Реферат: Государственная поддержка семьи в России

Российский химико-технологический университет им. Д.И.МенделееваПредмет:   Социология семьиВид работы:   рефератТема работы:Государственная поддержка семьи в Российской Федерации          Выполнил: Студент группы ПР-33 Запольский А.Э.Проверил: Козырев Г.И.Москва, 2003 г.

Содержание

 

1.) Введение.

1.1 Положение семьи в российском обществе.

1.2 Государственная политика в отношении семьи и брака.

2.) Основнаячасть.

2.1 Федеральное законодательство по семье

2.2 Федеральные целевые программы в поддержку семьи, материнства,отцовства и детства

2.3 Московское законодательство по семье

2.4 Органы власти ПМ, занимающиеся проблемами семьи

3.) Заключение.Авторское резюме.

3.1 Оценка эффективности и перспективности государственной семейнойполитики


Введение.

1.1 Положение семьи в современном российском обществе

Состояние института семьи в современном российском обществеопределяется двумя составляющими: наследием прошлого и сегодняшней семейнойполитикой государства.

Говоря о наследии прошлом «коммунистической» эпохи прежде всегонужно рассказать о том, что же происходило с институтом семьи в период раннегокоммунизма, потому что цели и установки в отношении семьи именно этого периодаопределили развитие семьи на весь оставшийся период господства коммунистическойидеологии. «…естественный процесс трансформации семьи, процесс перехвата еёсоциальных функций другими институтами… был насильственно ускорен истимулирован всей мощью тоталитарного государства (индустриализация народногохозяйства и коллективизация). С этим же была связана и гипертрофированная рольгосударства, выразившаяся не только в ускорении и «подталкивании» процессовсемейных изменений, но и в том, что семейные функции «перехватывались» именногосударством или его органами, а не какими-то социальными институтами.» [Антонов,Медков «Социология семьи» 242-43].

Если в дореволюционной России институт семьи был священен,семейное воспитание практически полностью выполняло социализирующую функцию иподготавливало человека к жизни в обществе, стимулировало воспроизводствонаселения, воспитывала патриотические чувства и преданность власти и родине,тщательно хранило семейные ценности и священность родственных отношений, то всоветской России большинство этих функций пыталось взять на себя государство иего искусственно созданные институты. Пионерская, комсомольская, профсоюзные ипартийные организации, забирали ребёнка из семьи с 10 лет. Только в семьеребёнок находился лишь до этого возраста, но и это не обеспечивало полноценнуюсемейную социализацию, так как функция «родительства» сводилась к минимумуобщественными обязанностями родителей: ударный труд, общественная работа,трудовые и общественные подвиги, участие в бесконечных собраниях отделяли детейот родителей, предоставляли детей опять же системе дошкольного государственногообразования. Таким образом, ребёнок социализировался только в семье и получалмаксимальное внимание примерно до 3х лет, а этого совсем не достаточно дляпервичной (семейной) социализации.

В результате такой политики и отношения к семье разрушалисьсвятость родственных отношений в семье, снижался авторитет родителей,выхолащивалась функция родительства у отцов и матерей, усугублялисьпротиворечия между представителями разных поколений, происходила медленная, новерная «манкуртизация» общества. Такое явление как «Павлик Морозов» и всеобщеедетское предательство родителей стало возможным именно благодаря такойгосударственной семейной политике.

Вот такое наследие досталось России «демократической» от России «советской».Что же изменилось со времени падения коммунистического режима? Прежде всегополностью рухнула система общественно-государственного воспитания молодёжи:исчезла пионерская, комсомольская и пр. детские организации, социализация вшколах сошла на нет. Но появилось ли что-нибудь взамен государственноговоспитания, кому передалась социализирующая роль? Этот вопрос является главнымна сегодняшний день. Произошло ли возвращение детей в семью, возвратила лисемья себе обратно свои воспитательные и социализирующие функции? Нет, и скакой стати, если родителями стало то поколение людей, которое давно лишилосьпредставления о том, как нужно воспитывать ребёнка, а государство ничем кроме«добрых» слов не помогло людям нести правильно свои родительские обязанности,наоборот, государство лишь усугубило плачевное положение семьи после разрушениясистемы общественно-государственного воспитания: «…речь прежде всего  идёт отом, что реформаторы практически не учитывают интересы семьи в процессе этих(экономических – авт.) преобразований. Эти интересы, скорее игнорируются…Практически любые принимаемые в ходе преобразований решения исходят изимплицитно принятой предпосылки – объект этих решений видится в отдельном(«изолированном») индивиде, лишённым признаков пола и принадлежности ккакой-либо первичной социальной общности, семье прежде всего. Следовательно,спонтанный процесс семейных изменений, процесс девальвации семейных ценностейпродолжается, притом в ускоренном темпе.» [Антонов, Медков «Социологиясемьи», 243].

Дальше я хотел бы привести в качестве профессиональной оценкисегодняшнего положения семьи в нашей стране статью с сайта РоссийскойОрганизации «Планирование семьи»:

Положениесемьи в современном российском обществе.

Безработица, бедность и нищета. Имеются данные, чтобедность и нищета затронули 60% населения, зарегистрированная безработица —13%, хотя на самом деле этот показатель гораздо больше. Дело в том, что уровеньбезработицы в России очень «пестрый». Если в крупных городах эта проблема ещеболее или менее решаема, то в небольших городах люди практически вообще немогут найти работу, особенно молодежь. Я со страхом узнала о том, что внастоящее время ликвидируются те самые юридические кабинеты, консультации, которыесо времен советской власти существовали в детских поликлиниках и родильныхдомах. Это имеет непосредственное отношение к деятельности в области охраныматеринства и детства, репродуктивного здоровья. Я уже не говорю о юридическихзнаниях населения по вопросам получения пособий, квартир, устройства на работу,взаимоотношений с работодателями. Услуги же юридических консультаций оченьдороги и для многих недоступны.

Разрушение системы общественного воспитания. Можно сейчас спорить отом, хороша ли она была или плоха. По-моему, вопрос можно рассматривать с двухсторон. С одной стороны, это давало возможность женщине и семье работать изарабатывать деньги, с другой стороны система общественного воспитанияфактически снимала ответственность семьи за воспитание детей. У нас не былиприняты совместные отпуска, у нас никогда родители не отдыхали вместе с детьмив санаториях и домах отдыха, а муж и жена, работая на разных предприятиях, атем более на одном, очень редко, могли получить отпуск одновременно.

В чем сложность ситуации сейчас? В том, что в нашем обществе несформированы ценности семейного воспитания, мы не привыкли к тому, что, преждевсего семья отвечает за рождение и воспитание ребенка. Мы все еще продолжаем накого-то надеяться. В обществе не утвердилось понимание того, что дети нуждаютсяв индивидуальной любви. А ее может дать ребенку только семья. Многие родителисейчас просто не понимают или не осознают своей личной ответственности завоспитание детей.

Пьянство и наркомания. По различным данным, до 30% семейстрадают от пьянства и алкоголизма и 12—15% — от наркомании. В России естьцелые поселки и маленькие города, где население пьет и употребляет наркотики,не имея возможности получить работу.

Наконец то, о чем мы начали забывать, — социальные болезни:туберкулез, инфекционные заболевания и инфекции, передаваемые половым путем.Сегодня это стало тяжелейшей проблемой. Низкий уровень здоровья, в том числерепродуктивного, невозможность получения адекватной медицинской помощи — этотоже реалии нашей жизни.

Проанализировав эту ситуацию, мы задали себе вопрос: «Какимобразом может сформироваться и на что направлено репродуктивное поведение семейв этих условиях?». И ведь сейчас никто не может сказать, когда же закончитсяэтот, тяжелейший для страны и каждого из нас, период.

 

Влияние порнографии во всех информационных сферах и пропагандасекса и насилия. Я вижу в этом очень серьезную проблему, потому что потелевидению практически перестали показывать фильмы, которые рассказывают ожизни обычной семьи, обычных людей в современной России. А ведь дети все равнорождаются, и родители любят своих детей, и существует любовь. Наша молодежьвидит сцены насилия, затем следуют сексуальные сцены, и на подсознательномуровне формируется отношение к сексуальной жизни, как к насилию и вообще кчему-то просто отвратительному. Дети думают, что по-другому и не живут. А еслив это время в семье имеются проблемы — алкоголизм, пьянство, потеря работы —ребенку фактически некуда деться, он оказывается одиноким в своей семье. И,несмотря на это, наши подростки относятся просто с благоговением к семейнымценностям. Нас удивило, как они ответили на вопрос: «Что такое ценностисемейной жизни?». На первом месте — любовь, стабильность сексуальных отношений,продление себя в детях. Так что все разговоры о распущенности молодежи — этонеправда. Конечно, у 35-летних семейные ценности несколько иные. На первомместе — лучшие возможности сохранения здоровья, забота друг о друге,стабилизация экономического положения. И то, и другое — истинные семейныеценности. Поэтому так важны взаимопонимание и взаимоуважение поколений. Внынешних условиях мы обязаны думать о том, что российское общество должновыжить, что в стране должны рождаться дети и что они должны быть способны кнормальной общественной, трудовой деятельности и семейной жизни. Все этипроблемы тесно связаны с проблемами планирования семьи и охраны репродуктивногоздоровья. В России катастрофически увеличилась заболеваемость сифилисом (этомаркер всех остальных инфекций, передаваемых половым путем). И чаще всегоболеют люди от 20 до 29 лет, то есть самого репродуктивного возраста. В Россиисейчас 15—20% пар бесплодны. Это, прежде всего результат инфекций, передаваемыхполовым путем. И еще большого числа абортов, которые делают женщины самогоактивного репродуктивного возраста — 20—29 лет. Но корни этого неблагополучияуходят в подростковый и юношеский возраст.

Я думаю, прежде всего, медицинские работники должны поднять свойголос в защиту репродуктивного здоровья молодежи. Старшеклассники нуждаются вясной и корректной информации о том, как вести себя в той или иной ситуации.Мне не понятны ханжеские голоса протеста против полового воспитания. В 18 лет вармию идти можно, убивать и быть убитым можно, а сказать молодежи «презерватив»и «аборт» нельзя… Вред, который наносится оппозицией в этом плане, — это иесть геноцид российского народа. Мне бы хотелось сказать о том, что именносейчас формируется новая генерация молодежи и наша задача вырастить их непросто послушными и дисциплинированными, а воспитать информированное, уверенноев себе, нравственное поколение, которое осознанно делает свой выбор, и вчастности в области охраны репродуктивного здоровья и репродуктивногоповедения.

Многочисленные исследования Всемирной организации здравоохраненияпоказали, что те страны, в которых введена система полового воспитания, имеюточень низкий уровень инфекций, передаваемых половым путем, там формируетсяответственное отношение каждого к своему здоровью.

Программа «Изменения», которая проводится Российской ассоциацией«Планирование семьи», беспрецедентна. Мы работаем более чем в 200 городах,прежде всего, в области гигиенического воспитания и психологии становлениячеловека в период подросткового возраста. А каким яростным нападкам эта программаподвергалась со стороны очень многих организаций, в частности со стороны вновьнародившейся организации «Слово и дело», которую возглавляет бывший директорнебезызвестной коммерческой фирмы «Алиса».

И в заключение не могу не напомнить о том, что по такимпоказателям, как материнская смертность, число абортов и инфекций, передаваемыхполовым путем, наиболее благополучно выглядят страны, где высок уровень жизни иуже в течение десятилетий реализуются программы по планированию семьи иполовому воспитанию. Это, прежде всего страны Северной Европы.

Хочу привести еще одну цифру. В России из каждых 3 беременностей 2заканчиваются абортом, причем 60% абортов — у женщин старше 25 лет. Это вполнезрелые люди. Они осознанно, исходя из своих личных причин, принимают решение обаборте. В то же время данные последних научных исследований говорят о том, чтобольшинство женщин в России, не признавая аборт как метод регулированиярождаемости, считают, что есть ситуации, когда женщина должна иметь правосделать аборт и только она может быть себе судьей. И действующее в России с1955 года законодательство дает женщине такое право. Недавно на однойконференции я услышала, что женщина делает аборт не только потому, что у нееэкономически тяжелое положение, а потому, что не уверена в мужчине, который сней в это время рядом. И в этом тоже есть очень большая доля правды. Думаю,самое время сегодня осознать проблему охраны репродуктивного здоровья какнациональную и первоочередную. Сейчас государство не дает семье возможности реализоватьсвой репродуктивный потенциал. Люди хотят иметь детей, но не могут пока этогосебе позволить, откладывают на потом, прежде всего потому, что семья с однимребенком испытывает экономические трудности, а с двумя и тремя нередко живет зачертой бедности. Наша задача в этих тяжелых условиях — сохранить репродуктивноездоровье населения, тогда каждая семья сможет иметь здоровых желанных детейтогда, когда ее положение улучшится и она сочтет это возможным. [журнал «Планированиесемьи» № 4/1999г] В дополнение к этой статье в конце рефератапомещены графики, взятые из этого же журнала.

1.2 Государственная политика вотношении семьи и брака.

Государственная поддержка семьи осуществляется с помощьюфедерального и местного семейного законодательства, государственных целевыхпрограмм, системы государственных институтов. Косвенно поддержка семьиосуществляется при выполнении иных нормативных актов, регулирующих иные илиобщие сферы общественной жизни, но также затрагивающих интересы семьи (ГК РФ,КЗоТ и т.д.). Об этом и пойдёт речь в основной части моего доклада, структуракоторой практически полностью совпадает с перечисленными мной составляющими.

Отдельно идёт недавно принятая правительством России ГосударственнаяКонцепция охраны репродуктивного здоровья России на период 2000-2004 г.г. Каквидно из названия концепции она только косвенно относится к теме поддержкисемьи. После прочтения основных положений, которые в качестве оглавления будутпомещены в этом реферате, становится ясно, что государство наконец-то поняло,что репродуктивная функция общества – один из важнейших факторов национальнойбезопасности страны. Однако в концепции ни слова не сказано о роли семьи в этомпроцессе, упор делается на банальную медико-психологическую помощь и поверхностноерассмотрение проблемы. Государство не хочет изменять ситуацию в корне, а хочетустранить последствия, не вдаваясь в глубинные причины, которые привели к такимрезультатам.

Основной упор делается на материальную помощь населению,медико-психологическую профилактику абортов, младенческих/материнских смертей,борьбу с заболеваниями влекущими за собой бесплодие либо серьёзные (фатальные)осложнения при родах. Однако роль семьи в решении этих проблем сведенапрактически к нулю. Так как объём концепции достаточно велик, я помещу её какприложение 1 к данному реферату.

РАЗДЕЛЫ КОНЦЕПЦИИ

1. Введение.

2. Основные направления охраны репродуктивного здоровья населения.

3. Государственная политика в области охраны репродуктивногоздоровья населения.

4. Система профилактических мер по охране репродуктивногоздоровья.

5. Совершенствование организации медицинской помощи по охранерепродуктивного здоровья.

6. Научные исследования в области охраны репродуктивного здоровья.

7. Система подготовки и усовершенствования кадров в области охранырепродуктивного здоровья.

8. Информационная и просветительская работа с общественностью инаселением.

9. Механизмы и этапы реализации Концепции.

Основная часть.

2.1 Федеральноезаконодательство по семье

Федеральноезаконодательство, регулирующее семейные отношения и имеющее цельюгосударственную поддержку семьи состоит из «Семейного кодекса РФ», «Кодекса орегистрации актов гражданского состояния РФ», Федеральные законы, ПостановленияПравительства РФ, Указы президента РФ, главы и части других нормативных актов,регулирующие общие для всех граждан сферы жизнедеятельности, но затрагивающиеинтересы семьи. Начнём с «Семейного кодекса»

Семейныйкодекс. Семейный кодекс закрепляет исключительную важность института семьидля государства и общества, поэтому семейные отношения регулируются специальнымкодексом РФ. В качестве агентов семейный политики устанавливаются: семья — супруг (и) и их дети, материнство, отцовство и детство.Основополагающие принципы семейной политики государства, извлечение изсемейного кодекса:«Глава 1, стат- 1

1.)Основныеначала семейного законодательства

Семья,материнство, отцовство и детство Российской Федерации находятся под защитойгосударства. Семейное законодательство исходит из необходимости укреплениясемьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения,взаимопомощи и ответственности перед семьёй всех её членов, недопустимостипроизвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечениебеспрепятственного  осуществления членами семьи своих прав, возможностисудебной защиты своих прав…

4.)Запрещаются любые формы ограничения прав граждан при вступлении в брак и всемейных отношениях по признакам социальной, расовой, национальной, языковойили религиозной принадлежности».

Как видим, на бумагегосударство тщательно блюдёт интересы семьи, бережёт институт семьи и защищаетинтересы всех её членов. Но всё же в контексте темы моего реферата СК РФ — более регулирующий нормативный акт, нежели документ, целью которого являетсяподдержка семьи. В этом контексте более интересны для нас некоторые федеральныезаконы РФ, изданные в контексте проведения семейной политики. Общее направлениеи целевая направленность этих законов — Федеральные страховые исоциальные пособия семьям с детьми

 

Федеральныйзакон от 24.11.96 №130 «О внесении изменений и дополнений в кодексзаконов о труде РФ»Извлечение

Формулировка положения Размер выплаты Место получения Номер ФЗ Пособие по беременности и родам Исчисляется из расчёта среднего заработка на 70 или 84 календарных дня при осложнении родов до родов соотв. и на 70/86/110 дней после родов в нормальном/осложнённом/многоплодном случае родов Место работы/учёбы матери №130 Единовременное пособие женщинам, вставшим на учёт в женскую консультацию на ранних сроках беременности (до 12 недель) 100% от МОТ на день предоставления отпуска по беременности Место работы/учёбы матери №130

Федеральный закон от 19.05.95 №81. «О государственныхпособиях гражданам, имеющих детей» с последующими изменениями и дополнениями.Извлечение

Формулировка положения Размер выплаты Место получения Номер ФЗ Ежемесячное пособие на ребёнка до 16 лет 70 руб. Орг. Соц. защиты №81 Пособие при усыновлении ребёнка (детей) в возрасте до 3-х месяцев Выплачивается в теч. 70 календарных. дней или 110 в случае усыновления 2х и более детей — размер — ? Орг. Соц. защиты №81 Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком Выплачивается 200 руб. в теч. 1,5 лет Место работы/учёбы матери №81 Ежемесячное пособие на детей, чьи родители уклоняются от уплаты алиментов или проходят военную службу по призыву На 50% больше, чем в обычных семьях Орг. Соц. защиты №81

Федеральный закон от30.12.96 №162 Снят с контроля

Формулировка положения Размер выплаты Место получения Номер ФЗ Ежемесячное пособие на детей одиноких матерей на 100% больше, чем в обычных семьях Орг. соц. защиты №162 Ежемесячное пособие одиноким матерям 140 руб. Орг. соц. защиты №162

Указ президента РФ  №1110«Об изменении размера компенсационных выплат и пособий определённымкатегориям граждан РФ»

Формулировка положения Размер выплаты Место получения Номер ФЗ Единовременное пособие при рождении (усыновлении — в возрасте до 3-х мес.) ребёнка 1 500р. Место работы/учёбы одного из родителей №184

Следующий нормативный акт, защищающий интересы семьи и её членовэто Кодекс Законов о Труде Российской Федерации в редакции от 25 сентября 1992г. Извлечение:

«Кодексзаконов о труде РФ

Охранатруда беременных женщин

Вредакции на 25 сентября 1992 г.

 

Ст. 160Труд беременных женщин,  имеющих несовершеннолетних детей или осуществляющихуход за больными членами их семей.

Запрещаетсяприменение труда женщин на тяжёлых работах, на вредном производстве…, подземныхработах (Список тяжёлых работ прилагается).  Запрещается переноска ипередвижение женщинами тяжестей, превышающих норму.

 

Ст 161Запрещается привлечение беременных женщин к работе в ночное время

Ст 163Запрещается привлечение к сверхурочным работам мужчин/женщин имеющих детей до14 лет, детей-инвалидов, работников, осуществляющих уход за больными членами ихсемей.

 

Ст163.1. Одному из работающих родителей (опекуну/попечителю) для ухода задетьми-инвалидами и инвалидами детства до  18 лет предоставляется 4дополнительных рабочих дня

 

Ст 164Беременным женщинам в соотв. С мед. Заключением снижаются нормы выработки, нормыобслуживания либо они переводятся на другую работу, более лёгкую и исключающуювоздействие неблагоприятных производственных факторов

 

Ст 165Женщинам предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью в70 (в случае с многоплодной беременностью — 80) календарных дней и 70 (вслучае  осложнения родов – 86, в случае рождения двух и более детей — 110)

Ст 170Запрещается отказывать в приёме на работу и снижать заработную плату работникампо мотивам, связанным с наличием детей, а женщинам также по мотивам, связаннымс беременностью. Отказ от найма на работу может быть обжалован в суде.

Увольнениебеременных женщин, женщин, имеющих детей в возрасте до 3х лет, работников,имеющих детей инвалидов или инвалидов детства  до достижения ими возраста 18лет, одинокой матери или одинокого отца, имеющих ребёнка до 14 лет, поинициативе работодателя не допускается, кроме случаев ликвидации организации,когда допускается увольнение с обязательным трудоустройством

 

Ст 171Администрация предприятий, организаций по согласованию с соотв. Выборнымпрофсоюзным органом предприятия, организации в случае необходимости можетвыдавать беременным женщинам путёвки в санатории и дома отдыха, а такжеоказывать им материальную помощь.»

2.2 Федеральные целевые программы в поддержку семьи, материнства,отцовства и детства

Федеральные программы, имеющие целью поддержание и укреплениеинститута семьи в РФ, которые я приведу ниже, были приняты в соответствии с«Концепцией охраны репродуктивного здоровья России на период 2000-2004 г.г.»,принятой на совместной коллегии министерств образования, здравоохранения итруда и социальной защиты (В.М. Филиппов, Ю.Л. Шевченко и С.В. Калашниковсоотв.).

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

«РАЗВИТИЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

СЕМЬИ И ДЕТЕЙ»

на 1998-2000 годы

 

Государственный заказчик и основной разработчик программы— Министерство труда и социального развития Российской Федерации.

 

Цель и задачи— развитие в Российской  Федерации сети учреждений, предоставляющих разнообразные социальные услуги семьям и детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, формирование современной

нормативно-правовой, научно-методической, кадровой и

материально-технической базы учреждений социального обслуживания

семьи и детей. Совершенствование управления системой учреждений социального обслуживания семьи и детей.

 

Сроки реализации— 1998-2000 годы

 

Исполнители основных мероприятий программы— Министерство труда и социального развития Российской Федерации, Министерство общего и профессионального образования Российской Федерации, Государственный комитет Российской Федерации по делам молодежи

 

Объемы и источники реализации— 42,595 млн. рублей из средств финансирования федерального бюджета на 1998-2000 годы, в том числе на 1998 год — 11,545 млн. рублей с учетом деноминации с 1 января 1998 г.

 

Ожидаемые конечные результаты реализации программы— создание в субъектах Российской Федерации оптимальной сети учреждений социального обслуживания семьи и детей, укрепление их кадрового потенциала и материально-технической базы. Формирование предпосылок для повышения эффективности деятельности социальных служб, усиление их роли в решении актуальных проблем семьи и детства, укрепление стабильности и социального здоровья семьи.

 

Контроль за исполнением программы — Министерство труда и социального развития Российской Федерации совместно с Министерством экономики Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации.

 

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ

Осуществление радикальных экономических реформ и реализация адекватной социальной политики потребовали применения новых социальных технологий, в том числе создания системы социального обслуживания населения, обеспечивающей широкий спектр социально-экономических, социально-бытовых и иных социальных услуг семьям и детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. В особо сложных условиях оказались многодетные, неполные и молодые семьи, среди которых подавляющее большинство — малообеспеченные. Значительно возросло число семей с отрицательным психологическим климатом, сложными межличностными отношениями. Растет в семье насилие  по отношению к женщинам и детям. Все это усугубляет социальное неблагополучие миллионов детей, препятствует их нормальному развитию, отрицательно сказывается на физическом, психическом и нравственном здоровье. Принятие Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» стимулировало развитие инфраструктуры социальных служб в регионах страны, создание учреждений нового типа, оказывающих социальные услуги семье, женщинам и детям: территориальных центров социальной помощи семье и детям, центров психолого-педагогической помощи населению, центров поддержки молодой семьи, женских кризисных центров и других. Однако реальная потребность в таких учреждениях значительно выше, чем их количество, созданные учреждения удовлетворяют запросы в социальных услугах не более 10 процентов нуждающихся категорий семей и детей. Дальнейшее развитие социальных служб помощи семье и детям сдерживается недостаточным нормативно-правовым, научно-методическим и кадровым обеспечением, слабостью управления социальными службами, дефицитом средств в субъектах Российской Федерации на их оснащение, приобретение автотранспорта и оборудования.

 

ЦЕЛЬ И ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Целью федеральной целевой программы «Социальное обслуживание семьи и детей» на 1998-2000 годы (далее именуется — Программа) является создание оптимальной системы учреждений социального обслуживания семьи и детей, необходимых условий для ее эффективного функционирования. Программа предусматривает решение следующих основных задач: развитие нормативно-правовой базы социального обслуживания семьи и детей; внедрение государственных стандартов социального обслуживания; реализация мер государственной поддержки учреждений социального обслуживания семьи и детей; научно-методическое и информационное обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания семьи и детей; совершенствование системы профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов учреждений социального обслуживания семьи и

детей; совершенствование управления системой учреждений социального обслуживания семьи и детей.

 

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

                                                                  

      Совершенствование нормативно-правовых основ функционирования  

и развития учреждений социального обслуживания семьи и детей  

                                                                   

      Предусматривается   подготовка  предложений  по  дополнению  и

развитию  законодательства  Российской  Федерации,  направленных на

создание    правовых   условий   предоставления   семье   и   детям

качественных социальных услуг.                                   

                                                                   

              Развитие сети учреждений социального обслуживания семьи    

                 и детей и укрепление их материально-технической базы      

                                                                   

      Предполагается   осуществить  меры  государственной  поддержки

учреждений  социального  обслуживания  семьи и детей по оснащению и

обеспечению   специальным   оборудованием,  компьютерной  техникой,

средствами связи, автомобильным транспортом.                     

                                                                   

                 Разработка научно-методических основ деятельности       

                учреждений социального обслуживания семьи и детей       

                                                                   

      Предусматривается  провести научно-исследовательские работы по

развитию    теоретических   и   методических   основ   деятельности

учреждений  социального  обслуживания  семьи  и  детей. Планируется

разработать     научно-методические    рекомендации    в    области

совершенствования   управления   системой  учреждений,  оказывающих

социальные  услуги  семье  и  детям,  апробировать  формы  и методы

управленческой   деятельности  в  субъектах  Российской  Федерации,

создать  научные основы для проведения мониторинга социальных услуг

семье  и  детям,  организовать  научно-практические  конференции  и

семинары.                                                        

                                                                   

                   Информационно-методическое обеспечение             

                                                                   

      Будет  разработана  серия  пособий  и специальных сборников по

проблемам  социального  обслуживания  семьи  и  детей,  подготовлен

выпуск  информационных материалов об опыте работы социальных служб,

улучшена   система   статистических   показателей,  характеризующих

уровень развития социального обслуживания семьи и детей.         

                                                                   

               Организация профессиональной подготовки и повышения      

              квалификации кадров, работающих в системе учреждений      

                         социального обслуживания семьи и детей             

                                                                   

      Предполагается   организовать  профессиональную  подготовку  и

переподготовку   специалистов   по   социальной   работе   на  базе

образовательных  учреждений  высшего профессионального образования,

повышение  их  квалификации,  разработать  соответствующие  учебные

программы;  организовать  стажировки  руководителей  и специалистов

социальных   служб,   провести  семинары,  практикумы,  тренинги  с

участием отечественных и зарубежных экспертов.

 

               ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ           

      Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

увеличить  в  субъектах  Российской  Федерации сеть учреждений

социального обслуживания семьи и детей; укрепить   их  кадровый  потенциал  и  материально-техническую базу; развить    и    укрепить    современную   нормативно-правовую, научно-методическую       основу      деятельности      учреждений, предоставляющих социальные услуги семье и детям; создать  предпосылки  для усиления роли учреждений социального обслуживания  в  решении  актуальных проблем семьи и детства, в том числе в укреплении стабильности семьи. Реализация     мероприятий     программы     при    стабильной государственной   поддержке   учреждений  социального  обслуживания семьи  и  детей  приведет  к  развитию  территориальных  социальных служб,  что  позволит  увеличить охват семей и детей, нуждающихся в  социальных услугах, с 10 до 30 процентов.                        

 

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

«БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО»

на1998-2000 годы

 

Основные   разработчики  -          Министерство        здравоохранения 

 Программы                                  Российской Федерации                

                                                                   

                                                   Министерство труда  и   социального 

                                                   развития Российской Федерации       

                                                   Российская академия медицинских наук

                                                                   

 Цель и           задачи  -               создание необходимых  условий   для 

 Программы,    важнейшие           улучшения     состояния    здоровья 

 целевые показатели                   женщин-матерей,            снижения 

                                                  материнской     заболеваемости    и 

                                                  смертности,   повышения    качества 

                                                  здоровья новорожденных              

                                                                   

                                                  совершенствование                   

                                                  нормативно-правовой   базы   охраны 

                                                 материнства и детства               

                                                                   

                                                 улучшение системы        подготовки 

                                                 медицинских  кадров,  работающих  в 

                                                 области охраны материнства          

                                                                   

                                                 совершенствование организации     и 

                                                 качества акушерско-гинекологической 

                                                 помощи женщинам                     

                                                                   

                                                 проведение специальных      научных 

                                                 исследований в области акушерства и 

                                                 гинекологии                         

                                                                   

                                                 разработка и внедрение системы  мер 

                                                 поддержки грудного вскармливания    

                                                                   

                                                 разработка и внедрение системы  мер 

                                                 информационного         обеспечения 

                                                 населения по  вопросам  безопасного 

                                                 материнства,         ответственного 

                                                 родительства,   здорового    образа 

                                                 жизни                               

                                                                   

                                                 укрепление  материально-технической 

                                                 базы родовспомогательных учреждений 

                                                                   

 Сроки        реализации  -          1998 — 2000 годы                    

 Программы                                                        

                                                                   

 Исполнители    основных  -       Министерство        здравоохранения 

 мероприятий Программы           Российской Федерации                

                                                                   

                                                 Министерство труда  и   социального 

                                                 развития Российской Федерации       

                                                                   

                                                 Российская академия     медицинских 

                                                 наук                                

                                                                   

 Объемы и      источники  -        50,8197 млн.  рублей   из   средств 

 финансирования                       федерального  бюджета,  в том числе 

 Программы                               на 1998 год — 16,9399 млн. рублей с 

                                                учетом   деноминации   с  1  января 1998 г.

Ожидаемые      конечные  -      совершенствование организации     и 

 результаты   реализации          качества акушерско-гинекологической 

 Программы                               помощи женщинам                     

                                                                   

                                                укрепление  материально-технической 

                                                базы родовспомогательных учреждений 

                                                                   

                                                снижение материнской смертности     

                                                                   

 Контроль за исполнением  -   Министерство        здравоохранения 

 Программы                            Российской  Федерации  совместно  с 

                                              Министерством экономики  Российской 

                                              Федерации  и Министерством финансов 

                                              Российской Федерации                 

                                                                   

                           ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ                    

      Демографическая ситуация      в      Российской      Федерации

характеризуется  падением  рождаемости,  уровень  которой  за 5 лет

снизился с 13,4 на 1000 населения в 1990 году до 9,3 — в 1995 году.

Среднее  число рождений детей на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет в

1990 году составило 55,3,  в 1995 году — 35,3, то есть за 1990-1995

годы число рождений снизилось на 36,1 процента.                  

      Ухудшение показателей   воспроизводства    населения    России

происходит   на   фоне  снижения  здоровья  беременных  женщин.  За

последние 10 лет более чем в 6 раз выросла анемия беременных, почти

в  4  раза  -  заболевания мочеполовой системы,  в 2 раза — болезни

системы кровообращения, в 1,8 раза — гестозы.                    

      Важнейшим фактором,  влияющим  на  здоровье  женщин,  являются

условия  труда.  По  данным  Государственного  комитета  Российской

Федерации  по  статистике,  в неблагоприятных условиях работают 3,6

млн.  женщин,  причем 285 тыс.  из них  трудятся  в  особо  тяжелых

условиях.                                                        

      Значительно увеличилось число родов с различными осложнениями,

которые  являются  следствием  общего  состояния  здоровья  женщин.

Частота нормальных родов снизилась с  55,8  процента  общего  числа

родов  в  1985 году до 36 процентов — в 1995 году.  В ряде регионов

процент нормальных родов снизился до 20-24 процентов.            

      Прогноз  на  ближайшие  годы не вызывает сомнений в том, что в

стране   ожидается   дальнейшее   ухудшение   показателей  здоровья

беременных    женщин.    Он    основан   на   данных   о   здоровье

девушек-подростков.  За  10  лет количество заболеваний, выявленных

во время профилактических осмотров, возросло почти в 3 раза.     

      Процент  абсолютно здоровых школьников согласно научным данным

последних   лет   не   превышает   20-25 процентов,   а  по  данным

Ивановского   научно-исследовательского   института  материнства  и

детства,   Санкт-Петербургской  педиатрической  академии,  Научного

центра  охраны  здоровья  детей  и  подростков  Российской академии

медицинских  наук,  к  концу  окончания школы у большинства девушек

(75 процентов)   диагностируются   хронические  заболевания,  число

абсолютно здоровых снижается до 6,3 процента.                    

      В  последние  годы в Российской Федерации отмечается тенденция

к  снижению  грудного  вскармливания  детей  до  1 года жизни. Доля

детей,   находящихся   на   грудном  вскармливании  до  6  месяцев,

составляет    32 процента.    Медленно    внедряются   в   практику

деятельности    лечебно-профилактических   учреждений   современные

перинатальные   технологии,   ориентированные   на   семью:  раннее

прикладывание  к груди (сразу или в течение 1 часа после рождения),

совместное  пребывание  матери  и  ребенка, свободное вскармливание

(по требованию ребенка), отказ от подпаивания новорожденных детей.

      Одним   из   основных  показателей,  характеризующих  качество

медицинской  помощи  женщинам  и  состояние  их  здоровья, является

материнская  смертность.  Этот  показатель в Российской Федерации в

последние  годы  не имеет тенденции к снижению. Он почти в 2,5 раза

превышает среднеевропейский уровень.                             

      В   структуре   материнской   смертности   ведущими  причинами

являются  аборты,  кровотечения  и  токсикозы.  При этом, по данным

экспертов, две трети случаев смерти предотвратимы.               

                                                                              

                                ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ                    

      Целью  федеральной  целевой программы «Безопасное материнство»

на  1998-2000  годы (далее именуется — Программа) является создание

необходимых    условий    для    улучшения    состояния    здоровья

женщин-матерей,  снижения  материнской заболеваемости и смертности,

профилактики     инвалидности,    повышения    качества    здоровья

новорожденных.                                                   

      Программа предусматривает решение следующих задач:          

      совершенствование  нормативно-правовой базы охраны материнства

и детства;                                                       

      улучшение   системы   подготовки   и   повышения  квалификации

медицинских   кадров,  работающих  в  области  охраны  материнства,

порядка оценки их знаний и допуска к работе;                      

      совершенствование         организации        и        качества

акушерско-гинекологической  помощи женщинам. Внедрение системы мер,

направленных на поддержку грудного вскармливания;                

      проведение   специальных   научных   исследований   в  области

акушерства и перинатологии;                                      

      разработка    и    внедрение   системы   мер   информационного

обеспечения   населения   по   вопросам   безопасного  материнства,

грудного  вскармливания,  рождения  и воспитания здорового ребенка,

здорового образа жизни;                                          

      укрепление  материально-технической  базы  родовспомогательных

учреждений.                                                       

                                                                   

                  ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ           

                Совершенствование подготовки и повышения квалификации     

                                    медицинских кадров                       

                                                                   

      Планируется  осуществить  переход  на  новую  систему обучения

врачей  акушеров-гинекологов  с углубленной клинической подготовкой

в  последипломном  периоде;  создать  серию учебных видеофильмов по

подготовке  беременных  к  родам, по вопросам поощрения и поддержки

грудного    вскармливания,    технике    основных    акушерских   и

гинекологических   операций  для  врачей;  организовать  подготовку

акушерок   с   высшим   образованием  на  базе  Санкт-Петербургской

государственной  медицинской  академии,  Курского  государственного

медицинского  университета,  Московской государственной медицинской

академии     имени И.М.Сеченова,    Оренбургской    государственной

медицинской академии.

              Совершенствование организации и качества акушерско-      

                              гинекологической помощи                    

                                                                   

 Планируется     усовершенствовать     систему    диспансерного

наблюдения   беременных,   организации   акушерско-гинекологической

помощи   женщинам   за  счет  внедрения  современных  перинатальных

технологий, гинекологической помощи детям и подросткам.          

      Будет   продолжено  оснащение  родовспомогательных  учреждений

современной  медицинской  аппаратурой  (ультразвуковая  аппаратура,

фетальные    мониторы),    лекарственными    средствами;   создание

перинатальных  центров  на  базе  существующих  родовспомогательных

учреждений.                                                      

                                                                   

                 Основные направления научных исследований в области       

                                  акушерства и гинекологии                    

                                                                   

      Предполагается    разработать   современные   методы   ведения

беременных  с  тяжелой  акушерской  и экстрагенитальной патологией,

методы   диагностики,   профилактики   и   лечения  внутриутробного

инфицирования   плода   и  новорожденного.  Разработать  технологию

реабилитации  женщин,  перенесших  осложненную беременность, роды и

аборты;  усовершенствовать  систему наблюдения женщин группы риска.

Разработать   и   внедрить  современные  перинатальные  технологии,

систему  мер поощрения и поддержки практики грудного вскармливания,

организации     социально-гигиенического    мониторинга    и    его

распространения.                                                 

                                                                   

         Обеспечение информированности населения по вопросам      

              безопасного материнства и здоровья женщин           

                                                                   

      Планируется  разработка образовательных программ для населения

по  проблеме  здоровья  женщин  и безопасного материнства на основе

ведущих  факторов, влияющих на уровень материнской заболеваемости и

смертности;   создание  теле-  и  радиопрограмм  для  населения  по

проблемам   формирования  здоровья  семьи,  подготовки  к  рождению

ребенка,   безопасных   родов,   грудного   вскармливания   (раннее

прикладывание  к  груди,  режим  свободного вскармливания, обучение

женщин   технике   правильного  грудного  вскармливания  в  женских

консультациях,  родильных домах и детских поликлиниках); подготовка

информационно-образовательных    материалов    (буклеты,   памятки,

брошюры,  видеофильмы,  справочные  материалы  по  вопросам льгот и

социальных  гарантий, проведение регулярных теле- и радиопередач на

наиболее популярных каналах телевидения и радиостанциях).        

                                                                   

         Ожидаемые конечные результаты реализации Программы       

                                                                   

      Реализация Программы позволит:                              

 усовершенствовать  нормативно-правовую базу охраны материнства

и детства;                                                       

 внедрить  эффективную  систему подготовки и усовершенствования

кадров, работающих в учреждениях родовспоможения;                

 обеспечить   современный   уровень   медицинской   технологии,

особенно  для  беременных высокого риска, внедрить стандарты помощи

при  основных видах патологии, определяющих материнские и репродуктивные потери;                                           

 снизить уровеньматеринской заболеваемости и смертности. 

 

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

«ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ»

на 1998- 2000 годы

 

Основные разработчики               - Министерство        здравоохранения

Программы                                     Российской Федерации              

                                                                   

                                                      Российская академия     медицинских

                                                      наук                               

                                                                   

Цель и задачи Программы,           - охрана репродуктивного     здоровья

важнейшие целевые показатели    населения,   создание  условий  для

                                                     рождения желанных и здоровых детей,

                                                     снижение     числа     абортов    и

                                                     материнской смертности от них     

                                                                   

                                                     развитие и    укрепление     службы

                                                     планирования семьи                

                                                                   

                                                     совершенствование    информационной

                                                     системы  для  населения по вопросам

                                                     охраны  репродуктивного   здоровья,

                                                     сексуального             поведения,

                                                     использования  современных  средств

                                                     контрацепции                      

                                                                   

                                                     внедрение технологии    безопасного

                                                     аборта                            

                                                                   

                                                     обеспечение населения    средствами

                                                     контрацепции                      

                                                                   

 Сроки реализации Программы   — 1998-2000 годы                    

                                                                   

 Исполнители основных              -  Министерство        здравоохранения

мероприятий Программы               Российской Федерации              

                                                                   

                                                     Министерство образования Российской

                                                     Федерации                         

                                                                   

                                                     Государственный  комитет Российской

                                                     Федерации по делам молодежи       

                                                                   

                                                     Российская академия     медицинских

                                                     наук                              

                                                                   

                                                     Российская ассоциация «Планирование

                                                     семьи»                            

                                                                   

 Объемы и источники                  - затраты из федерального  бюджета на

финансирования Программы        1998-2000  годах  составят  39 млн.

                                                    рублей,  в том числе на 1998 год  -

                                                    13 млн. рублей с учетом деноминации

                                                    с 1 января 1998 г.                

                                                                   

 Ожидаемые конечные           — обеспечение потребности населения в

результаты                              услугах по планированию семьи     

 реализации Программы                                             

                                               снижение числа абортов            

                                                                   

                                               снижение материнской     смертности

                                                после абортов                     

                                                                   

 Контроль за исполнением      — Министерство        здравоохранения

Программы                              Российской  Федерации  совместно  с

                                                Министерством экономики  Российской

                                                Федерации  и Министерством финансов

                                                                         Российской Федерации              

                                                                 

                                      ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ                    

      В Российской  Федерации  остается  высоким  уровень   абортов,

осложнений  и  материнской  смертности после них.  В последние годы

отмечается тенденция к ухудшению состояния  здоровья  школьников  и

молодежи,  особенно девочек и девушек.  За последние 10 лет частота

заболеваний у девушек возросла почти в 3 раза.                   

      Современный период характеризуется большой распространенностью

рискованных форм сексуального поведения,  особенно среди  молодежи.

Подтверждением  этого  является  рост  среди  подростков и молодежи

заболеваний, передаваемых половым путем. Заболеваемость сифилисом у

подростков  15-17 лет в 1995 году увеличилась в 31 раз по сравнению

с 1991 годом.                                                     

      Специальными исследованиями  установлено,  что  к  17-18 годам

более 30 процентов городских и почти половина  сельских  подростков

имели  опыт  половых сношений.  Анонимное анкетирование мальчиков -

подростков показало,  что сексуальный опыт  имеют  48-50  процентов

опрошенных.  Наибольшее  число  подростков  начало  половую жизнь в

возрасте  14-15  лет  (46-48  процентов).  Большинство   опрошенных

подростков не имели постоянного сексуального партнера.            

      Исследования показали  также,   что   большинство   подростков

осведомлены  о контрацепции,  но только половина из живущих половой

жизнью используют контрацептивные методы.                        

      Изменение безответственного,  легкого  отношения  населения  к

абортам требует систематических комплексных длительных усилий,  так

как  аборты оказывают неблагоприятное влияние на состояние здоровья

и репродуктивную функцию женщин. В структуре материнской смертности

аборты  составляют  23,2  процента,  а  среди  причин перинатальных

потерь они занимают ведущее место (65 процентов).                

                                                                   

                       ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ                    

     Целью федеральной целевой программы  «Планирование  семьи»  на

1998-2000  годы  (далее  именуется  -  Программа)  является  охрана

репродуктивного  здоровья,  рождение  только  желанных  и  здоровых

детей, снижение абортов и материнской смертности от них.         

 Программа предусматривает решение следующих задач:          

 развитие и укрепление службы планирования семьи;            

 обеспечение управления  и  развитие  нормативной   базы   этой

службы совершенствование информационной    системы,    обеспечивающей

население  современными  знаниями в вопросах охраны репродуктивного

здоровья,  сексуального и репродуктивного поведения,  использования

современных средств контрацепции внедрение современной системы подготовки детей, подростков и молодежи    к    семейной    жизни,    нравственного  воспитания, консультирование по вопросам профилактики заболеваний, передаваемых половым  путем,  формирование  сексуальной  культуры  в  обществе в единой системе санитарно-гигиенического воспитания населения;  создание эффективной системы подготовки специалистов в области

планирования семьи, разработка и внедрение стандартов обучения;  

 обеспечение потребности  населения  в  различных  средствах  и

методах  контрацепции,  совершенствование  медицинских   технологий

планирования семьи и безопасного аборта.                         

                                                                   

              ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ           

      Организация службы планирования семьи предусматривает мероприятия по оснащению  центров планирования  семьи  и  репродукции  необходимым  оборудованием   и аппаратурой.

                                                                  

      Подготовка и повышение квалификации кадров            

                                                                   

      Предусматривается создание   эффективной   системы  подготовки

кадров, разработка методических пособий и материалов.            

      Апробация и внедрение современной системы полового образования

и воспитания подростков в общеобразовательных школах.            

                                                                   

      Обеспечение информированности населения в области планирования 

 семьи и сексуальной культуры                  

                                                                   

      Предлагается проведение  регулярных  теле-  и радиопрограмм по

проблеме  планирования  семьи,  организация  рубрик  в   популярных

телепередачах,    подготовка    и   распространение   видеофильмов,

видеоклипов   для   различных   групп    населения,    издание    и

распространение  полиграфической  продукции  по  планированию семьи

(буклеты, брошюры, плакаты, листки).                             

                                                                   

      Закупка средств для безопасного аборта             

      Предусматривается закупка средств для безопасного аборта.   

                                                                   

              ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ           

      Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

укрепить службу планирования семьи в Российской Федерации;  

внедрить  эффективную  систему подготовки и усовершенствования

специалистов, проводящих работу по планированию семьи;

внедрить современную систему подготовки подростков и  молодежи

по вопросам полового воспитания и образования,  планирования семьи,

сексуального и репродуктивного поведения,  использования надежных и

безопасных средств предупреждения нежелательной беременности;

снизить число абортов и материнскую смертность  после  абортов

во всех регионах России.[Официальный сайт организации «Планирование семьи»]

2.3 Московское законодательство по семье

Нижеприведены дотации и виды материальной помощи, предусмотренных ПостановлениемПравительства Москвы (далее в табл. ППМ) № 31 и №38. Все они были утверждены сцелью поддержки семьи и защиты интересов всех её членов. Как видно из таблицыМосковское Правительство выделяет гораздо больше средств в поддержку семьи,нежели средства, предусмотренные федеральными законами РФ.

Особоевнимание уделяется неполным семьям и многодетным семьям, в то время как молодыесемьи находятся в арьергарде нормативных актов. В этих нормативных актахпрописана только одна строка выделяющая какие-либо льготы молодым истуденческим семьям – какие-то жалкие 50 рублей на питание, в то время как на«золотой» или бриллиантовый юбилей супружеской пары выделяется в 60 (!!!) разбольше.

Формулировка положения Размер выплаты Место получения Номер ППМ Единовременное пособие при рождении ребёнка 500р. Органы соц. защиты №38 Обеспечение новорождённых комплектами белья 124 руб. Роддом ППМ №31 Доплаты к пособиям на детей одиноким матерям, на детей разыскиваемых родителей, родителей служащих по призыву в ВС 65 руб. Органы соц. защиты ППМ №31 Доплаты к пособиям на детей, в случае если оба родителя нетрудоспособны 65 руб. Органы соц. защиты ППМ №31 Бесплатное питание для учащихся 1-4 классов, детей из многодетных и соц. незащищённых семей 8/20 руб. Школа ППМ №31 Компенсации на питание учащимся 5-11 классов 2,50 руб. Школа ППМ №31 Компенсация на школьную форму учащимся из многодетных семей 700 руб. Школа ППМ №31 Ежемесячная дотация на питание для детей до трёх лет (одиноким матерям, многодетным, студенческим семьям, семьям с детьми-инвалидами) 50 руб. Органы соц. защиты ППМ №31 Ежемесячная доплата на пособие для детей из многодетных семей с 3-мя и более детьми до 16 лет и старше 16 лет, если они учащиеся общеобразовательных школ 65 руб. Органы соц. защиты ППМ №31 Ежемесячные именные стипендии Мэрии 120 руб. ВУЗ ППМ №31 Дотации остронуждающимся студентам ВУЗов 50 руб. ВУЗ (Профком) ППМ №31 Единовременная помощь супружеским парам достигшим «золотого» и «бриллиантового» юбилея 3000 руб. Органы соц. защиты ППМ №31 Единовременное пособие в случае рождения мёртвого ребёнка по истечении 196 месяцев беременности 834 руб. Органы соц. защиты ППМ №31 Материальная помощь лицам, производивших погребение лиц, указанных выше 800 руб. Органы соц. защиты ППМ №31 Переченьдействующих льгот московской многодетной семье

 

Единовременнаядоплата к гос пособию (1500р.) при рождении ребёнка – 615 р.

Дотацияна питание ребёнка – 100р.

Доплатана каждого ребёнка 100р.

Бесплатноепитание детям до 3х лет на молочных кухнях

Бесплатнаявыдача лекарств, приобретаемых по рецептам врачей для детей в возрасте до 6 лет

Приёмдетей в дошкольные учреждения в первую очередь

50%скидка на оплату содержания ребёнка в детском дошкольном учреждении

Бесплатноепитание

Бесплатнаяшкольная форма

Бесплатныйпроезд детям – учащимся школ на городском транспорте

Бесплатноеобеспечение детей школьными учебниками

30%скидка за оплату отопления, воды, канализации и электроэнергии

Льготноепредоставление путёвок детям

Одиндень в месяц для бесплатного посещения музеев, выставок, парков культуры иотдыха, а также выставок

Бесплатноепользование услугами бань

2.4 Органы власти ПМ, занимающиеся проблемами семьи

Нарядусо вспомогательными департаментами ПМ (здравоохранения, социальной защиты ипр.) существует специализированный департамент: «Комитет по делам семьи имолодёжи», который призван блюсти и защищать интересы семьи в первую очередь.Вот информация, взятая с сайта комитета вкратце рассказывающая о деятельности изадачах комитета.

КОМИТЕТПО ДЕЛАМ СЕМЬИ И МОЛОДЁЖИ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ.

 

Содействие молодым гражданам в осуществлении ими своих прав исвобод, жизненном самоопределении, самовыражении и самоорганизации

Такое содействие осуществляется органами московскойгосударственной власти путем реализации основных направлений молодежнойполитики в Российской Федерации на территории г.Москвы, а также создания, вдополнение к общероссийским, экономических, организационных и правовых гарантийи механизмов.

 

НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИМОСКОВСКОГО КОМИТЕТА ПО ДЕЛАМ СЕМЬИ И МОЛОДЕЖИ

·    Разработканаправлений и методов деятельности городских органов исполнительной власти вобласти реализации молодежной политики, защиты прав и интересов семьи, детей иподростков.

·    Обеспечениевзаимодействия в работе департаментов и комитетов, общественных институтов повопросам семейной и молодежной политики, оказание методической помощитерриториальным органам управления в организации развития социо-культурногопространства.

·    Реализациямер по повышению уровня жизни семей, улучшению социального положения женщин.

·    Созданиеусловий для духовного, интеллектуального развития и содержательного досугамолодежи.

·    Оказаниевсесторонней помощи молодежным, студенческим и детским организациям.

·    Поддержкаинновационной, интеллектуальной и творческой деятельности молодежи, содействиеразвитию её талантливых представителей.

·    Разработкапредложений по финансированию молодежных и семейных программ и инициатив.

·    Содействиеразвитию малого семейного и молодежного предпринимательства, семейных формзанятости, трудоустройство несовершеннолетних, выпускников учебных заведений,молодых людей с ограниченной трудоспособностью.

·    Проведениегородских праздников, фестивалей, выставок, концертов для семей, детей имолодежи
Организация международных детских и молодежных обменов, стажировка социальныхработников, участие в международных межправительственных договорах.

·    Пропагандав средствах массовой информации идей поддержки и укрепления семьи,необходимости социальной защиты молодежи.

В мероприятияхпроводимых Комитетом принимает участие около 110 Вузов и более 280 тысяччеловек в год.[официальный сайт Комитета по делам семьи и молодёжи ПравительстваМосквы]

Заключение.Авторское резюме.

3.1 Оценка эффективности и перспективности государственнойсемейной политики

Рассмотреввыше наиболее значимые положения государственной поддержки семьи, я пришёл квыводу, что как таковая семейная политика ориентирована изначально не на семью– как на важнейший социальный институт, а как что-то обезличенное,ориентированное на удовлетворение чисто физиологических потребностей. Создаётсявпечатление, что для государства семья – опостылевшая неизбежность, которуюневозможно не замечать. Те так называемые «компенсационные» выплаты, которыепрактикует правительство на местном и федеральном уровне, у нормальных людейвызывают, мягко говоря, недоумение. На такие деньги невозможно даже минимальноудовлетворить те потребности или решить те проблемы, на которые ориентировановыделение этих с позволении сказать «средств».

«… её(Концепции государственной семейной политики РФ – авт.) содержание ориентируетдеятельность государства и его органов на решение именно краткосрочных,конъюнктурных задач, связанных, как сказано в документе, с улучшениемматериальных условий жизнедеятельности семей, профилактикой бедности иподдержкой малоимущих семей…

Фактическито, что сейчас называют семейной политикой, будучи в содержательном планематериальной помощью бедным, концептуально и аксиологически отражаетполитическое предпочтение изолированной нуклеарной семьи с одним — двумядетьми.» [Антонов, Медков «Социология семьи», 244-245].

Особнякомстоят две федеральные программы Правительства России, направленные на поддержкусемьи: «Планирование семьи» и «Безопасное материнство». На протяжении всегопериода действия этих программ существовало и существует реальное снижениечисла абортов и младенческой/материнской смертности.

Немногоособняком стоит направление семейной политики в Москве. Наряду с поддержкойнеполных, социально незащищённых и малоимущих семей, в Москве особое вниманиеуделяется поддержке многодетной семье. Материальная и иная помощь многодетнымсемьям в Москве выделена в отдельное положение, а наполнение местной программыподдержки многодетной семьи намного более качественное, чем в иных федеральныхпрограммах и нормативных актах.

Новсё-таки стоит отметить, что как малоимущие, так и многодетные семьи не могутбыть опорой репродуктивной функции общества. На многодетность независимо отматериального достатка согласна всегда определённая небольшая часть населения.Поэтому приоритетное внимание государственной и местной семейной политикидолжно уделяться, прежде всего, молодым и среднестатистическим семьям, созданиебольшой семьи (3-4 ребёнка) должно стать престижным и, главное, почётным длямолодых семей, родители должны чувствовать со стороны государства поддержку,при решении заводить детей. Пока эта принципиальная позиция не возобладает вумах властьпридержащих, перспективы семьи в России очень и очень смутны.

Свойреферат мне хотелось бы завершить определением, которое дают А.И. Антонов иВ.М. Медков в своей книге «Социология семьи» по отношению к семейной политике: «Семейнаяполитика – это деятельность государства, политических партий, общественныхорганизаций, групп интересов и т.п., направленная на возрождение семьи,семейного образа жизни, утраченной на длительном историческом путифамилистической культуры общества, возвращение семье органически присущих ейсоциальных функций, направленная, говоря социологическим языком, на укреплениесемьи как социального института.»

 

Антон Запольский

ПР-33

02.01.03 23:45

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Использованнаялитература.

1.)   Семейный кодекс РФ, М., Инфра-М, 2001

2.)   Свод федеральных законов Российской Федерации, М., Издательствопри Правительстве РФ, 2002

3.)   Антонов А.И., Медков В.М. «Социология семьи», М., ИздательствоМГУ, 1996.

4.)   Официальный сайт организации «Планирование семьи»

5.)   Официальный сайт Комитета по делам семьи и молодёжи ПравительстваМосквы

6.)   Кодекс законов о труде Российской Федерации, М., Издательство приПравительстве РФ, 1992 г.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Концепция охраны репродуктивного здоровья России на период2000-2004 г.г. и план мероприятий по ее реализации

11 апреля 2000 года состоялось совместное заседание КоллегииМинистерства здравоохранения РФ, Министерства труда и социального развития РФ иМинистерства образования РФ. На Коллегии был рассмотрен проект «Концепцииохраны репродуктивного здоровья населения России на 2000-2004 гг. и планмероприятий по ее реализации». Документ был одобрен Коллегией и подписанМинистром здравоохранения РФ Ю. Л. Шевченко, Министром труда и социальногоразвития РФ С. В. Калашниковым и Министром образования РФ В. М. Филипповым.Учитывая важность документа, определяющего политику в области охранырепродуктивного здоровья на ближайшие годы, редколлегия приняла решениеопубликовать его в данном номере журнала.

Обоснование Концепции охраны репродуктивного здоровья населения

В условиях экономического кризиса, падения рождаемости и высокогоуровня общей смертности населения проблемы охраны репродуктивного здоровьянаселения приобретают особую социальную значимость.

Население Российской Федерации в 1999 году* составило 146,3 млн.человек, из них женщин 77,7 млн., или 53,1%. На начало 1999 года численностьженщин превысила численность мужчин на 9,1 млн. человек; на 1000 мужчин встране приходится 1 133 женщины.

Продолжительность жизни населения увеличилась за период с 1995 по1998 год на 3 года и составила в 1998 году 67 лет, в том числе у мужчин — 61,3года, у женщин — 72,9 года.

Демографическая ситуация в 1999 году характеризуется самым низкимкоэффициентом рождаемости, который составил 8,4 на 1000 населения (1994 год — 9,6). Суммарный показатель рождаемости (число родившихся па одну женщину втечение жизни) в России в 1998 году составил 1,24 против 2,14 — 2,15,необходимых для простого воспроизводства населения. Сложившийся уровеньрождаемости под влиянием социально-экономических и политических факторовотражает существенное изменение тенденций в репродуктивном поведении населения:сокращение числа женщин, семей, желающих иметь детей.

Общая смертность в стране в 1994 году составила 15,7; в 1998 году- 13,6; в 1999 году — 14,7, что в основном обусловлено изменением возрастногосостава населения.

На состояние репродуктивного здоровья существенное влияниеоказывает соматическое и психическое здоровье населения.

Динамика заболеваемости различных групп населения в период проходящихв стране реформ имеет неблагоприятные тенденции. Несмотря на то что общаязаболеваемость в последние годы (1991-1999) в целом выросла только на 10,5%,значительно увеличилась доля заболеваний с хроническим и рецидивирующимтечением, изменилась структура заболеваемости взрослого населения. Возросладоля болезней системы кровообращения, нервной системы, мочеполовых органов,инфекционных болезней.

Снижение роли государства в области социальных гарантий привело кросту психических и социально значимых заболеваний.

В 1998 году в Российской Федерации зарегистрировано 3,9 млн.больных психическими расстройствами, из них 1,7 млн. (44,1%) женщин.

Широкое распространение психических заболеваний, алкоголизма инаркомании, имеющих тяжелые медико-социальные последствия, ставит профилактикуи лечение указанных видов патологии в ряд наиболее актуальных проблемздравоохранения.

За последние 5 лет отмечен рост заболеваемости туберкулезом — число впервые выявленных больных за этот

период возросло в 2 раза. Мероприятия по борьбе с туберкулезомосуществляются в рамках федеральной целевой программы «Неотложные мерыборьбы с туберкулезом в России».

Большую тревогу вызывает рост инфекций, передаваемых половым путем(ИППП), и СПИДа. Увеличение числа больных ИППП и СПИДом происходит на фонероста токсикомании, наркомании, алкоголизма.

Уровень заболеваемости сифилисом в 1998 году по сравнению с 1989годом увеличился более чем в 55 раз и составил 235,1 на 100 000 населения. Приэтом темпы роста заболеваемости сифилисом среди детей и подростков превышаютрост заболеваемости среди взрослого населения. В 1998 году число заболевшихдетей и подростков превысило 22,6 тыс., из них детей в возрасте до 14 лет — 14.6%, при этом 66% заразились половым путем. У каждого 4-го заболевшего ребенкав этой возрастной группе диагностирован врожденный сифилис. Заболеваемостьсифилисом в возрастной группе 15-17 лет в 1998 году по сравнению с 1989 годомвозросла более чем в 63 раза, с 1993 годом — в 5,3 раза.

В настоящее время в России выявлено 10 952 ВИЧ-инфицированных, изних женщин — 2 686, детей — 450; больных СПИДом 357, из них женщин- 102, детей-115. Больных СПИДом умерло 248, ВИЧ-инфицированных от различных заболеваний — 122, из общего числа умерших более 40% составляют женщины и дети.

В последние годы резко увеличилось число ВИЧ-инфицированныхбеременных и рожениц: 1995 год — 20; 1997 год — 43; 1998 — 182 женщины. Попрогнозу ожидается нарастание этой ситуации, гак как распространяетсянаркомания среди молодых женщин, которые, как правило, не пользуютсяконтрацепцией. В настоящее время в России зарегистрировано 78 детей, родившихсяот ВИЧ-инфицированных беременных-наркоманок.

Неблагоприятным фоном являются злокачественные заболевания. Приэтом ведущее место у женщин занимают злокачественные опухоли репродуктивнойсистемы.

Особое внимание следует обратить на болезни женщин переходноговозраста, возникающие в пре- и постменопаузальном периоде. По даннымспециальных исследований, специфические климактерические расстройства имеютместо у 60-70% женщин. Они сопровождаются резким увеличением артериальнойгипертонии (в 7 раз чаще, чем в репродуктивном возрасте), урогенитальныхрасстройств (50-80%), остеопороза (частота переломов костей у женщин старше40-49 лет возрастает в 4-7 раза).

Продолжает ухудшаться качество здоровья беременных женщин. Запоследние 10 лет заболеваемость беременных анемией выросла более чем в 6 раз,значительно возросла заболеваемость беременных болезнями почек,сердечно-сосудистыми заболеваниями. За этот период на 4О: с увеличилось числоженщин, страдающих поздним токсикозом беременности. Резко сократилось числонормальных родов, удельный вес которых в 1998 году составил в целом по Россиименее 30%, в 1999 году — 30,8%, а з ряде субъектов Российской Федерации этотпоказатель не достигает 20%.

Неблагоприятные тенденции отмечаются и в состоянии здоровьяноворожденных детей. Каждый третий рожденный ребенок имеет отклонения всостоянии здоровья, отмечается высокий процент рождения недоношенных и незрелыхдетей, выхаживание которых обходится государству в 250-300 раз дороже, чемдоношенных новорожденных.

Несмотря на снижение, сохраняется высокий уровень младенческойсмертности в стране (в 1999 году — 16,5 на 1000 родившихся).

Материнская смертность как один из важнейших показателей,характеризующий состояние здоровья женщин и уровень медицинской помощи, вРоссийской Федерации более чем в 2-2,5 раза превышает среднеевропейскийпоказатель и в 1998 году составил 44,0 на 100 000 родившихся живыми.

Важнейшим фактором, влияющим на здоровье женщин и новорожденных,являются условия труда. В неблагоприятных условиях работает около 1,5 млн.женщин. Среди общего числа случаев профессиональных заболеваний каждый пятыйприходится на женщин. Вредные факторы производства оказывают отрицательное воздействиена репродуктивное здоровье мужчин, нередко вызывая бесплодие и рождениенеполноценных детей.

В связи с этим чрезвычайно важным является ускорение доработки ирассмотрение в Федеральном Собрании Российской Федерации Трудового кодексаРоссийской Федерации.

Проблемы абортов для России имеют национальный характер, особеннона фоне низкой рождаемости: из 10 беременностей 7 завершаются абортами и только3 — родами, каждый 10-й аборт в стране — у лиц в возрасте до 19 лет, более 2тысяч абортов ежегодно — у подростков до 14 лет. Сохраняется высокий уровеньосложнений после абортов: более 70% женщин страдают воспалительнымизаболеваниями женской половой сферы, высок уровень эндокринных нарушений,невынашивания беременности, бесплодия.

Несмотря на появившиеся в последние годы в результате реализациифедеральной целевой программы «Планирование семьи» тенденции кснижению абсолютного числа абортов в стране, уровень их остается еще достаточновысоким. Так, распространенность абортов на 1000 женщин детородного возраста в1998 году составила 57,3, в 1999 году — 53,0 (1993 год — 81,9).

Высокий уровень материнской смертности во многом обусловленабортами, удельный вес которых в общей структуре материнской смертностисоставляет 1/3 всех случаев. Следует отметить, что основной причиной смертиженщин после абортов являются криминальные или внебольничные аборты, а срединих 2/3 от общего числа умерших составляют поздние аборты. Женщины, прибегающиек криминальному вмешательству, имеют, как правило, социальные причины.

Одна из основных причин высокого уровня абортов и смертности послеабортов — недостаточное использование современных (гормональных) средствконтрацепции (всего 7,4% женщин детородного возраста). В России до настоящеговремени отсутствует индустрия гормональной контрацепции. С 1997 года прекращенофинансирование централизованной закупки контрацептивных препаратов. В связи сростом цен на контрацептивы (до 100-120 рублей за 1 упаковку) они сталипрактически недоступны большинству женщин.

Рост инфекций, передаваемых половым путем, высокий уровень абортовявляются причиной бесплодия в браке.

В настоящее время около 15% супружеских пар страдают бесплодием, вструктуре бесплодного брака 50-60% составляет женское бесплодие.

Высокий процент бездетных пар является со всех точек зрениязначимой проблемой и должен рассматриваться как резерв рождения желанных детей,перспективного увеличения репродуктивного потенциала населения. В среднемкаждая 7-я супружеская пара в России на протяжении жизни сталкивается с проблемамипланирования семьи вследствие бесплодия. Такое количество случаев нарушенияфертильности является проблемой многих индустриальных государств и признаетсяодной из приоритетных задач национальных программ Число разводов средибездетных пар в среднем выше в 6-7 раз по сравнению с аналогичными показателямина популяцию. Бесплодие часто является причиной потери интереса к жизни,работе, тяжелых психо-сексуальных и эмоциональных расстройств.

Одной из острейших проблем современного общества стали проблемыдетей подросткового возраста, которые наиболее подвержены социально-негативномувлиянию среды и общества. Национальным бедствием стало распространение средиподростков наркомании, алкоголизма, токсикомании, инфекций, передаваемыхполовым путем, СПИДа, туберкулеза, хронических соматических заболеваний. Всвязи с этим особое внимание должно быть обращено на охрану репродуктивногоздоровья подростков: создание новых подходов к гигиеническому воспитанию иобразованию детей и подростков, формирование здорового образа жизни иподготовка их к семейной жизни на основе психолого-педагогических методовобучения и воспитания.

Практика показывает, что необходимым условием успешной работы поохране репродуктивного здоровья, предупреждению инфекций, передаваемых половымпутем, профилактике абортов является широкое санитарное просвещение всех слоевнаселения, в том числе нравственное и гигиеническое воспитание детей иподростков.

В связи с тем что проблемы охраны репродуктивного здоровьянаселения в условиях экономического и демографического кризиса выходят запределы здравоохранения и приобретают характер первостепенных задачнациональной политики, необходимо принятие комплексных мер.

РАЗДЕЛЫ КОНЦЕПЦИИ

1. Введение.

2. Основные направления охраны репродуктивного здоровья населения.

3. Государственная политика в области охраны репродуктивногоздоровья населения.

4. Система профилактических мер по охране репродуктивногоздоровья.

5. Совершенствование организации медицинской помощи по охранерепродуктивного здоровья.

6. Научные исследования в области охраны репродуктивного здоровья.

7. Система подготовки и усовершенствования кадров в области охранырепродуктивного здоровья.

8. Информационная и просветительская работа с общественностью инаселением.

9. Механизмы и этапы реализации Концепции.

I. Введение

Репродуктивное здоровье, по определению ВОЗ, — состояние полногофизического, умственного и социального благополучия, а не только отсутствиеболезней или недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функцийи процессов.

В существующих социально-экономических условиях состояниерепродуктивного здоровья населения страны остается одной из наиболее острыхмедико-социальных проблем, являясь фактором национальной безопасности.

Продолжают сохраняться имеющие место в последние годы негативныетенденции в показателях, характеризующих репродуктивное здоровье. Низкийуровень рождаемости и высокий показатель общей смертности населенияспособствуют снижению уровня воспроизводства населения, ухудшению качества здоровьядетей.

В сложившихся условиях назрела необходимость разработкимежведомственной стратегии по охране репродуктивного здоровья населения.

2. Основные направления охраны репродуктивного здоровья населения

Целью Концепции охраны репродуктивного здоровья населения (далееименуется Концепция) является сохранение и улучшение репродуктивного здоровьянаселения, повышение его репродуктивного потенциала. Основными задачамиКонцепции являются:

обеспечение государственной политики в области охраны репродуктивногоздоровья населения России;

увеличение объема мероприятий по профилактике нарушенийрепродуктивного здоровья населения;

сокращение сроков восстановления утраченного здоровья путемвнедрения в медицинскую практику современных технологий профилактики, диагностикии лечения;

реализация специальных научных исследований и программ;

поддержка региональных программ охраны репродуктивного здоровьянаселения с изучением их эффективности и распространением опыта;

повышение квалификации специалистов, работающих в области охранырепродуктивного здравоохранения;

медико-санитарное просвещение по вопросам охраны репродуктивногоздоровья;

активное участие общественности, самого населения в

охране репродуктивного здоровья.

Реализация Концепции основана на следующих принципах:

доступность, социальная справедливость оказания медицинской помощинаселению по охране репродуктивного здоровья (специальный раздел в Программегосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатноймедицинской помощью);

обеспечение внедрения и контроль за реализацией современныхтехнологий в практику лечебно-профилактических учреждений;

создание условий для осуществления научных разработок попрофилактике, диагностике и лечению в области охраны репродуктивного здоровья;

взаимодействие с общественными организациями, фондами по поддержкеохраны репродуктивного здоровья населения на межведомственной основе.

При этом основополагающее значение имеют:

формирование единой государственной политики в области охранырепродуктивного здоровья и повышение ответственности всех структур власти за еереализацию;

обеспечение финансированием государственных гарантий по охранерепродуктивного здоровья населения;

совершенствование законодательной базы в области охранырепродуктивного здоровья граждан;

формирование у каждого гражданина общества чувства ответственностиза состояние своего здоровья, в т. ч. и репродуктивного, а также за состояниездоровья лиц, находящихся на попечении, путем разумного сочетания моральной иматериальной заинтересованности;

привлечение других средств финансирования, в т. ч. самогонаселения, на реализацию мер профилактики и лечения нарушений репродуктивногоздоровья;

разработка приоритетных научных направлений в области охранырепродуктивного здоровья;

повышение уровня квалификации специалистов, работающих в областиохраны репродуктивного здоровья;

создание общественных организаций, фондов по поддержке охранырепродуктивного здоровья населения.

3. Государственная политика в области охраны репродуктивногоздоровья населения

В связи с тем что проблемы охраны репродуктивного Р~ здоровьянаселения в условиях экономического и демографического кризиса выходят запределы компетенции здравоохранения и приобретают характер первостепенных задачнациональной политики, необходимо обеспечить государственную поддержкуреализации данной Концепции.

Право населения на охрану здоровья на основе КонституцииРоссийской Федерации определено Основами законодательства Российской Федерацииоб охране здоровья граждан, Законом о медицинском страховании граждан вРоссийской Федерации, Кодексом законов о труде, Семейным кодексом, ЗакономРоссийской Федерации «О государственных пособиях гражданам, имеющимдетей» и другими законодательными актами.

В 90-е годы российское законодательство по обеспечению прав иинтересов охраны репродуктивного здоровья динамично совершенствовалось иразвивалось. Приняты меры по реализации международных документов, в том численаправленных на поддержку материнства и детства, ратифицированных нашей страной:Всеобщей декларации прав человека, Конвенций ООН о правах ребенка и ликвидациивсех форм дискриминации в отношении женщин, Всемирной декларации об обеспечениивыживания, защиты и развития детей в 90-е годы. Важную роль в формированиигосударственной политики в России по улучшению положения женщин и охране ихздоровья сыграли международные конференции ООН по народонаселению и развитию(Каир, 1994 г.) и положению женщин (Пекин, 1995 г.). Глобальная стратегия ВОЗ«Здоровье для всех».

Важнейшими национальными документами, направленными на реализациюгосударственной политики по охране материнства и детства в условияхпроисходящих в стране политических и социально-экономических преобразований,являются Основы государственной социальной политики по защите, развитию ивыживанию детей, Национальные планы действий по улучшению положения женщин идетей, Концепции улучшения положения женщин и развития здравоохранения имедицинской науки в Российской Федерации, президентская программа «ДетиРоссии», включающая 11 целевых программ, направленных на решение самыхострых проблем материнства и детства.

Основополагающие мероприятия по охране репродуктивного здоровьянаселения реализуются в рамках специальных федеральных целевых программ«Планирование семьи» и «Безопасное материнство», а также идругих законодательных документов и федеральных целевых программ: федеральныезаконы «О предупреждении распространения в Российской Федерациизаболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»,«О лекарственных средствах», «О наркотических средствах ипсихотропных веществах» и др.; федеральные целевые программы«Анти-СПИД», «Неотложные меры борьбы с туберкулезом вРоссии» и др.

В развитие федеральных законодательных актов и программ приняты иреализуются соответствующие документы в субъектах Российской Федерации.

Обеспечение конституционных прав граждан Российской Федерации наполучение гарантированной бесплатной медицинской помощи осуществляется в рамкахПрограммы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью, которая ежегодно утверждается ПравительствомРоссийской Федерации.

Аборты по желанию (статья 36 Основ Законодательства об охранездоровья граждан Российской Федерации) производятся за счет средств ОМС.

В целях реализации настоящей Концепции необходимо обеспечениеприоритетного гарантированного финансирования мероприятий по охранерепродуктивного здоровья населения за счет бюджетов и источников всех уровней.

Для выполнения Концепции следует продолжить разработкунормативно-правового акта, в котором должны быть обозначены правовые исоциально-экономические гарантии государства прежде всего в области экологии издравоохранения, обеспечивающие право матери родить здорового ребенка и праворебенка родиться и быть здоровым. Требует ускорения доработка и рассмотрение вФедеральном Собрании Российской Федерации Трудового кодекса РоссийскойФедерации.

4. Система профилактических мер по охране репродуктивного здоровья

Концептуальной основой развития профилактических мероприятийдолжна стать ответственность за создание условий, вызывающих нарушениерепродуктивного здоровья; профилактика и раннее выявление различных нарушенийсостояния здоровья населения, возникающих при воздействии производственныхфакторов и факторов окружающей среды на репродуктивную функцию.

В целях предотвращения риска нарушения репродуктивного здоровьяработающих необходимо осуществлять аттестацию рабочих мест (постановленияПравительства Российской Федерации от 25.02.2000 №162 «Об утвержденииперечня тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, привыполнении которых запрещается применение труда женщин» и от 25.02.2000№163 «Об утверждении перечня тяжелых работ и работ с вредными и опаснымиусловиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложевосемнадцати лет»).

Обеспечить проведение сертификации работ по охране труда,применение производственного оборудования, транспортных средств,технологических процессов, материалов и химических веществ, средств индивидуальнойи коллективной защиты, в том числе иностранного производства, имеющихсертификаты соответствия.

Целесообразно восстановить систему профилактических медицинскихосмотров при приеме на работу и контактирующих в процессе работы с вредными итяжелыми условиями труда.

Предусмотреть ответственность работодателей и других официальныхлиц за сокрытие информации о риске для репродуктивного здоровья работающих,рассматривая это как нарушение прав человека. Своевременно информироватьработающих о риске нарушения репродуктивного здоровья и возможной патологии удетей при работе во вредных и тяжелых условиях (федеральные законы от 25.07.98№125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев напроизводстве и профессиональных заболеваний» и от 02.01.00 №10-ФЗ «Остраховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаевна производстве и профессиональных заболеваний на 2000 год»). Предоставитьженщине право выбора условий работы с подписанием контракта, в котором предусмотренадвусторонняя ответственность за возможные последствия нарушения здоровья.

Особое внимание должно быть обращено на охрану репродуктивногоздоровья подростков:

создание новых подходов к гигиеническому и нравственномувоспитанию и образованию детей и подростков, формированию здорового образажизни;

использование образовательных учреждений для массовогооздоровления и укрепления здоровья подростков. Создание и внедрение вобразовательный процесс эффективной системы физического воспитания, ориентированнойна особенности развития детей и подростков;

улучшение материально-технической базы образовательных,медицинских и оздоровительных учреждений. Создание оптимальных условий,соответствующих

гигиеническим стандартам на всех этапах образовательного процесса.

Совершенствование системы профилактических медицинских осмотров сцелью активного выявления нарушений состояния здоровья.

В области охраны репродуктивного здоровья необходимо проводитьпрофилактику абортов. В связи с этим необходимо:

предупреждение нежелательных беременностей, снижение числаабортов, а также заболеваемости и смертности по причине аборта;

повышение качества рекомендаций, информации, образования,просвещения, консультаций и услуг в области здоровья семьи;

вовлечение мужчин в решение проблем охраны здоровья семьи,повышение их ответственности и роли в семье.

В связи с увеличением лиц пожилого возраста рекомендуетсяиспользование современных технологий и методов с целью сохранения и продленияих социального функционирования и улучшения качества жизни.

В целях снижения заболеваемости и смертности от злокачественныхновообразований репродуктивной системы необходима разработка и внедрениефедеральных и региональных скрининговых программ по профилактике и раннемувыявлению онкологических заболеваний.

Для снижения уровня патологии беременности и родов, улучшениякачества потомства следует предусматривать на региональном уровне:

возможность бесплатного приобретения витаминов, необходимыхпродуктов питания, пищевых добавок для беременных из социально незащищенныхслоев населения; бесплатное оздоровление нуждающихся беременных в пансионатах,домах отдыха и однодневных стационарах;

разработку на базе профильных НИИ специальных продуктов питаниядля беременных с повышенным содержанием фолиевой кислоты, железа, йода и другихмикроэлементов, пищевых добавок;

для профилактики врожденных пороков развития и наследственныхболезней обеспечение бесплатным медико-генетическим консультированиемвступающих в брак молодоженов, пациентов и семей с нарушением репродуктивнойфункции.

Осуществлять среди всех слоев населения систему гигиеническогообучения и воспитания здорового образа жизни, ценности семьи.

Совершенствовать технологии, обеспечивающие гигиеническую исанитарную безопасность пациентов и медицинского персонала влечебно-профилактических учреждениях.

5. Совершенствование организации медицинской помощи по охранерепродуктивного здоровья

Основным направлением в совершенствовании организации медицинскойпомощи по охране репродуктивного здоровья является оптимизация деятельностипервичной медико-профилактической помощи на всех уровнях ее оказания сувеличением объемов и качества обследования, с учетом внедрения принциповсемейной медицины. С этой целью должны развиваться консультативно-диагностическиеслужбы и дневные стационары с расширением амбулаторной хирургической помощи покоррекции и восстановлению репродуктивной функции.

На базе крупных амбулаторно-поликлинических учреждений необходиморазвивать специализированные виды помощи, обеспечивающие диагностику и лечениенарушений репродуктивного здоровья.

Восстановление нарушений репродуктивного здоровья, особенно уподростков, должно стать важным направлением деятельности всех службздравоохранения.

Целесообразно разработать межведомственную программу работы сподростками. Обеспечение динамического контроля за их здоровьем должно бытьвозложено на педиатрическую службу с обеспечением ее необходимымиспециалистами.

Реорганизация стационарной помощи должна обеспечить сокращениедлительности госпитального этапа. Для этого необходимо предусмотретьраспределение количества коек в зависимости от интенсивностилечебно-диагностического процесса:

интенсивное лечение до 20%;

восстановительное лечение до 45%;

длительное лечение больных хроническими заболеваниями до 20%;

медико-социальная помощь до 15%.

При реорганизации стационарной помощи необходимо учитыватьмедико-демографические, экологические и другие особенности регионов.

Для качественного оказания медицинской помощи необходимообеспечить непрерывность лечебно-диагностического процесса на всех этапахлечения с четким определением объема помощи и взаимодействия с различнымиучреждениями на каждом этапе.

Важным является интеграция родовспомогательных учреждений смногопрофильными больницами, реорганизация крупных учреждений родовспоможенияпо типу перинатальных центров и поддержка их деятельности.

Повышению качества медицинской помощи будет способствоватьвнедрение стандартов диагностики и лечения в амбулаторных и стационарныхусловиях.

Требуется государственная поддержка по внедрению современныхтехнологий и лекарственного обеспечения в подразделениях интенсивного лечения(федеральных и региональных клинических, перинатальных центрах).

Необходимо повысить роль научных центров и научно-исследовательскихинститутов в разработке и внедрении эффективных медицинских технологий,использовании уникальных методов диагностики и лечения нарушенийрепродуктивного здоровья.

Для улучшения качества и доступности медицинской помощи сельскомунаселению должны быть укреплены родильные и гинекологические отделения собеспечением реанимационно-анестезиологической помощи. Следует развиватьпередвижные формы лечебно-диагностической и консультативной помощи.

При осуществлении медицинской помощи по охране репродуктивногоздоровья необходимо выделить приоритеты с учетом возраста.

У детей от О до 10 лет необходимо сосредоточить внимание на ранней диагностике икоррекции врожденных пороков развития половой системы, предупреждении высокогориска нарушений роста и развития, хронических болезней, инфекций, в том числевакцинопрофилактике, особенно вирусного гепатита В, хламидийной, герпетической,мико-плазменной.

В подростковом возрасте ведущее значение занимают ранняя диагностика и лечение нарушенийрепродуктивной системы детей и подростков (девочек и мальчиков), ранняяпрофессиональная ориентация, профилактика неблагоприятных воздействийпрофессиональных факторов и производственных вредностей, нравственное игигиеническое воспитание, формирование ценностных ориентиров здоровья,профилактика инфекций, передаваемых половым путем, СПИДа, наркомании,токсикомании, алкоголизма.

Следует особое внимание уделить дальнейшему развитию андрологии, обеспечив раннююдиагностику урологической и половой патологии, начиная с дородового периода иноворожденности, создание единых протоколов наблюдения и лечения мальчиков июношей-подростков с врожденными и приобретенными формами заболеваний.

У женщин репродуктивного возраста особое значение имеютподготовка женщины и ее семьи к беременности и родам, перенатальная охранаплода, в том числе предупреждение и лечение внутриутробных инфекций,профилактика и коррекция минеральной и витаминной недостаточности, снижениеперинатального риска для здоровья плода и новорожденного.

У женщин переходного возраста в 60-70% возникают специфическиеклимактерические изменения, оказывающие существенное влияние на состояние ихздоровья и трудоспособность.

Необходимо принятие специальных мер, направленных на сохранениездоровья и продление трудоспособного периода жизни, разработка целевыхфедеральных и региональных программ.

6. Научные исследования в области охраны репродуктивного здоровья

Основной задачей научных исследований в области охранырепродуктивного здоровья населения, прогнозирования состояния репродуктивногоздоровья является формирование стратегии в оценке уровня репродуктивногоздоровья, разработке новых технологий диагностики, лечения и реабилитациинарушений репродуктивной функции, новых форм управления и организациимедицинской помощи.

С целью реализации указанной задачи необходимо проведениеспециальных научных исследований и разработка целевых научных программ поохране репродуктивного здоровья с концентрацией научно-технического потенциалаи ресурсов на приоритетных направлениях. Российской академии наук. Российскойакадемии медицинских наук, с привлечением всех отделений необходимоосуществлять формирование и проведение фундаментальных исследований в областирепродуктивного здоровья.

Предусмотреть научные исследования на региональном уровне,финансирование которых осуществлять на основе конкурсного выделения грантов.

Для выполнения разработок теоретического и практического характеранеобходимо использовать все возможные источники финансирования с привлечениемвнебюджетных средств.

Приоритетными научными направлениями, решение которых дастпрактические результаты, являются:

1. Расширение эпидемиологических и социально-гигиеническихисследований для выявления роли отдельных факторов риска в нарушениирепродуктивного здоровья.

2. Научная разработка методов прогнозирования и профилактикинарушений репродуктивного здоровья с учетом возрастно-половых ипрофессиональных особенностей населения.

3. Проведение фундаментальных исследований (физиологических,генетических, иммунологических) при изучении состояния репродуктивного здоровьячеловека.

4. Создание новых методов аффективной профилактики и диагностикианомалий развития новорожденных.

5. Научная разработка и внедрение эффективных высоких технологий влечении бесплодия и невынашивания беременности.

6. Создание методов ранней диагностики, эффективного лечения икомплексной поэтапной реабилитации новорожденных детей с различными формамипатологии.

7. Осуществление медико-социологических исследований порепродуктивному поведению различных групп населения для научного обоснованияпрограмм в области семейной политики.

7. Система подготовки и усовершенствования кадров в области охранырепродуктивного здоровья

Вопросы кадровой политики должны решаться с учетом задач,определенных Концепцией развития высшего медицинского образования и даннойКонцепцией. При осуществлении базовой общеклинической подготовки вопросы охранырепродуктивного здоровья населения целесообразно выделить в отдельный блок сучетом особенностей отдельных специальностей. Для обеспечения охранырепродуктивного здоровья необходимо адаптировать новые специальности такие, как«врач общей практики», медицинский психолог, медицинская сестра свысшим образованием, специалист по социальной работе, специалист по медицинетруда, менеджер здравоохранения и др.

Осуществлять работу по сертификации специалистов, работающих вобласти охраны репродуктивного здоровья.

Развивать работу по стажировке специалистов за рубежом по принципуобмена.

Подлежит усовершенствованию система планирования и распределениякадрового потенциала между стационаром и амбулаторным звеном, изменениесоотношения врач — медицинский работник среднего звена.

В целях закрепления подготовленных кадров в системездравоохранения следует изменить в сторону увеличения оплату труда;совершенствовать систему оплаты труда с учетом вредных условий труда,сложности, объемов и качества лечебно-профилактической работы.

8. Информационная и просветительская работа с общественностью инаселением

Успех мер по охране репродуктивного здоровья зависит отобъединения усилий правительственных, общественных, религиозных и др.организаций, партий и движений, самого населения в выработке единых установок иих реализации по охране репродуктивного здоровья на основе уважения личности иее права выбора.

Осуществлять работу в области информации, образования икоммуникации с учетом тендерных аспектов и культурных особенностей, реализациякоторых позволила бы женщинам и мужчинам, в особенности молодежи, получатьинформацию о репродуктивном здоровье и возможности его сохранения.

Проводить работу по формированию общественного мнения онеобходимости введения в общеобразовательные школы изучения вопросовгигиенического и нравственного образования и воспитания.

Проводить общественные просветительские кампании с целью защитырепродуктивных прав и здоровья, включая такие важные вопросы, как безопасноематеринство; планирование семьи; жестокое обращение с детьми; насилие вотношении женщин; ответственность мужчин; равноправие полов; инфекции,передаваемые половым путем, и ВИЧ/СПИД; ответственное сексуальное поведение;подростковая беременность; профилактика и раннее выявление онкологическихзаболеваний репродуктивной системы.

Более эффективно использовать средства досуга и массовойинформации для привлечения внимания общественности к тендерным проблемам ивопросам сексуальных и репродуктивных прав и здоровья.

Министерствам и ведомствам, средствам массовой информации и другимсоциальным институтам следует разрабатывать новые и пересмотреть существующиеинформационные и учебные материалы, планы, средства обучения в школах,педагогические подходы по ликвидации тендерных стереотипов и дискриминации попризнаку пола.

Разрабатывать, издавать и распространять среди населенияспециальные печатные информационные материалы по охране репродуктивногоздоровья.

Подготовить серию тематических радио- и телепередач, посвященныхвопросам здорового образа жизни, охране репродуктивного здоровья.

9. Механизмы и этапы реализации Концепции

Для обеспечения последовательности в достижении цели и задачКонцепции работа будет выполняться в два этапа.

I этап (2000 — 2001 годы)

1. Пересмотр существующих и разработка новых законодательных актовс учетом сложившихся социально-экономических условий, регламентирующихгосударственное признание репродуктивных прав граждан и обеспечивающих охранурепродуктивного здоровья.

2. Принятие мер по обеспечению стабильной работы учреждений поохране репродуктивного здоровья, профилактике его нарушений.

3. Совершенствование деятельности амбулаторно-поликлиническихучреждений, пересмотр нормативных актов, положений о видах деятельности иреализации стандартов объемов медицинской помощи.

4. Формирование научных направлений в области охранырепродуктивного здоровья в целях реализации положений Концепции.

5. Разработка федеральных и региональных целевых программ по реализацииосновных положений Концепции охраны репродуктивного здоровья населения с

научно обоснованных позиций.

6. Проведение информационных и образовательных

кампаний среди специалистов и населения.

Перечисленные направления Концепции являются наиболеесущественными. Их реализация способна значительно улучшить состояниерепродуктивного здоровья, повысить репродуктивный потенциал населения, активносодействовать сохранению здоровья нации.

II этап (2002 — 2004 годы)

1. Внедрение эффективной системы охраны репродуктивного здоровьяна основе усовершенствованных и вновь разработанных законодательных инормативно-правовых документов, регламентирующих деятельность министерств,ведомств и учреждений.

2. Реализация государственных целевых программ по приоритетнымнаправлениям охраны репродуктивного здоровья.

3. Совершенствование подготовки и повышение квалификации кадров,работающих в системе охраны репродуктивного здоровья.

4. Внедрение в деятельность учреждений и организаций научнообоснованных технологий по ведущим проблемам охраны репродуктивного здоровья.

5. Формирование единой системы мониторинга репродуктивногоздоровья, создание телекоммуникационных связей между специалистами и учреждениямигосударственных и общественных структур.

Утверждаю Министр здравоохранения РФ Ю. Л. Шевченко

Утверждаю Министр труда и социального развития РФ С. В. Калашников

Утверждаю Министр образования РФ В. М. Филлипов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 />/>

/>

/>

/>

/>

еще рефераты
Еще работы по социологии