Реферат: Комплексный подход к преодолению заикания

Курсовая работа

По «Логопедии»

На тему:

«Комплексный подходк преодолению заикания»

Рязань, 2009

Содержание

Введение

1. Теоретические аспектызаикания

1.1Сущность заикания

1.2Формы заикания

1.3Течение заикания

1.4Причины и механизмы заикания

2.Комплексный подход к преодолению заикания

2.1Развитие комплексного метода в логопедии

2.2Лечебно-оздоровительная работа

2.3Коррекционно-педагогическая (логопедическая) работа

Заключение

Список литературы

Введение

Заикание является широко распространённым речевымнарушением. Оно возникает у детей раннего возраста в период наиболее активногоформирования их речи и личности. В конце XIX в. психиатр И.А. Сикорскийвпервые установил, что в большинстве случаев это происходит в возрасте от 2 до5 лет.

Но, по мнению большинства учёных, заикание – этоне только расстройство речевой функции. В проявлениях заикания обращают на себявнимание расстройства нервной системы заикающихся, их физического здоровья,общей моторики, собственно речевой функции, наличие психологических особенностей.Перечисленные отклонения в психофизическом состоянии заикающихся детей в разныхслучаях проявляются по-разному, но, тем не менее, одно тесно связано с другим,питает друг друга, усложнение одного неизбежно усугубляет другое.Руководствуясь павловским учением о высшей нервной деятельности человека,заикание называют заболеванием центральной нервной системы в целом.

В настоящеевремя считается общепризнанным, что устранять заикание нужно сразу же, кактолько оно возникнет. Чем больше времени проходит с момента начала заикания,тем чаще оно переходит в тяжёлый, стойкий дефект и влечёт за собой изменения впсихике ребёнка. Кроме того, заикание лишает ребёнка нормальных условий общенияи часто препятствует его успешной учёбе. Поэтому данный дефект важно устранитьещё до поступления ребёнка в школу. Но необходимо воздействовать на речьзаикающегося, но и на его личность и моторику в целом. Воздействие на разныестороны организма, речи и личности заикающегося и разными средствами получило внашей стране название комплексного метода преодоления заикания.

Логопедическая работа с дошкольниками с заиканиемпредставлена в методических рекомендациях Н.А. Власовой и Е.Ф. Pay («Логопедическая работа сзаикающимися дошкольниками». – М., 1959), С.А. Мироновой («Обучение и воспитаниезаикающихся дошкольных учреждений». – М., 1983), Г.А. Волковой («Игроваядеятельность в устранении заикания у дошкольников». – М., 1983).

В основу системы преодоления заикания,предложенной С.А. Мироновой, положена деятельность ребенка, организуемаяпо разделам: «Ознакомление с окружающей природой», «Развитие речи», «Развитиеэлементарных математических представлений», «Рисование, лепка, аппликация,конструирование».

Передлогопедом поставлены программные и коррекционные задачи, которые решаются втечение четырех этапов последовательно усложняемой работы.

В методике Г.А. Волковой представленасистема комплексной работы с заикающимися детьми, которая состоит из разделов:методика игровой деятельности, логоритмические занятия, воспитательные занятия,воздействие на микросоциальную среду детей.

Н.А. Власова и Е.Ф. Pay предлагают работать надречью ребенка, переходя от простых ее форм к сложным: от сопряженной речи,через отраженную и вопросно-ответную речь, к описанию знакомых картинок,пересказу прослушанного текста, к спонтанной и эмоциональной речи.

Под современным комплексным подходом кпреодолению заикания понимается лечебно-педагогическое воздействие на разныестороны психофизического состояния заикающегося разными средствами и усилиямиразных специалистов. В комплекс лечебно-педагогических мероприятий входятлечебные препараты и процедура, лечебная физкультура, психотерапия,логопедические занятия, логопедическая ритмика, воспитательные мероприятия.Цель их – устранение или ослабление речевых судорог и сопутствующих расстройствголоса, дыхания, моторики и речи; оздоровление и укрепление нервной системы ивсего организма в целом; избавление Ребенка от неправильного отношения к своемуречевому дефекту, от психологических наслоений, перевоспитание его личности иповедения, социальная реадаптация и адаптация заикающегося.

Весь лечебно-педагогический комплекс похарактерувоздействия на заикающихся можно условно разделить на две составные части: лечебно– оздоровительную и коррекционно-педагогическую.

Цель курсовой работы – изучить методикулогопедической работы с детьми старшего дошкольного возраста по коррекциизаикания.

Объектисследования – речевое нарушение – заикание.

Основныезадачи:

· рассмотрениеосновных этапов, направлений логопедической работы по коррекции симптомовзаикания у детей старшего дошкольного возраста;

· понятие«комплексного подхода» к преодолению заикания;

· значениелечебно-педагогического и коррекционно-воспитательного воздействия;

· содержаниеразличных форм воздействия, применяемых при коррекции заикания.

1.Теоретические аспекты заикания

1.1 Сущность заикания

Заикание – тяжелое расстройство речи. Оно трудноустранимо, дезорганизует личность ребенка, тормозит правильный ход воспитания иобучения, затрудняет нормальное включение дошкольника в детский коллектив[1].

Вот почему воспитателю следует серьезнозадуматься над средствами устранения у своих воспитанников этого недостатка.Надо понять природу заикания, изучить личность заикающегося и овладетьдоступными специальными педагогическими методами. При таких условияхвоспитатель может помочь ребенку нередко даже в большей степени, чемспециалист-логопед, в силу более интимного и длительного контакта со своимвоспитанником и его семьей.

Заикание – функциональное нарушение речи, внешневыражается в судорогах мышц тех или иных органов речи в моментзвукопроизношения (губ, языка, мягкого нёба, гортани, грудных мышц, диафрагмы,брюшных мышц). Речь прерывается вследствие задержки на некоторых звуках исловах (Приложение 1).

Проблему заикания можно считать одной из самыхдревних в истории развития учения о расстройствах речи. Различное понимание егосущности обусловлено уровнем развития науки и позиций, с которых авторыподходили и подходят к изучению этого речевого расстройства.

На рубеже XVII–XVIII вв. заиканиепытались объяснить как следствие несовершенства периферического аппарата речи.Так, например, Санторини считал, что заикание возникает при отверстии в твердомнёбе, через которое якобы слизь просачивается на язык и затрудняет речь. Вутцеробъяснял это ненормальным углублением в нижней челюсти, в которой прячетсякончик языка при своем движении. Другие исследователи связывали заикание снарушениями в функционировании речевых органов: судорожное закрытие голосовойщели (Арнот, Шультесс); чрезмерно быстрый выдох (Беккерель); спазматическоесокращение мышц, удерживающих язык в полости рта (Итар, Ли, Диффенбах);несогласованность процессов мышления и речи (Блюме); несовершенство воличеловека, воздействующей на силу мышц речедвигательного механизма (Меркель) ит.д.

Часть исследователей связывала заикание снарушениями в протекании психических процессов. Например, Блюме считал, чтозаикание возникает от того, что человек или мыслит быстро, так что речевыеорганы не поспевают и потому спотыкаются, или же, наоборот, речевые движения«опережают процесс мышления». И тогда из-за напряженного стремления выровнятьэто несоответствиемышцы речевого аппарата приходят в «судорогоподобноесостояние».

К началу XX в. все многообразиепонимания механизмов заикания можно свести к трем теоретическим направлениям:

1) Заикание как спастический невроз координации,происходящий от раздражительной слабости речевых центров (аппарата слоговых координации).Это было четко сформулировано в трудах Г. Гутцмана, И.А. Куссмауля, азатем в работах И.А. Сикорского, который писал: «Заикание есть внезапноенарушение непрерывности артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в одномиз отделов речевого аппарата как физиологического целого». Сторонники этой теориивначале подчеркивали врожденную раздражительную слабость аппарата, управляющегослоговой координацией. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма:заикание – это судорогоподобные спазмы.

2) Заикание как ассоциативное нарушение психологическогохарактера. Это направление выдвинуто Т. Гепфнером и Э. Фрешельсом. Сторонникамибыли А. Либманн, Г.Д. Неткачев, Ю.А. Флоренская. Психологическийподход к пониманию механизмов заикания получил свое дальнейшее развитие.

3) Заикание как подсознательное проявление,развивающееся на почве психических травм, различных конфликтов с окружающейсредой. Сторонниками этой теории были А. Адлер, Шнейдер, которые считали, чтов заикании, с одной стороны, проявляется желание индивида избежать всякой возможностисоприкосновения с окружающими, а с другой – возбудить сочувствие окружающихпосредством такого демонстративного страдания.

К 30-м годам и в последующие 50–60-е годы XX в. механизмзаикания стали рассматривать, опираясь на учение И.П. Павлова о высшейнервной деятельности человека и, в частности, о механизме невроза. При этомодни исследователи рассматривали заикание как симптом невроза (Ю.А. Флоренская,Ю.А. Поворинский и др.), другие как особую его форму (В.А. Гиляровский,М.Е. Хватцев, И.II. Тяпугин, М.С. Лебединский, С.С. Ляпидевский,А.И. Поварнин, Н.И. Жинкин, В.С. Кочергина и др.). Но в обоихслучаях эти сложные и многообразные механизмы развития заикания идентичнымеханизмам развития неврозов вообще. Заикание, как и прочие неврозы, возникаетвследствие различных причин, вызывающих перенапряжение процессов возбуждения иторможения и образования патологического условного рефлекса. Заикание – это не симптоми не синдром, а заболевание центральной нервной системы в целом (В.С. Кочергина,1962). В возникновении заикания первостепенную роль играют нарушенныевзаимоотношения нервных процессов (перенапряжение их силы и подвижности) в кореголовного мозга. Нервный срыв в деятельности коры больших полушарий может бытьобусловлен, с одной стороны, состоянием нервной системы, ее готовностью котклонениям от нормы. С другой стороны, нервный срыв может быть обусловлен неблагоприятнымиэкзогенными факторами, на значение которых в генезе заикания указывал еще В.А. Гиляровский.Отражением нервного срыва является расстройство особо уязвимой и ранимой уребенка области высшей нервной деятельности – речи, что проявляется в нарушениикоординации речевых движений с явлениями аритмии и судорожности. Нарушениекорковой деятельности является первичным и приводит к извращению индукционныхотношений между корой и подкоркой и нарушению тех условно-рефлекторныхмеханизмов, которые регулируют деятельность подкорковых образований. В силусоздавшихся условий, при которых нормальная регуляция коры извращается, имеютместо отрицательные сдвиги в деятельности стриопаллидарной системы. Ее роль вмеханизме заикания достаточно важна, поскольку в норме эта система ответственназа темп и ритм дыхания, тонус артикуляторных мышц. Заикание возникает не при органическихизменениях стриопаллидума, а при динамических отклонениях его функций. Этивзгляды отражают понимание механизма невротического заикания как своеобразного нарушениякорково-подкорковых отношений (М. Зееман, Н.И. Жинкин,С.С. Ляпидевский, Р. Лухзингер и Г. Арнольд, Э. Рихтер имн. др.).

У детей раннего возраста, по мнению некоторыхавторов, механизм заикания целесообразно объяснить с позиций реактивногоневроза и невроза развития (В.Н. Мясищев, 1960). Реактивный неврозразвития понимается как острое нарушение высшей нервной деятельности. Заиканиевозникает в раннем возрасте на фоне задержанного физиологического косноязычияпри переходе к сложным формам речи, к речи фразами. Иногда оно являетсярезультатом речевого недоразвития разного генеза (Р.М. Боскис, Р.Е. Левина,Б. Мезони). Так, Р.М. Боскис называет заикание заболеванием, в«основе которого лежат речевые затруднения, связанные с оформлением более илименее сложных высказываний, требующих для своего выражения фразы». Речевыезатруднения могут<sub/>вызываться задержками развития речи, переходом надругой язык случаями патологического развития личности с недоразвитием эмоционально-волевойсферы, необходимостью выразить сложную мысль и пр.

Р.Е. Левина, рассматривая заикание какречевое недоразвитие видит сущность его в преимущественном нарушениикоммуникативной функции речи. Проблема органического заикания до настоящего времениостается нерешенной. Одни исследователи полагают, что заикание в целомвключается в категорию органических заболеваний центральной нервной системы инарушения мозгового субстрата прямо затрагивают речевые области мозга илисвязанные с ними системы (В. Лав, 1947; Э. Гард» 1957; С. Скмоили В. Ледезич, 1967). Другие рассматривают заикание как преимущественноневротическое расстройство, расценивая сами органические нарушения как «почву»для срыва высшей нервной деятельности и речевой функции (Р. Лухзингер и Г. Ландольд,1951; М. Зееман, 1952; М. Сова К, 1957; М.Е. Хватцев, 1959; С.С. Ляпидевскийи В.П. Баранова, 1963, и мн. др.).

Большинство авторов, изучавших патогенеззаикания, отмечают у заикающихся различные вегетативные изменения. Например,Зееман считает, что у 84% заикающихся имеется вегетативная дистония. По мнению Szondi, из 100 заикающихся 20%имеют повышенное внутричерепное давление и экстрапирамидные нарушения. Онсчитает, что заикающиеся рождаются вазоневротиками. Gerdner объективно показализменение нейровегетативной реакции у заикающихся во время приступов: в 100%случаев у них наблюдается расширение зрачков (мидриоз), у нормально говорящихлюдей ширина зрачков во время речи не меняется или наступает некоторое ихсужение (миоз).

В тяжелых случаях нарушения вегетативной нервнойсистемы собственно заикание отступает на второй план, преобладают страхи,волнения, тревога, мнительность, общая напряженность, склонность к дрожанию,потливости, покраснению. В детском возрасте у заикающихся наблюдаются нарушениясна: вздрагивание перед засыпанием, утомительные, беспокойные неглубокие сны,ночные страхи. Заикающиеся более старшего возраста стараются связать все этинеприятные переживания с нарушением речи. Мысль о ее расстройстве приобретаетустойчивый характер в соответствии с постоянно нарушенным самочувствием. Нафоне общей возбудимости, истощаемости, неустойчивости и постоянных сомненийречь обыкновенно поддается улучшению лишь на короткое время. На занятиях узаикающихся часто отсутствует целеустремленность и настойчивость. Собственныерезультаты ими недооцениваются, так как улучшение в речи мало облегчает ихобщее самочувствие.

В 70-е годы в психиатрии были предложеныклинические критерии для разграничения невротических и неврозоподобныхрасстройств и наметилась тенденция и к разграничению заикания на невротическуюи неврозоподобную формы (Н.М. Асатиани, Б.3. Драпкин, В.Г. Казаков, Л.И. Беляковаи др.).

До настоящего времени механизм заиканияисследователи пытаются рассматривать не только с клинических и физиологических,но и с нейрофизиологических, психологических, психолингвистических позиций.

Представляют интерес нейрофизиологическиеисследования заикания при организации речевой деятельности (И.В. Данилов, И.М. Черепанов,1970). Данные исследования показывают, что у заикающихся во время речидоминантное (левое) полушарие не может достаточно стойко выполнять свою ведущуюроль по отношению к правому полушарию.

Исследования организации функции зрения узаикающихся (В. Суворова с соавт., 1984) показали, что им свойственнанетипичная латерализация речевой и зрительной функций. Выявленные аномалии можнорассматривать как следствие недостатков билатеральной регуляции зрительныхпроцессов и отклонений в межполушарных отношениях.

Актуальна разработка проблемы заикания в психологическомаспекте для раскрытия его генезиса, для понимания поведения заикающихся впроцессе коммуникации, для выявления их индивидуально-психологическихособенностей. Изучение у заикающихся внимания, памяти, мышления, психомоторикипоказало, что у них изменена структура психической деятельности, еесаморегуляция. Они хуже выполняют ту деятельность, которая требует высокогоуровня автоматизации (и соответственно – быстрого включения в деятельность), норазличия в продуктивности между заикающимися и здоровыми исчезают, как толькодеятельность может выполняться на произвольном уровне. Исключение составляет психомоторнаядеятельность: если у здоровых детей психомоторные акты совершаются взначительной мере автоматически и не требуют произвольной регуляции, то для заикающихсярегуляция представляет сложную задачу, требующую произвольного контроля.

Некоторые исследователи считают, что заикающиесяотличаются большей инертностью психических процессов, чем нормально говорящие,им свойственны явления персеверации, связанной с подвижностью нервной системы.

Перспективно исследование личностных особенностейзаикающихся как с помощью клинических наблюдений, так и с применениемэкспериментально-психологических методик. С их помощью выявленытревожно-мнительный характер, подозрительность, фобические состояния;неуверенность, замкнутость, склонность к депрессии; пассивно-оборонительные иоборонительно-агрессивные реакции на дефект.

Заслуживает внимания рассмотрение механизмовзаикания с позиций психолингвистики. Данный аспект изучения предполагаетвыяснение того, на какой стадии порождения речевого высказывания возникаютсудороги в речи заикающегося. Выделяют следующие фазы речевой коммуникации[2]:

1) наличие потребности в речи, иликоммуникативное намерение;

2) рождение замысла высказывания во внутреннейречи;

3) звуковая реализация высказывания.

В разных структурах речевой деятельности эти фазыразличны по своей полноте и длительности протекания и не всегда однозначновытекают одна из другой. Но постоянно происходит сопоставление задуманного и осуществленного.И.Ю. Абелева считает, что заикание возникает в момент готовности к речи приналичие у говорящего коммуникативного намерения, программы речи и принципиальногоумения говорить нормально. В трехчленную модель порождения речи авторпредлагает включить фазу готовности к речи, на которой у заикающегося «ломается»весь произносительный механизм, все его системы: генераторная, резонаторная иэнергетическая. Возникают судороги, явно проявляющиеся затем на четвертой,завершающей фазе.

1.2 Формы заикания

Заикание является нарушением речевого ритма,нередко связанного с несовершенным ритмом движений всего тела (неуклюжесть,неловкость в движениях). Иногда судороги ритмично повторяются: пе-пе-пе – петухили п-п-п – петух; А-а-а-аня. Такая форма заикания свойственна маленьким детям.Она называется клонтескоп. Иногда ребенок из-за судороги совсем не в силахвымолвить нужный звук или надолго задерживается на нем, мучительно преодолеваясудорогу: п–петух, Л…. (долго тянет звук а) – Аня. Эта форма заиканияназывается тонической. Обычно с такими затруднениями произносятся первые звукислова и фразы. Более легкая, клоническая форма заикания нередко с течениемвремени переходит в трудную – тоническую. Бывает, что заикающийся допроизнесения слова судорожно, со свистом выдыхает почти весь воздух и затемуже, захлебываясь, говорит: ххх (выдох) хя очень болен – я очень болен.

Судороги проявляются то преимущественно вдыхательном аппарате речи, то в голосовом, то в артикуляторном. У многихзаикание сопровождается судорожными или привычными движениями рук, ног, головы.

Нередко у заикающихся имеется и косноязычие.

Одновременно с судорожными проявлениями узаикающегося наблюдаются, преимущественно в старшем возрасте, разнообразныеболезненные явления. В разговоре он волнуется, заранее боится, что не сможетхорошо сказать. Иные из заикающихся свое внимание сосредоточивают на «трудных»для произношения звуках. Некоторые же, обычно более развитые, смущаются,переживают из-за своего дефекта чувство острого стыда перед окружающими,безуспешно пытаются скрыть от них свой недочет (избегают разговоров,ограничиваются немногословной речью и краткими ответами, говорят тихо, сквозьзубы, краснеют, бледнеют, покрываются потом).

Подобные переживания плохо действуют на психикуребенка, портят его характер (нередко он становится раздражительным,мнительным, болезненно обидчивым, нелюдимым, иногда озлобленным). Онизакрепляют и усиливают заикание, следовательно, нужно пристальное вниманиевоспитателя к таким детям.

Дети заикаются лишь в присутствии других людей – детейи взрослых, в одиночестве же говорят нормально (например, с игрушками). Поютони также без заикания. В одной обстановке или в беседе с одними лицами ребенокне заикается, при других обстоятельствах и людях заикается. Многое зависит отсложившегося у него отношения к собеседнику, к обстановке.

1.3 Течение заикания

Заикание возникает то внезапно, иногда посленекоторого периода немоты (от нескольких часов до нескольких дней), тоисподволь, постепенно усиливаясь. Последнее происходит чаще всего в результатеистощающих нервную систему болезней, интоксикации ее.

При благоприятных условиях жизни и развитияорганизма ребенка оно может постепенно исчезнуть. Но если окружающие вприсутствии ребенка начинают усиленно обращать внимание на порок речи, многоговорить об этом «несчастье», горевать, охать, если у малыша возникает боязньоказаться смешным при разговоре с другими, если нервная система при этомослаблена, то заикание наоборот, усиливается. Заикание периодически тоослабевает, то усиливается, что вообще свойственно нервным заболеваниям, изависит от изменений внешних и внутренних раздражителей, падающих на мозгребенка.

1.4 Причины и механизмы заикания

Заикание чаще всего возникает в возрасте от 2 до5 лет, когда нервная система, слуходвигательные и речевые системы мозга еще неокрепли, поэтому их функция легко нарушается неблагоприятными условиями(чрезмерными или слишком сложными раздражителями), а затем – в 7 лет(поступление в школу)[3].

Благоприятную почву для возникновения заиканияпредставляет болезненное состояние нервной системы ребенка, обусловленное рядомобстоятельств: неблагоприятные условия беременности, тяжелые роды, детскиеболезни, особенно коклюш, вызывающий судороги в речевых органах, тяжелыеусловия жизни в семье и т.п. В результате дети часто оказываются капризными,непоседливыми, раздражительными, с тревожным сном, плохим аппетитом.

Это отдаленные, предрасполагающие причинызаикания, которые не всегда обязательно вызывают заикание. Но при подобном болезненномсостоянии нервной системы для появления заикания иногда достаточно действиядаже не очень сильных, но необычных, неожиданных или длительных раздражителей,являющихся для слабой нервной системы чрезмерными. Ближайшие, производящиепричины заикания:

Испуг, внезапное изменение обстановки, страх,даже во сне, боязнь темноты, одиночества, ожидаемого наказания или приходастрашного дяди, которыми запугивают няни незасыпающего ребенка и т.п.

Например, один ребенок стал заикаться, увидав,как дед-мороз снял маску и на его глазах превратился в его собственного папу.

Катя, девочка шести лет, бояласьфотографироваться. Ее насильно сфотографировали, и она стала заикаться.

Возможно заикание детей и вследствие медленногоразвития речи или плохого произношения некоторых звуков. В этом случае какая-тонедостаточность в речедвигательных системах мозга вызывает заикание. Заикание удетей, особенно у нервных, в старшем возрасте может произойти из-заболезненного самовнушения (патологической фиксации), нередко «при помощи»окружающих и вследствие неудач в речи (искажение звука, трудность выразить своюмысль словами и т.п.). Случайные остановки, запинки вызывают у таких детейуверенность, что это и в будущем повторится. У некоторых дошкольников подобноепроисходит от чрезвычайно быстрой речи: ребенок торопится, подражая быстройречи окружающих и стремясь, в силу своей повышенной возбудимости, быстровысказать свою мысль, спотыкается на некоторых звуках – и начинает заикаться.Здесь сказывается перенапряжение нервных процессов при быстром следованиидинамических стереотипов (звуков, слогов, слов) и фиксация неудач.

Дети слабого нервного типа, в частности снеупрочившимися корковыми механизмами речи, не выдерживают непосильной для нихречевой нагрузки. Для них вредна излишняя стимуляция и принуждение многорассказывать или декламировать по всякому поводу различным лицам, выслушивать сутра до ночи рассказы, сказки, чтение, иногда с трудным для ребенка содержаниеми языком.

Возможны случаи возникновения заикания в моментпарадоксальной фазы речевых рефлексов, когда легко возникает самовнушение.Такое состояние наблюдается при утомлении (истощении) нервной системы, пристрахе, смущении, растерянности, трусости, боязливости и т.п. В этом состояниилюбая запинка в речи может легко и прочно закрепиться и превратиться взаикание.

Физические травмы (ушибы головы, падение свысоты) нередко также вызывают нарушение мозговой функции даже у детей скрепкими нервами. И здесь очевидно действие нервной травмы. Нередко заиканиевызывается инфекционными заболеваниями: коклюшем, нарушающим дыхание ивызывающим страх перед припадком; глистами, истощающими ребенка, раздражающиминервную систему и отравляющими мозг токсинами (ядами), и т.п. Встречаютсяслучаи заикания по подражанию: нервные, психически неустойчивые дети, слушаяречь заикающихся или передразнивая их, невольно, в силу рефлекса подражания,сами начинают заикаться. Бывает, что левши, когда их насильно переучиваютвладеть правой рукой, начинают заикаться: нарушаются уже установившиеся в мозгукоординации и связи речевых движений с движениями руки и всего тела.

В большинстве случаев заикание можнорассматривать как невроз речи, т.е. нарушение, срыв нормальной деятельности врезультате чрезмерных раздражителей нервной системы. К подобному перенапряжениюнервной деятельности относятся и «ошибки» двух противоположных основныхпроцессов мозга – возбуждения и торможения. Заикание иногда появляется врезультате одновременного действия раздражителей противоположного характера.Например, папа предлагает ребенку погулять по садику, а мама запрещает: «Несмей идти в садик – опять вся перемажешься в грязи». В результате унеуравновешенного ребенка может произойти нервный срыв (истерика) и – заикание.

Эти срывы свойственны неуравновешенному типунервной системы, преимущественно слабому, и зависят не только от типа ее, но иот многих других причин: от общей обстановки (ситуации), характера речи ребенкаи окружения, прошлого опыта, состояния здоровья, настроения, возраста и т.п.

Нервные срывы при известных условиях вызываютболезненные навязчивые состояния: в коре мозга, по Павлову, образуется «больнойпункт» (стойкие патологические связи). При нормальной деятельности остальнойчасти мозга в этом пункте происходит застойность, инертность раздражительного процесса– в результате возникает или стойкое раздражение, или торможение в ответ наприходящий сюда раздражитель. Ранее заикавшийся ребенок испытывает страх сновазаикнуться. И.П. Павлов определяет страх как «различные степени пассивнооборонительного рефлекса». Он возникает на почве слишком чувствительного,утрированного торможения в уже до этого патологически ослабленных сильнымираздражителями клетках коры.

Нередко заикание при указанных условиях мозговойдеятельности вызывается длительными неприятными эмоциональными состояниями(ожидание наказания, ревность дитяти). Возникает по А.Д. Зарубашвили,«патологическое беспокойство» и болезненное перенапряжение динамическихвозможностей второй сигнальной системы. Дитя не в состоянии надлежащепроанализировать создавшуюся вокруг него сложную и трудную ситуацию речевогообщения и начинает заикаться. Например, ребенок-лакомка в отсутствие родителейразбил в буфете банку с вареньем. Проходит день, два, три. Мать не обнаруживает«несчастья», а ребенок нервничает, плохо спит, отвечает невпопад. На четвертыйдень родители замечают, что их сын стал заикаться. Иногда заикание также можетслучиться из-за ревности первенца в отношении появившегося братца или сестрицы.

Следует воздержаться от досрочного обучениязаикающегося иностранному языку – заикание может усилиться (особенно пристрогих требованиях со стороны обучающего).

Однако известно, что не всегда подобныераздражители вызывают у ребенка заикание. Многие дети пугаются, падают свысоты, тонут и т.п., но после этого не заикаются. Все зависит от состояниянервной системы ребенка. Если он нервно здоров, то он в случае подобныхвоздействий быстро приходит в норму. При нервной же слабости полученноепотрясение оставляет после себя неизгладимые следы в виде расстройства деятельностив речевых областях головного мозга, что выражается в заикании.

Не является ли заикание наследственным? Так ещемногие думают, но это мнение неправильно. В данном случае по наследству можетпередаться лишь неполноценность нервной системы. Вот почему у заикающихсяродителей далеко не всегда и не все дети заикаются. При этом иные из нихзаикаются не на почве унаследованной нервной системы, а вследствие подражанияречи родителей. То обстоятельство, что заикание не наследственное, априобретенное расстройство речи, облегчает борьбу с ним.

Итак, заикание тесно связано с состоянием нервнойсистемы, со всей личностью ребенка и его взаимоотношениями с окружающими. Изтакого положения вытекают и средства борьбы с ним.

Заикание – это нарушение темпо-ритмическойорганизации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Различают следующие виды заикания:артикуляционное, волнообразное, голосовое, дыхательное, закрепившееся,инициальное, индуцированное, инспираторное, клоническое, неврозоподобное,невротическое, органическое, постоянное, респираторное, рецидивирующее,смешанное, тоническое, функциональное, экспираторное.

Основным внешним симптомом заикания являютсясудороги во время речи.

Различают три степени заикания:

· Легкая– заикаются лишь в возбужденном состоянии и при стремлении быстровысказываться. В этом случае задержки легко преодолеваются.

· Средняя– в спокойном состоянии и в привычной обстановке говорят легко и малозаикаются; в эмоциональном состоянии проявляется сильное заикание.

· Тяжелая– заикаются в течение всей речи, постоянно, с сопутствующими движениями.

Выделяются типы течения заикания:

· Постоянный– заикание, возникнув, проявляется относительно постоянно в различных формахречи, ситуациях и т.д.

· Волнообразный– заикание то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает.

· Рецидивирующий– исчезнув, заикание появляется вновь, т.е. наступает рецидив, возврат заиканияпосле довольно длительных периодов свободной, без запинки речи.

2. Комплексный подход к преодолению заикания

2.1 Развитие комплексного метода в логопедии

Становлению современного комплексного подхода кпреодолению заикания предшествовала разработка ряда различных методов и путипреодоления этого заболевания. В связи с тем, что заикание является весьмасложным речевым дефектом с разнообразными проявлениями, во все временарассматривали воздействие и медицинское и педагогическое, и различные сочетаниялечебного и педагогического воздействия[4].

Указания на необходимость комплексноговоздействия и серьёзные попытки его применения при заикании впервые встречаютсяв трудах отечественных авторов – Сикорского И.А. (1889) и И.К. Хмелевского(1897). И.А. Сикорский в лечении заикания включал гимнастику речи (системаупражнений дыхания, голоса, артикуляции, различных форм речи),психотерапевтическое лечение (создание условий, последовательное усложнениеречевых занятий…), фармацевтическое и динамическое лечение (медикаменты,физиотерапия, двигательные упражнения). Многоплановость лечебного воздействияпо И.М. Сикорскому впервые стала комплексной системой преодолениязаикания.

Опираясь на материалистическое учение отечественныхфизиологов И.М. Сеченова, И.П. Павлова и их последователей, советскиеучёные, отобрав из разработанных ранее приёмов всё лучшее, рациональное,создали современный комплексный метод преодоления заикания. Развитию этогометода способствовали В.А. Гиляровский, М.В. Серебровская, Ю.А. Флоренская.Ф.A. Pay, М.Е. Хватцев, Н.А. Власова,С.С. Ляпидевский, В.С. Кочергина, В.И. Селиверстов и многиедругие. Под современным комплексным методом преодоления заикания понимаютлечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизического состояниязаикающегося разными средствами и разными специалистами. Опыт работы сзаикающимися многими авторами позволяет заключить, что весьлечебно-педагогический комплекс по характеру его воздействия условно можноразделить на две составные части: лечебно – оздоровительную икоррекционно-воспитательную.

При изучении существовавших ранее приемов,средств и методов преодоления заикания целесообразно рассматривать их взависимости от характера рекомендуемых средств воздействия на заикающегося – медицинскогоили педагогического. В первом случае – это лечебные меры (терапевтические,хирургические, ортопедические, психотерапевтические), во втором – мерыпедагогические (дидактические) и в третьем – различные сочетания лечебного и педагогическоговоздействия на заикающихся.

Терапевтические средства для преодоления заиканияприменялись в разной степени и формах во все времена, начиная с древнейших(Гиппократ, Аристотель, Цельс, Гален, Авиценна, Меркуриалес, Кленке, Лихтингери др.). Терапевтические средства не являлись исчерпывающими в лечении заикания,а лишь в той или иной степени дополняли его.

Хирургический метод лечения заикания применялся сI в. н.э. до серединыXIX в., пока неутвердилось мнение о его бесполезности и опасности использования (Антилл,Бонне, Диффенбах, Дионис, Пети, Фабриций, Эгинский и др.). Он появился врезультате понимания заикания как следствия патологического строения органовартикуляции или недостаточной иннервации мышц языка.

Использование механических приспособлений сортопедической целью восходит еще к Демосфену, который якобы успешно применялдля лечения собственного заикания инородные предметы (морские камешки), держаих под языком во время речевых упражнений. И впоследствии специалисты применялипри лечении заикания различные механические приспособления: Итар – язычнуювилку, Коломба – язычный нажиматель и распорку для губ, Эрве-де-Шегуан – накладкина оба ряда зубов, Кленке – деревянную пластинку в форме дуги под язык, Меркель– скобы из китового уса на нижние зубы и т.д. Ортопедические средства имеливспомогательное значение в лечении заикания.

Психотерапевтические воздействия. С появлениемвзглядов на заикание как на невротическое расстройство некоторые авторы сталипридавать первостепенное значение в его преодолении психотерапевтическому воздействию(Бертран, Меркель, Неткачев, Фрешельс, Шультесс и др.) Сторонники психологическогонаправления видели в заикании, прежде всего, психическое страдание, поэтому привыборе средств воздействия на заикающегося учитывали влияние этих средств напсихику.

Дидактические приемы. Последователи дидактическихприемов воспитания правильной речи у заикающегося рекомендовали системыразнообразных и постепенно усложняемых речевых упражнений, охватывающих какотдельные элементы речи, так и речь в целом (Андрее, Гимиллер, Гутцман,Денгардт, Итар, Коэн, Куссмауль, Ли).

Система лечебно-педагогических мер. Первымипопытками определить систему лечебно-педагогического воздействия на заикающихсяможно считать рекомендации И.А. Сикорского (1889) и его ученика И.К. Хмелевского(1897). И.А. Сикорский в лечение заикания включал: а) гимнастику речи(система упражнений для дыхания, голоса, артикуляции, различных форм речи); б)психотерапевтическое лечение (создание соответствующих условий, окружающихбольного, последовательное усложнение речевых занятий, воздействие нанастроение больного и пр.); в) фармацевтическое и динамическое лечение(медикаменты, физиотерапия, двигательные упражнения). Весьлечебно-педагогический комплекс похарактеру воздействия на заикающихся можноусловно разделить на две составные части: лечебно – оздоровительную и коррекционно-педагогическую.

Основными задачами лечебно-оздоровительной работы,которую проводит врач, являются: укрепление и оздоровление нервной системы и физическогоздоровья заикающегося; устранение и лечение отклонений и патологических проявленийв их психофизическом состоянии (ослабление или снятие речевых судорог, расстройстввегетативной нервной системы, нарушений моторики и др.).

Основной задачей коррекционно-педагогическойработы, которую преимущественно проводит логопед, является: устранение речевыхдефектов (перевоспитание неправильной речи) и психологических особенностейзаикающихся. Логопед организует содружеств венную медико-педагогическую работунеобходимых специалистов (врачей, воспитателей, ритмиста, инструктора по ЛФК,музыкального работника и др.), использующих свои методы и средства привоздействии на заикающихся.

2.2 Лечебно-оздоровительная работа

К лечебно-оздоровительной работе относятся:создание благоприятной обстановки для лечения, организация режима дня ирационального питания, закаливающие процедуры, лечебная физкультура,медикаментозное лечение, физио- и психотерапия.

И.М. Сеченов указывал, что в научноепонимание организма человека и его деятельности входит влияющая на него среда,так как без последней существование организма невозможно. Среде придаетсярешающее значение в формировании и развитии организма, а также в возникновениии, следовательно, устранении болезненных процессов.

Для заикающегося ребенка в условияхспециализированного учреждения необходимо создать спокойное и в то же времябодрое, жизнерадостное настроение; отвлечь его внимание от тревожных мыслей освоем дефекте.

У ребенка надо поддерживать хорошее настроение,бодрость, уверенность в выздоровлении. Систематическое чередование различныхвидов деятельности, определенный ритм жизни также имеют важное значение, таккак способствуют нормализации и облегчению работы высших отделов нервнойсистемы и всего организма в целом.

В составлении распорядка дня важнопредусматривать достаточное время для отдыха. С этой целью для школьниковнеобходимо облегчить учебный процесс, чаще делать перерывы при выполнениидомашних заданий, не перегружать их внеклассной и домашней работой и пр.

Важное значение для детей имеет разнообразиевидов деятельности, это вызывает у них интерес. Для детей возбудимых, подвижныхподбираются занятия, игры спокойные, нешумные. Заторможенных нужноактивизировать, развивать у них самостоятельность.

В режиме дня заикающегося ребенка-дошкольника насон должно быть отведено не менее 10–11 часов ночью и 2 часа днем, школьников 8–9часов ночью и 1,5–2 часа днем. Прием пищи предусматривается не позже, чем за1,5–2 часа до сна, ибо в противном случае восстановление силы нервных клетоккоры головного мозга во время сна протекает менее интенсивно. Необходимо большевнимания уделять витаминизации пищи заикающегося ребенка.

Витамины как биологические катализаторы всехферментных систем благоприятно влияют на высшую нервную деятельность, реактивныесилы и иммунологическое состояние организма.

В режим дня заикающегося ребенка включаютсязакаливающие процедуры. Ежедневные прогулки, игры на свежем воздухе, спортивныеразвлечения укрепляют нервную систему, создают эмоциональный подъем. Воздушныеванны оказывают активное воздействие и на сердечнососудистую систему, нормализуютее работу.

Важное значение для закаливания организма ребенкаимеют водные процедуры: обтирание, обливание, душ и купание.

Разные виды закаливания назначаются врачом строгоиндивидуально в зависимости от состояния здоровья ребенка и особенностейместных условий.

Лечебная физкультура и физические упражнения,развивая мышечную систему, усиливают работу важнейших жизненных органов – легкихи сердца, повышают обмен веществ. Они способствуют укреплению силы и моральногодуха ребенка, развивают координированные и точные движения, помогают избавитьсяот скованности или, наоборот, от расторможенности движений, способствуютвоспитанию дисциплинированности и собранности.

Все это является необходимой предпосылкой длялучшего функционирования речевых органов заикающегося ребенка и оказываетположительное влияние на выработку у него правильных речевых навыков.Физические упражнения для заикающихся детей приобретают лечебное значение.

В лечебных учреждениях для заикающихся детейпомимо общих физических используются и специальные корригирующие упражнения назанятиях по лечебной физкультуре (ЛФК).

Медикаментозное лечение заикающихся ставит цельюнормализацию деятельности центральной и вегетативной нервной системы,речедвигательного аппарата, устранение судорог, снятие психогенных наслоений,оздоровление организма в целом.

По наблюдениям В.С. Кочергиной, рольмедикаментозного лечения с возрастом заикающихся увеличивается. Это объясняетсяусложнением клиники заикания вследствие присоединения дополнительныхфункциональных наслоений, связанных с пубертатными сдвигами и повышением ролислова как фактора социального общения.

Психотерапия в комплексе лечения заиканиязанимает существенное место. Основная задача психотерапии – оздоровление психикизаикающегося – осуществляется через

1) воспитание полноценной личности;

2) воспитание здоровой установки на свойнедостаток и социальную среду;

3) воздействие на микросоциальную среду.

Оздоравливающее воздействие на заикающегосяоказывает косвенная и прямая психотерапия. Под косвенной психотерапией понимаетсяобстановка, окружающая природа, коллектив, отношение обслуживающего персонала,режим, игры и многое другое Прямая психотерапия – лечебное воздействие словом ввиде разъяснения, убеждения, внушения и обучения. В современнойпсихотерапии различают два основных вида воздействия словом:

1) рациональную (по Дюбуа), или разъяснительную(по В.М. Бехтереву) психотерапию;

2) суггестивную терапию, в которой выделяютсявнушение в бодрствующем состоянии, во сне (гипноз) и самовнушение (аутогеннаятренировка).

Рациональная психотерапия состоит изиндивидуальных и коллективных специальных бесед, которые представляют собойлогически обоснованную систему разъяснений, убеждений и обучения заикающегося.Цель ее в том, чтобы объяснить заикающемуся в доступной, образной иубедительной форме сущность заикания, его обратимость, роль самого ребенка впреодолении заикания, критически разобрать особенности его поведения. Силойлогического убеждения и примером психотерапевт стремится помочь заикающемуся вперестройке неправильных форм поведения, внушая уверенность в свои силы, ввозможность преодоления заикания. Для маленьких детей рациональная психотерапиявыражается в использовании разнообразных игровых приемов, красочногодидактического материала, труда, музыки, ритмики и пр. Эти формы психотерапиитесно смыкаются с психопрофилактикой и психогигиеной. Для старших школьниковнеобходимо широкое использование основных приемов рациональной психотерапии.

Внушение (суггестия) – специальный методпсихотерапии. Различают внушение со стороны другого лица (гетеросуггестия) исамовнушение (аутосуггестия).

В лечении заикания используются методы внушения вбодрственном состоянии (К.М. Дубровский) и в состоянии гипнотического сна.Эти психотерапевтические методы используются в комплексе с другимимедико-педагогическими средствами воздействия на заикающихся подростков ивзрослых.

Одним из видов аутосуггестии является метод аутогеннойтренировки. Он применяете, при лечении различных неврозов. Путем самовнушенияпо определенной формуле вызывается состояние покоя и мышечного расслабления(релаксация). В дальнейшем проводятся целенаправленные сеансы самовнушения порегуляции тех или иных нарушенных функций организма. В этом плане онооказывается полезным и при заикании, заикающийся овладевает способностьювызывать расслабление мышц, особенно лица, шеи, плечевого пояса, и регулироватьритм дыхания, что ослабляет интенсивность судорожных спазмов.

Использование аутогенной тренировки в комплекснойработе с заикающимися находит свое отражение в методиках, предлагаемых А.И. Лубенской,С.М. Любинской, В.М. Шкловским, Ю.Б. Некрасовой, А.А. Мажбиц,М.И. Мерлис и др.

В связи с незрелостью психики и недостаточнойконцентрацией внимания у детей дошкольного возраста гипнотерапия и аутогенная тренировкас ними не применяются.

Многие логопеды, работая с заикающимися детьми,используют игры и упражнения, которые помогают расслабить мышцы рук, предплечья,шеи, ног, лица.

Среди активизирующих методов психотерапии значительноеместо занимают функциональные тренировки (А.Г. Иванов-Смоленский,В.А. Гиляровский, С.Н. Давиденков, М.Д. Танцюра, др.). Онипредставляют собой тренировку нервных й психических процессов,укрепление активности и воли.

Все виды психотерапии заикания направляются наустранение психогенных нарушений (страха речи и ситуаций, чувства ущемленностии подавленности, навязчивой фиксации на своем речевом расстройстве,многообразных переживаний в связи с этим и пр.) и на перестройку у заикающегосяизмененного под влиянием дефектной речи социального контакта с окружающими; наформирование умений владеть собой и своей речью, на перестройку своихличностных качеств.

2.3 Коррекционно-педагогическая (логопедическая) работа

Коррекционно-воспитательной работе придаётсяочень важное, основное значение в комплексном методе преодоления заикания.Центральное место в этой работе занимает логопед. В настоящее время существуетнесколько методов логопедического воздействия для устранения заикания у детей.Но все они, так или иначе, подчиняются одной цели – воспитание у детей уменияговорить нормальной, свободной от заикания речью.

Педагогическую часть комплексного подходасоставляет коррекционно-педагогическая (логопедическая) работа, котораявключает систему логопедических занятий, воспитательные мероприятия,логопедическую ритмику, работу с родителями.

Логопедическая работа рассматривается как системакоррекционно-педагогических мероприятий, направленных на гармоничноеформирование личности и речи ребенка с учетом необходимости преодоления иликомпенсации его дефекта.

Логопедическая работа начинается спсихолого-педагогического изучения заикающегося ребёнка. Оно определяет выборсредств и приёмов до начала и в процессе этой работы, позволяет оценить еёрезультативность и дать рекомендации после окончания. В конкретные задачиизучения ребёнка входят:

– сбор анамнестических сведений, позволяющихсудить об особенностях его раннего развития, о причинах заикания и разворачивающейсякартине его проявления;

– определения места и форм речевых судорог,частоты их проявления и сохранных речевых возможностей:

– обследование состояния устной и письменнойречи (импрессивной и экспрессивной);

– выявление сопутствующих речевых идвигательных нарушений психологических особенностей.

Результаты изучения заикающегося фиксируютсялогопедом в соответствующей документации.

Логопедическое воздействие в настоящее времяосуществляется в двух направлениях: прямом и косвенном.

Прямое логопедическое воздействие реализуется во времягрупповых и индивидуальных занятий с заикающимися. Эти занятия предусматриваютразвитие общей и речевой моторики, нормализацию темпа и ритма дыхания и речи,активизацию речевого общения, в случае необходимости развитие слуховоговнимания и фонематического восприятия, коррекцию нарушений звукопроизношения,расширение пассивного и активного словаря, совершенствование грамматическогооформления фразы. На занятиях у заикающихся устраняют психологическиеотклонения в поведении, вырабатывают (у школьников, подростков) правильноеотношение к дефекту, развивают интеллектуальные способности, этические инравственные представления, формируют гармонично развитую личность.

Индивидуальные занятия проводятся в случаенеобходимых дополнительных упражнений по воспитанию навыков правильной речи иповедения (коррекция неправильного произношения, беседы психологическогохарактера и т.д.).

Косвенное логопедическое воздействие представляет собойсистему логопедизации всех режимных моментов для ребенка и отношения к немуокружающих. Особое значение в этой системе имеет речевой режим.

Речевой режим дошкольников осуществляется спреобладающей Помощью взрослых, которые последовательно контролируют переходдетей от одного речевого этапа к другому. Речевой режим школьников, подросткови взрослых предполагает выбор ими необходимых речевых упражнений, понимание имитребований правильной речи, систематическую тренировку навыков правильной речив разных условиях.

Речевой аспект логопедических занятий включаетрегуляцию и координацию дыхательной, голосовой и артикуляторной функцийвоспитание правильной речи.

В литературе имеется несколько мнений о методикевоспитания правильного дыхания. Одни считают, что над дыханием следуетспециально работать, применяя дыхательные дидактические упражнения. Другиесчитают, что ритм дыхания восстанавливается через спокойную плавную речь, т.е.воспитывается неторопливый темп речи и в результате нормализуются все речевыекомпоненты, в том числе и дыхание. Представители психологической школы считают,что воспитанию речи, а, следовательно, и дыхания способствует тренировка воли.В каждом из этих мнений можно найти рациональное, если работу над дыханиемпроводить индивидуально, в зависимости от структуры речевого дефекта.

Отрабатывается дыхание в процессе речи: впроизнесении на одном выдохе сначала коротких предложений, затем предложений спостепенным увеличением числа слов. Вырабатывается умение произносить длиннуюфразу по частям с логической паузой, отмеченной или не отмеченной знакомпрепинания. Затем переходят к чтению стихотворного и прозаического текстов.

Нарушения голоса часто связаны с недостаткамидыхания: у заикающихся иногда наблюдается захлебывающийся голос при речи навдохе; резкий, крикливый голос при сильном выдохе; твердая атака голосавследствие напряжения мышц голосового аппарата и т.п. Фонопедическая работа сзаикающимися начинается с расслабления мышц артикуляторного аппарата, в первуюочередь нижней челюсти, корня языка (например, поставить язык в положение,необходимое для звука «, и беззвучно артикулировать ну-но-на: челюсть медленноопускается; нэ-ни-ны – челюсть медленно поднимается). Упражнение доводится доавтоматизма. Далее отрабатывается мягкое голосоначало, плавное непрерывноезвучание голоса на сочетаниях гласных звуков, затем на слоговых сочетанияхсонорных звуков с гласными, в предложениях и т.д.

Необходимая последовательность разных форм речисоблюдается при воспитании у заикающихся самостоятельной речи. Вначалевоспитывается плавная ритмическая речь в процессе сопряженно-отраженного чтениястихотворного текста. Далее предлагается самостоятельное чтение с включениемлогопеда в случаях затруднений, чтение через слово или через определенныеотрезки текста поочередно с кем-либо в одном и том же ритме; чтение диалога;чтение с остановками условной длительности на знаках препинания; произнесениезаученного стихотворения.

Воспитанию самостоятельной речи уделяетсязначительно больше времени, чем другим формам речи. Самостоятельная речь можетбыть подготовленной (стихотворение, пересказ) и неподготовленной (ответы нанеожиданные вопросы, просьбы, рассказ на заданную тему).

Содержание речевого материала логопедическихзанятий изменяется в зависимости от структуры нарушения, от возраста,контингента заикающихся, течения заикания, отношения заикающегося к своемудефекту и от многих других факторов. Учет этих факторов способствует болееглубокому, дифференцированному изучению заикающегося и созданию различныхметодик по преодолению заикания в рамках комплексного подхода.

Логопедические занятия являются основной формойлогопедической работы, т.к. наиболее полно выражают непосредственноекоррекиионно-воспитательное воздействие на заикающегося (прямое логопедическоевоздействие). Все другие формы работы логопеда составляют систему косвенногологопедического воздействия), т.к. по сути, они способствуют, дополняют илизакрепляют результаты прямого логопедического воздействия. Логопедическиезанятия проводятся как с группой заикающихся детей, так и индивидуально. Но длятренировки речевого общения и воспитания правильных навыков поведения ребёнка вколлективе, преимущественней формой являются групповые занятия. Индивидуальныезанятия проводятся в виде дополнительных упражнений по коррекции неправильногопроизношения, беседы психотерапевтического характера и т.д.

Логопедические занятия должны, прежде всего,отражать основные задачи коррекционно-воспитательного воздействия на речь иличность заикающегося ребёнка.

Основные требования к логопедическим занятиямс заикающимися детьми:

1) Логопедические занятия отражают основные задачикоррекционно-педагогического воздействия на речь и личность заикающегосяребенка.

2) Логопедические занятия проводятся в определеннойсистеме, последовательно, поэтапно, с учетом основных дидактических принципов; взависимости от индивидуальных особенностей каждого ребенка; с опорой насознательность и активность детей; на занятиях используются пособия, наглядныеи технические средства обучения; занятия содействуют прочности воспитываемыхнавыков правильной речи и поведения.

3) Логопедические занятия согласовываются с требованиямипрограмм воспитания и обучения детей дошкольного или школьного возраста.

4) На занятиях предусматривается необходимостьтренировки правильной речи и поведения заикающихся детей в разных условиях – влогопедическом кабинете и вне его, в разных жизненных ситуациях, в присутствиизнакомых и незнакомых и т.д. С этой целью используется все разнообразиелогопедических занятий: многочисленные формы работы по развитию речи, дидактические,подвижке, сюжетно-ролевые и творческие игры, экскурсии, подготовка и участие вутренниках, концертах, выступления перед микрофоном.

5) Занятия организуются таким образом, чтобы ребенокговорил на них без заикания и сопутствующих нарушений.

6) Занятия поддерживают у ребенка хорошеенастроение, бодрость, уверенность в своих силах.

7) На занятиях с заикающимися постоянно присутствуютобразцы правильной речи: самого логопеда, успешно занимающих детей,магнитофонные записи и пластинки с выступлениями мастеров художественногослова, демонстрационные выступления ране окончивших успешно курс логопедическихзанятий и др.

8) Занятия проводятся на фоне правильногоотношения окружающих к заикающемуся ребенку и правильного его воспитанияОрганизация самостоятельной работы заикающегося ребенка направляется навыполнение им заданий логопеда в семейно-бытовых, учебно-воспитательныхусловиях и в коллективе сверстников Комплектование групп проводится с учетом возрастазаикающихся. Разный возраст вызывает необходимость использования своеобразныхметодик логопедической работы, изменение интенсивности отдельных еекомпонентов.

Важным требованием к логопедическим занятиямявляется учёт основных дидактических принципов: быть регулярными,систематическими и последовательными; проводиться в зависимости отиндивидуальных особенностей каждого ребёнка; опираться на сознательность иактивность детей; быть оборудованными необходимыми пособиями, наглядными итехническими средствами обучения; содействовать прочности воспитываемых навыковправильной речи и поведения.

Дидактический принцип системности ипоследовательности предполагает в процессе внедрения знаний, развития навыков иумений делать это не сразу, не в один приём, во всём объёме и со всемидеталями, а постепенно, последовательно, что обеспечивает посильность ихусвоения детьми, строго с учётом их речевых возможностей, когда весь процессидёт от известного к неизвестному, от простого к сложному, от лёгкого ктрудному. Реализация этих принципов, согласно которым изучение новогоподготавливается предшествующим, делает процесс обучения непрерывным,осуществляемым без скачков.

Принцип последовательности в каждом логопедическомзанятии выражается в соотнесении его структурных частей: подготовительной,основной и заключительной. Основной целью подготовительной части являетсяподготовка ребёнка к предстоящей работе (повторение знакомых речевыхупражнении). В основной части вырабатывается и тренируется правильная речь иповедение детей при использовании новой или усложнённой речевой формы илиситуации.

Принцип сознательности и активности рассматривается нетолько в плане познавательной деятельности, но и в плане эмоционально-волевой, т.е.чувственно-практической деятельности. Реализация этого принципа занимает одноиз ведущих мест, т.к. без сознательного и активного участия заикающегося впроцессе преодоления у него заикания практически невозможно говорить о какихлибо положительных результатах логопедической работы.

На логопедических занятия с заикающимисяиспользуются соответственно их возрасту общепринятые пособия и техническиесредства обучения и специфические корректофон Деражне, аппарат «Эхо», аппаратзвукоусиления, магнитофон. Они способствуют вытеснению у ребёнка представленийо своей безнадёжно дефектной речи, позволяют убедиться в эффективности занятий.

Курс логопедических занятий отражает завершённую,целостную по времени, задачам и содержанию систему работы с заикающимися. Повремени проведения и общим задачам он может разделяться на циклы или периоды(подготовительный, тренировочный, закрепительный). По содержанию и конкретнымзадачам в каждом периоде можно выделить ряд различных этапов (например,молчания, сопряжённой, отражённое речи, речеручного режима и т.д.) Каждый этапсостоит из связанных между собой занятий как основной формы логопедическойработы с заикающимися. В задачу подготовительного периода входит: настроитьребёнка на занятие, дать ему представление о правильной речи, убедить его втом, что он сможет при желании всегда говорить хорошо, научить пользоватьсягромким голосом. Одновременно его речьизучается в зависимости от разных факторов, происходит как бы закреплениеопределённых участков его свободной речи с фиксацией на положительных моментах.В задачи первых речевых занятий входят: создание щадящего режима, стимуляция кпредстоящим занятиям, определение конкретных задач. Щадящий режим выражается втом, чтобы оградить психику ребёнка от отрицательно влияющих факторов,спокойная обстановка, доброжелательное и ровное отношение окружающих, недопускать фиксации на неправильной речи, выдерживать твёрдый режим дня справильным чередованием сна и бодрствования, ограждение от сильных эмоций, дажеесли они и приятные.

Чтобы заинтересовать ребёнка занятиями,стимулировать его, приходится ребёнка убеждать, увлекать. Дать понять ребёнку,что чёткая, ясная, красивая речь – необходимое условие их работы, говорить сними о людях разных профессий (как может космонавт сообщить из космоса о себе,о состоянии своей ракеты, об опасности, которая может ему угрожать, если онговорит неправильно. Логопед слушает с ребёнком радиопередачи, записи намагнитофоне, пластинках, обращает внимание заикающихся на выразительную речьокружающих людей. Однако чтобы речевые занятия оказались эффективными, важно нетолько убедить, увлечь ребёнка, но и в доступной форме определить для негоконкретные задачи: что он должен делать на занятиях, чего добиваться, какдолжен говорить и держаться при этом. Но ничто так не побуждает к занятиям какзримая результативность, поэтому необходимо с самых первых занятий добиватьсяуспехов, осознаваемых ребёнком. В работе необходимо использовать такие формыречи, которые являются облегчёнными (сопряжённая и отражённая речь, шёпот,ответы на конкретные вопросы, стихи, пение, произношение отдельных звуков ислогов – гласных и сочетаний их с согласными речь в спокойном состоянии, впривычной обстановке, с людьми знакомыми и приятными, описание простых иодновременно совершаемых движений.

Во время тренировочного периода ребёноковладевает всеми недоступными формами речи и речевых ситуаций. Опираясь на тезнания, которые он приобрёл в I периоде, ведётся кропотливая работа по воспитанию навыковсвободной речи и правильного повеления в разных формах речи и разнообразныхречевых ситуациях. Поскольку порог свободной речи у заикающихся детейнеодинаков, то и тренировка правильной речи начинается с разных этапов: уодного – с ответов на вопросы, у другого – с отражённой речи, у третьего – спересказа. Порог свободной речи у заикающихся зависит от сложности проявлениязаикания. В наиболее сложных случаях заикания тренировочный период начинается ссопряжённо-отражённой речи. Здесь ребёнок сначала копирует образец фразы иманеру речевого поведения руководителя. При этом он пользуется и помощьювзрослого в виде совместной с ним произнесения фразы[5].

Затем, ребёнка убеждают в том, что все требованияправильной речи хорошо выполняются, руководитель переходит к отражённой речи(самостоятельное копирование образца). На этапе сопряжённо-отражённой речииспользуются разные тексты.

Следующий шаг в логопедической работе – этапвопросно-ответной речи. Целесообразно начинать с отражённых ответов, когдалогопед задаёт вопрос, сам отвечает, а ребёнок повторяет ответ. Постепенноследует переходить к более сложным и обобщающим вопросам. Ребёнок учитсястроить сложные предложения. Очень полезно сопровождать вопросами различныевиды деятельности (на занятии, наблюдения / груд…). Вначале ответы ребёнкамогут отражать его простые действия, производимые в настоящее время, затем впрошедшем времени и завершённом действии (я ходил с мамой в парк). И, наконец,в будущем времени о предполагаемом действии. (Мы пойдём сейчас в парк. Там естькарусель. Я буду кататься на карусели). Не следует торопиться с усложнением речевыхупражнений, это может вызвать у ребёнка речевые спазмы. Если ребёнок слегказапнулся, лучше попросить его снова повторить фразу. Если же речевой спазмсильный и ребёнок не смог сразу преодолеть его, целесообразно задать наводящийвопрос, который позволяет ему изменить или упорядочить конструкцию фразы. Непоможет – логопед подсказывает ответ. Позже, после того как ребёнок научитсясвободно давать ответы на несложные вопросы, можно использовать в тренировкеего правильной речи различные пересказы и рассказы.

Соответственно усложнению форм речи усложняетсяобщественное окружение и обстановка на занятиях. На занятия приглашаются нетолько близкие, но и малознакомые и даже незнакомые люди. Занятия проводятся нетолько в кабинете и дома, но и вне их. Вместе с логопедом ребёнок выходит наулицу, в общественные места, где продолжается работа по закреплению у негоправильной речи. Репетируются предстоящие экскурсии, и только после этогосовершается экскурсия, на которой задаются те же самые вопросы. Целесообразноих проводить в тихих уголках, затем, после того как логопед убедится, чторебёнок говорит правильно, можно переводить занятия в более людные места.

В задачу закрепительного периода входитавтоматизация приобретённых ребёнком навыков речи и поведения в разнообразныхситуациях и видах речевой деятельности. Эти задачи наиболее активно реализуютсяна материале спонтанной речи, возникающей у ребёнка под влиянием внутреннихпобуждений (обращение к окружающим с вопросами, просьбами, обменвпечатлениями). Занятия проводятся в форме бесед о проведённом дне,прослушанной сказке, телепередаче и пр., в форме импровизированных игр,разыгрывания сюжета знакомой сказки, декламации стихотворений, пения песен – всёэто подготавливает ребёнка к художественному выступлению. В закрепительныйпериод основное внимание логопеда и родителей необходимо направлять на то, какребёнок говорит вне занятий.

Система тренировок правильной речи и поведения узаикающихся предполагает обязательную закрепительную работу вне занятий, в семейно-бытовых,учебно-воспитательных условиях и в коллективе сверстников. Задания длясамостоятельной работы строятся с учётом успехов ребёнка на каждом занятии инеобходимых условий для их упрочения. Важно предусмотреть посильностьвыполнения, регулярность проведения, связь с семейно-бытовыми иучебно-воспитательными условиями. Формы таких заданий могут быть многообразны:проводить домашнее задание в определённое время, заучить требования правильнойречи, составить рассказ по картинкам, отработать неторопливый темп речи врассказе, выразительно рассказать стихотворение, отрепетировать роль винсценированной сказке, выступить на занятии в детском саду по заданной теме, имногое другое. Для стимуляции ребенка, а его самостоятельной работе и дляконтроля за её выполнением необходимо родителям вести специальный дневник.

У дошкольников основное место занимают речевыезанятия в игровой форме, воспитательные мероприятия, меньше – медицинские.У подростков и взрослых – наоборот, основное значение придается медицинскимсредствам, психотерапии (в том числе и ее суггестивным методам), меньше – педагогическим.

Основной задачей воспитания является обучениедетей знаниям и навыкам, предусмотренным соответствующими программами. Реализуяэту задачу на обучающих занятиях по умственному, эстетическому, физическому итрудовому воспитанию заикающихся детей, воспитатель учитывает речевыевозможности каждого ребенка в соответствии с этапами логопедической коррекции.Кроме того, на своих занятиях, уроках, во время режимных моментов, в свободныхиграх и занятиях детей воспитатель закрепляет их речевые навыки.

Важным разделом логопедической работы является логопедическаяритмика, которая представляет собой систему музыкально-двигательных,речедвигательных, музыкально-речевых заданий и упражнений, осуществляемых вцелях логопедической коррекции. Логоритмика, несмотря на свою организованнуюсистему, является дополнением к логопедическим занятиям и проводится как вспециально отведенное для нее время, так и включается в занятия логопеда, отчастивоспитателя.

С заикающимися целесообразно использоватьследующие средства логоритмики: вводные упражнения; упражнения и игры дляразвития мимики лица и орального праксиса, слухового внимания и памяти,зрительного внимания и памяти, для развития ориентировки в пространстве ичувства ритма, для развития подражательности; творческие, сюжетно-ролевые,подвижные игры, творческие этюды для развития волевых качеств, активности,самостоятельности, инициативы; упражнения, подвижные игры с правилами дляразвития обшей моторики, моторики рук, кисти, пальцев; упражнения и игры спением, хороводы, игры-драматизации с музыкальным сопровождением дляразвития просодии речи; упражнения, игры, этюды для<sup/>развитиявоображения, творческих способностей, музыкальной памяти и музыкальноготворчества; инсценировки, утренники, развлечения, праздничные выступления (длядетей), вечера юмора, пантомимы, концерты и т.п. (для взрослых).

Двигательные, музыкально-двигательные,музыкально-речевые, речевые без музыкального сопровождения, двигательныеречевые упражнения и игры нормализуют просодию, двигательную сферузаикающегося, а это, в свою очередь, помогает ему перестроить отношение кобщению, к участнику коммуникации, окружающей среде и к своему речевомунарушению. Эта перестройка обусловлена теми положительными чертами характера иповедения, которые появляются у заикающегося в процессе коррекциипсихомоторики, а именно: уверенность в движениях, управляемость ими, инициативав общении, самостоятельность в разрешении двигательных и речевых трудностей,активность в деятельности, переориентация в значимости жизненных ситуаций всвязи с перестройкой отношения к речевому расстройству.

Таким образом, логопедическая ритмика имеетбольшое значение для перевоспитания личности заикающегося, социальнойадаптации, а также для тренировки и коррегирования его общей и речевой моторики(В.А. Гринер, Н. Самойленко, Г.А. Волкова, В.И. Дресвянников,Е.В. Оганесян, Н.А. Рычкова).

Нельзя исключать индивидуальных консультаций(например, о значении психологической подготовки ребёнка к пребыванию внепривычных для него условиях, порекомендовать предварительное посещениеребёнком детского учреждения, знакомство с логопедом, воспитателем, др.сотрудниками). Необходимо предусмотреть присутствие родителей на логопедическихзанятиях, чтобы практически ознакомить их с принципами подхода к преодолениюзаикания, с приёмами по предупреждению и устранению у детей речевых судорог.Присутствие родителей может быть пассивным (вначале) и активным (под контролемлогопеда задают вопросы детям, дают отдельные задания, делают замечания иисправляют речь на занятиях. Такая консультативно-методическая подготовкародителей создаёт возможность активного и правильного участия в закрепленииправильной речи и повеления детей в повседневных и учебных условиях. Большоезначение имеют посещения логопедом ребёнка на дому, в школе, в детском саду.Это позволяет глубже судить об особенностях его речи и поведения, возможностяхжизненно-бытовых условий и действеннее преобразовывать эти условия в соответствиис необходимыми. Многие сведения в доступной форме доводятся до родителей насобрании. Очень важно разъяснить родителям, что во время летнего отдыха сменаклиматических условий, отдых в обстановке, связанной с эмоциональнымнапряжением, долгая разлука с родителями (особенно с матерью) нежелательны. Онимогут повлечь за собой усиление заикания. Консультативно-методическая работа сродителями и педагогами является частью той большой работы логопеда, котораяназывается пропагандой логопедических занятий. Формы её разнообразны: лекции,беседы, выступления на родительских собраниях и педсоветах в школах и детскихсадах, по радио и телевидению, на страницах газет и журналов и т.д.Консультативно-методическая работа также должна планироваться и учитываться вспециальной документации. Одним из направлений комплексного метода преодолениязаикания является воздействие окружающих на личность заикающегося ребёнка, наего взаимоотношения со средой, на его эмоционально-волевую сферу.Осуществляется на протяжении всего периода коррекционно-воспитательной работы.Окружающие люди должны воспитывать у ребёнка уверенность в себе, сознание своейполноценности, здоровый взгляд на дефект речи, желание избавиться от него:постоянно поддерживать сознание успеха на каждом этапе занятий и убеждение,что, в конце концов, успех будет полным. Большое значение в преодолениизаикания имеет речь окружающих – негромкая, спокойная, неторопливая. Тогдазаикающиеся дети начинают подражать в этой манере говорить. Отношения к детямдолжно быть ласковым, без порицаний. Малейшие успехи должны тут же поощряться.

Задачи социальной адаптации (а в отношенииподростков, взрослых, возможно, и реабилитации) заикающихся осуществляютсяпутем комплекса педагогических и психологических воздействий. Значительную ирешающую роль в этом играет семья. Особая степень эмоциональной привязанностиребенка к семье и родителям является серьезным психологическим фактором,который учитывает логопед, проводя консультативно-методическую работу сродителями. Семья с ее естественными психолого-педагогическимиреабилитационными воздействиями является первичной и прочной основойперевоспитания личности заикающегося и закрепления его правильной речи.

Консультативно-методическая работа с родителями ипедагогами направлена на обеспечение благоприятных условий воздействия назаикающегося ребенка; создание правильного отношения к нему Дома и в детскомучреждении; организацию необходимой самостоятельной работы ребенка внелогопедических занятий.

Формами этой работы являются: обеспечениеродителей и педагогов необходимым минимумом знаний о заикании и заикающихся ввиде цикла бесед о сущности и причинах заикания, об особенностях его проявленияи методах устранения, о значении и направленности речевых занятий, о ролиродителей и педагогов в коррекционно-педагогическом процессе, об особенностяхдомашнего режима, об отношении окружающих к заикающемуся ребенку и пр.Организация бесед не исключает индивидуальных консультаций для родителей окаждом ребенке в отдельности. Необходимо также присутствие родителей налогопедических занятиях для практического ознакомления их с принципами подходак преодолению заикания, с приемами по предупреждению и устранению у детейРечевых судорог.

Заключение

Основным внешним симптомом заикания являютсясудороги во время речи.

Различают три степени заикания:

· Тяжелая– заикаются в течение всей речи, постоянно, с сопутствующими движениями.

Выделяются типы течения заикания:

· Волнообразный– заикание то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает.

В комплексном лечебно-педагогическом преодолениизаикания, помимо логопедов, принимают участие разные специалисты – невропатологи,психиатры, психотерапевты, терапевт, отоларинголог, инструктор по ЛФК,физиотерапевт, ритмист, муз. работник, педагог-воспитатель. Работа специалистовнаправлена на всестороннее изучение картины проявления заикания, причин еговозникновения, психофизического состояния заикающегося, его личностныхособенностей. Роль логопеда как ведущего специалиста в процессе работы оченьвелика. Ведь именно его воздействие является всегда обязательным и определяющимв комплексе, а роль других специалистов заключается в том, чтобы своимисредствами и приёмами уничтожить и дополнить представлениях об особенностяхзаикания, способствовать эффективности логопедического воздействия.

Совместная работа логопеда с разнымиспециалистами должна отражаться в соответствующей документации (историиболезни, амбулаторная карта, речевая карта…). Обязательной формойлогопедической работы является консультативно-методическая работа с родителямии педагогами ребёнка. Целью этой работы является обеспечение благоприятныхусловий для лечебно-педагогического воздействия на заикающегося ребёнка,создание правильного отношения к нему дома, в детском учреждении, в коллективесверстников, в общении со взрослыми, организация необходимой самостоятельнойработы ребёнка, добросовестное и обязательное выполнение заданий и указанийлогопеда. В процессе занятий с ребёнком логопед должен дать его родителямнеобходимый минимум знаний о заикании. Это лучше сделать в виде цикла бесед[6]:

– о сущности причин заикания,

– о методах устранения,

– о значении и направленности речевыхзанятий,

– о роли родителей в лечебно-педагогическомпроцессе,

– об особенностях домашнего режима

– об отношении окружающих к заикающимся.

Списоклитературы

1. В.И. Селиверстов.Заикание – М., 1979.

2. Г.Р. Карпухина.О дифференцированном подходе к заикающимся в начальной стадии развития дефекта.Дефектология №1, 1980. с. 66–70

3. ГореликЯ.М. Родителям о заикании, Москва, ИРИА Маренго Интернейшнл принт, 2002

4. Досушков Ф.Н. Неврозболезненной застенчивости, Невропатология и психиатрия, Москва, т. 63, №1,1963

5. Е.Ф. Рауи В.А. Синяк. Логопедия. М.: П. 1969.

6. Заиканиеу подростков. Кн. для логопеда. Из опыта работы / Е.В. Богданова, М.И. Буянов,Т.В. Калошина и др. М.: П. 1989

7. Логопедия.Учебник для ВУЗов /Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. М.:Владос. 1999.

8. МорозоваН.Ю. Как преодолеть заикание, Москва, Эксмо-пресс, 2002.

9. М. Зееман.Заикающиесядети – М., 1989.

10.М.Е. ШубертКпсихопатологии, клинике и лечению заикания.

11.Н.А. Власова,Э.Н. Герценштейн. Опыт работы с логоневротиками дошкольного возраста – М., 1991.

12.Н.И. Жинкин.Заикание –М, 1985.

13.Н.М. АсатианиЗаикание увзрослых.

14.Неткачев Г.Д. Новыйпсихологический способ лечения заикания, Москва, 1988

15.Р.Е. ЛевинаК проблемезаикания у детей – М., 1989.

16.Расстройстваречи у детей и подростков / Под общей редакцией С.С. Ляпидевского М:Медицина. 1969.

17.Сикорский И.А.О заикании, С.-Петербург, 1989

18.Т.Б. Филичева,Н.А. Чевелёва, Г.В. Чиркина. Основы логопедии. М.: П. 1989.

19.Тартаховский И.И. Психологияи психотерапия заикания, Москва, 1934

20.X.Лагузен. Способизлечения заикания – М., 1990.

21.Э. ФрешельсЗаикание. Ассоциативная афазия – М., 1987.

22.Ю.А. Флоренская,И.С. Авербух, О.Г. Архипова. Повторные больные и трудные случаи заикания – М.,1982.

еще рефераты

Еще работы по педагогике

Реферат по педагогике

Компьютеризация реализации образовательной технологии – система развивающего обучения Д.Б. Эльконина - В.В. Давыдова на уроках

24 Июня 2015

Реферат по педагогике

Компьютерные технологии в педагогическом образовании: особенности правового и методического регулирования

24 Июня 2015

Реферат по педагогике

Комунікативні якості педагогічного мовлення

24 Июня 2015

Реферат по педагогике

Конкурс между командами двух классов на тему "Правила этикета"

24 Июня 2015