Реферат: Девиантное поведение

Федеральное агенство по образованию РФ

Саратовский государственный университет

имени Н.Г. Чернышевского


 

реферат

 

 

Девиантноеповедение


Выполнил:

Проверила:


г. Саратов2008 г.


Содержание

Введение

Понятиеи виды девиантного поведения

Анорексия

Булимия

Дисморфофобия (дисморфомания)

Синдром философской/метафизическойинтоксикации

Депрессия

Причины возникновения девиантногоповедения

Заключение

Список используемых источниковлитературы


 

Введение

 

Всему миру, социальному бытию икаждому человеку свойственно отклоняться от оси своего существования, развития.Причина этого отклонения лежит в особенностях взаимосвязи и взаимодействиячеловека с окружающим миром, социальной средой и самим собой. Возникающее наоснове такого свойства разнообразие в психофизическом, социокультурном,духовно-нравственном состоянии людей и их поведении является условием расцветаобщества, его совершенствования и осуществления социального развития.

Психологиназывают отклоняющееся поведение девиантным. Оно подразумевает любые поступкиили действия, не соответствующие нормам.

Основная цель данной контрольнойработы заключается в том, чтобы понять сущность девиантного (отклоняющегося)поведения.

Для этого необходимо решить рядзадач:

1) Дать определение отклоняющегосяповедения и разобраться с различными формами его проявления.

2) Понять причины возникновениядевиантного поведения, рассмотрев различные подходы к изучению указаннойпроблемы.


 

Понятие и видыдевиантного поведения

Процесс усвоения индивидом образцовповедения, социальных норм и ценностей, необходимых для его успешного функционированияв данном обществе достигает определенной степени завершенности при достиженииличностью социальной зрелости, которая характеризуется обретением личностьюстатуса, определяющего положение человека в обществе. Однако в процессесоциализации возможны сбои, неудачи. Проявлением недостатков социализацииявляется отклоняющееся (девиантное) поведение — это различные формы негативногоповедения лиц, сфера нравственных пороков, отступление от принципов, нормморали и права. К основным формам отклоняющегося поведения принято относитьправонарушаемость, включая преступность, пьянство, наркоманию, проституцию,самоубийство.

Многочисленные формы отклоняющегосяповедения свидетельствуют о состоянии конфликта между личностными иобщественными интересами. Отклоняющееся поведение — это чаще всего попытка уйтииз общества, убежать от повседневных жизненных проблем и невзгод, преодолетьсостояние неуверенности и напряжения через определенные компенсаторные формы.Однако отклоняющееся поведение не всегда носит негативный характер. Оно можетбыть связано со стремлением личности к новому, попыткой преодолетьконсервативное, мешающее двигаться вперед. К отклоняющемуся поведению могутбыть отнесены различные виды научного, технического и художественноготворчества.

Выделяют следующие формы девиантногоповедения:

­ Поведение,отклоняющееся от норм психического здоровья, подразумевающее наличие явной илискрытой патологии(анорексия, булимия, дисморфомания, дисморфофобия, синдромфилософской/метафизической интоксикации, депрессия и др.)

­ Антисоциальноеповедение(алкоголизация, наркотизация, проституция, агрессивное поведение, суицидальноеповедение и др.)

О первой форме девиантного поведенияи будет рассказано в моем реферате.

Рассмотрим теперь основные причинывозникновения отклоняющегося поведения.

Анорексия

 

Многие специалисты считают, чтопубертат и сопровождающие его морфо-функциональные изменения могут вызвать унекоторых девушек симптомы нервной анорексии. Анорексия – от лат. “anorexis” – означает отсутствие аппетита; определениенервная указывает на её психогенное происхождение. Но сам термин «нервнаяанорексия», несмотря на свой общеупотребительный характер, не вполне отвечаетсути заболевания, так как собственно отсутствия аппетита у больных нет.Сущность этого расстройства гораздо точнее передает немецкий термин Pubertatsmagersucht (подростковая мания похудания).

95% случаеванорексии наблюдается у девушек ввозрасте 12-25 лет, как правило, не страдающих избыточным весом. Добровольноеистощение, которое в экстремальных случаях приводит к смерти пациента, — явление не новое. Еще в Древней Греции врачи наблюдали аналогичные нарушенияпитания у молодых девушек. В качестве метода лечения юным созданиямпрописывалось… замужество. В Средние века с усилением влияния церкви иувеличением постных дней случаи заболевания анорексией участились, но в те времена эторасценивалось как проявление силы духа и чистоты веры. Бытует даже гипотеза,что большинство женщин, причисленных к лику святых, страдали анорексией и эта способность житьбез еды расценивалась как чудо. Идеалы красоты Викторианского обществапредполагали осиную талию у девушки и отказ от еды на людях. Женщина былапризвана являть собой эфемерное существо, которому процессы жизнедеятельностиорганизма были чужды (здесь на ум идут известные пассажи с корсетами из книги«Унесенные ветром»). Увеличение случаев заболевания анорексией в конце 20-го векасвязано с изменением роли отказ от еды на людях. Женщина была призвана являтьсобой эфемерное существо, которому процессы жизнедеятельности организма быличужды (здесь на ум идут известные пассажи с корсетами из книги «Унесенныеветром»). Увеличение случаев заболевания анорексией в конце 20-го века связано с изменением ролиженщины в обществе. Женственные изгибы считались вульгарными, а идеалом современем стала считаться фигура без признаков сексуальной принадлежности, чтобыло одним из достижений феминизма.

Страдающие анорексией доходят до экстремальнодлительного времени отказа от еды. Постоянная ложь самому себе становится сопутствующимпороком болезни. Так как анорексиячасто развивается в подростковом возрасте, девочке нередко приходится вратьродителям про обеды у подружки и так далее. Анорексики ищут причины для отказа от семейных обедов,объясняя это переходом на вегетарианство, постом или просто диетой. Даже стаканводы и зубная паста представляют в их глазах угрозу.

Однозначных причин возникновенияэтого расстройства не существует, и в каждом отдельном случае они различны.Зачастую это несколько взаимосвязанных факторов, большинство из которых кроютсяв прошлом больного. Это могут быть семейные проблемы, социальные факторы,какое-то травматическое событие в жизни, стрессовая ситуация и прочее. Общаячерта всех анорексиков — заниженная самооценка, которая ведет к возникновению у человека негативногообраза самого себя, особенно к искаженному восприятию образа своего тела. Ссамого начала анорексиястановится средством контроля над жизнью, а не только над телом. Часто всеначинается с безобидной диеты, которая призвана повысить самооценку и контрольнад собою. Вообще контроль — ключевое слово для многих психических расстройств.Больные анорексиейпредставляют себе, что их жизнь вышла из-под контроля и стала хаотичной, с чемсвязаны все их неудачи, а утерянный контроль, по их воззрениям, якобы можновернуть с помощью строгой регуляции питания и собственного веса. И этотконтроль постепенно становится навязчивой идеей.

Когда истощение становится явным иродственники не могут больше игнорировать это обстоятельство, приходится, наконец,обращаться к врачу. Он должен провести тщательное обследование, чтобы отличитьистинную анорексию от других соматических или психических заболеваний (таких,как тяжелые токсикозы, нарушения обмена веществ или глубокое нарушение мышленияс формированием бреда), при которых потеря аппетита, похудание или то и другоевместе являются лишь вторичными симптомами. На этой стадии для больныханорексией (в типичных случаях — девочек-подростков) характерны враждебность,угнетенность, скрытность, повышенное беспокойство. Они могут жаловаться назябкость и запоры. Лабораторные анализы обнаруживают признаки обменных игормональных сдвигов, характерных для голодания. Несмотря на явную опасность,связанную с отказом от пищи, больные не хотят менять свое поведение, с трудомосознают свое болезненное состояние и упорно сопротивляются лечению. Например,больная девушка ростом 173 см и весом всего 27 кг продолжает считать себяполной.

Большое значение в лечении анорексии имеет поддержка семьи идрузей. Недостаточное питание наносит непоправимый вред организму, и чем раньшесамоистощение может быть остановлено, тем больше шансов у системно изводившегосебя голоданием вернуться к полноценной, здоровой жизни. Основные симптомы анорексии, помимо радикальной потеривеса, следующие:

­ потеря аппетита;

­ прекращениеменструального цикла (у женщин);

­ постояннаяусталость и головокружение;

­ запор и боли вживоте;

­ чувствительностьк холоду;

­ выпадение волосна голове;

­ появление вобилии пушковых волос на лице и теле.

При продолжительном отказе от еды организм начинает использовать своисобственные ткани (мышцы, кости) для поддержания жизни, понижается кровяноедавление, биение сердца становится аритмичным. Без посторонней помощи оченьтрудно преодолеть это заболевание, а в худших случаях анорексия приводит к отказу работыжизненно важных органов и к смерти. Излечить анорексию очень трудно, так как это проблема не тольковеса. До недавнего времени лечение заключалось лишь в принудительном введениипищи в организм, что через несколько недель после окончания курса сноваприводило к недостаточному весу пациента. Страдающие анорексией сами своей проблемы невидят, а мнение окружающих расценивают как зависть. Основная же трудностьлечения — вернуть больному нормальное видение жизни и самого себя. Это оченьдлительный процесс, который требует помощи не только психиатров, но и близких.Только 1/3 всех пациентов излечиваются полностью, и на это уходит от 2 до 8лет.

Статистика. В развитых странах анорексией страдает 2 девушки из 100 ввозрасте от 12 до 24 лет. Анорексию принято считать женским заболеванием,которое проявляется в подростковом возрасте. В процентном соотношении можносказать, что 90% случаев больных анорексией — являются девушки в возрасте от12-24 года. В остальные 10% входят женщины более зрелого возраста и мужчины. 4%всего женского населения страдает каким-либо нервно-пищевым расстройством.

Булимия

После первой мировой войны булимия умолодых женщин описывалась как казуистика, а в последние 30 лет в публикацияхона упоминается всё чаще. Булимия всё больше обгоняет нервную анорексию почастоте, но не по необходимости в клиническом лечении. К сожалению, покаприходится довольствоваться приблизительными данными о частоте булимии.Наибольшее число больных выявляется при опросах населения. Так, в США 10%женщин в возрасте от 15 до 35 лет отмечают у себя булимические эпизоды, но иэто не отражает действительного положения. При обследовании городскогонаселения 1% женщин указанного возраста оказываются поражёнными этим недугом(Fairburn, 1984]. Этот показатель в данной возрастной группе женщин составляетоколо 5%, причём на него могла повлиять нацеленность исследования. Дальнейшегоувеличения числа обращений таких пациентов в последние 5 лет не происходит, искорее наблюдается его уменьшение. Расстройство, которое появилось только в XXвеке и частота которого возрастает в последние десятилетия исключительно средиженщин во всё большей мере, даже среди психосоматических расстройств являетсянеобычным. Оно указывает на связь с культурной системой ценностей и формамижизни общества и делает оправданным определение его как “этническое нарушение”.

Протекающая с высоким аффективнымнапряжением процедура жадного поглощения пищи обычно подготавливается крупнымизакупками продуктов или их кражей. Как произвольное действие она можетпоказаться легкоустранимой формой поведения. Но при внимательном изучениипациентов с этим недугом и типичных форм его течения в большинстве случаевприходится говорить о болезненном характере нарушения, которое указывает напсихическую патологию и конфликтные ситуации./>

Булимия — нарушение пищевогоповедения, характеризующееся в основном повторяющимися приступами обжорства,пищевыми «кутежами». Чтобы избежать ожирения, большинство больных булимией поокончании «кутежей» прибегает к тому или иному способу очищения желудка,искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонныесредства. Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическоеголодание. Как и страдающие нервной анорексией (очень близким заболеванием),большинство больных булимией – молодые женщины, обычно от старшегоподросткового возраста до 30 с небольшим лет.

Булимия — это болезнь, которая может иметь, как психологическую,так и соматическую основу, приводящую к нарушениям пищевого поведения. Булимияобычно сопровождается повышенным вниманием человека к своему весу.

Установлено, что булимия – этоболезнь, которой больше страдают женщины, чем мужчины. Она возникает вподростковом возрасте и может длиться долгие годы.

Процесс принятия пищи у больных булимиейможно подразделить на три этапа:

1. Непреодолимое желаниепоесть.

2. Бесконтрольноепотребление пищи.

3. Стремление «очистить»желудок после принятия пищи. Обычно это делается двумя способами – вызываярвоту или слабительными средствами.

Часто поведение,характерное для больных булимией, можно встретить и у людей, страдающих анорексией,однако при булимии существенного снижения веса не наблюдается. В отличие от анорексии,где потеря веса в конечном итоге становится заметной для окружающих, больные,страдающие булимией, могут скрывать свою болезнь в течение длительного времени,т.к. вес держится в пределах нормы.

Булимия может привести к нарушениям физиологическогохарактера, (нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, почек,возникновение внутреннего кровотечения, снижение артериального давления).

При лечении применяются индивидуальная,групповая и семейная психотерапии. Важен также и психиатрический контроль, т.к.больные булимией часто страдают депрессией.

Большинство больныхбулимией внешне выглядят нормальными и здоровыми людьми, но обычно чересчурвзыскательны к себе и другим, склонны к одиночеству и депрессии. Им свойственнозавышать стандарты и занижать самооценку. Их жизнь почти целиком сосредоточенана пище, собственной фигуре и необходимости скрывать свою «манию» отокружающих. Даже работая или посещая школу, они обычно сторонятся общества. Обулимии могут свидетельствовать депрессия, плохой сон, разговоры о самоубийстве,чрезмерное опасение потолстеть и лихорадочные закупки в продуктовых магазинах.Обычно страдающие булимией устраивают «кутежи» примерно 11 раз в неделю, ночастота таких приступов варьирует от 1–2 в неделю до 4–5 в день.

Булимия может иметь тяжелейшиепоследствия для здоровья. Частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода,а также разрушение эмали зубов кислотой из желудка. Иногда наблюдаетсяпрекращение менструаций. Наиболее серьезные последствия связаны собезвоживанием организма и потерей электролитов (натрия и калия) в результатервоты и вызываемого слабительными поноса. Повторные приемы настойки рвотногокорня вызывают мышечную слабость и оказывают кумулятивное действие на сердце,т.е. нарастающее его повреждение, которое может привести к его остановке.Описаны случаи разрыва желудка вследствие переедания.

Лечение булимии требуетобъединения усилий врачей разных специальностей. Важную роль играет,по-видимому, индивидуальная психотерапия; ее должен проводить вызывающийдоверие больного специалист. Не меньшую пользу может принести и групповаятерапия, проходящая в теплой и дружеской атмосфере. Выздоровление обычнопроисходит медленно. Однако больные поддаются излечению. Более того, внастоящее время проводятся исследования, обещающие значительный прогресс вобласти лечения булимии.


 

Дисморфофобия (дисморфомания)

Дисморфофобия(дисморфомания) — патологическое состояние, включающее в себя триадурасстройств: 1) идею физического недостатка, объективно отсутствующего, илинеобоснованно преувеличенного; 2) идеи отношения и 3) депрессивный фоннастроения. Идея физического недостатка чаще бывает сверхценной или бредовой(паранойяльный бред), реже проявляется в рамках монотематических обсессий,поэтому синдром более правомерно называть дисморфоманией. Дисморфомания чащевозникает у девочек-подростков, но в отдельных случаях может манифестировать ив зрелом возрасте. Природа заболевания, по-видимому, различна и зависит, преждевсего, от нозологической принадлежности синдрома. Различают дисморфоманию пришизофрении (вяло текущей или в рамках затяжного пубертатного приступа, а такжекак инициальный этап юношеской параноидной шизофрении) и при пограничныхсостояниях. В развитии заболевания переплетаются психогенные и эндогенныефакторы, что дает основание для выделения синдрома в отдельное заболевание —эндореактивную подростковую дисморфоманию.

Центральное расстройство— подозрение со страхом (дисморфофобия) или убежденность (дисморфомания) вналичии физического недостатка — может развиваться медленно, постепенно иливозникнуть внезапно, по типу «озарения». Иногда подобные мысли приходят подвлиянием психогений — после замечаний окружающих относительно внешностиподростка. Темой дисморфофобических переживаний чаще всего служат «недостатки»лица — уродливый нос, торчащие уши, слишком круглое лицо, то или иное строениерта, форма губ или фигуры — чрезмерная полнота или худоба и др. Однако тодоминирующее место, которое занимают переживания своего «уродства», «дефекта»,не соответствует ни реально имеющимся особенностям внешности, ни интенсивностинанесенной психической травмы. Часто связь с психогенией вообще отсутствует. Удевочек синдром возникает преимущественно на фоне ускоренного развития, ониболезненно переживают высокий рост, крупные молочные железы, а у мальчиковдисморфофобические переживания чаще наблюдаются на фоне задержанного развития икасаются малого роста, евнухоидных пропорций тела.

Тема болезненныхпереживаний сохраняется в неизменном виде на протяжении всей болезни. Однако помере развития болезни число мнимых уродств иногда возрастает или наблюдается сменасодержания дисморфомании. Вначале подросток считает уродливым свой рот, затемэто переживание становится неактуальным, и возникают мысли о безобразно широкомносе.

Дисморфомании неподдаются психотерапевтической коррекции, они целиком овладевают больным иопределяют его поведение. Больные обращаются за косметологической помощью,настаивают на операции, отказ воспринимают как трагедию, начинают самикорригировать мнимый физический недостаток и могут покалечить себя. Известныслучаи, когда больные сами себе надрезали ушные раковины, долго носили на носубельевую прищепку («широкий нос»), меняли разрез глаз путем подшивания кожи.Стеничные личности активно стремятся к исправлению мнимого, уродства,астеничные склонны скрывать его, избегают общества. У последних легче возникаютидеи отношения, глубже депрессивный фон настроения, возможны суицидальныемысли.

Больные могут скрыватьсвои переживания, и тогда о дисморфомании свидетельствуют лишь особенностиповедения. Подростки много времени проводят перед зеркалом, стараясь изучитьсвой «дефект» и научиться его маскировать (симптом зеркала), или избегаютсмотреть в зеркало. У многих выражен «симптом фотографии» — они упорноотказываются фотографироваться даже для документов.

Нестойкие, эпизодическиедисморфофобические переживания пубертатного возраста встречаются и в норме. Онивозникают в связи с реальными, но незначительными недостатками (невысокий рост,некрасивые ноги, нос с горбинкой и т. д.) и никогда не достигают бредовойубежденности, не определяют все поведение подростка, поддаютсяпсихотерапевтической коррекции, а по миновании пубертатного периода бесследнопроходят.

Необходимо различатьдисморфоманию как симптом пограничных состояний (затяжные реактивные состояния,эндореактивная подростковая дисморфомания, особые развития личности) и какпроявление шизофрении. В пользу пограничных состояний свидетельствуетмонотематичность, сверхценность или навязчивость дисморфофобических идей безсклонности к переходу на бредовой уровень. Они психологически понятны, безвычурности и нелепости, часто можно выявить психогенный момент в ихвозникновении, они не сопровождаются стойким бредом отношения.Дисморфофобические расстройства хотя и влияют на поведение подростка, но неподменяют всех сторон жизни и не приводят к стойкой социальной декомпенсации.Больные стесняются своего «дефекта», но не бросают учебу, при необходимостипоявляются в обществе и т. п. Они настаивают на косметической операции, ноотказ встречают не слишком драматично, с годами начинают успешно скрывать своиболезненные переживания (компенсаторная диссимуляция), а затем забота овнешности теряет актуальность. При шизофрении (вялотекущая форма, юношескаяприступообразная или параноидная шизофрения) дисморфомания бредовая, состойкими идеями отношения, а иногда и вербальными иллюзиями. Тематикадисморфоманических идей имеет тенденцию к расширению или смене одних «дефектов»другими. Содержание болезненных переживаний и способы их коррекции вычурны,нелепы. О шизофренической природе дисморфомании сви детельствует присоединениедругих симптомов: явлений психического автоматизма, бредовой настроенности,характерных нарушений мышления, эмоциональных изменений.

Вариантом синдромадисморфофобии (дисморфомании) является синдром нервной анорексии. Лечениесимптоматическое. В периоды большого эмоционального напряжения или усилениядепрессивного фона настроения назначают транквилизаторы, антидепрессанты.Психотерапия, направленная на разубеждение, неэффективна. Психотерапевт долженставить перед собой иную цель — склонить подростка смириться с воображаемым илипреувеличенным недостатком, научить его скрывать от окружающих болезненныепереживания (добиться компенсаторной диссимуляции).

Косметические операциикатегорически не показаны. Они не устраняют дисморфофобических переживаний,более того, психическое состояние может ухудшиться. При дисморфоманиишизофренической природы проводят лечение основного заболевания. Госпитализацияпоказана в редких случаях — при депрессии и суицидальном риске, при склонностибольных к самоповреждениям.

 

Синдром философской/метафизическойинтоксикации

Ведущим симптомомявляются непрерывные размышления о философских и социальных проблемах: о смыслежизни и смерти, о предназначении человечества, о самосовершенствовании, обулучшении жизни общества, о путях устранения опасностей, грозящих людям, осоотношении мозга и сознания, о матери и душе, о пятом измерении, о шестомчувстве и т.п. Путем раздумий и фантазий человек «разрабатывает» своисобственные философские принципы, этические нормы, проекты социальных реформ.Отличительными признаками подобных «теорий» являются примитивность и отрыв отреальной жизни. Суждения противоречивы, сумбурны, вычурны и порой нелепы, чегосам человек не замечает. Например, 17-летний больной рассуждал о том, что мирна Земле можно установить только путем распространения вегетарианской диеты,так как мясная пища пробуждает в человеке хищника, делает его агрессивным. Вседоводы против, вроде того, что вегетарианцем был Гитлер, отвергались, как неимеющие значения.

Сутью метафизическойинтоксикации являются именно размышления, склонность к мудрствованию, тенденцияк резонерству. В отличие от патологических увлечений активной деятельностиздесь нет. Этим метафизическая интоксикация отличается от внешне сходныхпатологических увлечений интеллектуально-эстетического типа, где деятельность,а не раздумья, выступает на первый план, хотя она может быть однобокой инепродуктивной. Поэтому представляется неправомерным чрезмерное расширениепонимания метафизической («философической») интоксикации, как это было сделаноЛ.Б. Дубницким (1977), включившим в этот синдром идеи изобретательства, когдаподростки как одержимые трудятся над мнимыми изобретениями, например, целыедни, ставя «химические опыты».

Постепенно нарастаютзамкнутость и отрешенность от окружающего. Живут в мире своих раздумий.Размышления про себя, приближаются к бредоподобному фантазированию.

Метафизическаяинтоксикация иногда дополняется обсессиями и фобиями, а также симптомамидеперсонализации. Последние проявляются сложно сформулированными жалобами на«утрату единства Я», «неописуемую, измененность души» и т. п. Встречаетсясклонность к навязчивому мудрствованию, особенно к самоанализу.

Как отдельный симптомметафизическая интоксикация, в подростковом возрасте способна возникать приразличных психотических и непсихотических синдромах. В качестве синдрома ееследует оценивать, когда она является ведущим, а — то и единственнымпроявлением. При шизофрении в виде самостоятельного синдрома метафизическаяинтоксикация встречается не так уж часто. Риск перехода синдрома метафизическойинтоксикации в другие синдромы составляет около 20%. В 40% синдромметафизической интоксикации завершается практическим выздоровлением. Ремиссияформируется постепенно: долго сохраняется «психический ювенилизм», оппозиция кродным, неумение приобретать практический жизненный опыт.

По данным Л.Б. Дубницкого(1977), своеобразные явления метафизической интоксикации могут встречаться уподростков при одноприступной шизофрении. В этих случаях больные заимствовалиизвестные или чужие взгляды, но отстаивали их как собственные, притом свыраженной аффектацией. Говорили о «вдохновении», «озарении», когда у нихродились подобные мысли, отличались экзальтированностью.

 

Депрессия

Депрессия — серьезное заболевание, котороерезко снижает трудоспособность и приносит страдание, как самому больному, так иего близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствияхдепрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимаетзатяжной и тяжелый характер, а иногда — и вовсе не оказывается. Практически вовсех развитых странах службы здравоохранения озабочены сложившейся ситуацией иприкладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения. Депрессия- болезнь всего организма.

Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют взависимости от формы заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этогорасстройства:

Эмоциональные проявления

­ Тоска, страдание,угнетенное, подавленное настроение, отчаяние

­ Тревога, чувствовнутреннего напряжения, ожидание беды

­ Раздражительность

­ Чувство вины,частые самообвинения

­ Недовольствособой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки

­ Снижение илиутрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий

­ Снижение интересак окружающему миру

­ Утратаспособности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий)

­ Депрессия частосочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхомпоказаться несостоятельным в общественных местах

­  Физиологические проявления

­ Нарушения сна(бессонница, сонливость)

­ Измененияаппетита (его утрата или переедание)

­ Нарушение функциикишечника (запоры)

­ Снижениесексуальных потребностей

­ Снижение энергии,повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках,слабость

­ Боли иразнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в областижелудка, в мышцах)

o  Поведенческие проявления

­ Пассивность,трудности вовлечения в целенаправленную активность

­ Избеганиеконтактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям)

­ Отказ отразвлечений

­ Алкоголизация излоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение

o  Мыслительные проявления

­ Трудностисосредоточения, концентрации внимания

­ Трудностипринятия решений

­ Преобладаниемрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом

­ Мрачное,пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли обессмысленности жизни

­ Мысли осамоубийстве (в тяжелых случаях депрессии)

­ Наличие мыслей особственной ненужности, незначимости, беспомощности

­ Замедленностьмышления

Для постановки диагноза «депрессия»необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двухнедель.

Депрессию нужно лечить.

Депрессия зачастую воспринимается как самимбольным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма,распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — непросто плохое настроение (см. проявления выше), а заболевание, которое требуетвмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньшепоставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов набыстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не приметтяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.

Что обычно мешает людям обратиться запомощью по поводу депрессии?

Часто люди боятся обратиться кспециалисту по психическим расстройствам из-за предполагаемых негативныхпоследствий:

­Возможныхсоциальных ограничений (постановка на учет, запрет на вождение автотранспорта ивыезд за границу)

­Осуждения вслучае, если кто-то узнает, что пациент лечится у психиатра

­Опасениянегативного влияния медикаментозного лечения, в основе чего лежат широкораспространенные, но не верные представления о вреде психотропных средств

Зачастую люди не обладают нужнойинформацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, чтоесли их состояние связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия,а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно. Нередкобывает и так, что физиологические проявления депрессии способствуютформированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Этоявляется поводом для обращения к врачу-терапевту.

80% больных депрессией первоначальнообращаются за помощью к врачам общей практики, при этом правильный диагнозустанавливается примерно 5% из них. Адекватную терапию получает еще меньшеечисло пациентов. К сожалению, на обычном приеме в поликлинике не всегда можноразграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинногосоматического заболевания, что ведет к постановке неверного диагноза. Пациентамназначают симптоматическую терапию (лекарства «для сердца», «для желудка», «отголовной боли»), но улучшения не наступает. Возникают мысли о тяжелом,нераспознанном соматическом заболевании, что по механизму порочного круга ведетк утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические илабораторные обследования, и, как правило, попадают к психиатру уже с тяжелыми,хроническими проявлениями депрессии.

Научные исследования выявилиследующие психологические факторы депрессий:

­Особый стильмышления, т.н. негативное мышление, для которого характерна фиксация наотрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть внегативном свете окружающую жизнь и свое будущее

­Специфическийстиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной конфликтностью

­Повышенное числострессогенных жизненных событий в личной жизни (разлуки, разводы, алкоголизацияблизких, смерть близких)

­Социальнаяизоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли быслужить источником эмоциональной поддержки.

Причинывозникновения девиантного поведения

В изучении причин отклоняющегосяповедения существует три вида теорий: теории физических типов,психоаналитические теории и социологические, или культурные, теории.Остановимся на каждой из них.

1.   Основнаяпредпосылка всех теорий физических типов состоит в том, что определенныефизические черты личности предопределяют совершаемые ею различные отклонения отнорм. Среди последователей теорий физических типов можно назвать Ч. Ломброзо,Э. Кретшмера, В. Шелдона. В работах этих авторов присутствует одна основнаяидея: люди с определенной физической конституцией склонны совершать социальныеотклонения, осуждаемые обществом. Однако практика показала несостоятельностьтеорий физических типов. Всем известны случаи, когда индивиды с лицом херувимовсовершали тягчайшие преступления, а индивид с грубыми, «преступными»чертами лица не мог обидеть и муху.

2.   В основепсихоаналитических теорий отклоняющегося поведения лежит изучение конфликтов,происходящих в сознании личности. Согласно теории З. Фрейда, у каждой личностипод слоем активного сознания находится область бессознательного — это нашапсихическая энергия, в которой сосредоточено все природное, первобытное.Человек способен защититься от собственного природного «беззаконного»состояния путем формирования собственного Я, а также так называемого сверх-Я,определяемого исключительно культурой общества. Однако может возникнутьсостояние, когда внутренние конфликты между Я и бессознательным, а также междусверх-Я и бессознательным разрушают защиту и наружу прорывается нашевнутреннее, не знающее культуры содержание. В этом случае может произойтиотклонение от культурных норм, выработанных социальным окружением индивида.

3.   В соответствии ссоциологическими, или культурными, теориями индивиды становятся девиантами, таккак процессы проходимой ими социализации в группе бывают неудачными поотношению к некоторым вполне определенным нормам, причем эти неудачисказываются на внутренней структуре личности. Когда процессы социализацииуспешны, индивид сначала адаптируется к окружающим его культурным нормам, затемвоспринимает их так, что одобряемые нормы и ценности общества или группыстановятся его эмоциональной потребностью, а запреты культуры частью егосознания. Он воспринимает нормы культуры таким образом, что автоматическидействует в ожидаемой манере поведения большую часть времени. Ошибки индивидаредки, и всем окружающим известно, что они не являются его обычным поведением.

Наличие в повседневной практикебольшого числа конфликтующих норм, неопределенность в связи с этим возможноговыбора линии поведения могут привести к явлению, названному Э. Дюркгеймоманомией (состояние отсутствия норм). По Дюркгейму аномия — это состояние, прикотором личность не имеет твердого чувства принадлежности, никакой надежности истабильности в выборе линии нормативного поведения.

Роберт К. Мертон внес некоторыеизменения в концепцию аномии, предложенную Дюркгеймом. Он считает, что причинойдевиации является разрыв между культурными целями общества и социальноодобряемыми (легальными или институциональными) средствами их достижения.Например, в то время как общество поддерживает усилия своих членов в стремлениик повышению благосостояния и высокому социальному положению, легальные средствачленов общества для достижения такого состояния весьма ограничены: когдачеловек не может добиться благосостояния с помощью таланта и способностей(легальные средства), он может прибегнуть к обману, подлогу или воровству, неодобряемым обществом.

Р. Мертоном была разработанатипология поведения личностей в их отношении к целям и средствам. Согласно этойтипологии отношение к целям и средствам любой личности укладывается в следующиеклассы:

­конформист принимает как культурные цели, так иинституциональные средства, одобряемые в обществе, и является лояльным членомобщества;

­новатор пытается достигнуть культурных целей(которые он принимает) неинституциональными средствами (включая незаконные икриминальные);

­ритуалист принимает институциональныесредства, которые абсолютизирует, но цели, к которым он должен стремиться спомощью этих средств, игнорирует или забывает. Ритуалы, церемонии и правила длянего являются основой поведения, в то же время оригинальные, нетрадиционныесредства им, как правило, отвергаются;

­изолированныйтип отходит как откультурных, традиционных целей, так и от институциональных средств, необходимыхдля их достижения (например, бомжи, наркоманы, алкоголики);

­мятежникпребывает в нерешительности относительно как средств, так и культурных целей;он отступает от существующих целей и средств, желая создать новую систему норми ценностей и новые средства для их достижения.

При использовании этой типологииважно помнить, например, что люди никогда не могут быть полностью конформными кнормативной культуре или быть полными новаторами. В каждой личностиприсутствуют в той или иной степени все перечисленные типы. Однако какой-то изтипов обычно проявляется в большей мере и характеризует личность.

Таким образом, отклоняющеесяповедение играет в обществе двойственную роль: с одной стороны, представляетугрозу стабильности общества, с другой — поддерживает эту стабильность.

Так, например, при наличии в обществеили социальной группе многочисленных случаев социальных отклонений людиутрачивают чувство ожидаемого поведения. Происходит дезорганизация культуры иразрушение социального порядка.

С другой стороны, отклоняющеесяповедение является одним из путей адаптации культуры к социальным изменениям.Нет такого современного общества, которое долгое время оставалось бы статичным.Даже совершенно изолированные от мировых цивилизаций сообщества должны время отвремени изменять образцы своего поведения из-за изменения окружающей среды. Ноновые культурные нормы редко создаются путем обсуждения и дальнейшего ихпринятия всеми членами социальных групп. Новые социальные нормы рождаются иразвиваются в результате повседневного поведения индивидов, в столкновениипостоянно возникающих социальных обстоятельств. Отклоняющееся от старых,привычных норм поведение небольшого числа индивидов может быть началом созданияновых нормативных образцов. Постепенно, преодолевая традиции, отклоняющеесяповедение, содержащее новые жизнеспособные нормы, все в большей степенипроникает в сознание людей. По мере усвоения членами социальных группповедения, содержащего новые нормы, оно перестает быть отклоняющимся.


 

Заключение

Итак, мы определили, что девиантное(отклоняющееся) поведение — это поведение индивида или группы, которое несоответствует общепринятым нормам, в результате чего эти нормы ими нарушаются.Девиантное поведение — следствие неудачного процесса социализации личности: врезультате нарушения процессов идентификации и индивидуализации человека, такойиндивид легко впадает в состояние «социальной дезорганизации», когдакультурные нормы, ценности и социальные взаимосвязи отсутствуют, ослабевают илипротиворечат друг другу. Такое состояние называется аномией и является основнойпричиной отклоняющегося поведения.

Учитывая, что девиантное поведениеможет принимать самые разные формы (как негативные, так и позитивные),необходимо изучать данное явление, проявляя дифференцированный подход.

Отклоняющееся поведение часто служитоснованием, началом существования общепринятых культурных норм. Без него былобы трудно адаптировать культуру к изменению общественных потребностей. Вместе стем вопрос о том, в какой степени должно быть распространено отклоняющеесяповедение и какие его виды полезны, а самое главное — терпимы для общества, досих пор практически не разрешен. Если рассматривать любые области человеческойдеятельности: политику, управление, этику, то нельзя вполне определенноответить на этот вопрос (например, какие нормы лучше: воспринятые нами республиканскиекультурные нормы или старые монархические, современные нормы этикета или нормыэтикета наших отцов и дедов?). Удовлетворительный ответ на эти вопросы датьтрудно. Вместе с тем не все формы девиантного поведения требуют стольдетального анализа. Криминальное поведение, сексуальные отклонения, алкоголизми наркомания не могут привести к появлению полезных для общества новыхкультурных образцов. Следует признать, что подавляющее число социальныхотклонений играет деструктивную роль в развитии общества.


 

Список используемой литературы

 

1. Рычкова Н.А.Поведенческие расстройства у детей: диагностика, коррекция. – М. – 2002 год.

2. www.greenmama.ru

3. www.psyhelp.ru

4. www.psyclinics.ru

5. www.psuchiatry.ru

еще рефераты
Еще работы по психологие