Реферат: Гипергликемическая и гипогликемическая комы
Гипергликемическая(диабетическая) кома
Причины:
1.<span Times New Roman"">
Недостаточная доза инсулинаи повышение уровня сахара в кровиКлиника:
Начинается постепенно с общего недомогания,слабости, головной боли, потери аппетита, подавленности.
Затем появляются боли в подложечковой области,шумное дыхание – дыхание Куссмауля, с запахом ацетона. Прогрессирует сонливостьи апатия, вплоть до полной потери сознания.
Осмотр:
Кожа сухая, холодная, лицо гиперимированое,осунувшееся,
Язык сухой, с налётом. Глазные яблоки мягкие, пульсучащён,
Слабый, АД снижено. Мышцы расслаблены, сухожильныерефлексы понижены или отсутствуют. Аускультативно: шум трения плевры,температура в норме.
Лабораторно:
1.<span Times New Roman"">
Гипергликемия2.<span Times New Roman"">
Гиперкитонемия3.<span Times New Roman"">
Ацидоз4.<span Times New Roman"">
В моче: высокая глюкозурия,резко положительная реакция на ацетон.Лечение:
1.<span Times New Roman"">
Введение простого инсулинакороткого действия.2.<span Times New Roman"">
Введение большого количестважидкости.
Гипогликемическаякома.
Причины:
1.<span Times New Roman"">
Передозировка инсулина2.<span Times New Roman"">
Если после принятия инсулиначеловек не поел.Стр.1
Клиника:
Развивается быстро, внезапно.
Отмечается чувство голода, резкая слабость, дрожаниеконечностей. В тяжёлых случаях могут быть судороги.
Осмотр: кожа влажная, дыхание не нарушено(поверхностное), АД повышено.
Сахар в крови снижен.
Лечение:
1.<span Times New Roman"">
вв 40%глюкозу 20-40 мл.<span Lucida Sans Unicode",«sans-serif»; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">Выполнил: Сухов Антон Анатольевич,Калуга, 2002.
<span Lucida Sans Unicode",«sans-serif»; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»">
Стр.2