абстиненции, так и «выносливость», то есть способностьпить всевозрастающее количества алкоголя, будут объяснены способностью нервныхклеток адаптироваться к токсической среде.

Эмоциональная зависимость коренится в способности алкоголяизменять настроение и воздействует на все стороны человеческой личности.

Пристрастие часто определяют как стремление (страстноевлечение, тоску) к определенному состоянию, переживанию, которому подчиняетсяразум.

Пристрастие к алкоголю (наркотику) выражается в физической ипсихической зависимости от вещества, дозу которого зависимый все время долженповышать, чтобы допустить желаемого состояния.

Экхард Шиффер (1999) пишет, что пристрастие имеет много лиц иобоснований. Он имеет в виду под пристрастием, странным влечением, действие, в     результате которого должно изменитьсявнутреннее состояние несчастья. Чаще всего по этому пути идут дальше даже несмотря на саморазрушение.

1.2. Симптомыалкоголизма

Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Статистикасвидетельствует, что чем раньше обнаруживается наличие алкоголизма, тем большешансов на выздоровление алкоголика.

Верно и обратное. Когда алкоголик теряет все — свою личность,семью, друзей, здоровье и работу, — тогда он болен окончательно, и его стимулык жизни очень слабы, а стимулы к трезвости еще слабее. Нельзя переоценитьважность своевременного распознавания первых симптомов, предвещающихалкоголизм.

К сожалению, наиболее известными симптомами алкоголизмаявляются физические (соматические) нарушения, которые обнаруживаются уже напоследних стадиях этого пагубного пристрастия: красное лицо, луковицеобразныйнос, цирроз печени. Менее известны, но гораздо более важны поведенческиеизменения и первые соматические предвестники алкоголизма. Не у каждогоалкоголика проявляются все возможные симптомы, но существует предсказуемыйповеденческий стереотип, который может быть распознан достаточно бдительнымичленами семьи, друзьями, работодателями или сослуживцами.

Задолго до того, как человек становится алкоголиком,нарушается его связь с Богом. Пьянство подавляет духовное видение и часто ведетк тому, что пьяница нарушает свои собственные нравственные принципы. Алкоголь — это наркотик, изменяющий настроение, он действует непосредственно на головноймозг, подавляя или устраняя присущие нам запреты на определенные типыповедения.

Все зависят от этих запретов, без них попадают во властьспецифических слабостей индивидуальных характеров — раздражительности, жалостик себе, жадности, ненависти, жестокости, похоти и т.п.

Какими бы извращенными и непредсказуемыми ни становилисьдействия алкоголика, его сознание никогда не растворяется в алкоголе полностью.Сэмьюэль Джексон (2005) говорит, что невозможно описать душевные муки, которыеиспытывает алкоголик.

Каким бы самоуверенным и высокомерным он ни выглядел, первоеего чувство — это стыд и ненависть к себе.

Огромное число алкоголиков решают покончить с собой.

На ранних стадиях патологического привыкания алкоголикпереходит от предвкушения выпивки к озабоченности ею, (он все время о нейдумает) его умственная и эмоциональная энергия почти целиком направлена на то,чтобы защитить свое право на выпивку и на сниженную самооценку. В связи с этиму него начинают проявляться предсказуемые симптомы:

По мере того как у алкоголика развивается патологическоепривыкание, его потребность в спиртном возрастает. Он начинает пить все чаще ичаще и планирует весь распорядок дня в зависимости от расписания своих выпивок.Со временем поведение алкоголика делается все более ригидным, и его оправданияпринимают патологический характер. Посредством изощренного критицизма илискандальных обвинений он проецирует свою ненависть к себе на окружающих людей.Вину за то, что он пьет, он может возлагать на придирки жены, неблагодарность детейили несправедливость работодателя. Алкоголик обладает поистинесверхъестественной способностью убеждать других в том, что они сами виноваты вего пьянстве, и именно члены семьи оказываются самыми беззащитными перед егообвинениями. Хотя к окружающим алкоголик относится с возрастающей критикой егособственное поведение оказывается в лучшем случае непредсказуемым. Он легкораздражается и вступает в перепалки, а его настроение в течение несколькихминут может измениться от эйфорийного ликования к озлобленной подозрительности.Эти перепады настроения проявляются особенно отчетливо, когда алкоголик бросаетпить или пытается сократить количество выпиваемого.

Крайней формой подобных перепадов настроения является синдромДжекилла-Хайда. (1999) По неизвестным причинам у алкоголиков, когда они пьют,наблюдаются полное изменение личности. В результате такой  трансформации создается впечатлениеприсутствия в одном человеке двух личностей. Для членов семьи это оказываетсяодним из самых ужасающих аспектов алкоголизма. Отец, мать, муж, жена илиребенок исчезает, и на его месте появляется совершенно чужой человек (чащевсего бессовестный). Причудливый характер синдрома Джекилла-Хайда многихприводит к предположению, что алкоголик является следствием демоническойодержимости, что существует «дух алкоголизма», который овладеваетпьяницами. По этому поводу мнение доктора Андерсона Спиккарда таково, чтокаждый раз, когда человек добровольно отказывается от моральных запретов, отэтих данных Богом заграждений, сдерживающих дурные наклонности он делает себябеззащитным перед нападением враждебных духовных сил. В то же время нельзянедооценивать и эффектов интоксикации, связанных с хроническим пьянством.Алкоголь и наркотики достаточно могущественны, чтобы вызвать у человека шизофреническоеизменение личности.

У многих алкоголиков бывают периоды, когда они нормальнофункцио­нируют, вовсе не теряют ясности сознания и, тем не менее, впоследствиине помнят, где они были или что делали. Эти химические индуцированные периодыамнезии называются провалами памяти. Точный физиологический механизм проваловпамяти неизвестен, хотя предполагают, что он связан с вредным воздействиемалкоголизма на химическое обеспечение кратковременной памяти. Периоды потерипамяти могут длиться от нескольких минут до нескольких месяцев.

Пьяница часто начинает свою алкогольную карьеру как«душа общества». Однако к тому времени, как его алкоголизм достигаетраспознаваемой стадии, его старые приятели уже исчезают из его жизни. Алкоголик  часто жалуется на трудности супружеской жизни,сексуальные разочарования и финансовые затруднения. Со временем алкоголикначинает хуже исполнять свои служебные обя­занности. Часто результаты егоработы оказываются ниже приемлемого уровня, как в количественном, так и вкачественном отношении. Хотя самые важные симптомы алкоголизма относятся кповеденческим характеристикам, алкоголик довольно быстро начинает платить засвое пагубное пристрастие также и физическими недугами.

Первые физические (физиологические) симптомы — это ночное потение,тошнота или рвота по утрам, понос, гастрит, дрожание рук (тремор), слегкаувеличенная или болезненная печень, а у мужчин также импотенция. Часто на телеалкоголика обнаруживаются непонятного происхождения синяки и ожоги.

По мере развития алкоголизма физические симптомы становятсяболее серьезными: у алкоголика краснеет лицо, увеличивается в размерах ивоспаляется нос, могут покраснеть ладони; он может страдать любым из множестваосложнений:  гипертонией, язвой желудка,панкреатитом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени, почечнойнедостаточностью, сморщиванием яичек, раком пищевода, анемией, туберкулезом,необратимыми мозговыми нарушениями и т.д.

На последних стадиях алкоголизма ЦНС приспосабливается кпостоянному присутствию в организме алкоголя. Если его уровень в кровинеожиданно падает, появляются симптомы абстиненции: учащается пульс, сильнаяголовная боль, дрожь (непроизвольное дрожание головы, конечностей, языка и,наконец, «белая горячка» (diliriumtremens). Эта стадия «розового слона», хотя и воспринимается как нечтозабавное, на самом деле убивает 15% своих жертв. Отравленный, плохо работающиймозг алкоголика истязает его не только духовно, но и физически, и ему часто могутявляться ужасающие видения, которые, как следствие, могут привести кагрессивному поведению алкоголика и даже к самоубийству. (Мастюкова Е.М. 1989)

1.3. Стадии и факторыразвития алкоголизма

В современной российской наркологической практике принятовыделять три стадии алкоголизма, плюс бытовое пьянство в качестве «нулевой»стадии. (АлиповВ.И., Корхов В.В., 2004)

Бытовое пьянство— это «нулевая» стадия алкоголизма. Для этого этапа характерны:способность контролировать количество выпитого; способность отказаться отупотребления алкоголя, если этого требуют обстоятельства; рвота при приёмебольшого количества алкоголя; невозможность употребления алкоголя в течениенескольких дней после большой пьянки.

Для первой стадии алкоголизматипичны: исчезновение рвотной реакции на алкоголь, неспособность контролироватьколичество выпитого (как правило, пьёт «до отруба»), неспособность вспомнитьпроисходившее во время пьянки (так называемая алкогольная амнезия).

Для второй стадии алкоголизматипичны: употребление спиртного в неимоверных количествах; приём алкоголя поутрам для снятия похмельного синдрома (опохмеление); позже появляетсяспособность пить много дней и даже недель или месяцев подряд (так называемыезапои); отсутствие сонливости при опьянении.

Для третей стадии алкоголизматипичны: общая деградация, «бомжеватая» внешность; готовность пить в любойобстановке, даже в ущерб важным делам; частое употребление суррогатов.  Вбыту именно на этой стадии людей называют алкоголиками (хотя в действительностиболезнь начинается задолго до этого).

Почему однилюди становятся алкоголиками, а другие нет? В первую очередь это определяетсянаследственностью (т. е. генетическими факторами). Общеизвестно, чтопредставители многих этнических групп (например, индейцы, народы Сибири)спиваются очень легко. Именно особенности обмена веществ в организме определяютвозможность развития алкоголизма, а вовсе не «глупость», «безволие» или«распущенность», как полагают многие. В то же время, если человек не пьётвообще, то он никогда не станет алкоголиком.

При этом следует помнить, чтообратное развитие алкоголизма невозможно. Если человек продолжает пить, тоболезнь неизбежно прогрессирует. Если человек не пьёт, то развитие алкоголизмаприостанавливается. Однако алкоголик никогда не сможет снова стать умереннопьющим человеком.

Факторы развития алкоголизма:

Как правило, если мужчина начинаетсистематически пить примерно в 25 лет, то он может стать алкоголиком в 35-45лет. Однако во многих случаях всё происходит гораздо быстрее, и человекокончательно спивается всего за несколько лет. Этому способствуют следующиеобстоятельства:

·<span Times New Roman"">   если организм ослаблен чрезмерныминагрузками (это касается студентов и спортсменов) или различными заболеваниями;

·<span Times New Roman"">   если человек одновременно употребляети другие наркотики (например, курит табак);

·<span Times New Roman"">   если человек осознанно употребляеталкоголь, чтобы получить «кайф» или забыть о неприятностях, а не просто «пьётза компанию»;

Глава 2. Алкоголизм как социально-психическое явление

       

2.1. Медико-психическиеособенности алкоголизма

Алкоголизм — заболевание с хроническим течением, в основекоторого лежит пристрастие к этиловому спирту. В социальном плане алкоголизмозначает злоупотребление спиртными напитками (пьянство), приводящих к нарушениямнравственных и социальных норм поведения. Злоупотребление алкоголизмом поданным ВОЗ, является третий после сердечно- сосудистых и онкологическихзаболеваний  причиной смертности. (Теудер Ю.В., Сидоров П.И. 1993)

Во-первых, тяжелая форма опьянения (острое алкогольноеотравление) нередко причина смерти в молодом возрасте.

Во-вторых, при злоупотреблении спиртными напитками можетнаступить внезапная смерть  в следствиипервичной остановки сердца или нарушения ритма сердечной деятельности  (мерцательная аритмия и др.).

В-третьих, злоупотребляющие алкоголем в большей степениподвержены травматизму. Кроме того, риск самоубийства у людей страдающих этимзаболеванием возрастает в десятки раз, по сравнению с популяцией. Около 40%убийств также совершается в состоянии алкогольного опьянении.

Для ранних стадий алкоголизма более характерны такиезаболевания как язвенная болезнь, травмы, сердечно- сосудистые расстройства,для более поздних цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения.

Причины употребления алкоголя различны. Одной из них являетсяпсихотропное действие этилового спирта: эйфоризирующее, релаксирующие иседативное. Потребность в достижении такого эффекта существует у многихкатегорий людей: у лиц с патологическим характером, страдающих неврозами, плохоадаптированных в обществе, а так же работающих с эмоциональными и физическимиперегрузками. В формировании пристрастия к алкоголю большую роль играютсоциальное окружение, микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличиепсихотравмирующих ситуаций, стрессов. Бесспорно влияние наследственныхфакторов.

Алкогольное опьянение. Степень выраженности опьянения зависитот количества и качества выпитых спиртных напитков, индивидуальнойчувствительности к алкоголю и психофизического состояния человека.

Выделяют 3 степени опьянения: легкую, среднею и тяжелую. Втипичных случаях в начале опьянения повышаться настроение, облегчается общение,появляется ощущение мышечного расслабления и физического комфорта. Мимикастановиться более выразительной, движения менее точными.

При переходе к средней степени опьянения, вместо благодушногонастроения может возникнуть раздражительность, обидчивость иногда злостность иагрессия. Критика к себе и окружающим снижается. Нарушаться координациядвижения и походка. Речь становиться невнятной. Снижается болевая итемпературная чувствительность. После опьянения обычно отмечаться симптомыинтоксикации: головная боль, слабость, жажда, сниженное настроение с апатиейили раздражительностью. Память на период опьянения обычно не нарушается.

При тяжелой стадии опьянения отмечается симптомы выключениясознания от оглушения до комы. Иногда возникают эпилептические припадки.Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекации. Подобное состояние, как правило,полностью отсутствует в памяти человека.

Диагностика алкогольного опьянения проводиться на основанииклинических данных и специальных проб.

Лечение. При средней степени опьянения необходимо промытьжелудок слабым раствором перманганата калия (1,5 — 2 л.) и вызвать рвоту.

При очень тяжелом алкогольном опьянении больной впадает вглубокую кому.

Распознавание: алкогольную кому следует различить синсультом, уремической комой, отравлением морфином и его дериватами. Запахалкоголя из рта ничего не доказывает, так как возможны сочетанные поражения.

Ведущим признаком для диагноза в затруднительном случаиявляется определение количества алкоголя в крови. Алкогольная кома обычно недолга продолжается лишь несколько часов. Длительность ее более суток, всочетании с нарушениями дыхания являются не благоприятным признаком.

При остром алкогольном отравлении помощь должна бытьэнергичной, особенно при нарушении дыхания. При падении артериального давленияназначают сердечные средства (кордиамин, эфедрин, строфантин), внутривенновводят полиглюкин, и преднизалон.

Главное при интоксикации обильно промывать желудок череззонд, внутривенно вводить раствора глюкозы с инсулином, при глубокой комецелесообразно использовать метод форсированного диуреза, витаминотерапию.Аналептики и в частности бемегрид в стадии тяжелой комы противопоказаны. Изрвотных средств лишь апоморфин подкожно, но и он противопоказан при отсутствиисознания. Для восстановление сознания применяют раствор аммиака внутрь. Так каку больных развиваться ацидоз (“закисление крови”), то обязательно надо вводитьраствор натрия гидрокарбоната внутривенно. При возбуждении не следует даватьбарбитуратов или препаратов группы морфина из-за опасности гипоксии. В такомслучае следует ввести аминазин или хлорагидрат в клизме с крахмальной смесью.Больному следует давать крепкий чай или напитки содержащие кофеин.  

Механизмы развития алкоголизма. Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящего времениполностью не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формирование зависимостисвязано с изменением соотношений химических веществ в мозге. В снижении уровнясеротонина и морфиноподобных веществ виделась основная причина возникновенияабстинентного синдрома, который является пусковым стимулом для«самостимуляции» спиртным. (Баркер Р., 1994)

Однако, в сопоставлении с клиническим опытом данная теория неполностью подтвердилась: казалось бы с внедрением в практику фармакологическихпрепаратов, нормализующих содержание в тканях мозга серотонина, дофамина,эндорфинов, энкефалинов и рецепторов к ним проблема лечения алкоголизма должнабыла бы быть решена, но как и прежде частота рецидивов заболевания остаётся высокой.Как выяснилось недавно, кроме изменения химизма мозга, происходят перестройкиего электрической активности и морфологии в образованиях, относящихся климбической системе. И именно совокупность химических, морфологических иэлекторофизических перестроек приводит к установлению стойкой алкогольнойзависимости.

Эффекты воздействия на репродуктивную систему. Алкогольоказывает, несомненно, вредное влияние на яички и яичники. При этом одинакововредно как частое опьянение, так и систематический приём значительных количествалкоголя. Под влиянием злоупотребления алкоголем наблюдается жировоеперерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхимеяичек у лиц, страдающих алкоголизмом. Особой выраженностью  токсического действия на железистую тканьяика обладает пиво, которое намного легче других алкогольных напитков проникаетчерез гематотестикулярный барьер, вызывая жировое перерождение железистогоэпителия семенных канальцев.

Наряду с непосредственным токсическим действиемалкоголя на яички, известное значение имеет развивающееся у страдающихалкогольной зависимостью нарушение функции печени и способности её разрушатьэстроген. Известно, что при циррозе печени значительно повышается количество эстрогена,как у мужчин, так и у женщин, что приводит к торможению гонадотропной функциигипофиза и последующей атрофией половых желёз.

Следует указать, что при злоупотребленииалкоголем раньше или позже, в зависимости от индивидуальных особенностей ивыносливости организма, нарушается также и половая потенция, что связано соснижением условных и безусловных рефлексов, вследствии тормозного действия наподкорковые центры.

У женщин наблюдаются расстройства регулярностименструального цикла. Из-за токсического действия на надпочечники, алкогольингибирует выработку в них андрогенов, обуславливающих половое влечение,расплата за злоупотребление — снижение либидо, а в далеко зашедших случаяхвозможно развитие вторичной фригидности. При приёме спиртных напитков во времябеременности обнаруживаются терратогенные свойства, возможно формирование убудущего ребёнка генетически детерминированной наследственной склонности калкоголизму.

2.2. Причины и особенности алкоголизма в молодежной среде

Характерологическиечерты больных ранним алкоголизмом.

В клинической литературе перечисляются различные чертымолодых алкоголиков. В наблюдениях Маскау (1961) в качестве характерных чертличности пациентов были отмечены: возбудимость, агрессивность, импульсивность,депрессивные реакции; сексуальные извращения и др. Zakevich(1963) считает, что характерологические расстройства унесовершеннолетних алкоголиков имеют преимущественно органическую почву. И. Л.Злотников с соавторами (1970) Отмечают рано появляющиеся у подростков измененияличности, к которым они относят: возбудимость, взрывчатость, заострениехарактерологических черт, свойственных пубертатному возрасту, быстрое развитиенарушений социальной адаптации, узкий круг интересов, асоциальные тенденции,эмоциональное огрубение, конфликты с родителями. М.А. Чалисов с соавторами(1973) и В.В. Веселовский с соавторами (1976) находят у юношей, страдающихалкоголизмом, изменения характера в виде грубости, эмоциональной холодности,циничности, утраты привязанности к родителям и членам семьи, у некоторых –агрессивности.

Кратко опишем наши наблюдения над характерологическимичертами молодых алкоголиков.

Лживость больных алкоголизмом хорошо знакома клиницистам ипсихологам. У подростков же она особенно непоследовательна и эмоциональна.Наиболее демонстративно она выражается в стремлении скрыть истинные причины иразмеры пьянства. Пациенты нередко утверждают, что пьют так редко и мало, чтоих надо считать едва ли не абсолютными трезвенниками, либо, наоборот,преподносят утяжеленный гротескный алкогольный анамнез. Эта характерная потеря«меры диссимуляции» свидетельствует и об отсутствии подростков ясногопредставления о границах умеренного употребления алкоголя, и об их изоляции отвоздействия противоалкогольной пропаганды. Что же касается трезвости, то онаподставляется им столь чуждой и неестественной, что нужны, по их мнению, особыепричины, чтобы не пьянствовать. С другой стороны, потеря «мерыдиссимуляции» тесно связана с общими возрастными особенностями подростка,в частности, с недифференцированностью оценок, «контрастным» внутреннимзрением.

Как характерную черту, необходимо отметить неустойчивостьнастроения наших пациентов. Так, вкрадчивость и подобострастие в ситуациях,сулящих выпивку, резко сменяются гневными вспышками и агрессивностью, если ейпрепятствуют. Брутальные аффекты особенно легко развиваются в кругу близких,редко сменяясь даже при посторонних хотя бы формальной вежливостью.

Та же неустойчивость, имеющая, по сути дела, ту же логику иподоплеку, типична и для других черт. Так, возможность созвучности переживаний,синтонность несовершеннолетних больных носят в развернутых стадиях заболеванияпреимущественно парциальный, а не диффузный характер: она выражается главнымобразом в отношениях с людьми, злоупотребляющими алкоголем; сверстники же стрезвенническими установками подвергаются остракизму и третируются как«неполноценные» и «ненормальные». Подростки становятсяневнимательными к близким, к прежним друзьям, неискренними, холодными,замкнутыми и недоверчивыми. Непринужденно, синтонно они чувствуют себя только в«своем кругу». Нередко они весьма заботливы к себе подобным,например, целыми «делегациями» навещают товарищей, находящихся настационарном лечении от алкоголизма. Вообще они легко находят общий язык созлоупотребляющими алкоголем и быстро сближаются с ними, формируя своеобразноесообщество, где господствуют особые нормы взаимоотношений и «кодексчести», основанные на употреблении спиртных напитков.

Что касается внешних манер поведения, то несовершеннолетнимбольным свойственны – часто наигранные и компенсаторные – бесцеремонность,развязность, бахвальство, которые, однако, в условиях строгого контроля легкосменяются подавленностью, беспомощностью и пассивной подчиняемостью.

Каковы же внутренние психологические причины формированияподобного рода характерологических черт?

Изменениедеятельности у больных алкоголизмом.

Перестройка и развитие самой иллюзорно-компенсаторнойдеятельности происходят в условиях, резко отличающихся, скажем, от такжеглубоких изменений структуры личности под воздействием той или иной«неалкогольной» страсти, например скупости, накопительства,тщеславия, чрезм

еще рефераты
Еще работы по социологии