Реферат: Алкоголизм

Доклад по теме: «Алкоголизм».

Алкоголизм заболевание, вызываемое систематическим употреблениемспиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитиемпсихической(непреодолимое влечение) и физической зависимости (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). Вслучаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими исоматическими расстройствами.

Данная проблемастала особенно актуальна для нашей страны в последние 5 — 6 лет, когда в связи с политическими иэкономическими реформами количество больных этим недугом резко возросло. Поданным ВЦИОМа ежегодно на каждого россиянина, включаяженщин и детей, приходится по 180 литров выпитой водки.

Этиология

: В формировании алкогольной зависимости решающую роль играют следующие факторы:

1) Социальные факторы: культурный и материальный уровень жизни, стрессы,информационные перегрузки, урбанизация.

2)Биологические:наследственная предрасположенность. По данным Альтшуллерадо 30% детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могут стать потенциальнымиалкоголиками.

3)Психологические: психоэмоциональныеособенности личности, способность к социальной адаптации и противостояниюстрессам.

По моему мнению,доминирующим фактором, в связи с которым алкоголизм получил широкое распространение в Российской Федерацииявляется низкая способность к социальнойадаптации у росссиян при переходе от одного строя кдругому и резкое изменение социальногоположения населения.

Патогенез

: В патогенезе алкоголизма по Стрельчуку выделяют тристадии: 1 — Компенсированная, 2 — Наркоманическая, 3- Терминальная или стадия декомпенсации.

Грознымипризнаками начала заболевания на 1 стадии служат: главный симптом-непреодолимая тяга к употреблению алкоголя, потеря «чувства меры»по отношению к выпитому, формированиетолерантности к алкоголю и лёгкой формы абстинентногосиндрома.

После принятиявысоких доз возникает амнезия, снижается трудоспособность. На 1 стадииформируется лишь психическая зависимость. Уже в это время возможны нарушенияфункционирования некоторых систем органов: часто наблюдаются алкогольные кардиомиопатии, описана неврасте — ническая симптоматика — нарушения сна, утомляемость,беспричинные колебания настроения.

Во второй стадииболезненное влечение к алкоголю усиливается. Этому сопутствуют нарастающиепсихические изменения: концентрация всех интересов на алкоголе, эгоцентризм — крайняя форма индивидуализма и эгоизма, притупление чувства долга и другихвысших эмоций, беспечность, эмоциональное огрубление.Характернойособенностью второй стадии является окончательное формирование абстинентного синдрома. Кроме того, во второй стадиипродолжается и достигает максимума рост толерантности к алкоголю, начавшийся впервой стадии. По данным Боброва А. С. из1026 паци — ентов, длительно страдающихалкоголизмом /вторая стадия/ 78% требовалось для достижения состояния опьяненияпринять внутрь не менее 500

ml водки. Из соматических расстройств наблюдаются: алкогольная жироваядистрофия и даже цирроз печени. Со стороны ЖКТ — гастриты, панкреатиты.

В третьей стадиина первый план выдвигаются признаки психического оскудения, соматическогоодряхления и падения толерантности к алкоголю(Что мы зачастую видим у лицБОМЖ). Амнезия случается даже при приёме малых доз алкоголя. При этом меняютсякак характер опьянения, так и характер влечения к алкоголю, который из предметасмакования превращается в средство поддержания жизнедеятельности.

Общетоксическое

действие:

1) Мембраноразрушающее действие. Этиловый спирт нарушаетсостояние мембран, изменяя структуру билипидногослоя, изменяя тем самым их проницаемость, грубо нарушает системутрансмембранного транспорта.

2) Патогенноедействие продуктов метаболизма этилового спирта:

После прохождениягематоэнцефалического барьера сивушные масла и ацетальдегидусиливают высвобождение, взаимодействуют с дофаминоми норадреналином, оказывая психостимулирурующееи галлюциногенное воздействие.

3) Изменениеметаболизма:

Изменяется жировойобмен — активируется липогенез, синтез холестерина.Итог атеросклероз, жировая дистрофия печени.

Ингибируется

цикл Кребса, снижается глюконеогенез,что способствует гипогликемии.

Блокируется синтезбелка, в результате чего развивается гипопротеинемия.

Эффектывоздействия на ЦНС

:

Выделяют две фазыдействия алкоголя на ЦНС:

1) Фазавозбуждения, характеризуется эйфорией, ощущением бодрости и прилива сил, расторможенностью, снижением самокритичности. Во время этойфазы нарушается метаболизм нейронов Коры Головного Мозга(КГМ), снижаетсяколичество серотонина, усиливается выделениеадреналина, норадреналина, дофамина,которые в эту стадию активно метаболизируются;активируется эндогенная опиоидергическая система:происходит выделение энкефалинов, эндорфинов,благодаря изменяется мироощущение человека.

2) Фаза угнетения,эйфория сменяется дисфорией, причиной тому снижениеметаболизма норадреналина и дофамина,повышенная концентрация которых вызывает угнетение ЦНС и депрессию.

Механизмыразвития алкогольной зависимости

:

Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящеговремени полностью не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формированиезависимости связано с изменением соотношений химических веществ в мозге. Вснижении уровня серотонина и морфиноподобныхвеществ виделась основная причина возникновения абстинентногосиндрома, который является пусковым стимулом для "самостимуляции"спиртным.

Однако, в сопоставлении с клиническим опытомданная теория не полностью подтвердилась: Казалось бы с внедрением в практикуфармакологических препаратов, нормализующих содержание в тканях мозга серотонина, дофамина, эндорфинов, энкефалинов ирецепторов к ним проблема лечения алкоголизма должна была бы быть решена, нокак и прежде частота рецидивов заболевания остаётся высокой. Как выяснилосьнедавно, кроме изменения химизма мозга, происходят перестройки егоэлектрической активности и морфологии в образованиях,относящихся к лимбической системе. И именносовокупность химических, морфологических и электорофизическихперестроек приводит к установлению стойкой алкогольной зависимости.

Эффектывоздействия на репродуктивную систему

:

Алкогольоказывает, несомненно, вредное влияние на яички и яичники. При этом одинакововредно как частое опьянение, так и систематический приём значительных количествалкоголя. Под влиянием злоупотребления алкоголем наблюдается жировоеперерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхимеяичек у лиц, страдающих алкоголизмом. Особой выраженностью токсического действия на железистую ткань яика обладает пиво, которое намного легче другихалкогольных напитков проникает через гематотестикулярныйбарьер, вызывая жировое перерождение железистого эпителия семенных канальцев.

Наряду снепосредственным токсическим действием алкоголя на яички, известное значениеимеет развивающееся у страдающих алкогольной зависимостью нарушение функциипечени и способности её разрушать эстроген. Известно,что при циррозе печени значительно повышается количество эстрогенакак у мужчин, так и у женщин, что приводит к торможению гонадотропнойфункции гипофиза и последующей атрофией половых желёз.

Следует указать,что при злоупотреблении алкоголем раньше или позже, в зависимости отиндивидуальных особенностей и выносливости организма, нарушается также иполовая потенция, что связано со снижением условных и безусловных рефлексов, вследствии тормозного действия на подкорковые центры.

У женщиннаблюдаются расстройства регулярности менструального цикла. Из — затоксического действия на надпочечники, алкоголь ингибируетвыработку в них андрогенов, обуславливающих половоевлечение, расплата за злоупотребление — снижение либидо, а в далеко зашедшихслучаях возможно развитие вторичной фригидности. При приёме спиртных напитковво время беременности обнаруживаются терратогенныесвойства, возможно формирование у будущего ребёнка генетическидетерминированной наследственной склонности к алкоголиз — му.

Вывод

: Проблема алкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Этиология и механизмы болезни требуютдополнительного изучения.Как известно, болезнь легчепредупредить, чем лечить, поэтому кроме лечения болезни, которое на сегодняшнийдень не эффективно /до 80% рецидивов/, требуется искоренять причины этойпроблемы. Относительно простым выходом из данной ситуации было бы статьрадикальное повышение цен на спиртные напитки, которое снизило бы ихдоступность. А некоторым врачам, говоря об алкоголизме, хотелось посоветовать:«всё хорошо — если в меру».

All right reserved.

#

Copyright`s

by Ivan Kokotkin



Predlozhenia & Pozhelania po E-Mail:ivkoko@glasnet.ru

еще рефераты

Еще работы по медицине

Реферат по медицине

Нервные психические болезни: эпилепсия

29 Августа 2013

Реферат по медицине