Реферат: Сколиоз

Содержание

стр.

TOC o «1-3» u Введение… PAGEREF_Toc86992758 h 2

Глава 1 Сколиоз – патология опорно–двигательногоаппарата… PAGEREF_Toc86992759 h 4

Глава 1.1 Общее определение… PAGEREF_Toc86992760 h 4

Глава 1.2 Формы болезни… PAGEREF_Toc86992761 h 5

Глава 1.3 Сколиоз и сопутствующие болезни, и синдромы(некоторые из встречаемых)… PAGEREF_Toc86992762 h 5

Глава 2 Этиологические различия сколиоза… PAGEREF_Toc86992763 h 10

Глава 2.1 Признаки сколиоза… PAGEREF_Toc86992764 h 11

Рентгенологический признак завершенностипрогрессирования сколиоза. PAGEREF_Toc86992765 h 13

Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза.… PAGEREF_Toc86992766 h 13

Глава 2.2 Четырехстепенная классификация сколиоза… PAGEREF_Toc86992767 h 14

Глава 3 Лечение сколиоза… PAGEREF_Toc86992768 h 15

Глава 3.1 Основные методы лечения… PAGEREF_Toc86992769 h 15

Глава 3.2 Примерные комплексы упражнений для больногосколиозомPAGEREF_Toc86992770 h 24

Глава 3.2.1 Упражнения, которые не рекомендованные длябольных сколиозом (исключающиеся при лечении)… PAGEREF_Toc86992771 h 27

Заключение… PAGEREF_Toc86992772 h 28

Приложения… PAGEREF_Toc86992773 h I

Введение

В нашей жизни часто приходится вести неподвижныйобраз жизни, много нервничать, переживать, также часто нарушать режим питания — в итоге мы получаем то состояние, в котором пребывает 90% населения. Начинаетсяэтот процесс, как правило, незаметно, с отдельных суставов или сегментов позвоночника.Очень часто он сопровождается возникновением различных деформаций, смещением либонарушением функций внутренних органов.

Боль, особенно в двигательной системе- проклятье, которое всегда висело над человечеством. Любая локализованная болеваястимуляция будет действовать в сегменте, которым иннервирована стимулированная структура.В этом сегменте обычно наблюдается повышенная болезненность кожного покрова, мышечныйспазм, болезненные точки, ограничение подвижности позвоночного сегмента и какие-либонарушения функций внутренних органов.

Данный реферат посвященцеликом и полностью одной из болезней спины встречающейся чаще всего во врачебнойпрактике любого врача хирурга – ортопеда от детского возраста до пожилого – сколиоз.Так что, сколиоз– это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии.Множество теорий его происхождения (и отсутствие единой теории), большое количествоподходов и показаний, как к консервативному, так и к оперативному лечению при совершенноскромных, на мой взгляд, успехах и того и другого) — все это оставляет ощущение«недодуманности» и «недоделанности», неудовлетворенности даже при получении неплохогорезультата лечения человека с этим заболеванием. У меня (и, скорее всего, – не толькоу меня) складывается впечатление, что сколиоз течет и развивается сам по себе –«у семи нянек дитя без сглазу»… При положительных результатах благодаришь БОГАи врача за столь благоприятное течение болезни, а при отрицательных – ставишь ввину врачу за несвоевременность диагноза, непредсказанное прогрессирование, бессилиев выборе метода лечения...

Глава1 Сколиоз – патология опорно–двигательного аппаратаГлава 1.1 Общее определение

Сколиоз – заболевание, в основе котороголежат врожденные нарушения соединительной ткани. Больные сколиотической болезньюстрадают дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, аномалиями пояснично-крестцовогоотдела позвоночника, желчевыводящих и мочевыводящих путей.

В постепенном развитиисколиотической деформации различают следующие основные этапы:

1)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

8)

9)

10)

11)

В конечном счете, возникает весьмасложная деформация позвоночника, тела, внутренних органов.

Сколиоз – это боковое искривлениепозвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, который при этомнаблюдается, образует деформацию с выпуклостью вбок и кзади — кифосколиоз.

Сколиоз встречается гораздо чаще,чем об этом думают. По данным Петербургского детского ортопедического институтаим. Г. И. Турнера, у 40% обследованных школьников старших классов выявленонарушение статики, требующее лечения. Название сколиоз получает по уровнюизгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороныискривления. Таким образом, можно встретить, например правосторонний груднойсколиоз.

Глава 1.2 Формы болезни

Сколиоз можетбыть простым, или частичным,с одной боковой дугой искривления, и сложным– при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватываетвесь позвоночник. Он может быть фиксированными нефиксированным, исчезающим вгоризонтальном положении, например при укорочении одной конечности.Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокругвертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклуюсторону, а осистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации груднойклетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

Глава 1.3 Сколиоз и сопутствующиеболезни, и синдромы (некоторые из встречаемых)

Сколиотическаяболезнь, или сколиоз, в отличие от функциональных искривлений позвоночника вофронтальной плоскости, характеризуется прогрессирующей в процессе ростаклиновидной и торсионной деформацией позвонков, а также деформацией груднойклетки и таза. Структуральный сколиоз развивается при некоторых обменныхзаболеваниях, приводящих к функциональной неполноценности соединительно-тканныхструктур — синдроме Марфана, синдроме Элерса-Данлоса, гомоцистинурии, рахите.При этих заболеваниях сколиотическая деформация выступает в качестве одного изсимптомов, причем не самого главного. Статическим сколиозом принято называтьструктуральный сколиоз, первичной причиной которого является наличиестатического фактора — асимметричной нагрузки на позвоночник, обусловленнойврожденной или приобретенной асимметрией тела (например, асимметрией длинынижних конечностей, патологией тазобедренного сустава или врожденнойкривошеей). При статическом сколиозе темп прогрессирования и тяжесть деформациизависят от соотношений выраженности статического фактора и факторафункциональной несостоятельности структур, обеспечивающих удержаниевертикального положения позвоночника. При хорошем функциональном состояниимышечно-связочного аппарата и межпозвонковых дисков искривление позвоночникаможет длительно оставаться функциональным по характеру или вовсе не приводить кразвитию прогрессирующего сколиоза. До тех пор, пока пульпозное ядромежпозвонкового диска межпозвонкового диска сохраняет центральное положение,передаваемое на диск давление веса тела распределяется равномерно по всейплощади опорной площадки нижележащего позвонка, не вызывая прогрессирующейклиновидно-торсионной деформации. Если же при наличии незначительно выраженногостатического фактора слабы компенсаторные механизмы или имеется функциональнаянеполноценность соединительно-тканных структур, сколиотический фактор формируети обусловливает прогрессирование деформации. При функциональнойнесостоятельности мышц большая часть нагрузки по удержанию вертикальной позыпереносится на связки. Достаточная степень натяжения связок достигается за счетзначительного увеличения угла искривления позвоночника, приводящего кувеличению нагрузки на межпозвонковые диски, стойкому боковому смещениюпульпозного ядра и формированию, таким образом, сколиотического фактора.Статическая компенсация грубой асимметрии тела может достигаться за счетзначительного искривления позвоночника. При этом межпозвонковые дискиподвергаются большой асимметричной нагрузке, которая приводит к формированиюсколиотического фактора даже при отсутствии диспластических изменений, слабостимышц и конституциональной слабости соединительно-тканных структур. Присколиотической болезни, выделяемой в отдельную нозологическую форму, искривлениепозвоночника — главный симптом. Термином «сколиотическая болезнь»объединяют врожденный, диспластический и идиопатический сколиоз (т.е. сколиознеясного генеза). Врожденный сколиоз обусловлен грубыми пороками развитияскелета, такими, как добавочные боковые клинопозвонки позвонки. При врожденномсколиозе форма искривления находится в прямой зависимости от локализации ихарактера аномалий.

Причина развитиядиспластического сколиоза — дисплазия межпозвонкового диска, выражающаяся вэксцентричном расположении пульпозного ядра. При диспластическом сколиозе частовыявляются такие костные аномалии, как незаращение дужек позвонков, нарушениетропизма суставных отростков, люмбализация S — I, сакрализация L — V,свидетельствующие о наличии «диспластического синдрома».

При такназываемом идиопатическом сколиозе современными средствами обследования неудается выявить непосредственной причины развития искривления позвоночника.

В юношескомвозрасте иногда возникает другая, более опасная форма искривления позвоночника,точная причина которого неизвестна. Здесь идет речь о болезни Шейерманна-Мау.Заболевание возникает вследствие неровности площадок тел пораженных грудных,реже верхних поясничных позвонков. Пораженные позвонки отстают в росте ввысоту, здесь формируется кифоз, позже — истончение межпозвонковых дисков.Деформация в этом случае бывает очень сильной, ощущаются боли и чувство«скованности» в области позвоночника, быстрая утомляемость. Дляподростков, о которых идет речь, искривление влечет за собой также значительныепсихологические травмы. Механогенез развития деформации при болезниШейерманна-Мау представляется следующим образом:

Первичновозникшая патологическая кифотическая деформация в грудном отделе позвоночникаприводит к смещению центра тяжести туловища кпереди. В ответ для компенсацииэтого патологического состояния происходит откидывание всего туловища кзади засчет разворота таза в тазобедренных суставах, поскольку этот механизмкомпенсации является наиболее эффективным.

Вновь возникшаябиомеханическая ситуация приводит к изменению нагрузок в поясничном отделепозвоночника, который, будучи менее жестким, чем грудной отдел, под действиемувеличившихся изгибающих нагрузок за счет увеличения плеча силы продолжаетизгибаться, что приводит к постепенному усилению поясничного лордоза.Продолжающееся усиление лордоза неминуемо приводит к утрате вертикальногоположения туловища. Для предотвращения этой ситуации по мере усиленияпоясничного лордоза происходит постепенное возвращение таза в нормальноеположение.

Создавшаясяновая патологическая биомеханическая ситуация равновесия системы не исключаетдальнейшего прогрессирования как грудного кифоза, так и поясничного лордоза.Включившиеся в процесс компенсации мышцы туловища фиксируют положение таза итем самым выключают первоначальный механизм компенсации. Теперь продолжающеесяувеличение грудного кифоза может быть компенсировано только за счет сгибания вколенных и тазобедренных суставах, т.к. физиологические возможностипереразгибания поясничных двигательных сегментов также исчерпаны. Сгибание вколенных и тазобедренных суставах наиболее отчетливо сказывается на изменениипространственного положения грудного отдела позвоночника, что проявляется визменении положения хорды его дуги.

Формируетсятипичная поза больного, которая позволяет удержать туловище в вертикальномположении, но не предотвращает медленного прогрессирования грудного кифоза,который с возрастом и по мере завершения перестройки тел позвонков становитсяригидным.

Возникающаяинклинация в истинных суставах поясничного отдела позвоночника приводит квозникновению болевого синдрома, а нарастающая деформация — к появлениюневрологических симптомов конфликта спинного мозга и позвоночного канала.

Этиологическиразличают сколиозы врожденные (поВ.Д.Чаклину ) и приобретенные (поДж. Коббу).

В основеврожденных лежат различные деформации позвонков:

1)

2)

3)

К приобретеннымсколиозам относятся:

1)

2)

3)

4)

Этим перечнем,конечно, охватываются не все виды сколиозов, а лишь основные.

Глава 2.1 Признаки сколиоза

Сколиозотносится к числу наиболее сложных проблем современной ортопедии.

Это заболевание характеризуетсяцелым комплексом типичных морфологических, а следовательно, рентгенологическихизменений позвоночника, грудной клетки, таза, внутренних органов. Сколиоз всовременном представлении — это не симптомы какого-либо заболевания, аполиэтиологическая болезнь, характеризующаяся определенным комплексомсимптомов. Сколиоз — нередкое заболевание детского и подросткового возраста.

Существуетобъективный симптом (так называемый признак Риссера, по имени автора,описавшего его), по которому можно судить об окончании формирования скелета. Нарентгенограмме таза видны ростковые зоны крыльев подвздошных костей (на них-томы и опираемся). Эти точки окостенения закрываются у человека последними. Наснимке они выглядят, как легкое облачко, парящее над гребнями подвздошныхкостей. Если это «облачко» исчезло — приросло к кости, — значит, ростокончен. Так происходит у мальчиков лет в 16-18, а у девочек немного раньше — до 16 лет.

В более позднемвозрасте, после окончания формирования скелета, сколиоз может прогрессироватьтолько за счет сопутствующей болезни (нейрофиброматоз, сирингомиелия и других).Как же измерить степень искривления?

До сих пор вортопедии принято множество методик измерения угла искривления позвоночника, и,соответственно, множество различных классификаций с разными величинами углов вградусах. Измеряется искривление так: на рентгенограмме надо провести несколькопрямых линий между позвонками, а затем измерить углы между ними. В нашей страненаиболее распространена классификация, предложенная В.Д. Чаклиным. Виностранных научных источниках чаще приводится метод Дж. Кобба. Суть егозаключается в следующем: на рентгеновском снимке позвоночника врач измеряетS-образное двойное искривление. В верхнем участке искривления с помощью линейкипроводят две горизонтальные линии: одна над верхним позвонком, от которого идеткривизна, другая — над нижним. Если провести еще две линии, идущиеперпендикулярно первым, образуется угол. Его и измеряют в градусах

Как видно,принцип измерения как у русского, так и американского профессора практическиодинаковый. Разница в том, что по Чаклину, чем больше градусов, тем легчестепень болезни, а по Коббу — наоборот.

Классификациявыраженности сколиоза по В.Д. Чаклину (слева), по Лж. Коббу (справа) Степенитяжести сколиоза (углы искривления позвоночника, в градусах) Графический расчетна рентгенограмме: а — I степень; б — II степень; в — III степень; г — IVстепень.

По В.Д. Чаклину

По Дж. Коббу

I степень 180 — 175

меньше 15

II степень 175-155

20-40

III степень 155-100

40-60

IV степень меньше 100

больше 60

О неблагоприятном прогнозесвидетельствуют два обстоятельства:

–

Рентгенологический признакзавершенности прогрессирования сколиоза.

Окончаниеоссификации апофизов гребней подвздошных костей в возрасте 16-18 лет. Задержкаоссификации апофизов тел позвонков наблюдается как при идиопатическом(диспластическом) так и при паралитическом сколиозе на вогнутой стороне. Навыпуклой стороне искривления характерно образование реберного горба (чем большеискривление тем больше острый угол реберного горба).

Рентгенологический признакпрогрессирования сколиоза.

Начало периодаоссификации кольцевых апофизов тел позвонков, т. е. с началом периодаинтенсивного роста скелета. Это, как правило, с 8 до 15-16 лет.

Приведенные вышепризнаки прогрессирования сколиоза имеют существенное значение в диагностикеэтого заболевания и в выявлении наиболее неблагоприятно претекающих его форм.Раннее выявление таких форм позволяет своевременно прибегнуть к оперативномувмешательству.

Глава2.2 Четырехстепенная классификация сколиоза

Первая степень.

Клиническиопределяется небольшая ассиметрия частей корпуса (надплечий, лопаток), линияостистых отростков слегка искривлена. На выпуклой стороне искривленияпозвоночника может определяться небольшой мышечный валик. Появляются начальныепризнаки торсии позвонков. Рентгенологически угол искривления позвоночника до10°.

Вторая степень.

Ассиметриячастей корпуса становится более выраженной, появляется небольшое отклонениекорпуса в сторону. Мышечный валик четко определяется. Рентгенологическиотмечается ясная торсия и небольшая клиновидная деформация позвонков. Уголискривления позвоночника

от 10° до 25°.

Третья степень.

Ассиметриячастей корпуса увеличивается. Грудная клетка резко деформирована: сзади навыпуклой стороне дуги искривления позвоночника — задний реберно-позвоночныйгорб, спереди на вогнутой стороне — менее выраженный передний реберный горб. Впоясничном разделе часто усилен лордоз. На рентгенограмме — выраженная торсия иклиновидная деформация позвонков и дисков. Угол искривления позвоночника от 25°до 40°.

Четвертая степень.

Деформацияпозвоночника и грудной клетки становится грубой и фиксированной. Уголискривления позвоночника более 40°.

Глава3 Лечение сколиозаГлава 3.1 Основные методы лечения

Лечение сколиозасводится к трем основным методам: мобилизация позвоночника, коррекциядеформации и удержание коррекции. Все это достигается с помощью средств ЛФК илипутем применения редрессирующих корсетов, гипсовых кроваток, специальных тяглибо комбинированными способами, включающими в себя все перечисленные вышесредства. Основным методом лечения сколиоза в настоящее время принято считатькомбинированный.

В комплексной;терапии сколиотической болезни используют в основном корригирующие,асимметричные и симметричные упражнения. Корригирующие упражненияпредусматривают максимальную мобилизацию позвоночника, на фоне которойпроводится коррекция дуги искривления с помощью специальных противоискривляющих(корригирующих) упражнений (рис. 1.1). Асимметричные упражнения такжебазируются на принципе коррекции позвоночника, однако отличаются оптимальнымвоздействием на его кривизну, умеренным растягиванием мышц и связок на вогнутойдуге искривления и дифференцированным укреплением ослабленных мышц на выпуклойстороне.

В основесимметричных упражнений лежит принцип минимального биомеханического воздействияспециальных упражнений на кривизну позвоночника. Эти упражнения не требуютучета сложных биомеханических условий работы деформированнойопорно-двигательной системы, что снижает до минимума риска их ошибочногоприменения. Симметричные упражнения оказывают неодинаковое воздействие насимметрично расположенные мышцы туловища, которые в результате деформациипозвоночника находятся в физиологически несбалансированном состоянии. Слабыммышцам туловища (например, длинным мышцам) при каждом симметричном движениипредъявляются повышенные функциональные требования, вследствие чего онитренируются интенсивней, чем более сильные мышцы. Это явление — суть коррекциинервно-мышечного аппарата и создания уравновешенного «мышечного» корсета.

При развитиидеформации с последующей торсией существенно нарушаются дыхательная функция исердечная деятельность, вплоть до развития легочного сердца.

Дыхательныеупражнения при сколиозе повышают функциональные возможности дыхательной исердечно-сосудистой систем, способствуют активной коррекции позвоночника игрудной клетки.

Нарушениепараллельности плоскостей таза и плечевого пояса наступает тогда, когда поворотодного отдела позвоночника вокруг вертикальной оси не может быть компенсированповоротом вокруг той же оси в другом отделе. Деторсионные упражнения,направленные на устранение таких деформаций, предусматривают вращение позвонковв сторону, противоположную торсии, в области сколиоза; коррекцию сколиоза свыравниванием таза; растягивание сокращенных и укрепление растянутых мышц впоясничном и грудном отделах (рис. 1.2).

Деторсионныеупражнения выполняют из исходных положений лежа, стоя на четвереньках, нанаклонной плоскости, в висе на гимнастической стенке, после предварительногорасслабления мышц.

Разгрузкапозвоночника при лечении, сколиоза является необходимым условием дляспециального и локального воздействия на него. Положение разгрузки не толькопозволяет более эффективно воздействовать на зону костной деформаций, но иулучшить крово- и лимфообращение в окружающих мышцах и связках. Часто разгрузкукомбинируют с вытяжением на наклонной плоскости. К пассивному вытяжениюотносится длительное лежание на функциональной кровати с приподнятым головнымконцом (используют продольное и поперечное вытяжение) Продольная тягаосуществляется с помощью манжетки, надеваемой на Фазовый пояс с грузом 5—1.0кг. Активное вытяжение достигается с помощью специальных упражнений (рис. 1.3).

При лечениисколиозов применяют коррекцию дуги искривления позвоночника и воздействие наотдельные измененные мышечные группы. Активная коррекция слагается из активныхкорригирующих движений с элементом волевого воздействия. Пассивная коррекциязаключается в применении массажа, вытяжения, ортопедических корсетов, валиков идр.

Основные задачи ЛФК: оздоровление организма больного; создание уравновешенного«мышечного» корсета туловища; улучшение функционального состояния сердечно-сосудистойи дыхательной систем.

Частные задачи ЛФК определяются в соответствии со степенью, формойсколиоза, характером его течения.

Средства и формы ЛФК. В занятия Л Гвключают общеразвивающие и специальные физические упражнения.

При сколиозе Iстепени могут быть использованы многие виды физической культуры, ведущие кболее гармоничному развитию (лыжи, коньки, плавание, волейбол, баскетбол,теннис и др.). Большое внимание следует уделять закаливанию организма.Проводится симметричная тренировка всех групп мышц, используются динамические истатические упражнения, упражнения с сопротивлением и отягощением. Длятренировки дыхания показаны динамические и статические дыхательные упражнения.Все упражнения следует выполнять из исходных положений лежа на спине и наживоте.

При сколиозе IIстепени на фоне общеукрепляющих упражнений применяют самокоррекцию, асимметричнуюкоррекцию, деторсионные упражнения (по показаниям). Обязательны дыхательныеупражнения.

И. И. Кон предлагает методкорригирующего воздействия на позвоночник. Лечение оказывается эффективным убольных со сколиозом I — II степени. Исходное положение — лежа на спине, ногана стороне вогнутости искривления, согнутая под углом 90° С, преодолеваетсопротивление груза, который крепится у ножного конца кровати. При динамическомупражнении масса груза колеблется от 5 до <st1:metricconverter ProductID=«15 кг» w:st=«on»>15 кг</st1:metricconverter>, а количество движений — от 10 до 50. Пристатической нагрузке масса варьирует от 10 до <st1:metricconverter ProductID=«40 кг» w:st=«on»>40 кг</st1:metricconverter>, а время удержания его— от 10 до 30 с. Это упражнение рассчитано на сокращение главным образом подвздошно-поясничноймышцы, уменьшающее сколиотическую дугу, торсию и лордоз.

Рисунки

Рис. 1.1. Корригирующие упражнения.

а — активная коррекция — выравнивание позвоночника к треугольников

талии;б—корригирующие упражнения с гантелями

Рис. 1.1. Продолжение.

в —активно-пассивная коррекция позвоночника при правостороннем грудноми левостороннем поясничном сколиозе; г — пассивная коррекцияна наклонной плоскости при правостороннем грудном и левостороннемпоясничном сколиозе

Рис. 1.2.Деторсионные упражнения.

а — комбинированное упражнение при правостороннем грудном и левостороннем поясничном сколиозе; б — упражнения при левостороннем поясничном сколиозе (нанаклонной плоскости).

<img src="/cache/referats/18323/image011.gif" v:shapes="_x0000_s1036">Рис.1.3. Упражнения, направленные на вытяжение позвоночника а —самовытяжение с опорой рук на крылья подвздошных костей, б –– вытяжениепозвоночника с отталкиванием мяча подбородком,

Рис. 1.3. Продолжение.

в—вис на гимнастической стенке; г — потягивание вверх, стоя на

гимнастической палке.

Глава 3.2 Примерные комплексыупражнений для больного сколиозом

Комплекс 1. Упражнения для формирования изакрепления навыка правильной осанки

Исходная позиция –– стоя.

1. Принятиеправильной осанки за счет касания стены или гимнастической стенки ягодичнойобластью, икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1—2 шага, сохраняяправильную осанку.

Исходная позиция –– лежа на спине,руки вдоль туловища.

2. Голова,туловище, ноги составляют прямую линию. Приподнять

голову и плечи, вернуться в исходнуюпозицию.

3. Вправильном положении прижать поясничную область к полу. Встать, принятьправильную осанку.

Комплекс 2. Упражнения для укрепления«мышечного корсета»

Для мышц спины:

Исходная позиция ––лежа на животе, подбородокна тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.

1. Перевестируки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот неподнимать, удерживать принятое положение,

2. Приподнимаяголову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны, к плечам.

3. Поднятьголову и плечи; руки, в стороны; сжимать и разжимать кисти рук.

4. Поочередноеподнимание прямых ног, не отрывая таза от пола.

Темпмедленный.

5. Приподниманиеобеих прямых ног с удержанием 10—15 с.

Для мышц брюшного пресса:

Исходная позиция ––лежа на спине,поясничная область прижата к опоре.

1. Сгибатьи разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах поочередно.

2. Согнутьобе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.

3. Поочередноесгибание и разгибание ног на весу — «велосипед».

4. Рукиза головой. Поочередное поднимание прямых ног вперед.

То же упражнение в сочетании сразличными движениями рук.

Симметричные корригирующие упражнения:

Исходная позиция — лежа на животе,подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведеныв стороны, положениетуловища и ног –– прямое.

1 Поднять руки вверх, тянуться в направлениирук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища; и вернуться в исходнуюпозицию.

2. Сохраняясрединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги, разогнутые вколенных суставах, приподнять — «рыбка».

3. Приподнятьголову и грудь, поднять вверх прямые руки, при поднятии –– прямые ноги, сохраняяправильное положение тела, несколько раз качнуться — «лодочка».

В качествесимметричных могут быть использована, другие упражнения для укрепления мышцбрюшного пресса и спины из и. п. лежа при условии сохранения симметричногоположения частей тела относительно оси позвоночника.

Асимметричные корригирующие упражнения:

1 Исходнаяпозиция, стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечо с поворотомего внутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.

2 Исходнаяпозиция, лёжа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки.Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничногосколиоза.

3. Ходьба на гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги всторону выпуклости поясничного сколиоза.

Упражнения для укрепления мышц спины:

1) Исходнаяпозиция –– стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороныи, подняв рукивверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и.п. Повторите 6-10раз. Дыхание произвольное.

2) Исходнаяпозиция –– стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат кголове, нижний — к тазу). Присядьте, вернитесь в исходную позицию. Наклонитесь вперед,вернитесь в исходную позицию. И, наконец, наклонитесь вправо, затем влево.Каждое движение выполнить 8-12 раз.

3) Исходнаяпозиция –– лежа на животе. Опираясь на руки и, не отрывая бедер от пола,прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесь в исходную позицию.

еще рефераты

Еще работы по медицине

Реферат по медицине

Испытание врачей на себе действия наркотических веществ

29 Августа 2013

Реферат по медицине

Осанка и плоскостопие

29 Августа 2013

Реферат по медицине

Особо опасные инфекции