Реферат: Психологическое консультирование по проблемам, связанным с наркоманией и алкоголизмом

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  ОТКРЫТЫЙ      ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ  М.А.ШОЛОХОВА

Факультет психологии

Контрольная работа

по психологическому консультированию

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ПРОБЛЕМАМ,

СВЯЗАННЫМ С НАРКОМАНИЕЙ И АЛКОГОЛИЗМОМ

<span Times New Roman",«serif»">

Выполнила

студентка5 курса

заочного отделения

Конкина В.А.

РЯЗАНЬ

    2002

ПЛАН

<span Times New Roman"">1.<span Times New Roman"">   

Введение------------------------------------------------------------------

3

<span Times New Roman"">2.<span Times New Roman"">   

 Типичные проблемные ситуации и работа психолога консультанта с клиентом по данной проблеме-------------------

4

<span Times New Roman"">a)<span Times New Roman"">   

Одиночество----------------------------------------------------------

4

<span Times New Roman"">b)<span Times New Roman"">  

Проблема отказа от употребления ПАВ------------------------

6

<span Times New Roman"">c)<span Times New Roman"">   

Срыв--------------------------------------------------------------------

7

<span Times New Roman"">d)<span Times New Roman"">  

Возникновение новых зависимостей----------------------------

12

<span Times New Roman"">e)<span Times New Roman"">   

Личностные проблемы---------------------------------------------

13

<span Times New Roman"">f)<span Times New Roman"">    

Сопутствующие болезни------------------------------------------

14

<span Times New Roman"">g)<span Times New Roman"">   

Суицидальные намерения-----------------------------------------

16

<span Times New Roman"">h)<span Times New Roman"">  

Проблемы в семье---------------------------------------------------

26

<span Times New Roman"">3.<span Times New Roman"">   

Заключение--------------------------------------------------------------

29

<span Times New Roman"">4.<span Times New Roman"">   

Библиография-----------------------------------------------------------

30

<span Times New Roman"">5.<span Times New Roman"">   

Приложение--------------------------------------------------------------

33

1. ВВЕДЕНИЕ

Данная работа посвящена непроблеме наркомании, алкоголизма, как таковой, а работе психолога-консультантас лицами, страдающими химической зависимостью.

В период ремиссии, находясьв стационаре или другом закрытом учреждении, реабилитационном центре, лица,страдающие химической зависимостью, как правило, получают помощь разныхспециалистов: врача психиатра-нарколога, терапевта, психотерапевта, другихспециалистов, клинического психолога, психолога-консультанта. Однако,длительность пребывания в стационаре ограничивается 20-ю – 30-ю днями, а дальшенаркоман, алкоголик за редким исключением попадает в свою среду, к темпроблемам, от которых он старался уйти с помощью ПАВ (психоактивных веществ).

Получается так, что таблеткии «терапия по показаниям» становятся панацеей для пациентов, страдающиххимической зависимостью.

Однако, как известно, если бы изобрели средство отоблысения, не было бы лысых. Понятно, что не существует таблетки от химическойзависимости, от любой другой проблемы, где для того, чтобы изменить ситуацию,человек должен взять на себя ответственность за изменения, должен хотетьизмениться, должен понимать, что это зависит от него. После того, как дезинтоксикациязавершена, усилия психолога-консультанта должны быть направлены на то, чтобыбывший наркоман изменил свои взгляды на мир, осознал необходимость полноценнойжизни в обществе. Это очень сложный процесс. Это такая «война». Война спатологической мотивацией. Но, в первую очередь, это не война с наркотиками, авойна с желанием пациента убежать, спрятаться от страха реальной жизни. Родными близким наркомана следует помнить, что наркотики лишь средство такогобегства.

         И здесьлюбые результаты важны. Крайне важно, чтобы клиент начал задумываться о своейжизни, начал понимать, что за все, происходящее с ним, отвечает только он сам.Даже если видимый результат психотерапии отрицателен и алкоголик или наркомансорвался и начал вновь употреблять наркотики, посеянное в его душепсихотерапией зерно сомнения в собственном «праве колоться» обязательно«прорастет» и даст свой результат.

Главное на первом этапелечения, чтобы в человеческой душе началась «борьба мотивов». Главное, чтобы,беря в руки шприц или даже задумываясь об этом, человек испытывал тяжкиеколебания и сомнения. Если наркоман начал думать и сомневаться – это первый шагк успеху терапии.

Главной задачей консультироваия химически зависимых клиентов являетсяразвитие опыта жизни без наркотиков и искусство сопротивления влияниюнаркотической среды. Поэтому консультироавие должно включать в себя:

Ø<span Times New Roman"">

развитие способности к самоосознанию и уважения ксебе;

Ø<span Times New Roman"">

развитие навыков самостоятельности и ответственности,умения принимать самостоятельные решения;

Ø<span Times New Roman"">

развитие умений бороться со стрессом без употреблениялекарств и наркотиков;

Ø<span Times New Roman"">

развитие умения распознавать форму «агитации»наркотической среды и сопротивляться ей;

Ø<span Times New Roman"">

методы отказа, развитие способности сказать «нет»;

Ø<span Times New Roman"">

развитие навыков борьбы с депрессией и неудачами,

Ø<span Times New Roman"">

развитие активной личностной позиции.

Психотерапия борется не снаркотиком, а с желанием человека сбежать с его помощью от реальности. Еезадачей является фактически перевоспитание, изменение взгляда человека на мир.Клиент должен перестать паразитировать на реальности, он должен принять ее иначать сотрудничать с миром, в котором он живет.

В настоящее время ужепроведены исследования, доказывающие, что после одного срока пребывания встационаре только у 10% алкоголиков наблюдается ремиссия в течение года итолько у 2–3% наркоманов, при последующей работе психолога – длительностьюоколо 3-х месяцев – ремиссия около года наблюдается у 10–15% наркоманов, а приработе с наркозависимыми около года – у 30%. Это доказывает эффективность психотерапиии психокоррекции.

Как показала практика,альтернативой долгого труда психолога является группа самопомощи, которая, каки всякая групповая работа, существенно облегчает труд психолога ипсихотерапевта, а в некоторых случаях делает его гораздо более эффективным, чеминдивидуальная работа. Здесь имеются в виду группы самопомощи АнонимныеНаркоманы (NA) и Анонимные Алкоголики (АА).

К сожалению, в нашей странеинтерес к этим группам не высок в силу их иноземного происхождения и особойспецифики. Однако имеются данные, что у подобных групп отмечен высокийтерапевтический потенциал.

Мы вынуждены повториться,но, к сожалению, в этих группах остаются не все, а только 11% от того числалюдей, которые приходят в NA и АА. Однако, у этих 11% наблюдается качественнаястойкая ремиссия. Люди, работающие по программе 12 Шагов нередко способнысамостоятельно грамотно оказывать помощь и поддержку тем людям, которые попалив зависимость от ПАВ, проводить профилактические мероприятия.

В последнее время многиеспециалисты в области медицины и других смежных наук начали пониматьнеобходимость такой работы. Возникают реабилитационные центры, общины, дневныестационары, полустационары, где сотрудники используют весь накопленный опытработы, имеющийся в этой области к настоящему времени. Продолжают проводитьсяисследования в области зависимостей от химически активных веществ, в областимедицины, психологии, социологии, педагогики и т.д. Даже разрабатываютсяспециальные методы и техники, которые успешно применяются в работе с лицами,страдающими от химической зависимости.

Это положение обусловленорядом проблем, которые являются общими для алкоголиков, наркоманов и членов ихсемей.

Данная курсовая работасостоит из введения, основной части (в которой предложен анализ типичныхпроблемных ситуаций, которые возникают у выздоравливающих алкоголиков инаркоманов, с формулированием запросов, консультативных гипотез, методик ипримерных вопросов для проверки данных гипотез и способов оказаниявоздействия), заключения, библиографии, приложения. В приложение мы поместилитексты некоторых малораспространенных методик и описание одной из проведенныхнами консультаций.

<span Times New Roman",«serif»; mso-fareast-font-family:«Times New Roman»;mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:AR-SA">

2. ТИПИЧНЫЕ ПРОБЛЕМНЫЕ СИТУАЦИИ

а) ОДИНОЧЕСТВО

Преодолев физическуюзависимость от ПАВ, человек временно оказывается в одиночестве: старые знакомые– наркозависимые и общение с ними на первых порах чревато срывом, возвратом кстарому образу жизни, однако и новых знакомых пока тоже нет. 

Когда наркоман прекращаетприем вещества и приходит в себя, то неожиданно для него выясняется, что оностался один.<span Arial",«sans-serif»">

В подобной ситуации и члены семьи иногдане являются подмогой, а даже наоборот, поскольку химическая зависимость – этосемейная болезнь, то иногда процесс выздоровления у членов семьи проходитнеравномерно, и иногда члены семьи выздоравливают медленнее, провоцируют срывыу химически зависимых, отказываются понимать суть этой болезни, считают, чтовсе уже позади, и начинают вести образ жизни, который и был в семье до началалечения.

Таким образом, химическизависимым приходится  заново налаживатьсоциальные контакты, менять образ жизни, привычки, приобретать новые интересы иувлечения, заниматься поиском работы. В ряде случаев ситуацию усложняют иболезни, сопутствующие химической зависимости (вич-инфекция, гепатиты,личностные изменения).

Характерзапроса со стороны клиента

ü<span Times New Roman"">

Я чувствую себяодинокимü<span Times New Roman""> ü<span Times New Roman""> <span Times New Roman",«serif»;font-style:normal">Моизнакомые меня избегают

<span Arial",«sans-serif»;mso-ansi-language: EN-US"> 

Формулированиезапроса

<span Arial",«sans-serif»">в видепсихологической проблемы

ü<span Times New Roman""> Консультативныегипотезы

ü<span Times New Roman"">

Клиент оказался в новых непривычных условиях и незнает, как себя вести в них

ü<span Times New Roman"">

Отсутствие необходимой поддержки со стороны близких

ü<span Times New Roman"">

Отсутствие трезвых друзей

ü<span Times New Roman"">

Клиент получает выгоду от своего положения одиночки<span Arial",«sans-serif»;mso-font-kerning:0pt">Вопросы и методики <span Arial",«sans-serif»;mso-font-kerning:0pt">для проверки консультативных гипотез<span Arial",«sans-serif»;mso-font-kerning:0pt">

ü<span Times New Roman"">

ü<span Times New Roman"">

SchmidandShermat (1983)

ü<span Times New Roman"">

Что вы делаете, для того, чтобы не быть один?

ü<span Times New Roman"">

Как вы справляетесь с данной ситуацией?

ü<span Times New Roman"">

А  с кем выобщаетесь?

ü<span Times New Roman"">

У вас есть трезвый круг общения?

ü<span Times New Roman"">

Опросник на определение одиночества

<span Arial",«sans-serif»">Способы оказаниявоздействия

Консультант вырабатываетсовместно с клиентом стратегию знакомства с новыми людьми, помогает выбрать техлюдей, с которыми может и хочет общаться клиент и вырабатывает тактику истратегию поведения с ними. С клиентом также можно обсудить проблемуодиночества с экзистенциальных позиций психологического консультирования,поговорить о том, что значит одиночество, что это такое. Объяснить, что вселюди по-своему одиноки, особенно в ситуации экзистенциального кризиса.

Возможна также проработкаличностных проблем клиента, если позиция одиночества несет для него вторичнуювыгоду.

b) ПРОБЛЕМА ОТКАЗА ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВ

Наркозависимым и алкоголикамчасто приходится попадать в ситуации, когда им предлагают попробовать ПАВ.Здесь можно говорить об особой специфике этого у алкоголиков и наркоманов.Алкоголики часто сталкиваются с этими проблемами на работе, в семье, когдаалкоголики вынуждены присутствовать при распитии спиртных напитков,подвергаться провокациям и быть постоянным объектом шуток, порой из-за этого имприходится отказываться от посещения праздников.

Одной из основных причинсрывов являются контакты с наркоманами. Эти контакты фактически представляют изсебя непрекращающееся давление наркотической среды. Огромное количество проблемсвязано с существующей с древних времен в нашей культуре органическойнеспособностью человека сказать «нет» в ответ на просьбы и притязанияторговцев. Вся система продаж любого товара с помощью распространителейпостроена на этой неспособности отечественного потребителя отказать человеку,который тратит на него усилия. Продавцы и распространители наркотиков умеютиспользовать эти свойства человеческой психики особенно хорошо.

<span Arial",«sans-serif»"> 

<span Arial",«sans-serif»">Характер запроса состороны клиента

ü<span Times New Roman"">

Мне трудно отказаться от употребления

ü<span Times New Roman"">

Мне часто предлагают употребитьФормулированиезапроса

<span Arial",«sans-serif»">в видепсихологической проблемы

ü<span Times New Roman"">

Неумение оказывать сопротивление групповому давлению

ü<span Times New Roman"">

КонформностьКонсультативныегипотезы

ü<span Times New Roman"">

Клиент не владеет навыками противостояния групповомудавлению

ü<span Times New Roman"">

Клиент провоцирует ситуации употребления<span Arial",«sans-serif»;mso-font-kerning:0pt">Вопросы и методики

<span Arial",«sans-serif»">для проверкиконсультативных гипотез

ü<span Times New Roman"">

Как это происходит?

ü<span Times New Roman"">

Давайте вспомним какую-нибудь подобную ситуацию

ü<span Times New Roman"">

Что вы чувствовали, когда вам предлагали употребить?

ü<span Times New Roman"">

Что вы делаете, для того чтобы оказаться в подобнойситуации?ü<span Times New Roman""> Для диагностики установок клиентана лечение возможно использовать тест тест аддиктивных установок Мак-Маллина –Гейлхар (МGАА)

ü<span Times New Roman"">

Тест на определение степени ассертивности

<span Arial",«sans-serif»">Способы оказаниявоздействия

В этой ситуации полезнонаучить клиента определенным приемам, которые можно использовать для того,чтобы ответ-отказ прозвучал убедительно и не вызвал желания продолжить уговоры.Возможна выработка определенных приемов поведения. При этом консультант можетпользоваться поведенческими методами работы с клиентом.

Если клиент ищет подобныхситуаций сам, то консультант может разобрать с клиентом последствия такогоповедения и поговорить о действительных желаниях клиента и об ответственностиза свои действия.

Консультант можетиспользовать следующие техники при работе с клиентом в данной ситуации ролевуюигру, моделирование, техники гештальттерапии (якорение, «горячий стул»),репетиция поведения, ранжирование ситуаций, вызывающих страх или высокуювероятность согласия на употребление с последующей проработкой.

c) СРЫВ ИЛИПРЕДСРЫВНОЕ СОСТОЯНИЕ

Очень часто перед срывомалкоголик и наркоман находятся в фазе зависимости, которая называетсяпредрецедив. Здесь появляются так называемые предвестники срыва, поройхимически зависимый сам стремится создать ситуации, в которых возможен срыв.

Спроблемой срыва тесно связана еще одна проблема: механизмы психологическойзащиты.

Как известно, защитные механизмы личности существуютдля того, чтобы ограждать от болезненных переживаний, с которыми людисталкиваются, когда узнают, что в чем-то несостоятельны.

Защитные механизмынапоминают определенные фильтры, через которые проходит неприятная,травмирующая информация, становясь более-менее приемлемой для сознания.Возникая во фрустрирующих ситуациях, защитные механизмы закрепляются в психикепри повторении сходных ситуаций.

При химической зависимости используется множествозащитных механизмов, играющих роль препятствий для выздоровления и имеющих своюспецифику.

Отрицание– это ранний способ справляться с неприятностями,отказавшись принять их существование. Когда человек узнает, что действительноболен наркоманией (алкоголизмом), он пытается, как можно дольше отодвигать отсебя это знание, отрицать его, как и мысли о возможных последствиях для себя.

Порой наркоман или алкоголикубежден сам и убеждает окружающих, что в любой момент может остановиться,употреблять умеренно. Иногда подобное происходит, когда человек, страдающийхимической зависимостью, продолжительное время не употребляет наркотики. Запериод благополучия он способен забыть, что болен, способен поверить в то, чтосможет употреблять умеренно.

Отрицание выражено и вдругих ситуациях, уже не связанных именно с признанием своего диагноза, акасающихся, скорее, признания опасности ситуаций, провоцирующих навозобновление употребления во время ремиссии.

У некоторых наркоманов(алкоголиков) отрицание приобретает более тонкие формы. Покладистый наркоман(алкоголик) периодически признается своим родным и близким, что он«ничтожество», что у него «нет силы воли», и просит помощи и понимания. Поройон обещает никогда больше не употреблять. Порой просит, чтобы его любили ипонимали, несмотря на его вполне человеческие слабости.

Вытеснение – еще один механизм психологической защиты – уалкоголиков и наркоманов носит частичный характер. Они хорошо помнят, чтоупотребляли, дозировки, частоту, и т.д., рассказывают об этом живо, частосмакуют. А травматичные последствия исчезают из памяти. Также вытесняются иповеденческие паттерны, появившиеся с началом наркотизации (алкоголизации) иранее не присущие человеку.

Рационализация иинтеллектуализация(поиск объяснений своего поведения, употребления). Вцелом, это многочисленные логически обоснованные и морально приемлемые ответына вопрос: «Почему я употребляю наркотики (алкоголь)?» Часто больныеоправдывают свое поведение тем, что живут среди пьющих, что другие пьют иничего, принимаются рассуждать о том, что живут в такой стране, что эти веществаупотребляются испокон веков. Так, например, от людей, употребляющих коноплю,часто можно услышать рассказы о ее безобидности, о том, что она не вызываетпривыкание, а в некоторых случаях даже о ее полезности  и незаменимости при некоторых болезнях.

Проекция.Иногда человек приписывает негативное поведение,качества, побуждения и желания, которых не замечает или не хочет замечать всебе, другим людям. При помощи этого защитного механизма, носящего названиепроекция, происходит самооправдание, снижение чувства вины и чувства страха.

Минимизация– приуменьшение проблемы, того, что невозможноотрицать. Приуменьшается ущерб здоровью, нанесенный употреблением, проблемы сблизкими, сложности в работе, учебе.

Регрессия. Иногда, будучи измучен страхами и переживаниями поповоду своего заболевания (в начале наркотизации или алкоголизации, впредчувствии срыва, в разгар скрываемого рецидива), человек начинаетрассказывать своим близким или тем, кому доверяет, о ком-то из своих знакомых,попавших в подобную ситуацию (имея в виду, конечно, свою собственную). Здесьесть значительная часть проекции, однако сам образ действий достаточнорегрессивен.

Регрессия также можетвыражаться в попытках переложить ответственность на кого-либо другого: «Пустьжена за мной проследит, чтоб я не употреблял», «Мне нужно кодироваться, сам яне смогу», «Пусть мне вырежут центр удовольствия».

Больной втайне или явножелает, чтобы о нем заботились, контролировали, сдерживали, удовлетворяли егожелания. Очевидно, однако, что, не давая ему столкнуться с последствиямиупотребления и начать проявлять самостоятельную активность для собственноговыздоровления, близкие только укрепляют его в роли требовательного и слабогоребенка.  

Кроме того, в среде алкоголиков и наркомановсуществует устойчивый миф о том, что на свете существуют люди, которые могутупотреблять наркотик или алкоголь время от времени, не попадая при этом в«систему» (в зависимость). Этот миф за долгие годы не смогли победить ни врачи,ни книги, ни фильмы…

Большая часть наркомановприходят в клиники и в реабилитационные программы не для того, чтобы прекратитьупотребление наркотика. Они приходят к нам с тайной мыслью научитьсяупотреблять редко, без зависимости. Не зависимо ни от чего, большинство нашихпациентов считает, хотя и не признается в этом, что «употреблять героин нельзя,но разочек можно…» Этот миф поддерживают и развивают наркоторговцы всего мира.Разочек – их главный аргумент для уговоров тех, кто пытается прекратитьпринимать наркотики. Причем системе пропаганды наркоторговцев, практически,никто не противостоит. Мысль о «разочке» является одной из главных причинрецидива после лечения.

<span Arial",«sans-serif»"> 

<span Arial",«sans-serif»">Характер запроса состороны клиента

ü<span Times New Roman"">

Мне очень плохо, я чувствую, что скоро запью (уколюсь)

ü<span Times New Roman"">

У меня появилась сильная тяга

ü<span Times New Roman"">

Мне начали сниться алкогольные (наркоманские) сны

ü<span Times New Roman"">

Я чувствую себя виноватым после срыва Формулированиезапроса

<span Arial",«sans-serif»">в видепсихологической проблемы

ü<span Times New Roman"">

Предрецедив

ü<span Times New Roman"">

Эмоциональные проблемы после срыва

ü<span Times New Roman"">

Социальные проблемы после срыва

<span Arial",«sans-serif»"> 

<span Arial",«sans-serif»">Консультативныегипотезы

<span Arial",«sans-serif»">

ü<span Times New Roman"">

Предрецедив

ü<span Times New Roman"">

Эмоциональные проблемы после срыва

ü<span Times New Roman"">

Социальные проблемы после срыва<span Arial",«sans-serif»;mso-font-kerning:0pt"> <span Arial",«sans-serif»;mso-font-kerning:0pt">Вопросы и методики

<span Arial",«sans-serif»">для проверкиконсультативных гипотез

ü<span Times New Roman"">

Для выявления преобладающих механизмов психологическойзащиты можно использовать метод наблюдения, а также используется опросникПлутчика-Келлермана-Конте для определения преобладающих типов защитныхмеханизмов личности и их напряженности: вытеснение, регрессия, замещение,отрицание, проекция, компенсация, гиперкомпенсация, рационализация.ü<span Times New Roman""> Для диагностики установок клиентана лечение возможно использовать тест тест аддиктивных установок Мак-Маллана –Гейлхар (МGАА)

ü<span Times New Roman"">

Зачем вам нужен очередной срыв?

ü<span Times New Roman"">

Какую выгоду получите вы от срыва?

ü<span Times New Roman"">

Могло ли этого не произойити?

<span Arial",«sans-serif»">Способы оказаниявоздействия

Работа психолога,психотерапевта заключается в этом случае в том, чтобы показать больномуошибочность его суждений, дать возможность увидеть реальное положение вещей, повозможности, скорректировать поведение больного и, что также важно, помочьбольному изменить что-то в себе, способствуя его личностному росту.

Психолог-консультант здесьможет проработать тему «Предвестники срыва», рассказать о фазах развитиязависимостей, помочь определить ситуации, которые могут спровоцироватьупотребление ПАВ, проанализировать опыт предыдущих срывов, проанализироватьустановки и убеждения клиента, существующие в его сознании мифы.

 Так, в данном случае может использоватьсяметод десенситизации, который заключается в том, что психолог-консультантпросит клиента проранжировать все ситуации, которые могут спровоцироватьупотребление, по полученным данным составляется программа работы. Консультантможет рассказать клиенту о практических приемах сохранения трезвости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ, КОТОРЫЕ ПОЛЕЗНЫ

В ПЕРВЫЕ НЕДЕЛИ ТРЕЗВОСТИ

Сознательно выберитепитательную диету и питайтесь регулярно. Ешьте сладкое. Если вы любите, ностремитесь перейти на морковь, фрукты. В сочетании с регулярными физическимиупражнениями, соответствующими состоянию вашего здоровья (даже просто прогулкинесколько раз в неделю) хорошее питание будет способствовать просветлению вголове, одновременно укрепляя ваше здоровье.

Ведите календарь вашей трезвости. Яркими цветамиотмечайте даты (вехи), зачеркивайте дни или обводите в кружочек каждый трезвопрожитый день.

Если по веским причинамнужно идти на пирушку, помните, что всегда там есть выбор безалкогольныхнапитков, соков. Перекройте проблему тут же, сразу по прибытию взяв в рукубокал с безалкогольным напитком. Обычно само наличие бокала предупреждаетвозникающие вопросы. Если все-таки кто-то действительно настаивает на выпивке,попробуйте варианты типа: «Мне уже хватит», «Попозже», «Не сегодня».

Помните, что вы неучастник компании борьбы за трезвость, вы храните трезвость исключительно длясебя.

Не лезьте на минное поле.Если не хотите подорваться. Избегайте мест, которые связаны у вас с выпивкой впрошлом. Если вы выпивали дома, избавьтесь от запасов. Если вы не можетеизбавиться от наличия алкоголя у вас дома, уйдите из дома, если возникнетсоблазн. Сходите в библиотеку, на собрание АА, в гости, прополите сад,подметите дорожки – все, что угодно, но уйдите от соблазна.

Если всевышеперечисленное не помогает, поспите. Вы не можете одновременно спать ивыпивать.

Выпишете все на бумаге. Ведите дневник в толстой общейтетради. Процесс изложения на бумаге помогает привести в порядок мысли ичувства, заполняя одновременно ваше время. Храня ваши записи в одном месте, вамлегче отметить прогресс.

Превратите коробку оттуфель в коробку, куда вы складываете все ваши беспокойства. Когда вы мучаетесьот чего-то такого, что вы не в силах решить напишите это на листочке бумаги,опустите листочек в коробку и забудьте о беспокойстве. Пообещайте себе, что выпозже достанете этот листок и уберите коробку с глаз долой. Когда же вы в самомделе позже откроете коробку и возьмете в руки тот лист бумаги, вы будетеудивлены, как мало осталось в памяти тех проблем, которые вы там описали.

Если у вас существуюттрудности с тем, чтобы доводить дела до конца, составьте список дел, которыевам необходимо закончить. А затем просто как робот, начинайте методичновыполнять пункт за пунктом, не позволяя себе никаких отступлений. Ваш умпостепенно перестроится и избавится от сковывающих страхов.

Психолог-консультантдолжен научить клиента основным правилам безопасности, среди которых постулат озанятости – в минуты, когда человек занят, гораздо меньше шансов на посещениеего сознания мыслей о возобновлении увлечения наркотиками.

Консультант можетиспользовать следующие техники при работе с клиентом в данной ситуации: ролеваяигра, моделирование поведения, техники гештальттерапии (якорение, «горячийстул»), репетиция поведения, ранжирование ситуаций, вызывающих страх иливысокую вероятность срыва с последующей проработкой.

d) ВОЗНИКНОВЕНИЕ НОВЫХ ЗАВИСИМОСТЕЙ

Часто случается так, чтонаркоман, избавившись от одной зависимости, может пристраститься к другомунаркотику или алкоголю, а в последнее время в нашей стране (даже на периферии)появился новый вид зависимости – увлечение азартными играми.

Есть основания утверждать,что все зависимости имеют общие корни – патологическое развитие личности.Появление новой зависимости связано с неразрешенными личностными проблемами,это может вызвать возврат первоначальной зависимости, срывы, полинаркомании.

<span Arial",«sans-serif»">Характер запроса состороны клиента

ü<span Times New Roman"">

Я начал пользоваться психотропными препаратами, и уменя появилась от них зависимость

ü<span Times New Roman"">

Я хочу перестать употреблять спиртное, наркотики,таблетки Формулированиезапроса

<span Arial",«sans-serif»">в видепсихологической проблемы

ü<span Times New Roman"">

Аддиктивное поведение

<span Arial",«sans-serif»"> 

<span Arial",«sans-serif»">Консультативныегипотезы

<span Arial",«sans-serif»">

ü<span Times New Roman"">

Новая зависимость помогает избавиться от проблем, какот «старых» (то есть от проблем, которые были до возникновения первойзависимости), так и от «новых» (которые появились после прекращенияупотребления)<span Arial",«sans-serif»;mso-font-kerning:0pt"> <span Arial",«sans-serif»;mso-font-kerning:0pt">Вопросы и методики

<span Arial",«sans-serif»">для проверкиконсультативных гипотез

ü<span Times New Roman"">

Как вы считаете, зачем вы начали употреблять таблетки(наркотики, алкоголь)?

ü<span Times New Roman"">

Что мешает вам этого не делать?

ü<span Times New Roman"">

Что получаете вы в результате ваших действий, какуювыгоду приносит вам употребление таблеток, алкоголя, наркотиков?

<span Arial",«sans-serif»"> 

<span Arial",«sans-serif»">Способы оказаниявоздействия

Работапсихолога-консультанта заключается и в просветительской работе: клиенту следуетобъяснить, что механизмы действия ПАВ сходны, что часто наркотические срывыпроисходят в состоянии алкогольного опьянения, когда в химически зависимогочеловеке «просыпается» больная личность, – личность наркомана, когда измененноесознание не в силах придерживаться законов логики. В этом случае психолог можетрекомендовать чтение антинаркотической литературы (библиотерапия): Джек Лондон«Джон Ячменное зерно», например, написание сочинений на противонаркотическиетемы, противонаркотическую работу.

e) ЛИЧНОСТНЫЕПРОБЛЕМЫ

Часто злоупотреблениеалкоголем и наркотиками связано с низкой самооценкой и большим самолюбием(болезненное самолюбие – это один из способов защиты личности отсаморазрушения), поэтому значительная часть работы психолога-консультантадолжна быть направлена на выработку адекватной самооценки, Я-концепции, уровняпритязаний, понижение тревожности, снижение мотивации готовности к риску,выработку уверенности в себе и т.д.

Химически зависимый человекпринимает любые советы родных или старых друзей «в штыки», с раздражением иобидой. Любые слова в его адрес воспринимаются, как оскорбление чувства егодостоинства и самолюбия. Личность начинает прятаться от реальной жизни в позуобиженного всеми и никем не понятого человека. «Всеми обиженный» алкоголик илинаркоман очень легко убеждает себя в том, что только наркотическая среда егопонимает, что только в ней он чувствует себя человеком.

Он возвращается в компаниюнаркоманов или алкоголиков изначально не для того, чтобы принять наркотик, адля того, чтобы пообщаться с людьми, которые «все понимают» и не давят на егосамолюбие.

<span Arial",«sans-serif»">Характер запроса состороны клиента

ü<span Times New Roman"">

Я никчемный человек, мне только и остается, чтоупотреблять наркотики, алкоголь, таблетки.

ü<span Times New Roman"">

Меня никто не любит, я никому не нужен, поэтому яупотребляю наркотики, алкоголь, таблетки.

ü<span Times New Roman"">

Я так ничего в жизни и не достиг.

ü<span Times New Roman"">

Я испытываю постоянную тревогу.

ü<span Times New Roman"">

Меня так воспитали, вот я и пью, колюсь.

ü<span Times New Roman"">

Меня никто не понимает.Формулированиезапроса

<span Arial",«sans-serif»">в видепсихологической проблемы

ü<span Times New Roman"">

Клиент хочет обрести самоценность

ü<span Times New Roman"">

Клиент хочет быть нужным

ü<span Times New Roman"">

Клиент хочет достичь в жизни определенных успехов

ü<span Times New Roman"">

Клиент хочет снизить уровень испытываемой тревоги

ü<span Times New Roman"">

Клиент хочет переложить ответственность за своеповедение на родителей

<span Arial",«sans-serif»"> 

<span Arial",«sans-serif»">Консультативныегипотезы

<span Arial",«sans-serif»">

ü<span Times New Roman"">

Низкая самооценка

ü<span Times New Roman"">

Высокий уровень притязаний

ü<span Times New Roman"">

Высокая тревожност
еще рефераты
Еще работы по психологии, общению, человеку