Реферат: Оказание первой помощи

Московский ЭнергетическийИнститут

(Технический Университет)

___________________________________________________________

АВТИ

Кафедра физическойкультурыРЕФЕРАТ

по теме: «Оказание первойпомощи»

Выполнил: студент группыА-9-00

Ли Ю. М.

Москва, 2002 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

      Введение

1.<span Times New Roman"">    

Перелом

2.<span Times New Roman"">    

Ожог

3.<span Times New Roman"">    

Потеря сознания

4.<span Times New Roman"">    

Гипертонический криз

5.<span Times New Roman"">    

Эпилепсия

6.<span Times New Roman"">    

Обморожение

7.<span Times New Roman"">    

Отравление

<span Times New Roman"">           

Отравление препаратами бытовой химии

<span Times New Roman"">           

Острые отравления алкоголем и его суррогатами

<span Times New Roman"">           

Отравление грибами

<span Times New Roman"">           

Отравление животными ядами

    Заключение

    Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

    Перваяпомощь – простейшие срочные и целесообразные меры для спасения жизни человека ипредупреждения осложнений при несчастном случае, повреждений, внезапномзаболевании. Эти меры проводятся до прибытия медработника или доставкипострадавшего в лечебное учреждение.

    Немедленное оказание первой помощи особеннонеобходимо при остро развившихся, угрожающих жизни состояниях, таких как кома,кровотечение, отравление, утопление, шок, электротравма и др. От правильногооказания первой помощи нередко зависит успех дальнейшей медицинской помощи.Например, быстрое и правильное наложение повязки и шины при открытом переломекости нередко предотвращает опасные осложнения (шок, инфекцию и т.д.);положение больного в бессознательном состоянии на животе с повернутой в сторонуголовой препятствует попаданию рвотных масс и крови в трахею и бронхи инаступлению смерти в ближайшие минуты от удушья.

    Перваяпомощь включает в себя 3 группы мероприятий:

1.<span Times New Roman"">     

Немедленное прекращениедействия внешних повреждающих факторов (электрического тока, сдавления тяжестьюи т.д.) или удаление пострадавшего из неблагоприятных условий (извлечение изводы, горящего помещения и т.д.)

2.<span Times New Roman"">     

Оказание первой помощи взависимости от характера повреждений.

3.<span Times New Roman"">     

Скорейшее обращение замедицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение.

    Дляграмотного оказания первой помощи необходимо постоянное совершенствованиемедицинских знаний и навыков. В надлежащем порядке должны содержаться аптечки.

    Правильнои своевременно оказанная первая помощь намного снижает опасностьнеблагоприятного исхода несчастного случая.

1. ПЕРЕЛОМ

    Перелом –повреждение кости с нарушением ее целости. Различают врожденные и приобретенныепереломы. Врожденные переломы редки, наступают чаще всего вследствиезаболевания костей скелета плода.

    Самумногочисленную группу приобретенных переломов составляют травматические,которые возникают от одномоментного воздействия чрезмерной механической силыпри транспортной, производственной, боевой и других видов травм. Травматическиепереломы сопровождаются повреждением мягких тканей, окружающих кость. Принарушении целости кожи под воздействием травмирующего предмета или острого отломкакости образуется открытый перелом. Если целость кожи не нарушена, переломназывают закрытым.

    Наиболеечасты переломы длинных костей конечностей (плеча, предплечья, бедра, голени).Признаки перелома – резкая боль, невозможность движений в конечности, нарушениеее формы, длины по сравнению со здоровой. Иногда обнаруживается патологическаяподвижность в месте перелома. В отличие от ушиба функция конечности нарушаетсянемедленно – с момента травмы, кроме случаев неполных переломов (когда в костиобразуется только трещина).

 Полныйперелом иногда (чаще на конечностях) сопровождается повреждением крупныхсосудов, нервов, что ведет к обильному кровоизлиянию, побледнению, похолоданиюкисти или стопы, потере их чувствительности, грозит омертвением конечности. Припереломе ребра может пострадать легкое (проявляется кровохарканием). Первым,наиболее наглядным признаком перелома позвонка нередко бывает паралич,вызванный травмой спинного мозга. Бесспорным признаком открытого переломаслужит выстояние в рану отломков кости, но оно бывает не всегда, поэтому каждыйперелом, при котором имеется рана, пусть на вид и неглубокая, следует считатьоткрытым.

    Перваяпомощь заключается в транспортной иммобилизации стандартными шинами илиподручным материалом.

    Иммобилизация- создание неподвижности конечности или другой части тела при повреждениях идругих тяжелых болезненных процессах, требующих покоя поврежденному органу.Различают иммобилизацию транспортную (временную) и лечебную (постоянную).Хорошая транспортная иммобилизация препятствует увеличению смещения отломков иуменьшает болезненность при перевозке пострадавшего и, следовательно,возможность возникновения травматического шока, особенно при переломе бедра,снижается. При переломе перенос и транспортировка пострадавшего даже накороткое расстояние недопустимы.

    Основнойвид транспортной иммобилизации конечностей – шинирование.

Стандартные транспортные шины сложной конструкции или простые из проволоки или фанеры, но фабричного изготовленияприменяют почти исклю­чительномедработники (персонал ма­шины скорой помощи и др.). В осталь­ныхслучаях приходится пользоваться импровизированнымишинами, сде­ланными из полос фанеры,твердого картона, отрезков тонкихдосок, па­лок, пучков прутьев и т. п. (рис.1)

<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family: «Times New Roman»"><img src="/cache/referats/12062/image002.jpg" v:shapes="_x0000_i1025">

<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family: «Times New Roman»"><img src="/cache/referats/12062/image004.jpg" v:shapes="_x0000_i1026">

<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family: «Times New Roman»"><img src="/cache/referats/12062/image006.jpg" v:shapes="_x0000_i1027">

<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

а)                                              б)                                              в)

Рис. 1. Иммобилизация при помощи подручных средств:при помощи деревянных брусков (а), пучка прутьев и поясного ремня (б), полыпиджака (в).

    Приотсутствии подходящих подруч­ных средств поврежденную руку фик­сируют к туловищу косынкой или краемодежды (рубашкой, полой пид­жака), а ногуприбинтовывают к здо­ровой ноге.Бинты можно заменить полотенцами,полосами какой-либо ткани.

   Транспортную иммобилизацию производят как можно раньше; шинунакладывают, как правило, поверх одежды и обуви, т. к.,раздевая пострадавшего, можно причинить емудополнительную трав­му; шинуобертывают ватой или ка­кой-либомягкой тканью; накладывая шины наобнаженную поверхность тела, следует для предупреждения про­лежнейзащитить костные выступы (ло­дыжки, мыщелки и т. п.) ватной или марлевой прокладкой. При наличии раны вначале нанее накладывают асептическую повязку(одежду лучше всего разрезать) и лишь после этого осуществляют иммобилизацию. Если возникаетнеобходимость применить кровоостанавливающийжгут, его накладывают на конечностьдо шинирования, не при­крывая повязкой; при этом под жгут вкладываютзаписку, где указывают время его наложения.Нельзя допус­кать перетяжекконечности отдельны­ми турами бинта, это может привести к нарушению в ней кровообращения. Чувствоонемения, ползания мурашек, синюшностьпальцев служат призна­ками сдавления кровеносных сосудов, а также нарушений кровообращения. В этихслучаях бинт в местах сдавления разрезают или заменяют, а шину накладывают вновь. В холодное время года в целях предупреждения резкого охлаждения или отморожения конеч­ность сналоженной шиной тепло укутывают.

Наиболее распространенная ошибка — использование слишком коротких шин, необеспечивающих иммобилизации. Не­обходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ни­же поврежденной области, чтобы ис­ключить подвижность поврежденного участка. Принеплотном прилегании шины к поврежденной конечности она не фиксирует место перелома, пере­мещается, вызывая дополнительную травматизацию.

Транспортная иммобилизация головы и шеи показана при всех повреждениях черепа, тяжелых сотрясениях го­ловного мозга, переломах шейных поз­вонков и обширных повреждениях мягких тканей. В качестве импровизированной шины можно использовать подкладной резиновый круг или каме­руот автомобиля, мотоцикла. Ниж­нюючелюсть иммобилизуют с помощью твердого предмета, обернутого ватой, который помещают под подбородок и прибинтовывают к голове; целесообраз­но накладывать пращевидную повяз­ку (рис.2).

<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family: «Times New Roman»"><img src="/cache/referats/12062/image008.jpg" v:shapes="_x0000_i1028">

<span Arial",«sans-serif»; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

Рис. 2. Иммобилизация нижней челюсти спомощью   пращевидной повязки.

Для иммобилизации шеи применяют картонныйили ватно-марлевый во­ротник. Такой воротник не должен затруднять дыхание.

    Приповреждении верхней конечно­сти ее можно подвесить на косынке или фиксировать к туловищу.

    В случае перелома плеча приналичии шины ее накладывают от кисти до про­тивоположнойлопатки, при этом локте­вой сустав фиксируют в согнутом (до90°) положении, что легко удается с помощью стандартной проволочной ши­ны, которую можно соответствующим об­разомсогнуть. Из подручных материа­лов сгибается только картон, но оннедостаточно плотен, в связи с чем длинная картонная шина слабо фик­сирует согнутый локтевой сустав. Поэтому при отсутствии стандартной проволочной шины лучше применить две импровизированные — одну от лопатки долоктя, другую от локтя допальцев, после чего, согнув руку в локтевом суставе, ее фиксируют ко­сынкой(рис. 3).

<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family: «Times New Roman»"><img src="/cache/referats/12062/image010.jpg" v:shapes="_x0000_i1029">

<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

          а)                                 б)                               в)

Рис. 3. Иммобилизация при переломеплеча: на поврежденноеплечо накладывают шину (а), прибинтовывают бинтом (б) или подвешивают накосынке (в).

<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family: «Times New Roman»"><img src="/cache/referats/12062/image012.jpg" v:shapes="_x0000_i1030">

<span Arial",«sans-serif»;mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">

Травма предплечья требует наложе­ния шины от пальцев кисти до локте­вого сустава или середины плеча. Ес­ли нетподручных или стандартных шин, руку сгибают в локтевом суста­ве, поворачивают ладонью к животу иприбинтовывают к туловищу, а при отсутствии бинта — подвешивают с по­мощью косынки или полы одежды.При необходимости иммобили­зации кисти владонь вкладывают туго свернутыйватно-марлевый валик или небольшоймяч и фиксируют пред­плечье и кисть к шине (рис. 4)

Рис.4. Иммобилизация при переломе кисти.

                                                       

Транспортную иммобилизацию по­звоночника и таза производят, укла­дывая пострадавшего на твердую по­верхность.

При переломах бедра создают не­подвижность всей конечности (в тазо­бедренном,коленном и голеностопном суставах). Наиболее надежная И. до­стигаетсяналожением двух шин: длин­ной — отподмышечной впадины до наружной лодыжки и короткой — от промежности до внутренней лодыж­ки. Стопу устанавливают под углом 90°. Приповреждениях голени и стопы создают неподвижность в го­леностопном и коленном суставах. Если никаких средств для И.ноги нет, приходится фиксировать пораженную конечностьк здоровой, в этих усло­виях здоровая нога выполняет роль шины.

В случае открытого перелома, прежде всего, смазывают кожувокруг раны спиртовым раствором йода и накладывают стерильную повязку.

Оказывая первую помощь не следует добиваться исправлениядеформации конечности. Подобные попытки мучительны для пострадавшего и,проводимые некомпетентными людьми, грозят повреждением сосудов и нервов. Приоткрытом переломе совершенно недопустимо вправление в глубину раны выступающихна поверхность отломков кости, т.к. вместе с ними в глубокие ткани можетвнедриться инфекционное начало.

2. ОЖОГ

    Ожог— повреждение тканей орга­низма в результатеместного действия высокой температуры, агрессивных хи­мических веществ, электрическоготока или ионизирующего излучения.

Если обожжено более 10—15% по­верхности тела, то изменения, возни­кающие при этом в организме, назы­вают ожоговой болезнью. В первые часы после ожога эти нарушения мо­гут вызвать ожоговый шок. В основе еголежит нарушение кровообращения в жизненно важных органах, обуслов­ленное уменьшением объема крови в кровеносном русле вследствие ее сгу­щения.Это связано с выходом жидкой части крови изсистемы кровообращения и истечением ее в области ожоговой по­верхности. Ожоговыйшок имеет боль­шую продолжительность (до 48 часов). Позднее наступает отравление (инток­сикация) организмапродуктами распа­да обожженных тканей, а с момента нагноения ран — токсичными вещест­вами, продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Интоксика­ция сопровождается слабостью, высо­кой температурой тела,потерей аппе­тита, исхуданием, бессонницей,расст­ройствами психики. На этомфоне нередко возникают различныеослож­нения, наиболее частые и тяжелые из них — воспаление легких, язвенные пораженияслизистой оболочки желу­дочно-кишечного тракта и заражение крови (сепсис).

Различают ожоги поверхностные, которые заживают самостоятельно, и глу­бокие,требующие для заживления пере­садок собственной кожи, взятой с дру­гих участков тела. К поверхностным ожогамотносят поражения кожи I, IIи III — Aстепени. При них погибают поверхностные слои кожи, но сохра­няются ростковый слой и так называе­мые придатки кожи: волосяные лукови­цы, потовые и сальные железы. Из них идет рост нового эпителия, и ожоговая рана заживает. При ожогах Ш — Бстепе­ни кожа поражается на всю глубину. Когдаже повреждаются подкожная клетчатка,мышцы и кости, ожоги относят к IVстепени. Ожоги Ш- Б и IVстепениявляются глубокими. Са­мостоятельно, путемрубцевания могут зажить глубокиеожоги, занимающие не более 1%поверхности тела.

Непосредственно после ожоговой травмы определить глубину поражения бывает трудно даже специалисту. Ожо­ги Iстепени представляют собой по­красневшиеи припухшие участки ко­жи. При ожогах IIстепени появляются пузыри, наполненные прозрачной жид­костью светло-желтого цвета. Поверх­ность под ними очень болезненна. Глу­бинаповреждения кожи при ожогах IIIстепени выявляется в течение 5—7 дней. Сразу послетравмы они выглядят как светло-серые илисветло-коричневые участки кожи, чутьплотноватые на ощупь. При ожогах IVстепени поверх­ность кожи коричневого цвета (при обугливании — черного), плотная, без­болезненная.

Площадь пораженной ожогом по­верхности тела определяют в процентах к общей поверхности тела или с помо­щьюладони, площадь которой равна при­близительно 1% всей поверхности тела. У детей соотношение частей тела по площади отличается от такового у взрослых за счет относительно боль­шейповерхности головы. Ожо­ги до 10—15% поверхности тела назы­ваются ограниченными, так как при правильномлечении они не приводят к ожоговой болезни.Однако у детей и стариков она может развиться и при ожогах, занимающих 5—7% поверхно­сти тела.

Первая помощь при ожогах пламенем начинается с тушенияогня водой или путем прекращения доступа воздуха к горящей одежде; для этогопостра­давшего закрывают одеялом, пальто илиплотной материей. Нередко горя­щая одежда вызывает у человека пани­ку,он теряет ориентацию, начинает метаться или бежит, тем самым усили­вая пламя. Вэтом случае окружающие должны сбить его с ног, погасить пла­мя и освободитьчеловека от тлеющей

одежды. При ожогах кипящими жидко­стями или агрессивными химическими веществами с пострадавшего быстро снимают тучасть одежды, на которую они попали.

При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение местаожога водопроводной водой в течение 10—15 мин. После этого на область ожога накладывают чистую, лучшестерильную повязку. Для умень­шения болиприменяют обезболивающие средства (анальгин, амидопирин и т. п.), после этогонеобходимо обра­титься к врачу. При обширных ожогах, после наложенияповязок, напоив пост­радавшего горячимчаем, дав обезбо­ливающие и тепло укутав, его срочно доставляют вбольницу. Если перевозка задерживается или длится долго, обож­женному дают пить щелочно-солевую смесь (1 чайн. л. поваренной соли и 1/2 чайн. л. пищевой соды, растворен­нойв двух стаканах воды). В первые 6 часовпосле ожога человек должен получатьне менее 2 стаканов такого раствора в час. При попадании на кожу агрессивных химических веществ их быстросмывают большим количествомводы, накладываютстерильную повяз­ку и направляютпострадавшего и боль­ницу. Следует категорически отказать­ся от все еще бытующей вредной ре­комендацииприменять при ожогах мо­чу, т. к. в ней могут содержаться мик­робы, которыеспособны вызвать нагное­ние ожоговойповерхности.

3. ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ

 Внезапная потеря сознания возникает вследствиенедостаточного кровоснабжения мозга.

    Может возникнутьв результате силь­ного психическоговоздействия (волне­ния, испуга, страха), от сильной боли при почечной, печеночной, кишечной колике,иногда развивается при тепло­вом или солнечном ударе, а также при резком переходе изгоризонтального положения в вер­тикальное.

Чаще всего потеря сознания возникает у людейутомлен­ных, голодных, перенесших инфек­ционное заболевание. Кроме того, потеря сознания может быть симптомом острых наруше­нийдеятельности сердца или централь­ной нервной системы. Появляется рез­каябледность кожи, глаза блуждают и закрываются,больной падает; зрачки суживаются, затем расширяются, на свет нереагируют. Конечности холод­ные па ощупь, кожа нередко покрыта холодным липкимпотом, пульс не про­щупывается. Дыханиестановится ред­ким, поверхностным. При легких степе­нях  бессознательное состояние про­должается 1—2 мин. или меньше, в дру­гихслучаях оно может быть более про­должительным.При отсутствии выра­женных изменений сердечно-сосудистой системы потерясознания заканчивается благополуч­но: сознание возвращается, бледность кожи исчезает, дыхание, пульс норма­лизуются.Однако слабость, разбитость, недомогание иголовная боль могут оставаться еще несколько часов. Потере сознаниямогут предшествовать слабость,головокружение, потемнение или мелькание в глазах, шум в ушах, онемение рук и ног. Часто при­ступ ограничивается этими ощущения­ми иполной потери сознания не на­ступает.

При потере сознания до приезда вызваннойскорой помощи человека укладывают с низко опущеннойголовой, расстегивают стес­няющую одежду, в помещении откры­вают окнадля доступа свежего воздуха. К лицу и грудиприкладывают полотен­це, смоченноехолодной водой, дают понюхать ватку,пропитанную наша­тырным спиртом, уксусом, одеколоном, натирают этимисредствами виски, со­гревают ноги грелками или растирают их чем-либо жестким. После возвра­щениясознания дают горячий крепкий чай или кофе. Послепотере сознания любой интенсивности сле­дует обратиться к лечащемуврачу.

4.<span Times New Roman"">     

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

    Кризы — внезапное резкое ухудше­ние состояния больного, возникающее на фоне имеющегося заболевания.

Причинами криза могут быть переутом­ление, волнения и переживания, рабо­тав неблагоприятной обстановке (шум­ное илидушное помещение, неправиль­ный режим работы и отдыха), колеба­ния погоды, употребление противопока­заннойбольному пищи, например, жирных, жареныхили соленых блюд, чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Гипертонический криз наступает при быстромповышении артериального давления вышепривычного для больного уровня. При этомпоявляются резкая головная боль пульсирующего характера, головокружение,расстройство зрения (появление перед глазами сетки, искр), шум и тяжесть в голове, тошнота, рвота. Часто больные жалуютсяна боли в сердце, иногда же испытывают лишьобщее недомогание, ощущение дурноты,пошатывание при ходьбе. Припоявлении этих симптомов больнойдолжен срочно обратиться к врачу.

    До прибытия врача необходимо:<span Times New Roman",«serif»">

обеспечить больному покой, постельный режим, под голову положить дополнительную подушку; поставить горчичники на икры ног; дать больному обычное для него лекарство, снижающее давление.

5.<span Times New Roman"">     

ЭПИЛЕПСИЯ

    Эпилепсия–заболевание, проявляющееся приступообразными расстройствами сознания ссудорогами. Степень выраженности этих признаков колеблется от полноговыключения сознания до некоторого оглушения и от общих генерализированныхсудорог до автоматизированных (неуправляемых) движений в отдельной группе мышц.

    Причиной эпилепсии является повышеннаяврожденная или приобретенная готовность мозга к развитию судорог. Началуболезни способствуют травмы, инфекции и другие вредные факторы. В ряде случаевустанавливается в предшествующих поколениях родственников.

    Проявления эпилепсии разнообразны. Наиболеетипичен большой судорожный припадок – падение с внезапной потерей сознания итоническими судорогами (тело напрягается, вытягивается), а затем клоническимисудорогами (многократное сокращение) всего тела. Примерно в половине случаевприпадку судорог предшествует короткий (продолжительностью от 2-3 до десятковсекунд) период предвестников – так называемая аура. Проявления аурымногообразны. Некоторые больные ощущают как бы дуновение ветра, другие могутиспытывать головокружение, озноб, жар, ползание мурашек по коже, стеснение вгруди, учащение сердцебиения, слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации.Иногда больной начинает проделывать однообразные автоматические движения –почесываться, перебирать лежащие вокруг себя вещи, топтаться на месте,кружиться.

    При тоническойсудороге челюсти сильно сжимаются, при этом больной часто прикусывает язык.Вследствие сокращения всей дыхательной мускулатуры дыхание приостанавливается,появляется синюшность, особенно лица, которое становится иссиня-черным.Одновременно с возникновением судорог больной теряет сознание и падает. Через20-30 сек непрерывное судорожное сокращение всей мускулатуры тела сменяется ееритмическими подергиваниями (клонические судороги). При этом больной можетбиться головой и телом об пол, причиняя себе повреждения. Клонические судорогипродолжаются 1-2 мин и затем прекращаются. В это время изо рта больноговытекает пенистая слюна, нередко окрашенная кровью в результате прикушиванияязыка. Иногда бывает непроизвольное отхождение мочи, кала. С прекращениемсудорог сознание восстанавливается не сразу.

    Действия по оказанию первой помощи сводятсяк тому, чтобы оберегать конечности и голову больного от ушибов, подложив подголову мягкие предметы. Не следует  грубо удерживатьконечности больного, так как это может привести к их травме. Чтобы больной неприкусил язык, нужно ввести между верхней и нижней челюстями ручку ложки илилюбой другой предмет, обернутый салфеткой, полотенцем, бинтом. Пуговицы наодежде больного должны быть расстегнуты, пояс снят.

    После эпилептического припадка больномунеобходимо посетить невропатолога, который определит курс лечения.

6.<span Times New Roman"">     

ОБМОРОЖЕНИЕ

    Обморожение — повреждение тка­ней тела под влиянием холода. Основ­ная причина повреждения тканей — стойкие изменения в кровеносных сосу­дах, вызванные их длительным спаз­мом, которыйявляется защитной реак­цией организмана охлаждение. Обморожение может произойти не только в морозную погоду,но и при температуре около нуля, особеннокогда сыро и ветрено. В военное время при длительном пребывании людей в сы­рых окопах нередко у них наблюда­лисьотморожения стоп, иногда даже приплюсовой температуре (так наз. траншейная стопа); аналогичные обморожения, связанные с длительным пребыва­нием пострадавших вводе, отмечены при авариях на судах, у рыбаков и т. д. (так наз. погружная, или иммерсионная, стопа). При длительном пребывании людей (особенно нетренированных, чув­ствительных к холоду) в таких условиях механизмы естественной терморегуля­ции не всостоянии поддерживать нор­мальнуютемпературу периферических участковтела. В них постепенно замед­ляется, а затем прекращается кровооб­ращение.Наступает момент, когда ор­ганизм уже неможет противостоять действию холода, и в тканях происхо­дят глубокиеизменения, ведущие к ги­бели клеток. Признаками спазма, дос­тигшего опасной степени, являются поте­ря чувствительности и побеление кожи. Обморожению способствуют ношение тесной, за­трудняющей кровообращение одежды и обуви,а также сырой одежды, обуви или перчаток, ослабление организма в результате болезни, кровопотери, сос­тояниеопьянения и т. д.

Обморожению чаще подвергаются пальцы рук и ног, нос, ушные ракови­ны,щеки. Обморожение участков ко­нечностей, расположенных выше голе­ностопного и лучезапястного суставов, атакже крупных областей тела (ягоди­цы, живот и др.) происходит крайне редко,обычно при общем замерзании. Обмороженныйучасток тела имеет характерный вид:кожа бледная или синюшная,конечность производит впе­чатлениеокаменевшей. После согрева­ния в области обморожения развивается отек,за­тем постепенно в зависимости от степе­ни обморожения возникают воспалительные измене­ния,при тяжелых обморожениях — некроз (омерт­вение).По характеру поражения раз­личают четыре степени обморожения: I— наиболеелегкая, после согревания на участке обморожения развивается отек, кожастановится си­нюшной: II— более тяжелая, на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью; III— тяжелая, об­разующиесяна коже пузыри содержат кровянистуюжидкость, через несколь­ко суток на их месте появляются участ­ки омертвения, которые затем отторгаются, после чего формируются рубцы; IVсте­пень— крайне тяжелая, поражается не только кожа, но и мягкие ткани и даже кость, омертвевшие ткани муми­фицируются (высыхают, сморщиваются, окрашиваются в темно-бурый цвет) и постепенно отторгаются, заживление при такомобморожении происходит в течение мно­гих недель и даже месяцев.

Тяжесть обморожения зависит от продолжи­тельностидействия холода. Поэтому пострадавшегонужно как можно ско­рее согреть,поместив в теплое помеще­ние, после чегопри отморожении II—IVстепени отправить в лечебное учреждение,предварительно тепло уку­тав.Позднее обращение к врачу, особен­нопри тяжелом обморожении, грозит весьма опас­ными осложнениями. До отправки в ле­чебное учреждение или до прибытия врача отмороженную конечность сле­дуетпогрузить в теплую воду (t° 37— 40°)и очень осторожно растереть до покраснения кожи и восстановления ее чувствительности, затем наложить асеп­тическуюили чистую повязку. Вода должна быть не очень горячей, т. к. в связи с утратой чувствительности у по­страдавшего возможен ожог поражен­ногоучастка. Ни в коем случае нельзя растирать отмороженный участок тела снегом илипогружать его в холодную воду. Это является глубоким заблуж­дением, приводит к дальнейшему ин­тенсивномуохлаждению и усугубляет тяжесть последствий.

7. ОТРАВЛЕНИЕ

    Острыеотравления развивают­ся вследствие попадания в организм че­ловека химических веществ различной природы в таком количестве, которое способно нарушить жизненно важные функции и создать опасность для жиз­ни.Чем меньше количество (доза) хими­ческоговещества, способного вызвать отравление, тем больше его токсичность, т.е. ядовитость. Из опыта повседневной жизни хорошо известно, что многие хи­мические препараты, принимаемые внутрь в определенных дозах, приводят квосстановлению различных функций организма, нарушенных болезнью, т. е. обладают лечебными свойствами. В то же вре­мя высокие дозы этих же веществ неред­ко оказываются токсичными. Таким образом, одно и то же химическое вещество может бытьядом и лекарством в зависимости отобстоятельств, при к-рых оно взаимодействует сорганизмом.

В зависимости от обстоятельств, при которых возникаютострые отравления, разли­чают отравленияслучайные и преднаме­ренные. Перваягруппа наиболее много­численная. Она включает широко рас­пространенные случаи передозировки лекарственныхсредств, особенно опас­ной при самолечении, алкогольной ин­токсикациипри приеме внутрь больших доз этилового алкоголя и его суррога­тов, оши­бочного приема внутрь какого-либо хи­мического вещества вместо лекарства или алкогольного напитка и др. Предна­меренныеотравление менее распространены, но протекают наиболее тяжело, поскольку в этихслучаях обычно принимаются заведомо большиедозы ядов, рассчи­танные на самоубийство, — так называемые суицидальныеотравления, совершае­мые психически больными или неурав­новешеннымилюдьми.

Острые отравления могут быть бытовыми и производственными.Чаще встречаются бытовые отравленияразличными химическими препаратами, которые в виде лекарств и средств бытовой химии в большом количествехранятся дома.

Острые отравления различаются также в за­висимости от путипоступления токси­ческого вещества в организм. Наиболее распространены пищевыеотравления— в результате попадания яда через рот в желудочно-кишечный тракт,откуда он более или менее быстро всасываетсяв кровь и распространяется по всему организму. Возможны ингаляционныеотравления при вды­хании паров токсическоговещества, накожные — припроникновении ядов в организм через незащищенную кожу, полостные — припопадании ядовитого вещества в различныеполости тела: носа, уха и пр.Наконец, инъ­екционные отравления возникают при введе­нии растворов токсически

еще рефераты
Еще работы по медицине