Реферат: Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата

Кинель-Черкасскиймедицинский колледж.

Реферат

«Лечебнаяфизическая культура заболеваний дыхательного аппарата»

Выполнила

 студентка 9 группы

Чугуй Наталья

2002 год.

План

АФО органов дыхания.Клинико-физиологическое обоснование.ЛФК при пневмонии и плеврите.Санаторно-курортное лечение больных с  заболеваниями органов дыхания.

            1. Дыхательная система состоит изпутей, проводящих  воздух – носоваяполость, гортань, трахея и  бронхи исобственно дыхательной части – легких. В носовой полости находится  орган обоняния. Перегородка, переходящаяиз  хрящевой и  костной частей, делит ее на две  половины. Стенки  носовой полости и носовая  перегородка, покрытые изнутри слизистой оболочкой,выстланы мерцательным эпителием. Реснички мерцательного эпителия колеблютсяпротив движения  вдыхаемого воздуха,удаляя наружу, вместе со слизью пылевые частицы и таким образом, очищаявдыхаемый воздух. В носовую полость открывается воздухоносныеполости соседних костей — придаточные пазухи носа. Пройдя через  носовую полость, воздух согревается,увлажняется,  очищается и попадаетсначала в носоглотку, затем в ротовую часть глотки и в гортанную часть. Изгортанной  части глотки воздухнаправляется  в гортань, которая являетсяеще и  органом  голосообразования. Гортань  располагается в передней области шеи, гдезаметны контуры гортанного возвышения. Непосредственным продолжением гортаниявляется трахея. Длина ее от 9 до 12 см., а диаметр около1,5 – 2 см. Слизистаяоболочка ее выстлана мерцательным эпителием, имеет много желез. Из области шеитрахея переходит в  грудную полость и науровне IV – V грудных позвонков делитсяна правый и левый главные бронхи. В области корней легких бронхи делятсясначала на долевые, а затем на сегментарные бронхи. Сегментарные бронхипродолжают делиться на более мелкие бронхи (каждый на два), образуябронхиальное дерево правого и левого легких. Воздух свободно проходит черездыхательные пути, т.к. стенки дыхательной трубки не спадаются благодаря наличиюв них хрящевой основы.  Легкие лежат вгрудной полости по обеим сторонам от сердца.  Каждое легкое заключено взамкнутый тонкостенный  мешок,образованный, тонкой, влажной, блестящей оболочкой – плеврой. Различают двалистка плевры, без перерыва переходящих один в другой:  пристеночный илегочный. Между ними имеется щелевидная плевральная полость, которая содержитнебольшое количество плевральной жидкости, играющей роль смазки принепрерывно  совершающихся дыхательныхдвижениях легких. При воспалении легких, туберкулезе и  ряде других заболеваний пристеночныйлисток плевры может срастись с легочным листком, образуя спайки. При некоторыхболезненных состояниях между листками плевры может скапливаться значительноеколичество жидкости или воздуха, что ведет к сдавливанию легкового и  нарушению его функций. Легкое имеетконусовидную форму. Его нижняя поверхность вогнутая и прилежит  к диафрагме – мышце, отделяющей грудную  полость от брюшной. Верхушка легкого на 2-3см. выступает над ключицей, заходя в нижнюю область шеи. Каждое легкоебороздами делится на доли – левое на две, правое на три. Доли легкого состоятиз  сегментов, сегменты – из долек, вкоторые  входят дольковыебронхи. Продолжая делится внутри дольки, бронхи переходят сначала в конечные, азатем в дыхательные бронхиолы. Дыхательные бронхиомы образуетальвеолярные  ходы, на их  стенках расположено множество маленькихпузырьков – альвеол. Стенки альвеол снаружи оплетены густой сетью мельчайшихкровеносных сосудов – капилляров и представляют собой мембрану толщиной менее 1мкм, через которую происходит газообмен между кровью, протекающейчерез капилляры и  воздухом,вентилирующим альвеолы.  Легочнаяартерия, разветвляясь  в легкомсоответственно  делению бронхов вплоть домельчайших капилляров, приносит в легкое из правового желудочка  сердце бедную кислородом  венозную кровь. Через просвет капилляраодновременно могут пройти 1-2 эритроцита. В результате   газообмена кислород вдыхаемого воздухапереходит в  эритроциты, а  углекислый газ переходит из   эритроцитов вальвеолярный воздух. Т.о. венозная кровь обогащается кислородом  превращается в артериальную и по двум легочным венам направляется обратно влевое  предсердие сердца. Этот путь  называется малым кругом кровообращения.

Процессы дыхания регулируются центральной нервной системой. Парныйдыхательный центр состоит из двух частей – центра вдоха и центра выдоха.Углекислота, накапливающаяся в  крови приактивном использовании   клеткамикислорода, и молочная  кислота,  попадающая в кровь в больших количествах приинтенсивной мышечной работе,  возбуждаютдыхательный центр мозга, вследствие  чегочастота и глубина дыхания увеличиваются. В регуляции дыхания большую рольиграют  также блуждающие нервы.

Особое значение  имеютвоспринимающие концевые нервные  аппараты– хеморецепторы, расположенные в стенках аорты и вместах разветвления общих сонных артерий. Они регистрируют изменения газового состава крови, и посылаютсоответствующие  сигналы  в дыхательный центр. Повышение  концентрации углекислого газа, и  понижение концентрации кислорода в кровиприводят к возбуждению дыхательного центра, учащению  дыхания и увеличению вентиляции легких.Понижение концентрации углекислого газа угнетает дыхательный центр, вентиляциялегких уменьшается.

Для  исследования дыхательной ф-ии легких измеряют жизненную емкость легких -  максимальный объем воздуха, который можно сусилием выдохнуть после  самого глубокоговдоха. Она  в среднем +3,5 л., а у  хорошо тренированных лиц – до 6 л. Объемвоздуха, проходящий через легкие за 1 мин., называют минутным объемом дыхания.В  норме он равен 6-9 л.

2. Лечебное действие физических упражнений при заболеваниях дыхательногоаппарата основывается прежде всего на возможности произвольного регулированияглубины и  частоты дыхания, его задержкии  форсирования. С помощьюспециальных  статистических идинамических дыхательных упражнений можно переводить  поверхностное дыхание на  более глубокое, удлинять или укорачивать  фазы вдоха и выдоха, улучшать ритм дыхания,увеличивать вентиляцию легких. Занятия  лечебной гимнастикой прирациональном сочетании общеукрепляющих физических упражнений со специальнымидыхательными упражнениями и разными фазами дыхания усиливают лимфо-и, кровообращение в легких и этим способствуют более быстрому и полному рассасываниюинфильтратов и экссудата  в легких и вплевральной  полости, предупреждениюобразования в ней  спаек и  других включение лечебной гимнастики в  комплексное лечение острых заболеванийорганов дыхания значительно увеличивает его эффективность и сохраняет у больныхв  дальнейшем работоспособность. Прихронических заболеваниях легких с помощью физических упражнений можно добитьсянормализации нарушенной дыхательной функции.

Задачи ЛФК: 1) улучшение дыхательной функции;

                        2)укрепление дыхательной  мускулатуры;

                        3)увеличение экскурсии грудной клетки и диафрагмы;

                        4)способствовать растяжению плевральных спаек и очищению     

                           дыхательных путей от патологического секрета.

Противопоказания к назначению лечебной гимнастики:

1)      (высокая  температура,астматический приступ);

2)     

3)     

4)     

ЛФКпри пневмонии.

            Пневмония– воспаление легких. Бывает очаговая – когда воспален отдельныйучасток  легочной ткани, и крупозная  — поражающая целую долю или все легкое.Заболевание затрагивает и сердечно-сосудистую и нервную системы. Прикрупозной  и очаговой  пневмониях в просветах альвеол образуется экссудой(мокрота) что исключает  пораженныйучасток из  акта дыхания.  После  крупозной  пневмонии могутоставаться спайки, ограничивающие нормальное дыхание.

            Задачи лечебной физкультуры при  пневмонии:

1)     крово-и лимфообращение в легких, чтобы быстрее рассосалсяэкссудат  и выделялась мокрота;

2)     

3)       ликвидации интоксикации организма;

4)      восстановитьнормальное  дыхание и  приспособить организм к физическим  нагрузкам;

5)       и общее состояние;

При  крупозной пневмониилечебной  физкультурой можно заниматься,когда  температура снизится до 37,5о  и если сердцебиение не учащенное. При очаговой пневмонии при нормальнойили  субфебриальной  температуре.

В  I периоде  (постельныйрежим) занятия проводят в исходном положении лежа на  спине, включают общеразвивающие  упражнения, способствующие  движениям грудной клетки в разныхнаправлениях, для  мышц брюшного пресса и дыхательные упражнения.

Во II периоде (полупостельный режим) упражнения выполняют в исходныхположениях сидя и стоя. В занятия входят упражнения с предметами(резиновый  мяч и гимнастическая палка).

В III периоде (тренировочный) упражнения выполняют в различных исходных положениях, с  предметами и без них, на гимнастическойстенке, во время  ходьбы. Рекомендуютсяпрогулки, игры – волейбол, теннис, настольный теннис, гребля.

1)       ступни на полу, руки опущены. Поднять рукивверх,  положить  кисти на колени и скользить  ими к носкам. Повторить 2-4 раза. Темпмедленный. Дыхание свободное.

2)       туловище направо и без остановки налево.Повторить  по 2-4 раза в каждую сторону.Темп медленный. Дыхание свободное.

3)     

4)       стороны. Поднять согнутую в колене правуюногу и руками прижать ее к груди, затем вернуться в и.п. То же левой ногой.Повторить по 2-4  раза каждой ногой. Темпсредний. Дыхание свободное.

5)       максимально вперед, сгибаясь в  тазобедренных суставах и одновременно поднятьруки вверх назад, затем вернуться в и.п. Повторить 2-6 раз. Темп средний.  Дыхание свободное.

6)       руки через стороны вверх, соединить ладонитыльными сторонами вместе – вдох, опустить – выдох. Повторить 3 раза. Темпмедленный.

7)       2-4 раза. Темп медленный.Дыхание свободное.

8)     

9)       – вдох. То же в левую сторону. Повторить по 2 раза в каждую сторону. Темпмедленный.

10) 

11)    грудью – выдох, встать – вдох. Повторить 2-4раза. Темп медленный.

12)    локтевыхсуставах. Наклоняться вправо, влево. Повторить по 4-6 раз. Темп средний.Дыхание свободное.

13)   расслабьмышцы рук и туловища.

ЛФКпри плевритах.

            Плеврит– воспаление плевры, покрывающей легкие, внутреннюю часть грудной клетки идиафрагму. Это заболевание со  скоплениемжидкости в плевральной полости или без скопления желудка. Плеврит чаще вторичени связан с туберкулезным процессом в бронхиальных желудках, ревматизмом, пневмонией опухолевыми процессами.

           

Задачи ЛФК:

                        1.улучшить крово- и  лимфообращение в легких и плевре;

                                                                2.остановитьобразование спаек, и развитие пареза дыхательных  мышц;

                        3. укрепитьорганизм и повысить его сопротивляемость.

В остром периоде течения болезни ЛФК противопоказано. Можно начинать заниматься лишь при выздоровлении, когдауменьшается экссудат, температура падает до 35оС и ниже, появитсяшум от трения плевры.

В I периоде(постельный режим) упражнения  выполняютв исходных положениях лежа на спине и сидя на постели.

Во II периоде (полупостельный режим) исходные  положения, стоя и в ходьбе.

В III периоде (тренировочный) исходные положения различные. Используется дозировочная ходьба,упражнения общеразвивающие, с предметами, натренажерах, шведской стенке, а так же игра в волейбол, теннис.

ЛФК при экссудативном плеврите  во II периоде.

1) И.п. – стоя, руки наголове. Наклон туловища вправо и влево. Повторить по 4-6  раз в каждую сторону. Темп средний. Дыханиесвободное.

2) И.п. – стоя, руки опущены. Поднять руки вверх над головой. Опуститьи  завести их за спину  — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

3) И.п. – стоя, руки вытянуты вперед, ладони соединены. Развести руки в стороны, удерживая их науровне плеч – вдох, свести выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.

4) И.п. -  тоже, руки опущены.Поднять правую руку вперед и сделать ею круговое движение назад с большимразмахом вперед, затем поменять  движениерук. Повторить 2-4 раза в  каждуюсторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

5) И.п. – стоя, руку на поясе. Свести локти назад – вдох, вернуться ви.п. – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

6) И.п. – тоже, в  руках резиновыймяч. Ударить мячом о стенку на уровне груди (и поймать. Повторить 6-8 раз. Темпсредний. Дыхание свободное.

7) И.п. – то же. Поднять правую согнутую в колене ногу, бросить из –поднее мяч вверх и поймать. То же, подняв левую ногу. Повторить 4-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

8) И.п. – стоя, руки опущены. Развести руки в стороны – вдох,положить  ладони на  нижние ребра, слегка нажимая на них – выдох.Повторить 3-4 раза. Темп медленный.

9) Спокойная ходьба с опущенными расслабленными руками 1-2 мин.

ЛИТЕРАТУРА

1.     Транквиллитати –«Восстановить здоровье» 1992 г.

2.     Толкачев  -«Физкультурный заслон» ОРЗ – 1992 г.

3.     

4.     А.Калашникова 1996 г.

5.     

6.     П.И.Готовцев, А.Д.Субботин, В.П.Селиванов 1987 г.

еще рефераты
Еще работы по медицине