Реферат: Судебная психология

<img src="/cache/referats/1235/image002.jpg" v:shapes="_x0000_i1025">

Воронежскийордена Ленина государственный университет имени Ленинского комсомола

Юридический факультет

Отделение заочного образования

Реферат

по курсу:

Судебная психиатрия

на тему:

Нарушения психосексуальных ориентаций (половые извращения)

Студентки 5курса

6 группы

Трощенковой

Елены Владимировны

г. Воронеж — 1998 год

Нарушения психосексуальных ориентаций

Нарушенияпсихосексуальных ориентаций представляют со­бой искажениянаправленности полового влечения и форм его реализации, которые известны подназванием половые извращения (сексуальные перверсии, парафилии).[1]

Истинные перверсии необходимо отличать отпсевдоперверсий, при которых удослетворение сексуальных влечений извращеннымпутем происходит лишь из-за объективных препятствий для нормальной половойжизни (изоляция в однополых коллективах, вынужденная сексуальная абсистенция,физический недостаток, затрудняющий реализацию полового влечения нормальнымпутем).[2]

Парафилииможно считать истинными только тогда, когда искаженное половое влечениевытесняет и за­мещает нормальную половую жизнь. Истинные парафилиислужат проявлением второй фазы формирования патологического влечения(научение и закрепление установки). Проявлениями первой фазы (выработкиустановки) считаются перверсные (парафилические) тенденции- деформирующие либидо установки, проявляющиеся в мечтах и фантазиях, но по темили иным причинам не реализуе­мые. Кроме того, целесообразно выделять перверсные (парафилические) элементы — легкие девиацииполового влечения, свой­ственные нормальной сексуальности, играющие рольдополни­тельных, второстепенных аксессуаров и не являющиеся патологией.[3]

Существуетряд теорий возник­новения перверсий: генетическая, эндокринная, неврогенная,нейроэндокринная, конвенциональная (условнорефлекторная), психоана­литическаяи др. Каждая из них, за исключением психоаналити­ческой, объясняет искажениянаправленности полового влечения нарушениями определенного этапа психосексуального развития. Деление парафилийна врожденные и приобретенные чисто услов­ное.

Дизонтогенетическая концепция, сформулированная во Все­союзномнаучно-методическом центре по вопросам сексопатологии, рассматриваетперверсии как результат нарушений индивидуальногопсихосексуалыюго развития и объединяет элементы ряда указанных выше теорий.Очевидно, парафилии формируются вследствие гипертрофии изакрепления отдельных проявлений психосексуального развития,свойственных его ранним этапам. Это претерпевшие изменения в процессеонтогенеза и включившиеся в половое вле­чение незрелые формы поведения детскогои подросткового воз­раста. Фоном, способствующим становлению перверсий и опреде­ляющимих выраженность, а в ряде случаев и клиническую кар­тину, служат различныеварианты нарушения сроков и темпов станов­ления сексуальности и искажения полоролевого пове­дения.

Взависимости от фона можно выделить несколько групп пер­версий.

I. Транзиторные, заместительные парафилии.

Наблюдаютсяпри невозможности адекватно реализовать половое влечение (пе­риод юношескойгиперсексуальности, длительная изоляция в одно­полых коллективах, сексуальныерасстройства и т. д.). Они обычно сочетаются с нормальным психосексуальным развитием, и при пер­вой же возможностиполовая жизнь направляется в нормальное русло. Длительно существующиезаместительные перверсии могут перерастать в истинные.

II. Перверсии, формирующиеся на фоне задержки психосексуальногоразвития.

Механизмыих становления могут иметь несколь­ко вариантов.

1.    Свойственные ранним этапамразвития сексуальные прояв­ления существуют более длительное время,усложняются, обра­стают новыми, часто вычурными, элементами, а на этапе формиро­ванияпсихосексуальных ориентаций (в период гормональнойперестройки) стойко фиксируются, становятся патологическими и замещаютнормальное половое влечение.

2.    Задержка психосексуальногоразвития на ранних этапах может выразиться в смещении сексуальныхпроявлений детского возраста на более поздний срок, когда они совпадают с форми­рованиемлибидо и «сплавляются» с ним, искажая влечение. На­пример, перемещениесвязанного с полом любопытства и обуслов­ленных им изучения и демонстрацииполовых органов на этап формирования психосексуальных ориентаций.

3.    В связи с особенностямидетского возраста сексуальные проявления ранних этапов могут оставлять наиболееяркие впе­чатления, особенно при подкреплении сильными эмоциями (страх, стыд ит. д.), а затем часто вспоминаться. На этапе формирования полового влечения, когда его реализация невозможна вследствиенекоммуникативности, отсутствия адекватных объектов(однополые изолированные коллективы, чрезмерно строгаярегламентация половой жизни и т. д.) или в связи ссексуальными расстройствами, эти воспоминания все чаще и чаще всплывают вфантазиях и меч­тах и в конечном итоге «сплавляются» с либидо и перерастают в перверсные тенденции.

Призадержке психосексуального развития формирование перверсийдлится многие годы, их становление обычно задерживает­ся на фазе выработкиустановки. Они поверхностные, не затраги­вают ядро личности, долго нереализуются. В одних случаях парафилии существуют в форме только тенденции иэлементов, в других — они становятся истинными, хотя иостаются факультативны­ми, сочетаясь с нормальным либидо.

III. Перверсии, формирующиеся на фонепреждевременного психосексуального развития.

Вэтих случаях формирование психосексуальных ориентацийперемещается на более ранние возраст­ные периоды и искажает сексуальныепроявления, свойственные возрасту. Девиантные фор­мыбыстро включаются в структуру либидо, «сплавляются» с по­ловой ролью и ядромличности и прочно закрепляются. Такому типу формирования сек­суальных перверсийсвойственны полиморфизм, стойкость в течение всей жизни.

Нередкоони могут проявляться уже в возрасте 6-10 лет. Парафилии могут формироваться также при преждевременном психосексуальномразвитии, обусловленном растлением и совраще­нием.

Нарушенияполоролевого поведения накладывают отпечаток наформирование всех перверсий, определяют возникновение са­дизма и мазохизма. Ониже обусловливают роль гомосексуала в контактах независимоот пола (мужскую, так называемую актив­ную, или женскую, пассивную). Ввозникновении парафилий значительна роль микросоциальнойсреды.

Особоезначение в становлении парафилий имеет психопатоло­гическаяпочва. Перверсии могут формироваться при различных психических заболеваниях(эндо­генный процесс, психопатия, эпилепсия, олигофрения, органиче­скоепоражение головного мозга и т. д.), причем структурапервер­сии в этих случаях отражает особенности психопатологической почвы, накоторой она развивается. Например, тормозимым пси­хопатиям чаще свойственны вуайеризм, педофилия, фетишизм и скотоложество, истероидным — эксгибиционизм и нарциссизм, а возбудимым — эксгибиционизм и педофилия в сочетании с садизмом.

Формированиюсексуальных перверсий способствуют нарушения гетеросексуальнойкоммуникации и затруднения в поисках адекватно­го объекта.

Нарушения психосексуальныхориентаций по объекту (замещающие нормальный объект)

Нарциссизм (аутоэротизм,аутомоносексуализм, аутофилия, аутоэрастия) — направленность полового влечения на самого себя, влечение к любованиюсобственным телом (культ своего тела), сопровождающееся половым возбуждением.Нарциссизм как перверсия, замещающая другие формы сексуальной активности, и умужчин, и у женщин встречается крайне редко. Он обычно выступает как эпизод впроцессе формирования сексуальных пер­версий. Мастурбация может расцениватьсякак проявление аутоэротизма только тогда, когда она сопровождает нарциссизм.

Наибольшеезначение в ста­новлении нарциссизма имеет изоляция от сверстников с раннеговозраста, когда объектом изучения становится только собственное тело.

Нарциссизмпроявляется в любо­вании собственным телом, половыми органами, рассматриваниисебя в зеркале, ласкании своего тела и даже фотографировании самого себя вобнаженном виде с последующим рассматриванием этих фотографий. Все проявлениясопровождаются половым возбуж­дением и мастурбацией для получения оргастической разрядки. У мужчин возбуждение усиливается привиде себя с эрегированным половым членом. Элементынарциссизма длительно сохраняются на фоне регулярной половой жизни, выполняяроль стимулятора полового возбуждения, что проявляется в необходимости видетьсебя обнаженным (в зеркале или на фотографиях, слайдах). В от­дельных случаяхсамосозерцание должно продолжаться для нара­стания возбуждения во время коитуса.[4]

Эксгибиционизм — влечение к обнажениюполовых органов перед представителями того или иного пола; встречается, какправило, у мужчин.

Эксгибиционизмв зачаточной форме как возрастную норму можно обнаружить у детей в обна­жении иразглядывании друг у друга половых органов. В детском возрасте в нормедемонстрация половых органов сексуальным возбуждением не сопровождается. Приснижении порогов возбудимости и нарушении сроков психосексуального развития,чаще всего обусловленных психическими за­болеваниями, демонстрация половыхорганов сопровождается вна­чале половым возбуждением, а затем подкрепляетсяоргазмом.

Однимиз механизмов возникновения эксгибиционизма в пубертатномвозрасте может быть внезапное появление взрослых во время мастурбации. Страх,стыд резко усиливают высокое половое возбуждение, в связи с чем наступаетнеобычно яркий оргазм. В последующем для получения ярких ощущений пациенты ищутповторения подобных ситуаций, а долго практикуемые акты эксги­биционизмазакрепляют патологическое влечение. Эксгибициони­стами часто бывают «витально-суженные» натуры, с неудовлетво­ренной потребностьюв любви и неспособные найти удовлетворение в самих себе. Для них эксгибиционирование служит поиском контактаили аутистической формой самоутверждения.

Эксгибиционизмпроявляется в демонстрация обнаженных половых органов, эрегированногополо­вого члена. Особо важное значение при этом имеет испуг женщин, иэксгибиционисты стремятся появиться внезапно — из-за кустов, в проеме окна, вподъезде дома. Некоторые эксгибиционисты ве­черами, надев плащ или пальто иобнажив половые органы, пря­чутся в тени возле пустынных остановок городскоготранспорта, электропоездов, а затем, внезапно появляясь в свете фонарей, рас­пахиваютодежду. Иногда случаи эксгибиционизма наблюдаются и в общественном транспорте впозднее время. Выбрав место, с которого он виден только одной женщине,эксгибиционист демон­стрирует ей обнаженные половые органы. Возможно, в связи сбезнаказан­ностью обнажение нередко совершается перед детьми. При соче­танииэксгибиционизма с садизмом пациента в первую очередь привлекают реакции страхаи стыда у женщины, а при сплетении с мазохизмом, наоборот, у него преобладаютсобственные ощу­щения стыда и страха перед наказанием.

Скопофилия(миксоскопия, визионизм, вуайеризм) — влечение к подглядыванию за половым актом или обнаженными представи­телямиизбранного пола. К скопофилии следует отнести исверхценное увлечение порнографическими изображениями, фильмами и т. д.

Подглядываниеза интимными отношениями встречается значительно чаще, чем обнажение, и не­редконаблюдается у детей и подростков при нормальном психосексуальном развитии.Явления визионизма, широко распространен­ные на ранних этапах психосексуальногоразвития, становятся исключением на этапе формирования пенхосексуальныхориен­таций.

Принарушениях становления сексу­альности, обусловленных расстройствами контактовсо сверстниками и особенно с лицами противоположного пола, возможна длительнаязадержка на первой фазе (выработка установки) формирования сексуального либидо.В этих случаях фантазии насыщены пред­ставлениями интимной близости, обнаженныхтел и т. д. Подгляды­вание обычно сопровождается страхомбыть застигнутым врас­плох, это еще больше усиливает половое возбуждение испособ­ствует получению яркого оргазма. Одним из вариантов возникновениявизионизма может быть случайное присутствие при половом акте в детском (чаще вподростковом) возрасте, если это вызвало половое возбуждение и закрепилось впоследующем как меха­низм условного рефлекса. Явления визионизма могут стойкоза­фиксироваться еще в детстве, но возможно замещение ими нормаль­ного половоговлечения и на этапе формирования психосексуальных ориентаций.

Элементыскопофилии нередко вкрапливаются в обычную сексуальность.Иногда они сочетаются с элементами нарциссизма, и тогда половые акты становятсяне­сколько вычурными: пациенты могут довести половой акт до завершения, тольконаблюдая за собой в зеркало во время близо­сти. Иногда пациенты вынужденыподдерживать половое возбуж­дение во время полового акта тем, что представляютсебя наблю­дателями происходящего. В противном случае возбуждение спа­дает иэрекция ослабевает. Порнографическая скопофилия как перверсный элемент обычной сексуальности выражается врассмат­ривании порнографических изданий перед коитусом, иначе он оказываетсяневозможным. Стремление к групповой активности, не­возможность без этогодобиться оргазма и эякуляции как прояв­ление скопофилии встречаетсяу мужчин и женщин. В случаях перверсии страдающие скопофилиеймогут долго ждать в кустах около пляжа, в туалетах, чтобы подсмотретьпереодевание или уви­деть обнаженные половые органы. Некоторые пациентырегулярно появляются под окнами гинекологических кабинетов, бродят ночью погороду и заглядывают в окна квартир. Скопофилияобычно со­провождается мастурбацией.

Обращаетна себя внимание незрелость полового влечения практически при всех нарушениях психосексуального развития. Происходит как бы «зависание»между эротической реализацией либидо и сексуальными фантазиями.

Впоследнее время нередко встречаются такие варианты скопофилии,как триолизм (плюрализм — половые акты трех человек иболее на глазах друг у друга) и сверхценное увлечение порно­графией(вульгарно-натуралистические непристойные изображения половой жизни влитературе, изобразительном искусстве, театре, кино и др.).[5]

Фетишизм (идолизм,сексуальный символизм) — возведение в культ фетиша, символизирующего сексуального партнера, ипо­ловое влечение к нему, сопровождающееся сексуальным возбуж­дением. Вкачестве фетиша могут выступать предметы туалета (но­совые платки, нижнеебелье, одежда, обувь) или определенные части тела (ноги, волосы, молочныежелезы, половые органы и т. д.). Фетишизм встречаетсяпочти исключительно у мужчин.

Влечениек определенным пред­метам, связанное с наслаждением, иногда наблюдается у детейдошкольного возраста. Фетишами у них могут становиться прежде всего нижнеебелье, носовые платки любимых людей, резиновые игрушки. Фетишизмкак перверсия отражает нарушения коммуникации спредпочитаемыми объектами влечения.

Вклинической картине фетишизма четко просматривается заместительныйхарактер перверсии. Фетиш обычно символизирует и замещаетлибо конкретный объект любви, либо соби­рательный образ предпочитаемых объектовпо принципу «часть вместо целого». Фетиш помогает усилить яркость фантазии имеч­таний, сделать их предметными и осязаемыми, добитьсямаксимального полового возбуждения. Элементы фетишизма сопровож­дают какнормальную, так и патологическую сексуальность. Пре­одоление трудностей вприобретении фетиша (кража) уже достав­ляет определенное наслаждение. Половоеудовлетворение дости­гается не просто получением желанного предмета, а путемего обоня­ния, осязания, прикладывания к половым органам, «укладывания»в постель в сочетании с мастурбацией. «Бельевой» фетишизм не­редкосопровождается переодеванием в белье лиц противоположного пола,что представляет трансвестизм как один из вариантов фети­шизма.Переодевание вызывает половое возбуждение, часто сочетается с мастурбацией, чтопозволяет отличить его от трансвестизма при трансформацииполоролевых установок, который обна­руживается в видестремления утвердить себя в роли противополож­ного пола и парафилиейне является. Фетишисты чаще крадут белье с веревок во время его сушки, напляжах и в других местах и лишь иногда покупают в магазинах. У каждогофетишиста име­ются свои предпочтения. Фетишизация частей тела, если она не за­мещаетнормальной половой жизни, представляет собой парафилические элементы.Однако части тела могут быть объектами влече­ния в рамках перверсии, котораянередко сочетается с другими парафилиями.

Гораздореже наблюдаются ретифизм — фетишизм обуви, трансвестизм(эонизм, трансвестицизм) — в качестве фетиша исполь­зуется одеждапротивоположного пола, переодевание в которую необходимо для полученияудовлетворения, пигмалионизм(монументофилия) — влечение кстатуям.[6]

Зоофилия(зооэрастия, зооэротия, скотоложество, содомия, бестиализм, бестиофилия) — половое влечение кживотным и полу­чение сексуального удовлетворения в контактах с ними.

Сексуальнаяактивность человека по отношению к «братьям нашим меньшим» интересовала людеймногие столетия. Рассказы о связях человека с животными повсеместно встречаютсяв древнем фольклоре и мифологии. Наиболее яркий пример — миф о Зевсе, имевшем воблике лебедя половую связь с Ледой, королевой Спарты. В древнегреческой иримской мифологии женщины вступают в половые сношения с медведями, обезьянами,быками, козлами, лошадьми, волками и крокодилами.[7]

Средидошкольников 34% де­тей ищут теплоты в отношениях с животными (собаки, кошки,хомяки, птицы). Даже тогда, когда они замещают контакты со сверстниками ивосполняют недостаток внимания и ласк взрослых, «дружеские» отношения сживотными еще не предвещают их пере­растания в дальнейшем в парафилию,хотя некоторые формы дет­ских игр с животными могут стать почвой дляформирования па­тологического влечения. Зоофилия встречаетсяпреимущественно в животноводческих районах, особенно там, где строго караютсядо­брачные связи, неверность женщин, и юноши могут начатьполовую жизнь лишь после вступления в брак. В основном зоофилияна­блюдается среди мужчин. Это позво­ляетрассматривать зоофилию в большей части случаев как транзиторную, заместительную перверсию, обусловленнуюдлительной изоляцией от представителей противоположного пола при доступномконтакте с животными (например, среди пастухов, конюхов и др.).Хотя зоофилия может стойко зафиксироваться иполностью заме­щать нормальную половую жизнь, чаще этому подвержены интел­лектуальноограниченные лица. Обычно у человека не возникает стойкого полового влечения кживотному и контакт прекращается при возможности получения нормального половогоудовлет­ворения.

Мужчинамв качестве объектов сексуального удовлетворения служат домашние животные: козы,овцы, ослицы, кобылы, коровы, но как казуистика встречаются слу­чаи половыхактов с домашней птицей (куры, гуси) и мелкими жи­вотными (кролики и т. д.), что обычно сопровождается проявле­ниями садизма. Вбольшинстве случаев контакты мужчин с жи­вотными проходят в виде половых актов.Среди женщин зоофилия распространена значительно меньше ипроводится чаще как куннилингусу с собаками и кошками.При длительной и более частой практике не исключена возможность закрепления зоофилии как тотальной перверсии.[8]

Историческизапрет на сексуальные контакты человека с животными — достаточно типичноеявление. Еще в 1953 году 49 государств расценивало зоофилию как преступлениеили его эквивалент. В 8 государствах максимальным наказанием за него являлосьпожизненное заключение[9].

Некрофилия — половое влечение к трупами совершение с ними сексуальных действий. Встречается исключительно редко.

Оргазму детей обоего пола нередко сочетается с аффектом страха и тревоги,ввиду чего пер­вично центральное тревожное состояние (например, предстоящаяклассная работа) может вызвать оргазм. Для сексуального удов­летворения ребенокиногда сам приводит себя в состояние тревоги путем чтения страшных рассказовили вызывания в воображении соответствующих представлений. Определенноезначение в про­исхождении этого состояния имеет не только запугивание детейкладбищами, трупами и покойниками, но и стремление большин­ства детей наопределенном этапе развития к восприятию этих рассказов, «потребность впереживании ощущения страха». При резком снижении порогов возбудимости нервныхструктур, обеспе­чивающих эякуляцию и оргазм, у отдельных детей во время страш­ныхрассказов и запугивания может наступить оргазм. Тематика рассказов, приведших коргазму, может стать основой для пато­логического фантазирования (фантазиогенные эякуляции). Однако главную роль вформировании этой парафилии играет психопато­логическаяпочва, именно она помогает решиться на реализацию патологического влечения изакрепить его. Несомненно, некрофи­лия чаще всего встречается у психическибольных, в первую очередь с выраженным слабоумием или эндогенным процессом.Кроме того, в формировании некрофилии определенную роль играют садизм,проявляющийся в осквернении трупа и надругательстве над ним, или мазохизм,связанный с отвращением при контакте с трупом и страхом разобла­чения.

Поискобъекта для совершения полового акта с трупом представляет определенныетрудности. Некрофилы охотятся за трупами, пытаютсяпроникнуть в дом, где есть покойник. Чтобы иметь свободный доступ к трупам, онине­редко устраиваются работать в морги. Исключительно редко в по­исках объектаудовлетворения некрофилы идут на убийство, после чегосовершают половой акт с трупом жертвы. В этих случаях убийство не связано судовлетворением садистиче­ских тенденций, а служит средством достижения поставленнойцели.[10]

Нарушения психосексуальныхориентаций по возрасту объекта

Педофилия — половое влечение к детям.

Основойдля формирования педофилии служат задержка психосексуального развития, нару­шения коммуникации с лицамидругого пола и нередко сексуаль­ные расстройства, мешающие нормальной половойжизни. Явления педофилии чаще наблюдаются у подростков, у30-летних и пожи­лых мужчин. Среди подростков основную часть составляют лица,которые в связи с задержкой психосексуального иэмоциональ­ного развития не умеют налаживать контакт со сверстницами иухаживать за ними. В группе 30-летних преобладают женатые, но не сумевшиеустроить свои сексуальные и социальные отно­шения и фрустрированныемужчины, которые получают половое удовлетворение в игре с девочками и нерискуют пойти на бли­зость со взрослыми женщинами. Среди пожилых чаще всеговстречаются лица одинокие и страдающие половыми расстройства­ми. Одинокие ищутв общении с девочками выхода из своего сиротливого положения, большинство изних также испытывает трудности в контактах с женщинами, а пожилые мужчины споло­выми расстройствами используют это общение для стимуляции своей угасающейсексуальности. Аналогичны причины влечения к малолетним и при гомосексуализмекак у мужчин, так и у жен­щин. Обычно педофильные парафилии направленына детей род­ственников, друзей и знакомых или проявляются в тех случаях, когдаребенок и его совратитель знакомы по прогулкам. Нередко педофилияформируется при раннем становления сексуальности, и тогда она бывает стойкой:детские игры прочно фик­сируются в половом влечении и определяют его.

Вслучаях педофилии исключи­тельно редко встречаютсяполовые акты, так же как и изнасилова­ния. Обычно все зиждетсяна «добровольных» началах. Лишь подростки используют запугивания и угрозы.Растлевающие действия обычно включают в себя рассказы об интимных отно­шениях,демонстрацию порнографических изображений, осмотр и показ половых органов,ласки, поверхностный и глубокий петтинг, иногда орально-генитальные контакты, значительно реже дело доходит до генитального контакта, вестибулярного коитуса. В лю­бомслучае совращение приводит к преждевременному психосексуальномуразвитию ребенка, искажению его сексуальности и пси­хики, а нередко и к парафилиям, навязанным совратителями. В некоторых случаях педофилия может соче­таться с садизмом, что представляетсобой еще большую опас­ность.[11]

Что касается юридическогоаспекта данной парафилии, то ст. 135 УК РФ «Развратные действия»предусматривает ответственность за совершение развратных действий безприменения насилия в отношении лица, заведомо не достигшего 14-летнеговозраста. Объективная сторона выражается в совершении действий, способныхвызвать половое возбуждение у малолетних мальчика и девочки, пробудить у нихнездоровый сексуальный интерес и тем самым нарушить нормальное физическое ипсихологическое развитие ребенка или подростка. Развратные действия могут бытьфизическими (обнажение половых органов малолетнего, прикосновение к ним,обнажение половых органов виновного, совершение различных непристойныхдействий). Развратные действия могут носить интеллектуальный характер (де­монстрацияпорнографических предметов, ведение циничных разговоров на сексуальные темы,демонстрация порнографических фильмов и магнитофон­ных записей такого жехарактера). Мотивы могут быть любыми (удовлетворение своих по­ловыхпотребностей, возбуждение у малолетнего извращенного интереса к половымотношениям, подготовка малолетнего для последующего вовлече­ния в сексуальныеотношения и т. д.).[12]

Эфебофилия — половое влечение к лицам подросткового и юношеского возраста.

Вформировании этого вле­чения, так же как и педофилии, трудностиконтактов со сверстни­ками играют не последнюю роль, хотя они выраженызначитель­но меньше. Влечение к подросткам ближе всего к нормальной возрастнойориентации. Нередко эфебофилия развивается у лиц споловыми расстройствами, при этом к сексуальным контактам с подростками ихпобуждают неопытность юношей, незнание ими техники полового акта и вытекающаяотсюда меньшая вероятность услышать осуждение своих сексуальных действий. Крометого, юношеская гиперсексуальность лиц мужского пола обеспечивает им не тольковысокую половую активность, но и некоторую индиф­ферентность к способамреализации полового влечения. Опреде­ленную часть эфебофилов прельщаетнеопытность подростков, и они охотно занимаются их «обучением». Истоки эфебофилии могут вос­ходить к подростковому возрасту,особенно на фоне задержки психосексуального развития ипри контактах, оставивших яркий след. В пожилом возрасте возникновение эфебофилии связано с угасаю­щей сексуальностью и половымирасстройствами, когда контакты с подростками служат как бы стимуляторами.

Сексуальноеповедение при эфебофилии мало отличается от обычного,однако можно отметить и некоторые особенности. В первую очередь это растление,схожее с таковым при педофилии, но более откровенное — беседы под видом полового просвещения, демонстрация порнографических изобра­жений,фильмов, «случайное» оставление на видном месте порно­графических рукописей ит. д. Лица с эфебофилией стремятсянайти работу в коллективах подростков. Во многих случаях контакты с подросткамивследствие их скрытности проходят незамеченными. Особенно просто, даже счувством благодарности воспринимаются юношами-подростками проявления эфебофилии у женщин. Жен­щины добровольно берут на себянаставничество над подростком при первых его шагах в сексуальной жизни.Наибольшее наслаж­дение эфебофилы получают от неопытностисвоих подопечных, так как обучение стимулирует половое возбуждение. Иногда эфебофилия принимает выраженные патологические черты.

Вболее трудном положении находятся мужчины-эфебофилы, таккак девушки менее легко вступают в половые отношения, чем юноши, и для ихрастления требуется больше времени. При хоро­шей адаптации и соблюдениисоциальных и морально-этических норм эфебофильные тенденцииреализуются в выборе внешне инфантильных партнеров. При утрате со временем илив результа­те лечения признаков выраженного инфантилизма партнер теряетсексуальную привлекательность для эфебофила.[13]

Что касается юридического аспекта даннойпарафилии, то ст. 134 УК РФ предусматривает ответственность лиц, достигших18-летнего возраста, за половое сношение и иные действия сексуального характерас лицом, не достигшим 16-летнего возраста.[14]

Геронтофилия — половое влечение к лицампожилого и стар­ческого возраста.

Вистоках геронтофилии ле­жит отношение ребенка к взросломучеловеку как к идеалу, кумиру, образцу для подражания. Недостаток внимания ксебе, нарушение связи с родителями, отсутствие заботы со стороны взрослых детинередко пытаются компенсировать самостоятельно. В 26 % случаев они с нежностьюотносятся к воспитателям детских дошкольных учреждений, прижимаются к ним,говорят им ласковые слова. В школьные годы первая влюбленность, особенно удевушек, не­редко направлена на учителя, артиста и т. д. Вформировании геронтофилии может играть роль стремлениенайти старшего друга, при­чем не столько сексуального партнера, сколькочеловека, который окружил бы заботой. Это иногда особенно четко выступает у ин­фантильныхлиц, в первую очередь у девушек со слабым поло­вым влечением.

Возможноформирование геронтофилии в результате растления исовращения детей и подростков пожилыми людьми. Первые сексуальные переживания,по тем или иным причинам связан­ные со взрослыми людьми, могут фиксироваться ив последующем определять направленность полового влечения. Влечение к пожи­лыммужчинам иногда возникает у молодых женщин в процессе поиска адекватногопартнера, что связано с неудачами сексуаль­ных контактов со сверстниками. Нафоне психопатологической отягощенности геронтофилия формируетсяпри расстройствах коммуникации и нередко сочетается с садистическимитенденциями, поскольку пожилые люди слабы и беззащитны, или мазохистическиминаклонностями — потребностью в безвольном подчинении, в унизительной связисо стариком.

Геронтофилы выбирают партне­ров если не из пожилых лиц, то хотябы из людей значительно старше себя. Геронтофилы либо неиспытывают сексуального удов­летворения в контактах со сверстниками, либо онобывает менее ярким. У мужчин нередко попытки вступить в близость с женщи­нойсвоего возраста не сопровождаются половым влечением и вследствиенедостаточности эрекций заканчиваются неудачей, а у женщин не наступаетвозбуждения и оргазма. Если геронтофилия возникает наоснове садистических тенденций, то сексуальная ак­тивность связывается сизнасилованиями, истязаниями и унижени­ем пожилых людей. Подобные случаи обычнотребуют судебно-психиатрической экспертизы. По поводу геронтофилиик врачу обращаются исключительно редко. Обычно геронтофилиявыявля­ется при обследовании по поводу отсутствия влечения и неудовлет­воренностив браке как женщин, так и мужчин.[15]

Нарушения психосексуальныхориентаций по полу объекта. Гомосексуализм.

Гомосексуализм (у обоих полов — инверсия,у мужчин — уранизм, у женщин — лесбианство,лесбийская любовь, сафизм, точнее сапфизм, трибадия) — половое влечение к лицам своего пола. При транссексуализме гомосексуальнымсчитается влечение к ли­цам с тождественным половым самосознанием, т. е. осознающим себя в том же поле, который присущ и транссексуалу. Распростра­ненность гомосексуализма, поданным разных авторов, варьирует среди мужчин от 1 до 4%, у женщин — от 1 до3%.[16]

Термин «гомосексуализм» (отгреч. homoios — сход­ный, одинаковый и лат. sexus — пол) впервые предло­жен в1869 г. венгерским врачом Бенкертом для обозна­чения направленности половоговлечения на лиц одно­именного пола.[17]

Явления гомосексуализмаизвестны давно. Первые упоминания о них находят в папирусах Древнего Егип­та(2500 лет до н. э.), согласно которым боги Фет и Га­рус состояли вгомосексуальных отношениях. Гомосек­суализм как мужской, так и женский,встречался у первобытных народов Африки, Азии и Америки. Возмож­но, что онвстречался и у неандертальцев. Гомосексу­альные отношения были весьмараспространены в древ­ней Индии, Вавилоне, Египте, Греции и Риме и открытопоощрялись в так называемых высших классах общест­ва. В Древней Греции мужскойгомосексуализм полу­чил название уранизма (по имени богини Урании, родившейсяне от женщины, а от мужчины — бога Ура­на. От нее якобы и произошли урнинги).Женский гомо­сексуализм назывался лесбийской любовью (amorlesbicus), илисафизмом (sapphismus) по имени древне­греческой поэтессы Сафо, жившей наострове Лесбос и якобы одержимой этим влечением. Называли его также трибадиейот греческого слова «трибеин», что означает «тереть» и указывает наприменявшийся способ удов­летворения полового влечения. В конце прошлого столетиямужской гомосексуализм б