Реферат: Профилактика ультрафиолетовой недостаточности у детей и подростков

Казахский Государственный МедицинскийУниверситет

им. А.С. Асфендиярова.

Кафедра гигиены детей и подростков

.

РЕФЕРАТ

“Профилактикаультрафиолетовой

недостаточности у детей

и подростков.”

Подготовил

студент 408 группы

педиатрического ф-та

Куимов Алексей

Алма-Ата1998 год.

Содержание.

1.

Биологическое действие УФ-радиации

2.

Искусственные источники УФ-радиации

3.

Показания и противопоказания к проведению УФ-облучения у детей и подростков

4.

Методы профилактики УФ-недостаточности (использование солнечной радиации, светооблучательных установок, блучение в фотариях различных типов)

5.

Заключение

6.

Список использованной литературы

стр. 3

стр. 4

стр. 4

стр. 5

стр. 7

стр. 8

Биологическое действие УФ-радиации.

Ультрафиолетовое излучение представляетсобой электромагнитные колебания, которые являются коротковолновой частьюсветового излучения. Одна из его основных характеристик — длина волны (от 200до 400 нм.), кроме того существует деление на 3 группы, в зависимости от длины волн:

1) УФ-лучи группы А — 400-320 нм.

2) УФ-лучи группы В — 320-280 нм.

3) УФ-лучи группы С — 280-200 нм.

УФ- излучение обладает широкимбиологическим действием, проникая вткани на глубину 0,5 — 1,0 мм, оно

активно влияет на иммунологическую резистентностьорганизма, повышая активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, приводит к активации биохимических процессов и, такимобразом, оказывает влияние на метаболизм клеток. Повышается скорость химическихпроцессов в организме, что в свою очередь улучшает обменные и трофические процессы, ускоряетсярост и регенерация тканей организма, повышается сопротивляемость инфекции,кроме того, улучшается физическая и умственная работоспособность.

Под влиянием значительных доз УФ-лучей на коже возникает эритема, достигающаясвоего максимального развития через 18 — 20 часов. На месте которой к 7 — 9 дню возникает пигментация — загар.Процессы, происходящие при эритемообразовании лежат в основе обезболивающего,противовоспалительного, рассасывающего действия.

Специфическим биологическим действиемУФ-излучения является образование эндогенного витамина

D, которое происходит под в коже под влиянием небольших доз УФ-лучейгруппы А с длиной волны, равной 315-365 нм.

Дегидрохолестерин, находящийся в коже,превращается в витамин

D3. Последний принимает участие в регуляции фосфорно- кальциевого обмена в организме.

Важным свойством ультрафиолетовых лучей является бактерицидноедействие. В его основе лежит непосредственное влияние этих лучей на микроорганизмы. При поглощении лучистойэнергии в последних происходят сложные биохимические процессы, приводящие вконечном итоге к гибели микроорганизма.

Говоря о биологическом действииультрафиолетового излучения, необходимо напомнить и о его возможных побочных эффектах. Так, при одноразовом избыточном УФ-облучениивозможно:

·

возникновениефотохимического ожога, который проявляется в виде эритемы, волдырей, головнойболи, возможна фотоофтальмия. При этом происходит усиление ПОЛ, что ведет к повреждениюклеточных мембран и гибели клеток.

·

обосрениехронических заболеваний, таких как туберкулез, ревматизм и др., т. к. приусилении образования меланина увеличивается потребность в незаменимых аминокислотах, витаминах, соляхкальция, что неблагоприятно сказываетсяна течении хронического процесса.

·

привоздействии УФ-излучения группы С сдлиной волны 200- 280 нм происходит инактивация холекальциферола в токсичныеего производные.

Придлительном воздействии избыточного УФ- излучения возможно:

·

образованиеперикисных и эпоксидных веществ, обладающих мутагенным действием.

·

индуцированиерака кожи.

·

повышениефотосенсибилизации.

·

возникновениеу группы людей фотоаллергий.

·

возникновениесолнечного удара и осложнений, с ним связанных.

Искусственные источники УФ-радиации.

Существует несколько наиболеераспространенных искусственныхисточников УФ-радиации, на основе которых и создаются приборы, используемые вмедицине.

Чаще всего используетсяаргоно-ртутно-кварцевая горелка типа ПРК. В практике используют ПРК-2, ПРК-7,ПРК-4. Возникающее УФ-излучение объясняется возбуждением атомов паров ртути,находящихся в горелке, при пропускании переменного тока.

Все большее значение приобретают лампыс избирательным излучением в определенной части спектра, т.к. они обладаютболее избирательным действием. Это, например, эритемная увиолевая лампа (ЭУВ),бактерицидная увиолевая лампа (БУВ). При работе этих ламп создаетсяУФ-излучение с максимумом в спектральной линии = 313 нм., которое создаетсяслоем люминифора, который возбуждается коротковолновыми УФ-лучами, возникающимипри ртутном разряде.

Кроме того, используются ксеноновыелампы, с большим спектром УФ-излучения.

Именно с применением данных ламп игорелок конструируютсясветооблучательные установки и фотарии, о которых будет рассказано ниже.

Показания и противопоказания кпроведению УФ-облучения у детей и подростков.

Показания к проведению УФ-облучения удетей и подростков обширны.

Однако нужно помнить, что чувствительность культрафиолетовым лучам тем выше, чем меньше возраст ребенка. Поэтому солнечныеванны детям до одного года противопоказаны. Они делятся на местные и общие.

Кобщим показаниям относятся:

·

профилактикасолнечной недостаточности, а вместе с тем и гиповитаминоза.

·

профилактикаи лечение рахита.

·

профилактикапонижения общей сопротивляемости организма в зимне- осенний период.

·

профилактикавозникновения инфекций.

·

профилактикапонижения умственной и физической работоспособности.

Кместным показаниям относится

эритемотерапия при воспалительных заболеваниях внутреннихорганов, как, например:

·

бронхит.

·

гастрит.

·

ревматизм.

·

тонзиллит.

·

ангина.

·

бронхиальнаяастма.

При этом практически все авторыутверждают, что УФ-терапия наиболее эффективна именно в детском и подростковомпериодах, в связи с тем, что метаболические процессы еще очень лабильны и не доконца сформированы.

Кроме этого УФ-облучение используется вхирургии, травматологии, дерматологии.

Кпротивопоказаниям при применении УФ-радиации относятся:

·

злокачественныеопухоли.

·

склонностьк кровотечениям.

·

активныйтуберкулез легких.

·

заболеваниякрови.

·

кахексия.

·

гипертиреоз.

·

СКВ.

·

натуральнаяоспа.

·

недостаточностькровообращения I, II степени.

Методы профилактики УФ-недостаточности.

При профилактике УФ-недостаточностимогут быть использованы различные методы. Использованиесолнечной радиации как естественногоисточника УФ-лучей достаточно эффективно, если время пребывания на улицедостаточное. В детской практике используются солнечно-воздушные ванны, какэлемент не только закаливания, но и проведения профилактики УФ-недостаточности.

Однако нужно помнить, что чувствительность культрафиолетовым лучам тем выше, чем меньше возраст ребенка. Поэтому солнечныеванны детям до одного года противопоказаны. Крайне осторожно они назначаютсядетям от 1 года до 3 лет, и только в более старшем возрасте их проводятдостаточно широко, но после предварительного недельного курса ежедневныхсветовоздушных ванн.

В рассеянных солнечных лучах достаточно многоультрафиолетовых и сравнительно мало, в отличие от прямого солнечногоизлучения, инфракрасных лучей, которые вызывают перегревание организма ребенка,что особенно опасно для детей с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью. Восенне-зимний и весенний периоды прямые солнечные лучи не вызываютперегревания, поэтому попадание их на открытое лицо ребенка не толькодопустимо, но и необходимо.

Летом рекомендуют проводить световоздушные ванныпри температуре воздуха 22°С и выше для грудных детей и при 20°С для детей 1 — 3 лет, лучше в безветренную погоду. Поведение ребенка в момент проведения ванныдолжно быть активным. В средней полосе России ванны лучше начинать с 9 до 12 чдня, в более жарком климате с 8 до 10 ч утра.

Продолжительность первой ванны у грудных детей 3мин, у более старших — 5 мин с ежедневным увеличением до 30 — 40 мин и более.

Прямые солнечные ванны (после тренировкисветовоздушными) у детей более старшего возраста проводятся не более 15 — 20мин, всего за лето не более 20 — 30 ванн. Абсолютным противопоказанием кпроведению солнечных ванн является температура воздуха 30°С.

После солнечных ванн, а не до них, детям назначаютводные процедуры, причем обязательно нужно вытереть ребенка, даже еслитемпература воздуха высокая, так как при влажной коже происходит переохлаждениедетского организма.

Кроме того используют прогулки, игры,экскурсии на свежем воздухе. Так для детей первого года жизни достаточно того,чтобы в зимнее время во время получасовых прогулок два раза в день, былиоткрыты кисти рук и лицо, чтобы предупредить возникновение рахита. Но при использованиисолнечной радиации необходимо соблюдать меры предосторожности, например,температура воздуха не должна быть слишком высокой, чтобы не было тепловогоудара, а также слишком низкой, чтобы не возникло переохлаждение и т.д.

Этого вполне достаточно, чтобыпредотвратить возникновение УФ-недостаточности у здоровых детей, в районах сблагоприятным климатом, но в некоторых регионах погодные условия не позволяютвыполнять данные требования, кроме того детям с различными заболеванияминеобходима дополнительное УФ-облучение.

Искусственное ультрафиолетовое излучение, котороееще несколько лет назад широко применяли не только на Севере, но и в среднейполосе в первую очередь с цельюпрофилактики рахита, в настоящее время многие авторы либо не рекомендуют вообщеназначать детям раннего возраста, либо использовать крайне осторожно, учитываяего возможное канцерогенное действие.

В случаях необходимости используют искусственные источники УФ-радиации.Вне зависимости от конструкции прибора прежде всего необходимо определитьбиодозу облучения. Для этого используется метод индивидуальной чувствительностии прибор- биодозиметр. За одну биодозу принимают ту дозу УФ- облучения вовремени, вызывающую минимальные явления эритемы. При применении приборов могутбыть использованы общие и местные методики. При общем облучении обязательнымусловием является применение защитных очков из темного стекла. Облучателиустанавливают на уровне верхней трети бедра. На курс здоровым детям назначают16-20 процедур, ежедневно или через день. Начинают с 1

/8 биодозы и доводят к концу лечения до3 биодоз. Детям, страдающим различными заболеваниями увеличивают количествопроцедур до 26-28 процедур и доводят облучение до 4 биодоз, проводя лечениеежедневно. Местную методику используют только при лечении различныхзаболеваний, а не для профилактики УФ-недостаточности, используют эритемныедозы облучения(1-8 биодоз), на расстоянии 50 см. от источника.

Внастоящее время используют следующие светооблучательные установки:

·

облучательртутно- кварцевый с горелкой ПРК-2, в зависимости от методики используется на расстоянии 0,5-1,0 м. Для индивидуальногоместного или общего излучения.

·

переноснойртутно-кварцевый облучатель с горелкой типа ПРК-4, который может бытьиспользован как дома, так и в палате.

·

облучательдля носоглотки (используется только при лечении).

·

лампыдля коротковолнового УФ-облучения, с горелками ПРК-4 и длиной волны 254 нм.Используются на расстоянии 20-20 см. в течение 3-4 минут.

·

бактерицидныеоблучатели с лампами типа БУВ и длиной волны 253.7 нм. Они интересны тем, чтомогут быть встроены в помещениях, и за 8 часов непрерывной работы такогозакрытого облучателя человек получает облучение равное одной биодозе.

Фотарии

— это специальные помещения, в которыхустанавливают лампу “Маяк”, с горелкой типа ПРК-7, они предназначены дляпроведения групповых облучений УФ-лучами искусственных источников. Возможнооблучение 25-30 человек, которые стоят вокруг лампы на расстоянии 2.5-3.0 м.Биодозу они получают в течение 3-4 минут, половину времени облучают переднююповерхность тела, потом -заднюю. При использовании в качестве источника лампытипа ПРК-2 можно одномоментно облучать 8-10 человек с расстояния 1.5-2.0 м.Различают коридорную и маячную систему фотариев, принципиально друг от друга неотличающихся. При использовании фотариев необходимо не только соблюдениерадиационного режима с индивидуальным правильным подбором биодоз, но иопределенные микроклиматические условия. Профилактика УФ-недостаточности вдетских учереждениях проводится в фотариях 3 раза в неделю.

Заключение.

УФ-излучение является очень важнымприродным фактором, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность организма исоответствующие рост и развитие в детском возрасте.

Очень важным в профилактикеУФ-недостаточности является использование солнечной инсоляции, какестественного источника УФ-лучей, для чего необходима правильная организациярежима дня детей и подростков. Следует свести к минимуму использованиеискусственных источников ультрафиолетового излучения с целью профилактикиУФ-недостаточности, учитывая их возможное канцерогенное действие. Использованиеискусственных источников УФ-излучения допустимо лишь в случаях, когда имеетместо значительная УФ-недостаточность при невозможности проведения солнечныхванн.

Список используемой литературы

:

1)

Адо В.Л. “Патологическая физиология”,издательство Томского Государственного Университета, 1994 год, стр. 132

2)

Капранова Е.И. «Закаливание детейраннего возраста», Русский медицинский журнал, №5 1997 год, стр. 5

3)

Жилов Ю.Д. “Проблема искусственногосветового и УФ-климата в гигиене детей и подростков”, автореферат, Москва, 1969год.

4)

Жилов Ю.Д. “Световой и УФ-климат впомещениях для детей и подростков”, Москва, Медицина, 1977 год, стр. 158

5)

Кардашенко В.Н. “Гигиена детей иподростков”, Москва, Медицина, 1988 год, стр. 231

6)

Петровский Б.В. “Популярная медицинскаяэнциклопедия”, Ташкент, 1993 год, стр. 558

7)

Сперанский А.П. “Учебное пособие пофизиотерапии”, Москва, Медицина, 1975 год, стр. 171

8)

Старина В.Л. “Закаливание детей”,Москва, Медицина, 1967 год, стр. 127

еще рефераты

Еще работы по медицине

Реферат по медицине

Рак поджелудочной железы