Реферат: Возрастная психология

Содержание

 

Введение

1.      Генезис отношения к пожилымлюдям в обществе

2. Физиологическиеи психологические изменения в пожилом возрасте

3. Каковыресурсы пожилого человека

4. Проблемаодиночества пожилого человека. Потеря близких и ожидание собственной смерти

5. Активнаястарость и роль социально-медицинских работников в этом

6. Проблемаадаптации пожилого человека в условиях стационара

Заключение

Список литературы


Введение

 

Человечество стареет, и это становится серьезнойпроблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне. Дляулучшения работы с пожилыми людьми в Российской Федерации разработанаФедеральная целевая программа «Старшее поколение». По мере создания институтасоциальных работников и специалистов в области геронтологии нетрудоспособныеграждане могут получать уже более квалифицированную и разнообразную социальнуюпомощь и поддержку.

На протяжении всей истории развития государствотношение к старым людям колеблется от геронтофобии (боязни старости) догеронтократии (преобладания лиц старшего возраста в управлении государством).Не вызывает сомнения, что отношение к старшему поколению, а тем самым и кпродолжительности жизни, существенно определяется культурно-историческимитрадициями, сложившимися в национальных объединениях людей, экономическим иполитическим статусом государств. В соответствии с этими особенностямипреобладает то или иное ценностное отношение к жизни, а, следовательно, и кстаршему поколению. Как отмечает отечественный ученый Л.И.Анцыферова,социальный стереотип старика, «бредущего по обочине жизни», может навязыватьсяпожилому человеку обществом и усваиваться им. В результате неспособностипротивостоять этому влиянию развивается негативное изменение еще недавноактивных и здоровых людей, сокращается продолжительность жизни[1].

Пожилой человек сталкивается с проблемами, связаннымис естественным ходом жизни любого человека на земле, и проблемами,обусловленными ситуацией в стране. Происходящие сегодня быстрые и резкиеизменения в экономическом, политическом и социальном развитии России не имеютисторических аналогов. Сложившиеся условия поставили перед населением старшеговозраста задачи, которые традиционны для молодого поколения. Пожилой человеквзвалил на свои плечи груз биологических и социально-экономических проблем.Ноша оказалась настолько тяжелой, что за последние 7 лет резко уменьшиласьсредняя продолжительность жизни (женщин — на 3 года, мужчин – на 5 лет). Тем неменее, максимальная продолжительность жизни не изменилась. Доля населения,относимая по международной периодизации ВОЗ к долгожителям, остается в тех жеколичественных пределах. Это свидетельствует о неиспользованных жизненныхресурсах человека.

Надо сказать, что сегодня, два поколения наиболееостро чувствуют на себе последствия социально-экономических преобразований: этолюди зрелого возраста и пожилые. Экономические неурядицы выступают для них вочень конкретном облике царя голода. Чтобы жить, а не выживать, людям пожилоговозраста нужны знания и навыки для налаживания социальных коммуникаций, длятого чтобы реализовать те силы, которые они в себе чувствуют. Народнаятеатральная студия, хор ветеранов, дача – вот те немногие возможности длясамореализации. Еще, может быть, общественная деятельность, которую надоорганизовать самим, чтобы чувствовать свою значимость, но на нее будут уходитьсилы, которые не принесут моральной выгоды – только моральное удовлетворение.

Изучением проблемстарости занимается геронтопсихология – отрасль возрастной психологии,которая занимается изучением пожилого и старческого возрастов. Гериатрия –часть современной медицины, занимающаяся лицами пожилого возраста. К числуважнейших практических задач, стоящих перед геронтопсихологией, является организацияпсихологической помощи в критические периоды пожилого и старческого возрастов:выход на пенсию, потеря близких, переезд и т.п. вещей, которые неизбежновстречаются на пути человека пожилого возраста.

Данная работа посвящена изучению проблем пожилого истарческого возраста, психическим и физиологическим изменениям, происходящим вданном возрастном периоде, тому, как сделать жизнь пожилого человека достойной,насыщенной активной деятельностью и радостью, как избавить его от чувстваодиночества, отчужденности, как восполнить дефицит общения, как удовлетворитьего потребности и интересы, особенно в условиях стационара и какую роль привсем этом играет медицинская сестра.


1.Генезис отношения к пожилымлюдям в обществе

пожилой возраст стационар медицинская сестра

Социальные проблемы старениявозникли вместе с развитием общества. Они выражались в том, какую позициюзанимало общество по отношению к стареющим и старым людям, и какое фактическоеместо они занимали среди других возрастных групп, какие функции в обществе онивыполняли.

В древние времена старики неумирали своей смертью, т.к. в племени, живущим в конкурирующих условиях сокружающим миром не было места слабым и немощным. Пока человек был полезен какопытный охотник, знаток природы, он был уважаем, но как только памятьотказывалась служить ему, он становился обузой для племени, чужаком,одновременно и недочеловеком, и сверхчеловеком, и идолом, и ненужной изношеннойвещью, т.е. он был «иным» и его бросали на произвол судьбы.

Когда же произошло угасание этоговарварского обычая сказать с точностью невозможно. Но все же можно сказать, чтоэто связано с хозяйственным прогрессом. Недаром говорят, что « о развитииобщества судят по его отношению к старикам и детям», которых за ненадобностьютоже убивали при рождении, особенно эта участь касалась девочек.

Со временем, по мере улучшениябытовых условий формируется новая, более гуманная, мораль. Стариков не толькоперестают уничтожать, но и ставят их предметом почитания и уважения со сторонымладших поколений. Наибольшим уважением пользовались старики в периодклассической древности (древняя Эллада, древний Рим). Привилегией старости быламудрость.

Далее под влияниемпромышленных революций, урбанизации, формирования класса пролетариевсохранившийся престиж старости стал разрушаться. Положение большинства старыхлюдей ухудшилось. ХХ век унаследовал стереотипический образ старика,сформировавшийся в ходе исторического развития. Рано вытесненные с рынкарабочей силы, пенсионеры становятся бременем для общества, ориентированного на получениеприбыли и мало заботящегося о конкретном человеке. Большая часть стариковлишена достаточных средства к существованию. У них возникает ощущение, что онипросят подаяния, ситуация усугубляется эмоциональным состоянием старых людей, которыетеряют близких, друзей, переживают одиночество и утрачивают вниманиеокружающих.

Враждебные чувства к старымлюдям – геронтофобия, — это реликтовое явление, пришедшее к нам из прошлого,когда не было места старому человеку в обществе. Современные геронтофобы поступаютне лучше древних, с той лишь разницей, что не самолично убивают стариков, адоводят тех до самоубийства. О чем свидетельствую многочисленные самоубийствастариков в западных странах да и у нас тоже.

 

2. Физические ипсихологические изменения в пожилом возрасте

Во многих странах мира, и унас тоже, пожилой возраст – это время выхода на пенсию (51 – 65 лет), которыйпостепенно переходит в период старости (от 65 и выше, в некоторой литературе от71 года и выше).

Это очень трудный период для наших людей, которыеобездолены нищенской пенсией, хотя проработали десятки леи и не имеют никакихусловий для достойной жизни. А ведь старость может быть спокойной, уверенной,просто экономически достойной.

Хронологическое определениеграницы, отделяющей старость от зрелости, не всегда оправданно из-за огромныхиндивидуальных различий в проявлении признаков старости. Эти признакивыражаются в постепенном снижении функциональных возможностей человеческогоорганизма. Кроме прогрессирующего ослабления здоровья, упадка физических силстарость характерна собственно психологическими изменениями – например,интеллектуальным и эмоциональным «уходом» во внутренний мир, в переживания, связанныес оценкой и осмыслением прожитой жизни.

Постепенное ослабление по мерестарения процессов восприятия и затруднение двигательной активности сочетаютсяс весьма неоднозначной картиной изменений в области интеллекта, памяти и другихпсихических функций. Нередко пожилой и тем более старый человек становитсяобидчивым, капризным, скупым, эгоистичным. Ему страшны любые жизненныеперемены, он консервативен в суждениях и поступках, склонен к нравоучениям иодновременно подвержен избирательному внушению. Снижение критичностисамоанализа способствует переоценке собственных достоинств и прежних заслуг,вызывает стремление постоянно их подчеркивать. Отсутствие самообладания делаетчеловека раздражительным, агрессивным или, напротив, неуверенным в себе,подавленным и плаксивым.

Неприятие окружающейдействительности, власть воспоминаний, страх перед будущим усиливают убеждениев том, что все лучшее в прошлом, а настоящее малоценно. Тяготение к прошломупроявляется не только в его восхвалении и постоянных воспоминаниях, но и ввыраженной привязанности к старым вещам. Некоторые, напротив, утверждают, чтожизнь прошла бесцельно и бессмысленно.

В старости легко возникаеттревога, подчас по самому ничтожному поводу. Нередко тревогу вызывает состояниесобственного здоровья, тогда старикам кажется, что близкие о них не заботятся.Тревога перерастает в страх, который сменяется унынием и безысходностью.Подобные отрицательные эмоции резко снижают жизненный тонус, что, в своюочередь усугубляет проявление старости.

Пожилой человек, концентрирующий свое внимание нанегативных сторонах старения, оказывается в плену представлений, что старениенеизбежно связано с монотонным снижением всех функций. В науке такая позицияполучила название « обратного развития», а в быту употребляют понятие «впал вдетство». В результате такого понимания развития человека он на склоне летоказывается «обладателем» четырех «Д»:

деменции(снижения функций познавательного механизма);

депрессии (ссимптомами снижения энергетического тонуса, интереса к жизни, появления чувствавины и т.д.);

делирия(нарушения функций сознания, уменьшения остроты понимания окружающейобстановки);

делюзивногосостояния (устойчивых идей бредового характера, чаще всего бреда «ущерба»).

В психологии пожилого человека давно используетсяпонятие эгоистической стагнации, для описания этого унылого и бесцветногоувядания. Эгоистическая стагнация – это прерванная связь с настоящим временем,это отождествление собственных фантомов с любыми возможными проявлениями жизни.Собственное «Я» этого человека замкнулось в плоскости прошлого. Это такое «Я»,которое реагирует только на изменения самого себя, где главным проявлениемжизни становится собственная физическая боль, на которую «Я» реагируетпроявлением букета разнообразных заболеваний, от которых уже невозможноизбавиться, так как без них теряется драгоценная часть «Я».

Эгоистическая стагнация обостряет в человеке еголичностные качества, это время и момент жизни для проявления в полной степенисущественных качеств человека – его любви к людям и к жизни или отсутствиятаковых. Куда только исчезает былая разговорчивость, превратившаяся внескончаемую старческую болтовню. Что стало с рассудительностью, почему вместонее подозрительность? Осторожность и осмотрительность становятсянедоверчивостью и мнительностью… Неуловимое время прорисовывает далеко нелучшие качества и черты у пожилого человека, попавшего в эгоистическуюстагнацию, обусловленную всем ходом развития его предыдущей жизни.

Между тем, по статистическимданным картина не столь удручающа. Так только 5% пациентов в возрасте 65 лет истарше находятся в состоянии глубокой деменции, а 10% имеют лишь слабыесимптомы интеллектуального угасания. Делирий отмечен лишь у 1,1 %, а глубокаядепрессия у 1,5% населения в возрасте от 55 лет и старше. Таким образом,большая часть пожилых людей имеет веские основания без тревог встречатьпредстоящие десятилетия жизни.

Известны факты высокойтворческой активности и продуктивности ученых, представителей искусства ипрочих профессий не только в пожилом, но и в старческом возрасте. Потомунеправомерно связывать с периодом старости лишь регрессивные явления – ее можнорассматривать и как период развития – в случае позитивного прохожденияпредшествующих возрастных стадий – достижение мудрости и чувстваудовлетворенности, полноты жизни, исполненного долга, высший уровень личностнойинтеграции. Но если главнейшие задачи предшествующих возрастных этапов нереализовались, она сопровождается разочарованием и ощущением бесполезнопрожитой жизни, отчаянием. Психология ставит проблему создания условий дляактивной, полноценной жизни в пожилом и преклонном возрасте, необходимостиподготовки человека к наступлению старости.

 

3. Каковы природные ресурсы пожилого человека?

Существует масса психологических задач, которые решаютмужчины и женщины пожилого возраста. Самым главным, рубежным событием длябольшинства пожилых людей является выход на пенсию. Для многих он знаменуетприближение старости. Резкую смену привычного образа жизни многие не переносяти смерть после выхода на пенсию – явление достаточно распространенное.

Мужчин и женщин, приближающихся к пожилому возрасту,можно разделить на следующие группы[2]:

1. Очень хотят выйти на пенсию, чтобызаняться другим делом. Они активно готовятся к этому, получают дополнительнуюспециальность или просто осваивают новую, необходимую информацию. Пенсиявоспринимается, как начало новой жизни, когда можно заняться любимым делом сполной отдачей. Таких людей только 9%.

2. Очень бояться выхода на пенсию.Правдами и неправдами пытаются продлить время работы, чувствуют себя никому ненужными, если не могут заработать достаточное с их точки зрения количестводенег. Эта группа насчитывает 70 %.

3. Третья группа людей скорееравнодушна, они уже давно не работают с полной отдачей, и выход на пенсию неприносит им существенных переживаний, связанных с необходимостьюперераспределять свою жизненную энергию. Они продолжаю свое существование,давно и привычно окрашенное всеми оттенками нелюбви к жизни.

Известный психолог Ананьев Б.Г. выделяет конвергентныйи дивергентный типы старения. Конвергентный тип старения характеризуетсяснижением работоспособности человека и ограничением его психическойдеятельности. Дивергентный тип старения характеризуется активизациейпсихического потенциала на фоне умеренного изменения жизнеспособности.

Психологические механизмы дивергентного типа старениязаключаются в парной работе больших полушарий мозга. Увеличение количестваположительных впечатлений – главное направление регуляции. Слушание музыки,ежедневные прогулки, приятное чтение, интерес к природным явлениям – все этоисточники повышения тонуса мозга, а, следовательно, работоспособности инастроения. Самое сильное тонизирующее влияние оказывают эмоции отинтеллектуальной работы.

Природа позаботилась о жизненных ресурсах организма ив воле человека выбрать тот или иной путь использования и пополнения этихресурсов.

Могу, хочу, делаю. В этой краткой формуле отражена позиция, которую может и должен заниматькаждый пожилой человек по отношению к жизни. «Могу» — это природные возможностичеловека, «хочу» — мотивационная направленность, «делаю» — проявлениеактивности личности.

После выхода на пенсию человек теряет ответственностьза свою работу, а следовательно, и тот стимул, побуждал его к развитию,поддержанию должной формы. В этом случае чрезвычайно важно сохранитьответственность за себя, свой внутренний мир, свои поступки, действия, остатьсясамостоятельной личностью, как это было ранее.

Движущей силой во всех случаях является надежда науспех, желание достичь намеченной цели. Помимо этого все потенциалы человекаявляются единым целым, поэтому сохраняя, например, общую трудоспособность, мыувеличиваем жизнеспособность, а, следовательно, и жизнеобеспечениеинтеллектуальной деятельности.

Особое место в жизни пожилого человека занимаетобщение. Оно активизирует коммуникативный потенциал, который являетсянеобходимым условием развития интеллекта человека. Инициатива, активность,интерес к собеседнику, стремление понять его проблемы, отзывчивость – все этонеобходимые условия не только общения, но и развития потенциалов человека.Сохранение этих потенциалов и постоянная активизация должны стать главнойзадачей пожилого человека.

 

4. Проблема одиночествапожилого человека

 

Потеря близких и ожидание собственной смерти

В целом, как подтверждает исследование, круг общения упожилого человека сужается и ограничивается ближайшими родственниками, отчастисоседями и немногими друзьями. Утрачиваются многие идентичности и остаетсяединственная идентификация с семьей. Семейные ценности доминируют в ценностномсознании пожилых людей. Семья становится важнейшей сферой, в которойреализуются многие потребности пожилого человека — витальные,интеракционистские, социализационные, смысложизненные.

Исследование показало, что нынешнее старшее поколениеРоссии больше отдает, чем получает помощи. Большинство бабушек и дедушек вноситсвой вклад в воспитание внуков, помогает среднему поколению в ведении домашнегохозяйства, помогают деньгами. Отсутствие семейных связей или снижение их уровняотрицательно сказывается на эмоционально-психологическом состоянии, наудовлетворенности пожилых людей состоянием здоровья, материальнойобеспеченностью, положением среди окружающих и т.д. Наиболее депривированыпожилые люди, не имеющие ближайших родственников, либо имеющие детей, но неподдерживающие с ними отношений. Они нуждаются в особом внимании со стороныорганов социальной защиты населения.

В ХХ веке проблема одиночества получила небывалое позначению философско-этическое значение: в ней увидели один из вечных роковыхисточников не только трагической безнадежности существования человека, но ихода всей истории.

По данным социологического исследования около 30%населения – это одинокие люди. Специфика российского одиночества объясняется впервую очередь высоким уровнем смертности мужского населения и смертности отнеестественных причин. Кроме того общая социальная и семейная дезорганизация,отсутствие разработанных технологий помощи одиноким и рискующим остаться однимлюдям превращает одиночество в его российском варианте в достаточнозлокачественную болезнь общества.

Социологические опросы в России в последние годыпоказали, что жалобы на одиночество у старых людей занимают первое место. У лиц70 лет этот показатель достигает 99-100%, в тоже время доля стариков в общейчисленности населения невелик – 6,2%.

Специфика феномена одиночества в пожилом возрасте втом, что довольно часто одиночество приводит к суицидальным попыткам. Такимобразом, одиночество – это характерное для человека и очень важное явление,требующее изучения и внимания окружающих.

Кроме одиночества в старости еще возникает проблемапотери близких и друзей, а так же ожидание собственной смерти. Перенести смертьблизкого человека – это один из самых мощных стрессовых факторов в жизни. Кнему нельзя подготовиться заранее, пережить его многим людям помогает тольковера в жизнь после жизни. Как и всякое чувство, она дается в полной мере некаждому человеку. Сегодня известно и описано много феноменов, связанных сосмертью и после. К ним каждый относится по-своему, но, может и не случайновеликие люди верили в загробную жизнь. Это помогает, по крайней мере,психологически, не склониться перед ужасом неотвратимых и неизбежных событий.

Умение перенести смерть близких людей поддерживаетсясоблюдением правил и ритуалов построения отношений с окружающими. Именно они,другие люди, по всем правилам социальной жизни должны помочь человеку пережитьгоре потери. Открытость другим людям, организованная через соблюдение ритуалови обрядов, делает горе человека делимым на всех – это снижает его остроту.

Если же человек замыкается на своих собственныхпереживаниях, внешне проявляя их в угрюмой по подавленности, это приводит ктому, что он заболевает сам, поддерживая в себе состояние стресса, и ранитокружающих людей.

В любом обществе существуют традиционные способыподдержания памяти о близких и способы проявления для окружающих своего горя.Это обеспечивает человеку чувство связи с другими людьми. Так, поминальныйобряд у русских включал конкретное решение множества вопросов, в том числесвязанных с отношением к окружающим. Обрядов существует великое множество,начиная от приготовления поминальной еды, до умения провожать умирающегочеловека в мир иной.

Организация поведения человека, переживающего горепотери близкого человека, через соблюдение обрядов и ритуалов выполняетважнейшую психотерапевтическую задачу – задачу его связи с окружающими людьми,с миром своей культуры, возвращает к переживанию чувства «мы», объединяет систорией своего народа, открывает дорогу к сопереживанию другим людям. Знаниеправил общественного поведения, следование им не только «регламентирует»проявление горя, но и позволяет установить новые отношения с окружающимилюдьми, да и с самим собой тоже.

Боязнь собственной смерти обусловлена тем, что «оттуданикто не приходил» и что неизвестно что происходит в дальнейшем, но все желегче осознавать, что существует жизнь после смерти. Многие атеисты, грешникина смертном одре прибегают к молитве, просят прощения у Бога.

Умение сказать жизни «прощай» без отчаяния и ужаса, счувством законченного дела – это еще одна встреча человека со своейэкзистенциальностью, встреча, которая есть великое таинство.

5. Активная старость и роль социально-медицинскихработников в этом

Ответственной задачей социальных и медицинских службявляется подготовка кадров, соответствующих работе со старыми людьми. Имеются ввиду также специалисты, для которых воспитательное влияние на пожилых людейявляется как бы сопутствующим их профессиональной деятельности. В первуюочередь это медицинский персонал больниц и поликлиник.

Законы и положения, призванные способствоватьблагополучию пожилых, а также учреждения и центры, предназначенные дляудовлетворения их потребностей, будут только тогда соответствовать этому, когдаих будут реализовывать люди, обладающие необходимыми способностями икомпетенцией.

Начнем с задачи по приспособлению к старости молодых изрелых людей, которых это сегодня еще не заботит. Чтобы люди старшего поколенияполучали от жизни удовлетворение, следует заранее, уже в молодости приобретатьи закреплять навыки, которые укоренившись в сознании и поведении человека,окажутся особенно ценными в позднем возрасте. После выхода на пенсию ипоявления свободного времени маловероятно, чтобы человек вдруг погрузился вчтение, устремился к контакту с природой и начал активную деятельность,заменяющую профессиональную работу. Если это его не увлекало в молодости и взрелые годы, не будет он этим «вдруг» заниматься в старости.

Общество должно способствовать своеобразным «инвестициям»молодых и зрелых людей, чтобы гарантировать счастливый пожилой возраст.

Во-первых, стоит заблаговременно освоить или перейти кпрофессии, которой бы хотел и мог заниматься человек и после выхода на пенсию;получить иную специализацию или приобрести новый трудовой навык приятный иполезный, выгодный с экономической точки зрения.

Необходимо развивать в себе готовность помогать людями собственной семье, человек не становится отзывчивым в один день.

Очень необходимы в третьем возрасте привычки,способствующие полезному проведению свободного времени, к примеру, чтениегазет, журналов, научно-популярной литературы, умение выбирать интересную теле-и радиопередачу, привычка индивидуально преодолевать трудности, связанные сприобретением билетов на любимое театральное представление и т.п.

Очень неплохим увлечением, распространившимся впоследнее время, интерес пожилых к гимнастике, туризму.

Особенно плодотворной бывает любительская активность,такая разнообразная и предоставляющая столько возможностей для ее реализации:огородничество и садоводство, разведение птиц, рыбок, декоративных растений,пчеловодство, шитье, вязание, занятие живописью и музыкой. Однако привлекать кподобного рода занятиям людей необходимо еще в молодости, чтобы у них заранеесформировался вкус к такого рода отдыху, разумеется, не говоря им при этом, чтоэто может принести свои плоды в старости.

Сегодняшние пенсионеры живут в среднем 15 лет, а черезчетверть века это будет 20 или более лет. Чтобы не прожить эти годы в жалкой иодинокой старости, необходимо к этому периоду соответствующим образомготовиться.

Поэтапную подготовку к пожилому возрасту начинаютисподволь социальные работники, в том числе и медицинские.

1. Первое десятилетие перед выходом на пенсию. Сейчасвсе чаще организуются курсы, на которых за 6-8 еженедельных занятийкомпетентные врачи, психологи, диетологи, социологи, юристы рассказывают опроблеме старости.

В этот период наиболее благоприятно подыскать себезанятие по душе. Социальным работникам, учреждениям культуры желательно«вытягивать» людей предпенсионного возраста в подходящие им любительскиезанятия, привлекать их к общественной активности.

Отдельную категорию представляют женщины, которые всежизнь были домохозяйками. Для них нет проблемы выхода на пенсию, но остаетсятрагедия утраты супруга, дома, взрослых детей, или обречение на роль человека,полностью зависимого от домочадцев. И подготовка к приближающейся старостидолжна основываться на интенсификации контактов с соседями, а также с родными иблизкими, проживающими не слишком далеко, на поиски общественной деятельности,на «вовлечение себя» в занятия, организуемые близлежащими учреждениямикультуры.

2. Период сохранных возможностей. Этот период может длиться до 80 лет, т.е. значительныйпромежуток времени. Наиболее острым является вопрос здоровья. В этот периодрекомендуется проводить лекции о здоровье, гигиене, диете. Очень привлекаютзанятия, которые сочетаются с разрядкой и отдыхом: возделывание садовогоучастка, разведение мелких птиц и животных (голуби, кролики, куры).

Общественно-воспитательные мероприятия для лицпожилого возраста, которые заключаются в основном в информации, советах,привлечении к активной деятельности, требуют сети соответствующих организацийи учреждений, а также хорошо подготовленный персонал, в том числе и средимедицинских сестер и врачей.

3. Период ограниченных возможностей. Рассмотрим теперь проблему примененияобщественно-воспитательных мер в отношении людей, которые уже без постороннейпомощи не в состоянии выходить из дома, а действия по самообслуживаниюосуществляется только в пределах квартиры.

В этот период пожилого возраста уже окончательноукореняется ощущение старости, у большинства – глубокой старости. В этот периодчаще возникают расстройства здоровья, слабеет интерес к активности и контактам.Но многие продолжают работать (надомная работа: вязание, шитье, переписка намашинке и т.п.). Если существует живая мотивация для работы, люди даже сограниченными возможностями могут быть пригодными для работ по услугам.Социально-педагогические мероприятия имеют в этот период две цели: подкреплениемотивации работы и облегчение получение заказов на дому без спешки.

В этот период пожилые люди заботятся о себе, о личнойгигиене, выполняют комплексы упражнений, все это направлено на поддержаниехорошего самочувствия и поддержания необходимых контактов с семьей и соседями.

6. Проблема адаптации пожилого человека в условияхстационара

Среди учреждений социального обслуживания пожилыхлюдей особе место занимают больничные учреждения со стационарными условиямиобслуживания. Иначе говоря, какие проблемы испытывает пожилой человек, находясьв стационарных условиях больницы, и что может сделать медицинская сестра дляего реабилитации и скорейшего выздоровления?

Стационар – это та обстановка, в которой приходитсявременно жить пожилому человеку, отрываясь от семьи, которая являетсяединственной социальной средой, в которой ему хорошо. Помимо этого приходитсяналаживать новые социальные контакты, а в пожилом возрасте это уже оченьтрудно. Необходимость подчинять свои жизненные интересы и поведение новымусловиям и распорядку работы учреждения, иногда невнимательное или излишнепокровительственное отношение персонала усугубляет и без того неустойчивоенервно-психическое состояние пожилого человека. Ко всему этому нужно добавитьстрах пожилого человека за свое здоровье, усиливающееся чувство одиночества ипереживания за все и вся, свойственные старческому возрасту.

От организации всей жизни учреждения, его вместимости,расположения, планировки, обстановки, отношения персонала, организациикультурных мероприятий (на сегодня это в основном телевизионные передачи, ахотелось бы большего), медицинской помощи, степени контактов с внешним миром исоседями по палате и др. зависит состояние физического и психического здоровьяпожилого человека. Маленькое учреждение имеет преимущество в том, что в немлегче создать обстановку ближе к домашней, квартирной, где все под рукой исанузел и столовая. В большом же, проще организовать культурный досуг,проведение лекций, тренингов, бесед со специалистами и т.п.

Вообще проведению культурного досуга уделяется совсеммало внимания. Хотя фактор общности интересов значительно снижает чувствоизоляции и помогает лучшей адаптации к новым условиям. Конечно, условиястационара, в первую очередь призваны оказывать медицинскую помощь человеку,совершенно забывая о том, что человек – не машина, а личность, требующая к себесоответствующего отношения. И кроме медицинских услуг, человек, особеннопожилой, обязан получить максимум психологического комфорта и поддержки, атакже иметь возможность разнообразно провести свой досуг, для разрядки нервнойситуации (а при попадании в больницу ситуация, само собой разумеется, нервнаядля пациента) и лучшей адаптации в условиях стационара. Неплохо бы иметь враспоряжении библиотеку, где каждый смог бы найти для себя интересную книгу,журнал, зал для проведения бесед со специалистами, комнату отдыха с настольнымииграми, возможно тренажерный зал и специалиста инструктора.

К сожалению, наши больницы, поликлиники, стационары неспособны вмещать такое разнообразие мероприятий в проведении досуга, нет такогоколичества помещений, бывает, что нет лишней койки-места, не то что личнойванной комнаты в каждой палате.

И все же необходимо поддерживать у пожилого человекачувство собственного достоинства, предоставить ему возможность в праве иметь встационаре часть любимых вещей (книг, фотографий…). Такой элемент больничнойпалаты, как личная тумбочка, стоящая у кровати пациентов, с точки зренияпсихологов имеет большое значение для пациентов. Это своеобразный атрибут домашнейобстановки, что вносит что-то личное в атмосферу больничной палаты и этопомогает избежать чувства резкой перемены жизни и потери самостоятельности.

Расселение пациентов по 3-5 человек в палате вполнеоправдано: это и облегчает уход за ними, и способствует их общению, хотя умногих престарелых наблюдается стремление к одиночному расселению, длятяжелобольных предусмотрены одиночные палаты.

Создание комфорта, спокойной, близкой к домашней обстановки,зависит зачастую от медицинской сестры. Врач наблюдает за общим состояниембольного, а медицинская сестра, находящаяся постоянно в отделении, имеющаявозможность лучше узнать пациента и оказать ему всевозможную помощь поадаптации в новых условиях. Ей приходится быть и психологом, и юристом, исиделкой, и собственно медиком. На ее плечах лежит и проведение зарядки (еслитаковая имеется в условиях стационара), лекции, если их больше провести некомуиз-за отсутствия в штате узких специалистов (психологов, социологов, юристов ит.д.), работа с семьей, т.к. именно она есть основной стимул, самое хорошеесредство против дряхления. А так как выше описывалось, что работа с человекомдолжна идти с молодости исподволь, по подготовке к старости, то роль медсестрыв значительной степени увеличивается. В современном понимании медицинскаясестра – это не только медицинский работник, а специалист более широкогопрофиля и разной направленности.


Заключение

Анализ исследований позволяет сделать следующиевыводы. С вступлением в этап пенсионной жизни у людей меняются ценностныеориентации и интересы. Это находит отражение на повседневной деятельностипенсионеров. Главными их интересами становятся дом, быт, дети, здоровье,пассивный отдых. Однако снижение уровня жизни пенсионеров в последнее время,оказало существенное воздействие на этот стереотип поведения. Многие пенсионерывынуждены искать дополнительные источники средств существования: продолжатьработать, заниматься торговлей, кустарной деятельностью, садом-огородом и т.д.Это приводит к значительному увеличению трудовой нагрузки пенсионеров иухудшению условий отдыха. Жизнь пенсионера становится труднее и короче.Никакого «заслуженного отдыха». Все больше жителей престарелого возрастажалуются на ослабление здоровья, все чаще попадают они в больницы, домапрестарелых.

В последнее время стали активно внедряться новые формысоциального обслуживания престарелых: отделения милосердия и геронтологическиецентры. Во многих регионах идет поиск новых вариантов создания оптимальнойсреды проживания пожилых людей. Большое внимание уделяется подготовке ипереподготовки специалистов по обслуживанию данного контингента людей.

В последнее время существенно меняются требования корганизации все работы больниц, поликлиник и стационаров. Большинство, конечно,работает по старинке, но в областных, региональных городах сдвиги уже видны.Меняется отношение к людям благодаря последним направлениям в гуманистическойпсихологии и социологии. Но, как известно мало поменять мировоззрение человека,нужна еще и материальная база.

Крайне желательно включить в штат сотрудников больници поликлиник психолога-консультанта, который профессионально бы оказывал услугипо психологическому консультированию, проводил тренинги, семинары.

Знание особенностей психики пожилого и старческоговозраста, понимание механизма психических изменений, вызываемых старостью,должны быть положены в основу подхода медперсонала к пациентам старшихвозрастных групп и учитываться при оказании гериатрической помощи. Порой нестолько соматическая патология, сколько неблагоприятные социальные факторы(смена стереотипов в трудовой деятельности и в быту семейные конфликты ипрочее) являются причиной того, что пожилой или старый человек чувствует себябольным. Поэтому особенно важно обращать внимание на психический статуспациентов старших возрастных групп. Любая стрессовая ситуация может вызвать уних ряд сдвигов, обусловливающих обострение латентно протекающих патологическихпроцессов и развитие тяжелых состояний. Многие пожилые и старые люди нуждаютсяв первую очередь в устранении одиночества, самоизоляции. Хороший совет, помощьв изменении образа жизни, нормализация отношений с близкими людьми – частоосновные факторы, способствующие улучшению состояния здоровья. И роль медицинскойсестры в этом далеко не последняя.


Список литературы.

1. Александрова М.Д. проблемасоциальной психологии и геронтологии. Л., 1974

2. Краткая медицинская энциклопедия:В 2 т./под редакцией РАМН В.И.Покровского, -М., 1999

3. Тутушкина М.К. Психологическаяпомощь и консультирование в практической психологии.- СПб., 1999

4. Холостова Е.И. Социальная работа спожилыми людьми: Учебное пособие, -М., 2000

5. Парахонская Г.А. Пожилой человек всемье. / Социс, №6, 2002

6. Саралиева З.М., Балабанов С.С.Пожилой человек в центральной России / Социс № 12, 1999

еще рефераты
Еще работы по психологие