Реферат: Социальная работа с детьми инвалидами

1.1.Дети-инвалиды     какобъект    социальной    работы.

Ухудшение    экологической    обстановки, высокий    уровень  заболеваемости    родителей(особенно   матерей), ряд    нерешенных    социально-экономических,психолого-педагогических   и   медицинских    проблем   способствуют    увеличению    числа   детей-инвалидов, делая    эту    проблему   особенно    актуальной. В    нашей   стране     остроту    проблеме   придает    то, что   до  1917   года    система   оказания    помощи    этой   категории    детей   не    сложилась, а    позднее, вплоть    до  90-х   годов   ХХ  века, работа    с    таким   ребенком    осуществлялась    в   специальных   домах-интернатах   изолировано    от    общества. Сейчас  многие    специалисты     работают    над    разрешением     комплекса     проблем      детей    со   специфическими    нуждами. Но    для   того, чтобы    понять    их   проблемы, выявить    их    особенности     и   специфику    работы    с   ними, необходимо, прежде    всего,выяснить, что   же    включают    в    себя    понятия   «инвалид», «инвалидность».

Ø Согласно     Декларации    о  правах     инвалидов  ( ООН, 1975 ) «инвалид» означает    любое   лицо, которое    не    может   самостоятельно    обеспечить  полностью   или    частично    потребности    нормальной    личной    и / или социальной    жизни    в  силу    недостатка, будь  то   врожденного    или    приобретенного, его    или   ее    физических     или    умственных    возможностей [ 26,     211] .  

В   законодательстве    бывшего   СССР    существовало   несколько   иное    понятие     «инвалида» / «инвалидности», которое   было   связано    с    потерей   трудоспособности. При    такой    постановке     вопроса   дети    до   16  лет    не    могли   быть    признаны    инвали- дами.Таким    образом, возникла    необходимость   в   появлении  термина  «ребенок-инвалид». К    этой    категории     относятся     дети, имеющие  «значительные   ограничения    жизнедеятельности, приводящие    к   социальной    дезадаптации    вследствие     нарушения     роста   и    развития    ребенка, способностей    к   самообслуживанию,  передвижению,ориентации, контролю    за    своим   поведением, обучению, общению, трудовой    деятельности    в   будущем» [2, 6 ].

А    «инвалидность»   в   детском   возрасте    можно    определить, как    «состояние    стойкой   социальной    дезадаптации,обусловленное    хроническими    заболеванниями    или  паталогическими    состояниями,резко    ограничевающими    возможность   включения   ребенка    в    адекватные    возрасту   воспитательные    и   педагогические    процессы , в    связи    с   чем    возникает   необходимость    в   постоянном    дополнительном    уходе   за    ним, помощи     или    надзоре» [ 27, 282 ].

Однако, хотелось    бы   заметить, что    за    рубежом   и    в    нашей  стране     идет     процесс   перехода    к    более    гуманной      и     гибкой  терминологии. Так, например, в   английском     языке    термин   «инвалид»    вышел    из   употребления    и    считается   дискриминирующим    права    людей   с    нетипичным    внешним   видом    и    потребностями, вместо    него   по    отношению    к   детям     используется    «дети    с   неспособностями» . Избегают    так    же    употреблять    следующие    наименования: слепой, глухой , заика , - заменяя     их     такими    словосочетаниями     как     «человек    с   ослаблен ными    слухом, зрением, речевым  развитием». Всемирная    Организация     Здравоохранения     не рекомендует     так   же    использовать      термины    «идиотия», «имбецильность»,  «умственная     неполноценность». Немецкие     дефектологи    в   обозначении   детей-инвалидов     используют    словосочетания    «дети    с   нарушениями», «дети    с    образовательными   трудностями». В    белорусской    дефектологии    так  же    делаются    попытки   дать    более    адекватные     определения    некоторых   дефектологических    терминов    с   учетом     современных    требований.

Определение    инвалидности    детям   до    16    лет   в    Республике    Беларусь    производит    Медико-реабилитационная    экспертная     комиссия в    соответствии    с   разделом    3   «Определение    инвалидности   детям»    Инструкции    по  определению    инвалидности  (1993 год). В    соответствии    с    законодательством    с 1.08.1999 г.    в    зависимости    от   степени    нарушения    функций   (с    учетом    их   влияния     на    возможности    социальной     адаптации     ребенка )  у   ребенка-инвалида   определяется    степень    нарушения   здоровья. Их    четыре  (степени):                      

1  степень    утраты   здоровья     определяется    при    легком    и    умеренном   нарушении    функций, которые,согласно    Инструкции, являются    показателем    к   установлению    инвалидности    у   ребенка, но, как    правило,не    приводят    к   необходимости    определения    у   лиц    старше    18 лет;

2  степень    утраты    здоровья     устанавливается    при   наличии    выраженных     нарушений     функций    органов     и     систем, которые, несмотря     на    проведенное      лечение,ограничивают      возможности    социальной     адаптации     ребенка (соответствует    3   группе   инвалидности  у    взрослых );

3   степень     утраты   здоровья     соответствует     2  группе    инвалидности    у   взрослого;

4    степень     утраты    здоровья     определяется     при   резко   выраженных      нарушениях     функций      органов   и    систем, приводящих    к   социальной    дезадаптации     ребенка    при     условии    необратимого   характера  поражения   и   неэффективности   лечебных  и    реабилитационных    мероприятий (соответствует  1 группе   инвалидности   у  взрослого) [ 3, 1 ].

Каждой      степени      утраты    здоровья     ребенка-инвалида     соответствует    перечень   заболеваний, среди    которых    можно    выделить   следующие    основные    группы:

1.Нервно-психические   заболевания. На    1.01.1997 г.     в   Республике    Белорусь    в   структуре    детской    инвалидности    занимали   второе    место  (  32,8% ), а     до    1991 года    были     на   первом    месте. Среди    детей   с    данными    болезнями     82,9%   составляют      дети     с   умственной     отсталостью .

Наиболее     распространенные    заболевания     этой    группы    детские      церебральные  параличи, опухоли    нервной  системы, эпилепсия,  шизофрения   и    другие   эндогенные  психозы,умственная  отсталость (олигофрения    или   слабоумие    различного    генеза, соответствующие    стадии    идиотии   или    имбецильности ),  болезнь    Дауна,  аутизм .      

Все    эти   болезни    объеденены    в   одну    группу,   однако, следует    умственную    и   психическую   неполноценность,  на    этом настаивает    Международная    лига   обществ    содействия    умственно отсталым    и   другие    организации,занимающиеся     изучением     этой  категории     людей     и /или    оказанием     им     помощи .

Термин    «умственная     неполноценность»    включает    в    себя     два   значимых    компонента,  которые   «должны    рассматриваться    в   соответствии    с    биологическим    возрастом   и    соответствующим    культурным    фоном: интеллектуальная     отсталость, находящаяся     ниже   среднего    уровня    и   присутствующая    с     раннего   возроста; значительное     ослабление     способности    приспособиться     к   социальным  требованиям      общества» [ 30 ].

У    детей-инвалидов    этой   категории    очень    часто   наблюдаются    грубые    нарушения   всех    сторон    психической     деятельности: памяти, внимания, мышления,речи, моторики, эмоциональной    сферы.Однако, после    специальных    упражнений    и   занятий     они    могут   достигнуть    неплохихрезультатов. Круг проблем таких  детейтребует, в основном,  вмешательстваспециалистов в области педагогики и абилитации (соответственно    педагогов    и   социальных     работников)   в   тесном    контакте    с   семьей.

Термин     «психическая    неполноценность»    употребляется    для   обозначения    многочисленных    сдвигов, которые    оказывают     влияние   на    эмоциональные    функции   и    поведение. Оно    харктеризуется    неуравновешиваемостью    эмоций   различных    видов    и   степеней    сложности,  нарушенным  (а    не    отсутствующим )   пониманием   и    коммуникацией, а    так   же    скорее    ошибочно    направленной, а    не    только   несоответствующей   приспособляемостью. Чаще   всего    такие    заболевания    возникают   внезапно    и    принимают     форму   острого    сдвига,  являясь   иногда    результатом    биохимических    изменений   или    употребления    наркотиков, переживания     тяжолого    или   длительного    стресса,  психологических    конфликтов, а    так   же   в    результате     других   причин .

В    детстве   чаще    возникают     сдвиги    в    области     эмоций     или     поведения. Симптомам    болезней    могут    предшествовать    воспитательные ,  социальные   или    личные    трудности . 

Душевные    болезни   могут    принимать    форму   острых, хро-нических    или    протекающих    толчками   заболеваний,  в    зависимости    от   нее    и    от   специфики    проявления    болезни   назначается    лечение. При    этом   обязательно    вмешательство    специалистов    из   области    медицины    и   психиатрии .

Однако, бывает    сочетание   умственной    отсталости    с   пси-хической    недостаточностью    и    другими    осложнениями.  Это   создает    определенные    сложности   при    диагностике    заболеваний    и   работе    с    такими    детьми    и    требует   от    специалистов    хорошей   подготовленности, обученности. Осложнения    могут   появиться    при    рождении    или     позже. Можно    выделить    следующие    причины    их   появления: плохой    уход    за   детьми     с    умственной    отсталостью, восприимчивость    такого   ребенка    к    нагрузкам , стрессам ,  невниманию    со   стороны    лиц, к    которым   они    особенно    привязаны     и   т.п.

2. Заболевания     внутренних     органов. В     настоящее     время   они    занимают    лидирующее    положение   в    струтуре    детской   инвалидности, что    вызвано    переходом   заболеваний    в    хроническую    форму   с    тяжелыми    функциональными    нарушениями. Часто    это   связано    с    поздней   выявляемостью    нарушений    и   недостаточными    мерами    реабилитации .

В     эту   группу    заболеваний    входят   различные    заболевания  , паталогические    состояния   и    пороки    развития органов     дыхания  ( в  том    числе   и    хронический      туберкулез      легких ), почек    и    органов   мочевыделения,желудочно-кишечного   тракта,печени    и    желчевыводящих    путей   (циррозы    печени,хронический    агрессивный    гепатит, непрерывно-рецидивирующий    язвенный    процесс    и    т.п. ) ,  сердечно-сосудистой    системы (в    том    числе   пороки     сердца    и   крупных     сосудов) , системы   кроветворения  ( лейкозы,болезнь    Верьегофа,лимфогранулематоз    и    т.п. ) , опорно-двигательного    аппарата  (полиартриты    и   т.п.  ) .

Часто    в   силу    своих    заболеваний    такие   дети    не    могут вести    активный    образ   жизни, сверстники    могут    избегать   общения   с    ними   и    включения    их   в    свои    игры . Возникает     ситуация    рассогласованности    между   необходимостью   осуществления    нормальной    жизнедеятельности    ребенка   и    невозможностью    ее   полноценной    реализации.Социальная    депривация     углубляется    за   счет    длительного    пребывания    ребенка   в    специальных    стационарах, санаториях, где    ограничен   социальный     опыт    и   общение    осуществляется    между   такими    же    детьми. Следствием    этого   является    задержка    развития   социальных    и     коммуникативных    навыков, формируются     недостаточно адекватное      представление    об   окружающем    мире    у   больного   ребенка  [ 26, 151 ] .

3. Поражение    и    заболевания    глаз, сопровождающиеся    стойким   снижением    остроты    зрения   до    0,08   в   лучшем   видящем     глазу    до 15  от  точки фиксации  во всех  направлениях. На    1.01.1997г.    дети    с    заболеваниями     этой   группы    в    Республике    Беларусь   составляли    20% от общего   числа   детей-инвалидов .

Психическое     развитие   детей  с  дефектами   зрения  в  значительной    степени   зависит    от    времени   возникновения    патологии   и  от    времени   начала    специальной    коррекционной работы, а это ( психического  развития )  дефекты     могут     быть   компенсированы    за   счет   раннего    и    широкого   использования     функций    сохранных   анализаторов.

Мастюкова  Е.М .    и     Московина  А.Г .  характеризуют    такого    ребенка   как    боязливого, малоконтактного. Поэтому     они     предлагают    обогащать   чувственный    и    практический    опыт   этих    детей, постепенно    включая   его    в     круг   здоровых    сверстников. В    работе   с    данной    категорией    детей   рекомендуется    так   же    использовать    их   особую    чувствительность     к    музыке .

4. Онкологические    заболевания,  к   которым    относятся    злокачественные    опухоли   2    и    3   стадии    опухолевого    процесса   после    комбинированного    или   комплексного    лечения,включающего    радикальную    операцию; неподдающиеся    лечению    злокачественные    новообразования    глаза, печени    и   других    органов.

В    последнее   время    число    онкологически    больных   детей   увеличивается    довольно   быстро. Для    этого    существуют    различные   причины:  в    нашей   республике,  например,  это   связывают     с    последствиями    аварии   на    Чернобыльской    АЭС; в    других   странах, напрмер    в   Королевстве    Норвегии,ведущим    фактором, по    мнению   руководителя   Радиологического    госпиталя    профессора    Ольснеса С ., является   «генетическое    накопление    дефектов, вызванных    многократным    перекрестным    скрещиванием    наследственного    материала ...»[ 10, 82 ].

При    онкологическом    заболевании    кризисные   ситуации    могут    возобновляться    или   прерываться    более    или   менее    длительными    периодами   стабилизации, во    время    которой   производится    реабилитация    больного. Особенности    методов   лечения    в    сочетании   с    возростными    и   межличностными   особенностями    ребенка    ведут   к    возникновению    изменений   сначала    в    физическом, а    затем   и    в    психическом    его  состоянии. Так, в   результате     исследований,  проведенных   в    детском    саду   №270    г. Минска, было    выяснено, что    более   половины   (56  %)  родителей    отмечают    ухудшение   характера    своих    детей   в    результате    болезни, у    62%   родителей    появились    трудности   во    взаимоотношениях    с   детьми. У    такого    ребенка   отмечается    отгороженность   и  замкнутость ( 25% ), а   так  же    раздражительность, агрессия    и   другие    проявления    невротического    характера ( 56% ). У     таких     детей    практически     нет   друзей, кроме    таких   же    больных    ребят, как    и   они. Таким    образом, они    как   бы    отгорожены    от    внешнего  мира, что    вызывает    задержку   в    развитии    социальных    навыков, социальную    дезадаптацию [ 8 ].

Хотелось    бы   отметить, что    часто    злокачественные    опухоли   приводят    к    летальному    исходу. Это    так   же    вызывает    определенные    трудности   в    общении    и   оказании     помощи    таким   детям. До    некоторых    пор   считалось, что    дети,особенно   маленькие, не    чувствуют приближение    смерти, однако, это    не   так. Исаев  Д.Н ., который    занимался   изучением    этой     проблемы , подробно    описывает    чувства   и    переживания    детей   в    раннем    возрасте   и    отмечает, что    очень   большое    влияние    на    отношение    ребенка    к   смерти    оказывают    его   близкие, окружение. Безусловно, важна    в   этот    период    и   помощь    специалиста, с    которым   больной    мог    бы   поделиться    своими    переживаниями    и   страхами .

5. Поражения    и    заболевания    органа   слуха. По    степени   снижения    слуха    различают   глухих    и    слабослышащих. Среди    глухих   можно    выделить    так   же    две    группы    в    зависимости    от   наличия    или    отсутствия    у   них    речи. Число    детей   с    этим   заболеванием    относительно    невелико, они    составляют    около   2%    всех    детей-инвалидов .

 Особенности   поведения    ребенка    с   нарушенным    слухом    разнообразны. Обычно    они   зависят    от    причин   нарушения. Например, у   детей    с    ранним   ограниченным    повреждением    мозга    дефект    слуха    сочетается    с   повышенной    психической    истощаемостью    и   раздражительностью. Среди   глухих    встречаются    замкнутые, «странные», как    бы   «пребывающие    в    своем   мире»   дети. У    оглохших, наоборот, наблюдается    импульсивность, двигательная    расторможенность, иногда    даже   агрессивность [ 17, 100 ].

6.Хирургические    заболевания    и   анатомические     дефекты    и   деформации.

7. Эндокринные     заболевания .

Таким    образом, можно    было   убедиться, что    существует    довольно   большой    перечень    заболеваний, приводящих    к   инвалидности. Эти    болезни,несомненно «оставляют    свой    след»   на     поведении    ребенка, его    отношениях    с   окружающими    и    в   других    сферах    его   жизни, создавая    определенные    «барьеры»     на   пути    детей-инвалидов    и   их    семей     к   нормальной    жизни ,    к   их    интеграции   в    общество . 

В    рамках   программы    «Выход»,  осуществляемой    Центром   реабилитации     молодых    инвалидов  (Next     Stop    New    Life ), в    малых группах    проводились    дебаты на тему: “Общество и инвалид –несостоявшийся  диалог? “.  В ходе дебатов  были   выделены    следующие    проблемы/  барьеры , с    которыми   стал-кивается     семья    с   ребенком –инвалидом    и    сам   ребенок    в    нашей   стране:

 -социальная, территориальная и экономическая зависимость    инвалидов   от    родителей    и   опекунов ;

— при рождении ребенка  с   особенностями психофизического    развития   семья    либо    расподается, либо    усиленно  опекает     ребенка , не   давая    ему    развиваться ;

-  ведется     слабая    профессиональная   подготовка    таких    детей ;

— трудности при передвижении    по    городу (не    предусмотрены    условия   для    передвижения     в   архитектурных    сооружениях,транспорте     и    т.п.), что    приводит   к    изоляции    инвалида ;

— отсутствие достаточного   правового   обеспечения  (несовер-шенство    законодательной    базы   в    отношении    детей    с    огра-ниченными     возможностями) ;

— сформированность негативного общественногомнения  по   отношению   к    инвалидам   (существование    стереотипа    “инвалид -   бесполезный”   и  т.п. ) ;

— отсутствие информационного    центра    и   сети     комплекс-ных    центров   социально-психологической   реабилитации, а   так   же   слабость    государственной    политики .

Итак,  «Наличие   барьеров    между    инвалидами    и   общест-вом    обусловлено    тем , что    больное    общество   стремится    к    тому, чтобы , откупившись    от    инвалида   с    одной    стороны, ограничить    его   социально    и    воспитать   в    нем    потребительское    отношение   к    здоровым    людям   и    обществу. Семья,являясь    частью    общества, не    готова    к  тому, чтобы     воспитать    полноценную    личность   и    адаптировать   ребенка –инвалида    к    реальным   жизненным    условиям. Боясь  инвалидов, с    другой     стороны, их    начинают    усиленно   опекать. На    самом    деле, решая    физиологические    и   минимальные    социальные    проблемы   инвалидов    3-17   лет, их    развращают    гиперопекой,  внушают   комплекс     неполноценности     и   неспособности     к    самостоятельным    действиям. Когда    же   наступает    время    прекращения    социальных    программ, инвалиды    оказываются    неспособными    к   реальной    жизни. Они    уходят   в    себя»[ 20 ] .

Такое    отношение   к    детям  с ограниченными  возможностями    свойственно     не    только    нашему    обществу. Однако,  за    рубежом    делается    все   возможное    для    решения   этой    проблемы. Для    этого   разработаны    программы    «  Реабилитация,  базирующаяся    на   непосредственном     окружении»   ( ООН )    и    « Инклюжен » ( США ). Но    одно   дело   -   на   бумаге,  а     другое  -    в    жизни. И,  хотя    люди   с    ограниченными    возможностями,  а   так же     их    семьи   по-прежнему    наталкиваются    на   барьеры    во    взаимопонимании    и   общении     с    другими   людьми,  многое     свидетельствует   о  том,что  в целом  социальные стереотипы      поведения,  отношения к  инвалидам   постепенно   эволюционируют,  пройдя    путь   от    невнимания     и   отвержения    до    принятия   и    признания    их   прав, достоинства    и    полезности    обществу.

Ø Таким    образом, очевидно, что    в   силу    особенностей детей – инвалидов    и   их    нужд    и   потребностей, им   необходима     профессиональная     помощь  специалистов. Эта    помощь    должна   носить    не   только   медицинский    характер, она    должна   быть   комплексной,затрагивать    все    стороны   жизни    такого     ребенка. .


12. Историко-теоретические    подходы   к    оказанию

   помощи    детям   со    специфическими     нуждами .

          

Вопрос    об   оказании    помощи    и   обучении    детей –инвалидов    был   поставлен     довольно    давно. На   территории    нашего    государства    призрение   таких    детей    первоначально    осуществлялось    при   монастырях,  школах,  в   приютах, воспитательных     домах, богадельнях .

          Изучением    исторического    опыта   работы    с    детьми-инвалидами    занималась    Бобла И.М. .В    своей   работе    она     указывает    на   то, что    первые    упоминания     о    благотворительности    в    отношении   ребенка-инвалида    относятся    к   9 — 13  векам. Однако ,  она   касалась    в    основном   только    некоторых    отдельных   детей    из    числа   сирот    и    подкидышей .  Большинство    слепых ,  глухонемых,  слабоумных   и    искалеченных    детей   воспитывалось    в   семье , ее   силами    или   бродило    по    свету, существуя    на    подаяния .

          Хотелось     бы    отметить  ,  что   до    второй    половины   20  века системы    оказания    помощи   этой    категории    детей   не    было ,  да   и    позже    она   не    сложилась. Однако,общественные    организации    и   частные    лица    стали   больше    внимания    и   материальных    средств    отдавать   решению    этого    вопроса. Стали    открываться     спецприюты ,  школы, больницы, училища    для   различных    категорий    детей-инвалидов  (кроме   душевнобольных    и    слабоумных, которые, преимущественно, содержались    в   домах    для    умалишенных, а    так  же    в    заведениях    больничного    типа ) .

           По  мнению    Григорьева    А.Д., большую    роль   в    оказании    помощи   слепым    и    слабослышащим    детям   играло    Мариинское    попечительство    о   слепых, функционировавшее   с    1881    года   в    России    и   на    территории    Белоруси. Одним    из   первых   его    шагов   стала    перепись    слепых   в    стране. В    результате    деятельности     этого    общества     появилось     несколько   школ ,  приютов    и   училищ    для  слепых   детей, было    издано    несколько     книг   с    использованием    системы   Брайля.  При     обучении   важное    место    отводилось    профессиональному    образованию.

           В   нашей    стране   существовало    так    же   несколько    спе-циальных    заведений     для   детей    с    нарушениями    слуха. Первая    школа   для    них    была   организована    в    Вильно   в    1823    году    Маклаховцом  К.. Надо    заметить , что    опыт    обучения    этой    категории    детей   к    тому    времени    уже    был    накоплен   за    рубежом,  функционировали    Варшавский ,  Берлинский  , Лейпцигский      и    Парижский   институты    глухонемых    и   т.д.. Интересен    опыт    работы   частного    Минского    училища   для    глухонемых    и   заикающихся    еврейских    детей   ( 1888 г), т.к .     там     впервые    было     применено     обучение     на   двух    языках  ( русский   и    еврейский )  . Большой    вклад    в   оказание    помощи    глухонемым    внесла   деятельность    Попечительства    о   глухонемых    ( 1898  г.), в   ходе    которой    было   открыто    несколько    учебных   заведений ,  выдавались    пособия   семьям, воспитывающим    глухонемых    детей, организовывались    приюты   для    таких    семей, а   так    же    были созданы    курсы    для   обучения    специалистов    по   работе    с    этими   детьми .

           Итак, система    оказания    помощи   детям-инвалидам    не   была   создана    до   1917 года; не    была   она    создана    и  за    время   советской   власти, когда    помощь    ребенку   со    специфическими    нуждами   сводилась    к    его   изоляции    в     специальной    школе   интернаторного    типи,поэтому,  по   нашему   мнению  ,  при    организации     помощи     таким    детям    в    настоящее   время    суще-ствует     необходимость    в   обращении    к    зарубежному     опыту.

В   развитых    странах    за   рубежом    уже    сложились   опре-деленные    стандарты,формы    и    методы   работы    с    детьми-инвалидами.Естественно, в    каждой   стране    существуют    свои   особенности    оказания    помощи   этой    категории    населения, обусловленные    национальным    своеобразием, социально — экономическими     условиями   , психолого — педагогическими  традициями, ориентацией   на    определенные    научные   подходы. Однако, можно   выделить    и    некоторые   общие    тенденции, которые    необходимо    учитывать   при    создании    системы   оказания    помощи    таким   детям .

Во-первых ,  это    максимально    возможная   интеграция    ребенка    с ограниченными   способностями    в    общественную    жизнь ( в   том    числе    и   интегрированное    обучение ) .

Во-вторых, преймущество    воспитания    этих   детей     в    семье .

В-третьих, направленность    на   раннюю    диагностику    нарушений   и    их    лечение .

В-четвертых, индивидуальный    подход   к    реабилитациии    и   абилитациии     ребенка     в    каждом     конкретном      случае .

           В   настоящее   время    создается, разрабатывается    ряд   программ, учитывающих   данные    тенденции .  Одна из таких    программ, предложенная    ООН , -  это    Реабилитация, базирующаяся   на    непосредственном    окружении ( РНБО ).Она определяется, как    “стратегия  развития   общества, проводимая    с    целью   реабилитации, уравнивания  возможностей    и   социальной  интеграции    всех     инвалидов. Ее  цели :  изменить    положение     дел    в    этой     области, проводить    обучение, с    вовлечением    правительства    и   общественности ; разработать    систему , способную     оказать     помощь   всем    нуждающимся    инвалидам” [  18, 113]. Суть   РНБО   заключается     в   том, семья    и   непосредственное окружение, освоив некоторые основные    реабилитационные   навыки, а так  же  сам инвалид  способны     самостоятельно     осуществлять    реабилитацию  . Безусловно  ,  им    оказывается     по-мощь    и   поддержка    соответствующих    учреждений    систем   здравоохранения, образования, занятости    и   социальной    защиты .

           В   США    действует    программа   “Инклюжен”. Ее    основы   были   заложены    “Реабилитационным    Актом” ( закон   № 93-112, 1973г. )и    законом     об   обучении    детей-инвалидов (1974-1975 гг. ), в    которые    было   внесено    несколько    поправок   и    дополнений    со   временем. В    80-е    годы   20    века    в   Америке    начался     процесс   постройки    новых зданий     и   перестройки    старых    с   учетом     потребностей    различных   категорий    инвалидов. Для    этих   целей    правительством    выделялись    дополнительные    финансовые    средства   и ,  в    то   же    время ,  налагались   жесткие    санкции    за   нарушение    принятых    стандартов .  Для    изменения     у   граждан    отношения     к    инвалидам     проводилась    продуманная    и  разработанная    психологами    и   другими    специалистами    кам-пания   в    средствах    массовой   информации    и    т.п., большую   роль   в    этом    сыграли   и    религиозные    организации. Таким    образом   инвалиды    получили    доступ   ко     всем    сферам   жизнедеятельности    общества,  при   этом    изменилось    восприятие    их   здоровыми    людьми .

По   всей     стране     стали    появляться     общественные    орга-низации    и   клубы    для    инвалидов , а    так    же   различные    фонды .  Хотелось   бы     отметить  , что    в    США   именно    специализированные    фонды   и    организации    осуществляют    значительную     часть   услуг, положенных    человеку   со    специфическими    потребностями    по   закону, за    финансовые    средства, предоставленные     муниципалитетом .

           Что     касается     интеграции     в   обучении , то    трудности   возникли    с    разработкой    программ ,  подготовкой    персонала ,  разработкой    психологических     моделей   восприятия    детей–инвалидов    здоровыми    детьми    и    наоборот. Модель    “ Инклюжен”     подразумевает  , что     даже    ребенок   с    сндромом    Дауна   может     обучаться    с   нормальными     детьми . Конечно ,  для    него   разрабатываются     отдельная    программа , свои    облегченные    задания. Многое    в   успешности     осуществления    программы   зависит    от    учителя .

            В   поддержку    этой     модели   обучения    было    снято   не-сколько    фильмов    об   успешном    обучении    детей   с    ограничен-ными    возможностями. Однако ,  в   США    не    тказываются     и    от   специальных    школ, но   помещение    туда   ребенка    осуществляется    лишь   в    крайних    случаях [ 32 ].

            Говоря    о   социальном    обеспечении     в    Соединенных    Штатах  , необходимо    отметить  , что    инвалидам     обеспечивается    медицинское    обслуживание ,  выплата   пособий    и    компенсаций, жилищно-бытовое    устройство    и  доставка    в    учебные   заведения,  бассейн    и   т.п., которую    осуществляют    социальные    службы. Используется    и   такой вид    социального    обслуживания , как    на-домные    услуги  [ 28 ].

            Итак, можно    было    убедиться , что    в    США    функционирует    отлаженная    система   оказания    помощи     инвалидам ,  которая   охватывает    все    сферы   жизнедеятельности    и    способствует   максимально    возможнойинтеграции    человека   с    особыми    по-требностями    в   общество, а    так    же   обеспечивает    принятие     таких   людей    общесвом . Немаловажную роль   при    осуществлении    социальной    работы   играет    комплексный     поход    и     участие    целого   ряда    специалистов    из    различных    областей     знаний   в    разработке    программ .

            В     Великобритании    помощь    имвалидам , в   том   числе     и   детям-инвалидам ,  оказывают  3   группы    организаций: частные    владельцы   домов , обеспечивающих    уход    за     определенную    плату; общественный    сектор; местные     власти  , которые    обеспечивают    большую   часть    социальных    услуг .

            Социальные   службы   оказывают    помощь    на   дому ,  в    дневных   центрах, интернатах    или    дневных   школах. В  перечисленных    учреждениях     при    работе    с    детьми    с    нарушенным    интеллектом     особое   внимание    уделяется     обучению     навыкам   общения ,  правилам     поведения    на   улице, в   общественных    местах, для    чего   организуются    специальные    прогулки . Для    подростков    с   умственной    отсталостью    функционируют    центры   профессиональной    подготовки .

Для   детей-инвалидов    и    больных   детей     при     госпиталях организуются    специальные    отделения     трудотерапии . Трудотерапевты    в   области     педиатрии    ставят   своей    целью    “развитие   у    детей    оптимального    уровня   независимости    в    повседневной     жизни   с    точки    зрения   физической  ,  психической     и   социальной” [ 28, 182 ] .

Социальный  работник     из     Департамента     социальных    служб   в    Великобритании    оказывает   помощь    в    виде   совета, поддержки    и    консультирования     по   личным    делам    инвалида   и    его    семьи; помогает    в   разработке    индивидуальных    п

еще рефераты
Еще работы по педагогике. социологии