Реферат: Конспект по социальной психиатрии

Общие симптомы.

Нарушения восприятия.

Галлюцинации-ощущения или чувства, которые возникают без внешнего раздражителя.

-зрительные-видит одиночныепредметы, картинки.

-слуховые-слышит голоса

-вкусовые- у еды неприятный вкус,или несьедобное вкусно, еда кажется отравленной.

-обонятельные-чувствуетнеприятный запах, часто моется.

-осязательные- чувствует на телекакой-то лишний прирост, или рядом с собой.

Галлюцинации являются признаком болезни.

Иллюзии-Ощущения и восприятия, которые возникают под действие раздражителей, результатом является искаженное восприятие. Могут проявлятся у псих. Здоровых людей.

Нарушения внимания.

Проявляются в рассеяности.

2 причины:

-внимание слишкомсконцентрировано  на какой-либо проблемеили предмете.

— внимание прыгающее

Нарушения памяти

Проявляются

-амнезия(пробелы в памяти)

-гипомнезия-общее ослаблениепомяти(может сопровождаться атеросклерозом)встречается у пожилых людей

Нарушения мышления

-Увеличение скорости мышления-втяжелых случаях одна мысль так быстро заменяется другой, что больной не можетвыразить не одной мысли.

— Замедление мышления- мыслиочень медленные, медленная речь с паузами, в тяж.случаях случается замираниемыслей.

-словестная каша- в мозге невозникает связи между одиночными явлениями и между предметами.Путаются слова, вещи называют другими именами.

— резонирующее мышление- больнойперевирает какую либо вещь.Говорит обо одном и том же, спрашивает одно и тоже.

— безразличие мышления-больной невыделяет важности в окружающем(на почве эпилепсии)

-«мысли галлюцинации» навязчиваяидея. Человек прдеставляет себя кем-то другим (знаменитостью)

-идея самообвинения (вызываетдепрессию) Человек берет на себя вину, чувствует себя белой вороной.

-нигилистическая идея- кажетсячто нет какой-либо части тела.

-параноя-(мания преследования)кажется что все на него смотрят, недоверие к окружающим. Маниакальнаяревнивость. Кажется что обворуют.

-мания величия (mania grandiosa)

2.навязчивые идеи (страхи, фобии)Tüüpilisim on kartsinofoobia

Tahte häire (нарушения воли)

4 симптома

— мутизм-молчит,  следит

— негативизм-не выполняетуказаний делает наоборот

-стреотипное поведение- долгоевремя может быть в одном положении

-vahapaindlikkus-kui panna mingisse asendisse. On pikka aega.

 

-<span Times New Roman"">         

-tahtelise tegevuse tugevus langeb (пассивен)

-<span Times New Roman"">         

— tahtelise tegevusetugevus tõuseb kuni märatsemiseni(активен, можетбытьагрессивен)

-<span Times New Roman"">         

НАРУШЕНИЯ ЭМОЦИЙ

1.<span Times New Roman"">     

tuimus

2.<span Times New Roman"">     

3.<span Times New Roman"">     

Нарушениясознания (teadvusehäired)

1.<span Times New Roman"">     

 soopor-реагирует,вербально не реагирует, somnolentsus-«сонный» немного реагирует, отвечает

2.<span Times New Roman"">     

3.<span Times New Roman"">     

-короткосрочные-„отсутствие“ на почве эпилепсии

— долгосрочные-транс, несколько часов, несколько дней,больной не реагирует на реальные раздражители, действует под воздействие своихгаллюцинаций и идей.

4. лунатизм

VAIMSED HÄIRED (душевн.)

Причины

-органические

— отсутствиепсих.здоровья (галлюцинации, миражи)

-психологическиепричины

В наши днидушевные нарушения заслуживают большего внимания:

— дляуменьшения или устранения физических заболеваний их роль возросла.

— уровень жизньбольных можно улучшить разными методами

— переводпациентов из больниц в общество, часто вызывает социальные проблемы

 

Defineerimisraskused

-<span Times New Roman"">         

 наличия нарушений мозга

-<span Times New Roman"">         

-<span Times New Roman"">         

Причиной можетбыть психологическая, социальная, биохимическая, или генетическая дисфункцияили нарушение.

Душевн. Заболеваниеможет взаимодействовать со всеми жизненными аспектами человека., напр.Мышление, настроение, (семейная жизнь, секс.активность, работа, отдых, деньги).Большинство болезней вызывает негативную самооценку и повреждает умениевзаимообщения.

Причины большинствадуш. Болезней неизвестны, и у многих нет хороших диагностических категорий каку инфекционных заболеваний.

Источникнаибольших трудностей: часто у пациентов с разными и связанными между собойболезнями те же симптомы, или/и у пациентов симптомы нескольких разныхболезней.

Биполярное нарушение настроения(маниак-депресс. Психоз)

 

Сменаманиакальных и депрессивных эпизодов. Один эпизод может сразу перейти в другой,иногда может быть четкий период, в течении которого психика полностьювосстанавливается.

Лечениевозможно, но не всегда. Болезни подвержены и мужчины и женщины.

— маниакальныеэпизоды начинаются внезапно и длятся 2-5 недель

— депрессиядлятся от 6 месяцев до года.

-в пожиломвозрасте эпизод депрессии длиннее

-оба эпизодаследуют после стрессового состояния

-могутпроявлятся галлюцинации и навязчивые идеи

1.Маниакальнаяфаза

Физическиактивен. Холерик. Может быть агрессивен, опасен.

-эйфория

-оживленнаямоторика, в тяжелых случаях буйство

-ускоренноемышление, в тяж.случая шквал мыслей

-становятсянадоедливыми для других

-в легихслучая, не считают себя больными

Депрессивнаяфаза

-депрессия,мрачные мысли

-попыткисамоубийства

— замедленнаямоторика

-замедленноемышление

-опасны длясамих себя

(принимаютантидепрессанты.)

ФОБИИ

Фобии- заболевания, которые непредставляют угрозы для жизни. Требуют обязательного лечения.

Группарастройств, при которых тревога, страх или ужас вызываются определеннымиситуациями или объектами, которые не представляют реальную угрозу. Фобия частосочетается с депрессией.

Большинствофобических расстройст (кроме соц.фобий)встречается у женщин.

Причиныфобич.расстройст неизвестны. Есть указания на роль наследственности.Могут бытьспровоцированы психотравмирующей ситуацией.

Сутьзаболевания в возникновении тревоги в определнных ситуациях, в результатечего больные начинают их избегать.Тревога не уменьшается от сознания того чтодругие люди не считают подобную ситуацию сколько-либо опасной.

Выделяютнесколько видов фобий: (6)

-агорафобия.(страх открытых пространств, толпы или невозможности сразу вернуться домой)

-клаустрофобия(боязнь закрытых пространств, тестных комнат, поездок метро или лифте.)

-социальныефобии.(больные избегают ситуаций, в которых должны совершать действия наглазах у других.) публичное выступление, посещение общественного туалета,присутствие на вечеринке. Возникают тахикардия, потливость, покраснение лица,одышка, сухость во рту, дрожание рук, тошнота и т.д. Начинается в молодости.

-специфические(изолированные фобии) Страх, ограниченный строго определенной ситуацией:высота, темнота, вид крови и т.д.

-паническиерасстройства (повторные приступы тяжелой тревоги которые не связаны сопределенноей ситуацие или объектом и потому не предсказуемы.) Сочетаются сучашенным пульсом, потливостью, ознобом, онемение страх смерти и д.р.Начинается в раннем возрасте, может дляится десятки лет.

-генерализованноетревожное расстройство-(тревога носит стойкий характер и не ограничена вовремени, не связана с определенными ситуациями или объектами. Имеет местостойкая тревога. Характерны постоянная внутренняя дрожь, частое мочеиспускание,жидкий стул.Ожидают худшего результата во всем происходящем)

Прогнозпри фобиях различается в зависимости от конкретной формы фобии. Адаптациязависит от професии больного, окружения, интеллект.уровня. Нелеченные фобииприводят со временем к дезадаптации больного.

Диагнозфобии  ставится в процессе беседы сбольным. Важно установить избегает ли больной ситуаций, вызывающих страх.

Лечение-проводитсяамбулаторно, госпитализация требуется только при генерализованных формах.Используются группы транквилизаторов и антидепрессантов.Длительность леченияварьируется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Эффективны-психотерапия, психоанализ.

 

Фобиямхарактерно:

-отстраненноеповедение

-фобийнаятревога не отличается от других типов тревоги.

-сила тревогиварьируется (от простого неудобства до панического страха)

— внимание ибеспокойство сосредотачивается на любой определенные симптом (краснениедрожание)

— тревогу не уменьшаетсознание того, что другие люди не считают ситуацию опасной

Депрессивноенастроение- связано с какой-либо фобией, напр.агорафобия

— во времяэпизода депрессии может проявлятся фобийная тревога.

— паническуютревогу можно диагностировать если тревога не связана с внешними объектами илиситуациями.

Депрессия (masendus)

 25% женщин 15% мужчин

 Признаки:

-падениенастроения

-падениеинтереса

-падениеэнергии

При проявлениижелательно обратиться к психологу

Дополнительныепризнаки:

— падениевнимания, способности сконцентрироваться

— падениесамооценки

— чувствоненужности

— пессимизм поотношению к будущему

— суицидальныйриск

— нарушениясна

-измененияаппетита

— потеря веса

Меньше чему половины детей распознают депрессию.

У детейтипична жалоба на боль в животе.

Младенцы:

-нарушениеаппетита

-нарушения сна(много спит, мало)

-безрадостность

-трудно найтиконтакт

-напряжение,нервозность (мышцы в напряжении)

Можетвозникнуть если ребенку уделяют мало внимания, не кормят, кричат.

Депрессии:

Дошкольная:

-безрадостность

-уход в себя

-мало активен

-мало говорит

— неспокоен

-не слушаетслова

-убегает

-увеличениенесчастных случаев

— нарушениясна и аппетита

-боли вживоте, голове (часто иммтируют)

Школьная

(обычно первые3 года ребенку нравится ходить в школу.)

— ухудшениеоценок в школе

— нежеланиеидти в школу (ищет причину чтобы не идти)

-отсутствиеинтереса

-не можетсконцентрироваться

-усталость,безпокойство

-нарушенияаппетита, сна

-причиняетсебе вред

Шизофрения

  — понятие- раскол души

Понятие взял вупотребление швейцарский психиатер EugenBleuler.

Душевноезаболевание, на основе которого нарушено восприятие настоящего, нарушениевосприятия, мышления.

Болезньпротекает эпизодами.(но может длится и постоянно)

Шизофреник неможет точно определить, происходит что-то на смом деле или это галлюцинация.

Процесс ипрогноз болезни варьируется. В основном начинается в раннем возрасте,становится хронической. Чем раньше начинается тем тяжелее протекает, и сильнееповреждает личность.

Болезнь можетотступить, но у человека остается страх что болезнь снова вернется.

1/3  полностью выздоравливает, и болезнь больше непоявляется.

1/3 несколькоэпизодов

1/3 становитсяхронической

примерно 10%совершают самоубийство.

Болезнь хужепрогнозируется, если она началась в раннем возрасте, и протекала незаметно.

Соц.Факторы

-не былникогда женат, замужем

-нетсексуального партера

-плохой опытработы

-социальнаяизоляция (соц.фобия)

 

На проявлениешизофрении, часто влияет наследственность. Стресс увиличивает риск шизофрении.Биохимические аномалии. Родовые травмы.

Предположительно:

-вирусная,бактериальная инфекция

— соц.фактор,эмоциональный климат.

Симптомы

-позитивные(галлюцинации) поддаются медикаментозному лечению

-негативные(аутизм, замкнутость, молчание)

необщителен, изолируетсеб, трудно найти контакт

-ухудшениефункций

-странноеповедение(собирает мусор)

-плохаягигиена, небрежно одет (по сравнению с тем что было до заболевания.)

Типичныесимптомы

 

1.<span Times New Roman"">     

2.<span Times New Roman"">     

3.<span Times New Roman"">     

4.<span Times New Roman"">     

5.<span Times New Roman"">     

6.<span Times New Roman"">     

7.<span Times New Roman"">     

8.<span Times New Roman"">     

9.<span Times New Roman"">     

kulujargi jaotatakse

-<span Times New Roman"">         

püsikululine

-<span Times New Roman"">         

nihkekululine

-<span Times New Roman"">         

hookululineskisoreenia protsess

 

püsikululine skisofreenia

-непрерывно углубляется

— возникают новые симптомы

-в психической деятельностивозникают тяжелые нарушения. Быстро складывается состояние дефекта и нуждаетсяв постоянно квалифицированном уходе и наблюдении.

— возможно очень медленноеуглубление, больной может самостоятельно жить, но его особенность вызывает непонятие и конфликты.

Nihkekululine skisofreenia

-каждый сдвиг оставляет раз от раза заметное изменение

-с течением времени развиваетсядефект, и поэтому больному нужен уход

hookululineskisofreenia

-время от времени повторяются теприступы которые отступают во всей величине

— в последствии длительного hooне проявляется дефекта

 Все названные типы могут комбинироваться междусобой или один может переходить в другой.

Шизофрения у детей

У детей проявляется обычно в 9-10лет

-

— плохое поведение

-не учится

— не спит дома, бродяжничает

— садизм (по отношению кживотным)

У детей не должно быть навязчивыхидей, обычно чтото кажется, ночные страхи.

Детям ставят диагнозс 8 класса-простая шизофрения

-странности в поведение, неуживается с обществом

-навязчивые идеи, галлюцинации небросаются в глаза

-видят пугающие вещи

— hulkumine

-закрывается в себе, бесцельность

лечение

  — самая удачная комбинация химии,психотерапии и от поддерживающей терапии

  — fenotiazin. Kloorpromasin. Haloperidolпомогаютснизить или устранить навязчивые идеи, галлюцинации, насильственное поведение

-психотерапия уменьшаетбезпомощность, чувство изоляции, помогает справится эмоциональными конфликтами

— визиты медсестры, социальногопомощника это поддерживающая помощь. Также важно помогать родственникамбольного. 

Знание того что внутри шизофреника происходит скрытая нормальная жизнь,придает нам силы.

Уход за пациентом в психозе

1.<span Times New Roman"">     

цель:

-улучшениеобщево самочувствие пациента

— предотвращениесоматических заболеваний

-исправлениенехватки в питании

С едой илипринятием пищи могут быть связаны страхи. Пациент может отказываться от еды,или питаться выборочно.

Пациентбеспокоен и не может это выразить это ничем другим кроме регресивногоповедения.

2.<span Times New Roman"">     

— предотвращение болезней

— естетичность

-улучшениеуверенности и самочувствия в соц.отношении

Мытье интимныйпроцесс, лучшего результата добиваются наедине с помощником.

3.<span Times New Roman"">     

цель:

— нормализация дневного и ночногоритма

— уравновешивание затрат энергии

-соц.умения

— подбадривание настроения

4.<span Times New Roman"">     

— восстановление достоинства человека

— пробуждениепозитивного интереса к другим людям

 Нарушенияличности

Проблемаструктуры личности. Проявляется в раннем возрасте.

Признаки:

-дисгармония

— дисгармонияличности,  возникают конфликты внезначительных случаях

-структурыличности стабильные, держатся всю жизнь

 Реальный мир воспринимают адекватно способныреагировть на окр. Мир правильно.

Основныепризнаки и проблемы

— нарушенноежелание к жизни

-нарушенийвосприятия нет

-навязчивыхидей нет

— интеллект.Способности хорошие, иногда слишком

причина:

— нарушениефункционирования центрально нервной системы, родовые травмы

— неблаготворные психические и социальные факторы

 Raskusastmedkompensatsioonivõime põhjal

-тяжелая психопатия –возможностькомпенсации неполная, возникают конфликты с окружающими с собой

— средняяпсихопатия- механизмы компенсации неустойчивы

-умереннаяпсихопатия- возможность компенсации хорошая

Формынарушения личности

— непостоянныйпсихопат (нуждается в разнообразии, новых впечатлениях, условиях)

— неконтролируемый психопат (доминирует неспособность себя контролировать,затормаживать, приступы буйные но короткосрочные, острые конфликты)

— активный(хорошее настроение, очень предпреимчивый, начинает и не заканчивает, судебныенаказания, алкоголизм)

— истерический-(нуждается во всеобщем внимании, заботе, случаются истерическиеприпадки)

-параноидальный(недовериеи сомнения, любит писать жалобы)

-астенический(отсутствиепсихических и физических возможностей, работоспособности, быстроустает, эмоциональный, тихий)

психоастеничный(сомневающийся, не может решить что ему делать, встречаются фобии)

 -hüpotüümne(во все видит негатив, нет эмоций, попытки и мысли о самоубийстве)

-ипохондрик(черезмерно беспокоится о своем здоровье, может быть параноиком)

— шизоидный(закрывается в своем внутреннем мире, отделяется от других, чертыаутизма)

-цикличный(напоминает маниакально-депрессивный психоз, меняющиеся настроение, активность,психический тонус)

реабилитация

 

Помочьчеловеку справится со своим недостатком и ризвить психо-социальную адаптацию.

 

Лекарствамишизофрения не вылечивают, ето пытались делать десятки лет и результатом стали:

-большое кол-воинвалидов

-люди схроническими заболеваниями

Шизофреникасчитают только хронически больным, забудем что он человек с недостатком.Болезнь мы лечим, но людей с недостатками нужно обучать и помогать, чтобыулучшился их уровень жизни.

Psuhhilistesthaigustestpõhjustatud puuetekson tavaliselt:

-падениепривыкания

-нет силы воли

-безразличие

-боязнь общения

последствия

-потеря/падение работоспособности

-выход человека из общества

-аутичный и часто негигиеничныйобраз жизни

-плохое питание

-падение уровня жизни

цель реабилитации в широкомсмысле

 

 -научить социализироваться в общесте

— установление соц.контактов

— корригирование ощущенияреальности

-обучение каждодневным навыкам

— повышение сознания о болезни илечении

Реабилитация длительный процесс,требующий много времени и терпения как у персонала, так и у пациента.

еще рефераты
Еще работы по медицине