Реферат: Инфекционные заболевания

Инфекционныеболезни сопровождают человека с момента его обособления из животного мира истановления как вида. По мере возникновения общества и развития социальногообраза жизни человека многие инфекции получили массовое распространение.

Ö

Сибирская язва(anthrax) — острая инфекционнаяболезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реженаблюдается легочная и кишечная формы.

Источник инфекции

— домашние животные (крупныйрогатый скот, козы и т.д.). Заражение может наступить при уходе за больнымиживотными, убое скота и обработке мяса, а так же при контакте с продуктамиживотноводства (шкуры, кожи), обсемененными спорами сибиреязвенного микроба.Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки, ЮжнойАмерики.

Возбудитель — довольно крупная палочка длиной 6-10 мкм и шириной 1-2 мкм, неподвижная,окрашивается по Граму, образует споры и капсулу. Хорошо растет на различныхпитательных средах. Споры сибирской язвы весьма устойчивы.

Воротамиинфекции чаще всего служит кожа. Обычно возбудитель внедряется в кожные покровыверхних конечностей (около половины всех случаев) и головы (25-30%), режетуловища (3-8%) и ног (1-2%). В основном поражаются открытые участки кожи. При вдыхании спор вместе стравмирующими легочную ткань пылинками, развивается первичная легочная формаболезни. При проникновении возбудителя в желудочно-кишечный тракт можетразвиться кишечная форма. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкийиммунитет, хотя и имеются описания повторных заболеваний через 10-20 лет послепервого заболевания.

Симптомы и течение.

Инкубационный периодколеблется от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). У 95% больныхсибирская язва протекает в виде кожной формы. Легочная и кишечная формы наблюдаются у 2-3% от общегочисла больных.

Кожная формасибирской язвы характеризуется местными изменениями в области ворот инфекции.Вначале в месте поражения возникает красное пятно, которое приподнимается надуровнем кожи, образуя папулу, затем на месте папулы развивается везикула, черезнекоторое время везикула превращается впустулу, а затем в язву. Процесс протекает быстро, с момента появления пятна дообразования пустулы проходит несколько часов. Местно больные отмечают зуд ижжение. Содержимое пустулы часто имеет темный цвет за счёт примеси крови. Принарушении целостности (при расчесах) образуется язва, которая покрываетсятемной коркой. Вокруг язвы отмечаются отёк и гиперемия кожи, особенновыраженные при локализации процесса на лице. Характерно снижение или полноеотсутствие чувствительности в области язвы.

Признакиобщей интоксикации (лихорадка до 39-40°

С, общая слабость,разбитость, головная боль, адинамия, тахикардия) появляются к концу 1-х сутокна 2-й день болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней и падает критически.Местные изменения в области язвы постепенно заживают, и к концу 2-3-й неделиструп отторгается. Обычно бывает единичная язва, хотя иногда могут быть имножественные (2-5 и даже до 36). У привитых против сибирской язвы кожныеизменения могут быть незначительными, напоминая обычный фурункул, а общиесимптомы иногда отсутствуют.

Лечение.

Для этиотропного лечения используютантибиотики, а также специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин. Чащевсего назначают пенициллин. Специфический противосибиреязвенный иммуноглобулинвводят внутремышечно в дозе 20-80 мл/сут (в зависимости от клинической формы итяжести болезни) после предварительной десенсибилизации. Вначале для проверкичувствительности к лошадиному белку вводят внутрикожно 0,1 мл иммуноглобулина,разведенного в 100 раз. При отрицательной пробе через 20мин вводят подкожно 0,1мл разведенного (1:10) иммуноглобулина и через 1ч — всю дозу внутремышечно. Приположительной внутрикожной реакции от введения иммуноглобулина лучшевоздержаться.

Прогноз.

При кожной форме прогноз обычноблагоприятный. При легочной форме, даже при современных методах лечения,прогноз серьезный.

Профилактика и мероприятия в очаге.

Выявление и ликвидацияочагов инфекции по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасностизаражения сибирской язвой (работникам ферм), проводят профилактические прививкисибиреязвенной живой сухой вакциной «СТИ». Применяется однократно накожнымметодом; ревакцинация через год.

Больногогоспитализируют в отдельную палату или бокс. Выделяют индивидуальные предметыухода, посуду, халаты. Проводят текущую дезинфекцию. При обслуживании больныхлегочными формами сибирской язвы пользуются респираторами и защитными очками.Больных выписывают после полного клинического выздоровления, эпителизации язв,а после легочной, кишечной и септической форм — после двукратногоотрицательного результата исследования мокроты, крови, испражнений, мочи насибиреязвенную палочку.

За лицами,контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдениев течение 2 нед. Профилактическая терапия антибиотиками и специфическимиммуноглобулином себя не оправдала.

Ö

Краснуха(rubeola) – острая вирусная болезнь,характеризуется мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией,умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.

Источник инфекции

— человек, больнойкраснухой. Большое эпидемиологическое значение имеют больные субклиническойформой краснухи, протекающей без сыпи, а также дети с врожденной краснухой, ворганизме которых вирус краснухи может сохраняться в течение многих месяцев (до½ лет и более). Заболевание встречается в виде эпидемических вспышек,которые повторяются через 7-12 лет. В межэпидемическое время наблюдаетсяспорадические случаи. Чаще заболевания регистрируются в апреле-июле. Заболеваюткак взрослые, так и дети. Особую опасность представляет краснуха длябеременных, вследствие внутриутробной инфекции плода. Вирус краснухи выделяетсяво внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели послевысыпания. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Патогенез.

Вирус краснухи проникает ворганизм через слизистые оболочки дыхательных путей, затем, попадая в кровь,распространяется по всему организму, вызывает изменения лимфатических узлов,которые увеличиваются в размерах ещё до появления сыпи. Антитела в кровипоявляются через два дня после высыпания. После перенесенного заболеванияантитела сохраняются в течение всей жизни.

Симптомы и течения.

Инкубационный период 11-24дня. Общее состояние больных страдает мало, могут быть умеренная головная боль,слабость, боли в мышцах и суставах, иногда повышается температура. При осмотрепациентов выявляется покраснения слизистой носоглотки и глаз. С первых днейзаболевания появляются увеличенные лимфоузлы в затылочных и шейных областях.Сыпь (экзантема) возникает на 1-3 день начала заболевания, начинается с шеи, ночерез несколько часов распространяется по всему телу, может беспокоить зуд.Сыпь исчезает через 3-5 дней после появления. В 25-30% случаев краснухапротекает без сыпи.

Осложнения.

Наиболее часты артриты, оничаще встречаются у взрослых, чем у детей. Это происходит через 1-2 дня послеисчезновения сыпи и держится 5-10 дней. Наиболее тяжелое осложнение –краснушный энцефалит, Один случай на 5-7 тыс. заболевших. Характеризуетсярезкой головной болью, повышением температуры, в дальнейшем могут развитьсясудороги и комма. Смертность при энцефалите очень высокая.

Диагноз.

Распознавание типичных случаев краснухи вовремя эпидемической вспышки не представляет трудностей, дифференциальнуюдиагностику проводят с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью (корь,розовый лишай и др.). Вирусологические методы для диагностики краснухи широконе используются.

Лечение.

При неосложненной краснухе проводитсясимптоматическая терапия. При краснушных артритах назначают делагил. Приэнцефалитах показано назначение преднезолона или гидрокортизона.

Прогноз.

Благоприятный, за исключением краснушногоэнцефалита, при котором летальность достигает 50%.

Профилактика и мероприятия в очаге.

Для специфической профилактики в ряде стран разработано иуспешно апробировано живая ослабленная вакцина. Однако массовых прививок покане проводится. Наиболее важна специфическая профилактика у женщин детородноговозраста. Некоторые рекомендуют начинать прививки девочкам в возрасте 13-15лет. При возникновении вспышки в коллективе заболеваемость может быть сниженавведением 3-5 мл иммуноглобулина ещё незаразившимся. Для профилактикиврождённой краснухи при заболевании женщин в 1-ые 16 нед. беременности вомногих странах рекомендуется прерывание беременности. Больные краснухойподвергаются изоляции до 5-ого дня с момента высыпания.

Ö

Оспа ветряная (varicella)-острая инфекционнаяболезнь, преимущественно детского возраста; характеризуется доброкачественнымтечением, умеренной общей интоксикацией, лихорадкой и пятнисто-везикулезнойсыпью.

Эпидемиология.

Источник инфекции- больнойчеловек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периодаи до отпадения корок. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем.Восприимчивость к ветряной оспе всеобщая. Заболевают в основном в возрасте от 6мес. до 7 лет. У взрослых ветряная оспа встречается редко.

Патогенез.

Вирус оспы попадает ворганизм через дыхательные пути. Затем попадает в кровь и фиксируется в коже,вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: пятно, затем папула,затем везикула. Следствие размножения вируса и др. общие проявления инфекции.Ветряная оспа снижает защитные силы организма, вследствие чего отмечается повышенная восприимчивость к другиминфекциям. После болезни остается стойкий иммунитет.

Симптомы и течение.

Инкубационный период длится13-17 дней (от 10 до 23 дней). Начало болезни острое, продромальные явления удетей не выражены и продолжаются не более суток. У взрослых они наблюдаютсячаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-кресцовые боли, лихорадка).Без нарушения общего состояния при повышении температуры тела на кожепоявляется сыпь, больные испытывают сильный зуд. В начале элементы сыпипредставляют собой розовые пятна величиной 2-4 млм, которые затем в течениенескольких часов превращаются в папулы, затем часть из них превращаются ввезикулы (пузырьки), наполненных прозрачным содержимым. На месте лопнувшихвезикул образуются темно-красные и коричневые корочки, которые отпадают на2-3-ей нед. сыпь также может появляться на слизистых оболочках. Длительностьлихорадочного периода 2-5 дней. В случаях с обильными и продолжительнымивысыпаниями 8-10 дней. Из общих явлений наблюдается тахикардия, умереннаягипертензия, токсическая нефропатия, в тяжелых случаях возможно нарушениесознания и судороги. Общее течение заболевания характеризуется доброкачественностью,однако, могут наблюдаться более тяжелые формы: буллёзная, геморрагическая,гангренозная и др. При нередки осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония,ложный круп, различные формы пиодермии идр.

Диагноз.

В типичных случаях распознать ветряную оспуне трудно. Для лабораторного подтверждения используют обнаружения вируса спомощью светового микроскопа и окраской методом серебрения или с помощьюиммунофлюоресцентного метода. Исследуют содержимое пузырьков. При подозрении нанатуральную оспу проводят соответствующие лабораторные исследования.

Лечение.

Специфического и этиотропного лечения нет.Рекомендуется пастельный режим, следить за чистотой пастельного и нательногобелья, чистотой рук. Элементы сыпи смазывают 5% раствором «марганцовки», или1%раствором «зеленки». При тяжелых формах вводят иммуноглобулин 3-6 млвнутремышечно. Прогноз благоприятный, в осложнённых случаях серьезный.

Профилактика и мероприятия в очаге.

Госпитализация больныхветряной осы проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Обычнобольной изолируется на дому. Изоляция прекращается через 5 дней послепоследнего высыпания. Дети ясельного и дошкольного возраста, находившиеся вконтакте с больным и не болевшие ветряной оспой, не допускаются в детскиеучреждения с 11-го по 21-й день контакта. Ослабленным детям, не болевшимветряной оспой, вводят иммуноглобулин (3мл внутремышечно).

Ö

Грипп. Грипп — острое респираторное заболевание,вызываемое различными типами вирусов гриппа. Клинически характеризуется острымначалом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением респираторного тракта.

Эпидемиология.

Источником инфекции являетсябольной человек, включая больных с атипичным течением гриппа без лихорадки ивыраженных симптомов интоксикации. Больные наиболее заразны в начальный периодболезни. Вирус выделяется при разговоре, кашле и чиханье до 4-7-ого дня болезни(при осложнении пневмонией- до 10-12-го дня болезни). Заражение здоровых людейпроисходит воздушно-капельным путем в помещениях, где находится источник инфекции.Грипп протекает в виде эпидемий, которые начинают внезапно и быстрораспространяться. Колеблясь от небольших вспышек до пандемий. Во время эпидемийзаболеваемость гриппом и другими респираторными заболеваниями повышается в10-20 раз. Не имеющие иммунитетаконтингенты могут поражаться в 90% случаев. При наличии приобретенногоиммунитета после ранее циркулировавших штаммов заболевают 10-40%.

Патогенез.

Воротами инфекции являютсяверхние отделы дыхательного тракта, преимущественно трахеи. Размножаясь в клеткахцилиндрического эпителия, вызывает их дегенеративные изменения. Выход зрелыхвирусных частиц нередко сопровождается гибелью клеток. Развиваетсявоспалительный процесс, повышение проницаемости сосудистой стенки,обусловливает возникновение геморрагического синдрома и ряд осложнений(пневмония, энцефалопатия). Гриппозная инфекция обусловливает появлениеиммунодефицита, что приводит к развитию вторичных бактериальных осложнений.После перенесенного гриппа остается иммунитет, но изменения антигенных свойстввируса приводит к тому, что повторные заболевания могут возникать уже через 2-3года.

Симптомы и течение.

Инкубационный периодпродолжается 12-8 ч. различают следующие формы болезни: 1.Типичный грипп (неосложненный и осложненный) и 2. Атипичный, который делится на афебрильный,акатаральный и молниеносный. По тяжести различают легкие, среднетяжелые итяжелые формы. Типичный грипп начинается остро, нередко с ознобом, температуратела в 1-ые сутки достигает 38-40°С. Характерен синдром общеготоксикоза (лихорадка, слабость, выраженная адинамия, потливость, боли в мышцах,светобоязнь) и признаков поражения дыхательного тракта (сухой кашель, першениев горле, саднение за грудиной, осиплость голоса, заложенность носа, носовыекровотечения). При обследовании отмечают покраснения лица и шеи, повышенныепотоотделения, понижения А.Д. Наблюдается покраснение и своеобразнаязернистость слизистой оболочки зева. При поражении ЦНС отмечаются признакименингита, геморрагического энцефалита. Легкие формы гриппа могут протекать сослабо выраженными симптомами общей интоксикации. Осложнения: наиболее частоеосложнение- пневмония.

Лечение.

Во время лихорадочного периода больномугриппом необходимо соблюдать пастельный режим. Показано тепло (теплая пастель,грелки к ногам, обильное горячее питье). Назначают поливитамины по 2 драже 3раза в день. Продолжаются поиски противовирусных препаратов. При крайне тяжелыхгипертоксических формах гриппа (температура выше 40°С, одышка, цианоз, резкое сердцебиение,падение А.Д.) больных лечат в палатах интенсивной терапии. Этим больнымобязательно вводят противогриппозный иммуноглобулин (6-12мл), назначаютантибиотики противостафилококкового действия. Больных, у которых грипп протекалс острой пневмонией, рекомендуется ставить на диспансерный учет и вызывать дляповторных обследований через 1, 3, 6 и 12 мес. После перенесенного заболевания.

Профилактика и мероприятия в очаге.

Для специфическойпрофилактики используется вакцинация живой или инактивированными вакцинами. Дляпрофилактики гриппа А можно использовать ремантадин или амантадин по 0,1-0,2г/сут. Препарат необходимо давать в течение всей эпидемической вспышки. В очагепроводят раннее и активное выявление больных гриппом, их изоляцию.Госпитализируют больных по медицинским показаниям. В очаге проводят текущую изаключительную дезинфекцию (посуду обливают кипятком, белье кипятят).

Вывод

: в настоящее время инфекционные заболевания являются актуальнойпроблемой во всем мире. Для того, чтобы предотвратить развитие эпидемических вспышекпридуманы простые методы профилактики- прививки, которые используют во всехразвитых странах мира. Другим методом профилактики инфекционных заболеванийявляется соблюдение элементарных правил личной гигиены, так как многиеинфекционные заболевания передаются контактно-бытовым способом.

Использовала литературу: «Справочник по инфекционнымболезням» А.П. Казанцева и В.С. Матковского. ·

Медицина·

Реферат выполнилаученица

10 М класса ср. школы №3

Суслова Алёна.

Стрежевой 2002г.

еще рефераты

Еще работы по медицине

Реферат по медицине

Иммунохроматографический анализ

29 Августа 2013

Реферат по медицине